Avaliação de um material educativo sobre higiene bucal e transtorno do espectro autista sob a ótica dos critérios do BR-CDC-CCI / Evaluation of an educational material on oral hygiene and autism spectrum disorder from the perspective of the BR-CDC-CCI criteria

Objetivo: avaliar a clareza e a qualidade das informações de um material educativo sobre higiene bucal voltado para pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) sob a ótica de critérios preconizados da versão brasileira do Índice de Comunicação Clara em Saúde (BR-CDC-CCI). Materiais e Métodos: foi realizada uma busca no sítio de busca Google (www.google.com) no dia 4 de março de 2023, utilizando os unitermos "cartilha", "higiene bucal" e "pessoa com deficiência". O critério de inclusão envolveu material educativo direcionado a cuidadores de pessoas com TEA desenvolvido por instituição brasileira. Foram excluídos materiais educativos direcionados para profissionais de saúde ou educação, bem como materiais não disponibilizados online. A primeira página de busca revelou um material educativo em saúde bucal para cuidadores de pessoas com TEA, disponibilizado online. O BR-CDC-CCI foi utilizado de forma independente, por duas cirurgiãs-dentistas, para se avaliar o material a partir dos critérios de "Mensagem principal e chamada para ação", "Linguagem", "Design da informação", "Estado da ciência (conhecimento científico), "Recomendações de comportamento", "Números" e "Riscos". Os escores obtidos pelo consenso das avaliadoras para o material, em uma escala de zero a vinte, foram alcançados em uma reunião. Resultados: o material apresentou 100% de conformidade com os critérios exigidos pelo instrumento como mensagem principal destacada, linguagem simples, design atraente, recomendações comportamentais, evidência científica atual, riscos e abordagem adequada da numeracia, demonstrando clareza e qualidade das informações. Conclusão: o material educativo intitulado "Higiene Bucal Para Pessoas Com TEA", apresentou excelente qualidade de acordo com os critérios utilizados. O mesmo cumpre seu objetivo de ajudar pais e profissionais nos cuidados à higiene bucal das pessoas com TEA.

Objective: to evaluate the clarity and quality of information in one educational material on oral hygiene aimed at patients with Autism Spectrum Disorder (ASD) according to the criteria recommended by the Brazilian version of the Clear Communication in Health Index (BR-CDC-CCI). Materials and Methods: a electronic search was carried out on the Google search site (www.google.com) on March 4th, 2023, using the keywords "cartilha", "higiene bucal" and "pessoa com deficiência". The inclusion criterion involved educational material directed to caregivers of people with ASD developed by a Brazilian institution. Educational materials directed to health or education professionals were excluded, as well as materials not available online. The first search page revealed one oral health educational material for caregivers of people with ASD, available online. The BR-CDC-CCI was used independently by two dentists to assess the material using the criteria of "Main message and call to action", "Language", "Information design", "State of the science (scientific knowledge)", "Behavior recommendations", "Numbers", and "Risks". The scores obtained by the consensus of the evaluators for the material, on a scale of zero to twenty, were reached in a meeting. Results: the material showed 100% compliance with the criteria required by the instrument as highlighted main message, simple language, attractive design, behavioral recommendations, current scientific evidence, risks and appropriate approach to numeracy, demonstrating clarity and quality of information. Conclusion: the educational material entitled "Oral Hygiene for People with Autism" proved to be excellent material and could fulfill its goal of helping parents and professionals in the oral hygiene of people with ASD.

Impacto de condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes com e sem transtorno do espectro autista e de seus familiares / Impact of oral conditions on the quality of life of children/adolescents with and without Autistic Spectrum Disorder and their family

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto dos fatores psicossociais familiares relacionados à saúde bucal de crianças/adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) comparados com a percepção de pais/cuidadores de crianças/adolescentes sem TEA. Para avaliação da percepção do impacto de condições bucais na qualidade de vida relacionada a saúde bucal (QVRSB), 80 crianças/adolescentes com TEA e 80 sem TEA foram examinadas. Os pais/cuidadores responderam a versão curta do Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ). A avaliação da influência dos fatores comportamentais na experiência de cárie dentária foi avaliada em 80 mães de crianças/adolescentes com TEA comparada com 76 mães de crianças/adolescentes sem TEA por meio dos questionários Senso de Coerência e Lócus de Controle (LOC). Informações sociodemográficas das famílias foram coletadas por meio de um questionário estruturado autorrespondido pelos responsáveis. Um único examinador avaliou os seguintes indicadores clínicos: cárie dentária (CPO-D/ceo-d), consequências clínicas da cárie dentária não tratada (PUFA/pufa), presença de placa visível (IPV), sangramento à sondagem periodontal (ISS), má oclusão e traumatismos dentoalveolares (TD). O teste Wilcoxon comparou os domínios e o escore total do P- CPQ entre indivíduos com e sem TEA. O teste qui-quadrado de Pearson foi empregado para avaliar a associação entre o escore total do P-CPQ com os dados sociodemográficos, de saúde e com os indicadores clínicos. As variáveis que apresentaram um nível de significância (p<0,20) na análise bivariada foram incorporadas no modelo final da regressão de Poisson (IC 95%, p<0,05). Para a análise dos fatores comportamentais, os testes Qui-quadrado de Pearson, Teste-t de Student e Teste de Mann-Whitney foram realizados para avaliar as diferenças de experiência de cárie e variáveis independentes em ambos os grupos. As variáveis que apresentaram nível de significância (p<0,20) no modelo não-ajustado da Regressão Logística foram incorporadas no modelo final da regressão (IC 95%, p<0,05). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em relação à percepção de pais/cuidadores das crianças/adolescentes com TEA sobre as repercussões das condições bucais na qualidade de vida de seus filhos quando comparados à percepção dos pais/cuidadores dos indivíduos sem TEA (p=0,721). O modelo ajustado de crianças com TEA encontrou que crianças que já haviam realizado visita prévia ao dentista têm 3,682 (IC 95% = 1,007 ­ 13,462) vezes mais chance de apresentar experiência de cárie dentária que crianças que nunca foram ao dentista. Enquanto crianças com presença de placa visível têm 3,426 (IC 95% = 1,089 ­ 10,783) vezes mais chance de apresentar experiência de cárie dentária quando comparadas a crianças que não possuem placa visível. A presença de placa visível e a atribuição do acaso ao LOC materno foram determinantes para maior prevalência de experiência de cárie dentária em crianças/adolescentes sem TEA. O grupo com TEA apresentou os mesmos fatores, entretanto a visita prévia ao dentista também foi determinante. A experiência de cárie dentária ainda foi associada à percepção da ocorrência de repercussões negativas na qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças/adolescentes com TEA.

