Influência da angulação e espessura da camada de impressão na resistência à flexão, estabilidade dimensional e rugosidade de uma resina impressa / Influence of the angulation and thickness of the printing layer on the flexural strength, dimensional stability and roughness of a printed resin

Objetivo: Avaliar a influência da angulação e espessura da camada de impressão na resistência à flexão de três pontos (), estabilidade dimensional e rugosidade de uma resina provisória impressa. Metodologia: A partir da modelagem de uma barra (26 x 2,2 x 2,2mm) em software Meshmixer (Autodesk) e obtenção de arquivo STL, este foi exportado para o software da impressora 3D SLA (Forms2/Formlabs), onde 225 barras nas mesmas dimensões foram impressas com a resina Cosmos Temp, Yller (n=15) de acordo com os fatores "espessura da camada de impressão" (25µm;50µm;100µm) e "angulação" (0°; 30°; 45°; 60° e 90°). Após impressão, as amostras foram limpas com álcool isopropílico e encaminhadas ao pós-processamento em forno ultravioleta (Anycubic Wash e Cure Plus, Anycubic), por 15 minutos. As barras foram submetidas ao teste de  em máquina de ensaio universal (100KgF,1mm/min) e os dados (MPa) analisados com teste ANOVA 2 fatores, Tukey (5%) e análise de Weibull. Também foram realizadas as análises de rugosidade e estabilidade dimensional, cujos dados foram analisados pela ANOVA 2 fatores e Tukey (5%), além do MEV das superfícies. Resultados: Para a resistência à flexão, ANOVA 2 fatores revelou que o fator "Espessura da camada de impressão" (p<0,0001) foi estatisticamente significante, já o fator "Angulação" (p=0,8074) não apresentou significância estatística. Os grupos 30°/25µm (51,2±4,6AMPa), 60°/25µm (49,1±4,3ABMPa), 0°/25µm (48,6±6,6ABMPa), 90°/50µm (46,8±4,1ABCMPa) e 90°/25µm (46,2±4,9ABCMPa) apresentaram valores de  estatisticamente superiores aos grupos 0°/100µm (39,4±5,4DEFMPa), 60°/100µm (37,7±4,2DEFMPa), 90°/100µm (37,1±4,1EFMPa) e 30°/100µm (34,8±4,5FMPa), os quais foram semelhantes entre si. Para estabilidade dimensional, os grupos 0°/50µm (1746.9±61.80Aµm) e 0°/100µm (1704.7±84.30Aµm) apresentaram maiores alterações dimensionais, enquanto o grupo 90°/25µm (401.1±48.61Gµm) apresentou as menores alterações. Para rugosidade superficial, ANOVA relevou que os grupos 30°/100µm (0.90±0.10Aµm), 45°/100µm (0.79±0.07ABµm) e 60°/100µm (0.88±0.08Aµm) foram semelhantes entre si e apresentaram os maiores valores, enquanto a configuração 90°/100µm (0.23±0.08F) mostrou os menores valores. Conclusão: Quanto menor a espessura da camada de impressão, maior a resistência à flexão, independente da angulação escolhida. Adicionalmente, quanto menor a espessura da camada de impressão, maior foi a alteração dimensional, enquanto que objetos impressos verticalmente (90°) apresentam maior estabilidade dimensional. Para rugosidade superficial, quanto maior espessura da camada, maior rugosidade (AU).

Objective: To evaluate the influence of printing layer angulation and thickness on the three-point flexural strength (), dimensional stability and roughness of a printed provisional resin. Methodology: From the modeling of a bar (26 x 2.2 x 2.2mm) in Meshmixer software (Autodesk) and obtaining an STL file, it was exported to the SLA 3D printer software (Forms2/Formlabs), where 225 bars of the same dimensions were printed with Cosmos Temp resin, Yller (n=15) according to the factors "print layer thickness" (25µm;50µm;100µm) and "angulation" (0°; 30°; 45°; 60° e 90°). After printing, the samples were cleaned with isopropyl alcohol and sent to post-processing in an ultraviolet oven (Anycubic Wash and Cure Plus, Anycubic) for 15 minutes. The bars were submitted to the  test in a universal testing machine (100KgF,1mm/min) and the data (MPa) analyzed with 2-way ANOVA, Tukey (5%) and Weibull analysis. Roughness and dimensional stability analyzes were also performed, whose data were analyzed by 2- way ANOVA and Tukey (5%), in addition to the SEM of the surfaces. Results: For the flexural strength, 2-way ANOVA revealed that the factor "Print layer thickness" (p<0.0001) was statistically significant, while the factor "Angulation" (p=0.8074) did not show statistical significance. The 30°/25µm (51.2±4.6AMPa), 60°/25µm (49.1±4.3ABMPa), 0°/25µm (48.6±6.6ABMPa), 90°/50µm (46.8±4.1ABCMPa) and 90°/25µm (46.2±4.9ABCMPa) showed  values statistically higher than the 0°/100µm (39.4±5.4DEFMPa), 60°/100µm (37, 7±4.2DEFMPa), 90°/100µm (37.1±4.1EFMPa) and 30°/100µm (34.8±4.5FMPa), which were similar to each other. For dimensional stability, the 0°/50µm (1746.9±61.80Aµm) and 0°/100µm (1704.7±84.30Aµm) groups showed greater dimensional changes, while the 90°/25µm group (401.1±48.61Gµm) showed the smallest changes. For surface roughness, ANOVA revealed that the 30°/100µm (0.90±0.10Aµm), 45°/100µm (0.79±0.07ABµm) and 60°/100µm (0.88±0.08Aµm) groups were similar to each other and presented the highest values, while the 90°/100µm (0.23±0.08F) configuration showed the lowest values. Conclusion: The lower the printing layer thickness, the greater the flexural strength, regardless of the chosen angle. Additionally, the thinner the printing layer, the greater the dimensional change, while objects printed vertically (90°) have greater dimensional stability. For surface roughness, the greater the layer thickness, the greater the roughness (AU).

