A higiene do sono como início do tratamento do ronco primário e síndrome da apneia e hipopneia do sono / Sleep hygiene as a starting point for the treatment of primary snoring and sleep apnea and hypopnea syndrome

O valor inestimável ao sono, devido a estudos que comprovaram sua importância à saúde e à qualidade de vida. Tais conhecimentos levaram a identificação de doenças específicas, dentre elas a Síndrome de Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS). Esta doença incide na obstrução das vias aéreas superiores durante o sono, acarretando paradas na respiração e consequências sistêmicas. Estudos atuais e características que interferem na qualidade de vida dos sujeitos, tal como produtividade. O objetivo deste trabalho é o profissional saber que com atitudes cotidianas podemos anemizar o quadro necessitando dessa forma de um tratamento mais brando e de melhor acesso a todos(AU)

The priceless value of sleep, due to studies that have proven its importance to health and quality of life. Such knowledge led to the identification of specific diseases, among them the Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome (OSAHS). This disease focuses on obstruction of the upper airways during sleep, causing breathing stops and systemic consequences. Current studies and characteristics that inter the quality of life of subjects, such as productivity. The objective of this work is for the professional to know that with everyday attitudes we can anemize the condition, thus needing a milder treatment and better access to all(AU)

Os sinais e sintomas que o cirurgião dentista deve conhecer para ajudar na identificação de um paciente que precisa de tratamento de Síndrome da Apneia e Hipopneia do Sono / The signs and symptoms that the dentist should know to help in identifying a patient who needs treatment for Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome

Ter um sono de qualidade é imprescindível para a saúde. Cada pessoa sabe a quantidade que a repara melhor. Dessa forma, sono em fora de hora de sesta pode ser problemas em potencial. Um paciente que adormeci em um tratamento dentário pode estar com um déficit de sono que o adormecer durante um tratamento dentário é uma situação inusitada que, pode ser um paciente que precisa de uma a polissonografia e um possível tratamento para o possível presente ronco primário e Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SHAOS). O Cirurgião Dentista deve conhecer os sinais e sintomas mais comuns dos pacientes com problemas de sono para poder indicá-los corretamente a um médico especialista em sono. Dessa forma já se tem como certo que esse é um problema médico, no entanto o Cirurgião Dentista é um profissional importante nas modalidades de tratamento que temos para a síndrome. O simples ato da indicação e acompanhamento do tratamento faz o Cirurgião Dentista, importante nessa cadeia de tratamento(AU)

Getting quality sleep is essential for health. Each person knows the amount that repairs them best. So sleep outside of nap time can be potential problems. A patient who fell asleep in a dental treatment may have a sleep deficit that falling asleep during a dental treatment is an unusual situation that, may be a patient who needs a polysomnography and a possible treatment for the possible present primary snoring and syndrome. Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea (SHAOS). The Dental Surgeon must know the most common signs and symptoms of patients with sleep problems in order to correctly refer them to a sleep specialist. Thus, it is already taken for granted that this is a medical problem, however the Dental Surgeon is an important professional in the treatment modalities we have for the syndrome. The simple act of indicating and monitoring the treatment makes the Dental Surgeon important in this treatment chain(AU)

Prevalência do possível bruxismo do sono em pré-escolares brasileiros: estudo piloto / Prevalence of possible sleep bruxism among brazilian preschoolers: a pilot study

