Identifying the Potential Determinants of Tobacco Counseling Implementation among Oral Health Professionals of India: A Cross-Sectional Survey

ABSTRACT Objective: To identify the potential determinants of tobacco counseling implementation among oral health professionals in India. Material and Methods: A cross-sectional survey was carried out among the 298 dentists of Aligarh and Gwalior. The questionnaire used in the study had sections on dentists' sociodemographic data and a 35-item questionnaire to assess the potential determinants of tobacco cessation counseling. Descriptive statistics were carried out, and a Chi-square test was utilized to determine the association. P-value <0.05 was considered statistically significant. Results: Domains "knowledge", "Professional Responsibility and Identity", and "Remembrance, awareness, and judgment" showed a statistically significant correlation with most tobacco cessation counseling behaviors. In addition, undergraduate education received in Tobacco Cessation counseling, and Continuing education received in Tobacco Cessation counseling had significantly impacted the practice of tobacco cessation counseling (p=0.02 and 0.04, respectively). Conclusion: This study suggests that "Knowledge", "Professional Responsibility and Identity" and "Remembrance, awareness, and judgment" are the potential determinants that could be used to design effective strategies to enhance tobacco counseling among dentists in India.

Impacto da pandemia de COVID-19 na qualidade de vida geral de pacientes fumantes em tratamento para cessação tabágica / The impact of COVID-19 pandemic on the quality of life of patients undergoing treatment to quit smoking

Smoking is the main cause of illness and death worldwide, it is a serious public health problem and a habit that has consequences for the individual's life. Dental appointments are a valuable opportunity to approach the smoker, motivate and refer to smoking treatment. The aim of the study is to compare changes in tobacco consumption during the period of social restriction due to the COVID-19 pandemic through validated questionnaires to smoking patients who underwent the smoking cessation program of the Group of Studies and Treatment for Smokers of the Institute of Science and Technology, São Jose dos Campos before and during the pandemic. Seventy-one patients who previously answered the questionnaires "Short-Form Survey" (SF-36), "Fantastic Lifestyle", "Self Reporting Questionnaire" (SRQ-20), "Medical Outcome Study" (MOS) and "State Trait Anxiety Inventory" (STAI) outside the pandemic scenario were invited to answer the same questionnaires during the COVID19 pandemic. In addition, data related to the individual's smoking profile were collected. The results of the questionnaires were compared to answer how smoking was influenced by the COVID-19 pandemic. The analysis of the questionnaires showed that there were no differences considered statistically significant between the questionnaires answered before and during the COVID-19 pandemic. Considering the limitations of the study, the overall quality of life of smokers undergoing treatment for smoking cessation remained the same during the COVID-19 pandemic. The applied instruments show the existence of a negative relationship between smoking and quality of life, and the magnitude of this association is sometimes related to the time of use, sometimes to the number of cigarettes smoked per day, sometimes to nicotine dependence and sometimes to the tobacco load of the patient. Also, the study suggests that the lower the social support, the greater the symptoms of depression. (AU)

O tabagismo é a principal causa de adoecimento e morte em todo o mundo, trata-se de um grave problema de saúde pública. É uma dependência que tem consequências para a vida do indivíduo e as consultas ao dentista são uma valiosa oportunidade para a abordagem ao fumante, motivação e encaminhamento para tratamento do tabagismo. O objetivo deste trabalho é comparar as mudanças em relação ao consumo de tabaco no período de restrição social devido à pandemia de COVID-19 por meio de questionários aplicados para os pacientes tabagistas que participaram do programa de cessação tabágica do Grupo de Estudos e Tratamento ao Tabagismo (GETT) do Instituto de Ciência e Tecnologia de São José dos Campos antes e durante a pandemia. Setenta e um participantes responderam previamente aos questionários "Short-Form Survey" (SF-36), "Estilo de Vida Fantástico", "Self Reporting Questionnaire" (SRQ-20), "Medical Outcome Study" (MOS) e "Inventário de Ansiedade Traço-Estado" (IDATE t/e) fora do cenário pandêmico. Os mesmos participantes foram convidados a responder aos mesmos questionários durante a pandemia. Além disso, foram coletados dados relacionados ao perfil tabágico do indivíduo. Os resultados dos questionários foram comparados para responder como o hábito de fumar foi influenciado pela pandemia de COVID-19. A análise dos questionários respondidos evidenciou que não houve diferenças consideradas estatisticamente significantes entre os questionários respondidos antes e durante a pandemia de COVID-19. Considerando as limitações do estudo, a qualidade de vida geral de pacientes fumantes em tratamento para cessação tabágica manteve-se a mesma durante a pandemia de COVID-19. Os instrumentos aplicados evidenciam a existência de uma relação negativa entre tabagismo e qualidade de vida e, a magnitude dessa associação, está ora relacionada ao tempo de uso, ora ao número de cigarros fumados por dia, ora à dependência a nicotina e ora à carga tabágica do paciente. Frente aos resultados da aplicação dos questionários MOS e SRQ-20, o estudo sugere que quanto menor o apoio social, maiores os sintomas de depressão. (AU)

