Comparison Between Radiographs, White and Fluorescent Images in the Diagnosis and Treatment Decisions for Occlusal Caries: An Ex Vivo Study

ABSTRACT Objective: To compare the agreement of images in white light (WL), fluorescence (FL), and digital radiographs (DR), on the diagnosis and treatment decisions for occlusal caries lesions against a micro-CT gold standard. Material and Methods: Ten extracted third molars, with enamel and/or dentin caries (ICDAS 2-4), were included. Occlusal surface images were acquired with an intraoral camera (SoproLife®) in WL and FL modes. DR was obtained using an intraoral X-ray and a semi-direct digital system. A total of 780 images were needed, organized in a template, to be later examined by twenty-six dentists invited to compose the study. The Generalized Estimation Equations model was used to compare the proportions of the correct answers between the three methods and the gold standard. When significant, Bonferroni post-hoc test was used to identify differences (α=5%). Results: Most of the examiners were specialists (76.9%) with 14.5 years of experience. All diagnostic methods were similar and showed low agreement (DR 12.7%, WL 16.5%, and FL 16.5%) compared with gold standard caries diagnostic scores. Regarding treatment decisions, mean agreement for all diagnostic methods was higher (43.2%; p<0.001), and among all methods, WL (48.1%) and FL (51.2%) modes performed better than DR (30.4%, p<0.001). Conclusion: SoproLife® images could help clinicians to propose rational, minimally invasive treatments for occlusal caries lesions.

Estudo da acurácia de dispositivos de indução da fluorescência e do método radiográfico para o diagnóstico de lesões de cárie em dentes decíduos: uma revisão sistemática e meta-análise / Assessment of the accuracy of the fluorescence devices and radiography for the diagnosis of caries in primary teeth: a systematic review and meta-analysis

Objetivo: O objetivo dessa revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a acurácia de dispositivos de indução de fluorescência e do método radiográfico para diagnóstico da cárie dentária em dentes decíduos. Métodos: Buscas no PubMed, Web of Science, Scopus, Embase, Open Grey e Google Scholar foram realizadas em agosto de 2021. Referências que preenchiam os critérios de elegibilidade foram incluídas. O risco de viés dos artigos incluídos foi avaliado com a ferramenta QUADAS-2. Foram realizadas meta-analises com o MedCalc. Resultados fornecidos em área sob a curva (ASC), intervalo de confiança (IC) e erro padrão (EP). Resultados: Títulos/resumos de 619 referências foram avaliados por dois revisores calibrados de forma independente. Cinquenta e seis artigos foram selecionados para leitura do texto completo. Onze artigos foram incluídos na revisão-sistemática e meta-análise. Os artigos incluídos apresentaram baixo risco de viés. A ASC para diagnóstico de cárie em esmalte com o laser DIAGNOdent foi de 75,8% (IC = 68,1% - 83,6% / EP = 3,9% / I2 = 67,95%) e para o diagnóstico de cárie em dentina foi de 80,6% (ASC = 80,6% / IC = 65,7% - 95,6% / EP = 7,6% / I2 = 89,24%). A ASC para o diagnóstico de cárie em esmalte com a radiografia interproximal foi de 61,7% (IC = 51,4% - 72,1% / EP = 5,3% / I2 = 44,51%) e a ASC para diagnóstico de cárie em dentina com a radiografia interproximal foi de 73,7% (IC = 45,1% - 100% / EP = 14,6% / I2 = 96,97%). Conclusão: O método radiográfico e os dispositivos de indução de fluorescência são boas opções para diagnóstico de cárie em dentes decíduos. Ambos apresentam melhores resultados em lesões em dentina. Os métodos que utilizam fluorescência tiveram melhores resultados em esmalte quando comparados à radiografia.

Aim: This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the accuracy of the fluorescence induction devices and radiographic method for diagnosing dental caries in primary teeth. Methods: Searches in PubMed, Web of Science, Scopus, Embase, Open Grey, and Google Scholar were conducted in August 2021. References that met the eligibility criteria were included. The risk of bias of the included articles was assessed with QUADAS-2. Meta-analyses were performed with MedCalc. Results were provided as area under the curve (AUC), confidence interval (CI), and standard error (SE). Results: Titles/abstracts of 619 references were evaluated by two trained reviewers independently. Fifty-six articles were selected for full-text reading. Eleven articles were included in the systematic review and meta-analysis. The included articles showed a low risk of bias. The AUC for the diagnosis of caries on enamel with the DIAGNOdent laser was 75.8% (CI = 68.1% - 83.6% / SE = 3.9% / I2 = 67.95%), whereas for the diagnosis of caries on dentin, it was 80.6% (AUC = 80.6% / CI = 65.7% - 95.6% / SE = 7.6% / I2 = 89.24%). The AUC for the diagnosis of enamel caries with the interproximal radiograph was 61.7% (CI = 51.4% - 72.1% / SE = 5.3% / I2 = 44.51%) and the AUC for the diagnosis of dentin caries with the interproximal radiograph was 73.7% (CI = 45.1% - 100% / SE = 14.6% / I2 = 96.97%). Conclusion: Radiography and fluorescence devices are useful tools for the diagnosis of caries in deciduous teeth. Both showed better results in dentin lesions. The methods using fluorescence had better results in enamel when compared to radiography.

Diagnóstico e decisões de tratamento para cárie induzido por luz: aplicação de uma câmera intraoral com fluorescência / Diagnosis and treatment decisions for light-induced caries: application of an intraoral fluorescence camera

Objetivou-se verificar se 1) o diagnóstico por fluorescência (DF) e o exame visual (EV), são igualmente eficazes em detectar lesões de mancha branca (MB); 2) verificar se imagens obtidas por uma câmera intraoral, no modo luz branca (LB) ou fluorescente (LF) são comparáveis à radiografia digital (RD) no diagnóstico e no auxílio às decisões de tratamento para cárie oclusal e 3) verificar se a câmera intraoral, no modo LF, comporta-se com precisão, ao definir se a remoção químico-mecânica (RQM) de dentina cariada com gel de papaína estabelece um adequado limite para o preparo. Neste contexto, três estudos foram propostos. O primeiro estudo contou com uma revisão sistemática da literatura, a fim de verificar se o DF e o EV, são comparáveis em detectar lesões de MB relacionada a ortodontia fixa. Cinco estudos foram incluídos nesta revisão. O diagnóstico de MB relacionada a ortodontia fixa, realizado por fluorescência, foi satisfatório em relação ao EV, porém com baixa qualidade das evidências. O segundo estudo contou com uma pesquisa ex vivo, com 10 molares permanentes e 26 dentistas avaliadores, e propôs verificar se imagens obtidas pela câmera intraoral SoproLife®, no modo LB e LF, e as RD, são comparáveis no diagnóstico e decisões de tratamento de cárie oclusal, comparado a um padrão-ouro em microtomografia computadorizada (micro-CT). Para o diagnóstico de cárie, não foi encontrada diferença entre os três métodos (p=0,415), com uma concordância geral baixa (média de 15,3%), enquanto para as decisões de tratamento, o percentual de acertos entre os três métodos foi maior para a LB (48,1%) e LF (51,2%) em relação a RD (30,4%) (p<0,001). O terceiro estudo foi realizado ex vivo, a fim de verificar se a câmera intraoral SoproLife®, no modo LF, comporta-se com precisão, ao definir se a RQM de dentina cariada pelo gel é suficiente comparado a um padrão-ouro em micro-CT. A efetividade de dois géis de papaína na remoção de cárie em dentina também foi estudada. Após o escaneamento inicial, 20 molares permanentes foram pareados e divididos em grupos, (G1) Papacárie Duo® e (G2) Brix3000®. O limiar para a detecção de tecido cariado de <1,11 g/cm3, foi utilizado. A eficácia da RQM foi menor para o Papacárie Duo® comparado ao Brix3000® (p<0,05). Ambos os grupos apresentaram falsos positivos quando a câmera intraoral SoproLife® considerou tecido cariado presente. Deste modo, conclui-se que: 1) O diagnóstico de MB relacionada a ortodontia fixa por DF, mostrou-se satisfatório em relação ao EV; 2) Imagens em LB, LF e RD, foram eficazes nas decisões de tratamento de cárie oclusal; 3) a câmera intraoral SoproLife® não definiu apropriadamente se a RQM pelo gel foi suficiente; 4) a utilização dos géis de papaína resultou em remoção de tecido cariado conservativa, preservando tecido dental sadio. (AU)

