Perspectivas atuais da engenharia de tecidos da articulação temporomandibular / Perspectivas Actuales de la Ingeniería de Tejidos para la Articulación Temporomandibular / Current Perspectives of Tissue Engineering for the Temporomandibular Joint

Introdução: As limitações das terapias atuais para doenças degenerativas da articulação temporomandibular (ATM) levaram ao aumento do interesse em estratégias regenerativas. A engenharia de tecidos (ET), combinando células-tronco, arcabouços e fatores de crescimento, pode fornecer uma substituição biológica funcional e permanente das estruturas da ATM, além de prevenir o avanço de doenças degenerativas. Objetivo: Este artigo descreve as perspectivas atuais da ET das estruturas da ATM em modelos animais. Metodologia: As abordagens da ET foram categorizadas de acordo com as estruturas primárias da ATM: 1) o disco articular, 2) o côndilo mandibular e 3) a fossa glenóide e eminência articular. Resultados: As áreas com a maior quantidade de estudos são o côndilo mandibular e disco articular, em estudos que abordam o uso de arcabouços tridimensionais, de origem sintética e/ou natural, podendo ou não estar associados a células tronco (diferenciadas ou não) e a fatores de crescimento. Conclusão: A ET da ATM ainda é uma área relativamente nova, em desenvolvimento e em constante avanço. Os avanços tecnológicos desenvolvidos nessa área têm o potencial de auxiliar no desenvolvimento de terapias mais eficientes e menos invasivos... (AU)

Introducción: Las limitaciones de las terapias actuales para las enfermedades degenerativas de la articulación temporomandibular (ATM) han llevado a un mayor interés en las estrategias regenerativas. La ingeniería de tejidos, que combina células, andamios y factores de crecimiento, puede proporcionar un reemplazo biológico funcional y permanente de las estructuras de la ATM, además de prevenir el avance de enfermedades degenerativas. Objetivo: Este artículo describe las perspectivas actuales de la ingeniería de tecidos de las estructuras de la ATM en modelos animales. Metodología: Los enfoques de ingeniería de tejidos se clasificaron según las estructuras primarias de la ATM: 1) el disco articular, 2) el cóndilo mandibular y 3) la fosa glenoidea y la eminencia articular. Resultados: Las áreas con mayor número de estudios son el cóndilo mandibular y el disco articular, en estudios que abordan el uso de estructuras tridimensionales, de origen sintético y/o natural, que pueden o no estar asociadas a células (diferenciadas o no) y con factores de crecimiento. Conclusión: La ingeniería de tejidos de la ATM es todavía un área relativamente nueva, en desarrollo y en constante avance. Los avances tecnológicos desarrollados en esta área tienen el potencial de ayudar en el desarrollo de terapias más eficientes y menos invasivas... (AU)

Introduction: The limitations of current therapies for degenerative diseases of the temporomandibular joint (TMJ) have led to increased interest in regenerative strategies. Tissue engineering (TE), combining stem cells, scaffolds, and growth factors, can provide a functional and permanent biological replacement of TMJ structures, in addition to preventing the advancement of degenerative diseases. Aim: This article describes current TE perspectives of TMJ structures in animal models. Methods: TE approaches were categorized according to the primary TMJ structures: 1) the articular disc, 2) the mandibular condyle, and 3) the glenoid fossa and articular eminence. Results: The areas with the greatest number of studies are the mandibular condyle and articular disc, in studies that address the use of three-dimensional scaffolds, of synthetic and/ or natural origin, which may or may not be associated with stem cells (differentiated or not) and with growth factors. Conclusion: TE of the TMJ is still a relatively new, developing, and constantly advancing area. The technological advances developed in this area have the potential to assist in the development of more efficient and less invasive therapies... (AU)

Capacidade dos ortodontistas em predizer a tendência de crescimento craniofacial a partir da análise morfológica de telerradiografias laterais / Capability of orthodontists to predict craniofacial growth trend using morphological analysis of lateral teleradiographies

