Avaliação antimicrobiana de uma resina Bulk Fill Fluida com inserção do xilitol / Antimicrobial evaluation of a Fluid Bulk Fill resin with xylitol insertion

Introdução: As resinas Bulk Fill apresentam uma boa procura pelos profissionais, pois o seu uso diminui o tempo clínico, como também a melhora qualidade das restaurações, porém não possuem atividade antibacteriana, sendo um dos fatores que ainda causam impacto negativo na vida das pessoas. A biomodificação com o xilitol tem o sentido de produzir ação microbiana e com isso aperfeiçoar as suas características clínicas. Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiana de uma resina Bulk Fill flow após a inserção do xilitol. Metodologia: A resina Tetric® N-Flow Bulk Fill foi misturada às concentrações de xilitol (0% [Controle], 2,5% e 5% p/p). Amostras cilíndricas (n=5 do grupo controle e n=3 dos demais grupos experimentais) foram confeccionadas em moldes acrílicos de diâmetro de 2mm espessura, fotoativadas por 10s e armazenadas a 37ºC por 24h. Os espécimes foram esterilizados por luz ultravioleta por 20 minutos antes de serem acomodadas em uma placa de 48 poços estéril, sendo adicionado em cada poço 0,5mL de caldo Mueller Hinton. Então, adicionou-se 50µL do inóculo de S. mutans nos poços correspondentes. A placa foi incubada a 37 ± 1 ˚C durante 48 horas. Após o período de incubação, os espécimes foram gentilmente removidos e o crescimento microbiano foi indicado pela adição de 100µL da solução aquosa de resazurina (SigmaAldrich) a 0,01% com a posterior incubação a 37 ± 1 ˚C por duas horas. Micro-organismos viáveis reduzem o corante mudando sua coloração azul para rosa e a CIM foi definida como a menor concentração da substância que inibiu a mudança de coloração da resazurina. Em um poço contendo o grupo controle foi acrescentado clorexidina a 0,12% com o intuito de comparar o resultado gerado dos grupos testes. Resultado: Não houve inibição do crescimento bacteriano nos poços com inóculos que continham S. mutans e corpo de prova de resina acrescida de xilitol. Conclusão: Esse estudo mostrou que o acréscimo de 2,5% e 5% de Xilitol à resina Tetric® N-Flow Bulk Fill não apresentou inibição do crescimento bacteriano (AU).

Introduction: Bulk Fill resins are in good demand among professionals, as their use reduces clinical time and improves the quality of restorations, but they do not have antibacterial activity, which is one of the factors that still hurt people's lives. Biomodification with xylitol aims to improve its clinical characteristics. Objective: To evaluate the antimicrobial action of a Bulk Fill flow resin after inserting xylitol. Methodology: Tetric® N-Flow Bulk Fill resin was mixed with xylitol concentrations (0% [Control], 2.5% and 5% w/w). Cylindrical samples (n=5 from the control group and n=3 from the other groups) were made in acrylic molds with a diameter of 2 mm thick, light-cured for 10 s and stored at 37ºC for 24h. The specimens were sterilized by ultraviolet light for 20 minutes before being placed in a sterile 48-well plate, with 0.5 mL of Mueller Hinton broth added to each well. The plate was incubated at 37 ± 1 ˚C for 48 hours. After the incubation period, the specimens were gently removed, and microbial growth was indicated by adding 100 µL of 0.01% resazurin aqueous solution with subsequent incubation at 37 ± 1 ˚C for two hours. Viable microorganisms reduce the dye, changing its color from blue to pink. The MIC was defined as the lowest concentration of the substance that inhibited the color change of resazurin. In 0.12%, chlorhexidine was added to a well containing the control group to compare the results generated from the test groups. Result: There was no inhibition of bacterial growth in the wells with inocula containing S. mutans and the resin specimen with xylitol added. Conclusion: This study showed that adding 2.5% and 5% Xylitol to the Tetric® N-Flow Bulk Fill resin did not inhibit bacterial growth (AU).