The aim of this study was to evaluate the impact of family psychosocial factors related to the oral health of children/adolescents with Autism Spectrum Disorder (ASD) compared with the perception of parents/caregivers of children/adolescents without ASD. To assess the perception of the impact of oral conditions on oral health- related quality of life (QHRSB), 80 children/adolescents with ASD and 80 without ASD were examined. Parents/caregivers answered the short version of the Parental- Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ). The evaluation of the influence of behavioral factors on the experience of dental caries was evaluated in 80 mothers of children/adolescents with ASD compared with 76 mothers of children/adolescents without ASD using the Sense of Coherence and Locus of Control (LOC) questionnaires. Socio-demographic information of the families was collected through a structured questionnaire self-reported by the guardians. A single examiner evaluated the following clinical indicators: dental caries (DMFT/dmft), clinical consequences of untreated dental caries (PUFA/pufa), presence of visible plaque (IPV), bleeding on periodontal probing (ISS), malocclusion and dentoalveolar trauma (TD). The Wilcoxon test compared the domains and the total score of the P-CPQ between individuals with and without ASD. Pearson's chi-square test was used to assess the association between the total P-CPQ score and sociodemographic and health data and clinical indicators. Variables that showed a significance level (p<0.20) in the bivariate analysis were incorporated into the final Poisson regression model (95% CI, p<0.05). For the analysis of behavioral factors, Pearson's chi-square test, Student's t-test and Mann-Whitney test were performed to assess differences in caries experience and independent variables in both groups. The variables that showed a significance level (p<0.20) in the unadjusted logistic regression model were incorporated into the final regression model (95% CI, p<0.05). No statistically significant differences were found in relation to the perception of parents/caregivers of children/adolescents with ASD about the repercussions of oral conditions on their children's quality of life when compared to the perception of parents/caregivers of individuals without ASD (p=0.721). The adjusted model of children with ASD found that children who had already made a previous visit to the dentist are 3.682 (95% CI = 1.007 ­ 13.462) times more likely to experience dental caries than children who had never been to the dentist. While children with visible plaque are 3.426 (95% CI = 1.089 ­ 10.783) times more likely to experience dental caries when compared to children who do not have visible plaque. The presence of visible plaque and the attribution of chance to maternal LOC were determinants for a higher prevalence of dental caries in children/adolescents without ASD. The group with ASD presented the same factors, however the previous visit to the dentist was also decisive. The experience of dental caries was also associated with the perception of the occurrence of negative repercussions on the quality of life related to the oral health of children/adolescents with ASD.

Impact of the burden of caregivers of children with ASD on oral health / Impacto da sobrecarga dos cuidadores de crianças com TEA na saúde bucal

Introdução: a demanda do cuidador em atender as necessidades de indivíduos com transtorno do espectro autista (TEA), pode influenciar na sua qualidade de vida. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi comparar a sobrecarga de cuidadores de indivíduos com TEA com indivíduos neurotípicos (N) e avaliar a correlação do impacto da saúde bucal com a sobrecarga desses cuidadores. Material e método: os participantes foram divididos em dois grupos: Grupo TEA (TEA; n=35) e Grupo Neurotípico (N; n=35). Foi aplicado aos cuidadores um questionário de características sociodemográficas. A sobrecarga dos cuidadores foi medida pelo questionário Burden Interview (BI). Foi analisado o índice de placa visível (IPV) das crianças. Os dados foram submetidos a análise estatística (α=5%). Resultado: no grupo TEA a maioria dos participantes eram parcialmente dependentes, sendo a maioria dependentes na higienização bucal. No grupo N a maioria eram independentes e autossuficientes na higienização bucal. Metade dos cuidadores do grupo TEA apresentaram sobrecargas leve à moderada (54,3%). No grupo N constatou-se que a maioria enquadrava-se em nenhuma sobrecarga (65,7%). Na análise comparativa dos dados do questionário BI foram observadas diferenças significantes entre os grupos nas questões (p<0,001) que são diretamente relacionadas com os cuidados com os filhos. Com relação ao IPV das crianças do grupo TEA e N comparadas ao nível de sobrecarga, observou-se que não houve diferenças significativas entre os grupos. Conclusão: os cuidadores do grupo TEA apresentam maior sobrecarga quando comparados ao grupo N e não houve correlação entre a sobrecarga e o grau de higiene bucal

Introduction: the caregiver's demand to meet the needs of individuals with autism spectrum disorder (ASD) can influence their quality of life. Objective: the objective of the present study was to compare the burden on caregivers of individuals with ASD with individuals neurotypical (N) and to evaluate the correlation of the impact of oral health with the burden on these caregivers. Material and method: participants were divided into two groups: ASD Group (ASD; n=35) and Neurotypical Group (N; n=35). A sociodemographic characteristics questionnaire was administered to caregivers. Caregiver burden was measured using the Burden Interview (BI) questionnaire. The visible plaque index (VPI) of children was analyzed. The data were submitted to statistical analysis (α=5%). Result: in the group ASD, the majority of participants were partially dependent, with the majority being dependent on oral hygiene. In group N, the majority were independent and self-sufficient in oral hygiene. Half of the caregivers in the group ASD felt mild to moderate burden (54.3%), while in group N it was found that more than half of them had no burden (65.7%). In the comparative analysis of data from the BI questionnaire, significant differences were observed between the groups in questions (p <0.001), which are directly related to childcare. Regarding the VPI of children in the group ASD and N groups compared to the level of burden, it was observed that there were no significant differences between the groups. Conclusion: ASD caregivers have a greater burden when compared to N caregivers and the degree of burden did not influence the oral hygiene of the child with ASD

Associação entre o estresse percebido dos pais e distúrbios do sono com o possível bruxismo do sono em crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista: um estudo preliminar / Association between parents' perceived stress and sleep disturbances with possible sleep bruxism in children and adolescents with autism spectrum disorder: a preliminary study