Fiberglass versus cast metal posts: a practical review based on mechanical properties / Pinos de fibra de vidro versus metal fundido: uma revisão prática baseada em propriedades mecânicas

The current review aimed to compare the mechanical properties and clinical behavior of fiberglass and cast metal posts. It included in-vitro studies, finite element analysis, clinical studies, and systematic reviews that evaluated fiberglass and metal posts with reliable methodologies. The reports in the literature diverge on tooth failure modes and stress distributions in the root according to different posts. Investigations suggest that fiberglass posts are preferable because their elastic modulus is similar to dentin. Other studies mention that the flexibility of fiber posts may damage the interface. The fracture load values of different studies could not be compared. The presence of a ferrule seems beneficial. Cast metal posts provide higher characteristic strength to the set but with more unfavorable failures. Intraradicular posts with a lower elastic modulus produce more stress between the cement layer and dentin. In conclusion, fiberglass and cast metal posts can be used with a ferrule. Cast metal posts seem more appropriate for weakened teeth. The presence of a ferrule benefits the system. Weakened teeth tolerate higher loads when restored with cast metal posts, but when these posts fail, the only solution is tooth extraction. Clinical follow-ups cannot yet detect differences between the survival rates of intraradicular fiberglass and cast metal posts (AU)

O objetivo da presente revisão foi comparar as propriedades mecânicas e o comportamento clínico de pinos de fibra de vidro e núcleos metálicos fundidos. Estudos laboratoriais, analise por elementos finitos, estudos clínicos e revisões sistemáticas que avaliaram pinos de fibra de vidro e metálicos, com metodologia confiável foram selecionados. A literatura mostra-se bastante controversa sobre os modos de falha do dente e a distribuição de tensões na raiz de acordo com diferentes tipos de pinos. Algumas investigações sugerem que pinos de fibra de vidro são preferíveis porque seu módulo de elasticidade é semelhante ao da dentina, enquanto outras mencionam que a flexibilidade do pino de fibra pode ser prejudicial à interface adesiva. Os valores de carga de fratura em diferentes estudos não podem ser comparados. A presença de férula é benéfica. O núcleo metálico fundido resulta em maior resistência característica do conjunto, mas falhas mais desfavoráveis. Também, pinos com menor módulo geram mais tensão entre a camada de cimento e a dentina. Em conclusão, verificou-se que tanto pino de fibra de vidro como núcleo metálico fundido podem ser utilizados quando a férula está presente. Os núcleos metálicos fundidos parecem ser mais indicados para dentes fragilizados. É evidente que a presença de férula é benéfica para o sistema. Dentes fragilizados toleram cargas maiores quando restaurados com núcleos metálicos fundidos; porém, quando falham, a única solução é a extração do dente. Os acompanhamentos clínicos ainda não são capazes de detectar diferença entre as taxas de sobrevivência dos pinos de fibra de vidro e núcleos metálicos (AU)

Fracture resistance and strain analysis of zirconia copings with vertical knife edge and three horizontal finish line designs; chamfer, deep chamfer and shoulder with two cementation techniques / Resistência à fratura e análise de deformação de copings de zircônia com término cervical em lâmina de faca e três términos horizontais; chanfro, chanfro largo e ombro com duas técnicas de cimentação

Objective: The purpose of this in vitro study is to evaluate the effect of four finish line configurations and two cement types on the fracture resistance of zirconia copings. Material and Methods: Forty yttrium tetragonal zirconia polycrystals copings were manufactured on epoxy resin dies with four preparation designs: knife edge, chamfer, deep chamfer 0.5, 1 mm and shoulder 1 mm. The copings were cemented with two cement types (glass ionomer and resin cement); (n = 5). Two strain gauges were attached on each coping before they were vertically loaded till fracture with a universal testing machine. Data were analyzed by 2-way analysis of variance ANOVA (p < .05). Fractured specimens were examined for mode of failure with digital microscope. Results: Knife edge showed the highest mean fracture resistance (987.04 ± 94.18) followed by Chamfer (883.28 ± 205.42) followed by Shoulder (828.64 ± 227.79) and finally Deep chamfer finish line (767.66 ± 207.09) with no statistically significant difference. Resin cemented copings had higher mean Fracture resistance (911.76 ± 167.95) than glass ionomer cemented copings (821.55 ± 224.24) with no statistically significant difference. Knife edge had the highest strain mean values on the buccal (374.04 ± 195.43) and lingual (235.80 ± 103.46) surface. Shoulder finish line showed the lowest mean strain values on the buccal (127.47 ± 40.32) and lingual (68.35 ± 80.68) with no statistically significant difference. Resin cemented copings had higher buccal (295.05 ± 167.92) and lingual (197.38 ± 99.85) mean strain values than glass ionomer copings (149.14 ± 60.94) and (90.27 ± 55.62) with no statistically significant difference. Conclusion: Vertical knife edge finish line is a promising alternative and either adhesive or conventional cementation can be used with zirconia copings (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo in vitro é avaliar o efeito de quatro configurações de términos cervicais e dois tipos de cimentos na resistência à fratura de copings de zircônia. Material e Métodos: Quarenta copings de zircônia tetragonal policristalina estabilizada por ítrio foram confeccionados em matrizes de resina epóxi com quatro tipos de términos cervicais: lâmina de faca, chanfro, chanfro largo 0,5, 1 mm e ombro 1 mm. Os copings foram cimentados com dois tipos de cimento (ionômero de vidro e cimento resinoso); (n = 5). Dois extensômetros foram fixados em cada coping antes de serem carregados verticalmente até a fratura com uma máquina de teste universal. Os dados foram analisados por análise de variância ANOVA 2 fatores (p < 0,05). Os espécimes fraturados foram examinados quanto ao modo de falha com microscópio digital. Resultados: A Lâmina de faca apresentou a maior média de resistência à fratura (987,04 ± 94,18) seguida pelo Chanfro (883,28 ± 205,42), pelo Ombro (828,64 ± 227,79) e finalmente o Chanfro largo (767,66 ± 207,09), sem diferença estatisticamente significativa. Os copings cimentados com cimento resinoso apresentaram maior média de resistência à fratura (911,76 ± 167,95) em relação aos copings cimentados com ionômero de vidro (821,55 ± 224,24), sem diferença estatisticamente significativa. A lâmina de faca apresentou os maiores valores médios de deformação na superfície vestibular (374,04 ± 195,43) e lingual (235,80 ± 103,46). O término em ombro apresentou os menores valores médios de deformação na superfície vestibular (127,47 ± 40,32) e lingual (68,35 ± 80,68), sem diferença estatisticamente significativa. Os copings cimentados com resina apresentaram maiores valores médios de deformação na superfície vestibular (295,05 ± 167,92) e lingual (197,38 ± 99,85) do que os copings cimentados com ionômero de vidro (149,14 ± 60,94) e (90,27 ± 55,62), sem diferença estatisticamente significativa. Conclusão: O término cervical em lâmina de faca é uma alternativa promissora e a cimentação adesiva ou convencional pode ser usada na cimentação de copings de zircônia. (AU)