Como o cirurgião dentista pode ajudar fumantes no abandono desse hábito / How the dentist can help smokers to quit this habit

Smoking is a chronic disease, and it is considered a global epidemic associated with adverse effects on general and oral health. There is evidence that smoking cessation can improve health-related aspects and benefit the outcomes of dental treatments. Thus, it is important that dentists encourage smokers to stop smoking and provide care to those who wish to quit smoking. There are effective strategies that can be used by dental professionals to help smokers to quit and, consequently, obtain more favorable outcomes in the dental treatment. The aim of this literature review is to discuss the effect of smoking cessation on general and oral health, and to describe effective strategies to combat this important public health problem. Dentists should encourage their patients to quit smoking and they have an important role in this. There are many strategies available for health professionals to assist smokers that are willing to quit. (AU)

O tabagismo é uma doença crônica, considerada uma epidemia global, que leva à desfechos adversos na saúde geral e bucal. Por outro lado, há evidências de que a cessação desse hábito pode melhorar aspectos relacionados a saúde como um todo e beneficiar resultados de tratamentos odontológicos. Dessa forma, é fundamental que o cirurgião dentista motive fumantes a pararem de fumar e forneça assistência àqueles que desejam abandonar esse hábito. Para isso, existem estratégias eficazes que podem ser utilizadas para ajudar fumantes nessa difícil missão e, consequentemente, obter resultados mais favoráveis nos tratamentos realizados no consultório odontológico. O objetivo desta revisão de literatura foi discutir os efeitos da cessação do tabagismo sobre a saúde geral e bucal, bem como descrever estratégias eficazes para combater esse importante problema de saúde pública. Cirurgiões dentistas devem estimular seus pacientes a pararem de fumar e possuem um papel fundamental nessa questão. As estratégias disponíveis para assistir esses pacientes a parar de fumar podem e devem ser utilizadas por profissionais de saúde bucal. (AU)

Quality of life in a smoking cessation program: lifestyle, anxiety, and depression / Qualidade de vida em um programa de cessação do tabagismo: estilo de vida, ansiedade e depressão

Objective: Tobacco dependence is quite variable among individuals because it includes many aspects such as psychological, emotional, behavioral, and cultural perspectives. This study aimed to evaluate the social and emotional issues of patients in a smoking cessation program through the generic and specific quality of life questionnaires. Material and Methods: Two generic questionnaires (SF36 and Fantastic Lifestyle) and two specific (SRQ-20 for depression and STAI s/t for levels of state and anxiety trait) were applied at the first meeting and after three months of treatment. Data were statistically analyzed by the Pearson correlation coefficient (significance level of 5%). Results: In total, 15 participants (10 men, 5 women), with mean age of 60 and 56, respectively. The mean of the smoking intake was 65.88±34.37 for men and 35.66±11.17 for women. SRQ20 and STAI s/t indicated that poor improvement in depression and anxiety was related to relapse; SF36 questionnaire indicated improvement in the domains of physical aspect limit, pain, social and emotional aspects; Fantastic Lifestyle indicated improvement according to its scale, being in a first moment "Regular" (53 points), and later, "Good" (55.67 points). Conclusion: In conclusion, smoking cessation treatment is correlated to the decrease in anxiety and depression levels and improvement of the general quality of life (AU)