O transtorno do espectro autista (TEA) é uma desordem do neurodesenvolvimento relacionado a problemas de interação social, dificuldades de comunicação, prática de comportamentos repetitivos e sensibilidade sensorial. Crianças e adolescentes com TEA podem apresentar maior ocorrência de problemas de saúde bucal, como o bruxismo do sono. Existem poucos estudos avaliando o bruxismo do sono nesses indivíduos, embora seja um problema significante nessa população. Assim, este estudo tem como objetivo investigar a associação do possível bruxismo do sono (PBS) em crianças/adolescentes com TEA com o estresse percebido dos pais/responsáveis e com distúrbios do sono da criança/adolescente. Foi realizado um estudo transversal com crianças/adolescentes com TEA, de 5 a 19 anos de idade, e seus pais/responsáveis na Fundação Centro Integrado de Apoio ao Portador de Deficiência (FUNAD) na Paraíba. Os pais/responsáveis responderam a um questionário sociodemográfico e de características da criança/adolescente, que coletou dados sobre escolaridade, grau de parentesco com a criança, renda familiar, número de filhos, idade e sexo da criança, nível funcional de autismo e uso de medicamento para o TEA. O PBS foi diagnosticado a partir do relato dos pais/responsáveis sobre a presença do comportamento de ranger/apertar os dentes nas crianças/adolescentes durante o sono. A Escala de Estresse Percebido (BPSS10) foi utilizada para avaliação do estresse dos pais/responsáveis. O seu escore total pode variar de 0 a 40 pontos, sendo que quanto maior o escore, maior o estresse percebido. Também foi empregado o Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC), para investigar possíveis distúrbios do sono nas crianças/adolescentes, que possui 26 itens, com 5 opções de resposta, sendo que uma maior pontuação no questionário representa uma maior severidade clínica dos sintomas. O SDSC ainda classifica os distúrbios do sono em seis categorias: (1) distúrbios de iniciar e manter o sono; (2) distúrbios respiratórios do sono; (3) distúrbios do despertar; (4) distúrbios de transição sono-vigília; (5) distúrbios de sonolência excessiva e (6) hiperidrose do sono. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0. Foram realizadas análises descritiva, bivariada e Regressão de Poisson não ajustada e ajustada (RP, IC=95%; p<0,05). A amostra preliminar do presente estudo foi composta por 50 crianças/adolescentes com TEA, sendo 84% (n=42) do sexo masculino. O PBS em crianças e adolescentes com TEA foi relatado por 28% (n=14) dos pais/responsáveis. A média do escore total do estresse percebido dos pais/responsáveis foi de 20,38 (±8,535) e de 48,84 (±17,552) para distúrbios do sono da criança/adolescente. O modelo final ajustado da Regressão de Poisson revelou associação entre o PBS e os maiores escores na Escala de Estresse Percebido dos pais/responsáveis (RP: 1,05; IC95%: 1,01-1,09; p=0,013); e das categorias de distúrbios respiratórios do sono (RP: 1,14; IC95%: 1,05-1,24; p=0,002) e de hiperidrose do sono (RP: 1,15; IC95%: 1,01-1,31; p=0,039) do SDSC. A prevalência do PBS em crianças e adolescentes com TEA foi de 28% e apresentou associação com maiores níveis de estresse percebido dos pais/responsáveis, além das categorias de distúrbios respiratórios do sono e de hiperidrose do sono da criança/adolescente.

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder related to social interaction problems, communication difficulties, repetitive behavior and sensory sensitivity. Children and adolescents with ASD may have a higher occurrence of oral health problems, such as bruxism. There are few studies evaluating sleep bruxism in these individuals, although it is a significant problem in this population. Thus, this study aims to investigate the association between possible sleep bruxism (PSB) in children and adolescents with ASD with the parents/guardians' perceived stress and with children/adolescents' sleep disturbances. A cross-sectional study was carried out with children/adolescents with ASD, aged 5 to 19 years old, and their parents/guardians at Fundação Centro Integrado de Apoio ao Portador de Deficiência (FUNAD) in Paraíba. Parents/guardians answered a socio-demographic and child/adolescent's characteristics questionnaire, which collected data on schooling, degree of kinship with the child, family income, number of children, age and sex of the child, functional level of autism and use of medication for ASD. PSB was diagnosed based on parents/guardians' reports on the presence or absence of teeth grinding/clenching behavior in children/adolescents during sleep. The Perceived Stress Scale (BPSS-10) was used to assess the parents/guardians' stress. Its total score can vary from 0 to 40 points, and the higher the score, the greater the perceived stress. The Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC) was used to investigate possible children/adolescents' sleep disturbances, which has 26 items, with 5 answer options, with a higher score on the questionnaire representing greater clinical severity of the symptoms. The SDSC further classifies sleep disturbances into six categories: (1) disorders of initiating and maintaining sleep; (2) sleep-disordered breathing; (3) disorders of arousal; (4) sleep-wake transition disorders; (5) disorders of excessive somnolence and (6) sleep hyperhidrosis. The data obtained were statistically analyzed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 22.0. Descriptive, bivariate, and unadjusted and adjusted Poisson Regression analyzes were performed (PR, CI=95%; p<0.05). The preliminary sample of the present study was composed by 50 children/adolescents with ASD, 84% (n=42) male. PSB in children and adolescents with ASD was reported by 28% (n=14) of parents/guardians. The mean score of parents/guardians' perceived stress was 20.38 (±8.535) and 48.84 (±17.552) for children/adolescents' sleep disorders. The final adjusted Poisson Regression model revealed an association between PSB and higher scores on the Perceived Stress Scale by parents/guardians (PR: 1.05; 95%CI: 1.01-1.09; p=0.013); and the categories of sleep-disordered breathing (PR: 1.14; 95%CI: 1.05-1.24; p=0.002) and sleep hyperhydrosis (PR: 1.15; 95%CI: 1.01-1 .31; p=0.039) of the SDSC. The prevalence of PSB in children and adolescents with ASD was 28% and was associated with parents/guardians' higher levels of perceived stress, in addition to the categories of children/adolescents' sleep-disordered breathing and sleep hyperhydrosis.