Objetivo: Avaliar a capacidade dos ortodontistas em determinar a tendência de crescimento craniofacial pela análise morfológica da telerradiografia lateral. Material e métodos: Três telerradiografias laterais representativas de cada tendência de crescimento (vertical, equilibrado e horizontal) foram selecionadas. As telerradiografias laterais foram digitalizadas e recortadas nas regiões da cabeça da mandíbula, ramo da mandíbula, ângulo goníaco, plano mandibular, chanfradura da mandíbula, sínfise mandibular, plano oclusal e ângulo interincisal. Os recortes e as telerradiografias completas foram distribuídas aleatoriamente em um questionário eletrônico que foi aplicado a 105 profissionais divididos em três grupos de acordo com o tempo de formação como ortodontistas. Os ortodontistas deveriam definir qual a tendência de crescimento que as imagens radiográficas sugeriam, a partir da observação da morfologia das estruturas anatômicas em destaque. Resultados: Os ortodontistas demonstraram grau de concordância pobre para a cabeça da mandíbula na tendência de crescimento horizontal. Uma concordância quase perfeita foi observada para o ângulo goníaco e para o plano mandibular na tendência vertical, para a chanfradura mandibular e para o plano mandibular na tendência horizontal e, quando todas as estruturas anatômicas foram analisadas nas telerradiografias completas. Não houve diferenças significativas na análise morfológica realizada pelos grupos estudados. Conclusão: Os ortodontistas demonstraram diferentes graus de concordância na análise morfológica da telerradiografia lateral, a depender da estrutura anatômica e da tendência de crescimento craniofacial analisada. Implicações clínicas: A predição da tendência de crescimento craniofacial por meio da observação de estruturas anatômicas na telerradiografia lateral parece ser uma ferramenta alternativa de diagnóstico para a análise cefalométrica. (AU)

Objective: To assess orthodontist's capability to predict the craniofacial growth trend by observing the morphology of anatomical structures in lateral cephalograms. Materials and Methods: Three lateral cephalograms representing each growth trend (vertical, balanced, and horizontal) were selected. The lateral cephalograms were digitized and cut in the regions of the mandible head, mandible ramus, gonial angle, mandibular plane, mandibular notch, mandibular symphysis, occlusal plane and interincisal angle in order to centralize the condy- lar process. An electronic questionnaire comprised by the edited images and the complete cephalograms was applied to 105 orthodontists divided into three study groups according to the orthodontic practice time. The orthodontists should define which was the growth trend that the radiographic images suggested by the observation of the anatomic structures highlighted. Results: The orthodontists demonstrated a poor degree of agreement for the mandible head in the horizontal growth trend. An almost perfect agreement was observed for the gonial angle and the mandibular plane in the vertical trend, for the mandibular notch and the mandibular plane in the horizontal trend, and when all anatomic structures were analyzed in complete cephalograms. No significant intergroup differences were observed. Conclusion: The orthodontists showed different degrees of agreement in the morphological analysis of lateral cephalograms depending on the anatomical structure and the craniofacial growth trend analyzed. Clinical implications: Prediction of craniofacial growth trend through observation of anatomical structures on lateral cephalograms seems to be an alternative diagnostic tool for cephalometric analysis.(AU)

Cisto odontogênico glandular: relato de caso raro / Glandular odontogenic cyst: rare case report / Quiste dental glandular: reporte de un caso raro

Introdução: O cisto odontogênico glandular (COG) é um cisto odontogênico de desenvolvimento raro com potencial para agressividade e alta recorrência. Inicialmente denominado cisto sialodontogênico, por acreditarem que sua etiologia estaria possivelmente associada às glândulas salivares, posteriormente foi proposto o nome de COG e enfatizada a origem odontogênica para o mesmo. O objetivo deste trabalho foi relatar e discutir um caso de COG, analisando-se os aspectos clínicos, imaginológico e histológicos, discutindo com dados provenientes da literatura. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 22 anos, com diversas patologias de desenvolvimento dentário, cuja lesão localizava-se na região posterior da mandíbula associada a unidades dentárias não vitais simulando sinais de cisto radicular, foi realizada abordagem cirúrgica para extração dos dentes 36 e 37, curetagem da lesão e posterior acompanhamento de 5 anos sem recidiva. Considerações finais: O caso clínico demonstrou um COG que, pelas suas características clínicas e radiográficas, assemelhava-se a um cisto radicular em um paciente que apresentava alterações no desenvolvimento das unidades dentárias, contudo o laudo histopatológico foi fundamental para a elucidação diagnóstica e terapêutica adequada... (AU)