The aim was to verify if 1) fluorescence diagnosis (FD) and visual examination (VE) are equally effective in detecting white spot (WS) lesions; 2) to verify whether images transmitted by an intraoral camera in white light (WL) mode or fluorescent (FL) are comparable to digital radiography (DR) in diagnosing and aiding treatment decisions for occlusal caries and 3) verify whether the intraoral camera, in FL mode, behaves accurately, when defining whether chemical-mechanical removal (CMR) of carious dentin with papain gel results in appropriate threshold for cavity preparation. In this context, three studies were proposed. The first study was a systematic review of the literature, in order to verify if FD and VE are comparable in detecting WS lesions related to fixed orthodontics. Five studies were included in this review. The diagnosis of WS, performed by fluorescence, was satisfactory in relation to VE, but with very low quality of evidence. The second study included an ex vivo survey, with 10 permanent molars and 26 examiners, and verified whether images obtained by the SoproLife® intraoral camera, in WL and FL mode, and the DR, are comparable in the diagnosis and treatment decisions of occlusal caries compared to a gold standard in micro-computed tomography (micro-CT). For caries diagnosis, no difference was found between the three methods (p=0.415), with a low overall agreement (mean of 15.3%), while for treatment decisions, the percentage of correct answers between the three methods was higher for WL (48.1%) and FL (51.2%) compared to DR (30.4%) (p<0.001). The third study was performed ex vivo, in order to verify whether SoproLife® intraoral camera, in FL mode, behaves accurately, when defining whether the CMR of carious dentin is sufficient compared to a gold standard in micro-CT. The effectiveness of two papain gels in removing caries in dentin was also studied. After the initial scan, 20 permanent molars were paired and divided into groups, (G1) Papacárie Duo® and (G2) Brix3000®. A threshold for carious tissue (<1.11 g/cm3) was used. The effectiveness of CMR was lower for Papacárie Duo® compared to Brix3000® (p<0.05). Both groups showed false positives when SoproLife® intraoral camera evaluated carious tissue present. Thus, it is concluded that: 1) The diagnosis of WS related to fixed orthodontics due to FD, was satisfactory in relation to VE; 2) WL, FL and DR images were effective in defining occlusal caries treatment decisions and 3) SoproLife® intraoral camera did not properly define whether CMR sufficient and 4) the use of papain gels resulted in conservative removal of carious tissue, preserving sound dental tissue. (AU)

Efeito do uso de dispositivos auxiliares na precisão do retratamento de facetas diretas / Effect of the use of auxiliary devices on the accuracy of retreatment of direct veneers

A remoção de facetas de resina composta quando o retratamento se faz necessário representa um desafio ao clínico no sentido de preservação do remanescente dental. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar dispositivos auxiliares na precisão dos retratamentos de facetas diretas, por meio de escaneamento digital. Setenta e cinco espécimes de dente bovino (10 x 8 mm ­ cor A1) foram selecionados, e então foi realizado o escaneamento inicial (T0). Em seguida, os espécimes foram preparados para faceta de resina composta e novamente escaneados (T1) para verificação da padronização dos preparos. As superfícies dentárias foram então restauradas com sistema adesivo e resina composta. Os espécimes foram divididos em 5 grupos (n=15): remoção sem dispositivo auxiliar (CN ­ grupo controle), remoção com alta rotação com LED branco (AL), remoção com alta rotação com luz ultra-violeta (UV), remoção com motor elétrico e multiplicadora 1/5 (MT) e remoção com uso de lupa de aumento 2,5x (MN). A remoção das facetas e o re-preparo dos espécimes foi feito por outro operador, sendo então realizado um novo escaneamento (T2). A alteração volumétrica entre T2 e T1, assim como, as áreas de desgaste dentário e/ou presença de resíduos de resina composta foram avaliados. A média entre desgaste e presença de resíduos entre T2 e T1 foi também realizada. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos de Kruskal-Wallis e pós teste de Dunn ao nível de significância de 5%. Não foi encontrada diferença estatística entre os grupos entre T1 e T0, com uma média de desgaste de 0,28 mm (± 0,07), p ≥ 0.05. Somente houve diferença entre os grupos para as análises referentes às áreas de desgaste e de presença de resíduos (p ≤ 0,05). Ocorreu maiores áreas de desgaste para o grupo MN, sendo estatisticamente superior aos grupos CN e MT (p≤ 0,05). O oposto ocorreu para áreas de resíduos, sendo que o grupo MN apresentou as menores áreas de resíduos, sendo estatisticamente inferior aos grupos CN e MT (p≤ 0,05). Considerando a média entre desgaste e resíduos, ocorreu um desgaste adicional após o re-preparo, indepedente do grupo (p≥ 0,05). Apesar do uso de lupa odontológica ser mais efetivo para remoção da resina composta durante o retratamento de faceta direta, este proporciona maior desgaste da estrutura dentária. A similaridade da fluorescência entre a resina composta e o substrato dentário minimizou os benefícios do dispositivo com luz UV(AU)

The removal of direct composite veneers when the retreatment is necessary represents a challenge to the clinician in the sense of dental preservation. Thus, the aim of this study was to evaluate auxiliary devices, in the precision of direct composite veneers retreatments, through digital scanning. Seventy-five bovine tooth specimens (10 x 8 mm - A1 shade) were selected and the initial scanning (T0) was performed. Then, the specimens were prepared for direct composite veneer and rescanned (T1) to verify the standardization of the preparations. The dental surfaces were then restored with adhesive system and composite resin. The specimens were divided into 5 groups (n=15): removal without auxiliary device (CN - control group), removal with a hand piece with a white LED (WL), removal with a hand piece with an UV light source (UV), removal with electric motor and multiplier 1/5 hand piece (MT); and removal with the use of a 2.5x dental loupe (MN). The removal of the restorations and the re-preparation of the specimens were done by another operator, and a new scanning (T2) was performed. The volumetric change between T2 and T1, as well as the areas of additional dental wear and presence of composite resin residues were evaluated. The mean considering additional wear and the presence of residues between T2 and T1 were also performed. The data were submitted to Kruskal-Wallis and Dunn's as post-test, at significance level of 5%. No statistical difference among the groups were found between T1 and T0 with a wear mean of 0.28 mm (±0.07), p≥ 0.05. There were only statistical differences between the groups for the analyses related to the areas of wear and presence of residues (p≤ 0.05). There were greater areas of wear for MN group, being statistically superior to CN and MT groups (p≤ 0.05). The opposite occurred for areas of presence of residues, with the MN group presenting smaller areas of residues, being statistically lower than the CN and MT groups (p≤ 0.05). Considering the average between wear and residues, additional wear occurred after re-preparation, regardless of the group (p≥ 0.05). Although the use of dental loupe is more effective for removal of composite resin during the retreatment of direct composite veneers, it provides greater wear of the dental structure. The fluorescence similarity between the composite resin and the dental substrate minimized the benefits of UV light device(AU)

Fluorescência óptica no diagnóstico de lesões em colo cervical: revisão de literatura / Optical fluorescence in the diagnosis of cervical colosion injuries: literature review / Fluorescencia óptica en el diagnóstico de lesiones en colo cervical: revisión de literatura

O câncer de colo uterino ainda hoje é um problema de saúde pública em muitas partes do mundo. No Brasil, é o terceiro tumor maligno mais frequente entre as mulheres. Uma das causas pontadas como percussor desse câncer é o HPV, principalmente, quando correlacionado a outros fatores de riscos e estilo de vida. Sua cura é altamente possível desde que se tenha um diagnóstico rápido e preciso. Na maioria dos casos, as alterações celulares no colo uterino são descobertas facilmente no exame preventivo conhecido como Papanicolau. Outro método que pode ser utilizado para esta detecção precoce de lesões em colo cervical é a fluorescência óptica que não é invasivo e vem sendo amplamente utilizado no diagnóstico de lesões bucais e de pele. Dessa forma, o presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a aplicação da fluorescência óptica no diagnóstico de lesões em colo cervical(AU)

