Evaluation of characteristics of periodontal probes

Aim: This study aimed to evaluate the millimeter distances and active tip diameters of different periodontal probes. Methods: Two types of periodontal probes were analyzed (North Carolina (15-UNC) and PCP-12). Two manufacturers were selected for each probe type. Digital images of the probes were obtained and the distances were measured using a software program. The diameter of the active tip was measured using a digital caliper. Both variables were measured by two trained and calibrated examiners. The data were analyzed using the Bland-Altman method and two-way ANOVA with Tukey's post-hoc test. Statistical significance was set at p<0.05. Results: A comparison of measurements between the 15UNC and PCP-12 probes showed a significant difference in all millimeter markings. The 15-UNC probe showed differences between the 3 and 12 mm markings. The PCP-12 probe only showed differences between the marks at the 12 mm mark. The 15-UNC probe had a similar active tip diameter between the two manufacturers. The PCP-12 probe showed a significant difference between the two manufacturers. Both types of probes had similar active tip diameters when compared by the two manufacturers. Conclusion: There was no standardization in relation to millimeter marks and tip diameters of the two types of periodontal probes produced by the two different manufacturers. The probe types exhibited little variability

Restauração transcirúrgica: inter-relação periodontia e dentística / Transsurgical restoration: interrelationship between periodontics and dentistry

Tendo em vista a importância da relação Dentística Restauradora e Periodontia na Odontologia atual, o presente estudo demonstrou o relato de um caso clínico realizado no Complexo Odontológico do Centro Universitário da Serra Gaúcha (FSG), retratando um procedimento de restauração transcirúrgica em um paciente cujo elemento 13 estava comprometido com uma cavidade subgengival disto-palatino, sendo a resina composta o material restaurador de escolha. Este estudo teve como objetivo apresentar um caso clínico demonstrando a técnica de restauração transcirúrgica e a integração do planejamento entre Periodontia e Dentística Restauradora realizado na Clínica de Odontologia do Centro Universitário da Serra Gaúcha -FSG. Este trabalho mostrou a importância da realização de uma técnica cirúrgica e restauradora correta por parte dos cirurgiões-dentistas, assim como na verificação de que os tecidos periodontais podem reagir de forma positiva à presença de materiais restauradores adesivos posicionados subgengivalmente(AU)

In view of the importance of the restorative dentistry and periodontics relationship in current dentistry, the present study demonstrated the report of a clinical case carried out in the Dental Complex of the Centro Universitário da Serra Gaúcha - FSG, portraying a transsurgical restoration procedure in a patient whose element 13 was compromised with a subgingival cavity of this-palatine, the composite resin being the restorative material of choice. This study aimed to present a clinical case demonstrating the technique of transsurgical restoration and the integration of planning between Periodontics and Restorative Dentistry carried out at the Dentistry Clinic of the University Centro Universitário da Serra Gaúcha - FSG. This study showed the importance of performing a correct surgical and restorative technique by dentists, as well as in verifying that periodontal tissues can react positively to the presence of adhesive restorative materials positioned subgingival(AU)

Antibiotics prescribing habits of Brazilian general dental practitioners during periodontal treatments / Hábitos de prescrição de antibióticos de dentistas brasileiros durante tratamentos periodontais

Introdução: O tratamento periodontal envolve procedimentos que visam reduzir a carga bacteriana, envolvendo ou não o uso de antibióticos locais ou sistêmicos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas brasileiros sobre a prescrição de antibióticos durante o tratamento periodontal. Material e método: Foi disponibilizado um questionário online solicitando aplicação sistêmica de prescrição de antibióticos locais ou sistêmicos (frequência e sequência com tratamento periodontal mecânico) e em relação a diferentes doenças periodontais. A utilização de serviços de diagnóstico microbiano e dados demográficos dos voluntários também foram elucidados. Os dados foram analisados estatisticamente (Teste Binomial, p<0,05). Resultado: Trezentos e noventa e três voluntários responderam ao questionário. Vinte e três por cento do sexo masculino e 76,2% do sexo feminino. A idade média foi de 27,7 anos. A minoria (19,2%) dos voluntários relatou indicar antibióticos sistêmicos para tratamento de gengivite ou periodontite estágios I e II (antiga periodontite crônica leve e moderada). A maioria dos profissionais indica para tratar abscesso periodontal, gengivite ou periodontite ulcerativa necrosante, periodontite em imunodeficiências graves, periodontite agressiva antiga e periodontite estágios III e IV (periodontite crônica grave antiga). Raramente (2,5%) a prescrição foi sem a associação com terapia mecânica. Os exames microbiológicos como método auxiliar de diagnóstico raramente (3,1%) são solicitados por falta de informação ou custo. As respostas mais frequentes sobre o número de vezes que os profissionais relataram prescrever antibióticos sistêmicos como parte do tratamento periodontal por trimestre foram "pelo menos uma vez", seguido de "2 vezes". Conclusão: Pode-se concluir que os cirurgiões-dentistas brasileiros possuem conhecimento sobre a correta prescrição de antibióticos na terapia periodontal

Introduction: Periodontal treatment involves procedures aimed to reduce bacterial load, involving or not the use of local or systemic antibiotics. Objective: The purpose of this study was to assess Brazilian dentists' knowledge about antibiotics prescription during periodontal treatment. Material and method: An online questionnaire was available asking for systemic application of local or systemic antibiotics prescription (frequency, and sequence with mechanical periodontal treatment) and in relation to different periodontal diseases. The use of microbial diagnostic services and volunteers' demographic data were also elucidated. Data were statistically analyzed (Binomial Test, p<0.05). Result: Three hundred and ninety-three volunteers answered the questionnaire. Twenty-three percent males and 76.2% females. Average age was 27.7 years. Minority (19.2%) of the volunteers reported to indicate systemic antibiotics to treat gingivitis or periodontitis stages I and II (old slight and moderate chronic periodontitis). Majority of the professionals indicate it to treat periodontal abscess, necrotizing ulcerative gingivitis or periodontitis, periodontitis in severe immunodeficiencies, old aggressive periodontitis, and periodontitis stages III and IV (old severe chronic periodontitis). Rarely (2.5%) the prescription was without the combination with mechanical therapy. Microbiological tests as an auxiliary diagnostic method are rarely (3.1%) requested due to lack of information or cost. Most frequent answers about the number of times professionals reported prescribing systemic antibiotics as part of periodontal treatment per trimester was "at least once", followed by "2 times". Conclusion: It can be concluded that Brazilian dentists have knowledge about the correct prescription of antibiotics in periodontal therapy