Avaliação da percepção da saúde bucal em pacientes com doença de Crohn / Assessment of self-perceived oral health among patients with Crohn´s disease

A doença de Crohn pertence ao grupo das doenças inflamatórias intestinais (DII), que são condições patológicas que afetam o trato gastrointestinal. As manifestações orais da DC podem ser causadas pela própria doença, pela terapia farmacológica ou por deficiências nutricionais associadas à doença. A saúde bucal pode afetar as pessoas física e psicologicamente e pode influenciar diversos aspectos da vida cotidiana, como a forma de falar, mastigar, socializar, além da escolha de alimentos e do bem-estar como um todo. Assim sendo, a influência das condições bucais sobre os fatores da qualidade de vida relacionados à saúde dos pacientes deve ser avaliada. O Oral Health Impact Profile (OHIP-14) é um instrumento em forma de questionário, que foi previamente validado para o Brasil e utilizado em diferentes faixas-etárias, e revela o impacto da saúde bucal no cotidiano das pessoas. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção do impacto da saúde bucal na vida diária dos indivíduos com DC. Os participantes incluídos no estudo foram aqueles com DC em acompanhamento ambulatorial, durante o período do estudo. A amostra do controle foi formada por pacientes do ambulatório de ortopedia do mesmo hospital, balanceados por gênero e idade, respectivamente. Foram coletados dados sociodemográficos, e foi aplicado o questionário OHIP-14, para avaliar o impacto da saúde bucal na vida diária dos participantes da pesquisa. Os dados coletados foram analisados para verificar se houve diferenças no impacto da saúde bucal na qualidade de vida entre indivíduos com DC e controles. Foram realizados testes estatisticos apropriados, comparando os grupos. Não houve diferenças entre grupos, em relação às características sociodemográficas, sendo composto principalmente por mulheres, pessoas não brancas, com nível de instrução até ensino médio completo, recebendo até 3 salários-mínimos. A maioria nunca fumou e não faz ingestão de álcool. De acordo com as respostas do questionário, houve impacto negativo da saúde bucal na vida diária dos participantes dos dois grupos. As dimensões de desconforto psicológico e dor física foram negativamente mais afetadas e a limitação social, incapacidade social e desvantagem social, as dimensões menos afetadas, não havendo diferenças estatísticas entre os grupos, em nenhuma das dimensões do OHIP14, nem na pontuação total. Foi encontrado ao menos um impacto negativo da condição de saúde bucal em 83% dos indivíduos do grupo controle e 94% do grupo DC, sem diferença significativa entre os grupos. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa em relação ao sangramento gengival (p=0,033) no qual 23 (43,4%) pacientes com DC relataram ter sangramento gengival e entre os controles apenas 6 (19,4%) tinham a mesma queixa. Todos os pacientes que perceberam o sangramento gengival relataram 1 ou mais impactos negativos no questionário (p=0,046). A saúde bucal do grupo DC é impactada negativamente sob ótica do OHIP-14, principalmente nos domínios dor física e desconforto psicológico, com os quais têm associação às perdas dentárias, presença de machucados na boca e de sangramento gengival, detectados pelo questionário de autoavaliação. A maior frequência de sangramento gengival percebido no grupo DC sugere uma condição periodontal pior em comparação ao controle, que deve ser verificada e confirmada em estudos clínicos de associação. (AU)

