Microscopic evaluation of implant platform adaptation with UCLA-type abutments: in vitro study / Avaliação microscópica da adaptação da plataforma do implante com pilares protéticos do padrão UCLA: estudo in vitro

Introduction: The fit between abutment and implant is crucial to determine the longevity of implant-supported prostheses and the maintenance of peri-implant bones. Objective: To evaluate the vertical misfit between different abutments in order to provide information to assist abutment selection. Material and method: UCLA components (N=40) with anti-rotational system were divided as follows: components usinated in titanium (n=10) and plastic components cast proportionally in titanium (n=10), nickel-chromium-titanium-molybdenum (n=10) and nickel-chromium (n=10) alloys. All components were submitted to stereomicroscope analysis and were randomly selected for characterization by SEM. Result: Data were analyzed using mean and standard deviation and subjected to ANOVA-one way, where the groups proved to statistically different (p=<0.05), followed by Tukey’s test. Conclusion: The selection of material influences the value of vertical misfit. The group machined in Ti showed the lowest value while the group cast in Ni Cr showed the highest value of vertical misfit.

Introdução: O ajuste entre a prótese e o implante é fundamental para determinar a longevidade do tratamento e manutenção do osso periimplantar. Objetivo: Avaliar o desajuste vertical entre diferentes infraestruturas metálicas e plataforma dos implantes, a fim de fornecer informação, para auxiliar na escolha do metal a ser utilizado. Material e método: O estudo utilizou componentes do tipo UCLA (N=40), com antirrotacional, foram divididos da seguinte forma: componentes usinados em titânio (n=10), componentes fundidos em titânio (n=10), níquel-cromo-titânio-molibdênio (n=10) e em níquel-cromo (n=10). Após o torque, as amostras foram analisados em estereomicroscópio. Para caracterização em MEV, foram utilizadas as amostras mais representativas, com maior e menor desajuste vertical. Resultado: Os dados foram analisados por média e desvio padrão e submetidos ao teste ANOVA ONE way, onde os grupos foram estatisticamente diferentes (p=<0,05), seguido do teste TUKEY. Conclusão: A escolha do infraestrutura influencia no valor do desajuste vertical, sendo que o grupo usinado em Ti apresentou o menor valor de desajuste, e o grupo fundido em Ni Cr o grupo com maior valor de desajuste vertical.

Comparação dos sistemas de retenção para overdenture / Comparison of different attachment systems for overdenture

As próteses totais convencionais inferiores são as mais difíceis de adaptar, devido à perda óssea ser maior e consequentemente à baixa estabilidade e pouca retenção. Entretanto, com o aparecimento dos implantes osse-ointegráveis surgiram os tratamentos com próteses do tipo overdenture, as quais oferecem melhor estabilidade e retenção. O objetivo deste trabalho foi comparar os três principais tipos de sistemas de retenção para a pró¬tese overdenture encontrada na literatura. Para isso, foram realizadas pesquisas com os termos "overdenture"; "attachment", "implant-supported", "dental prosthesis", "denture" e "oral rehabilitation" nas bases de dados PubMed, Science Direct e Scielo. Os sistemas barra-clipe e esférico apresentaram semelhanças estatísticas quanto à retenção e estabilidade. Já o sistema magnético apresentou pouca retenção e baixa estabilidade

The conventional lower total prosthesis is the most difficult dental prosthesis to adapt in the patients mouth, due to bone loss be greater in this region, which consequently decreases stability and retention of the prosthe¬sis. However, the appearance of osseointegrated implants gave rise to treatments with overdenture prostheses, which offer better stability and retention to the prostheses. The aim of this study was to compare the three main types of overdenture prosthesis restraint systems found in the literature. For this research, we used the terms: "overdenture"; "attachment", "implant-supported", "dental prosthesis", "denture" and "oral rehabilitation" in the databases of PubMed, Science Direct and Scielo. The clip bar and spherical systems presented statistical similarities regarding retention and stability. Already, the magnetic system presented little retention and low stability

Reabilitação auricular com prótese de silicone ancorada em implantes extraorais osseointegrados / Auricular rehabilitation with silicone prothesis ancored in extra-oral osseointegrated implants – case report

A reabilitação protética facial é uma importante ferramenta para os pacientes mutilados que não têm a possibilidade de reconstrução cirúrgica do órgão perdido, pois melhora a estética e a função, e exerce um importante papel psicossocial no paciente que, na maioria das vezes, tem sua qualidade de vida e convívio social comprometidos. Este trabalho apresentou o relato clínico de uma reabilitação auricular com prótese implantossuportada de silicone, para um paciente adulto do sexo feminino. Foram utilizados implantes nacionais e sistema de retenção por magnetos. Depois de nove meses, a prótese não demonstrou alterações de cor e os implantes encontram-se estáveis.