Impact of the COVID-19 pandemic on publication rate in periodontology and implantology in Turkey / Impacto da pandemia de COVID-19 na taxa de publicação em periodontia e implantodontia na Turquia

Objective: The aim of the present study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the number of publications in the field of periodontology and implantology in Turkey. Material and Methods: A sensitive search strategy was developed to identify relevant articles, focusing on the periodontology and implantology research fields published two years before and after the declaration of the pandemic (March 2020). The search was performed through Web of Science, Medline, SCOPUS and CENTRAL databases. A three-stage screening (titles, abstract, full-text) was carried out in duplicate and independently by two reviewers. Results: A total of 382 studies were identified before the pandemic and 307 studies during the pandemic. While there was a downward trend in the number of observational studies (185 vs 168), the number of clinical trials (CCT/RCT) slightly increased compared to the pre-pandemic period (72 vs 74). Conclusion: Limited to the selected period of time (two years) and field, publication rate on periodontology and implantology in Turkey was decreased during the pandemic. Although the present research highlights current trends, large-scale investigations are needed to probe consequences of COVID-19 pandemic on research activities in the long-run (AU).

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 no número de publicações na área de periodontia e implantodontia na Turquia. Material e Métodos:Foi desenvolvida uma estratégia de busca sensível para identificar artigos relevantes, com foco nas áreas de pesquisa em periodontia e implantodontia publicados dois anos antes e depois da declaração da pandemia (março de 2020). A busca foi realizada nas bases de dados Web of Science, Medline, SCOPUS e CENTRAL. Uma triagem de três etapas (títulos, resumo, texto completo) foi realizada em duplicata e de forma independente por dois revisores. Resultados: Foram identificados 382 estudos antes da pandemia e 307 estudos durante a pandemia. Embora tenha havido uma tendência de queda no número de estudos observacionais (185 vs 168), o número de ensaios clínicos (CCT/RCT) aumentou ligeiramente em comparação com o período pré-pandêmico (72 vs 74). Conclusão: Limitada ao período de tempo selecionado (dois anos) e área, a taxa de publicação em periodontia e implantodontia na Turquia diminuiu durante a pandemia. Embora a presente pesquisa destaque as tendências atuais, são necessárias investigações em larga escala para investigar as consequências da pandemia de COVID-19 nas atividades de pesquisa a longo prazo.(AU)

Confecção, caracterização e avaliação do efeito de membranas à base de fibroína carregadas ou não com neurotensina em feridas abertas em palato: estudo clínico randomizado / Manufacturing, characterization, and evaluation of silk fibroin-based membranes with or without neurotensin on palatal wound healing: in vitro and randomized clinical trial

A utilização de enxertos autógenos provenientes do palato para reconstrução de tecidos gengivais, apesar de serem considerados o padrão-ouro, causam grande morbidade e dor pós-operatória. Assim, com o intuito de reduzir essas complicações, alguns biomateriais podem ser explorados, acelerando a cicatrização e trazendo maior conforto ao paciente. Dessa forma, os objetivos do presente estudo foram: confeccionar e caracterizar membranas à base de fibroína de seda sem carregamento (F) ou carregadas com neurotensina (FN) e avaliar clinicamente seus efeitos no reparo de feridas abertas no palato. Para a primeira parte, as membranas foram confeccionadas e caracterizadas quanto à espessura, propriedades mecânicas, textura superficial, permeabilidade ao vapor de água, degradação enzimática, citotoxicidade, genotoxicidade e intumescimento. Para a segunda parte, sessenta e um pacientes com necessidade de exodontia e preservação alveolar foram randomizados em três grupos: Controle: exodontia e selamento do alvéolo com EGL removido do palato; Grupo F: exodontia com EGL e inserção da membrana F na ferida palatina; Grupo FN: exodontia com EGL e membrana FN na ferida palatina. A reparação da área doadora palatina foi avaliada por parâmetros clínicos centrados nos pacientes. A partir dos resultados de caracterização, pode-se constatar a homogeneidade das membranas, alta resistência mecânica e maior intumecimento, permeabilidade e rugosidade superficial, características favoráveis para feridas intraorais. Em adição, não apresentaram citotoxicidade (HFF-1, HaCaT e fibroblastos gengivais humanos) e genotoxicidade (HaCaT) in vitro. Em relação aos resultados clínicos, em 14 dias FN mostrou maior diminuição de ARF (p<0,001) e melhor ET (p = 0,022) do que F e GC; ao analisar-se o ICPF, ambos os biomateriais F e FN apresentaram melhores resultados em 14 dias comparados ao GC (p= 0,009 e p = 0,001 respectivamente); não houve diferença entre os grupos em relação ao ED (p= 0,312) e ET (p = 0,120). OHIP em F e FN se mostrou superior a GC a partir do 5º dia, NA e DPO mantiveram-se mais baixas em F e FN. Conclui-se que o uso de membranas à base de fibroína de seda carregadas ou não com NT apresenta benefícios clínicos no reparo de feridas e na qualidade de vida dos pacientes (AU)

The use of autogenous grafts from the palate for gingival tissue reconstruction, despite being considered the gold standard, causes great morbidity and postoperative pain. Thus, in order to reduce these complications, biomaterials can be explored, accelerating healing and bringing greater comfort to the patient. The objectives of the present study were: to manufacture and characterize unloaded (F) or neurotensinloaded (FN) silk fibroin-based membranes and to clinically evaluate their effects on the repair of palatal open wounds. For the first part, the membranes were made and characterized in terms of thickness, mechanical properties, surface texture, water vapor permeability, enzymatic degradation, cytotoxicity, genotoxicity and swelling. For the second part, sixty-one patients in need of extraction and alveolar preservation were randomized into three groups: Control: extraction and alveolar socket sealing with FGG removed from the palate; Group F: extraction with FGG and F membrane incorporation in the palatal wound; Group FN: extraction with EGL and FN membrane in the palatal wound. Palatal donor site repair was assessed by patient-centered and clinical parameters. From the characterization results, membranes' high homogeneity, mechanical resistance, swelling, permeability and surface roughness, can be verified, being favorable characteristics for intraoral wounds. In addition, they showed no cytotoxicity (HFF-1, HaCaT and human gingival fibroblasts) and genotoxicity (HaCaT) in vitro. Regarding the clinical results, at 14 days FN showed a greater decrease in ARF (p<0.001) and better ET (p = 0.022) than F and GC; when analyzing the ICPF, both biomaterials F and FN showed better results at 14 days compared to GC (p=0.009 and p=0.001 respectively); there was no difference between the groups regarding ED (p=0.312) and ET (p=0.120). OHIP in F and FN was superior to GC from the 5th day, NA and DPO remained lower in F and FN. It is concluded that the use of silk fibroinbased membranes loaded or not with NT has clinical benefits in wound repair and in the quality of life of patients (AU)