Crohn's disease (CD) is a type of inflammatory bowel disease. The oral manifestations of CD may be related to the disease itself, to the pharmacological therapy or to nutritional deficiencies. Oral health may affect various aspects of everyday life, such as the speech, chewing, socialization, and well-being. Thus, the influence of oral conditions on the quality of life related to health should be evaluated. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) has been previously validated for Brazilian Portuguese, and has been applied in different age groups. The aim of this study was to evaluate the impact of oral health on the daily lives of individuals with CD. Participants included in the study were those with CD attending a specialized outpatient clinic, during the study period. The control sample consisted of patients from the orthopedics clinic of the same hospital, balanced by gender and age. Sociodemographic data were collected, and the OHIP-14 questionnaire was applied to assess the impact of oral health on the daily lives of research participants. Data were analyzed with appropriate statistical tests to verify differences between individuals with CD and controls. The sample was composed mainly of non-white women, with education level up to high school, earning until three minimum wages, and there were no differences between groups, in relation to sociodemographic characteristics. Most of the individuals never smoked or consumed alcohol. There was some negative impact on the answers to the questionnaire. Psychological discomfort and physical pain were negatively the most affected dimensions and social limitation, social incapacity and social disadvantage were the least affected dimensions, and there were no statistical differences between the groups neither in the dimensions, nor in the total of OHIP-14 score. Impact of oral health condition was found in 83% of individuals in the control group and 94% in the CD group, with no significant difference between groups. A statistically significant difference was found in relation to gingival bleeding, which was referred by 23 (43.4%) patients with CD and 6 controls (19.4%, p=0.033). All patients who noticed gingival bleeding reported 1 or more impacts on the questionnaire (p=0.046). . Patients fom both groups reported various negative impacts on their daily lives, with no significant differences between groups. The oral health of the CD group was negatively impacted from the perspective of the OHIP-14, mainly in the domains of physical pain and psychological discomfort, which were associated with tooth loss, presence of mouth sores and gingival bleeding, detected by the self-assessment questionnaire. The higher frequency of perceived gingival bleeding in the CD group suggests a worse periodontal condition compared to controls, which should be verified and confirmed by clinical studies. (AU)

Propriedades de superfície e colonização microbiológica de fotopolímero aplicado à manufatura aditiva por estereolitografia a laser / Surface properties and microbiological colonization of photopolymer applied to additive manufacturing by laser stereolithography

O presente estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, as propriedades de superfície, colonização microbiológica e atividade antifúngica e antimicrobiana de espécimes confeccionados a partir de fotopolímeros para manufatura aditiva e resina acrílica autopolimerizante. A amostra foi composta por um total de 315 corpos de prova, alocados em três grupos (n=105): grupo controle (GC), confeccionado em acrílico autopolimerizante; e grupos experimentais constituídos por fotopolímeros de impressão 3D nas resoluções de 50µm (GE ­ 50) e 100µm (GE ­ 100). As características e rugosidade de superfície foram avaliadas através de microscópio eletrônico de varredura (MEV) e rugosímetro óptico, respectivamente. A análise microbiológica foi realizada, em triplicata, a partir dos parâmetros de biomassa, matriz extracelular e atividade metabólica do biofilme formado pelos microrganismos Streptococcus mutans e Candida albicans. Em seguida, a atividade antifúngica e antimicrobiana do fotopolímero em seu estado líquido, não polimerizado, foi avaliada durante o período de 48 horas pós incubação. A análise estatística foi realizada no programa SPSS por meio da análise de variância (ANOVA) seguida dos pós testes de Tukey e Dunnett (=0,05). A análise das ultramicrografias, obtidas em MEV, mostraram uma superfície mais irregular nos grupos experimentais (GE-50 e GE-100). Os resultados da análise de rugosidade superficial indicaram que o GC se apresentou menor rugosidade superficial em relação a ambos os grupos experimentais, porém quanto a R3z, houve diferença significativa apenas entre os grupos GC e GE-100 (P<0,05). O GC apresentou maior produção de biomassa e matriz extracelular tanto para S. mutans quanto para C. albicans (P<0,05). Observou-se, também, maior atividade metabólica no GC para S mutans (P<0,05). Não houve diferença dos grupos experimentais entre si (P>0,05). A resina para manufatura aditiva utilizada neste estudo demonstrou potencial para inibir o crescimento microbiano em seu estado líquido não diluído, por um período de 48h. Embora resinas para manufatura aditiva impressas em resoluções de 50 e 100µm apresentem maior rugosidade superficial e alterações de superfície, apontam menor crescimento microbiológico quando comparadas à resina autopolimerizante, indicando potencial antimicrobiano das resinas para manufatura aditiva. (AU)