Conectando sorrisos: relato de experiência em unidade de assistência à criança autista / Connecting smiles: experience report in an autistic child care unit

O Transtorno do Espectro Autista abrange um conjunto de alteraçõesbiológicas que repercutem no desenvolvimentoinfantil. Visto que a atenção à saúde bucal dessas crianças tem um papel essencial para melhoria da qualidade de vida, a formação acadêmica ganha importante relevância. Esse artigo teve por objetivo relatar a experiência e o desenvolvimentode competências de estudantes de Odontologia de uma universidade privada durante atividades acadêmicas desenvolvidas em uma instituição não governamental que atua com pacientes autistas no Ceará.Os estagiários do último ano do curso de Odontologia desenvolveram atividades durante o segundo semestre de 2020com um grupo de 22 participantes. A experiência se desenvolveu nas seguintesfases: reconhecimento do espaço, condicionamento para construção de vínculo, identificação de necessidades bucais e atividades de intervençãocoma realização deescovação, aromaterapia e tratamento restaurador atraumático.O estágio mostrou-se desafiador para o desenvolvimentode competências atitudinais e habilidades sedimentadas com paciência, empatia e construção de uma relação de confiança (AU).

Autism Spectrum Disorder encompasses a set of biological changes that impact child development. Since attention to the oral health of these children plays an essential role in improving their quality of life, academic training gains importance. This article aimed to report the experience and development of skills of dental students from a private university during college activities molded in a non-governmental institution that works with autistic patients in Ceará. The interns from the last semester of the Dentistry course developed activities during the second semester of 2020 with a group of 22 participants. The experience expanded in the following phases: space recognition, conditioning for bonding, identification of oral needs, and interventionactivities with brushing, aromatherapy, and atraumatic restorative treatment. The internship proved the challenge for the attitudinal competencies and skills evolution, sedimented with patience, empathy, and a relationship of trust (AU).

Impacto do isolamento social durante a pandemia da COVID-19 na vida das mães e crianças com Transtorno do Espectro Autista: um estudo qualitativo / Impact of social isolation during the COVID-19 pandemic on the lives of mothers and their children with Autism Spectrum Disorder: a qualitative study

A pandemia da COVID-19 modificou a rotina e interrompeu a normalidade do funcionamento diário das famílias em todo o mundo. Essas mudanças apresentaram consequências intensas para as famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), que sofreram muito impacto com a suspensão das terapias de suporte e das aulas presenciais. Este estudo objetivou analisar o impacto do isolamento social durante a pandemia da COVID-19 para crianças com TEA, bem como na saúde mental das mães dessas crianças. Foi realizada uma pesquisa qualitativa com mães de filhos com TEA, entre seis e 12 anos de idade, atendidos na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), em Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Foi realizada entrevista individual, direcionada por um roteiro semiestruturado. As participantes foram entrevistadas entre maio e agosto de 2021. Considerando a necessidade de isolamento social naquele momento da pandemia, as entrevistas com as mães foram conduzidas de forma online, pelo aplicativo WhatsApp®. As entrevistas foram registradas mediante a gravação de áudio. Todas as falas foram transcritas de forma literal. As falas foram analisadas por meio da análise de conteúdo, com quatro núcleos temáticos: pandemia da COVID-19, saúde geral da criança, saúde bucal da criança e saúde mental da mãe. Previamente ao estudo principal, foi realizado o estudo piloto com cinco participantes. Não houve necessidade de nenhuma alteração no instrumento nem na logística da pesquisa de campo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG (CAAE: 46953521.4.0000.5149 / Parecer: 4.807.252). O tempo médio de duração das entrevistas foi de 55 minutos. A pesquisa contou com a participação de 15 mães de crianças com TEA. Em um primeiro momento, serão apresentados os dados analisados no artigo 1, que objetivou analisar a percepção de um grupo de mães sobre o impacto do isolamento social durante a pandemia da COVID-19 na vida de crianças com TEA. As entrevistadas relataram dificuldades para as crianças seguirem as medidas de segurança contra a doença (como o uso de máscara, higienização das mãos, hábito de colocar objetos na boca) e problemas com a suspensão das aulas presenciais e dos tratamentos de rotina (psicoterapias, fonoaudiologia), que fazem parte da reabilitação da maioria das crianças com TEA. De forma geral, para as entrevistadas, houve uma regressão no processo de socialização e desenvolvimento dos filhos. Algumas crianças ficaram mais agressivas e ansiosas, influenciando na rotina de toda a família. Houve piora dos hábitos alimentares e de higiene bucal. As mães sinalizaram dificuldades ainda maiores para conseguirem atendimento odontológico para o filho. Foi frequente as mães mencionarem sentimentos de estresse, insegurança e medo relacionados às dificuldades do filho com TEA para cumprir as medidas de segurança contra a COVID-19 e conseguir acompanhar as aulas online. Com a suspensão dos tratamentos reabilitadores das crianças, as mães precisaram desenvolver, em casa, habilidades para realizarem algumas atividades relacionadas aos tratamentos terapêuticos que os filhos realizavam previamente à pandemia. Além disso, muitas mães passaram a auxiliar as crianças, lado a lado, durante as aulas online. Houve uma sobrecarga de trabalho para as mães. A partir desse estudo, concluiu-se que a pandemia provocou um impacto grande na vida das crianças com TEA e das mães destas. O comprometimento das atividades educacionais e terapêuticas sinalizaram prejuízos significativos no desenvolvimento das crianças, repercutindo negativamente na saúde geral e bucal.