Introduction: Glandular odontogenic cyst (GOC) is a rare developing odontogenic cyst with potential for aggressiveness and high recurrence. Initially called sialodontogenic cyst, as they believed that its etiology was possibly associated with salivary glands, the name of COG was later proposed and its odontogenic origin was emphasized. The objective of this work was to report and discuss a case of COG, analyzing the clinical, imaging and histological aspects, discussing with data from the literature. Case report: Male patient, 22 years old, with several pathologies of dental development, whose lesion was located in the posterior region of the mandible associated with non-vital dental units simulating signs of radicular cyst, a surgical approach was performed to extract the teeth 36 and 37, curettage of the lesion and subsequent follow-up of 5 years without recurrence. Final considerations: The clinical case demonstrated a COG that, due to its clinical and radiographic characteristics, resembled a radicular cyst in a patient who presented alterations in the development of dental units, however the histopathological report was essential for the proper diagnostic and therapeutic elucidation... (AU)

Introducción: El quiste odontogénico glandular (GOC) es un quiste odontogénico en desarrollo poco común con potencial de agresividad y alta recurrencia. Inicialmente denominado quiste sialodontogénico, ya que creían que su etiología posiblemente estaba asociada a glándulas salivales, posteriormente se propuso el nombre COG y se enfatizó su origen odontogénico. El objetivo de este trabajo fue informar y discutir un caso de COG, analizando los aspectos clínicos, imagenológicos e histológicos, discutiendo con datos de la literatura. Caso clínico: Paciente masculino de 22 años con diversas patologías del desarrollo dental, cuya lesión se localizó en la región posterior de la mandíbula asociada a unidades dentales no vitales simulando signos de quiste radicular, se realizó un abordaje quirúrgico para extraer el dientes 36 y 37, curetaje de la lesión y seguimiento posterior de 5 años sin recidiva. Consideraciones finales: El caso clínico mostró un COG que por sus características clínicas y radiográficas se asemejaba a un quiste radicular en un paciente que presentaba alteraciones en el desarrollo de las unidades dentales, sin embargo el informe histopatológico fue fundamental para el adecuado esclarecimiento diagnóstico y terapêutico... (AU)

Terceiro molar superior impactado invertido: relato de caso / Invert impacted superior third molar: case report

Introdução: A impactação invertida dos dentes é raro, correspondendo a menos de 1% dos casos de terceiros molares impactados na maxila. O elemento dentário afetado pode permanecer por longos períodos sem apresentar sintomatologia, entretanto, podem provocar problemas dentários e desenvolvimento de patologias dos maxilares. O tratamento cirúrgico é proposto em casos em que o folículo dentário se apresentar patologicamente afetado, ou necessidade estética, funcional e/ou comportamental. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, leucoderma, 35 anos, ASA I, procurou atendimento na Clínica Escola de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba, UEPB, Campus VIII em Araruna/ PB, queixando-se da presença de quadros de sintomatologia dolorosa na região direita da maxila. Por meio da avaliação clínico-radiográfica concluiu-se que a impactação invertida do elemento 18 era responsável por originar os episódios de dor. Devido a isto e com a finalidade de prevenir o desencadeamento de complicações futuras, optou-se, pela remoção cirúrgica do dente. Considerações finais: A exodontia de dentes invertidos - quando indicada - se configura como uma técnica cirúrgica eficiente. Assim, uma vez optada pela intervenção cirúrgica, o profissional deve realizar um planejamento minucioso da técnica operatória... (AU)

Introduction: Inverted impaction of teeth is rare, corresponding to less than 1% of cases of third molars impacted on the maxilla. The affected dental element can remain for long periods without presenting symptoms, however, they can cause dental problems and the development of pathologies of the jaws. Surgical treatment is proposed in cases where the dental follicle is pathologically affected, or has an aesthetic, functional and/or behavioral need. Case report: Female patient, leucoderma, 35 years old, ASA I, sought care at the Dental School Clinic of the State University of Paraíba, UEPB, Campus VIII in Araruna/PB, complaining of the presence of painful symptoms in the right region of the maxilla. Through clinical-radiographic evaluation, it was concluded that the inverted impaction of element 18 was responsible for causing episodes of pain. Because of this and in order to prevent the triggering of future complications, we opted for surgical removal of the tooth. Final considerations: The extraction of inverted teeth - when indicated - is an efficient surgical technique. Thus, once opted for surgical intervention, the professional must carry out a thorough planning of the operative technique... (AU)

Levantamento de dados secundários de anomalias dentárias em crianças atendidas na Faculdade de Odontologia de Pernambuco / Survey of secondary data of dental anomalies in children attended at the Pernambuco Dentistry Faculty