This study aimed to evaluate, in vitro, the surface properties, microbiological colonization and antifungal and antimicrobial activity of specimens made from photopolymers for additive manufacturing and self- curing acrylic resin. The sample consisted of a total of 315 specimens, divided into three groups (n=105): control group (CG), made of self-curing acrylic; and experimental groups consisting of 3D printing photopolymers at resolutions of 50µm (GE ­ 50) and 100µm (GE ­ 100). Surface characteristics and roughness were evaluated using a scanning electron microscope (SEM) and optical rugosimeter, respectively. The microbiological analysis was performed, in triplicate, from the parameters of biomass, extracellular matrix and metabolic activity of the biofilm formed by the microorganisms Streptococcus mutans and Candidaalbicans. Then, the antifungal and antimicrobial activity of the photopolymer in its liquid, unpolymerized state was evaluated during a period of 48 hours after incubation. Statistical analysis was performed using the SPSS program using analysis of variance (ANOVA) followed by Tukey and Dunnett post tests ( =0.05). The analysis of ultramicrographs, obtained by SEM, showed a more irregular surface in the experimental groups (GE-50 and GE-100). The results of the analysis of surface roughness indicated that the GC had lower surface roughness in relation to both experimental groups, but as for R3z, there was a significant difference only between the GC and GE- 100 groups (P<0.05). The GC showed higher biomass and extracellular matrix production for both S. mutans and C. albicans (P<0.05). A higher metabolic activity was also observed in the GC for S mutans (P<0.05). There was no difference between the experimental groups (P>0.05). The additive manufacturing resin used in this study demonstrated the potential to inhibit microbial growth in its undiluted liquid state for a period of 48 hours. Although resins for additive manufacturing printed at resolutions of 50 and 100µm have greater surface roughness and surface alterations, they point to lower microbiological growth when compared to self-curing resin, indicating an antimicrobial potential of resins for additive manufacturing. (AU)

Bacterial Colonization and Dental Implants: A Microbiological Study

Abstract Objective: To compare colony forming unit (CFU) of oral bacterial from buccal mucosa and lingual buccal tongue among patients with a dental implant and normal oral hygiene individuals without a dental implant. Material and Methods: Twenty-six individuals with a dental implant and twenty-six individuals without dental implants were included in this study. The samples were sent to the laboratory to culture with Brain Heart Infusion Broth (BHI), prepared serial dilution and then spread to the blood agar. CFU was counted when a single layer of bacteria is formed on the blood agar at any dilution level. An independent-T test was used to compare the means different of CFU oral bacterial between control and test groups from buccal mucosa and lingual buccal mucosa, respectively. Results: Buccal mucosa control group (186.19 ± 5.61) and test group (186.65 ± 6.24) (p>0.05). The result from the lingual buccal tongue control group (198.38 ± 6.12) and test group (197.96 ± 6.50) (p>0.05). There was no significant difference between the control group and test group CFU bacterial load. Conclusion: The presence of implants in the oral cavity do not interfere or worsen the oral condition; nevertheless, the effect of implants surrounding oral flora is similar to natural teeth.

Protocolo clínico sobre tomografia computadorizada de feixe cônico para o serviço público de saúde bucal e efetividade da videoconferência na capacitação profissional / Clinical protocol on computed beam tomography for public oral health service and videoconferencing effectiveness in professional training