Cervical cancer is still a public health problem in many parts of the world today. In Brazil, it is the third most frequent malignant tumor among women. One of the leading causes of this cancer is HPV, especially when correlated with other risk factors and lifestyle. Its cure is highly possible as long as you have a quick and accurate diagnosis. In most cases, cellular changes in the cervix are easily discovered in the preventive examination known as Papanicolaou. Another method that can be used for this early detection of cervical lesions is non-invasive optical fluorescence and has been widely used in the diagnosis of oral and skin lesions. Thus, the present work had the objective of reviewing the literature on the application of optical fluorescence in the diagnosis of cervical lesions(AU)

El cáncer de cuello uterino sigue siendo un problema de salud pública en muchas partes del mundo. En Brasil, es el tercer tumor maligno más frecuente entre las mujeres. Una de las causas planteadas como percusión de este cáncer es el VPH, principalmente, cuando está correlacionado con otros factores de riesgo y estilo de vida. Su curación es altamente posible desde que se tenga un diagnóstico rápido y preciso. En la mayoría de los casos, los cambios celulares en el cuello uterino se descubren fácilmente en el examen preventivo conocido como Papanicolaou. Otro método que puede ser utilizado para esta detección precoz de lesiones en cuello cervical es la fluorescencia óptica que no es invasiva y viene siendo ampliamente utilizado en el diagnóstico de lesiones bucales y de piel. De esta forma, el presente trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura sobre la aplicación de la fluorescencia óptica en el diagnóstico de lesiones en cuello cervical(AU)

Avaliação da atividade antimicrobiana, análise elementar e da lixiviação da resina acrílica autopolimerizável modificada pela incorporação de clorexidina / Evaluation of the antimicrobial, elemental analysis and release of the self-cured acrylic resin modified by the incorporation of chlorhexidine

O objetivo principal do presente estudo, considerando a importância do controle do biofilme, foi avaliar in situ a ação antimicrobiana e análise elementar da incorporação de diacetato de clorexidina(CHX) em resinas acrílicas a base de PMMA. Além disso, avaliar ex vivo o mecanismo de lixiviação da clorexidina por até 14 dias. Primeiramente, foram recrutados 32 indivíduos para utilização de dispositivos acrílicos intraorais palatinos por 24 horas contendo 6 corpos de prova(CPs), sendo subdivididos em 2 grupos: com clorexidina (1%) e sem CHX. A avaliação da atividade antimicrobiana foi realizada por meio de contagem de colônias de microorganismos totais e Estreptococos do grupo mutans. Então, os grupos foram avaliados estatisticamente pelo teste de wilcoxon. A análise estatística aplicada foi o teste de Wilcoxon. No segundo teste, foi feita a análise elementar dos CPs(n=10) por meio das médias das intensidade dos elementos, antes e após o uso do dispositivo, por meio da fluorescência de raio X. Ao final, foi avaliado ex vivo a liberação de clorexidina cumulativa, em meio fechado contendo saliva dos indivíduos(n=5) por até 14 dias, através da ressonância magnética nuclear (RMN). As análises estatísticas da RMN, foram avaliadas pelo programa AMIX e metaboloanalyst. Os resultados mostraram, que para atividade antimicrobiana não houve diferença estatística (p>0,05) entre os grupos. Foi detectado a presença da molécula de clorexidina, antes e após a inserção dos CPs com CHX na cavidade bucal. Já para liberação de clorexidina, foi detectada a droga ao longo de 14 dias em meio fechado para a grupo teste, com liberação maior nas primeiras 24 horas. Conclui-se que, foi comprovada a presença do fármaco na resina acrílica após 24 horas em meio bucal, e seu mecanismo de lixiviação no meio fechado por até 14 dias. Porém, não foram encontrados resultados que confirmem a presença de um potencial antimicrobiano do fármaco, nas concentrações utilizadas nos corpos de prova in situ em 24 horas.

The main objective of the present study, considering the importance of biofilm control, was to evaluate in situ the antimicrobial action and elemental composition of the incorporation of chlorhexidine diacetate (CHX) in acrylic resins based on PMMA. In addition, ex vivo evaluation of the chlorhexidine release mechanism to 14 days. Firstly, 32 individuals were recruited for 24-hour palatal intraoral acrylic devices containing 6 test specimens (SPs), divided into 2 groups: with chlorhexidine (1%) and without CHX. The evaluation of the antimicrobial activity was performed by colonies count of total microorganisms and streptococci mutans group. Then, the groups were statistically evaluated by the wilcoxon test. The statistical analysis applied was the Wilcoxon test. In the second test, elemental analysis of the SPs (n = 10) was done by means of the means intensity of the elements, before and after the use of the device, by X-ray fluorescence. At the end, the release was evaluated ex vivo of cumulative chlorhexidine in a becker containing saliva of the individuals (n = 5) for 14 days, through nuclear magnetic resonance (NMR). The NMR analyzes were evaluated by AMIX and metaboloanalyst. The results showed that for antimicrobial activity there was no statistical difference (p> 0.05) between the groups. The presence of the chlorhexidine molecule was detected before and after the insertion of SPs with CHX in the oral cavity. As for chlorhexidine release, the drug was detected over 14 days in a closed medium for the test group, with a greater release in the first 24 hours. It was concluded that the presence of the drug in the acrylic resin after 24 hours in oral cavity was verified, and its release mechanism in the closed local for 14 days. However, no results were found to confirm the presence of an antimicrobial potential of the drug at the concentrations used in the in situ test specimens in 24 hours

Color stability of esthetic coatings applied to nickel-titanium archwires / Estabilidade de cor de revestimentos estéticos aplicados em fios de níquel-titânio

Introduction: Color stability is an important feature to be considered when using esthetic coated archwires. Objective: To evaluate color changes on the surface of esthetic nickel-titanium archwires coated with Teflon (Ortho Organizers, USA) or epoxy resin (Tecnident, Brazil) after immersion in staining solution. Material and method: Twelve 20-mm-long wire segments were used for each type of coating, which were mounted as two test specimens with a width of 7 mm each. The buccal surface of the archwires was evaluated for fluorescence and color measurements both at baseline and after immersion in a staining solution for 21 days using the VITA Easyshade® Compact spectrophotometer (Model DEASYC220). Differences in total color change according to coating type were compared using an independent samples t-test (p<0.05). The surface characteristics of as-received coated archwires were assessed using scanning electron microscopy. Result: Color changes were observed on the esthetic coatings, with a significant difference between the two brands analyzed. Surface analysis revealed flaws such as wear, pitting, elevations, lack of material, granulation, grooves, cracks, and lack of standardization in the coating process in all as-received archwires, but flaws were less evident in epoxy-resin coatings. Conclusion: The two esthetic coatings did not show color stability, but Teflon coatings showed a more intense color change than epoxy-resin coatings.

Introdução: A estabilidade de cor é uma característica importante quando da utilização de fios com revestimentos estéticos. Objetivo: Avaliar, por meio de um estudo in vitro, as alterações de cor na superfície de fios ortodônticos estéticos de níquel-titânio, revestidos por teflon (Ortho Organizers, EUA) ou resina epóxi (Tecnident, Brasil), quando em contato com solução de corante. Material e método: Foram utilizados 12 segmentos de 20 mm de comprimento para cada tipo de revestimento, os quais foram montados em dois corpos de prova com a largura de 7 mm. Os fios foram submetidos à avaliação da superfície vestibular quanto à fluorescência e à leitura colorimétrica inicial e após a imersão em solução de corante por 21 dias, utilizando o espectrofotômetro digital portátil VITA Easyshade® Compact. Alterações na diferença de cor total de acordo com o tipo de revestimento foram verificadas utilizando-se teste o T para amostras independentes (p<0.05). As características da superfície dos revestimentos, nos fios originais, foram avaliadas por meio do microscópio eletrônico de varredura. Resultado: Verificou-se que o revestimento estético sofreu alteração de cor e a diferença foi estatisticamente significante entre os grupos. A análise da superfície demonstrou falhas como: desgaste, depressões, elevações, falta de material, granulações, ranhuras e trincas e falta de padronização na aplicação do revestimento nos fios da mesma marca comercial, sendo essas menos evidentes nos revestimentos de resina epóxi. Conclusão: Os revestimentos estéticos não apresentaram estabilidade de cor e, dentre os tipos, os de teflon evidenciaram alteração mais intensa que os de resina epóxi.

