Knowledge, attitudes, and practices of adolescents regarding human papillomavirus / Conhecimentos, atitudes e práticas de adolescentes sobre o papilomavírus humano

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze knowledge, attitudes, and practices of adolescent students from public schools in the municipality of Teresina, state of Piauí, regarding human papillomavirus (HPV). METHODS Cross-sectional, analytical study carried out in 12 public schools in the municipality of Teresina, with a random sample of 472 15-year-old adolescents. All participants answered a validated questionnaire, which evaluated sociodemographic characteristics, level of knowledge about HPV, attitudes regarding vaccination and vaccination status. The levels of knowledge and attitude were classified by standardized scores and practice by the vaccination situation. The analyses were carried out using the SPSS software. In the bivariate analysis, simple logistic regression was used generating odds ratios to identify the associations of sociodemographic characteristics, knowledge, and attitude with HPV prevention practice. Variables that presented p-value ≤ 0.20 in the bivariate analysis were inserted in a multivariate logistic regression model. Statistical significance was set at p < 0.05. RESULTS Among the participants, 27.3% had sufficient knowledge, 34.1% had positive attitudes, and 74.6% had adequate practice. In the multivariate analysis, we observed a statistically significant association among females (ORa = 15.62; 95%CI: 9.08-26.9), satisfactory knowledge (ORa = 2.09; 95%CI: 1.15-3.81), and positive attitudes (ORa = 1.89; 95%CI: 1.10-3.23) with proper practice. CONCLUSIONS Being female, having a satisfactory level of knowledge about HPV and the vaccine, and having positive attitudes towards HPV vaccination reinforce the appropriate practice of vaccination. These findings demonstrate the need to expand the knowledge of adolescents, generating positive attitudes towards vaccination within an appropriate perspective.

RESUMO OBJETIVO Analisar conhecimentos, atitudes e práticas de adolescentes estudantes de escolas públicas do município de Teresina-PI sobre o papilomavírus humano (HPV). MÉTODOS Estudo transversal, analítico, realizado em 12 escolas da rede pública do município de Teresina, com uma amostra aleatória de 472 adolescentes de 15 anos. Todos os participantes responderam a um questionário validado, que avaliou as características sociodemográficas, o nível de conhecimento sobre o HPV, atitudes relacionadas à vacinação e ao status vacinal. Os níveis de conhecimento e atitude foram classificados por meio de escores padronizados e a prática mediante a situação vacinal. As análises foram realizadas com o uso do SPSS. Na análise bivariada, utilizou-se a regressão logística simples, por meio de odds ratio para identificar as associações entre as características sociodemográficas e o conhecimento, e a atitude com a prática de prevenção contra o HPV. As variáveis que na análise bivariada apresentaram valor de p ≤ 0,20 foram submetidas ao modelo multivariado de regressão logística. A significância estatística foi fixada em p < 0,05. RESULTADOS Dentre os participantes, 27,3% apresentaram conhecimento suficiente, 34,1% atitudes positivas e 74,6% prática adequada. Na análise multivariada observou-se associação estatisticamente significativa entre o sexo feminino (ORa = 15,62; IC95%: 9,08-26,9), conhecimento satisfatório (ORa = 2,09; IC95%: 1,15-3,81), e atitudes positivas (ORa = 1,89; IC95%: 1,10-3,23) com a prática adequada. CONCLUSÕES Ser do sexo feminino, ter nível de conhecimento sobre o HPV e a vacina classificados como satisfatório, bem como ter atitudes positivas frente à vacinação contra o HPV reforçam a prática adequada de vacinação. Estes achados demonstram a necessidade de ampliar o conhecimento dos adolescentes, gerando atitudes positivas com vistas à vacinação dentro de uma perspectiva adequada.