A Odontologia possui responsabilidade na contribuição da dose de radiação efetiva oriunda de exames de diagnóstico, impulsionada pelas exigências de cada especialidade e pela popularização da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Com o intuito de capacitar os cirurgiões-dentistas (CDs) da Rede Municipal de Saúde da Prefeitura do Rio de Janeiro sobre a indicação criteriosa da TCFC, evitando-se que possíveis discrepâncias entre as recomendações e a prática clínica resultem em irradiação desnecessária de pacientes e custos elevados para o sistema público de saúde, este trabalho elaborou um Protocolo Clínico sobre TCFC, baseado em evidências científicas, e realizou um ensaio clínico controlado para avaliar a eficácia da intervenção educacional por videoconferência para aquisição de conhecimentos em TCFC, por meio de questionários estruturados, anônimos, aplicados em dois tempos distintos - antes e depois do curso de capacitação - em grupo controle (aula presencial) e grupo experimental (aula por videoconferência). A amostra foi composta por 133 CDs que participaram do pré-teste, com 1.330 respostas e 129 sujeitos com 1.290 respostas na segunda avaliação (tempo 2). O questionário compreendeu características sócio-demográficas dos participantes e dez questões, no formato de múltipla escolha, para avaliar o conhecimento sobre TCFC, todas contendo como opção a resposta "não sei". Para análise estatística, foram utilizados o teste de qui-quadrado, o modelo de regressão logística binária e, quando significativo, aplicado posteriormente o teste post-hoc de Bonferroni. O nível de significância adotado foi de 0,05. As análises foram realizadas no SPSS v.25. Comparou-se estatisticamente a proporção de respostas "não sei" e a proporção de respostas corretas, de acordo com o gabarito, entre os momentos antes e depois da intervenção, ambos discriminados pelas especialidades odontológicas, cujo resultado mostrou a redução significativa do percentual de respostas "não sei" (p<0,001) - 23,6% (pré-teste) versus 4,7% (pós-teste), e, inversamente, o aumento das respostas corretas de quase 10% (p<0,001) ) - 45,7% (pré-teste) versus 55,4% (pós-teste). Ademais, não houve mudança significativa entre os resultados do curso presencial e à distância no pós-teste. Os resultados apresentados, indicando a eficácia da capacitação por videoconferência, assim como a premente necessidade de aquisição de conhecimentos técnicocientíficos sobre TCFC pelos CDs, salvaguardou a implementação de futuros programas de educação digital, com custos reduzidos, quando comparados aos do modelo tradicional de ensino, e com grande potencial para qualificação dos serviços públicos de saúde. Espera-se com isso contribuir com o serviço de radiodiagnóstico do Município do Rio de Janeiro, assim como os de outras prefeituras, de modo que o exposto aqui: i) incentive a boa prática de recomendações criteriosas dos exames que envolvam radiação ionizante; ii) garanta aos usuários maiores benefícios e segurança; e iii) racionalize a utilização dos recursos destinados à saúde pública. (AU)

Dentistry has responsibility in the contribution of the effective radiation dose from diagnostic examinations, driven by the requirements of its specialties and Computed Beam Tape Tomography (TCFC) popularization. Intending to empower the Municipal Health Network of the City of Rio de Janeiro dentists (CDs) on the judicious indication of TCFC, avoiding that possible disparities between the recommendations and the clinical practice may result in unnecessary patients radiation and higher costs to the public health system, this research developed a Clinical Protocol on CFCT, based on scientific evidence, and conducted a controlled clinical test to evaluate the effectiveness of educational intervention by video conferencing for the acquisition of knowledge in CFCT, using structured questionnaires, anonymous, applied in two distinct times - before and after the training course, control group (classroom) and experimental group (video conferencing class). The sample consisted of 133 CDs participating in the pre-test, with 1,330 answers and 129 subjects with 1,290 answers in the second evaluation (time 2). The questionnaire included socio-demographic aspects of the participants and ten multiple-choice questions to evaluate the knowledge about CFCT, all containing as an option the "do not know" answer. For statistical analysis, the chi-square test, the binary logistic regression model and, when significant, the posthoc Bonferroni test were used. The level of significance adopted was 0.05. The analyses were performed in SPSS v.25. The ratio of "do not know" and correct answers, according to the feedback, between the moments before and after the intervention, both were compared statistically by dental specialties, which results showed a significant reduction in the percentage of responses "do not know" (P0.001) - 23.6% (pre-test) versus 4.7% (post-test), and, inversely, the increase in correct answers of almost 10% (P0.001) - 7. Besides, there was no significant change between the results of in-class and distance courses and after the test. These results indicate video conferencing training effectiveness, as well as the urgent CDs TCFC technical and scientific knowledge needs, guaranteed future digital education programs implementation, at lower costs than those under the in-class education, and with great potential for the improvement of public health services. It is expected that this research will contribute to Rio de Janeiro and other cities radiodiagnosis services, since its results: i) encourage the good practice of thoughtful recommendations of the examinations involving ionizing radiation; ii) guarantee greater benefits and safety to users, and iii) rationalize the public health resources utilization. (AU)

