Clinical assessment of the efficacy of low-level laser therapy on muscle pain in women with temporomandibular dysfunction, by surface electromyography

The use of low-level laser (LLL) may be an useful tool to promote reduction of muscular pain caused by TMD. Aim: This study evaluated the immediate efficacy of low-level laser therapy on women reporting pain and diagnosed with temporomandibular dysfunction (TMD). Methods: Diode laser (GaAlAs) at 790 nm wavelength (infrared spectrum) was applied as experimental treatment. Irradiations of 1.5 J/cm² were made at 4 points of the temporomandibular joint (TMJ) and of 3 J/cm² at 3 points in the temporal muscle. An electromyographic (EMG) evaluation of the masseter and anterior temporal was done at the following intervals: before, immediately after, 5 min and 20 min after laser application. Results: Comparison of the electrical activity at the times of measurement revealed a statistically significant difference in masseter muscles before (P=0.025) and immediately after (P=0.013) LLLT. Conclusions: Both masseter and temporal muscles showed a reduction in the measured EMG activities at all times after LLLT, and the temporal muscle showed higher EMG activity than the masseter muscle at all the evaluation times. LLLT caused significant immediate relaxation of the masseter muscles.

Efeitos e tratamento da radioterapia de cabeça e pescoço de interesse ao cirurgião dentista: revisão da literatura / Effects and treatment of head and neck radiotherapy from a dental surgeon’s stance: literary revision

O paciente sob tratamento oncológico, ao receber atenção do Cirurgião-Dentista (CD), necessita de cuidados especiais, assim, seria relevante que o profissional conhecesse as reações adversas do tratamento radioterápico na boca e nas regiões circunvizinhas, atuando na tentativa de amenizar o desconforto e melhorar a condição de vida do seu paciente. Considerando que a radioterapia de cabeça e pescoço pode trazer seqüelas extensas e, algumas vezes, permanentes, em especial nas glândulas salivares e no tecido ósseo, nosso objetivo é revisar tais efeitos e respectivos tratamentos, propostos na literatura. Ficou evidente após este estudo a significante importância do Cirurgião-Dentista no manejo adequado do paciente submetido à radiação de cabeça e pescoço.

The patient undergoing oncology treatment needs special care when assisted by the dental surgeon. Therefore, it would be quite relevant that the clinician were aware of the adverse reactions of radiotherapy on the mouth and surrounding regions, in order to attempt to minimize discomfort and improve the patient’s life condition. Considering that head and neck radiotherapy can cause extensive sequelae – sometimes permanent ones – particularly on the salivary glands and bone tissue, our aim is to revise these effects and their respective treatments, as proposed in literature. After this study, the significant importance of the dental surgeon became evident for the adequate management of the patient subjected to radiation treatment on the head and neck.

Depth of cure of dental composites submitted to different light-curing modes%Profundidade de polimerização de compósitos restauradores submetidos a diferentes métodos de fotoativação

OBJETVO: Este estudo avaliou a profundidade de polimerização de cinco compósitos fotopolimerizáveis submetidos a diferentes métodos de fotoativação. MATERIAL E MÉTODO: Cavidades em forma de canaleta com 5 mm de comprimento, preparadas nas faces vestibulares de terceiros molares, foram restauradas com os compósitos P-60, A-110, Admira, Z-250 e Supreme. Os materiais foram fotoativados pelo topo das cavidades com três técnicas (Grupo 1 - Convencional (C): 500 mW / cm2 / 40 s; Grupo 2 - Soft-Start (SS): 250 mW / cm2 / 20 s + 500 mW / cm2 / 20 s + 500 mW / cm2 / 10 s e Grupo 3 - LED: 250 mW / cm2 / 40 s). Após a fotoativação, as superfícies longitudinais dos materiais foram polidas e marcadas com uma escala milimetrada com 4 mm de comprimento. A profundidade de polimerização foi avaliada através do número de dureza Knoop (NDK), com cinco indentações a cada milímetro. Os dados originais foram submetidos à Análise de Variância de três fatores e teste de Fisher para comparações entre médias (a = 0,01). RESULTADOS: Todos os materiais apresentaram diminuição do NDK do primeiro para o terceiro milímetro (p < 0,01). Os resultados obtidos com os Grupos Convencional e Soft-Start foram similares e superiores ao Grupo LED (p < 0,01). CONCLUSÃO: Este desempenho pode ser relacionado às diferenças nas densidades de energia obtidas com os métodos de fotoativação utilizados