Caries progression in non-cavitated fissures after infiltrant application: a 3-year follow-up of a randomized controlled clinical trial

Abstract Objectives To evaluate the efficacy of a conservative treatment to prevent the progression of caries using an infiltrant on non-cavitated pit and fissures. Material and Methods This controlled clinical trial selected 23 volunteers with clinically and radiographically non-cavitated occlusal caries among patients presenting a "rather low" to "very high" caries risk. Eighty-six teeth were randomly divided into two experimental groups: teeth receiving a commercial pit-and-fissure sealant (Alpha Seal-DFL) and contralateral teeth receiving Icon infiltrant (DMG). Caries progression was monitored by clinical (laser fluorescence caries detection) and radiographic examination at 12-month intervals over a period of 3 years of monitored caries progression. Probing the sealing materials to detect areas of retention was also used to evaluate marginal integrity. Results Statistical analysis showed no difference in caries progression using laser fluorescence caries detection when both materials were compared, regardless of the evaluation times (p>0.05). No significance was observed when the marginal sealant integrity of both materials was compared, regardless of the evaluation time (p<0.05). Marginal integrity significantly reduced after 1 year for both materials (p<0.05), but remained stable after 2 and 3 years of evaluation, compared with 1-year results (p>0.05). SEM analysis exhibited a more homogeneous sealing for the infiltrant than obtained by the sealant. Conclusions The infiltrant was effective to prevent the caries progression in non-cavitated pit-and-fissures after 3 years of clinical evaluation, comparable with the conventional sealant. The infiltrant also presented better results in terms of caries progression at the 3-year evaluation time using the radiographic analysis.

Clinical effectiveness of fluorescence, digital images and ICDAS for detecting occlusal caries / Efetividade clínica da fluorescência, imagens digitais e ICDAS na detecção de cárie oclusal

Introduction: The detection of small caries lesions is still a challenge for dental professionals who in their clinical practice have a wide variety of methods to detect caries on occlusal surfaces. Objective: To clinically assess the effectiveness of the Vista Proof fluorescence camera, the Vista Cam digital intraoral micro camera and the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) visual criterion for detecting caries lesions on occlusal surfaces of permanent teeth. Material and method: One hundred and seven posterior teeth from adult patients were examined visually and by means of digital radiographs by an examiner who rated them according to the presence or absence of occlusal caries. The teeth were then assessed by the other examiner using ICDAS, fluorescence and magnified digital images. The effectiveness of the methods was measured based on sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratio. For each method, the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve and the Area Under the ROC curve (AUROC) were estimated. Result: There was exceptional discrimination capacity for the intraoral images (AUROC=.93) and the ICDAS (AUROC=.91), with no significant statistical difference between them (z=.35, p=.73). The fluorescence exhibited an acceptable discrimination capacity (AUROC=0.78), although it was lower than the others. The positive likelihood ratio for the fluorescence was only 2.32, compared to 20.58 for the intraoral image and 58.11 for the ICDAS. Conclusion: Both methods and the ICDAS exhibited an adequate clinical performance, although the ICDAS and intraoral image were more effective than the fluorescence.

Introdução: A detecção de pequenas lesões de cárie ainda é um desafio para profissionais da Odontologia, que em sua prática clínica dispõem de uma grande variedade de métodos para detectar cáries nas superfícies oclusais. Objetivo: Avaliar clinicamente a efetividade da câmera de fluorescência Vista Proof, da microcâmera intraoral digital Vista Cam e do critério visual ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) para detecção de lesões de cárie nas superfícies oclusais. Material e método: Cento e sete dentes posteriores de pacientes adultos foram examinados visualmente e por meio de radiografias digitais por um examinador que os classificou de acordo com a presença ou ausência de cárie. Os dentes foram então avaliados por outro examinador que utilizou o ICDAS, fluorescência e imagens digitais ampliadas. A efetividade dos métodos foi mensurada por meio da sensibilidade, especificidade, razão de verossimilhança positiva e negativa. Para cada método, a curva ROC (Receiver Operating Characteristic) e a área sob a mesma - AUROC (Area Under the ROC curve) foram estimadas. Resultado: Houve excepcional capacidade discriminante para as imagens intraorais (AUROC=0,93) e para o ICDAS (AUROC=0,91), com diferença estatística não significativa entre eles (z=0,35, p=0,73). A fluorescência apresentou capacidade discriminante aceitável (AUROC=0,78), embora tenha sido menor que os outros. A razão de verossimilhança positiva para a fluorescência foi 2,32, comparado a 20,58 para a imagem intraoral e 58,11 para o ICDAS. Conclusão: Ambos os métodos e o ICDAS exibiram um adequado desempenho clínico, sendo que o ICDAS e a imagem intraoral foram mais efetivos que a fluorescência.

Restauração estética de dentes anteriores escurecidos com sistema / Componeer Esthetic restoration of darkened anterior teeth using the Componeer system

Como a Odontologia minimamente invasiva tornou-se mais conhecida, diferentes tratamentos estéticos também foram colocados em prática. Um novo tratamento restaurador estético para dentes anteriores é a técnica semidireta usando facetas pré-fabricadas de resina nano-híbrida. Trata-se de um método restaurador alternativo e minimamente invasivo que apresenta confiabilidade estética e cosmética, além de ser uma solução financeiramente vantajosa graças à diminuição de etapas, como procedimentos de moldagem e trabalho laboratorial. Assim, o objetivo deste artigo é demonstrar a utilização de sistema Componeer para o restabelecimento estético de dentes anteriores escurecidos.

As minimally invasive Dentistry has become more known, new aesthetics treatments are also being used. One new esthetic restorative treatment for anterior teeth is the semi-direct technique using pre-fabricated nanohybrid resin composite veneers. It is a minimally invasive alternative restorative method that presents cosmetic and aesthetic reliability and it is a financially advantageous solution due to reduction of stages such as impression procedures and laboratory work. So the purpose of this article is to demonstrate the use of the Componeer system to reestablish the aesthetics of anterior darkened teeth.

Avaliação do esmalte dental na remoção de resíduos resinoso fluorescente com diferentes fontes luminosas / EvaluaLon of dental enamel in the removal of fluorescent resin residues with different light sources

Objetivo: Avaliar através de simulação clínica a efetividade da remoção de resíduos fluorescentes do esmalte dental bovino, após remoção de bráquetes ortodônticos, utilizando dispositivos emissores de luz branca e fluorescente. Materiais e Métodos: 180 dentes bovinos anteriores hígidos foram seccionados em discos de esmalte/dentina. A remoção do material resinoso cimentante foi realizada por três operadores. Os dentes foram divididos em quatro grupos de estudo. Os fatores em estudo foram: a fonte de iluminação empregada durante a remoção dos materiais resinosos cimentantes de bráquetes ortodônticos em 4 níveis (n = 45): Convencional (C), LED branco (W), LED fluorescente (F) e fotopolimerizador com filtro fluorescente (FL). Foram consideradas como variáveis de resposta: o tempo para remoção dos resíduos das amostras; a área de remanescente resinoso fluorescente superficial e a mensuração da altura de material adesivo fluorescente remanescente (PICO) e a profundada de esmalte desgastado (VALE). Na comparação entre as técnicas empregou-se o teste Kruskal-Wallis seguido do pós-teste Mann-Whitney U (P≤0,05). Resultados: As Técnicas F e FL apresentaram-se, estatisticamente, semelhantes e as menores medianas de tempo consumido para a remoção do resíduo resinoso. As técnicas C e W apresentaram estatisticamente, a presença de maiores e semelhantes medianas de áreas fluorescentes remanescentes e de PICO (altura do remanescente), com relação as técnicas F e FL; enquanto que as técnicas FL e F postaram, estatisticamente, uma maior mediana de VALE que a técnica C. Conclusões: A associação de emissor de luz fluorescente com um material resinoso fluorescente, colaborou significativamente e de forma eficaz, na redução do tempo consumido para remoção e evidenciação dos resíduos resinosos cimentantes fluorescentes, possibilitando uma remoção efetiva, após a remoção dos bráquetes ortodônticos(AU)