Levantamento metodológico de revisões sistemáticas de estudos de intervenção em periodontia utilizando AMSTAR 2 e ROBIS / Methodological survey of systematic reviews of intervention studies in periodontology using AMSTAR 2 and ROBIS

Este estudo teve o objetivo de avaliar a qualidade metodológica e risco de viés das revisões sistemáticas e metanálises de estudos de intervenção (randomizados e não randomizados) na área de Periodontia. Buscas foram realizadas nas bases de dados: MedLine (PubMed), Embase (Elsevier), Web of Science, Scopus, Cochrane Library e LILACS para artigos de revisão sistemática, com ou sem metanálise, indexados no ano 2019 a 2020. Adicionalmente, foram realizadas buscas na literatura cinzenta, nas referências dos artigos selecionados e nos principais periódicos de área. As avaliações da qualidade metodológica e risco de viés foram realizadas através das ferramentas AMSTAR 2 e ROBIS, respectivamente. Os dados foram importados para o software IBM SPSS Statistics for Windows versão 25. Análises descritivas de frequência relativa e absoluta foram realizadas nas variáveis categóricas. Análises descritivas de média, desvio padrão e mínima/máxima foram realizadas nas variáveis contínuas. Cento e vinte e sete revisões sistemáticas cumpriram os critérios de elegibilidade e foram avaliadas. Na avaliação geral pelo ROBIS, 113 (90,6%) das revisões apresentaram alto risco de viés, 11 (7,1%) baixo risco de viés e 3 (2,4%) risco de viés indefinido. Segundo o AMSTAR 2, a qualidade metodológica foi alta em 13 revisões (10,2%), moderada em 1 (0,8%), baixa em 31 (24,4%) e criticamente baixa em 82 (64,6%). No geral, a qualidade das revisões sistemáticas de estudos de intervenção na área de Periodontia foi considerada baixa. Sugere-se que os pesquisadores que pretendam realizar revisões sistemáticas utilizem ao menos um dos dois instrumentos no processo de desenvolvimento do protocolo da revisão. Este simples processo, se respeitado e seguido em conjunto o PRISMA, tem o potencial de resultar na criação de protocolos mais completos e, consequentemente, em revisões de melhor qualidade.

This study aimed to assess the methodological quality and risk of bias of systematic reviews and meta-analyses of intervention studies (randomized and nonrandomized studies) in periodontics. The following databases were searched: MedLine (PubMed), Embase (Elsevier), Web of Science, Scopus, Cochrane Library, and LILACS for systematic review articles, with or without meta-analysis, indexed between 2019 to 2020. Additionally, we searched on grey literature, and a manually searched the references of selected articles and main journals in the area. AMSTAR 2 and ROBIS tools were used to assess the methodological quality and risk of bias, respectively. Data were imported into the IBM SPSS Statistics for Windows version 25 software. Categorical variables were descriptively analyzed by relative and absolute frequency. Continuous variables were analyzed by mean, standard deviation, and minimum/maximum. One-hundred twenty-seven systematic reviews were included and were evaluated. In the overall ROBIS assessment, 113 (90.6%) were at high risk of bias, 11 (7.1%) were at low risk of bias, and 3 (2.4%) had unclear risk of bias. According to AMSTAR 2, 13 reviews (10.2%) had high methodological quality, 1 (0.8%) moderate, 31 (24.4%) low and 82 (64.6%) critically low. Overall, the quality of systematic reviews of intervention studies in the field of periodontics was low. Systematic review authors could use at least one between both tools before creating the study protocol. This simple process, if followed together with PRISMA, has the potential aid authors in the creation of more complete protocols and, consequently, better quality reviews.

Inter-relação periodontia-dentística: correção do arco côncavo regular gengival e reabilitação estética e funcional - relato de caso / Periodontics-dental interrelationship: correction of the regular concave gingival arch and aesthetic and functional rehabilitation - case report

É crescente a quantidade de pessoas que vão até o cirurgião-dentista na busca de tratamentos dentários estéticos que harmonizem seu sorriso. Atualmente os avanços nas tecnologias dos materiais odontológicos e a qualidade consequente possibilitam obter excelentes resultados nos tratamentos estéticos restauradores. As coroas do tipo cerâmicas, também chamadas de metal free, são indicadas para modificação e ou reabilitação da anatomia e adequação da cor dos dentes e, quando associadas às cirurgias de plástica gengival, podem ter um resultado lindo e harmônico, o que resulta em maior satisfação do paciente quanto ao resultado final. Entretanto, deve-se realizar um correto planejamento, avaliar a real indicação e um minucioso planejamento multidisciplinar para que resulte em sucesso e longevidade desses procedimentos. O presente trabalho tem o objetivo de apresentar um caso clínico de reabilitação em dentes anteriores, envolvendo cirurgia estética gengival e coroas totais cerâmicas, relatando as indicações e as técnicas dos procedimentos realizados.

The number of people who go to the dentist in search of aesthetic dental treatments that harmonize their smile is increasing. Currently, advances in the technologies of dental materials and the consequent quality make it possible to obtain excellent results in aesthetic restorative treatments. Ceramic-type crowns, also called free metal, are indicated for modification and/or rehabilitation of the anatomy and adequacy of the color of the teeth and, when associated with gingival plastic surgery, can have a beautiful and harmonious result, which results in greater patient satisfaction with the end result. However, it is necessary to carry out a correct planning, evaluate the real indication and a detailed multidisciplinary planning to result in the success and longevity of these procedures. The present work aims to present a clinical case of rehabilitation in anterior teeth, involving gingival aesthetic surgery and all-ceramic crowns, reporting the indications and techniques of the procedures performed.

