A qualitative study on experiences of persons with schizophrenia in oral-health-related quality of life

Abstract Our study aimed to explore the views and experiences in oral health and oral-health-related quality of life (OHRQoL) of persons with schizophrenia (PWS) in order to expand the understanding of the factors that either limit or facilitate their healthcare pathway, which can ultimately optimize their oral health and/or OHRQoL. A qualitative study was conducted in France in the Côte d'Or department (530 000 in habitants) centered on PWS's perceived meanings regarding oral health or OHRQoL, and semi-structured individual interviews were used. A conventional content analysis approach was chosen in order to highlight unrevealed themes. A sample of 20 PWS (12 males; 8 females) with a median age was 45.8 (± 9.5) were recruited to assess views and experiences regarding OHRQoL, which were focused on three dimensions: an individual dimension related to experience of "oral symptoms", a second dimension related to experience of "stress and its management", and a third related to "Autonomy dimension in oral health". We showed that PWS clearly expressed their mental representations of oral health and OHRQoL. This study supports that PWS were able to define their needs and had the ability to discuss their oral health and OHRQoL. These finding could be used to support specific interventions for this population to better manage the negative impact of antipsychotics and help them to consult dentists on a regular basis.

Implicações odontológicas do acometimento pela esquizofrenia / Dental Implications of Schizophrenia Impairment

A esquizofrenia consta de patologia neuropsiquiátrica crônica, heterogênea, complexa, debilitante de origem multifatorial e etiologia desconhecida, que aflige ambos os gêneros, masculino e feminino, sem distinção por etnia ou raça. Ocorre desorganização dos processos mentais e os indivíduos afetados passam a possuir uma relação de dependência para com seus cuidadores, geralmente familiares. Existem repercussões em âmbito odontológico advindas da doença. O objetivo deste artigo foi evidenciar as implicações odontológicas que manifestam-se nos doentes em decorrência da presença da esquizofrenia. Realizou-se revisão bibliográfica acerca das implicações odontológicas do acometimento pela esquizofrenia com busca nas bases de dados: PUBMED, LILACS, Google Acadêmico. Pacientes esquizofrênicos, muitas vezes, recusam-se a submeter-se a intervenções odontológicas e médicas. Pode-se conviver com aversão aos cuidados odontológicos por parte desses indivíduos, em decorrência dos transtornos psíquicos presentes. A higienização bucal inexiste ou é realizada precariamente e concomitantemente pode ocorrer a presença de xerostomia por ação medicamentosa, o que implica num quadro desfavorável com manifestações de cárie dentária e doenças periodontais. No contexto geral, o perfil dos problemas odontológicos que acometem pacientes esquizofrênicos, advém do emprego continuado de medicamentos; hábitos alimentares preconizados e negligência na realização do autocuidado e na eliminação de biofilme dentário, que acumula-se. O conhecimento e a conscientização prévia acerca das manifestações clínicas da esquizofrenia pelo cirurgião dentista contactante dos pacientes e familiares é de extremada importância no desfecho do tratamento odontológico a ser realizado. (AU)

Schizophrenia consists of chronic, heterogeneous, complex, debilitating neuropsychiatric pathology of multifactorial origin and unknown etiology that afflicts both genders, male and female, regardless of ethnicity or race. Disorganization of mental processes occurs and affected individuals have a relationship of dependence with their caregivers, usually family members. There are repercussions in the dental field arising from the disease. The aim of this paper was to highlight the dental implications that manifest themselves in patients due to the presence of schizophrenia. A bibliographic review about the dental implications of schizophrenia involvement was performed, searching the databases: PUBMED, LILACS, Google Scholar. Schizophrenic patients often refuse to undergo dental and medical interventions. One can live with aversion to dental care on the part of these individuals, due to the psychic disorders present. Oral hygiene does not exist or is performed poorly and concomitantly there may be the presence of xerostomia by drug action, which implies an unfavorable picture with manifestations of dental caries and periodontal diseases. In the general context, the profile of dental problems affecting schizophrenic patients derives from the continued use of medications; recommended eating habits and negligence in self-care and in the elimination of dental biofilm, which accumulates. Prior knowledge and awareness about the clinical manifestations of schizophrenia by the contacting dental surgeon of patients and family members is extremely important in the outcome of the dental treatment to be performed. (AU)

Análise da relação entre custo e consumo dos antipsicóticos típicos e atípicos: implicações para a saúde pública / Analysis cost-use of the typical and atypical antipsychotics: implications on public health

O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre custo e consumo dos antipsicóticos típicos e atípicos. A coleta de dados foi realizada no Hospital Psiquiátrico Dr. João Machado, Natal, Rio Grande do Norte (RN), Brasil, no período de 2002 a 2005. Para a comparação do custo ou consumo entre os dois grupos de antipsicóticos, utilizou-se o Teste t de Student com nível de significância de 5 por cento. A correlação entre custo e consumo para cada grupo de antipsicótico foi verificada pelo Coeficiente de Correlação de Pearson, com nível de significância de 5 por cento. Os resultados mostraram uma diferença estatisticamente significante entre o custo dos medicamentos típicos e atípicos (p < 0,0001), bem como uma correlação positiva entre custo e consumo para medicamentos atípicos (r = 0,96, p < 0,02). O estudo demonstrou que existe preocupação e compromisso do Estado do Rio Grande do Norte, Brasil, em incrementar a terapia com os antipsicóticos atípicos. A diferença entre os custos dos antipsicóticos típicos e atípicos podem representar um empecilho para incrementar o acesso dos pacientes com esquizofrenia a uma terapêutica que possibilite melhor qualidade de vida.