Objetivo: A dependência do tabaco é bastante variável entre os indivíduos porque inclui muitos aspectos, como perspectivas psicológicas, emocionais, comportamentais e culturais. Este estudo teve como objetivo avaliar as questões sociais e emocionais de pacientes em um programa de cessação tabagágica por meio de questionários genéricos e específicos de qualidade de vida. Material e Métodos: Dois questionários genéricos (SF36 e Estilo de Vida Fantástico) e dois específicos (SRQ-20 para depressão e IDATE s/t para níveis de estado e traço de ansiedade) foram aplicados no primeiro encontro e após três meses de tratamento. Os dados foram analisados estatisticamente pelo coeficiente de correlação de Pearson (nível de significância de 5%). Resultados: No total, 15 participantes (10 homens, 5 mulheres), com média de idade de 60 e 56 anos, respectivamente. A média do consumo tabágico foi de 65,88 ± 34,37 para homens e 35,66 ± 11,17 para mulheres. SRQ20 e IDATE s/t indicaram que a fraca melhora na depressão e ansiedade estava relacionada à recaída; o questionário SF36 indicou melhora nos domínios limite do aspecto físico, dor, aspectos sociais e emocionais; Estilo de Vida Fantástico indicou melhora de acordo com sua escala, sendo em um primeiro momento "Regular" (53 pontos), e posteriormente, "Bom" (55.67 pontos). Conclusão: Em conclusão, o tratamento para cessação do tabagismo está correlacionado à diminuição dos níveis de ansiedade e depressão e à melhora da qualidade de vida geral (AU)

Abordaje interdisciplinario del tabaquismo en la consulta odontológica: Aplicación de técnicas de intervención psicológicas / Interdisciplinary Approach to Smoking in Dental Practice: Psychological Intervention Techniques Application

Resumen Actualmente, en la comunidad odontológica existe confusión y duda sobre la extensión de la responsabilidad del profesional en la intervención y prevención del tabaquismo, lo cual se podría atribuir, en gran medida, al desconocimiento al respecto. Sin embargo, el odontólogo tiene el compromiso de participar activamente en esta adicción como parte del tratamiento bucodental. Por lo tanto, este artículo presenta una revisión actualizada de la literatura internacional relacionada con el tabaquismo desde la perspectiva de la consulta odontológica, enfocada al empleo de estrategias psicológicas para ofrecer un abordaje interdisciplinario, donde se enmarca el rol del odontólogo y su equipo de trabajo. De esta forma, la psicología de la salud ofrece diversas técnicas de intervención que resultan altamente efectivas para reducir o eliminar el tabaquismo, a saber: entrevista motivacional, exposición con prevención de respuesta, control de estímulos, entrenamiento en solución de problemas, terapia cognitivo-conductual, entrenamiento progresivo en reducción de la ansiedad y el estrés, entrenamiento en habilidades sociales, manejo de la ira y la agresividad, manejo de contingencias, autocontrol, técnicas de estimulación aversiva, técnica de reducción gradual de ingestión de nicotina y alquitrán (RGINA), terapia de pareja y familiar para atender situaciones de conflictos en relaciones interpersonales y terapia grupal.

Abstract Currently, in the dental community there is confusion and doubt about the extent of professional responsibility in the intervention and prevention of smoking, which could be attributed, to a large extent, to lack of knowledge about it. However, the dentist is committed to actively participate in this addiction as part of oral treatment. Therefore, this article presents an updated review of the international literature related to smoking from the perspective of dental consultation, focused on the use of psychological strategies to offer an interdisciplinary approach, which frames the role of the dentist and his team. In this way, health psychology offers several intervention techniques that are highly effective in reducing or eliminating smoking, namely: motivational interviewing, response prevention, stimulus control, problem solving training, cognitive-behavioral, progressive training in anxiety and stress reduction, social skills training, anger management and aggressiveness, contingency management, self-control, aversive stimulation techniques, gradual reduction technique of nicotine and tar consumption (RGINA), couple and family therapy to deal with conflict situations in interpersonal relationships and group therapy.