The COVID-19 pandemic has changed the daily routine of families around the world. These changes had intense consequences for families of children with Autism Spectrum Disorder (ASD), who suffered a significant impact with the suspension of supportive therapies and presential classes. This study aimed to analyze the impact of social isolation during the COVID-19 pandemic for children with ASD and on the mental mental health of the mothers of these children. Qualitative research was carried out with mothers of children with ASD, aged between six and 12 years, attended at a dental school of a public university in the state of Minas Gerais, southeastern region of Brazil. An individual interview was used, guided by a semi-structured script. The participants were interviewed between May and August 2021. Considering the need for social isolation at that time of the pandemic, the interviews were conducted remotely through the WhatsApp® application. The interviews were recorded and all speeches were transcribed literally. The speeches were scrutinized through content analysis, with four thematic cores: COVID-19 pandemic, general child health, child's oral health and mother's mental health. Prior to the main study, a pilot study was carried out with five participants. There was no need for any changes to the instrument or the field research logistics. The study was approved by the Research Ethics Committee at UFMG (CAAE: 46953521.4.0000.5149 / Project approval number: 4,807,252). The average duration of the interviews was 55 minutes. The research had the participation of 15 mothers of children with ASD. At first, the data analyzed in article 1 will be presented, which analyzed the perception of a group of mothers about the impact of social isolation during the COVID-19 pandemic on the lives of children with ASD. The interviewees reported difficulties for the children to follow the safety measures to prevent the disease (such as the use of a mask, hand hygiene and stop the habit of putting objects in the mouth) and problems with the suspension of presential classes and routine treatments (psychotherapy, speech therapy), which are a crucial part of the rehabilitation of most children with ASD. In general, for the interviewees, there was a regression in the development and socialization of their children. Some children became more aggressive and anxious, influencing the routine of the whole family. There was a worsening of eating habits and oral hygiene. Mothers signaled even strong difficulties in obtaining dental care for their child. Mothers frequently mentioned feelings of stress, insecurity and fear related to the difficulties of their child with ASD to comply with safety measures against COVID-19 and to be able to follow online classes. With the suspension of rehabilitative treatments for children, mothers needed to develop at home skills to perform some activities related to the therapeutic treatments that their children performed prior through the pandemic. In addition, many mothers started helping children, side by side, during online classes. There was an overload of work for the mothers. From this study, it was concluded that the pandemic had a major impact on the lives of children with ASD and their mothers. The impairment of educational and therapeutic activities indicated significant losses in children's development, with negative repercussions on general and oral health.

Salivary flow and salivary proteins in male and female children with autism spectrum disorder: pilot study / Fluxo salivar e proteínas salivares em crianças dos gêneros masculino e feminino com transtorno do espectro do autismo: estudo piloto

Introduction: autism spectrum disorder is a neurodevelopmental condition that affects the establishment of bonds and communication. Dental care is more difficult for people with this disorder, because in addition to communication difficulties, non-cooperation with respect to oral hygiene and continuous use of medication are common. Greater predisposition to caries, as well as alterations in the flow and concentration of salivary proteins were reported in these individuals. Objective: considering that sex can affect salivary flow and protein concentration, our objective was to analyze these parameters in the saliva of children with autism. Material and method: total unstimulated saliva was obtained from 12 boys and 12 girls aged between 5 and 15 years, with the aid of a catheter, after 2 hours of fasting and oral hygiene. Salivary flow was determined by estimating the mass of saliva. Total protein was determined in the supernatant obtained after centrifugation at 10,000 x g, for 10 minutes, by the Lowry method, with bovine albumin as standard. The results are expressed as mean and standard deviation. The data were submitted to the Shapiro-Wilk and Mann Whitney tests, with a significance level of 5%. Result: salivary flow values for boys (0.3555 ± 0.24 ml/min) and girls (0.2522 ± 0.1727 ml/min), and protein values for boys (1.430 ± 0.7480 mg/mL) and girls (1.075 ± 0.3702 mg/mL) were not significantly different between sexes. Conclusion: in children with autism spectrum disorder, sex does not influence unstimulated flow and salivary protein values.

Introdução: o transtorno do espectro autista é uma condição do neurodesenvolvimento que afeta o estabelecimento de vínculos e a comunicação. Cuidados odontológicos são mais difíceis em portadores desse transtorno, pois além da dificuldade de comunicação são comuns a não cooperação na higiene bucal e uso contínuo de medicamentos. Maior predisposição à cárie, alterações no fluxo e na concentração de proteínas salivares foram relatadas nesses indivíduos. Objetivo: considerando que o gênero pode afetar fluxo salivar e concentração proteica, nosso objetivo foi analisar esses parâmetros na saliva de crianças com autismo. Material e método: saliva total não estimulada foi obtida de 12 meninos e 12 meninas com idades entre 5 e 15 anos, com auxílio de um cateter, após 2 horas de jejum e higienização da cavidade bucal. O fluxo salivar foi determinado estimando-se a massa de saliva e o total de proteínas foi determinado no sobrenadante obtido após centrifugação a 10.000 x g, por 10 minutos, pelo método de Lowry, com albumina bovina como padrão. Os resultados foram expressos como média e desvio padrão, sendo submetidos aos testes de Shapiro-Wilk e Mann Whitney, com nível de significância em 5%. Resultado: os valores de fluxo salivar não foram significativamente diferentes quando comparados meninos (0.3555 ± 0.24 ml/min) e meninas (0.2522 ± 0.1727 mL/min), bem como os valores de proteínas (meninos: 1.430 ± 0.7480 mg/mL; meninas 1,075 ± 0,3702 mg/mL). Conclusão: em crianças com transtorno do espectro autista o gênero não influencia os valores de fluxo não estimulado e proteínas salivares.

Occurrence of Dental Trauma in a Group of Children with Autistic Spectrum Disorder

ABSTRACT Objective: To assess the occurrence of dental trauma in a group of children with Autistic Spectrum Disorder (ASD) in comparison to children without the disorder. Material and Methods: This is a cross-sectional study conducted at the Department of Children and Adolescents Health in the Department of Health of Juiz de Fora, Brazil. The study included individuals with and without ASD, between three and 16 years old, and their parents/caregivers. Children/adolescents were assessed for dental trauma by clinical examination. All exams were performed by a trained and calibrated examiner (MCT), and intra-examiner reliability was previously established (Kappa=0.93). The Socio-demographic status was reported by parents/caregivers. Data analysis included descriptive statistics and generation of frequency distributions. Fisher's exact test was used to evaluate the association between groups of children/adolescents with and without ASD about the presence of dental trauma. The significance level was set at p < 0.05. Results: Sixty children of both sexes participated in the study, thirty with a diagnosis of ASD and thirty without. The age ranging from 3 to 13 years, with an average of 7.5 ± 3.2 years. Children with ASD had a higher frequency of dental trauma than children without ASD (p=0.02), and the most frequent type of trauma was enamel fracture (57.10%), followed by enamel/dentin fracture without pulp exposure (42.90%). Conclusion: Children with ASD, when compared to children who did not have ASD, had a higher occurrence of dental trauma.