Avaliação da padronização das sondas periodontais do tipo Williams e OMS de diferentes marcas / Evaluation of standardization of Williams and WHO periodontal probes of different brands / Evaluación de la estandarización de sondas periodontales Williams y OMS de diferentes marcas

Objetivos: O estabelecimento do diagnóstico clínico periodontal tem como base a avaliação de parâmetros clínicos por meio da sondagem periodontal, sendo através desses resultados que o Cirurgião Dentista fará a melhor escolha de tratamento. Porém, possíveis erros encontrados na padronização das sondas periodontais podem levar a um plano de tratamento inadequado e/ou ineficiente. O presente estudo teve como objetivo avaliar a padronização de seis sondas periodontais do tipo Williams e seis sondas do tipo OMS de diferentes marcas comerciais. Materiais e Métodos: Com o auxílio de um paquímetro digital e de uma balança digital de alta precisão, foi avaliado o peso da sonda, o diâmetro do cabo, o diâmetro da ponta ativa/esfera, e distância das marcações. Além disso, foi feito uma comparação dos preços de cada sonda, para que fosse possível se avaliar o custo/benefício de cada sonda periodontal. Resultados: Os resultados demonstraram que as sondas das seis marcas comerciais avaliadas, tanto das sondas do tipo OMS quanto do tipo Williams apresentaram algum tipo de distorção em relação às medidas consideradas ideais pela OMS (Organização Mundial da Saúde). Conclusão: As sondas da marca Hu-Friedy, tanto do tipo OMS quanto Williams, apresentaram melhores marcações milimetradas entre todas as marcas avaliadas(AU)

Objectives: The establishment of the periodontal clinical diagnosis is based on the evaluation of clinical parameters throughperiodontal probing, and through these results the dentist will make the best treatment choice. However, possible errors found inthe standardization of periodontal probes may lead to an inadequate and/or inefficient treatment plan. The aim of the present study was to evaluate the standardization of six Williams-type periodontal probes and six WHO-type probes of different trademarks. Materials and Methods: With the aid of a digital caliper and a high precision digital scale, the weight of the probe, the cable diameter, the active tip/sphere diameter, and the distance of the markings were evaluated. In addition, a price comparison of each probe was made, so that the cost/benefit of each periodontal probe could be evaluated. Results: The results showed that the probes of the six evaluated trademarks of both the WHO and Williams probes presented some kind of distortion in relation to the measures considered ideal by the WHO (World Health Organization). Conclusion: The Hu-Friedy probes,both WHO and Williams, had better millimeter markings among all evaluated brands(AU)

Objetivos: El establecimiento del diagnóstico clínico periodontal se basa en la evaluación de parámetros clínicos mediante sondaje periodontal, y es a través de estos resultados que el odontólogo tomará la mejor opción de tratamiento. Sin embargo, los posibles errores encontrados en la estandarización de las sondas periodontales pueden dar lugar a un plan de tratamiento inadecuado y/o ineficaz. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la estandarización de seis sondas periodontales tipo Williams y seis sondas tipo OMS de diferentes marcas comerciales. Materiales y Métodos: Con la ayuda de un calibre digital y una balanza digital de alta precisión, se evaluó el peso de la sonda, el diámetro del cable, el diámetro de la punta / esferaactiva y la distancia de las marcas. Además, se realizó una comparación de los precios de cada sonda, de manera que se pudo evaluar el costo/beneficio de cada sonda periodontal. Resultados: Los resultados mostraron que las sondas de las seis marcas comerciales evaluadas, tanto del tipoOMS como del tipo Williams, presentaron algún tipo de distorsión en relación a las medidas consideradas ideales por la OMS (Organización Mundial de la Salud). Conclusión: Las sondas de la marca Hu-Friedy, tanto del tipo OMS como Williams, presentaron mejores marcas en milímetros entre todas las marcas evaluadas(AU)

Aplicação da Tomografia de Coerência Ótica como método auxiliar de diagnóstico não invasivo na periodontia: revisão de literatura / Application of Optical Coherence Tomography as an auxiliary non-invasive diagnostic method in periodontics: literature review

O exame clínico, a sondagem periodontal e a radiografia são os três principais métodos de avaliação de saúde oral usados pelo cirurgião-dentista. Com isso, foi elaborado uma Revisão de Literatura com pesquisa no banco de dados da PubMed, Wiley Online Library e Google Acadêmico, com lapso temporal de 1998 a 2021, com o objetivo de avaliar a aplicação da TCO como possível método auxiliar no diagnóstico de doença periodontal. A partir de 1998, a TCO passa a ser estudada como possível método de diagnóstico não invasivo na Odontologia. Entre os benefícios referentes à Periodontia, tem sido relatado: a possibilidade de visualizar estruturas importantes do periodonto, fazer sondagem periodontal, diferenciar fenótipo gengival, detectar presença de cálculo supra e subgengival, além da observação de microestrutura e vascularização gengival, auxiliando no diagnóstico e acompanhamento do tratamento periodontal. Portando, a TCO é uma tecnologia emergente de bio-imagem que gera imagens estruturais bi e tridimensionais em alta resolução dos tecidos duros e moles do periodonto. Entretanto, mais estudos são necessários para superar as limitações da técnica e desenvolver sistemas de baixo custo para impulsionar seu uso em ambiente clínico... (AU)

Physical examination, periodontal probing and radiography are the three main methods of assessing oral health used by the dentist. Thereby, a Literature review was prepared based on research in the database of PubMed, Wiley Online Library and Google Academic, with time lapse from 1998 to 2021, with the objective of evaluating the application of OCT as a possible auxiliary method in the diagnosis of periodontal disease. Since 1998, the OCT has been studied as a possible non-invasive diagnostic method in Dentistry. Among the benefits related to Periodontics, it has been reported: the possibility of viewing important structures of the periodontium, periodontal probing, differentiating gingival phenotype, detecting the presence of supra and subgingival calculus, in addition to the observation of gingival microstructure and vascularization, helping in the diagnosis and monitoring of periodontal treatment. Therefore, the OCT is an emerging bio-imaging technology that generates high resolution bi and three-dimensional structural images of the hard and soft tissues of the periodontium. However, further studies are needed to overcome the limitations of the technique and develop low-cost systems to boost its use in a clinical setting... (AU)