Challenges to be overcome: Current situation involving smoking cessation in Dental setting / Desafios a serem superados: situação atual envolvendo cessação do tabagismo no cenário odontológico

Objetivo: O uso do tabaco é a principal causa de doenças evitáveis no mundo. A consulta odontológica representa uma oportunidade de abordar os fumantes no controle do uso do tabaco. Embora esta conclusão seja bem conhecida, a intervenção para cessação tabágica entre dentistas permanece menos explorada do que o esperado. Este estudo avaliou artigos publicados sobre intervenções entre dentistas e profissionais de saúde dentária na cessação do tabagismo e discute as barreiras a serem superadas para atingir esse objetivo. Material e Métodos: As bases de dados Medline (PubMed), Scopus, Web of Science, Cochrane Reviews, LILACS e Google Scholar foram pesquisadas por artigos publicados em inglês entre janeiro de 2010 e dezembro de 2016 usando os seguintes termos MeSH: tobacco use cessation, smoking cessation, tobacco use disorder and dentistry. A busca manual complementar para potenciais artigos foi feita verificando-se referências bibliográficas. Resultados: setenta e duas publicações foram elegíveis e os resultados foram divididos em oito categorias: 1) o papel dos dentistas no controle do uso do tabaco; 2) conhecimento sobre tratamento e intervenções sobre uso do tabaco; 3) características da abordagem do dentista aos fumantes; 4) barreiras e facilitadores; 5) intervenções futuras para cessação do tabagismo, 6) reembolso de intervenções de tabaco, 7) pesquisas e 8) revisões sistemáticas e diretrizes. Conclusão: Os dentistas desempenham um papel importante na prevenção e controle do tabagismo. O treinamento na cessação do uso do tabaco tem aumentado nas últimas décadas. Ensinar a lidar com o tabagismo em cursos de graduação deve ser uma prioridade para os próximos anos, de modo que uma nova geração de dentistas incorpore em suas atividades habituais uma abordagem natural e eficiente para os fumantes.(AU)

Objective: Tobacco use is the leading cause of preventable illness in the world. The dental office represents an opportunity to smokers approach tobacco use control. Despite this well-known statement tobacco use cessation intervention delivered by dentists remain less explored than expected. This study evaluated published articles about interventions delivered by dentists and dental healthcare professionals on smoking cessation and discusses the barriers to be overcome to achieve this goal. Material and Methods: The Medline (PubMed), Scopus, Web of Science, Cochrane Reviews, LILACS and Google Scholar databases were searched for articles published in English between January 2010 and December 2016 using the following MeSH terms keywords: tobacco use cessation, smoking cessation, tobacco use disorder and dentistry. Complementary hand searching was done checking bibliographic references for potentially articles. Results: Seventy-two publications were eligible and the results were divided into eight categories: 1) the role of dentists in tobacco use control; 2) knowledge about tobacco use treatment and interventions; 3) characteristics of the dentist's approach to smokers; 4) barriers and facilitators; 5) future interventions for smoking cessation, 6) reimbursement for tobacco interventions, 7) surveys and 8) systematic reviews or guidelines Conclusion: Dentists play an important role in the prevention and control of smoking. Training in tobacco use cessation has been increased in the past few decades. Teaching how to deal with smoking in undergraduate courses should be a priority for the next few years, so that a new generation of dentists will incorporate into their habitual activities a natural and efficient approach to smokers.(AU)

Cessação de tabagismo em fumantes com periodontite crônica / Tabacco use cessation in chronic periodontitis smokers