Este estudo piloto objetivou avaliar a aplicabilidade de uma metodologia que será empregada em um estudo transversal representativo sobre o bruxismo do sono (BS) em pré-escolares brasileiros. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (protocolo #3.589.079) e desenvolvido na cidade de Divinópolis, Minas Gerais, entre novembro e dezembro de 2019. Participaram do estudo 36 pré-escolares de 5 anos de idade, matriculados em duas pré-escolas públicas e uma pré-escola privada, selecionadas por conveniência. Os pais/cuidadores consentiram a participação dos filhos por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram incluídos pré-escolares com dentição decídua completa ou mista, presentes nas instituições de ensino selecionadas na data em que foram realizados os exames clínicos. Foram critérios de exclusão o uso de medicação anticonvulsivante e o diagnóstico de distúrbios de desenvolvimento, síndromes e/ou alterações neurológicas. Os pais/cuidadores responderam a um questionário sobre fatores sociodemográficos da família e história médica dos filhos. Também foi completado um questionário sobre hábitos bucais deletérios e características do sono das crianças, incluindo qualidade do sono, frequência do relato de sons audíveis de ranger de dentes durante o sono e o relato de roncar e de babar no travesseiro. O possível BS foi avaliado a partir do relato de sons audíveis e categorizado como ausente, leve ou moderado. As crianças foram examinadas clinicamente, em sala de aula reservada, por uma única pesquisadora previamente treinada e calibrada. No exame extrabucal foi avaliado selamento labial, que foi considerado ausente quando a criança não foi capaz de manter os lábios em contato por 30 segundos ou apresentou contração do músculo orbicular. A respiração bucal foi avaliada pelo teste de espelho e avaliou-se a presença de dor muscular por meio da palpação dos músculos masseter e temporal. Registrou-se a presença de cliques na articulação temporomandibular e/ou de desvios durante o movimento de abertura e de fechamento da boca. No exame clínico intrabucal foi avaliada presença de linha alba e/ou de marcas na língua, bem como facetas de desgaste dentário devido à atrição nas superfícies incisais e oclusais dos dentes decíduos. Foi realizada a análise descritiva das variáveis coletadas. A prevalência do possível BS foi de 30,5%, sendo o possível BS leve (19,4%) e moderado (11,1%). Um total de 51,4% dos pais/cuidadores relataram receber três ou menos salários mínimos mensalmente. Além disso, 91,7% das crianças apresentava boa qualidade do sono, 52,8% roncavam e 38,9% babavam no travesseiro durante o sono. O desgaste dentário devido à atrição foi identificado em 88,9% das crianças, 22,2% apresentavam hábito de roer objetos e 19,4% hábito de roer unhas. Concluiu-se que a metodologia delineada foi adequada para a coleta de dados proposta e não houve a necessidades de ajustes. Uma alta porcentagem das crianças apresentou possível BS, desgaste dentário devido à atrição, hábitos bucais deletérios, relato de ronco e de babar no travesseiro durante o sono, sugerindo a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no manejo de distúrbios do sono e de fatores psicológicos na prática clínica da Odontopediatria.

The present pilot study aimed to evaluate the applicability of a methodology that will be used in a representative cross-sectional study on the sleep bruxism (SB) in brazilian preschoolers. This study received approval from Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais (protocol # 3,589,079) and was developed in the city of Divinópolis, Minas Gerais, between November and December 2019. A total of 36 5-year-old preschoolers participated in the study, enrolled in two public preschools and one private preschool, selected for convenience. Parents/caregivers signed the Informed Consent Form. Preschoolers with complete or mixed primary dentition, present in the selected preschools on the date of the clinical examinations, were included. Exclusion criteria were the use of anticonvulsant medication and the diagnosis of developmental disorders, syndromes and/or neurological disorders. Parents/caregivers answered a questionnaire about the family's sociodemographic factors and their children's medical history. A questionnaire regarding deleterious oral habits and children's sleep characteristics was also completed, including quality of sleep, frequency of reports of audible teeth during sleep, and reports of snoring and drooling on the pillow. The possible BS was evaluated based on the report of audible sounds and categorized as absent, mild or moderate. The clinical examination was performed by a single dentist who underwent a training and calibration process. In extraoral examination was evaluated lip incompetent, which was considered present when children were unable to keep their lips in contact for 30 seconds or presented contraction of orbicular muscle. The mouth breathing was assessed using the mirror test, which was horizontally positioned below the child's nose, observing the air outlet when fogging the mirror. The presence of muscular pain was evaluated by palpation of masseter muscle and temporal muscle. When the child was asked to open and close the mouth, it was recorded the presence of clicks in temporomandibular joint and/or deviations. In intraoral examination were examined the presence of buccal mucosa ridging and tongue indentation, in addition to tooth wear due to dental attrition on primary teeth on incisal and occlusal surfaces. A descriptive analysis was performed. The prevalence of possible SB was 30.5%, with possible SB being mild (19.4%) and moderate (11.1%). A total of 51.4% of parents/caregivers reported receiving three or less monthly minimum wages. In addition, 91.7% of the children had good sleep quality, 52.8% snored and 38.9% drooled on the pillow while sleeping. Dental wear due to attrition was identified in 88.9% of children, 22.2% had a habit of biting objects and 19.4% had a habit of biting nails. It was concluded that the methodology outlined was adequate for the proposed data collection and there was no need for adjustments. A high percentage of children showed possible SB, dental wear due to attrition, deleterious oral habits, reports of snoring and drooling on the pillow during sleep, suggesting the need for a multidisciplinary approach in the management of sleep disorders and psychological factors in the pediatric clinical practice.