Análise do perfil dos pacientes com deficiência internados no Instituto de Saúde da Criança do Amazonas / Profile analysis of disabled patients in the Amazon Child Health Institute

Resumo Introdução Pessoas com Deficiência (PcD) são aquelas que possuem alteração física, intelectual, social ou emocional. Podem ter impedimentos que duram um curto período de tempo ou por toda sua vida. Objetivo Descrever o perfil clínico dos pacientes com deficiência internados no Instituto de Saúde da Criança do Amazonas (ICAM). Material e método Foram analisados 34 pacientes e coletados dados, como gênero, faixa etária, procedência, patologia de base e condição de saúde bucal. Os dados obtidos foram organizados e tabulados no Microsoft Excel 2013. Resultado Na distribuição por gênero, verificou-se 70% do gênero masculino (mais prevalente) e 30% do feminino. Quanto à faixa etária, a idade predominante foi 8 anos. A maioria dos pacientes (60%) era do interior do Amazonas e 40% eram da capital. No que diz respeito à patologia, a Doença Neurológica teve prevalência em 44% dos casos, seguida das seguintes patologias: Síndrome de Down 18%, Transtorno de Espectro Autista 12%, Mielomeningocele 12%, Surdez 3%, Diabetes 3%, Síndrome de Prader Willi 3%, Síndrome Moebius 3% e Síndrome de Lennox 3%. Na condição bucal, 44% da amostra teve condição precária, 32% deficiente e 24% satisfatória. Conclusão A maioria das crianças era do gênero masculino, faixa etária de 8 anos, procedentes do interior do Amazonas, com deficiência neurológica e condição bucal precária, sugerindo que a presença do cirurgião-dentista, compondo a equipe multidisciplinar hospitalar, auxilia a traçar um plano de tratamento preventivo e curativo adequado a esses indivíduos.

Abstract Introduction Disabled people is anybody that has physical, intellectual, social or emotional alteration. They can have impediments that last for a short period of time or for the entire life. Objective Describe the clinical profile of disabled patients admitted to Instituto de Saúde da Criança do Amazonas (ICAM). Material and method Thirty-four patients were analyzed, data such as gender, age, origin, basis pathology and oral health condition were collected. The data obtained were organized and tabulated in Microsoft Excel 2013. Result There was a prevalence of males with 70% and 30% females. The age group had a predominance of 8 years. Most of the patients 60% were from Amazonas inland cities and 40% from the capital. Regarding to the pathology, Neurological Disease was prevalent in 44% of the cases, followed by the following: Down Syndrome 18%, Autistic Spectrum Disorder 12%, Myelomeningocele 12%, Deafness 3%, Diabetes 3%, Prader Willi Syndrome 3%, Moebius Syndrome 3% and Lenox Syndrome 3%. Concerning to oral condition, 44% showed a poor oral condition, 32% deficient and 24% satisfactory. Conclusion Most of the children were male, 8 years old, from Amazonas inland cities, with neurological deficiency and poor oral condition, suggesting that the presence of the dental surgeon composing the multidisciplinary hospital team helps to outline a preventive and curative treatment plan suitable for these individuals.

Experiência de cárie dentária e consequências clínicas de cárie dentária não tratada de crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista / Experience and clinical consequences of untreated dental caries in children and adolescents with Autism Spectrum Disorder

O objetivo deste estudo foi verificar a experiência de cárie dentária e as consequências clínicas de cárie dentária não tratada de crianças/adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA), bem como identificar as características socioeconômicas e os hábitos de saúde bucal desses indivíduos. O estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (protocolo #3.434.537). Os dados foram coletados entre novembro de 2019 e março de 2020, no Ambulatório do Serviço de Autismo do Departamento de Saúde da Criança e do Adolescente da Prefeitura de Juiz de Fora, Minas Gerais. Participaram desse estudo transversal descritivo 44 crianças/adolescentes com TEA na faixa etária de três a 16 anos e seus pais/cuidadores. Foram incluídas crianças/adolescentes com TEA cadastradas no Ambulatório do Serviço de Autismo, e seus pais/cuidadores consentiram a sua participação e dos filhos por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os pais/cuidadores responderam um questionário estruturado auto aplicado sobre informações socioeconômicas, incluindo sexo, idade e número de irmãos da criança/adolescente, bem como idade e escolaridade materna e paterna, renda familiar mensal e número de indivíduos no núcleo familiar. Também, responderam um instrumento sobre os comportamentos relacionados à saúde bucal dos filhos, incluindo visita prévia ao dentista, frequência diária de escovação dentária, uso de dentifrício fluoretado e quem realizava a escovação dentária. As crianças/adolescentes foram examinadas clinicamente, em uma sala reservada do ambulatório, por uma única pesquisadora, para avaliar a experiência de cárie dentária, por meio do índice CPO-D/ceo-d e as consequências clínicas de cárie dentária não tratada, utilizando o índice PUFA/pufa. A pesquisadora foi treinada e calibrada para realização do exame clínico. Para cada condição bucal avaliada, foram determinadas as concordâncias interexaminador (k = 0,97 e k = 0,79) e intraexaminador (k = 0,99 a k = 0,82). Os coeficientes Kappa mostraram-se satisfatórios para realização do estudo. Os dados coletados foram armazenados e analisados utilizando o programa Statistical Package for Social Sciences-SPSS e foi realizada a análise descritiva das variáveis coletadas. A maioria das crianças/adolescentes eram do sexo masculino (90,9%) e a média da idade foi de 6,4 (± 3,2) anos. A maioria das famílias (86,4%) possuía renda média familiar mensal menor ou igual a dois salários mínimos. A maioria das crianças/adolescentes (63,6%) nunca visitaram o dentista e possuía frequência de escovação de uma a duas vezes por dia (59,7%) realizada pelos pais/cuidadores (70,5%). A prevalência de cárie dentária foi de 43,2%. O CPO-D/ceo-d médio foi de 1,52 ± 2,46, sendo que a média do componente cariado foi maior (1,2 ± 1,9), seguida pelo componente obturado (0,3 ± 1,1) e pelo componente perdido/com necessidade de extração (0,1 ± 0,5). A maioria das crianças/adolescentes não apresentou consequências clínicas de cárie dentária não tratada (95,5%). Concluiu-se que as crianças/adolescentes com TEA apresentam necessidade de tratamento concentrada em dentes com lesões cavitadas não tratadas e que a maioria desses indivíduos nunca foi ao dentista.