Objective: Evaluate, through clinical simulation, the effectiveness on the removal of fluorescent resin residues from bovine dental enamel after brackets debonding using white and fluorescent light emitting devices. Materials and Methods: 180 healthy anterior bovine teeth were sectioned on enamel / dentin disks. The removal of the resinous material was performed by three operators. The teeth were divided into four groups. The factors studied were: the light source used to remove orthodontic resin residue in 4 levels (n = 45): Conventional (C), white LED (W), fluorescent LED (F) and photocuring unit with Fluorescent filter (FL). Response variables were: the time spent to remove the sample residues; The surface area of the fluorescent remaining resin and the depth measurement of the remaining fluorescent adhesive thickness (PEAK) and the enamel thickness removed (VALLEY). In the comparison between the techniques, the Kruskal-Wallis test was used, followed by the Mann-Whitney U post-test (P≤0.05). Results: In terms of time, the groups F and FL were similar to each other and statistically different for groups C and W. The techniques C and W presented statistically, the presence of larger and similar medians of remaining fluorescent areas, in relation to the F and FL techniques. The techniques C and W presented, statistically, a larger and similar median of peaks than the F and FL techniques. The FL technique statistically demonstrated a higher median of valleys than the C technique. The W, F and FL techniques were statistically similar to each other, as were C and W techniques. Conclusions: Fluorescent light with a fluorescent resinous material, significantly and effectively collaborated in the reduction of the time consumed for evidencing and removal of fluorescent resin residues, allowing an efficient removal after removal of orthodontic brackets(AU)

Evaluation of the remineralization capacity of CPP-ACP containing fluoride varnish by different quantitative methods

ABSTRACT Objective The aim of this study was to evaluate the efficacy of CPP-ACP containing fluoride varnish for remineralizing white spot lesions (WSLs) with four different quantitative methods. Material and Methods Four windows (3x3 mm) were created on the enamel surfaces of bovine incisor teeth. A control window was covered with nail varnish, and WSLs were created on the other windows (after demineralization, first week and fourth week) in acidified gel system. The test material (MI Varnish) was applied on the demineralized areas, and the treated enamel samples were stored in artificial saliva. At the fourth week, the enamel surfaces were tested by surface microhardness (SMH), quantitative light-induced fluorescence-digital (QLF-D), energy-dispersive spectroscopy (EDS) and laser fluorescence (LF pen). The data were statistically analyzed (α=0.05). Results While the LF pen measurements showed significant differences at baseline, after demineralization, and after the one-week remineralization period (p<0.05), the difference between the 1- and 4-week was not significant (p>0.05). With regards to the SMH and QLF-D analyses, statistically significant differences were found among all the phases (p<0.05). After the 1- and 4-week treatment periods, the calcium (Ca) and phosphate (P) concentrations and Ca/P ratio were higher compared to those of the demineralization surfaces (p<0.05). Conclusion CPP-ACP containing fluoride varnish provides remineralization of WSLs after a single application and seems suitable for clinical use.

Assessment of the effects of decontamination and storage methods on the structural integrity of human enamel / Avaliação dos efeitos de métodos de descontaminação e armazenamento sobre a integridade estrutural do esmalte humano

Introduction: The storage of teeth for use in research is a controversial issue with no consensus on the most appropriate treatment method for this purpose. Objective: The aim of this study was analyze the effectiveness and the influence of different methods of decontamination and storage of human enamel samples, in order to maintain their integrity. Material and method: The sample consisted of 124 molars distributed randomly into three groups according to the method: control - distilled water, 0.1% thymol and 0.02% sodium azide. The tests performed were laser fluorescence, surface microhardness and profilometry analysis (0, 15 and 30 days) and Microbiological test (7, 15 and 30 days). Data were analyzed by the ANOVA and Tukey tests (P <0.05). Result: In the laser fluorescence test, thymol proved to be more feasible for maintaining the integrity of the dental organ, since it did not show significant variations in values among the analyzed periods (P> 0.05). The surface microhardness analysis showed loss of tooth structure in all methods, and sodium azide led to a lower level of tooth loss. Profilometry analysis showed loss of mass in all groups whereas sodium azide showed the greatest loss. None of the methods was able to inhibit bacterial growth. Conclusion: Among the processing methods analyzed none was able to combine effective decontamination and storage with maintenance of the structural integrity of the human enamel.

Introdução: O armazenamento de dentes para utilização em pesquisas é uma questão controvérsia e não há consenso sobre o método de tratamento mais apropriado para esta finalidade. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade e a influência de diferentes métodos de descontaminação e armazenamento do esmalte dentário humano, a fim de manter sua integridade. Material e método: A amostra foi constituída por 124 molares distribuídos aleatoriamente em três grupos, de acordo com o método: controle – água destilada, soluções de timol a 0,1% e de azida de sódio a 0,02%. Os testes realizados foram fluorescência a laser, microdureza de superfície e análise de perfilometria (0, 15 e 30 dias) e teste microbiológico (7, 15 e 30 dias). Os dados foram analisados por meio dos testes ANOVA e Tukey (p<0,05). Resultado: No teste de fluorescência a laser, a solução de timol a 0,1% demonstrou ser mais viável na manutenção da integridade do órgão dentário, uma vez que este não apresentou variações significativas nos valores entre os períodos avaliados (p<0,05). A análise de microdureza de superfície evidenciou perda de estrutura dentária em todos os métodos, sendo que a azida de sódio promoveu menor perda dentária. Na análise de perfilometria observou-se perda de estrutura em todos os grupos, com maior perda no grupo azida de sódio. Nenhum dos métodos conseguiu inibir o crescimento bacteriano. Conclusão: Dentre os métodos de processamento analisados nenhum foi capaz de aliar a efetividade na descontaminação ao armazenamento com manutenção da integridade estrutural do esmalte dentário humano.

Desempenho de métodos baseados em indução de fluorescência na avaliação da remoção de dentina cariada / Performance of fluorescence-based methods in evaluating dentin caries removal

Introdução: Critérios clínicos vêm sendo utilizados para determinação da presença de tecido cariado remanescente, mas geram dúvidas, tornando-se relevante a utilização de métodos que auxiliem na determinação da presença de cárie dentária remanescente. Objetivo: Avaliar in vitro a eficácia de métodos de indução de fluorescência no diagnóstico da remoção de tecido cariado artificial dentinário. Material e método: O esmalte oclusal de 94 terceiros molares humanos hígidos foi removido, expondo a dentina subjacente, para indução microbiológica de lesão de cárie artificial. Após a remoção do tecido cariado induzido, o remanescente dentinário foi avaliado por dois examinadores com DIAGNOdent, DIAGNOdent pen e Quantitative Light-Induced Fluorescence (QLF). Após todas as avaliações, secções dos dentes foram observadas e fotografadas em lupa estereoscópica com 30× de aumento por um examinador independente. As imagens foram analisadas no software Image J, permitindo a quantificação de tecido remanescente em milímetros quadrados. Foi calculada a reprodutibilidade interexaminador através de coeficiente intraclasse, sensibilidade, especificidade e área sob a curva ROC, e o teste de McNemar (p< 0,05) foi aplicado para comparação dos diferentes métodos. Resultado: Dos 94 dentes, 51 (54,2%) apresentaram remanescente de tecido cariado. Os valores de sensibilidade, especificidade e área sobre a curva ROC foram semelhantes para os três grupos (p> 0,05). Os valores de reprodutibilidade variaram entre 0,952 e 0,978. Conclusão: Dentre os métodos utilizados, o DIAGNOdent e o DIAGNOdent pen apresentaram melhor desempenho na avaliação da presença de cárie artificial remanescente quando comparados ao QLF.