Provável bruxismo do sono e perfil cronotipo entre adolescentes de Belo Horizonte / Probable Sleep Bruxism and chronotype between adolescent of Belo Horizonte

O bruxismo do sono é o comportamento dos músculos mastigatórios de ranger e/ou apertar os dentes com forte influência de fatores emocionais e do ciclo circadiano. O desacordo entre a preferência individual pelo dia ou noite (cronotipo) e as atividades diárias podem favorecer a ocorrência de bruxismo. O objetivo deste estudo transversal foi avaliar a associação entre provável bruxismo do sono (BS), e perfil cronotipo entre adolescentes de Belo Horizonte. Um total de 403 adolescentes, de 12 a 19 anos, sem síndromes e/ou alterações neurológicas, regularmente matriculados em escolas públicas e privadas, e seus pais/responsáveis participaram do estudo, que foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Institucional (CAAE: 91561018.5.0000.5149. Os pais/responsáveis responderam a um questionário sobre hábitos e características do sono de seus filhos. Os adolescentes responderam a dois questionários. O primeiro continha perguntas sobre hábitos, características do sono e relato de ocorrência do bruxismo do sono, elaborado segundo proposto pelo Consenso Internacional de Bruxismo. O segundo instrumento utilizado foi a escala "The Circadian Energy Scale" (CIRENS), que contém três questões sobre o nível de energia usual no período da manhã, da tarde e à noite, e permite classificar o perfil cronotipo. Posteriormente, exames clínicos extra e intra orais foram realizados, por um examinador previamente calibrado, para identificar sinais clínicos potencialmente associados ao provável BS. O provável BS foi mensurado através de uma escala que considerou o número de sinais e sintomas clínicos e a frequência do relato de BS. Maiores escores na escala sugeriram maior gravidade de provável BS. Adotou-se análises descritivas e de regressão de Poisson (p<0,05) para análise estatística. A prevalência de provável bruxismo do sono foi de 21,1%. O perfil cronotipo intermediário foi o mais prevalente (83,1%), seguido pelo perfil matutino (9,7%) e pelo perfil vespertino (7,2%). A ocorrência de provável BS não foi estatisticamente associada aos diferentes perfis cronotipo. O modelo de regressão de Poisson ajustado revelou que adolescentes que relatam ter pesadelo pelo menos uma vez na semana (RP =4,725, IC=1,517-14,717), ou uma vez por mês (RP= 3,595, IC=1,149-11,247), que babam muitas vezes no travesseiro durante o sono (RP=1,841, IC=1,017-3,334) e possuem menor nível de energia durante o dia (RP= 0,876, IC=0,774-0,992) apresentam maior gravidade de provável BS quando comparados aos adolescentes que não tem pesadelo, que não babam no travesseiro durante o sono e que possuem mais energia diária, respectivamente. Conclui-se que o provável BS foi mais prevalente entre adolescentes que relataram ter pesadelo, que babavam no travesseiro durante o sono e que possuíam baixo nível de energia diário. Nessa amostra, o provável BS não foi associado aos diferentes perfis cronotipo.

Sleep bruxism (SB) is characterized by the behavior of clenching and/or grinding of the teeth, with emotional factors and the circadian cycle having a strong influence on the condition. The disagreement between individual preference for day or night (chronotype) and daily activities may favor the occurrence of bruxism. The objective of this cross-sectional study was to evaluate the association between probable SB and chronotype profile among adolescent from Belo Horizonte, Minas Gerais. A total of 435 adolescents, aged 12 to 19 years old, without syndromes and/or neurological disorders, who were regularly enrolled in public and private schools, and their parents/caregivers participated in the study that was approved by the institutional Ethics Committee on Human Research (CAAE: 91561018.5.0000.5149). Parents/caregivers responded a questionnaire designed to gather information about their child's sleeping habits. The adolescents answered two questionnaires. The first contained questions about sleeping habits, characteristics of sleep, and self-report of bruxism and was elaborated according to the proposed by the Consensus of Bruxism. The second questionnaire was The Circadian Energy Scale (CIRENS) for classification of the chronotype profile. Subsequently, extraoral and intraoral clinical examinations were performed in the schools' rooms, by a previously calibrated examiner, to identify clinical signs and symptoms potentially associated with probable SB. The probable SB was measured according to a scale that considers the presence and severity of clinical signs and symptoms and the frequency of BS. In the scale, higher scores meant a greater severity of probable BS. Data analysis included descriptive statistics and Poisson regression (p<0.05). The prevalence of probable SB was 21.1%. The intermediate chronotype was the most prevalent (83.1%), followed by the morningness profile (9.7%) and the eveningness profile (7.2%). The occurrence of probable SB was not statistically associated with chronotype profiles. The adjusted Poisson regression model revealed that participants who reported having nightmares at least once per week (PR: 4.725, 95% CI: 1.517­14.717) or once per month (PR: 3.595, 95% CI: 1.149­11.247), drooling on the pillow during sleep several times per night (PR: 1.841, 95% CI: 1.017­3.334), and having a lower energy level during the day (PR: 0.876, 95% CI: 0.774­0.992) had a higher severity of probable BS. This study concluded that probable SB was more prevalent among adolescents who reported having nightmares, who drool on the pillow during sleep, and who have lower daily energy levels. In this sample, the probable SB was not associated with the chronotype profiles.