The presented study aimed to assess the dental caries experience and the clinical consequences of untreated dental caries in children/adolescents with Autism Spectrum Disorder (ASD), as well as to identify the socioeconomic characteristics and oral health habits of these individuals. This study received approval from Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais (Brazil) (approval #3.434.537) and was developed at the public outpatient clinic for individuals with ASD of the Department of Child's and Adolescent's Health of Juiz de Fora. Data collection was performed between November 2019 and March 2020. Forty-four (44) dyads of patents/caregivers and their children/adolescents with ASD participated in this cross-sectional study, with ages between three and 16 years. Children/adolescents with ASD registered at the outpatient clinic for individuals with ASD were included and whose parents/caregivers consented to their participation and that of their children by signing the Informed Consent Form. Parents/caregivers answered a structured self-administered questionnaire about socioeconomic information including sex, age and number of siblings of the child/adolescent, as well as maternal and paternal age and education, monthly family income and number of individuals in the household. They also answered an instrument about their children's oral health habits including previous visits to the dentist, daily frequency of tooth brushing, use of fluoride toothpaste and who performed tooth brushing. The children/adolescents with ASD were submitted to an intraoral examination, in a private room of the outpatient, by a single researcher, to assess the dental caries experience (DMFT/dmft) and clinical consequences of untreated dental caries (PUFA/pufa). The researcher was trained and calibrated to perform the clinical examination. For each oral condition evaluated, the inter-examiner (k = 0.97 and k = 0.79) and intra-examiner (k = 0.99 to k = 0.82) agreements were determined. Kappa coefficients proved to be satisfactory for the study. The collected data were stored and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences-SPSS and a descriptive analysis was done based on the prevalence of the collected variables. Most children/adolescents were male (90.9%) and the average age was 6.4 (± 3.2) years. Most families (86.4%) had an average monthly family income less than or equal to two minimum wages According to information from parents/caregivers, most children/adolescents (63.6%) never visited the dentist and had a daily frequency of tooth brushing of one to two times a day (59.7%) performed by parents/caregivers (70.5%). The prevalence of dental caries experience was 43.2%. The mean DMFT/dmft was 1.52 ± 2.46, with the mean of the decayed component being highest (1.2 ± 1.9), followed by filled (0.3 ± 1.1), and missing (0.1 ± 0.5). Most of the individuals did not present clinical consequences of untreated dental caries (95.5%). It was concluded that children/adolescents with ASD need treatment concentrated on teeth with untreated cavitated lesions and that most of these individuals have never been to the dentist.

Challenges of Autism Spectrum Disorders Families Towards Oral Health Care in Kingdom of Saudi Arabia

Abstract Objective: To assess the knowledge, attitudes, and practice regarding oral health care among parents of autistic children and also the challenges faced by them in providing dental care for their Autism Spectrum Disorders (ASD) children's in four regions of Kingdom of Saudi Arabia. Material and Methods: In total, 263 parents of autistic children participated in this cross-sectional study who were enrolled from 4 major regions of Kingdom of Saudi Arabia. A self-administered questionnaire formulated in simple Arabic was distributed to parents of children diagnosed with autism or any form of ASD. The questionnaires consisted of demographic questions and also to assess their knowledge on oral health, child's oral hygiene practices and visits to their dentist, oral hygiene, experience and challenges in waiting room area before the dental treatment, acceptance of treatment or rejection, accessibility to find non-dental centers either government or private for treatment and their recommendations. Results: All the parents brushed their child's teeth using a toothbrush and fluoridated toothpaste. A total of 29.7% of the parents informed that their child never brushes teeth. A total of 41.4% of the parents visit the dental clinic when the child complains about dental problems and 54% find difficulty in locating appropriate dental clinic to deal with their ASD children. Most parents reported taking their child to a private office (38.8%). Only 3.8% of parents reported that their children had seizures during dental procedures. Conclusion: The knowledge toward oral health was found to be inadequate among the majority of the parents. Parents of ASD children need to be educated about the consequences of oral health neglect and the importance of regular check-ups.

Parental perceptions of oral health-related quality of life of brazilian children and adolescents with autism spectrum disorder / Percepção dos responsáveis da qualidade de vida relacionada à saúde oral de crianças e adolescentes brasileiros com transtorno do espectro do autista

Objective: This paper aimed to assess the oral health related quality of life (OHRQoL) of children and adolescents with autism spectrum disorder (ASD) using the parental/caregiver perceptions questionnaire (PCPQ). Material and methods: Children aged 2 to 14 years, enrolled in the ACOLHER/PNE project at the Fluminense Federal University, RJ, Brazil, were assessed. The main independent variable was dental caries experience, diagnosed according to the World Health Organization (WHO) criteria. The variable was categorized as caries-free when dmft / DMFT= 0 and caries experience when dmft/DMFT ≥ 1. Caregiver schooling, age, sex, and socioeconomic factors (Brazilian minimum wage ­ BMW) were the other independent variables. Quality of life (QoL) was measured using PCPQ subscales and total score. Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis, and multivariate Poisson regression correlation analysis were performed. Results: The median age of patients was 8 (SD= 3.76). The study group consisted of 57 (76.0%) males and 18 (24.0%) females. Fifty parents (66.7%) have more than eight years of education and 35 (46.7%) earn less than 2 BWM. The impact values were significantly higher in male individuals in the oral symptoms (OS) domain and in individuals without caries experience in the social well-being (SW) domain (p < 0.05). Conclusions: these results seem to suggest that individuals with ADS without caries experience in permanent dentitions in the SW domain and males in the OS domain had a higher impact quality of life. (AU)

Objetivo: Este artigo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHRQoL) de crianças e adolescentes com transtorno do espectro do autista (TEA), utilizando o questionário de percepção dos pais / cuidadores (PCPQ). Material e métodos: Foram avaliadas crianças de 2 a 14 anos matriculadas no projeto ACOLHER / PNE da Universidade Federal Fluminense, RJ, Brasil. A principal variável independente foi a experiência de cárie dentária, diagnosticada de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). A variável foi categorizada como livre de cárie quando dmft / DMFT = 0 e experiência de cárie quando dmft / CPOD ≥ 1. Escolaridade do cuidador, idade, sexo e fatores socioeconômicos (salário mínimo brasileiro - BMW) foram as outras variáveis independentes. A qualidade de vida (QV) foi mensurada usando as subescalas PCPQ e o escore total. Foram realizadas análises de correlação de regressão de Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis e multivariada de Poisson. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 8 anos (DP = 3,76). O grupo de estudo foi composto por 57 (76,0%) homens e 18 (24,0%) mulheres. Cinquenta pais (66,7%) têm mais de oito anos de escolaridade e 35 (46,7%) ganham menos de 2 MBM. Os valores de impacto foram significativamente maiores em indivíduos do sexo masculino no domínio de sintomas orais (OS) e em indivíduos sem experiência de cárie no domínio do bem-estar social (SW) (p <0,05). Conclusões: esses resultados parecem sugerir que indivíduos com ADS sem experiência de cárie em dentição permanente no domínio SW e homens no domínio OS tiveram maior impacto na qualidade de vida.(AU)

