Tratamento da Classe II com propulsor mandibular Herbst modificado ­ relato de caso / Class II treatment with modified Herbst ­ case report

A Classe II representa uma parte considerável dos problemas ortodônticos a serem tratados nas clínicas odontológicas. Para a correção desta má oclusão existem atualmente diversas formas de tratamento. Dentre os aparelhos ortopédico funcionais, o aparelho de Herbst tem se destacado devido a sua eficiência e praticidade por ser fixo e não necessitar da colaboração do paciente. O objetivo deste artigo é apresentar, através de um relato de caso clínico, o tratamento da má oclusão Classe II com aparelho de Herbst modificado com "splint" de acrílico inferior. A paciente do sexo feminino, apresentava inicialmente 11 anos e 11 meses, dentição permanente, retrusão mandibular e atresia das arcadas. Inicialmente, foi utilizado disjuntor maxilar e expansor inferior, seguido do aparelho de Herbst e finalizado com Ortodontia fixa. Ao final do tratamento o aparelho de Herbst modificado mostrou-se efetivo proporcionando uma relação molar Classe I, melhora do perfil da paciente e diminuição do espaço entre os lábios em repouso. (AU)

Class II represents a considerable part of orthodontic problems to be treated in dental clinics. To correct this malocclusion, there are currently several forms of treatment. Among the functional orthopedic devices, the Herbst device has stood out due to its efficiency and practicality for being fixed and not requiring the collaboration of the patient. The purpose of this article is to present, through a clinical case report, the treatment of class II malocclusion with a modified Herbst appliance with a lower acrylic splint. The female patient initially had 11 years and 11 months, permanent dentition, mandibular retrusion and atresia of the arches. Initially, a maxillary circuit breaker and lower expander were used, followed by the Herbst appliance and finished with fixed orthodontics. At the end of the treatment, the modified Herbst appliance proved to be effective, providing a class I molar relationship, improving the patient's profile and decreasing the space between the resting lips. (AU)

Implantes de altura reduzida devem ser esplintados em região posterior de mandíbula? / Should implants with reduced height be splinted in the posterior mandible?

A reabilitação de pacientes parcialmente desdentados é um tratamento viável e com excelente prognóstico. Todavia, a disponibilidade óssea em altura é um fator crucial para o sucesso desse tratamento. O levantamento de seio maxilar, apesar da baixa qualidade óssea da maxila posterior, é considerado um procedimento bastante previsível. Entretanto, técnicas reconstrutivas em mandíbula não possuem a mesma previsibilidade, além de apresentar maior morbidade pós-operatória. Apesar da alta previsibilidade dos implantes com altura reduzida, poucos são os estudos que avaliam a real necessidade da esplintagem do mesmo em mandíbula posterior atrófica. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar a necessidade de um implante curto ser esplintado a outro. Após análise criteriosa da literatura concluiu-se que os implantes com altura reduzida unitários apresentam igual previsibilidade em relação ao esplintado. Todavia, a heterogeneidade dos estudos e a falta de ensaios clínicos randomizados justifica a elaboração de novas pesquisas.(AU)

Rehabilitation of partially edentulous patients is a viable treatment with an excellent prognosis. However, bone height availability is a crucial factor in the treatment success. The maxillary sinus lift, despite poor bone quality of posterior maxilla, is considered a predictable procedure. However, reconstructive techniques in the mandible do not have the same predictability and present more postoperative morbidity. Despite the high predictability of short implants, there are few studies evaluating the real necessity for splinting implants in posterior atrophic mandible. Thus, the objective of the present study was to evaluate the need for a short implant to be splinted to another. After analysis of the literature, this review concluded that unitary short implants presented equal predictability compared to splinted implants. However, the heterogeneity of the studies and the lack of randomized clinical trials justify the development of new research.(AU)

A oclusão funcional ideal e a estabilidade do tratamento ortodôntico: uma revisão / The ideal functional occlusion and the stability of orthodontic treatment- a review

A estabilidade dos resultados do tratamento ortodôntico representa um dos principais desafios para a ortodontia, e o equilíbrio da oclusão poderia contribuir para esta estabilidade. Tendo em vista esta preocupação, os autores realizaram uma revisão da literatura para avaliar a relação existente entre a oclusão dentária e a estabilidade do tratamento ortodôntico, bem como para definir os critérios que deveriam ser observados pelo profissional na finalização dos tratamentos. As conclusões foram que os deslizes, as interferências e as prematuridades contribuem para irregularidades dentárias. Sugerem-se, então, alguns critérios que deveriam ser levados em consideração na finalização dos casos ortodônticos

Conclusöes importantes sobre avulsäo e reimplantes dentais / The important conclusion about avulsion and reimplantation dental

Este trabalho foi realizado para serem estabelecidos normas, critérios e resoluçöes para que o acompanhamento de qualquer avulsäo dental pudesse ser corretamente levado a efeito com a realizaçäo de um reimplante, seguindo-se padröes uniformes e gerais para serem observados por todos. Enfim, é uma tentativa de uniformizaçäo para este procedimento que é sempre interpretado de maneiras diversas e muitas vezes mal conduzido

Amarrias em fraturas mandibulares / Splints in mandibular fractures

Os autores discutem o tratamento das fraturas mandibulares atraves das amarrias, apos breve comentario sobre a sistematica de atendimento aos pacientes portadores de traumatismos maxilo-faciais. Sao lembrados a importancia do exame do paciente, as indicacoes, o material e instrumental utilizados, e os tipos de amarrias, assim como sao descritos os passos da confeccao dos tipos mais importantes