Health services utilization in the Brazilian Amazon: panel of two cross-sectional studies

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the use of health services among adults living in Manaus, Amazonas. METHODS This was a panel of two cross-sectional studies conducted in Manaus in 2015 and 2019. Individuals aged ≥ 18 years were selected by probabilistic sampling and interviewed at home. The study outcomes were doctor visits and hospitalizations in the previous 12 months, and unmet surgical needs. Variations between 2015 and 2019 were tested using chi-squared goodness-of-fit test. Poisson regression with robust variance was employed to calculate the prevalence ratios (PR) of the outcomes with 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS The surveys included 5,800 participants in total. Visits to the doctor decreased from 2015 (78.7%) to 2019 (76.3%; p < 0.001), hospital admissions increased from 2015 (7.9%) to 2019 (11.5%; p < 0.001), and unmet surgical needs decreased in the period (15.9% to 12.1%; p < 0.001). These variations were particularly observed in vulnerable individuals - sicker; poorer; non-whites; and those belonging to lower social classes, with less access to education, formal jobs, and health insurance (p < 0.05). Doctor visits were higher in people with fair health status (PR = 1.09; 95%CI 1.06-1.12), health insurance (PR = 1.13; 95%CI 1.09-1.17), and chronic diseases (p < 0.001) but lower in men (PR = 0.87; 95%CI 0.84-0.90) and informal workers (PR = 0.89; 95%CI 0.84-0.94). Hospitalizations were higher in people with worse health statuses (p < 0.001), without partners (PR = 1.27; 95%CI 1.05-1.53), and with multimorbidity (PR = 1.68; 95%CI 1.33-2.12) but lower in men (PR = 0.55; 95%CI 0.44-0.68), older adults (p < 0.001), informal workers (PR = 0.67; 95%CI 0.51-0.89), and unemployed (PR = 0.72; 95%CI 0.53-0.97). Unmet surgical needs were higher in older adults (p < 0.001), middle-class people (PR = 1.24; 95%CI 1.01-1.55), worse health statuses (p < 0.001), and chronic diseases (p < 0.001) but lower in men (PR = 0.76; 95%CI 0.65-0.86). CONCLUSIONS From 2015 to 2019, less people visited the doctor, more were admitted to hospitals, and less were in need of surgery or aware of that need, potentially indicating poorer access to health services.

Retratamento ortodôntico de um caso com dentição mutilada e periodontalmente comprometida / Orthodontic re-treatment of a case with multilated and periodontally compromised dentition

Introdução / Atualmente, na Odontologia, vem ocorrendo um aumento no número de pacientes adultos, com dentição mutilada ou periodontalmente comprometida, que estão à procura de tratamento ortodôntico. Uma adequada combinação entre o tratamento periodontal e o ortodôntico permite que uma dentição saudável e com função adequada seja restabelecida. / Objetivo / Apresentar o tratamento, combinando o retratamento ortodôntico e o tratamento periodontal, de uma paciente de 27 anos de idade, com: incisivos superiores e inferiores vestibularizados; ausência do primeiro e do terceiro molares superiores esquerdos, primeiro e terceiro molares inferiores direitos, e primeiro molar inferior esquerdo; presença de mobilidade dentária grau III nos incisivos centrais inferiores, em decorrência de doença periodontal; e perda óssea horizontal moderada e generalizada. / Resultados / A saúde periodontal foi restabelecida por meio de raspagem e alisamento radicular, realizados antes do tratamento ortodôntico. O tratamento ortodôntico ativo com sistema MBT foi finalizado em um período de 18 meses. / Conclusão / Com esse estudo, demonstramos que a combinação do tratamento ortodôntico e do tratamento periodontal, por meio de uma abordagem interdisciplinar, pode melhorar a função mastigatória do paciente, assim como sua estética, oclusão e a condição periodontal.