Facial prosthetic rehabilitation is an important tool for handicapped patients with no possibilities to reconstruct the lost organ due to the improvements on esthetics and function, its associated psychosocial issue, and oftentimes impairment on quality of life and social behavior. This paper illustrates a case report where an adult female patient victimized by physical trauma was rehabilitated by means of an auricular prosthesis with dental implants and magnetic attachments. After 9 months, the prosthesis has demonstrated no color alterations and the implants are stable

Avaliação in vitro das falhas nas uniões soldadas à laser nas infra-estruturas de Ti e Co-Cr para próteses sobreimplantes / In vitro failure assessment after laser welded joints on Ti and Co-Cr frameworks for implant-supported prostheses

O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de análise metalográfica, a qualidade das juntas soldadas à laser nas infra-estruturas de titânio e liga de Co-Cr. Uma base de alumínio com quatro pinos de aço inoxidável, simulando uma mandíbula com quatro munhões, foi confeccionada para realização do estudo. Quatro padrões com 3 mm de diâmetro por 60 mm de comprimento foram obtidos em cera, incluídos em revestimento e fundidos com maçarico (Co-Cr, 2 padrões) ou por forno com atmosfera protetora com gás argônio e arco voltaico (Ti c.p., 2 padrões). Depois, as barras foram seccionadas em três regiões, com espaço padronizado em 1 mm. A soldagem foi realizada com laser gerado por um cristal de Nd:YAG em equipamento apropriado. As barras foram seccionadas a distância da solda, incluídas em resina fenólica, polidas com lixas d´água 120, 200, 400, 600, disco de feltro e pasta diamantada, sendo examinadas visualmente e no microscópio metalúrgico (Olympus BX51M, câmera digital evolution E-LC), sob 100 vezes de aumento. A análise micrográfica também foi realizada. Os resultados mostraram que as soldas realizadas pelo laser apresentaram defeitos consideráveis as juntas soldadas, como: concavidades, falta de preenchimento, trincas e porosidades. A falta de fusão entre metal de base e metal de adição também foi observada. Conclui-se que não houve diferença macro ou microscópica entre os tipos de falha para as juntas soldadas com os materiais estudados. Entretanto, a falta de qualidade observada nestes processos laboratoriais, independentemente da liga utilizada, pode ocorrer tanto em função da curva de aprendizagem insuficiente dos técnicos ou pelos possíveis defeitos nos equipamentos utilizados.

Modelo biomecânico para teste de arrancamento axial de miniimplantes inseridos em tecido ósseo - Descrição de dispositivos e técnica / Biomechanical model for axial pull-out of mini-implants inserted into bone - Devices and technique description

O desempenho biomecânico de parafusos inseridos em tecido ósseo pode ser avaliado através do teste de arrancamento axial (TAa). A ASTM F1691-961 preconiza para o TAa um alinhamento entre o dispositivo a ser arrancado e a máquina de teste, para que haja somente o registro da força axial; porém, não exemplifica como esse alinhamento pode ser alcançado. Portanto, para avaliar o TAa de miniimplantes (MI) inseridos in vivo, 60 dispositivos, medindo 1,6 mm por 6 mm, foram implantados em mandíbulas de cães regressivamente aos 60, 15 e 0 dias. O Taa foi realizado em máquina universal para ensaios mecânicos com velocidade constante de 0,05 mm/s. Vários dispositivos foram especificamente criados para o alinhamento dos corpos de prova com a máquina de teste e são aqui apresentados. Este trabalho mostra que o TAa e o processo de alinhamento dos corpos de prova concebido são técnicas precisas e eficazes para avaliar MI inseridos em tecido ósseo. Cuidado deve ser mantido durante a inserção dos blocos ósseos na resina acrílica para evitar envolvimento do MI pela resina, alterando os resultados do TAa.

Carga imediata sobre implantes dentários / Immediate load in dental implants

Implantes com carga imediata são aqueles que recebem carga mastigatória logo após os estágios cirúrgicos e protéticos, que são realizados num mesmo momento. Nesse caso, não há necessidade da espera pelo processo de osseointegração, pois o mesmo ocorre normalmente, sem nenhum comprometimento posterior. Este trabalho visa a ressaltar as técnicas indicadas para o caso e os fatores de risco envolvidos nessa técnica, além de mostrar, principalmente, seu índice de sucesso quando comparado a implantes sem carga imediata. Para tanto, vale-se de uma revisão da literatura ilustrada por um caso clínico.

