Comparative study between laser and conventional techniques for class V cavity preparation in gamma-irradiated teeth (in vitro study)

Abstract Objective: The purpose of this study was to compare laser with conventional techniques in class V cavity preparation in gamma-irradiated teeth. Methods: Forty extracted human teeth with no carious lesions were used for this study and were divided into two main groups: Group I (n = 20) was not subjected to gamma radiation (control) and Group II (n=20) was subjected to gamma radiation of 60 Gray. Standard class V preparation was performed in buccal and lingual sides of each tooth in both groups. Buccal surfaces were prepared by the Er,Cr:YSGG laser (Waterlase iPlus) 2780 nm, using the gold handpiece with MZ10 Tip in non-contact and the "H" mode, following parameters of cavity preparation - power 6 W, frequency 50 Hz, 90% water and 70% air, then shifting to surface treatment laser parameters - power 4.5 W, frequency 50 Hz, 80% water and 50% air. Lingual surfaces were prepared by the conventional high-speed turbine using round diamond bur. Teeth were then sectioned mesio-distally, resulting in 80 specimens: 40 of which were buccal laser-treated (20 control and 20 gamma-irradiated specimens) and 40 were lingual conventional high-speed bur specimens (20 control and 20 gamma-irradiated specimens). Results: Microleakage analysis revealed higher scores in both gamma groups compared with control groups. Chi-square test revealed no significant difference between both control groups and gamma groups (p=1, 0.819, respectively). A significant difference was revealed between all 4 groups (p=0.00018). Conclusion: Both laser and conventional high-speed turbine bur show good bond strength in control (non-gamma) group, while microleakage is evident in gamma group, indicating that gamma radiation had a dramatic negative effect on the bond strength in both laser and bur-treated teeth.

Análise comparativa das alterações periapicais diagnosticadas pela técnica radiográfica do paralelismo e pelo mapeamento tomográfico cintilográfico (com e sem blindador de raios gama)J / Comparison analyzes of periapical alterations diagnosed by radiograph exam by the parallel technique and through scintigraphic tomographic mapping (with and without intra-oral apparatus)

O diagnóstico precoce de focos de infecção dentários é de fundamental importância para prevenir a ocorrência de maiores injúrias locais ou sistêmicas. Dentre os diversos métodos utilizados para complementar os achados radiológicos das alterações dentoalveolares surge uma alternativa: a cintilografia tomográfica (SPECT/CT), que permite a fusão de achados morfológicos com alterações metabólicas. Com o objetivo de estabelecer o diagnóstico precoce e acurado de processos infecciosos dentários, foram estudadas 320 áreas dentárias em mandíbula e maxila em (10 pacientes de ambos os sexos selecionados por meio de exames clínicos e radiológicos convencionais, seguidos de cintilografia tomográfica com e sem aparato blindador de raios gama. Os exames cintilográficos foram realizados no Serviço de Medicina Nuclear do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE). Para isso, foi administrado para cada paciente o radiofármaco tecnécio 99- metilenodifosfonato (99mTc-MDP) via endovenosa com a dose de 37mBq/3Kg de peso corporal do paciente. Após o período de acúmulo de três horas, foi realizado o protocolo de aquisição de imagens. Todas as imagens foram analisadas por um médico nuclear e um endodontista, com experiência em cintilografia tomográfica. O resultado obtido por meio do exame radiográfico intrabucal pela técnica periapical digital mostraram 6 imagens positivas, em um total de 1,87% da amostra; exame do mapeamento cintilográfico dos ossos da face com a utilização do blindador de raios gâma revelou 9 imagens positivas, correspondendo a 2,81% do total de áreas estudadas, havendo diferença estatisticamente significante ao nível de 95% pelo teste qui-quadrado. Pode-se concluir que o SPECT/CT permitiu identificar as alterações periapicais em maior número quando comparadas ao exame radiográfico periapical e ao mapeamento cintilográfico dos ossos da face com a utilização do blindador de raios gama; o exame de SPCET/CT além de mostrar imagens mais detalhadas...