Prosthodontic practice during the COVID-19 pandemic: prevention and implications

Abstract: The objective of this review is to identify preventive measures for COVID-19 to safeguard dental professionals providing prosthodontic dental care. Electronic searches were performed in PubMed, Scopus, and Cochrane databases using the following descriptors and/or words: "COVID-19," "SARS-CoV-2," "Dental practice," "Prosthodontics," and "Dental infection control." Prosthodontists are at high risk for exposure to the novel coronavirus through aerosols and possibly contaminated surfaces and indirect contact with dental laboratories and dental technicians through impressions, dental stone casts, and fixed and removable prosthetic appliances. Therefore, preventive measures should be implemented, including performing emergency treatments only, rescheduling patients with suspected disease, disinfecting surfaces and prosthodontic materials with biocidal substances, and using protective equipment such as N95 masks, disposable gowns, and face-shields.

How many implants are needed for mandibular full-arch rehabilitation?

Aim: To analyze the stress distribution at the peri-implant bone tissue of mandible in full-arch implant-supported rehabilitation using a different number of implants as support. Methods: Three-dimensional finite element models of full-arch prosthesis with 3, 4 and 5 implants and those respective mandibular bone, screws and structure were built. ANSYS Workbench software was used to analyze the maximum and minimum principal stresses (quantitative analysis) and modified von Mises stress (qualitative analysis) in peri-implant bone tissue after vertical and oblique forces (100N) applied to the structure at the cantilever site (region of the first molars). Results: The peak of tensile stress values were at the bone tissue around to the distal implant in all models. The model with 3 implants presented the maximum principal stress, in the surrounding bone tissue, higher (~14%) than the other models. The difference of maximum principal stress for model with 4 and 5 implants was not relevant (~1%). The first medial implant of the model with 5 implants presented the lower (17%) stress values in bone than model with 3 implants. It was also not different from model with 4 implants. Conclusion: Three regular implants might present a slight higher chance of failure than rehabilitations with four or five implants. The use of four implants showed to be an adequate alternative to the use of classical five implants

Fluxo digital na reabilitação de uma prótese unitária do setor / Digital workflow in the rehabilitation of a unitary anterior prosthesis

A era digital da odontologia e as ferramentas disponíveis no mercado para o planejamento de casos clínicos proporcionam novas possibilidades de diagnóstico e de plano de tratamento. Com isso, é possível o planejamento dos diversos casos clínicos digitalmente, permitindo um workflow no qual as diversas áreas da odontologia podem interagir, proporcionando para o paciente e os clínicos melhor prognóstico, maior agilidade e precisão nos diversos procedimentos, sendo eles menos invasivos; ou até mesmo tratamento mais complexos dentro das diversas áreas da odontologia como a ortodontia, periodontia, cirurgias, procedimentos restaurativos ou protéticos. Este artigo relata um caso clínico realizado com fluxo digital e aborda alguns temas referentes ao passado, presente e futuro da era digital na odontologia. (AU).

The digital era of dentistry and the tools available in the market provide new possibilities for clinical planning, diagnosis, and treatment plan. These permit to plan the various clinical cases digitally, allowing a workflow in which the different áreas of dentistry can Interact. Their implementation can lead to two desired outcomes. First, better diagnosis for patients and clinicians, more expedited diagnoses, and more precise procedures. Second, less invasive procedures within complex treatments in orthodontics, periodontics, surgery, and dental restoration. This article Will report a clinical case carried out with digital flow and Will address some issues related to the past, present, and future of the digital age in dentistry.

Dental implants placed buccally to the mandibular canal in molar regions with severe vertical bone loss: case reports

Introduction: Alveolar bone loss in posterior regions of the mandible is a serious limiting factor for the installation of osseointegrated dental implants. New surgical procedures are needed to circumvent the lack of vertical bone. Objective: The objective of this study was to present an alternative technique for dental implants in the lateral posterior region of the mandible in patients with severe vertical ridge atrophy Case Reports: Four patients with the specific anatomical characteristics that met the requirements of the technique were selected. Six implants were inserted buccally to the mandibular canal and were restored after at least two months of healing time. The mean follow up period of the implants was 3 years. No implant was lost during this time. All of them remained in excellent clinical condition and met the aesthetic criteria and functional demands of occlusion. Conclusion: The technique presented here proved to be minimally invasive, safe, conservative and effective as an alternative treatment option for dental rehabilitation in mandibular posterior regions with severe bone atrophy. However, it requires experience, preparation and skill of the professional in order not to damage the inferior alveolar nerve and at the same time install the implant in the correct position, thus allowing its functional and aesthetic rehabilitation.

Introdução: A perda óssea alveolar severa em região posterior de mandíbula é um sério fator limitante para instalação de implantes dentários osseointegráveis. Novas técnicas cirúrgicas são necessárias visando contornar a falta de osso vertical. Objetivo: O objetivo deste estudo foi apresentar uma técnica alternativa de inserção de implante dentário na região posterior lateral da mandíbula em pacientes com atrofia vertical severa de rebordo alveolar. Relatos de casos : Foram selecionados 4 pacientes com características anatômicas específicas que atendiam aos requisitos da técnica. Seis implantes foram instalados lateralmente ao canal mandibular por vestibular e foram restaurados após o tempo de cicatrização de pelo menos dois meses. A média da avaliação de seguimento do implante foi de 3 anos. Nenhum implante foi perdido e todos eles atenderam às exigências estéticas e funcionais da oclusão, estando em ótimas condições clínicas. Conclusão: A técnica mostrou-se minimamente invasiva, segura, conservadora e eficaz como alternativa de tratamento para reabilitação dentária em regiões posteriores de mandíbula com atrofia óssea severa. Entretanto, ela requer experiência, preparo e habilidade do profissional que visa não lesionar o nervo alveolar inferior e, ao mesmo tempo, instalar corretamente o implante em uma posição que permita sua restauração funcional e estética.