Análises biomecânica e histológica da interface de implantes osseointegrados submetidos à carga mastigatória imediata em mandíbulas de cães / Hysthological and biomechanic analysis of interface of the osseointegrated implants submmited to the immediate loading in mandibles of dogs

O objetivo deste trabalho foi de estudar em mandíbula de cães, os implantes osseointegrados submetidos a carga imediata considerando a qualidade óssea formada na interface implante-osso, como também medir o contato ósseo da referida interface. Foram utilizados quatro cães que, após as exodontias, receberam três implantes Osseotite 3,75 X 8,5 (Implant Innovatios Incorporation) e, após os procedimentos de moldagem e de laboratório para a confecção da prótese em Níquel-Cromo, estas foram instaladas no mesmo dia da instalação dos implantes e submetidas a técnica da carga imediata. Após 240 dias, os implantes mesial e distal foram contra-torqueados medindo-se a resistência do tecido ósseo neoformado. Na sequëncia, os animais foram sacrificados (240 dias) e as peças foram processadas para cortes histológicos sem descalcificação. As lâminas obtidas foram coradas pelo azul de toluidina e pelo picro-sirius que foram analisadas pelos microscópicos óptico e de luz polarizada, respectivamente. Nas lâminas coradas pelo azul de toluidina, foi possível observar o tecido ósseo neoformado em contato com a superfície dos implantes com ósteons bem definidos. Nestas lâminas foram medidos os perímetros dos implantes para determinar o contato ósseo. As lâminas coradas pelo picro-sirius mostraram deposição de colágeno tipo I. A média de contato ósseo foi de 77,5% e o teste de contratorque aplicado nos implantes apresentou média de 76,13 Ncm. Considerando as limitações deste trabalho, foi possível concluir que a carga imediata em segmentos parcialmente desdentados é uma técnica viável para reabilitação bucal

Determinaçäo da área da superfície oclusal ocupada pelo orifício do parafuso em próteses implantossuportadas / Determination of occlusal surface area taken up by screw hole on implant supported prostheses

O objetivo desse estudo foi determinar a área da superfície oclusal ocupada pelo orifício do parafuso protético das prótese sobre implante, confeccionadas no Curso de Especializaçäo em Implantodontia da UNIVALI. Foram realizadas mediçöes na superfície oclusal dessas próteses, distância mesiodistal e vestibulolingual, com o uso de paquímetro digital eletrônico. Para o diâmetro do orifício, foi usado o valor de 3mm. Em seguida, aplicou-se a fórmula para cálculo da área oclusal, multiplicando-se as distâncias mesiodistal pela vestibulolingual, considerando-se essas áreas como retângulos, obtendo-se a área total da superfície oclusal protética. A área do orifício foi calculada através da fórmula ôr², obtendo-se o valor de 7,06mm². Diminuindo-se da área total da superfície oclusal a área do orifício do parafuso, obteve-se a área efetiva de mastigaçäo. Os valores calculados foram transformados em percentagens. O resultado obtido para os pré-molares foi de 20,83 por cento e 16,03 por cento para os molares. A área resultante representou 79,17 por cento nos pré-molares e 83,97 por cento nos molares. Concluiu-se, através desse estudo, que, apesar de o orifício ocupar parte da superfície oclusal protética dos pré-molares e molares, a área resultante poderá ser usada com efetividade na mastigaçäo ou em qualquer outra funçäo maxilomandibular. A prótese parafusada sobre o implante, quando realizada seguindo os padröes biodinâmicos, segue sendo uma opçäo favorável no restabelecimento funcional do sistema estomatognático

Reabilitaçäo das deformidades craniofaciais com uso de implantes osseointegrados / Rehabilitation of craniofacial deformities with osseeointegrated implants: report of two cases at the A. C. Camargo Hospital

A reabilitaçäo de pacientes portadores de deformidades craniofaciais congênitas e/ou adquiridas tem sido, nos últimos anos, um grande desafio para as equipes multidisciplinares. Muitas técnicas de cirurgia reparadora, bem como próteses bucomaxilofaciais convencionais, têm sido empregadas, contudo, com resultados cosméticos e funcionais que näo podem ser considerados plenamente compensadores na grande maioria dos casos. O advento dos implantes osseointegrados como elementos de sustentaçäo de próteses orais e faciais proporcionou uma nova alternativa de reabilitaçäo para eses pacientes

Implantodontia e prótese dentária: inter-relacionamento, indicaçöes e soluçöes práticas. Parte I / Implants and dental prosthesis: inter-connections, indications and practices solutions

Os autores pretendem através de demonstraçöes de casos clínicos, traçar um comparativo entre as soluçöes protéticas convencionais e as próteses sobre implantes, avaliando as vantagens e desvantagens específicas das mesmas, visando a correta indicaçäo dos diversos tipos de próteses