Tratamento de mucosite periimplantar pela técnica de enxerto gengival livre: relato de caso / Treatment of peri-implant mucositis through free gingival graft technique: case report

A Mucosite peri-implantar é considerada a precursora da peri-implantite, ela é uma lesão inflamatória da mucosa peri-implantar na ausência de perda óssea marginal contínua. O objetivo desse relato de caso, foi descrever o tratamento da mucosite periimplantar através da cirurgia de enxerto gengival livre. Foi proposto, portanto, um tratamento reabilitador envolvendo uma abordagem multidisciplinar de forma a resgatar e restabelecer estética, função e bem-estar através do enxerto gengival livre para melhorar as características de mucosa e viabilizar uma previsibilidade de uma prótese definitiva implantosuportada em condições teciduais mais estáveis. O uso do EGL para aumento da gengiva queratinizada na cirurgia de implantes em paciente idosos é uma solução prática e segura para a manutenção da saúde periodontal ao redor do implante... (AU)

Peri-implant mucositis is considered the precursor of peri-implantitis, it is an inflammatory lesion of the peri-implant mucosa in the absence of continuous marginal bone loss. The purpose of this case report was to describe the treatment of peri-implant mucositis through free gingival graft surgery. Therefore, a rehabilitation treatment involving a multidisciplinary approach was proposed in order to rescue and reestablish aesthetics, function and well-being through the free gingival graft to improve the characteristics of the mucosa and enable a predictability of a permanent implant prosthesis under more stable tissue conditions. The use of EGL to increase keratinized gingiva in implant surgery in elderly patients is a practical and safe solution for maintaining periodontal health around the implant... (AU)

Endo-perio lesions prevalence in non-molar and molar teeth: a pilot study / Prevalência de lesões endo-perio em dentes não-molares e molares: um estudo piloto

Introduction Pulp and periodontal tissues may communicate and, in pathological situations, combined endodontic-periodontal lesions may be established. Objective The aim of this study was to evaluate the prevalence of endo-perio lesions in non-molar and molar teeth referred for endodontic treatment. Material and method The sample consisted of 104 teeth evaluated in 79 consecutive patients in a cross-sectional design. Visible plaque, probing depth, and bleeding on probing were evaluated. Endodontic evaluation included the presence or absence of caries, fistulas, pain, and pulp sensitivity. The presence/absence of periapical lesion, bone loss in the furcation region, and proximal area were evaluated. Result The results showed that pain was the main reason for seeking dental care in 63.3% of patients. The molar teeth demonstrated higher presence of probing depth (PD) ≥ 7 mm (38.3%) and higher PD mean (6.17 mm) than non-molar teeth (P<0.05). It was verified that 65.4% of the teeth were diagnosed with a primary endodontic lesion and that the periodontal component was present in 34.6% of the teeth, either in a primary (10.6%), secondary (11.5%), or combined form (12.5%). True combined endodontic-periodontal lesion occurred significantly in molar teeth compared to non-molar teeth (p<0.05). Conclusion The primary endodontic lesion was found in a greater proportion in teeth referred for endodontic treatment; however, approximately 1/3 of the sample had periodontal involvement, which demonstrates the importance of the periodontal examination together with the general clinical examination.

Introdução Os tecidos pulpar e periodontal podem se comunicar e, em situações patológicas, podem-se estabelecer lesões endodônticas-periodontais combinadas. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de lesões endo-perio em dentes não molares e molares encaminhados para tratamento endodôntico. Material e método A amostra consistiu de 104 dentes avaliados em 79 pacientes consecutivos em um desenho transversal. Placa visível, profundidade de sondagem e sangramento à sondagem foram avaliados. A avaliação endodôntica incluiu a presença ou ausência de cáries, fístulas, dor e sensibilidade pulpar. Foram avaliados a presença / ausência de lesão periapical, perda óssea em região de furca e área proximal. Resultado Os resultados mostraram que a dor foi o principal motivo de procura de atendimento odontológico em 63,3% dos pacientes. Os dentes molares demonstraram maior presença de profundidade de sondagem (PS) ≥ 7 mm (38,3%) e maior média de PS (6,17 mm) do que os dentes não molares (P <0,05). Verificou-se que 65,4% dos dentes tinham diagnóstico de lesão endodôntica primária e que o componente periodontal estava presente em 34,6% dos dentes, seja na forma primária (10,6%), secundária (11,5%) ou combinada (12,5%). Lesão endodôntica-periodontal combinada verdadeira ocorreu significativamente em dentes molares em comparação com os dentes não molares (p <0,05). Conclusão A lesão endodôntica primária foi encontrada em maior proporção nos dentes encaminhados para tratamento endodôntico; entretanto, aproximadamente 1/3 da amostra apresentava acometimento periodontal, o que demonstra a importância do exame periodontal em conjunto com o exame clínico geral.

Analysis of the characteristics of periodontal curettes used for scaling the roof of the furcation by manual versus digital method / Análise das características de curetas periodontais utilizadas para raspagem em teto de furca pelo método manual versus digital

Abstract Introduction The treatment of periodontal disease in multiradicular teeth with furcation involvement is a challenge for dentists, with unpredictable results. Objective To evaluate the characteristics of the active tip of periodontal curettes used for scaling the furcation roof, comparing the manual versus digital method. Material and method Forty-two Pádua Lima (PL) curettes of the Millennium® brand (n = 6 for each model) were evaluated: PL 1-2, PL 3-4, PL 5-6, PLW 1-2, PLW 3-4, PLW 5 -6, and PLF. The following were measured: total length of the coronary face (CTc, millimeters, mm), total length of the lateral face (CTl, mm), width of the coronary face (Lc, mm), and width of the lateral face (Ll, mm). The measurements were performed in duplicate. Result The results showed that weight varied among the curettes (p <0.05), however the handle diameter was similar for all instruments (p> 0.05). Considering that seven different types of curettes were evaluated, the parameters of CTl and Ll showed a statistical difference for all evaluated curettes (7: 7 ratio), with higher values ​​for the caliper method compared to the software (p <0.05). There was a statistically significant difference between assessment methods for CTc and Lc measurements (p <0.05), showing that there was a coincidence of values ​​in the proportion of 4:7 for measurements of CTc and 5:7 for Lc. Conclusion The comparison between methods generally resulted in lower values ​​and greater variation for the digital method, thus favoring the use of the manual method to measure the active tip of periodontal curettes.