Evaluation of the success rates of immediate implant placement in anterior and posterior regions success rates of immediate implant: a retrospective study

Introdution: Immediate implants placement has shown contradictory results inthe posterior region. Objective: The aim of the study was to compare the successrate and predictability of the short-term treatment using immediate implants inanterior and posterior regions. Methods: A total of 1000 dental charts wereanalyzed, of which 43 were included in the study: anterior (n=20) and posterior(n=23). The inclusion criteria were: tooth extraction indication, immediate single-tooth implant placement and at least twelve months of follow-up with functionalimplant. The success rates were based on the criteria I. and II. from the healthscale for dental implants proposed at the International Congress of Oral ImplantDentistry: no pain; no mobility, until 4 mm of bone loss, no exudate. P-value <0.05was considered significant. Results: The total success rate of immediate implantswas 97.7% for immediate implants in function for at least 12 months. The use ofbiomaterial (p=0.03) and temporary prosthesis (p<0.0001) were significantly higherin the anterior group. There was no significant difference in implant failure betweengroups (p=0.47). There was no statistical difference between the groups, consideringage, sex, extraction reason, initial torque immediately following implantplacement, treatment time and implant platform type (p> 0.05). Conclusion: Itmay be concluded that the anterior and posterior regions present a high short-term success rate when the immediate implant technique was used.

Introdução: A utilização de implante imediato em regiões posteriores temapresentado resultados contraditórios. Objetivo: O objetivo deste estudo foicomparar o índice de sucesso e previsibilidade à curto prazo de implantes imediatosinstalados em regiões anterior e posterior. Métodos: Um total de 1000 prontuáriosforam analisados, dos quais 43 foram incluídos neste estudo: Anterior (n=20) eposterior (n=23). Os critérios de inclusão foram: Indicação de extração dentária,instalação de implantes imediatos unitários, no mínimo doze meses de segmentocom implante funcional. Os critérios de sucesso foram baseados na escala desaúde dos implantes dentários do Congresso Internacional de Implantologia Oral,eixo I. e II.: ausência de dor, ausência de mobilidade, ausência de exudato e perdaóssea de até 4 mm. Valor de p<0.05 foi considerado estatisticamente significante.Resultados: O índice de sucesso dos implantes imediatos foi de 97,7% paraimplantes em função por pelo menos 12 meses. O uso de biomaterial (p=0,03) eprótese provisória (p<0,0001) foi significantemente maior em região anterior.Não foi encontrado diferença significante quanto a falha dos implantescomparando os dois grupos (p=0,47). Não houve diferença estatisticamentesignificante entre os grupos, considerando a idade, gênero, motivo da extração,torque inicial, tempo de tratamento e tipo de plataforma do implante (p>0,05).Conclusão: Pode-se concluir que as regiões anterior e posterior apresentaramalta taxa de sucesso a curto prazo quanto a técnica de implante imediato.

Different fabrication techniques of implant-supported prostheses: microhardness and fracture strength

Aim: This study evaluated the mechanical behavior of implant-supported crowns obtained by different fabrication technique after thermomechanical cycling. Methods: Thirty-two external hexagon dental implants were divided into four groups (n=10): CC ­ conventional casting with torch; EI ­ electromagnetic induction casting; PL ­ plasma casting; and CAD-CAM ­ milling through computer-aided design and computer-aided manufacturing. Vickers microhardness of the specimens were made before and after the thermomechanical cycling, and then subjected to fracture load. Fracture pattern was evaluated. Results: No significant difference was observed comparing the microhardness before and after thermomechanical cycling. CAD-CAM group presented significant lower microhardness than the other groups. No significant statistical difference was showed on fracture load between the groups. The CAD-CAM and PL presented lower number of failure by plastic deformation. Conclusion: The manufacturing techniques affected the mechanical behavior and the failure pattern of implant-supported crowns tested

Characterization of the patients who attended the admission, diagnosis and emergency clinic (CIDU) of the dentistry service of a higher education institution in southwestern Colombia - 2015 / Caracterización de los pacientes que acudieron a la clínica de ingreso, diagnóstico y urgencias (CIDU) del servicio de odontología de una institución de educación superior del suroccidente colombiano - 2015

Aim: To characterize the patients who came to the Insitute, Diagnosis and Emergency Clinic (ICID) of the dentistry service of an institution of higher education in southwes-tern Colombia during the year 2015. Materials and methods: We reviewed 772 patient admission formats, consolidated the data in a database and selected socio-demographic variables of clinical interest.Results: It was found that 63% were female patients, the main reason for consultation is oral rehabilitation with 30%, the most frequent medical precedent was surgery with 57%, 33% of men at the clinical examination presented values of arterial hypertension, but only 13% reported it; while 25% of women presented HTA, but 15% reported it and the treatment of choice was oral rehabilitation with 42%. Conclusions: We found important aspects related to the reason for consultation, medical history and the relevant specialty for its treatment, as well as the importance of education and awareness of systemic compromised diseases such as arterial hypertension.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes que acudieron a consulta a la Clínica de Ingreso, Diagnóstico y Urgencias (CIDU) de las clínicas odontológicas de una institución de educación superior del Suroccidente Colombiano durante el año 2015. Materiales y Métodos: Se revisaron 772 formatos de ingreso de pacientes, se hizo el consolidado en una base de datos y se seleccionaron variables sociodemográficas y de interés clínico.Resultados: Se encontró que el 63% fueron pacientes femeninos, el motivo de consulta principal fue la rehabilitación oral con 30%, el antecedente médico que más se repitió fue el de cirugías con 57%, 33% de hombres al examen clínico presentaron valores de hipertensión arterial (HTA), pero solo 13% de ellos lo reportaron; mientras que 25% mujeres presentaron valores de HTA, sin embargo, fueron 15% quienes lo reportaron y el tratamiento de elección fue rehabilitación oral con un 42%. Conclusiones: Se encontraron aspectos importantes relacionadas con el motivo de consulta, antecedentes médicos y la especialidad pertinente para su tratamiento, así como se evidenció la importancia de la educación y concientización de enferme-dades de compromiso sistémico como el caso de la HTA.