Bruxismo na infância ­ aspectos contemporâneos no século 21 ­ revisão sistemática / Bruxism in children ­ contemporary aspects in 21st century ­ systematic review

O bruxismo é definido como uma atividade rítmica, repetitiva e involuntária dos músculos da mastigação caracterizado pelo ranger e/ou apertar dos dentes. Com alta prevalência em crianças, o bruxismo infantil é relatado na literatura recente, apresentando risco de danos aos tecidos dentários, demonstrando a relevância de se conhecer a etiologia, diagnóstico, epidemiologia, consequências e propostas terapêuticas para essa condição. Objetivou-se realizar revisão sistemática de literatura científica coletando dados relevantes e atuais para discutir as informações existentes. Foram realizadas buscas por livros-textos e artigos de texto completo nas bases de dados, selecionados ao todo 84 artigos e dois manuais. O bruxismo é uma manifestação de origem central, portanto, definir sua causa é um desafio, considerando seu aspecto multifatorial, comumente associado a fatores psicológicos/emocionais como estresse e ansiedade, fatores sistêmicos como distúrbios do sono e fatores locais como hiperplasias das amigdalas e adenoides, presença de vermes, dentre outros. A identificação e eliminação, quando possível, dos fatores causais podem eliminar a ocorrência do evento. Desgastes dentários podem ser sinais clínicos da ocorrência de bruxismo, todavia, podem ser sinais de eventos passados e não mais presentes desta condição, portanto, o diagnóstico deve considerar uma anamnese específica. O controle, seja por supervisão, seja por proteção, dos desgastes dentais, associado à investigação médica de fatores causais e adoção de práticas de "higiene do sono", parecem compor estratégia mais adequada para o tratamento desta condição (AU).

Bruxism is a widely studied alteration in Dentistry and other medical classes because of its multifactorial etiology. It is defined as a rhythmic, repetitive and involuntary activity of the chewing muscles characterized by teeth grinding and/or clenching. Having high prevalence in children, infant bruxism is reported in recent literature, presenting a risk of dental tissues damage, demonstrating the relevance of knowing the etiology, diagnosis, epidemiology, consequences, and therapeutic proposals for this condition. The aim of the present work is to perform a systematic review of the scientific literature collecting relevant and current data, in order to discuss existing information and disseminate it in the community of students and teachers. Thus, there were search for textbooks and full text articles in the databases, selecting altogether 84 articles and two manuals considered relevant to the study. There is no consensus in the literature on the etiology of bruxism, but psychological/emotional factors such as stress and anxiety, systemic factors such as sleep disturbances, and local factors such as tonsils and adenoids hyperplasia are the most described and at higher risk of development of bruxism. The involvement of a multidisciplinary team is fundamental for correct diagnosis and efficient treatment, reaching all causal aspect (AU).

Relationship Between Stress Level, Fatigue Symptoms, and Sleep Quality with Oral Health Behavior among Preclinical Student Faculty of Pharmacy, Indonesia

Objective: To determine the association of the stress level, fatigue symptoms, and sleep quality with oral health behavior of preclinical pharmacy students. Material and Methods: Observational analytic study surveyed the students of the Faculty of Pharmacy of Hasanuddin University. From the total 205 sample of pharmacy students, 77 students drawn from the 2017 year of study, 68 students from the 2016 year of study, and 60 students from the 2015 year of study. The study consisted of 4 questionnaires, which are Perceived Stress Scale, Fatigue Assessment Scale, Karolinska Sleep Questionnaire and questions that assess oral health behaviors reported per individual. Data were collected and analyzed statistically using Chi-square test and Fisher's exact test. The level of significance was set at 5%. Results: The percentage of oral health behaviors in terms of the frequency of tooth brushing, use of dental floss, use of tongue cleaner and use of mouthwash increase as the year of study. In contrast to the percentage of stress level, awakening difficulties symptoms, sleep disturbance symptoms, daytime sleepiness symptoms and fatigue symptoms tended to decrease according to the year of study. Significant associations found among students who are under stress with the frequency of dental floss (p<0.05). However, no significant association was found between the fatigue symptoms, awakening difficulties symptoms, sleep disturbance symptoms, and daytime sleepiness symptoms with oral health behavior (p>0.05). Conclusion: There is an association between stress levels with the use of dental floss.