O tabagismo é o mais importante fator de risco de diversas doenças crônicas, incluindo a periodontite. Embora cirurgiões-dentistas apresentem potencial para ajudar seus pacientes fumantes a abandonar o vicio, o papel do dentista na cessação do tabagismo ainda não está totalmente esclarecido. O objetivo deste estudo prospectivo de 12 meses foi verificar o efeito de um programa antitabágico multidisciplinar na cessação de tabagismo em fumantes com periodontite. Duzentos e um (201) sujeitos foram triados e 93 foram incluídos e receberam tratamento periodontal não-cirúrgico e terapia antitabágica. Durante o tratamento periodontal, os dentistas motivaram ativamente os participantes a pararem de fumar, usando técnicas de entrevista motivacional. Aconselhamento e suporte adicionais foram fornecidos durante as visitas de manutenção após 3, 6 e 12 meses do término do tratamento periodontal. A condição de tabagista foi avaliada por meio de um questionário estruturado e foi validada pela mensuração de monóxido de carbono expirado (CO). Dentre os 52 indivíduos que permaneceram até o exame de 12 meses, 22 (42,31%), 17 (32,69%) e 17 (32,69%) não estavam fumando após 3, 6 e 12 meses, respectivamente. Concluiu-se que a terapia antitabágica realizada por uma equipe multidisciplinar que inclui dentistas resultou em alta taxa de cessação de tabagismo

Smoking is the leading risk factor of several chronic diseases, including periodontitis. Although it is acknowledged that dentists have potential to help smoking patients to quit, their role in tobacco control is not completely defined. The aim of this prospective 12-month study was to evaluate the effect of a multidisciplinary smoking cessation program in quitting smoking in subjects with periodontal disease. Two-hundred and one (201) subjects were screened, and 93 were included and received non-surgical periodontal treatment and smoking cessation therapy. During initial periodontal treatment, dentists actively motivated the study subjects to stop smoking, using motivational interviewing techniques. Further smoking cessation counseling and support were also provided by the dentists during periodontal maintenance sessions at 3, 6 and 12 months of follow-up. Smoking status was assessed by means of a structured questionnaire, and it was validated by exhaled carbon monoxide (CO) measurements. Among the 52 individuals that remained up to the 12-months examination, 22 (42.31%), 17 (32.69%) and 17 (32.69%) were not smoking at 3, 6 and 12 months, respectively. It is concluded that smoking cessation therapy performed by a multidisciplinary team including dentists resulted in high quit rates

Cessação de tabagismo em fumantes com periodontite crônica / Smoking cessation in smokers with Chronic Periodontitis

O tabagismo é o mais importante fator de risco de diversas doenças crônicas, incluindo a periodontite. Atualmente existe uma mobilização mundial contra o uso do tabaco. Embora cirurgiões-dentistas apresentem potencial para ajudar seus pacientes fumantes a abandonar o vicio, o papel do dentista na cessação do tabagismo ainda não está totalmente esclarecido. O objetivo deste estudo prospectivo de 12 meses foi verificar o efeito de um programa antitabágico multidisciplinar na cessação de tabagismo em fumantes com doença periodontal. Duzentos e um (201) sujeitos foram triados, e 93 foram incluídos e receberam tratamento periodontal não-cirúrgico. Simultaneamente, os indivíduos receberam terapia antitabágica, que consistiu em quatro palestras consecutivas ministradas por um médico e uma dentista, terapia cognitiva comportamental realizada por uma psicóloga, e terapia de reposição de nicotina e medicação, de acordo com necessidades individuais. Durante o tratamento periodontal, os dentistas motivaram ativamente os participantes a pararem de fumar, usando técnicas de entrevista motivacional. Aconselhamento e suporte adicionais foram fornecidos durante as visitas de manutenção após 3, 6 e 12 meses do término do tratamento periodontal. A condição de tabagista foi avaliada por meio de um questionário estruturado, e foi validada pela mensuração de monóxido de carbono expirado (CO).

Também foi aplicado o Questionário de Tolerância de Fagerström para verificar a dependência à nicotina. Dentre os 52 indivíduos que permaneceram até o exame de 12 meses, 22(42,31%), 17(32,69%) e 17(32,69%) não estavam fumando após 3, 6 e 12 meses, respectivamente. A cessação de tabagismo foi associada aos níveis iniciais de CO (p = 0,03), nível de dependência nicotínica de acordo com o questionário de Fageström (p=0,01) e escore médio do questionário de Fagerström (p<0,001). Concluiu-se que a terapia antitabágica realizada por uma equipe multidisciplinar que inclui dentistas resultou em alta taxa de cessação de tabagismo. O abandono do hábito foi associado à exposição ao CO e à dependência nicotínica.