Introduction: Clinical criteria have been used for the determination of the presence of residual caries, however in a subjective manner. Then the use of auxiliary methods that assist in determination of the remaining presence of caries can be considered for this purpose. Objective: Evaluate the in in vitro efficacy fluorescence induction methods in the diagnosis of removing artificial dentinal caries. Material and method: Ninety-four thirds sound human molars without occlusal enamel were used for microbiological artificial caries lesion induction. The decayed tissue was removed and the remaining dentin evaluated by two examiners with DIAGNOdent, DIAGNOdent pen and Quantitative Light-Induced Fluorescence - QLF. After all assessments, sections of the specimens were observed and photographed in stereoscopic lens with 30× increase by an independent examiner. These images were analyzed with Image J software, allowing quantitation of remaining caries tissue in mm2. The inter-examiner reliability, sensitivity, specificity, and area under the ROC curve was calculated and the McNemar test (p< 0.05) was used to compare the different among methods. Result: Of the 94 teeth, 51 (54.2%) had residual caries. The sensitivity, specificity, and area under the ROC curve were similar for the three methods (p> 0.05). The inter-examiner agreement ranged between 0.952 and 0.978. Conclusion: Among the methods used, the DIAGNOdent, DIAGNOdent pen showed better performance in residual caries detection after dentin caries removal when compared to QLF.

Avaliação histométrica e histoquímica de vidro bioativo no processo de reparação óssea / Histométrica assessment and histochemistry of bioactive glass in the process of bone repair

Os enxertos de origem autógena são osteogênicos e possuem como vantagens a produção de tecido ósseo originário do próprio organismo. A sua limitação é a grande morbidade cirúrgica. O biovidro é uma cerâmica bioativa com disponibilidade ilimitada que leva a uma cirurgia com menor morbidade. O presente estudo teve como objetivo avaliar o biovidro teste durante o reparo ósseo e compará-lo com outros substitutos ósseos, em defeitos cirúrgicos experimentais em tíbia de ratos. O biovidro teste (CEELBIO, Belo Horizonte, Brasil), previamente caracterizado foi comparado com o Biogran® (Biomet 3i Inovattions Inc., Palm Beach Gardens, USA), através de espectroscopia na região do infravermelho, microscopia eletrônica de varredura (MEV), espectroscopia de dispersão em energia (EDS) e fluorescência de Rx. Após as análises estruturais, deu-se início ao estudo in vivo. Foram utilizados 120 ratos (rattus norvegicus albinus, Wistar) machos, com aproximadamente 7 a 8 semanas. Os defeitos ósseos foram realizados na tíbia direita dos animais e preenchidos de acordo com a seguinte divisão: Grupo I- controle negativo, sem preenchimento; Grupo II- foi preenchido por Biogran®; Grupo III- preenchido por biovidro teste; Grupo IVcontrole positivo, com preenchimento com osso autógeno. Nos períodos de 7, 14, 21, 28, 49 e 70 dias pós-operatório, os animais foram eutanasiados e os processos de mineralização óssea e reparo foram analisados através de histomorfometria (% de osso neoformado no sítio do defeito). Níveis de BMP-2 foram mensurados através de ensaio de ELISA. Análise estatística foi realizada utilizando programa SPSS (versão 20.0, SPSS Inc., Chicago, USA). Os resultados da análise histológica demonstraram que, no controle negativo, houve neoformação óssea até os 14 dias (20,40%, p<0,001) e depois houve reabsorção em até 21 dias (6,60%, p<0,001). No grupo de Biogran®, houve uma neoformação óssea junto aos grãos em 7 dias (34,20%, p= 0,019) e que se manteve enquanto o material estava presente nos defeitos em 70 dias (15,67%, p= 0,048). O biovidro teste foi reabsorvido totalmente até 21 dias e os picos de osso neoformado foram observados em 7 (21,00%, p= 0,019) e 49 dias (15,60%, p= 0,036). Nesse grupo, células semelhantes a macrófagos, dispostas em lençol, foram visualizadas junto a tecido ósseo neoformado. Quanto ao controle positivo, o osso autógeno foi totalmente reabsorvido em até 14 dias e o pico de formação óssea se deu nesse 9 mesmo momento, em 14 dias, (40,80%, p<0,001), mostrando-se, nos tempos subsequentes, similar ao controle negativo. Células gigantes multinucleadas foram encontradas em áreas de remodelação óssea, junto ao Biogran® e ao biovidro teste. Os níveis de BMP-2 no grupo controle negativo se mostraram maiores nos tempos de 7 (418,80pg/mL, p= 0,871) e 28 dias (346,36 pg/mL, p= 0,035). No grupo Biogran® o pico de BMP-2 se deu em 7 dias (471,95 pg/mL, p= 0,871). O biovidro teste teve seu pico de liberação de BMP-2 em 7 dias também (471,39 pg/mL, p= 0,871). Já o controle positivo apresentou nível de BMP-2 em maior quantidade nos tempos de 7 (346,55 pg/mL, p= 0,871) e 21 dias (407,57 pg/mL, p= 0,300). O biovidro é um material degradável, e com características biológicas de osteoindução e osteocondução

The autogenous origin grafts are osteogenic and have the advantage of producing bone tissue originated from the body itself. Its limitation is the great surgical morbidity. The bioglass is a bioactive ceramic with unlimited availability that leads to a surgery with less morbidity. This study aimed to evaluate the bioglass test during bone repair and to compare it with other bone substitutes in experimental surgical defects in the tibia of rats. The bioglass test (CEELBIO, Belo Horizonte, Brazil), has been characterized and compared to the Biogran® (Biomet 3i Inovattions Inc., Palm Beach Gardens, USA) by spectroscopy in the infrared, scanning electron microscopy (SEM), EDS spectroscopy and Rx fluorescence. The study in vivo has been started after the structural analysis. 120 rats (Rattus norvegicus albinus, Wistar rats), with approximately 7 to 8 weeks, were used. The bone defects were performed in the right tibia of animals and filled according to the following breakdown: Group I- negative control without filling; Group II- filled by Biogran®; Group III- filled with bioglass test; IV- positive control group, with filling of autogenous bone. At 7, 14, 21, 28, 49 and 70 postoperative days, the animals were euthanized and bone mineralization processes and repair were analyzed by histomorphometry (% of newly formed bone in the defect site). BMP-2 levels were measured by ELISA assay. Statistical analysis was performed using SPSS (version 20.0, SPSS Inc., Chicago, USA). The results of the histological analysis showed that in the negative control there was no bone growth up to 14 days (20.40%, p <0.001) and after reabsorption, within 21 days (6.60%, p <0.001). In Biogran® group, there was new bone formation along the grain in 7 days (34.20%, p = 0.019) and that was maintained as the material was present in shortcomings in 70 days (15.67%, p = 0.048) . The test bioglass was completely reabsorbed within 21 days; new bone formation and peaks were observed in 7 (21.00%, p = 0.019) and 49 days (15.60%, p = 0.036). In this group, macrophage-like cells arranged in sheets, were viewed with the newly formed bone. On the positive control, autologous bone was completely reabsorbed within 14 days, and the peak bone formation occurred at the same moment, within 14 days (40.80%, p <0.001), showing, in subsequent occasions, similar to control negative. Multinucleated giant cells were found in areas of bone remodeling, with the Biogran® and test bioglass. BMP-2 levels in the negative control group were higher in 7 (418,80pg / ml, p = 11 0.871) and 28 days (346.36 pg / ml, p = 0.035). In Biogran® group peak BMP-2 occurred within 7 days (471.95 pg / ml, p = 0.871). The test bioglass had its peak BMP-2 release in 7 days as well (471.39 pg / ml, p = 0.871). The positive control showed BMP-2 level in greater quantities in 7 (346.55 pg / ml, p = 0.871) and 21 days (407.57 pg / ml, p = 0.300). The test bioglass is a biodegradable material, with biological characteristics of osteoinduction and osteoconduction

Do technology-based devices improve carious lesion detectionin children with oral cleft? / Os aparelhos baseados em tecnologia melhoram a detecção de lesões de cárie em crianças com fissura labiopalatina?