Depth of cure of dental composites submitted to different light-curing modes

OBJECTIVE: This study evaluated the depth of cure of five dental composites submitted to different light-curing modes. MATERIAL AND METHODS: Canal-shaped cavities with 5mm of length were prepared on the buccal surfaces of extracted third molars, and restored using P-60, A-110, Admira, Z-250 and Supreme resin composites. Materials were light-cured from the top, according to three modes (Group 1- Conventional (C): 500 mW/cm² / 40 s; Group 2 - Soft-Start (SS): 250 mW/cm²/ 20 s + 500 mW/cm²/ 20 s + 500 mW/cm²/ 10 s and Group 3 - LED: 250 mW/cm²/ 40 s). After that, cavity longitudinal surfaces were polished and marked with a millimeter scale of 4mm of length. Depth of cure was evaluated by means of Knoop hardness number (KHN), so that five indentations were performed at each millimeter. Original data were submitted to three-way ANOVA and Fisher's LSD test (alpha = 0.01). RESULTS: All materials presented a significant reduction on KHN from first to third millimeter. Regarding depth of cure, the results obtained for Conventional and Soft-Start modes were similar, but statistically superiors to those found for group 3 (LED). CONCLUSION: This performance may be related to the differences among energy densities obtained with different light-curing modes.

OBJETVO: Este estudo avaliou a profundidade de polimerização de cinco compósitos fotopolimerizáveis submetidos a diferentes métodos de fotoativação. MATERIAL E MÉTODO: Cavidades em forma de canaleta com 5 mm de comprimento, preparadas nas faces vestibulares de terceiros molares, foram restauradas com os compósitos P-60, A-110, Admira, Z-250 e Supreme. Os materiais foram fotoativados pelo topo das cavidades com três técnicas (Grupo 1 - Convencional (C): 500 mW / cm² / 40 s; Grupo 2 - Soft-Start (SS): 250 mW / cm² / 20 s + 500 mW / cm² / 20 s + 500 mW / cm² / 10 s e Grupo 3 - LED: 250 mW / cm² / 40 s). Após a fotoativação, as superfícies longitudinais dos materiais foram polidas e marcadas com uma escala milimetrada com 4 mm de comprimento. A profundidade de polimerização foi avaliada através do número de dureza Knoop (NDK), com cinco indentações a cada milímetro. Os dados originais foram submetidos à Análise de Variância de três fatores e teste de Fisher para comparações entre médias (alfa = 0,01). RESULTADOS: Todos os materiais apresentaram diminuição do NDK do primeiro para o terceiro milímetro (p < 0,01). Os resultados obtidos com os Grupos Convencional e Soft-Start foram similares e superiores ao Grupo LED (p < 0,01). CONCLUSÃO: Este desempenho pode ser relacionado às diferenças nas densidades de energia obtidas com os métodos de fotoativação utilizados.

Quantificação de alterações nucleares nas células epiteliais esfoliadas da mucosa da língua associadas à radiografia panorâmica e análise do padrão de qualidade deste exame / Quantification of nuclear alterations in epithelial cells of tongue associated to panoramic radiography and analyses of quality of this examination