Smoking is the leading risk factor of several chronic diseases, including periodontitis. Nowadays, there is a world-wide mobilization against the use of tobacco. Although it is acknowledged that dentists have potential to help smoking patients to quit, their role in tobacco control is not completely defined. The aim of this prospective 12- month study was to evaluate the effect of a multidisciplinary smoking cessation program in quitting smoking in subjects with periodontal disease. Two-hundred and one (201) subjects were screened, and 93 were included and received non-surgical periodontal treatment during four weeks. Subjects also received smoking cessation therapy, which consisted of four consecutive lectures given by a physician and a dentist, psychologist-assisted cognitive behavioral therapy, nicotine replacement therapy and medication, according to their individual needs. During initial periodontal treatment, dentists actively motivated the study subjects to stop smoking, using motivational interviewing techniques.

Further smoking cessation counseling and support were also provided by the dentists during periodontal maintenance sessions at 3, 6 and 12 months of follow-up. Smoking status was assessed by means of a structured questionnaire, and it was validated by exhaled carbon monoxide (CO) measurements. Participants were further asked about their nicotine dependence, by means of the Fagerström Tolerance Questionnaire. Among the 52 individuals that remained up to the 12-months examination, 22(42.31%), 17(32.69%) and 17(32.69%) were not smoking at 3, 6 and 12 months, respectively. Smoking cessation was associated with baseline CO levels (p = 0.03), Fagerströms nicotine dependence level (p=0.01) and mean Fagerström test score (p<0.001). It is concluded that smoking cessation therapy performed by a multidisciplinary team including dentists resulted in high quit rates. Smoking cessation was associated with exposure to CO and nicotine dependence.

Avaliação das práticas e atitudes do cirurgião-dentista no controle do uso de tabaco pelos pacientes / Assessment of dental surgeon's practices and attitudes about patient's tobacco use control

O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e as atitudes dos cirurgiões-dentistas em relação aos métodos de aconselhamento para que os pacientes deixem de fumar. Para tanto, foi distribuído um questionário a 70 cirurgiões-dentistas na região de Maringá/PR, contemplando, entre outras questões, os métodos aplicados no aconselhamento de pacientes fumantes e a receptividade dos mesmos a tal intervenção. Ao todo, 40 profissionais retornaram o questionário. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais demonstra grande interesse pela relação do tabaco com os problemas bucais (65%), acha possível inserir a abordagem e tratamento dos fumantes na rotina de atendimento (60%), conhece algum método de intervenção para ajudar na cessação do hábito (55%) e promove intervenção (32,5%). Porém, o resultado dessa intervenção é mínimo, pois a maior parte dos pacientes não demonstra interesse nas orientações e tem pouca intenção em parar de fumar (57,5%), fazendo com que a maioria dos profissionais considere baixo o índice de sucesso das intervenções (45%). Sendo assim, dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que o número de cirurgiões-dentistas que não intervêm ainda é grande e a intervenção, quando feita, fica mais voltada a perguntas e aconselhamentos sobre o hábito, ficando relegados a segundo plano o acompanhamento mais intenso e direcionado do paciente fumante, bem como o aconselhamento de métodos alternativos para se deixar de fumar como, por exemplo, a terapia de reposição de nicotina.

The aim of the present study was to evaluate the knowledge and the attitudes of dentists in relation to the methods of counseling for smoking cessation. Therefore, a questionnaire was distributed to 70 dentists in the city of Maringá, Paraná State/Brazil, dealing with questions such as the methods applied for smokers advice and the receptiveness of these patients for such intervention. Forty professionals answered the questionnaire. The results showed that most professionals demonstrate great interest in the relationship between tobacco and oral problems (65%), they think that it is possible to insert smokers counseling and treatment in the daily office service (60%), know some method of intervention for smoking cessation (55%), and do counseling (32,5%). However, they do minimal intervention, because most of the patients is not interested counseling and has little interest in quit smoking (57,5%). This way, most part of dentists considers the counseling success rate low (45%). Hence, within the limits of the present study, it can be assumed that the number of professionals that does not get involved is still high and the intervention, when it is done, is more concentrated in questions and advises about smoking, being relegated to second plan the more intense and direct counseling of smokers, as well as the advise of alternative methods for quit smoking, such as the therapy of nicotine replacement.