The early diagnosis of cases with dental infection is very important to prevent the occurrence of major local or systemic injuries. With many methods used to complement the radiological findings of the bone alterations there's the tomographic scintigraphy witch allows the fusion of morphological and metabolic findings. With the objective of the establishment of early diagnosis and accurate dental infectious processes, it was studied 320 dental areas in maxilla and mandible (10 patients) selected randomly, through conventional radiological exams, followed by tomographic scintigraphy with and without intra-oral apparatus. The scintilographic exams were done at the Nuclear Medicine Service of Hospital Israelita Albert Einstein. For that, methylenediphosphonate-technetium-99m (99mTc-MDP) was dispensed intravenous. After the period of accumulation of 3 hours, the image acquisition protocol was taken. This protocol includes images from the top of the head to the neck. After the image analyzes, statistics was done. The intrabucal radiograph exam by the digital periapical technique showed 6 positive images, in a total of 1.87% of the total sample, Intra-oral apparatus showed 9 positive images, in a total os 2,81% of the sample and SPECT/CT exam revealed 15 positive images, corresponding to 4.28% of the total studied areas, showing statistical significance by the level of 95% of qui-square. We could conclude that SPECT/CT allowed identifying the endodontic infections in a larger number when compared with the radiograph exams; and the SPECT/CT exam showed to be of great interest by allowing the union of the diagnosis precocity with the image detail, presenting exact localization of inflammatory/infectious alterations due to the presence of the CT.

Effect of gamma radiation on dentin bond strength and morphology / Efeito da radiação gama na força de adesão e morfologia dentinária

A radiação gama é um método de esterilização geralmente utilizado em banco de ossos e de dentes humanos extraídos. A força de adesão de resina composta à dentina de dentes humanos submetidos aos raios gama não tem sido investigada na literatura. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da radiação gama na força de adesão de resina composta à dentina e na sua morfologia. Pré-molares íntegros extraídos, após remoção de suas raízes, foram divididos em dois grupos: grupo controle e coroas dentárias submetidas à esterilização pela radiação gama. As coroas dentárias foram incluídas em resina epóxica e o esmalte da face vestibular removido expondo a dentina subjacente. O sistema adesivo SBMPPlus foi aplicado sobre uma área de 3 mm de diâmetro após 15 segundos de condicionamento com ácido fosfórico 37 por cento. Um cilindro de resina composta foi obtido sendo os espécimes armazenados em água destilada a 37°C por 24 horas até o teste de cisalhamento. Fragmentos dentários de ambos os grupos foram preparados para análise em microscopia eletrônica de varredura. Os resultados do teste de cisalhamento demonstraram que não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos de acordo com o teste de Tukey (p>0,05). Nenhuma alteração marcante foi detectada na morfologia dentinária avaliada ao microscópio eletrônico de varredura. Os resultados indicaram que a radiação gama não afetou a força de adesão do SBMPPlus à dentina e também não alterou a morfologia dentinária

Análise comparativa das áreas ósseas hipercaptantes detectadas através da cintilografia computadorizada com e sem o uso de dispositivo intrabucal individualizador previamente confrontada com técnica periapical do paralelismo / Analysis of hot areas obtained through computerized scintigraphy with and without using an intra-oral apparatus compared with paralelism periapical technique

Buscando aprimorar a aplicaçäo da cintilografia do tecido ósseo em Odontologia, constituiu intuito deste estudo a elaboraçäo de técnica que reduza a falta de exatidäo quanto à localizaçäo, das áreas quentes obtidas. Devido a sua precocidade frente aos demais exames complementares, tais como, técnica radiográfica periapical do paralelismo no que concerne as alteraçöes teciduais, posiciona-se a cintilografia como instrumento fundamental de diagnóstico. Através da utilizaçäo de um dispositivo intrabucal que visa a blindagem dos raios gama emitidos pelo radiofármaco, injetado previamente nos pacientes, foi observada nas 192 áreas analisadas, exata localizaçäo das 54 imagens hipercaptantes obtidas, o que significa uma porcentagem de 100 por cento. Cabe mencionar que as mesmas tomadas cintilográficas, sem o uso de dispositivo, possibilitaram a identificaçäo de apenas 31 áreas hipercaptantes com relaçäo às suas exatas localizaçöes, isto é, 57,41 por cento do total de áreas quentes. A partir deste estudo a cintilografia deixou de ser um exame complementar de indicaçäo restrita devido, até entäo, carência de exata localizaçäo das imagens hipercaptantes, passando a ser de grande valia em diagnósticos precoces de alteraçöes do osso alveolar, prosservaçäo em traumas dentais e cirurgias periapicais, evoluçäo de implantes ósseo-integrados e alteraçöes pulpares e periodontais