A radioproteção dos pacientes submetidos a exames radiográficos está diretamente ligada à qualidade e à repetição das radiografias realizadas. Esta dissertação é apresentada sob a forma de três artigos. O artigo I avaliou a qualidade de 300 radiografias panorâmicas enviadas a clínicas de ortodontia. As radiografias foram classificadas como excelentes (não se observam erros), aceitáveis para diagnóstico (observam-se erros, contudo os mesmos não impedem o diagnóstico) e inaceitáveis (imagem sem valor diagnóstico). Um total de 16,33% das radiografias foi considerado excelente, 78,66% aceitáveis para o diagnóstico e 5% inaceitáveis. Encontrou-se uma média de 1.54 erros por radiografia, sendo os mais freqüentemente encontrados a falta de contato da língua com o palato (21%), aparecimento de imagens fantasma (19,66%), mento inclinado para cima (15,66%), paciente à frente do plano de foco (13,33%), cabeça girada (13,33%), imagens com alta densidade (10,33%) e com baixa densidade (8,66%). Concluiu-se que os padrões de qualidade da amostra estão de acordo com o preconizado em Guidelines on Radiology Standards for Primary Dental Care, segundo os quais se admite até 10% de imagens inaceitáveis. Contudo, cabe salientar que não se conhece o índice de repetições nas clínicas onde as radiografias da amostra foram obtidas e, tendo passado por um controle de qualidade prévio, todas as imagens deveriam ser classificadas como excelentes ou aceitáveis. O artigo II avaliou a freqüência dos erros que levaram à repetição de radiografias panôramicas realizadas no Serviço de Radiologia da FO-UFRS. O livro de registros do Serviço mostrou um total de 3815 radiografias panôramicas realizadas no período de junho de 2002 a junho de 2005. No mesmo período o Serviço apresentou 330 radiografias panorâmicas repetidas, resultando em índice de repetição de 8,65% dos exames. Os erros mais frenqüentemente encontrados foram: paciente posicionado à frente do plano de foco (25.15%); cabeça girada para direita ou esquerda (24,84%); cabeça inclinada para frente (21,21%); paciente posicionado atrás do plano de foco (20,30%); imagem com a alta densidade (19,69%); iamgem com baixa densidade (17,27%);iamgem com baixo contraste (16,96%); imagem com alto contraste (12,72%); cabeça inclinada para direita ou esquerda (12,42%); corte do côndilo na radiografia (11,21); corte do mento na radiografia (8,48%); ausência de contato da língua com o palato (7,27%); paciente se moveu durante a exposição...

Anomalias de desenvolvimento e retardo mental provocados pela exposição às radiações ionizantes: atenção à gestante e criança / development abnormalities and mental retardation caused by the exposure to ionizing radiation: attention to pregnant women and children

Este estudo objetiva uma análise das anomalias de desenvolvimento e retado mental provocados pelas radiações ionizantes, no intuito de orientar os profissionais de saúde quanto aos riscos das radiografias de diagnóstico em gestantes e crianças. É universalmente conhecido que as radiações ionizantes tem grande potencial nocivo aos tecidos vivos e os estudos a respeito de seus efeitos foram realizados a partir de acidentes nucleares ambientais. O maior problema em se avaliar o risco dos efeitos é que não se conhece um método de distinção entre os efeitos induzidos pela radiação daqueles provenientes de outras fontes. O feto, que se encontra em fase de organogênese, e as crianças, apresentam grande radiossensibilidade, pois estão em processo de crescimento e desenvolvimento, sendo que distúrbios podem ocorrer durante esta fase, acarretando anomalias de desenvolvimento. Retardo mental pode ser observado em embriões que sofreram irradiação na época de desenvolvimento do sistema nervoso central (durante a 8ª e a 25ª semana gestacional). Os efeitos biológicos provenientes das radiações ionizantes variam de acordo com diversos fatores (dose, radiossensibilidade tecidual) e o conceito de altas e baixas doses é subjetivo. Apesar das tomadas radiográficas odontológicas serem consideradas de baixo risco, seu efeito pode não ser considerado insignificante, pois radiações têm ação cumulativa. Pelo exposto, são necessários cuidados para minimizar o risco, utilizando filmes ultra-rápidos, avental de chumbo, indicação e técnicas radiográficas precisas, principalmente quando se de crianças e gestantes. Observa-se necessidade de padronização das unidades de radiação mencionadas na literatura, para facilitar uma comparação entre trabalhos científicos

Mucosite induzida por radiação - Relato de casos / Mucositis induceb by radiation - Cases repot

A radiação ionizante é corriqueiramente empregada como recurso de diagnóstico e terapêutico para uma série de enfermidades. Quando esta é usada no tratamento das neoplasias malignas da região da cabeça e pescoço não age de forma seletiva para as células neoplásticas. Muitas células sadias são irradiadas e o efeito da radiação pode provocar alterações estruturais imediatas ou tardias e até levar à morte das mesmas. O epitélio de revestimento das mucosas da cavidade bucal é um dos tecidos que primeiro reage aos efeitos do tratamento radioterápico. A denominada mucosite por radiação é uma manifestão estomatológica muito freqüente, desconfortável, passível de sofrer infecções secundárias e comprometer o estado de saúde geral do indivíduo em tratamento. Neste artigo, os autores descrevem três casos desta patologia e ao mesmo tempo alertam o cirurgião-dentista para a importância de um acompanhamento clínico sistemático do paciente sob tratamento radioterápico, visando um reconhecimento precose da mucosite por radiação, a prevenção das infecções secundárias e de suas complicações.