Prosthetics on implants: cement or screw-retained? a review of the literature

Introduction: The discovery of titanium osseointegrated implants enabled the development of screw or cement-retained dental prostheses. However, each retention method involves different aspects. Objective: this study aims at reviewing the literature of in vitro and in vivo studies of the last 7 years on the mechanical, biological, aesthetic and occlusal properties and the cost of screw and cement- retained prostheses to identify what can promote greater longevity and economy by considering the patient's clinical framework. Data sources: Our method was based on the collection of scientific articles published in English from 2012 to 2018 in the PubMed database. Summary of the findings: we noted that in some clinical cases, a retention method was more appropriate than the other, as seen in the access to the posterior region or the palatal face of the crowns, the position/ angulation of implants in the anterior region, the patient's health and economic conditions. Both protheses can suffer or not from mechanical and biological complications. Reversibility can also be associated to cement-retained protheses. There are alternatives to screwed prosthetics to achieve satisfactory aesthetics in the anterior region despite being more expensive. Ideal occlusion tends to be more easily achieved by cemented prosthesis as it avoids prosthetics screws and the formation of crown holes, despite the contributions of correct planning followed by the analysis of static and in motion occlusions. Conclusion: eachretention method has its advantages and disadvantages. Therefore,the best method is the one that best fits the characteristics and needs of each patient.

Introdução: A descoberta de implantes osteointegrados de titânio possibilitou o desenvolvimento de próteses dentárias parafusadas ou cimentadas. No entanto, cada método de retenção envolve diferentes aspectos. Objetivo: este estudo tem como objetivo revisar a literatura de estudos in vitro e in vivo dos últimos 7 anos sobre as propriedades mecânicas, biológicas, estéticas e oclusais e o custo de próteses parafusadas e cimentadas para identificar o que pode promover maior longevidade e economia, considerando o quadro clínico do paciente. Fontes de dados: Nosso método foi baseado na coleção de artigos científicos publicados em inglês de 2012 a 2018 no banco de dados PubMed. Síntese dos achados: notamos que em alguns casos clínicos, um método de retenção foi mais adequado que o outro, como visto no acesso à região posterior ou na face palatina das coroas, a posição / angulação dos implantes na região anterior , saúde do paciente e condições econômicas. Ambas as próteses podem sofrer ou não de complicações mecânicas e biológicas. A reversibilidade também pode ser associada a próteses cimentadas. Existem alternativas às próteses parafusadas para alcançar uma estética satisfatória na região anterior, apesar de serem mais caras. A oclusão ideal tende a ser mais facilmente alcançada por próteses cimentadas, pois evita parafusos protéticos e a formação de orifícios coronários, apesar das contribuições do planejamento correto, seguido pela análise de oclusões estáticas e em movimento. Conclusão: cada método de retenção tem suas vantagens e desvantagens. Portanto, o melhor método é aquele que melhor se adapta às características e necessidades de cada paciente.

Técnicas de afastamento gengival / Techniques of gingival retraction

O presente estudo é uma revisão de literatura, a qual visa demonstrar aos cirurgiões dentistas diversas técnicas de afastamento gengival, suas vantagens e desvantagens no que diz respeito à longevidade da restauração protética e preservação dos tecidos periodontais circunjacentes.(AU)

The present study is a review of the literature and have the objective that shows to dentists the various techniques of gingival retraction, its advantages and disadvantages, that have respect for the longevity of the prosthetic protection and preservation of the surrounding periodontal tissues.(AU)

Ação antimicrobiana, propriedades mecânicas e citotoxicidade de um polímero desenvolvido a partir da adição de clorexidina e quaternário de amônio / Antimicrobial activity, mechanical properties and cytotoxicity of a polymer developed from the addition of chlorhexidine and quaternary ammonium compounds

O objetivo deste trabalho foi avaliar as propriedades antimicrobianas, mecânicas, físicas e a citotoxicidade de um polímero incorporado com metacrilato de dimetilaminohexadecil (DMAHDM) e diacetato de clorexidina (dCHX), isolados e associados. Assim, foram confeccionados 132 espécimes em forma de disco (108 com 8 mm de diâmetro x 2 mm de espessura e 24 com 5 mm de diâmetro x 2 mm de espessura) e 48 espécimes retangulares (65 x 10 x 3,4 mm - ISO 20795-1: 2013), divididos em quatro grupos de acordo com a incorporação de DMAHDM e de clorexidina: 0% (controle), 1% dCHX, 5% DMAHDM e 1% dCHX + 5% DMAHDM associados. A viabilidade do biofilme, a resistência à flexão (RF), a rugosidade superficial (RS) e a estabilidade da cor (ΔE) foram analisadas após 48 horas de armazenamento em água destilada a 37ºC (inicial). A citotoxicidade foi medida em fibroblastos de rato (L929) após 24 horas, 3 e 7 dias de eluição através do teste de MTT (ISO 10993-5: 2009). A RF foi mensurada através do teste de flexão de três pontos em uma máquina de ensaios universais. RS e ΔE foram testados, respectivamente, por um rugosímetro e um espectrofotômetro portátil, após 4 semanas de armazenamento em água destilada a 37ºC e após 72 horas de imersão em café. Os dados foram submetidos à análise de variância e aos testes de Bonferroni e Tukey (p≤0,05). Todos os grupos testados apresentaram atividade antimicrobiana significativa contra Streptoccocus mutans e Candida albicans se comparados ao grupo controle (p <0,05). Apenas o grupo dCHX, em 24 h de eluição, não demonstrou efeitos citotóxicos (< 30% de redução da viabilidade celular). Houve redução da RF em todos os grupos testados (p <0,05), se comparados ao grupo controle. Não foram detectadas diferenças nas medidas de rugosidade inicial entre os grupos testados (p>0,05). No entanto, após o armazenamento e a imersão em café, os grupos com DMAHDM apresentaram superfícies mais rugosas e significativa alteração de cor em comparação ao controle (p<0,05). Os resultados deste estudo sugerem que polímeros incorporados com dCHX e DMAHDM apresentam propriedades antimicrobianas, porém comprometimento da resistência flexural, rugosidade de superfície e estabilidade de cor, além de maior efeito citotóxico