Resumo Introdução O tratamento da doença periodontal em dentes multirradiculares com envolvimento de furca tem sido um desafio para os cirurgiões-dentistas, com resultados imprevisíveis. Objetivo Avaliar as características da ponta ativa de curetas periodontais utilizadas para raspagem do teto de furca, comparando o método manual versus digital. Material e método Foram avaliadas 42 curetas de Pádua Lima (PL) da marca Millennium® (n=6 para cada modelo): PL 1-2, PL 3-4, PL 5-6, PLW 1-2, PLW 3-4, PLW 5-6 e PLF. Foram mensurados: comprimento total da face coronária (CTc, milímetros, mm), comprimento total da face lateral (CTl, mm), largura da face coronária (Lc, mm) e largura da face lateral (Ll, mm). As mensurações foram em duplicata. Resultado Os resultados mostraram que o peso variou entre as curetas (p<0,05), porém o diâmetro do cabo foi semelhante para todos os instrumentos (p>0,05). Considerando que foram avaliados sete tipos de curetas diferentes, os parâmetros de CTl e Ll se mostraram com diferença estatística para todas as curetas avaliadas (proporção 7:7), com valores maiores para o método do paquímetro em comparação ao software (p<0,05). Houve diferença estatisticamente significativa entre métodos de avaliação para as medidas de CTc e de Lc (p<0,05), mostrando que houve uma coincidência de valores na proporção de 4:7 para as mensurações de CTc e de 5:7 para Lc. Conclusão A comparação entre métodos resultou, em geral, menores valores e maior variação para o método digital, favorecendo, dessa forma, o uso do método manual para a mensuração da ponta ativa de curetas periodontais.

Uso de fibrina rica em plaquetas na periodontia: uma revisão de literatura / Use of platelet-rich fibrin in periodontia: a literature review

Fibrina rica em plaquetas (PRF) é um concentrado plaquetário de uso autólogo cuja implicação é promover uma melhor e mais rápida cicatrização além de reparo das lesões cirúrgicas, isso devido à sua disponibilidade ilimitada e ao seu potencial regenerativo com liberação de fatores de crescimento. Objetivo: fazer uma revisão de literatura sobre a utilização da PRF na periodontia. Metodologia: o estudo caracterizou-se como revisional, a partir de busca na literatura selecionando estudos transversais, longitudinais, casos clínicos e revisões sistemáticas, em português e inglês, indexados nas bases de dados portal de periódico da Capes, Medline e PubMed. Revisão: PRF tem sido utilizada na regeneração periodontal por sua capacidade de cicatrização e por conter proteínas biologicamente ativas que se ligam a uma malha de fibrina em desenvolvimento ou à matriz extracelular. Conclusão: observa-se que há uma melhora expressiva no processo de regeneração tecidual e na cicatrização quando se utiliza também a PRF no tratamento, o que a torna uma importante aliada na terapia periodontal.(AU)

Platelet Rich Fibrin is an autologous platelet concentrate whose implication is to promote better and faster healing and repair of surgical lesions. The aim of this study was to review the literature on the use of PRF in periodontics. Methodology: the study was characterized as a review, based on a search in the literature, selecting cross-sectional, longitudinal studies, clinical case and systematic reviews, in Portuguese and English, indexed in the Capes, Medline and PubMed journal databases. Review: PRF has been used in periodontal regeneration for its healing capacity and for containing biologically active proteins that bind to a developing fibrin mesh or the extracellular matrix. Conclusion: it is observed that there is an expressive improvement in the process of tissue regeneration and healing when the PRF is also used in the treatment, which makes it an important ally in periodontal therapy.(AU)

Etiologia das lesões endo-periodontais - uma visão para o diagnóstico clínico: uma revisão de literatura / Etiology of endo-periodontal lesions - a vision for clinical diagnosis: a literature review

O objetivo deste estudo é apresentar e discutir as principais etiologias das lesões endo-periodontais com intuito de auxiliar o Cirurgião-dentista na busca de um correto diagnóstico clínico e posterior tratamento. Foram coletados dados na literatura, pertinentes ao assunto, nas plataformas de busca de dados Crochane, Medline, PubMed e Scielo, contendo artigos científicos no período de 01/2002 até 06/2019, nos idiomas inglês e português. Com isso, os resultados dessa busca foram selecionados pelos seguintes critérios: estudos abrangendo a etiologia das lesões endo-periodontais, estudos com metodologias e resultados claros, objetivos e pesquisas in vivo ou in vitro devidamente estruturadas e com resultados relevantes para a comunidade científica. Os critérios de exclusão foram os artigos que não apresentassem nenhum dos objetivos a serem pesquisados. Assim, os resultados encontrados no estudo foram: 73 artigos, incluídos 23 artigos e 50 artigos excluídos. As etiologias das lesões endo-periodontais estão relacionadas a diferentes alterações patológicas nos tecidos pulpares e/ou periodonto, entre elas pode-se considerar a anatomia dental, doença periodontal, doença endodôntica, microbiota, cárie dentária, biofilme dental, trauma dental, reabsorções dentárias, tratamento endodôntico deficiente, fraturas, mal formações dentárias, iatrogênias, entre outros. Assim, o Cirurgião-Dentista deve estar atento às diversas etiologias para futuramente elaborar um diagnóstico e um plano de tratamento eficiente baseado na fonte de origem dessa lesão endo-periodontal (AU)

The objective of this study is to present and discuss the main etiologies of the endo-periodontal lesions in order to assist the dentist in the search for a correct clinical diagnosis and subsequent treatment. Data were collected from the Crochane, Google Scholar, Medline, PubMed and Scielo data search platforms, containing scientific articles from 01/2002 to 06/2019, in the English and Portuguese languages. The results of this search were selected according to the following criteria: studies covering the etiology of endo-periodontal lesions, studies with clear methodologies and results, objectives and in vivo or in vitro research, duly structured and with relevant results for the scientific community. Exclusion criteria were articles that did not present any of the objectives to be investigated. Thus, the results found in the study were: 73 articles, including 23 articles and 50 excluded articles. The etiologies of the endo-periodontal lesions are related to different pathological alterations in the pulp and / or periodontal tissues, among them the dental anatomy, periodontal disease, endodontic disease, microbiota, dental biofilm, dental trauma, dental resorption, poor endodontic treatment, fractures, dental malformations, iatrogenes, among others. Thus, the Dentist should be aware of the different etiologies in order to elaborate a diagnosis and an efficient treatment plan based on the source of the endo-periodontal lesion. (AU)