O papel do cirurgião-dentista no abandono do hábito do fumo / The role of the dental team at quitting smoking

O fumo representa a maior causa de morte e invalidez passível de prevenção. É também o maior fator de risco na prevalência, extensão e gravidade das doenças periodontais. O abandono deste vício por meio de estratégias empregadas por profissionais da área da saúde é considerado uma ação extremamente efetiva. As três técnicas: aconselhamento, terapia de reposição de nicotina e terapia medicamentosa são as mais utilizadas para a terapia antitabágica pela praticidade, segurança e grau de eficiência. O objetivo desta revisão de literatura é descrever estas três técnicas, bem como suas taxas de sucesso e a importância do cirurgião-dentista em auxiliar os pacientes fumantes no abandono deste hábito.

Smoking is the largest single preventable cause of mortality and morbidity worldwide. It is also the most prominent risk factor for the prevalence, extent and severity of periodontal diseases. The cessation of this habit through anti-smoking strategies employed by health care professionalsis considered an extremely effective action. Three smoking cessation techniques: counseling, nicotine replacement therapy, and drug therapy are the ones most employed by their simplicity, safety and efficiency. The aim of this literature review is to describe these techniques, their success rates, and to highlight the importance of the dental team at assisting patients to quit smokin.

Prevalência do tabagismo entre adolescentes / Prevalence of smoking habits among adolescents

O hábito de fumar apresenta muitos efeitos nocivos aos tecidos bucais, sendo os efeitos precoces do tabagismo claramente evidenciados nos tecidos orais e faciais. Recentemente, tem crescido o interesse por estratégias para desestimular o início do hábito ou estimular o abandono do cigarro. Estudos sugerem que a maioria dos adultos fumantes iniciou o hábito antes dos 18 anos de idade. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência do tabagismo entre adolescentes, considerando os fatores relacionados ao início e a frequência do hábito de fumar, assim como a forma de aquisição do cigarro. Este estudo piloto foi desenvolvido com 98 adolescentes, com idade entre 12 e 18 anos, de ambos os sexos, estudantes de escolas públicas e particulares na cidade de Recife, Pernambuco. Os dados desta pesquisa foram obtidos através da aplicação de um questionário. Do total de adolescentes pesquisados, 33% provenientes de escola particular e 22% da escola pública afirmaram já terem experimentado o cigarro; e a idade em que o jovem fumou todo um cigarro pela primeira vez variou entre 11 e 16 anos. Apesar de um percentual significativo de jovens terem afirmado que já haviam experimentado cigarro, apenas 7,1% afirmara terem fumado nos últimos 30 dias. Faz-se necessária uma abordagem adequada pelo Odontopediatra com relação ao tagagismo na adolescência, podendo contribuir para prevenir o contato precoce com o hábito de fumar, assim como orientar seu abandono quando necessário.

O tabagismo e a boca / Smoking and the mouth

Por trás do prazer de fumar visto nas propagandas se esconde o aumento da incidência de várias doenças bucais

Hábito de fumar e suas conseqüências nocivas aos tecidos bucais: avaliaçäo do nível de conscientizaçäo de futuros profissionais de Odontologia / The smoke habits and noxious consequences to oral tissue: avaliation to consciousness state to future Dentistry professionals

Num estudo com 152 estudantes de 3§ e 4§ anos de Odontologia (futuros profissionais), foram inquiridos acerca de seus conhecimentos sobre as relaçöes entre o hábito de fumar e suas conseqüências para a saúde bucal. 54 estudantes eram fumantes e 33 (61,1 por cento) deles começaram a fumar durante o Curso de Graduaçäo. 36,8 por cento e 4,6 por cento dos estudantes afirmaram desconhecer os riscos do fumo em relaçäo às doenças periodontais e ao câncer bucal, respectivamente. Há necessidade de maior atençäo durante o Curso de Graduaçäo em Odontologia a respeito do hábito de fumar e suas Conseqüências, para que programas de promoçäo de saúde em que estejam introduzidas condutas anti-tabagistas, possam ter seus resultados