Lesão nodular fibrosa em rebordo alveolar em paciente com transtorno do espectro autista / Fibrosal nodular injury in alveolar flush in a patient with autistic spectrum disorder / Lesión nodular fibrosa en rebordo alveolar en paciente con transtorno del espectro autista

O fibroma ossificante periférico é uma patologia comum dos maxilares ocorrendo sobretudo pelo acúmulo de restos alimentares e traumatismos à gengiva e rebordo alveolar. Apresenta-se geralmente como um nódulo de limites definidos e de coloração semelhante a mucosa adjacente sendo normalmente assintomático, a depender do tamanho do mesmo. O objetivo deste artigo é apresentar um caso de paciente com 49 anos de idade com espectro autista, de comportamento difícil e nenhuma possibilidade de inter-relacionar-se com o cirurgião-dentista, com necessidade de exodontias múltiplas e remoção de fibroma ossificante periférico, em região de maxila a direita, de amplo tamanho. O paciente foi submetido aos procedimentos cirúrgicos em centro cirúrgico sob anestesia geral. Após remoção dos focos dentários e da lesão exofítica o paciente não apresentou recidiva da mesma(AU)

Peripheral ossifying fibroma is a common pathology of the jaws occurring mainly by the accumulation of food remains and trauma to the gingiva and alveolar ridge. It is generally present as a nodule of defined borders and of coloration similar to the adjacent mucosa being normally asymptomatic, depending on its size. The objective of this article is to present a case of a 49-year-old patient with autistic spectrum of difficult behavior and no possibility of interrelating with the dentist, requiring multiple exodontia and removal of peripheral ossifying fibroma in region of maxilla to the right, of ample size. The patient underwent surgical procedures in a surgical center under general anesthesia. After removal of the dental foci and exophytic lesion, the patient did not present recurrence(AU)

El fibroma osificante periférico es una patología común de los maxilares ocurriendo sobre todo por la acumulación de restos alimentarios Y traumatismos a la encía Y el borde alveolar. Se presenta generalmente como un nódulo de límites definidos y de coloración similar a la mucosa adyacente siendo normalmente asintomático, dependiendo del tamaño del mismo. El objetivo de este artículo es presentar un caso de paciente con 49 años de edad con espectro autista, de comportamiento difícil Y ninguna posibilidad de interrelacionarse con el cirujano-dentista, con necesidad de exodontias múltiples Y remoción de fibroma osificante periférico, en región de mandíbula a la derecha, de amplio tamaño. El paciente fue sometido a los procedimientos quirúrgicos en un centro quirúrgico bajo anestesia general. Después de la remoción de los focos dentales Y de la lesión exofítica el paciente no presentó recidiva de la misma(AU)

Atendimento odontológico em uma criança com transtorno do espectro autista: relato de caso / Dental care on a child with autistic spectrum disorder: case report

O transtorno do espectro autista (TEA) consiste em uma desordem complexa, incapacitante, caracterizada por alterações do comportamento relacionadas ao convívio social, linguagem e limitações motoras. Em relação às características odontológicas, muitas crianças têm pouco tônus muscular, má coordenação e babam. Por causa da pouca coordenação da língua, tendem a armazenar o alimento na boca ao invés de engolir. Esse hábito, combinado com o desejo por alimentos açucarados, leva ao aumento da suscetibilidade à cárie. Devido a sua tendência a aderirem a rotinas, as crianças podem necessitar de várias visitas ao cirurgião-dentista (CD) para se aclimatarem ao ambiente odontológico. Em casos graves de TEA, a estabilização do paciente com a associação de técnicas seguras de sedação ou a anestesia geral estão indicadas. Objetivou-se relatar um caso de atendimento odontológico, realizado em centro cirúrgico, em uma paciente de 2 anos de idade, portadora de TEA, enfatizando-se as dificuldades do atendimento ambulatorial, além da importância da prevenção e do acompanhamento por um cirurgião-dentista. Paciente, leucoderma, sexo feminino, 2 anos e 9 meses de idade, portadora de TEA grau moderado, apresentou-se com lesões cariosas extensas e destruições de elementos dentários. Foi submetida a tratamento odontológico realizado em centro cirúrgico com uso de anestesia geral devido à grande resistência da paciente e à necessidade de tratamento odontológico complexo. Pode-se concluir que pacientes portadores de TEA devem receber um tratamento multidisciplinar e priorizar a prevenção das doenças bucais, enfatizando-se a importância de uma dieta saudável e uma adequada higiene bucal. Destaca-se, ainda, a relevância do CD no acompanhamento dessa paciente e no restabelecimento da sua saúde bucal e geral

The autistic spectrum disorder (ASD) is a complex disorder causing serious incapacity, characterized by changings in the behavior related to the social style communication and motor limitations. Concerning to dental features a lot of children have little muscle tone, poor coordination and they usually drool. Due to the tongue coordination limitation, they tend to retain food in the mouth instead of swallowing it. This habit, combined with the desire for sugary foods leads to a high susceptibility dental caries process. Because of their tendency to adhere to routines, children might require several visits to a dentist to get used to the dentist' offices atmos¬phere. In severe cases of ASD, general anesthesia or patient's stabilization, for his safety, as well as sedation techniques are indicated. It is high time to report a case of a dental care performed in a surgical center using the general anesthesia in a 2-year-old female patient with ASD, highlighting the difficulties of outpatient care, and the importance of the oral cavity disease prevention. Case Report of Clinical: Patient, leukoderma, female, 2 years-old, an ASD moderate carrier, presented with extensive dental caries and dental elements damages, underwent dental treatment held in surgical center with use of general anesthesia - due to the great resistance of the patient and the needs for complex dental treatment. Conclusion: Patients carrying ASD should receive a multidisciplinary approach and prioritize the prevention of oral diseases, with emphasis on the guidelines for diet and oral hygiene. It also highlights the relevance of dentist monitoring in this patient and the importance of restoring oral health despite of complex procedures performed using general anesthesia