The aim of this study was investigate antimicrobial, mechanical and physical properties, and cytotoxicity of a polymer incorporated with dimethylaminohexadecyl methacrylate (DMAHDM) and chlorhexidine (dCHX), isolated and associated. Thus, 132 disk-shaped specimens (108 in 8-mm x 2-mm and 24 in 5-mm x 2-mm) and 48 rectangular specimens (65 x 10 x 3.4 mm ­ ISO 20795-1:2013) were divided into four groups according to the DMAHDM and dCHX incorporations: 0% (control), 1% dCHX, 5% DMAHDM and 1% dCHX +5% DMAHDM associated. Biofilm viability, flexural strength (FS), surface roughness (SR) and color stability (ΔE) were analyzed after 48 h of storage in distilled water at 37°C (initial). Cytotoxicity was measured after 24h, 3 and 7 days of elution by MTT test on L929 cells (ISO 10993-5:2009). FS was measured by the three-point bending test in a universal testing machine. SR and ΔE were tested by a contact profilometer and a portable spectrophotometer, respectively, after 4 weeks of storage in distilled water at 37ºC and after 72h of immersion in coffee. Data were submitted to ANOVA and Bonferroni/Tukey tests (p≤0,05). All the tested groups showed significant antimicrobial activity against Streptoccocus mutans and Candida albicans, when compared to control group (p<0,05). Only the dCHX group, at 24 h of elution, did not demonstrate cytotoxic effects (lower than 30% of reduction in cells viability). There was a reduction for FS on tested groups (p<0,05) compared to control group. No differences were detected in initial roughness measurements among tested groups (p>0,05). However, after storage and immersion in coffee, the DMAHDM's groups showed rougher surfaces and significant color changes compared to control (p<0,05). The results of this study suggests that polymers with dCHX and DMAHDM incorporated presents antimicrobial properties, but their mechanical and physical properties and the cytotoxicity are compromised

Sistemas CAD/CAM na Odontologia / CAD/CAM systems in dentistry

O desenho de uma estrutura Protética num computador seguido da sua confecção por uma máquina de fresagem geralmente é designado por CAD/CAM. Nos últimos 30 anos esta tecnologia tem trazido uma evolução muito grande na odontologia, com objetivo principal de otimizar a produção de trabalhos protéticos (CORREIA, 2006). Dos sistemas CAD/CAM para a odontologia, este estudo destaca o Zirkonzahn, CEREC, Procera, o Lava, Everest.(AU)

The design of a Prosthetic structure in a computer followed by its manufacture by a milling machine is generally referred to as CAD / CAM. In the last 30 years this technology has brought a great evolution in dentistry, with the main objective of optimizing the production of prosthetic works (CORREIA, 2006). Of the CAD / CAM systems for dentistry, this study highlights Zirkonzahn, CEREC, Procera, Lava, Everest.(AU)

Grau de satisfação de usuários de overdenture mandibular / Degree of satisfaction of users of mandibular overdenture

Os implantes dentários tem sido utilizados com sucesso nos tratamentos reabilitadores de pacientes totalmente edêntulos, entretanto, a grande possibilidade de alternativas restauradoras e indicações de overdentures dificulta o clínico estabelecer o melhor plano de tratamento com o foco específico no seu paciente. Este trabalho através de uma revisão de literatura visa determinar o grau de satisfação dos pacientes quanto à estética, fonética, retenção, estabilidade, função após serem submetidos ao tratamento com overdentures mandibulares, além de estabelecer o design mínimo dessas próteses que supra as necessidades e anseios dos pacientes.(AU)

Dental implants have been used successfully in rehabilitating treatments of fully edentulous patients, however, the great possibility of restorative alternatives and indications of overdentures makes it difficult for the clinician to establish the best treatment plan with the specific focus on his patient. This work, through a review of the literature, aims to determine the degree of satisfaction of patients regarding aesthetics, phonetics, retention, stability, function after being submitted to treatment with mandibular overdentures, and to establish the minimum design of these prostheses that meet the needs and desires of patients.(AU)

Effect of implant number and height on the biomechanics of full arch prosthesis

Aim: The goal of this study was to clarify the stress distribution in a full arch prosthesis according to the implant number and height in order to guide the clinical choice during planning. Methods: A computational analysis was performed to analyze the stress distribution in implants and bone tissue according to implant number (3, 4 or 5) and height (5, 8, 11 mm). A model of a jaw with polyurethane properties to simulate bone tissue was created through the Rhinoceros software (version 5.0 SR8, McNeel North America, Seattle, WA, USA). The titanium bar was fixed to the implant through a retention screw. The final geometry was exported in STEP format to ANSYS (ANSYS 15.0, ANSYS Inc., Houston, USA) and all materials were considered homogeneous, isotropic and linearly elastic. To assess distribution of stress forces, an axial load (200 N) was applied on the cantilever. Results in Von-Mises stress and strain criteria's were obtained for implants and bone, respectively. Qualitative and quantitative evaluations were performed. Results: The implant number and height influenced the prosthesis biomechanics, with more von-Mises stress and bone strain concentration for combination of 3 implants with 5 mm. Conclusion: It was concluded that higer length and more quantity of implant supporting a full arch prosthesis promoted less stress concentration during the simulated load. Decreasing the number of implants in rehabilitation is more harmful than decreasing their length for the stress and strain distribution

Reabilitação com prótese dentária total em idosos e melhoria na dimensão do OHIP / Rehabilitation with complete dental prosthesis among edentulous elderly and improvement in the OHIP dimension