Doença de Alzheimer como fator de risco à doença periodontal: uma revisão de literatura / Alzheimer's disease as a risk factor to periodontal disease: a literature review

Introdução: A medicina periodontal é a área da periodontia que investiga a interação fisiológica e patológica entre a saúde do periodonto e/ou a Doença Periodontal na saúde sistêmica do individuo. Atualmente estudos evidenciaram possíveis correlações entre a Doença Periodontal e o Alzheimer, nestes trabalhos os autores consideram que estas patologias dividem fatores de risco e/ou modificadores em comum podendo haver uma relação bidirecional entres estas. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura para descrever uma correlação entre o Alzheimer e a doença periodontal através dos fatores pro-inflamatórios, imunológicos e periodontopatogênicos. Materiais e Métodos: Foi realizada uma busca na literatura nas bases de dados: Google Acadêmico, PubMed, EBSCO e Scielo, contendo artigos científicos de 2000 até 2019, nos idiomas inglês e português usando os termos de pesquisa e descritores: "Periodontite Crônica" E/OU "Doença de Alzheimer" E/OU "Microbiologia periodontal" E/OU "Citocinas", como critérios de inclusão tivemos estudos de caso-controle, case series e estudos clínicos com criteriosa metodologia, aspectos metodológicos bem organizados estruturalmente e protocolos de pesquisa bem delineados. Conclusão: Consideramos que periodontistas e cirurgiões-dentistas devem estar atentos as possíveis associações entre o Alzheimer e a doença periodontal e durante os atendimentos estar atento aos sinais e sintomas do Alzheimer e orientar a pacientes, familiares e cuidadores quanto a correta higienização bucal, prevenção e tratamento da doença periodontal. (AU)

Introduction: Periodontal medicine is the area of periodontics that investigates the physiological and pathological interaction between periodontal health and / or periodontal disease in the individual's systemic health. Currently, studies have shown possible correlations between Periodontal Disease and Alzheimer's, in these studies, the authors consider that these pathologies divide risk factors and / or modifiers in common, and there may be a bidirectional relationship between them. Objective: To perform a literature review to describe a correlation between Alzheimer's disease and periodontal disease through pro-inflammatory, immunological and periodontopathogenic factors. Materials and Methods: A literature search was performed in the databases: Google Scholar, PubMed, EBSCO and Scielo, containing scientific articles from 2000 to 2019, in the English and Portuguese languages using the search terms and descriptors: "Chronic Periodontitis" E / OR "Alzheimer's Disease" AND / or "Periodontal Microbiology" AND / or "Cytokines", as inclusion criteria we had case-control studies, case series and clinical studies with methodological criteria, well structured methodological aspects and research protocols well outlined. Conclusion: We believe that periodontists and dental surgeons should be aware of the possible associations between Alzheimer's disease and periodontal disease, and during the visits to be alert to the signs and symptoms of Alzheimer's disease and to guide patients, family members and caregivers about correct oral hygiene, prevention and treatment of periodontal disease (AU)

Correção do sorriso gengival por meio de aumento de coroa clínica em região estética: relato de um caso clínico / Gummy smile correction through periodontal plastic surgery in esthetic region: a case report

O sorriso é considerado uma das mais importantes expressões faciais e é indispensável para a manifestação dos sentimentos. Para ser considerado estético, o sorriso deve possuir harmonia e equilíbrio entre a exposição dentária e a gengival. Este trabalho tem como objetivo descrever um caso clínico, em que foi executada uma cirurgia plástica periodontal de aumento de coroa clínica, para a correção do sorriso gengival, e avaliar o grau de sensibilidade pós-operatória, com a técnica utilizada. Com o presente estudo, foi possível concluir que o aumento de coroa clínica em região estética foi uma opção terapêutica valiosa e efetiva para a correção do sorriso gengival. A técnica permitiu restabelecer a harmonia do sorriso da paciente, o que resultou em uma melhora na sua qualidade de vida e na sua autoestima. Em relação à sensibilidade pós-operatória, observou-se que a técnica produziu baixa sensibilidade e baixo consumo de analgésico, nas condições utilizadas neste trabalho (AU)

The smile is considered one of the most important facial expressions and is indispensable for the manifestation of feelings. However, the smile must have harmony and balance between dental and gingival exposure, to be considered aesthetic. This paper intends to describe a clinical case where a periodontal plastic surgery of increase the clinical crown was performed, to correct the gingival smile, and to evaluate the degree of post-operative sensitivity with the technique used. With the present study it was possible to conclude that the increase of aesthetic region clinical crown was a valuable and effective therapeutic option for the correction of the gingival smile. Through this technique it was possible to reestablish the harmony of the patient's smile, which resulted in an improvement in her quality of life and her self-esteem. With respect to post-operative sensitivity, it was observed that this technique produced low sensitivity and low analgesic consumption, under the conditions used in this study. (AU)

Teleconsultoria no sistema único de saúde: relato de experiência inédita em Santa Catarina / Teleconsulting in Periodontics in the Unified Health System: report of unprecedented experience in Santa Catarina

The use of new technologies such as Teledentistry aims to facilitate the diagnosis and treatment of oral diseases, enabling the exchange of information between professionals at a distance. The aim of this article is to report the unprecedented experience of implementing the teleconsulting service in periodontics in the Unified Public Health System for the purpose of referral to specialized care using the Santa Catarina Telehealth Center virtual platform. The pilot project was developed in the city of Joinville, southern Brazil. Focus groups were carried out with 17 primary health care general dental practitionersand 8 specialists to know their difficulties regarding the patient's referral processes to specialized care. This data oriented the Health Department to implement the teleconsulting service in periodontics. The pilot project had also the collaboration of professors of the Federal University of Santa Catarina, coordination and technicians of Santa Catarina Telehealth Center. Since November 2018, the system has been used. By the end of May 2019, 68 teleconsultations were performed by 26 dentists. Despite some difficulties related to the integration of information systems, Teleperiodontics presents potential to improve communication among periodontists and general dental practitioners and to provide permanent health education. (AU)