Objetivo: Comparar o exame visual-tátil com os exames baseados em tecnologia na detecção de lesões de cárie em crianças com fissuras labiopalatina. Material e Métodos: 405 faces mesial, distal, vestibular e palatina dos dentes permanentes anteriores superiores próximos a área da fissura de 95 crianças com idade entre 6-12 anos (média 10 anos± 2 anos e 9 meses) foram avaliadas por dois examinadores previamente calibrados. Os seguintes métodos de detecção de lesão de cárie foram usados: exame visual-tátil (Método 1), exame visual-tátil com o auxílio do microscópio operatório (Método 2), exame visual por meio de um aparelho de fluorescência por LED (Método 3). ICDAS foi o sistema usado para classificar todas as lesões de cárie nos três métodos. A sonda OMS foi usada durante o exame visual-táctil. O microscópio operatório foi usado em magnificação de 10x. O aparelho de fluorescência por LED (Evince ®) tinha uma câmera ligada à peça de mão e conectada ao computador. Os métodos auxiliares de detecção de cárie foram comparados ao exame visual-táctil pelo teste de Friedman (P < 0,05). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante na eficácia dos métodos de detecção de lesão de cárie (P = 0,786). Conclusão: O microscópio operatório e o aparelho de fluorescência por LED não mostraram diferença na a detecção de lesão de cárie para avaliar dentes próximos à área da fissura labiopalatina.

Objective: To compare the visual-tactile examination with the technology-based caries detection examinations in children. Material and Methods: Two previously calibrated examiners assessed 405 mesial, distal, labial, and palatal surfaces of the upper anterior permanent teeth next to the cleft area of 95 children aged 6 to 12 years (mean age of 10 years ± 2 years and 9 months) with oral clefts but without the presence of any associated syndrome or craniofacial anomaly. The following detection methods were used: visual-tactile examination (Method 1), visual-tactile examination through operating microscope (Method 2), visual examination through LED-based fluorescence device (Method 3). ICDAS was the system used to score all caries lesions for all methods. WHO probe was used during the examination with visual-tactile examination. Operating microscope was used at x10 magnification. LED-based fluorescence (Evince™) had a video camera coupled to the handpiece and linked to a computer. The adjunct caries detection methods were compared to visual-tactile examination by Friedman test (P < 0.05). Results: The efficacy of carious lesion detection methods were statistically similar (P = 0.786). Conclusion: Both the operating microscope and the LED-based fluorescence device did not improve caries lesion detection in the permanent anterior teeth next to the cleft area.

Avaliação do potencial remineralizante de pastas e soluções com compostos bioativos no esmalte dental bovino submetido a ciclos de desafio erosivo / Remineralizing effectiveness of different bioactive principles in bovine enamel subjected to acidic challenges

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro por meio da Fluorescência de Raios X por Dispersão de Energia (XRF), Microdureza Vickers (MV) e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) o efeito remineralizante de diferentes princípios bioativos, tais quais, nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio (nanoHAp) associadas ou não a fluoreto, fosfopeptídeos de caseína do leite e fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) associados ou não a fluoreto, fluoreto de sódio e saliva no esmalte dental bovino submetido a ciclagem des-remineralizante simulando lesão erosiva por alto desafio ácido. Foram obtidos 58 corpos de prova (CP) a partir de 58 incisivos bovinos que foram divididos aleatoriamente em 8 grupos, com 7 CP cada um e 2 CP para obtenção de imagem em MEV do esmalte hígido. Cada grupo foi denominado conforme os respectivos tratamentos a serem utilizados. Grupo 1 (G1) Controle; Grupo 2 (G2) Desensibilize Nano P experimental (nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio); Grupo 3 (G3) Desensibilize Nano P (nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio e flúor); Grupo4 (G4) GC Tooth Mousse (CPP-ACP, fosfopeptídios de caseína e fosfato de cálcio amorfo –Recaldent ™); Grupo 5 (G5) GC Tooth Mousse Plus (CPP-ACP, fosfopeptídios de caseína e fosfato de cálcio amorfo –Recaldent ™ + 900 ppm de flúor); Grupo 6 (G6) solução aquosa de fluoreto de sódio (0,05%); Grupo 7 (G7) solução aquosa de nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio (0,375%) e Grupo 8 (G8) solução aquosa de nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio (0,375%) + flúor (0,05%). Foram obtidos os valores de XRF e MV antes e depois do tratamento. Durante um período experimental de 10 dias, os CPs foram submetidos a um processo cíclico de des-remineralização incluindo vários ataques diários com ácido cítrico 0,05M (pH 2,3), 6 vezes de 2 minutos ao dia, bem como as aplicações das soluções teste e períodos de remineralização em saliva artificial. O tempo entre os ciclos ...

The aim of this study was to evaluate in vitro by X-ray fluorescence technique (XRF), surface microhardness (SMH) and SEM the remineralizing effect of different bioactive principles.We used 58bovine incisors that were sectioned into fragments (CP) and randomly divided into 8 groups. All teeth were initially evaluated to obtain the count of elements phosphorus (P) and calcium (Ca) interpreted from a range of X-Ray Fluorescence obtained by Artax ™ 200 and to obtain the initial SMH. Over a 10-day experimental period, the enamel samples weresubjected to erosive demineralization that was performed by immersion in 250 ml 0.05 M citric acid (pH 2.3) for 6 X 2 min per day. Subsequently, the samples were rinsed with distilled water for 1 min and afterwards received the corresponding treatments Group 1 (G1) Positive control; Group 2 (G2) Experimental Desensibilize Nano P (nanoparticles of calcium hydroxyapatite); Group 3 (G3) Desensibilize Nano P (nanoparticles of calcium hydroxyapatite and Fluor); Group 4 (G4) Recaldent: GC Tooth Mousse (CPP-ACP fosfopeptídios casein and amorphous calcium phosphate-Recaldent ™), Group 5 (G5) GC Tooth Mousse (CPP-ACP fosfopeptides casein and amorphous calcium phosphate-Recaldent ™ and 900 ppm Fluor); Group 6 (G6) NaF aqueous solution; (G7) nanoHAp aqueous solution and Group 8 (G8) nanoHAp + NaF aqueous solution. The samples were rinsed again with distilled water for 1 min and stored in artificial saliva. The time between cycles was 1.5 h. In the control group, the samples were eroded 6 X 2 min per day and stored in artificial saliva. All CP were evaluated again. SEM images for surface analysis were obtained after treatment. Through statistical analysis by Student t test ( p = 0.05 ) , the following results were found: control group had a severe demineralization, there was an increase in the count of P in all treated groups except G1 , that was an increase in Ca count in all treated ...