Objetivo: Avaliar os impactos consequentes das desordens bucais antes e após a reabilitação com prótese dentária total muco-suportada entre idosos edêntulos de Ibiaí-MG em 2012. Métodos: Ensaio clínico controlado não randomizado com dois grupos de 36 idosos edêntulos cada, que foram entrevistados em dois momentos utilizando o instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP). Entre as entrevistas, um dos grupos foi reabilitado com prótese dentária total, e o outro grupo foi reabilitado após as entrevistas. Os dados das duas entrevistas, antes e depois, foram comparados inter e intragrupos, utilizando testes estatísticos (intergrupos: Qui-quadrado e o "Teste U" de Mann-Whitney; intragrupos: Macnemar e o Teste de Wilcoxon) com auxílio do SPSS 17.0. Resultados: Constatou-se que antes da intervenção não havia diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos. Após a intervenção, o grupo reabilitado apresentou redução nos impactos consequentes das desordens bucais nas dimensões da saúde bucal ao se comparar com seus dados antes da reabilitação ou com o grupo que não recebeu reabilitação. Verificou-se diminuição do impacto entre os reabilitados em quatro das sete dimensões do OHIP: desconforto psicológico e incapacidades psicológica, física e social. A reabilitação esteve associada à diminuição dos impactos consequentes das desordens bucais na maioria das dimensões do OHIP. Ao considerar a influência destes fatores na qualidade de vida dos idosos, o tratamento protético reabilitador parece ter uma influência positiva na trajetória da saúde dos mesmos. Conclusão: Após a reabilitação houve redução nos impactos consequentes das desordens bucais. Políticas públicas devem ser readequadas para ampliar o acesso e a reabilitação protética dos idosos, pois, na maioria dos casos, o edentulismo e a falta de reabilitação podem enfatizar o descaso com a saúde bucal dos idosos e a despreocupação com a qualidade de vida dos mesmos.

Aim: To evaluate the impacts resulting from oral disorders before and after rehabilitation with total dental muco-supported prostheses among edentulous elderly patients of Ibiaí, MG in 2012. Methods: Non-randomized controlled clinical trial with two groups of 36 edentulous elderly patients each, who were interviewed at two moments using the Oral Health Impact Profile (OHIP) instrument. Between the interviews, one of the groups was rehabilitated with dental prostheses. The data of the two interviews before and after inter- and intragroups were compared, using statistical tests (intergroups: Chi-square test and the Mann-Whitney U test"; Intragroups: Macnemar Test and the Wilcoxon test), together with the aid of SPSS 17.0. Results: It was found that before the intervention there were statistically significant differences between the two groups. After the intervention, the rehabilitated group presented a reduction in the consequential impacts of oral disorders in the dimensions of oral health when compared to their data before the rehabilitation or with the group that did not receive rehabilitation. This reduced the impact among the rehabilitated patients in four of the seven dimensions of the OHIP: psychological distress and psychological, physical and social disabilities. The rehabilitation was associated with the reduction of impacts resulting from oral disorders in the majority of the OHIP dimensions. When considering the influence of these factors on the quality of life of the elderly, the prosthetic rehabilitation treatment seems to have a positive influence on the trajectory of the elderly patient's health. Conclusion: After rehabilitation, a reduction in consequential impacts of oral disorders was observed. Public policies should be readapted to broaden the access and the prosthetic rehabilitation of the elderly, given that, in most cases, edentulism and the lack of rehabilitation may emphasize the neglect of the oral health of the elderly and the concern with their quality of life.

Audit of crowns and fixed partial dentures in a Nigerian teaching hospital

The purpose of this investigation was to document the reasons for placement, and replacement of crowns and fixed partial denture in a Nigerian Teaching Hospital. Methods: a retrospective review of patients that had advanced conservative procedures. A data collection form was used to gather the relevant information from the patients' case notes. Section A sought information on age , gender, educational level, patients' occupation etc. Section B recorded information on tooth/teeth involved, reason for fabrication of prosthesis and material used. Results: Three hundred and twenty six had 398 crowns while 23 patients received bridges. Patients' ages ranged from 16-85 years with a mean of 47.7 ± 17.2 years and a male to female ratio of 1:1.3. Thirty five percent of the crowned teeth were in the upper right quadrant, followed by the upper left quadrant with 29.4%. Upper right central incisors were the most frequently (15.6%) crowned teeth. Endodontics and esthetics were the most common reasons for initial crown placement and replacement respectively. About 60% of bridges fabricated were new, while 22.2% of replaced bridges were due to fracture of porcelain and unacceptable marginal adaptation. Conclusion: Endodontics and esthetics were the most common reasons for initial crown placement and replacement (AU)

A influência da incorporação de clorexidina nas propriedades mecânicas de resinas macias para bases de dentaduras / The influence of chlorhexidine incorporation on the mechanical properties of soft resin for denture bases

A incorporação do diacetato de clorexidina em resinas macias para o reembasamento de próteses removíveis pode se tornar um método eficaz no combate à Candida albicans, principal agente causador da Estomatite Protética. Dessa forma, este trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos da incorporação do diacetato de clorexidina nas propriedades mecânicas e na rugosidade superficial de duas resinas macias, uma à base de polimetilmetacrilato (PMMA) e outra à base de polietilmetacrilato (PEMA), nas seguintes concentrações: 0% (Controle), 1% (C1) e 2% (C2). Com exceção dos corpos de prova utilizados no tempo T0, os demais foram armazenados em água destilada a 37ºC durante 2, 7 e 14 dias e então analisados quanto a resistência à tração, ao cisalhamento e quanto a rugosidade superficial. Após 14 dias de imersão em água destilada, os resultados do teste de tração indicaram um aumento na resistência dos grupos que receberam diacetato de clorexidina em relação ao grupo Controle, em ambas as resinas (p<0,05). Neste mesmo período, o teste de cisalhamento indicou não ter havido diferença estatísticamente significante entre os grupos quando a resina à base de PEMA foi testada (p>0,05), ao passo que a resina à base de PMMA demonstrou uma dimnuição da resistência do grupo C2, em relação aos demais.Após 14 dias, os testes de rugosidade superficial indicaram que para a resina à base de PMMA, houve uma diminuição da rugosidade superficial do grupo C1 em relação ao grupo C2 (p<0,05). Para a resina à base de PEMA foi possível verificar uma diminuição da rugosidade superficial em ambos os grupos incorporados com diacetato de clorexidina, em relação ao grupo Controle, no 14ºdia de imersão em água destilada (p<0,05). Dessa forma, é possível concluir que a incorporação do diacetato de clorexidina não afetou negativamente as propriedades mecânicas e a rugosidade superficial das resinas macias testadas.