A utilização de novas tecnologias como a Teleodontologia visa facilitar o diagnóstico e tratamento das doenças bucais, possibilitando a troca de informações entre profissionais à distância. O objetivo deste artigo é relatar a experiência inédita de implementação do serviço de teleconsultoria em Periodontia no Sistema Único de Saúde, para fins de encaminhamento à atenção especializada, mediante o uso da plataforma do Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde. O projeto piloto foi desenvolvido no município de Joinville, Santa Catarina. Foram realizados grupos focais com 17 cirurgiões-dentistas da atenção primária e 8 especialistas dos Centros de Especialidades Odontológicas para conhecer suas dificuldades em relação aos processos de referência e contrarreferência de pacientes. A partir dessas informações, foi estruturado o projeto piloto e implantado, pela Secretaria da Saúde de Joinville, o serviço de teleconsultoria na especialidade de Periodontia. Ainda participaram professores da Universidade Federal de Santa Catarina, coordenação e técnicos do Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde. Em novembro de 2018, o sistema iniciou as operações. Até o final de maio de 2019 foram realizadas 68 teleconsultorias por 26 dentistas. Apesar de algumas dificuldades relacionadas com a integração dos sistemas de informações vigentes, a Teleperiodontia viabilizou a comunicação com os periodontistas e favoreceu a Educação Permanente dos cirurgiões-dentistas da atenção primária à saúde. (AU)

Periodontal Disease in the COVID-19 Era: Potential Reservoir and Increased Risk for SARS-CoV-2

Abstract Since December 2019, an outbreak of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) emerged in China and is now becoming a global Pandemic, with over 10.5 million cases worldwide. Angiotensin-converting enzyme-2 (ACE-2) has been considered the main receptor for the SARS-CoV-2 entry into human cells, and they are known to be present not only in lungs (therefore the common viral pneumonia) but also in nasopharyngeal mucosa, salivary cells and oral epithelial cells. Moreover, there seems to be recent evidence showing that the crevicular fluid on the periodontal pockets of patients presenting periodontitis could harbor SARS-CoV-2 and act as a potential reservoir for increased viral load in the oral cavity of COVID-positive patients. Additionally, sites with active periodontal disease might contribute for virus binding and tissue infection due to elevated expression of furin and cathepsin L proteases, which play a major role in enabling the SARS-CoV-2 to bind ACE-2 receptors and facilitating endosomal fusion in the host cells. Taken together this news and views article highlight possible virus reservoirs in COVID-positive patients, as well as increased risk for infection in patients with active periodontal disease, further proposing potential targets for antiviral intervention on SARS-CoV-2 infection.

Referral pattern of periodontal disease among general dental practitioners in Iraq / Padrão de referência da doença periodontal entre os clínicos odontológicos gerais no Iraque

Objectives: To evaluate the type of "periodontal treatment" performed by general dental practitioners and the referral patterns of periodontists in Iraq. Material and methods: A total of 201 general dentists were asked to complete a self-administered questionnaire consisting of nine questions regarding periodontal treatment and the referral patterns of periodontists. Results: The study showed that 91.1% of general dental practitioners (GDPs) performed "phase-I therapy", and most of them done "scaling". Regarding surgical periodontal therapy, only 12.9% of them performed surgical periodontal therapy, half of the GDPs did gingivectomy, and less than 30% performed crown lengthening. When evaluating maintenance therapy after periodontal treatment, it was found that 77.9% of the GDPs scheduled appointments for patients in the maintenance phase, 49.4% of them after one month, 24.7% after three months, and 15.6% after six months. Using TRUF analysis, most general dentists believed that the patient and periodontal factors were responsible for the recurrence of periodontal disease. Conclusions: There is still a lack of awareness of periodontal surgical procedures among the "general dental practitioners". Thus, it is essential to increase the comprehension of periodontal treatment among general dentists. (AU)

Objetivo: Avaliar o tipo de "tratamento periodontal" realizado por dentistas generalistas e os padrões de encaminhamento aos periodontistas, no Iraque. Material e métodos: Um total de 201 dentistas generalistas preencheram um questionário autoaplicável que consistiu em nove perguntas sobre o tratamento periodontal e os padrões de encaminhamento para periodontistas. Resultados: O estudo mostrou que 91,1% dos dentistas gerais (DG) realizavam "terapia fase I" e a maioria realizava "raspagem". Em relação à terapia periodontal cirúrgica, apenas 12,9% deles realizavam, sendo que metade dos DG realizavam gengivectomia e menos de 30% realizavam aumento de coroa clínica. Ao avaliar a terapia de manutenção após o tratamento periodontal, constatou-se que 77,9% dos DGs agendaram consultas para pacientes em fase de manutenção, sendo 49,4% após um mês, 24,7% após três meses e 15,6% após seis meses. Usando a análise TRUF, a maioria dos dentistas gerais acredita que o paciente e os fatores periodontais são responsáveis pela recorrência da doença periodontal. Conclusões: Ainda existe um desconhecimento dos procedimentos cirúrgicos periodontais entre os "dentistas generalistas". Assim, é essencial aumentar a compreensão do tratamento periodontal entre os cirurgiões-dentistas gerais (AU)

Periodontal disease and its impact on general health in Latin America. Section V: Treatment of periodontitis

Abstract: Gingivitis and periodontitis are associated with a negative impact on Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL), exerting a significant influence on aspects related to the patients' function and esthetics. Periodontitis has been associated with several systemic conditions, including adverse pregnancy outcomes, cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus (DM), respiratory disorders, fatal pneumonia in hemodialysis patients, chronic renal disease and metabolic syndrome. The aim of this paper was to review the results of different periodontal treatments and their impacts on patients' OHRQoL and systemic health. Non-surgical and surgical periodontal treatments are predictable procedures in terms of controlling infection, reducing probing pocket depth and gaining clinical attachment. In addition, the treatment of periodontitis may significantly improve OHRQoL and promote a reduction in the levels of systemic markers of inflammation, including some cytokines associated with cardiovascular diseases. Studies have also suggested that periodontal treatment may improve glycemic control in patients with DM. Strategies and actions for preventing the onset and recurrence of periodontitis, and the challenges facing the field of periodontology in the XXI century are presented in this review.