Análise quantitativa da motivação do paciente de cirurgia ortognática da ULBRA / Motivation quantitative analysis of the ULBRA’s orthognathic surgery patient

O tratamento orto-cirúrgico para as deformidades dento-faciais pode apresentar motivação estética, funcional ou ambas. Contudo, devido à característica agressiva do procedimento cirúrgico ortognático, conhecer e entender os motivos que levam um paciente a submeter-se a este tratamento se torna relevante. O objetivo deste estudo foi avaliar 20 pacientes que procuraram atendimento para cirurgia ortognática no curso de Odontologia da ULBRA (Canoas/RS).Informações sobre idade, sexo, origem étnica, estado civil, nível de escolaridade, profissão,renda, orientação quanto à necessidade de tratamento e motivo do tratamento foram coletadas.Com base nos resultados obtidos, foi traçado um perfil dos pacientes que são atendidos juntoao ambulatório de cirurgia ortognática da ULBRA.

Dental-facial surgical-orthodontic treatment can present functional, aesthetic motivationor both. Though, duo to aggressive orthognatic surgical procedure characteristic, knowing and understanding the motives that make the patients to choose this modality of treatment arerelevant. The aim of this study was evaluate 20 patients who were attended searching by orthognatic surgery in ULBRA Dentistry University (Canoas/RS). Information about age,gender, ethnical origin, civil state, school level, profession, remuneration, orientations aboutthe motive and treatment necessity was collected. Based on the results, a profile of the patients who search ULBRA’s orthognatic surgery ambulatory was obtained.

Avaliação da retenção de próteses totais bimaxilares em função das características da área basal / Evaluation of the retention of complete dentures in accord with basal areas's characteristics

Nesta pesquisa, em 14 pacientes da Clínica de Prótese Total da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, foi realizada, por três avaliadores clínicos experientes e calibrados, a avaliação da retenção de prótese total bimaxilar em função das características da área basal. Foram avaliadas as retenções vertical anterior, laterais direita e esquerda e póstero-anterior e as características da área basal: forma, tamanho, altura e tipo do rebordo e a consistência da fibromucosa. Por se tratarem de opiniões, os dados foram transformados em escores e submetidos à análise de variância não paramétrica, com o teste Kruskal-Wallis, e paramétrico, com o teste ANOVA. Concluiu-se que, na maxila, a retenção das próteses totais novas foi influenciada positivamente pelo tipo rebordo paralelo e pela consistência resiliente da fibromucosa, enquanto na mandíbula influenciaram o tamanho médio e a forma oval. As opiniões sobre a retenção e o grau de satisfação entre os avaliadores e os pacientes foram as mesmas.

O choque da mudança frente ao tratamento reabilitador estético / The shock of change due esthetic rehabilitation

As reabilitações estéticas dos dentes envolvem um componente próprio da natureza humana: a reação psicológica. O objetivo do trabalho é o relato de casos clínicos nos quais as complexidades inerentes aos seres humanos são observadas: contradição, aprovação, lamento, espanto, não reconhecimento da nova aparência, aceitação, perplexidade, alegria, tristeza, reclamações e agressividade. Ressalta ainda a importância do Cirurgião-dentista ser capacitado tecnicamente para executar o trabalho, ter firmeza e diplomacia para lidar com as reações dos pacientes frente a este tratamento. Conclui-se que o período imediato ao tratamento e as duas semanas seguintes são críticos, pois as reações à mudança confrontam-se, as queixas são manifestadas e o estado de equilíbrio é atingido paulatinamente com a conscientização do benefício gerado pela mudança do sorriso

Manejo de uma criança de dois anos no tratamento odontológico: Relato de caso / Dental behavior management of a two-year-old child: Case report

O tratamento odontológico infantil necessita ser cuidadosamente elaborado e planejado, no qual pais e odontopediatra trabalhem juntos para o êxito do atendimento da criança. A Psicologia, enquanto ciência do comportamento, pode contribuir efetivamente para condutas bem-sucedidas em Odontopediatria. Este artigo apresenta um relato de caso visando a identificar os fatores que favoreceram a adequação do comportamento de uma criança em idade pré-escolar na situação de atendimento odontológico. Os principais fatores encontrados foram: o uso adequado de técnicas de manejo do comportamento infantil, as atitudes da mãe anteriores à situação de tratamento, a qualidade do vínculo criado entre o profissional, a criança e a mãe.