Riscos radiobiológicos produzidos pela técnica periapical do paralelismo / Radiobiological risks produced by the parallelism periapical technique

Os autores mediram as doses de radiaçäo recebidas por trinta e três pacientes, divididos em três grupos de onze, utilizando a técnica periapical do paralelismo, com catorze tomadas radiográficas de cada paciente. Em cada grupo, foram utilizados os tempos de exposiçäo de 0,3 0,5 e 0,8s. Foram colocados em cada paciente de dois cristais de fluoreto de lítio TLD-100 na altura dos forames infra-orbitários direito e esquerdo. Após as leituras dos cristais utilizados nos pacientes, foi possível determinar os valores correspondentes da dose de radiaçäo por meio de uma curva de padronizaçäo. Obtendo-se todos os valores, concluiram-se as porcentagens de acréscimos das doses de radiaçäo com os diferentes tempos de exposiçäo utilizados

Influência de dois métodos de fotoativaçäo na adaptaçäo marginal e na dureza de resinas compostas: avaliaçäo de método de réplicas para microscopia óptica / Influence of two light activation methods in the marginal adaptation and the hardness of composite resin: evaluation of impression method to light microscopy

Este estudo comparou, usando duas resinas compostas, a utilizaçäo de uma técnica de fotoativaçäo contínua com uma sequencial em duas fases, começando com baixa intensidade de luz seguida de uma intensidade maior. A interferência das diferentes intensidades utilizadas foi analisada näo só quanto à formaçäo de fendas marginais mas, também, quanto aos graus de polimerizaçäo dessas resinas, com avaliaçäo da dureza Vickers. Paralelamente, foi verificada a viabilidade de um método simplificado de moldes de polivinilsiloxana para o estudo das fendas. Foi utilizada para a contínua, 650 mW/cm² durante 60 segundos e, para a sequencial, intensidades de 180 mW/cm², 280 mW/cm² e 380 mW/cm², respectivamente, por períodos de 20 segundos seguidos de uma intensidade de 650 mW/cm² por 40 segundos. Foram mensuradas as fendas na interface de restauraçöes com a dentina usando as resinas compostas Z100 e Solitaire, em cavidades dentinárias cilíndricas de molares humanos recém-extraídos, através da microscopia óptica, feita diretamente nesses espécimes, e indiretamente nos moldes. Por meio do tratamento estatístico dos resultados com a ANOVA e o teste de Tukey, concluiu-se que as fendas marginais foram menores, quando se utilizou a ativaçäo em duas etapas, com a intensidade inicial de 180 mW/cm² por 20 segundos, seguida da maior intensidade de 650 mW/cm² por 40 segundos...

Estudo histomorfológico de glândulas submandibulares de rato submetidas a doses baixas de radiaçäo X / Histomorphological study of submandibulary glands of rat submitted to low dosage of x-radiation

Realizou-se estudo histomorfológico de glândulas submandibulares de ratos submetidas a doses baixas de radiaçäo X, tendo em vista o näo conhecimento da dose mínima capaz de produzir reaçöes celulares e a escassez de trabalhos na literatura empregando doses consideradas baixas. O corpo dos animais foi recoberto por lâmina de chumbo perfurada na regiäo cervical onde se localizam as glândulas submandibulares, que foram expostas a 1,80 Gy de radiaçäo X em dose única. Após 24, 48, 72 horas, 7, 14 e 21 dias, as glândulas foram removidas e processadas para estudos em microscopia de luz, tendo sido observadas alteraçöes degenerativas discretas e pleomorfismo nuclear, principalmente nos primeiros três períodos experimentais

Proteçäo radiológica para o cirurgiäo-dentista / The radiological protection in dentistry

O trabalho visa a difusäo do conhecimento atual da proteçäo radiológica em Odontologia, abordando questöes de eminente interesse para os cirurgiöes-dentistas. Estas questöes säo: escolha dos equipamentos mais adequados, os riscos associados às radiografias dentárias, proteçäo dos pacientes e proteçäo dos profissionais. Por fim säo citadas algumas seçöes do Código de Proteçäo Radiológica, destacando as responsabilidades do cirurgiäo-dentista com a proteçäo em Odontologia