The incorporation of chlorhexidine diacetate in soft resins for the relining of removable dentures can become an effective method against Candida albicans, the main causative agent of Prosthetic stomatitis. Thus, this study aimed to evaluate the effects of incorporation of chlorhexidine diacetate on the mechanical properties and surface roughness of two soft resins, one based on polymethylmethacrylate (PMMA) and another based on polyethyl methacrylate (PEMA), the following concentrations : 0% (control), 1% and 2% . Except for specimens of control group (0%), the others were stored in distilled water at 37 ° C for 48 hours, 7 days and 14 days and then analyzed for tensile strength, shear strength and the surface roughness. After 14 days of immersion in distilled water, the results of tensile testing indicated an increase in resistance of the groups that received chlorhexidine diacetate in relation to the control group in both resins (p <0.05). In the same period, the shear test indicated there was no statistically difference between the groups when the PEMA based resin was tested (p> 0.05), while the PMMA based resin showed a decreased of resistance to 2% group, compared to the others. After 14 days, the surface roughness tests indicated that for the PMMA based resin, there was a decrease of surface roughness of the 1% group compared to the 2% group (p <0.05). For PEMA based resin, was verified a decrease in surface roughness in both groups incorporated with chlorhexidine diacetate, compared to the control group, from the seventh day of immersion in distilled water (p <0.05). Thus, it can be concluded that incorporation of chlorhexidine diacetate did not negatively affect the mechanical properties and the surface roughness of the tested soft resins.

Avaliação do comportamento físico e microbiológico da incorporação de diacetato de clorexidina a resinas acrílicas a base de PMMA / Evaluation of physical and microbiological behavior of the chlorhexidine diacetate incorporation in PMMA based acrylic resins

Neste trabalho, objetivou-se avaliar as propriedades físicas e microbiológicas de resinas acrílicas a base de polimetilmetacrilato após a incorporação de sal de diacetato de clorexidina (CDA) às mesmas. Para tal, foram confeccionados corpos de prova (CDPs) com as resinas VIPI COR® e Duralay®, sem e com incorporação de 0,5%; 1,0% e 2,0% de CDA, totalizando 8 grupos. A cromatografia líquida foi utilizada para mensurar a liberação de CDA pelas resinas acrílicas, e ainda, mensurar sua lixiviação de monômeros residuais.Para isso, os CDPs foram armazenados individualmente em placas para cultura celular de 24 poços contendo 1 ml de água destilada estéril em cada poço. Após tempo de armazenagem de 2 horas, 7 dias, 14 dias, 21 dias e 28 dias, a 37oC, a solução foi retirada e a liberação de clorexidina ou monômeros residuais foi avaliada utilizando-se HPLC associado a espectrometria ultravioleta. A atividade antifúngica para C. albicans foi avaliada utilizando teste de difusão em ágar, no qual os CDPs foram colocados em placas de BHI previamente inoculadas com C. albicans, com medição do halo de inibição após 48 horas de incubação a 37ºC. A análise do grau de conversão das resinas se deu através da técnica de espectroscopia de infravermelho transformada de Fourier – FTIR utilizando-se uma amostra de resina não polimerizada de cada grupo e realizados 4 scans de absorbância. Para a mensuração da sorção de água por parte das resinas contendo CDA, foram confeccionados 10 corpos de prova para cada grupo, que foram posicionados em suporte dentro de dessecador a ± 37ºC para remoção de umidade intrínseca (m1) e depois imersos em 100 ml de água deionizada por 7 dias a ±37°C, tendo a água trocada diariamente. Após este intervalo, os corpos foram secos para obter a nova massa da resina (m2). As massas obtidas foram incluídas em fórmula matemática para obtenção do grau de sorção. Após obtenção dos resultados, quando comparou-se o halo inibição entre ...

This work aimed to evaluate physical and microbiological properties of PMMA acrylic resins after incorporating chlorhexidine diacetate salt (CDA) to them . For that, specimens ( CDPs ) were made with resins VIPI COR ® and Duralay ® , with and without incorporation of 0.5 % , 1.0 % and 2.0 % of CDA , totaling 8 groups . The liquid chromatography was used to measure the release of CDA by acrylic resins , and also to measure leaching of residual monomers . For that, CDPs were stored individually in cell culture plates to 24 well containing 1 ml of sterile distilled water in each well. Storage time after 2 hours , 7 days, 14 days, 21 days and 28 days at 37 ° C , the solution was removed and release of residual monomers or chlorhexidine was evaluated by using ultraviolet spectrometry combined with HPLC. The antifungal activity to C. albicans was evaluated using the agar diffusion method , in which the CDPs were placed on BHI plates inoculated with C. albicans with measuring the zone of inhibition after 48 hours incubation at 37 ° C. The analysis of the resins´ conversion degree is given by infrared spectroscopy Fourier transform - FTIR using an uncured resin sample in each group and 4 scans performed absorbance . For the measurement of resins containing CDA ´s water sorption, 10 specimens were prepared for each group , which were placed in support within desiccator ± 37 º C to remove intrinsic ( m1 ) and then immersed moisture in 100 ml deionized water for 7 days at ± 37 ° C , and the water was changed daily. After this interval , the specimens were dried to obtain the new resin´s weight ( m2 ) . The masses obtained were included in the mathematical formula for the degree of sorption. After obtaining results, when compared the inhibition halo between the tested groups and the same brand , only the analyzes between group CDA2 % x CDA 1 % group and from CDA 1 % x CDA0.5 %,showed ...