Avaliação do grau de colaboração e aceitação dos pacientes na utilização de dois diferentes tipos de aparelhos removíveis / Evaluation on the degree of patient's compliance and acceptance concerning the use of two different types os removable appliances

A escolha de um determinado tipo de tratamento recai fundamentalmente, sobre a eficácia deste aliada à facilidade de aplicação pelo profissional, bem como à aceitação do método pelo paciente. Na disciplina de Ortodontia da FOB-USP, dentre os recursos disponíveis para o tratamento da Classe II, o aparelho de Fränkel e os aparelhos Guias de Erupção tem sido utilizados com bons resultados. Portanto, com a finalidade de conhecer as respostas dos pacientes à utilização destes aparelhos, avaliou-se neste estudo piloto, o grau de colaboração e aceitação dos dois diferentes tipos de aparelhos removíveis e comparou-se a porcentagem de pacientes de cada um dos grupos, que necessitaram de aparelhos fixos para a finalização

Avaliação da ansiedade e do comportamento de crianças frente a procedimentos odontológicos e sua correlação com os fatores influenciadores / Evaluation of anxiety and behavior of children during dental procedures and correlation of those variables with influencing factors

Os objetivos deste estudo foram avaliar a ansiedade e o comportamento de crianças frente a procedimentos odontológicos preventivos, assim como os fatores influenciadores. Foram selecionadas 50 crianças, as quais recebiam assistência preventiva na Clínica de Prevenção da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Araçatuba da Universidade Estadual Paulista. Os pacientes foram separados de acordo com a idade, sendo 22 da faixa etária de 6 a 7 anos e 28 de 8 a 9 anos. Os instrumentos utilizados para avaliar a ansiedade ao tratamento odontológico e o comportamento infantil foram um desenho projetivo, o monitoramento da freqüência cardíaca e a avaliação do comportamento. Os resultados do desenho projetivo revelaram que 70 por cento das crianças apresentam-se com ausência ou baixo nível de ansiedade ao tratamento odontológico. Na faixa etária de 8 a 9 anos, verificou-se maior proporção de pacientes com ansiedade moderada e comportamento potencialmente não-cooperativo em comparação ao grupo de 6 a 7 anos de idade. Uma relação estatisticamente significativa entre os resultados do desenho projetivo e da avaliação do comportamento foi observada. A freqüência cardíaca permaneceu na faixa de normalidade, não sendo relacionada à ansiedade infantil ao tratamento odontológico. A idade das crianças, o gênero, a experiência odontológica traumática anterior, a influência negativa de terceiros e a ansiedade materna ao tratamento odontológico não apresentaram associações estatisticamente significativas com a ansiedade infantil ao tratamento odontológico

Aceitação dos pais em relação às técnicas de manejo do comportamento utilizadas em odontopediatria / Parental acceptance of child behavior management techniques used in pediatric dentistry

Com o objetivo de avaliar a opinião dos pais em relação às técnicas de manejo do comportamento infantil utilizadas em Odontopediatria, foi realizada uma pesquisa com 49 pais de pacientes da Clínica de Odontopediatria da FO-UFMG. Os pais assistiram a uma exposição áudio-visual das diversas técnicas e marcaram em um diagrama seu grau de aceitação de cada técnica. Os dados foram inseridos no programa de computador Minitab 11. As técnicas não-restritivas (falar-mostrar-fazer, controle da voz, modelo e reforço positivo) foram aceitas, em média, por 81 por cento dos pais; 15 por cento às vezes autorizariam-nas, e 4 por cento, nunca. Já as restritivas (contenção ativa, contenção passiva e mão-sobre-a-boca) foram sempre aceitas por 29 por cento dos pais, enquanto 33 por cento às vezes as aceitavam, e 38 por cento, nunca. As farmacológicas (anestesia geral e sedação) foram sempre aceitas por 18 por cento dos participantes; às vezes aceitas por 40 por cento, e nunca, por 42 por cento. Desta forma, as técnicas não-restritivas foram consideravelmente mais aceitas pelos pais, enquanto as técnicas restritivas e farmacológicas foram menos aceitas pelos participantes, sugerindo ser necessário que os Odontopediatras informem adequadamente os pais quanto à indicação para a utilização de cada um dos procedimentos