Alteraçöes da resina acrílica quando submetida às radiaçöes ionizantes / Alterations of acrylic resin caused by ionizing radiation

Os autores fazem uma avaliaçäo de algumas propriedades físicas de três resinas acrílicas de fabricaçäo nacional quando submetidas às radiaçöes ionizantes. As resinas acrílicas utilizadas foram: 1) termicamente ativada de cadeia cruzada, e 2) quimicamente ativada com e sem cadeia cruzada. Os materiais foram estudados em seu estado original, bem como irradiados com 7000, 13000 e 25000 cGy e levados a ensaios no que diz respeito às seguintes propriedades: resistência à traçäo, alongamento de ruptura e dureza Shore D. Frente ao estudo comparativo e aos resultados obtidos, conclui-se que a resina termicamente ativada de cadeia cruzada foi a que menores alteraçöes sofreu frente às radiaçöes ionizantes

Ossos do ofício: aprenda a evitar riscos à saúde / Bones of office: learning health risks

Insalubridade e doenças ocupacionais acompanham o dia-a-dia do profissional, mas o desgaste causado por esses fatores pode ser reduzido com pequenas mudanças de atitude

Estudo comparativo entre riscos carcinogênicos decorrentes de radiografias realizadas com os aparelhos panorâmicos Status X e Panoramax em órgäos críticos: globo ocular, tireóide e gônadas / The comparative study between carcinogenic risk deriving of the radiography using panoramic equipment Status X and Panoramax in critical organs: eye ball, thyroid gland and gonads

Neste trabalho o autor pesquisa e compara as doses absorvidas em três órgäos considerados críticos: globo ocular, glândula tireóide e gônadas, advindas de tomadas de radiografias com dois aparelhos panorâmicos, um com foco emissor intrabucal - o STATUS X e outro com foco emissor extrabucal - o PANORAMAX. As doses de radiaçäo absorvidas foram mensuradas através de dosímetros termoluminescentes de fluoreto de lítio (DTL Lif 700) colocados nos três locais de estudo. Com os resultados obtidos foi estabelecida uma relaçäo com os dados fornecidos pela UNSCEAR (1977) no que diz respeito aos riscos biológicos. A probabilidade de incidência de tumor maligno foi calculada pelo relatório da ICRP (1977). Dos resultados obtidos, concluímos que o aparelho panorâmico com foco emissor intrabucal, o STATUS X, produz maior índice de dose de radiaçäo absorvida que o PANORAMAX com foco emissor extrabucal, porém ambos promovem dose de absorçäo à radiaçäo cuja probabilidade de instalaçäo de um tumor maligno é menor que 1 (um) para um milhäo de exames

Efeitos de baixas doses de radiaçäo sobre a gênese e a evoluçäo do tecido de granulaçäo / Effects of low doses of radiation on the genesis and evolution of granulation tissue

O presente trabalho teve por finalidade pesquisar a gênese e a evoluçäo do tecido de granulaçäo induzido experimentalmente em ratos, sob a açäo local de baixas doses de radiaçäo X, comparando-se os possíveis efeitos produzidos quando da aplicaçäo em dose única e em dose dividida com o tecido de granulaçäo normal. O tecido de granulaçäo foi estudado aos 2, 4, 7, 11, 14, 21 e 28 dias de evoluçäo. Os estudos realizados foram: técnica histofotométrica, com coloraçäo pelo azul de toluidina pH=4, para se verificar a síntese dos mucopolissacarídeos ácidos, e técnica de impregnaçäo pela prata, para se verificar o dicroísmo entre as fibras colágenas e a conseqüente organizaçäo macromolecular do tecido neoformado. Os animais foram divididos em 3 (três) grupos experimentais, sendo eles: controle, dose única (7,0 R) e dose dividida (7,0 R, divididos igualmente em três fraçöes). Os resultados encontrados mostraram näo haver efeitos qualitativos da radiaçäo X sobre a gênese e a evoluçäo do tecido de granulaçäo nestas condiçöes experimentais, pois näo observamos alteraçöes na organizaçäo do tecido de reparo