The influence of handling on the elasticity of addition silicone putties

The handling of vinyl polysiloxane (addition silicone) impression putties with latex gloves is said to interfere with the setting of these impression materials. The aim of this study is to evaluate the effect of handling techniques on the setting of vinyl polysiloxane impression putties using several types of gloves. The setting of these materials was evaluated by means of an elasticimeter. Four vinyl polysiloxane putty impression materials and five brands of gloves (one made of vinyl, one of synthetic rubber, and three of natural rubber) were studied. Based on the type of glove, they were previously washed or not, and a spatula was used or not for initial mixing (before handmixing). The vinyl, the synthetic and one of the natural rubber gloves did not require the previous washing procedure and/or the use of a spatula for initial mixing. Two other natural rubber gloves - depending on the silicone -, showed satisfactory results only when the initial mixing was performed with a spatula. It was concluded that setting inhibition depends on the kind of vinyl polysiloxane impression material and the kind of gloves used, but when the initial mixing was performed with the spatula this setting inhibition was overcome. The results of this study also showed that it is possible to associate cross-contamination control and satisfactory performance of addition silicone putty materials. When doubts arise from the compatibility between vinyl polysiloxane impression putties and gloves, the initial mixing should be performed with a spatula

Níveis séricos dos íons sódio, potássio e cálcio e variaçäo de massa dos ventrículos e rim de ratos com hipertensäo renovascular e/ou submetidos à remoçäo das glândulas submandibulares e sublinguais / Effects of hipertension and/or surgical removal of salivary glands on blood serum concentrations of sodium, potassium and calcium ions and ventricles and kidney in rats

O objetivo deste trabalho é verificar as concentraçöes iônicas de sódio, potássio e cálcio no soro, assim como as massas dos ventrículos e rim de ratos machos (Rattus norvegicus albinus, Wistar) divididos em 4 (quatro) grupos de trabalho, a saber: I. Controle; II. Sem glândulas submandibulares e sublinguais; III. Hipertenso; IV. Hipertenso sem glândulas submandibulares e sublinguais. O modelo para produçäo da hipertensäo foi o de Goldblatt um rim, um "clip". Em relaçäo ao grupo controle (normotenso), observamos alteraçöes nas concentraçöes dos íons sódio (aumento nos grupos II e IV), potássio (aumento nos grupos II e III) e cálcio (diminuiçäo nos grupos III e IV) e nas massas dos ventrículos e do rim esquerdo (aumento nos grupos III e IV) atribuídas à hipertensäo, à remoçäo cirúrgica das glândulas submandibulares e sublinguais e às duas manobras concomitantes

Contribuiçäo ao estudo da morfologia facial, de portadores de fissura transforame incisivo unilateral, através da cefalometria radiográfica, em norma frontal / Contribution to facial morphology study of the unilateral cleft lip and palate patients, by cephalometric radiographs, in frontal norm

Nesta pesquisa utilizamos a cefalometria radiográfica, em norma frontal, para estudar algumas dimensöes lineares da face, em uma amostra de 100 brasileiros, leucodermas, de ambos os sexos, com idade média de 20 anos, distribuídos em 2 grupos: grupo controle e de portadores de fissura transforame incisivo unilateral. De cada paciente foi obtida uma telerradiografia, em norma frontal e, em cada uma delas, foram mensuradas algumas grandezas cefalométricas, através de computador. Os valores obtidos foram tratados estatisticamente, através da análise quantitativa e qualitativa