A utilização da técnica da mão-sobre-a-boca (MSB) em odontopediatria: revisão de literatura / The utilization of the hand-over-mouth (HOM) technique in pediatric dentistry: a review of the literature

Esta revisão de literatura tem por objetivo principal trazer à tona aspectos clínicos, éticos e legais relacionados à utilização da técnica de mão-sobre-a-boca(MSB) em Odontopediatria. As principais indicações e contra-indicações, a percepção que os profissionais, pais e/ou responsáveis pelas crianças têm desta manobra e as implicações éticas e legais deste procedimento também são discutidos

Estética em placas interoclusais: fator primordial para aceitaçäo pelos pacientes / Esthetics in interocclusal splints: a prime factor for patients acceptance

A aceitaçäo e uso correto das placas interoclusais pelos pacientes dependem de sua qualidade estética. Neste trabalho, avaliamos quatro diferentes técnicas de confecçäo da placa interoclusal, onde foram observados a translucidez e o desenho. Quanto à translucidez, as placas de resina termopolimerizável, com polimento em politriz, apresentaram melhores resultados estéticos e a placa em resina termopolimerizável com fios ortodônticos em forma de gota ou auxiliar, o melhor desenho estético, favorecendo uma maior aceitaçäo por parte dos pacientes

Avaliação da técnica radiográfica intrabucal mais aceita pela criança na idade pré-escolar através do uso de uma escala visual analógica de faces / Evaluation of radiographic technique most accepted by the pre-school children using visual analogic scale of faces

O presente estudo consistiu em avaliar, através de uma Escala Visual Analógica de faces, a técnica radiográfica intrabucal mais aceita pela criança na idade pré-escolar. As técnicas avaliadas foram: Bissetriz, Paralelismo e Modificada. A amostra foi composta por 72 crianças de ambos os sexos, com idade entre 3 e 6 anos. Os resultados mostraram que a técnica da Bissetriz foi a mais aceita para a região posterior e a técnica Modificada a eleita para a região anterior

Telediagnosis of oral disease / Telediagnóstico de doença bucal

Computers have increasingly found application in dentistry over the past 15 years, but at present there has been no investigation of the application of the Internet for distance diagnosis purposes in oral medicine. As a consequence, the objective of this article was to determine the acceptability to patient and clinician of the distant diagnosis of common orofacial diseases using the Internet. The study group comprised 20 patients who attended the Oral Medicine unit of the Eastman Dental Institute and Hospital, London, UK, for the diagnosis and manangement of oral mucosal diseases. Digital images of each patient's oral mucosal lesion were captured and stored on a personal computer and later transmitted via the Internet to a distant site. Patients were asked to complete a self-administered questionnaire detailing their opinion of the use on an intra-oral camera and a group of clinicians were asked to compare and contrast the original and transmitted images. The majority of patients found the procedure of recording images of their mouth very comfortable, were happy to view the inside of their mouths, and found the procedure generally useful in understanding their clinical problem. The clinicians were often not able to differentiate between the original and transmitted image but were able to accurately diagnose the patient's oral mucosal problems in 64 percent of the instances. The results of the present study suggest that telediagnosis of orofacial disease may be a feasible prospect

O perfil psicológico do paciente parcialmente edentado / Psychological behavior of a partial edentulous patient

O autor descreve os mais importantes tipos de pacientes sob o prisma emocional, seus comportamentos e como podem ser ajudados