Células-tronco da polpa e papila apical dental humanas: análise morfológica, funcional e por microfluorescência de raios X / Stem cells from human dental pulp and apical papilla: morphological, functional and x-ray microfluorescence analysis

A proposta desse projeto de pesquisa foi analisar e caracterizar células-tronco encontradas na polpa dentária e papila apical de um mesmo doador tratadas sob as mesmas condições de cultivo utilizando abordagens que permitem analises de componentes intracelulares que nunca antes haviam sido analisados nessas células. Para tanto, populações enriquecidas pela expressão CD146, STRO-1 e CD90 foram isoladas de terceiros molares inclusos indicados para exodontia, totalizando 16 pacientes e 16 dentes. Como controles negativos, foram utilizadas as células negativas para esses marcadores. Células positivas e negativas para cada marcador foram comparadas entre si e com os resultados dos outros marcadores. Para cada um dos marcadores e respectivos controles foram realizadas analises de cinética celular, ensaios morfológicos e ensaios subcelulares utilizando microscopia de luz sincrotron. Os dados obtidos foram submetidos à teste ANOVA e teste de Tukey (a=0,05) quando pertinente e/ou a análises descritivas. As células isoladas da polpa dentária e papila apical se comportaram diferentemente uma das outras. Nos ensaios de cinética celular, as células enriquecidas (positivas) apresentaram crescimento mais lento quanto comparados com as células não enriquecidas (negativas), independente do marcador em questão. Nos ensaios morfológicos, células CD 90+ da polpa dentária exibiram a menor área e menor perímetro quando comparadas com as CD 146+ e STRO-1+. A presença de compostos iônicos vistos por luz sincrotron mostraram maior fração de massa nas células positivas da polpa dentária. Dentre os elementos traços estatisticamente mais prevalentes foram o fósforo, cobre, zinco, potássio, estrôncio, cálcio e cloro, sendo este último presente na polpa e papila nos 3 marcadores estudados. Concluímos que tanto da polpa dentária quanto na papila apical de dentes humanos, há presença de células tronco multipotentes expressados pelos três marcadores e que apesar de serem obtidos do mesmo dente e doador e cultivados de forma iguais ela tem comportamentos diferentes. As alterações bioquímicas celulares estudadas pelos elementos traços em células separadas por diferentes marcadores foi o primeiro passo para possibilitar os conhecimentos mecanicistas vitais celulares que não são observadas em microscopia padrão. Porém, novos estudos como permitir a visualização da localização espacial de biomarcadores espectrais caracterizados, pode ajudar a consolidar os resultados aqui encontrados. Assim, a análise e classificação desse método de estudo pode ser refinado em pesquisas futuras, incluindo no uso de outros tipos de tecidos dentais para caracterizar as células tronco dentais.

The purpose of this research project was to analyze and characterize stem cells found in dental pulp and apical papilla from the same donor treated under the same culture conditions using approaches that allow analysis of intracellular components that had never before been analyzed in these cells. Therefore, populations enriched for CD146 expression, STRO-1 and CD90 were isolated from third molars indicated for extraction, totaling 16 patients and 16 teeth. As negative controls, cells negative for these markers were used. Positive and negative cells for each marker were compared and the results of other markers. For each of the markers and their controls were carried out analysis of cell kinetics, morphological tests and subcellular assays using synchrotron light microscopy. The data were submitted to ANOVA and Tukey's test (a = 0.05) where relevant and / or descriptive analyzes. Cells isolated from the apical papilla and dental pulp behaved differently from each other. In cell kinetics assays, enriched cells (positive) showed slower growth as compared with non-enriched cells (negative), regardless of the marker in question. In morphological studies, CD 90+ cells in the dental pulp exhibited a smaller area and lower perimeter compared to CD 146+ and STRO-1 +. The presence of ionic compounds seen by synchrotron light showed higher mass fraction of positive cells in the dental pulp. Among the most prevalent statistical trace elements are phosphorous, copper, zinc, potassium, strontium, calcium and chlorine, the latter being present in the pulp, and the papilla 3 markers studied. We conclude that both the dental pulp as the apical papilla of human teeth, there is presence of multipotent stem cells expressed the three markers and that although they are obtained from the same tooth and donor and grown in the same way it has different behaviors. The biochemical cellular changes studied by trace elements in separate cells with different markers was the first step to allow mechanistic cellular vital knowledge that is not observed in standard microscopy. However, new studies as to visualize the spatial location characterized spectral biomarkers can help consolidate the present results. Thus, the analysis and classification of the study method can be refined in future research including the use of other types of dental tissues to characterize the dental stem cell.

Células-tronco da polpa e papila apical dental humanas: análise morfológica, funcional e por microfluorescência de raios X / Stem cells from human dental pulp and apical papilla: morphological, functional and x-ray microfluorescence analysis

A proposta desse projeto de pesquisa foi analisar e caracterizar células-tronco encontradas na polpa dentária e papila apical de um mesmo doador tratadas sob as mesmas condições de cultivo utilizando abordagens que permitem analises de componentes intracelulares que nunca antes haviam sido analisados nessas células. Para tanto, populações enriquecidas pela expressão CD146, STRO-1 e CD90 foram isoladas de terceiros molares inclusos indicados para exodontia, totalizando 16 pacientes e 16 dentes. Como controles negativos, foram utilizadas as células negativas para esses marcadores. Células positivas e negativas para cada marcador foram comparadas entre si e com os resultados dos outros marcadores. Para cada um dos marcadores e respectivos controles foram realizadas analises de cinética celular, ensaios morfológicos e ensaios subcelulares utilizando microscopia de luz sincrotron. Os dados obtidos foram submetidos à teste ANOVA e teste de Tukey (a=0,05) quando pertinente e/ou a análises descritivas. As células isoladas da polpa dentária e papila apical se comportaram diferentemente uma das outras. Nos ensaios de cinética celular, as células enriquecidas (positivas) apresentaram crescimento mais lento quanto comparados com as células não enriquecidas (negativas), independente do marcador em questão. Nos ensaios morfológicos, células CD 90+ da polpa dentária exibiram a menor área e menor perímetro quando comparadas com as CD 146+ e STRO-1+. A presença de compostos iônicos vistos por luz sincrotron mostraram maior fração de massa nas células positivas da polpa dentária.

Dentre os elementos traços estatisticamente mais prevalentes foram o fósforo, cobre, zinco, potássio, estrôncio, cálcio e cloro, sendo este último presente na polpa e papila nos 3 marcadores estudados. Concluímos que tanto da polpa dentária quanto na papila apical de dentes humanos, há presença de células tronco multipotentes expressados pelos três marcadores e que apesar de serem obtidos do mesmo dente e doador e cultivados de forma iguais ela tem comportamentos diferentes. As alterações bioquímicas celulares estudadas pelos elementos traços em células separadas por diferentes marcadores foi o primeiro passo para possibilitar os conhecimentos mecanicistas vitais celulares que não são observadas em microscopia padrão. Porém, novos estudos como permitir a visualização da localização espacial de biomarcadores espectrais caracterizados, pode ajudar a consolidar os resultados aqui encontrados. Assim, a análise e classificação desse método de estudo pode ser refinado em pesquisas futuras, incluindo no uso de outros tipos de tecidos dentais para caracterizar as células tronco dentais.

The purpose of this research project was to analyze and characterize stem cells found in dental pulp and apical papilla from the same donor treated under the same culture conditions using approaches that allow analysis of intracellular components that had never before been analyzed in these cells. Therefore, populations enriched for CD146 expression, STRO-1 and CD90 were isolated from third molars indicated for extraction, totaling 16 patients and 16 teeth. As negative controls, cells negative for these markers were used. Positive and negative cells for each marker were compared and the results of other markers. For each of the markers and their controls were carried out analysis of cell kinetics, morphological tests and subcellular assays using synchrotron light microscopy. The data were submitted to ANOVA and Tukey's test (a = 0.05) where relevant and / or descriptive analyzes. Cells isolated from the apical papilla and dental pulp behaved differently from each other. In cell kinetics assays, enriched cells (positive) showed slower growth as compared with non-enriched cells (negative), regardless of the marker in question. In morphological studies, CD 90+ cells in the dental pulp exhibited a smaller area and lower perimeter compared to CD 146+ and STRO-1 +. The presence of ionic compounds seen by synchrotron light showed higher mass fraction of positive cells in the dental pulp.

Among the most prevalent statistical trace elements are phosphorous, copper, zinc, potassium, strontium, calcium and chlorine, the latter being present in the pulp, and the papilla 3 markers studied. We conclude that both the dental pulp as the apical papilla of human teeth, there is presence of multipotent stem cells expressed the three markers and that although they are obtained from the same tooth and donor and grown in the same way it has different behaviors. The biochemical cellular changes studied by trace elements in separate cells with different markers was the first step to allow mechanistic cellular vital knowledge that is not observed in standard microscopy. However, new studies as to visualize the spatial location characterized spectral biomarkers can help consolidate the present results. Thus, the analysis and classification of the study method can be refined in future research including the use of other types of dental tissues to characterize the dental stem cell.