Os distúrbios de crescimento e desenvolvimento dos dentes são alterações no número, tamanho ou forma dos dentes com origem multifatorial, sendo o objetivo desse estudo conhecer a frequência de anomalias dentárias. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e com delineamento transversal de dados secundários, utilizando registros dos prontuários de crianças dos 3 aos 12 anos de idade atendidas na Clínica de Atenção Básica Infantil da FOP/UPE. Foram coletadas informações referentes ao sexo, idade, presença, tipo e localização da anomalia. Realizamos uma análise estatística utilizando o Microsoft Excel e Epi Info v.3.5.3. O estudo teve uma amostra final de 197 prontuários, 52,8% do sexo feminino e 47,2% do sexo masculino. Foram identificadas 4,5% anomalias dentárias, sendo (77,8%) anomalia de número, localizada na região anterior (88,8%). A predominância foi maior no sexo feminino (N=6). As anomalias dentárias presentes foram: anodontia (55,5%), dentes supranumerários (22,3%), giroversão (11,1%) e fusão (11,1%). A frequência de anomalia dentária foi de 4,5%, sendo a anomalia de número mais frequente (77,8%), acometendo mais o sexo feminino e com média de idade de 8,5 anos... (AU)

Tooth growth and development disorders are changes in the number, size or shape of teeth with multifactorial origin, and the aim of this study is to know the frequency of dental anomalies. This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study of secondary data, using records from the medical records of children aged 3 to 12 years attended at the Primary Child Care Clinic of FOP/UPE. Information regarding gender, age, presence, type and location of the anomaly was collected. We performed a statistical analysis using Microsoft Excel and Epi Info v.3.5.3. The study had a final sample of 197 medical records, 52.8% female and 47.2% male. 4.5% dental anomalies were identified, (77.8%) number anomaly, located in the anterior region (88.8%). Predominance was higher in females (N=6). The dental anomalies were: anodontics (55.5%), supernumerary teeth (22.3%), gyroversion (11.1%) and fusion (11.1%). The frequency of dental anomaly was 4.5%, being the most frequent number anomaly (77.8%), affecting the female sex more and with a mean age of 8.5 years... (AU)

A contribuição do projeto "infojovem" na educação em saúde de adolescentes / The "Infojovem" project contribution to the adolescents health education field / La contribución del proyecto "Infojovem" a la educación en salud de los adolescentes

Introdução:A adolescência é uma etapadavida caracterizada pela influência da vulnerabilidade. Nessa época, o adolescente passa por fases de crescimento e desenvolvimento, tanto no âmbito físico comointelectual, e por isso o/a adolescente merece uma atenção especial por parte de todos aqueles que lidam com ele/a.Objetivo:Descrever uma experiência vivenciada por estudantes e docentes,na participação de um projeto de extensão sobre a prevenção de doenças em adolescentes. Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo, pautado norelato de experiências. Possui como tema as atividades realizadas por estudantes e docentes do curso de Medicina do Centro Universitário Tiradentes, Alagoas, Brasil, entre os meses de abril e junho de 2019. O estudo foi realizado com adolescentes de ambos os sexos na faixa etária entre 12 e 18 anos, sendo todos moradores dos bairros da periferia de Maceió, estado de Alagoas. Foram utilizados como técnicas as rodas de conversas e os recursos audiovisuais, consideradosfacilitadores do processo da aprendizagem.Resultados:As atividades experimentadas possibilitaram a formação de vínculos, facilitando a integração do público-alvo àproposta metodológica utilizada durante os encontros.Assim, percebe-se que houve um processo de aprendizagem profícuo, no qual os adolescentes se sentiram entusiasmados a serem protagonistas na vivência dos encontros realizados sobre a temática em tela.Conclusões:Aprática educativa com adolescentes provenientes de uma conjuntura social vulnerável proporcionouaos estudantes e docentes a oportunidade de refletirem acerca da agradável tarefa de serem facilitadores do conhecimento. Além disso, permitiuque percebessem que é um desafio lidar com um grupo que se encontra em formação e que possui diversas indagações e conflitos pertinentes à própria idade (AU).

Introduction:The adolescence is a period in a person life cycle influenced by one's vulnerability, passing through phases of growth and development at physical and intellectual levels, and deserves special attention from all those who deal with him/her. Objective:Discuss about an experience underwent by students and teachers, during their participation in a health prevention of adolescent's extension project. Method:A descriptive study, more exactly an experience report, about the activities carried out by students and professors of the Medical Course at Centro Universitário Tiradentes, Alagoas, Brazil,between April and June 2019, with adolescents from both genders and aged 12 to 18 years old, living in neighborhoods on the edge of Maceió, state of the Alagoas. Conversation circles and audiovisual resources were used as facilitator techniques in the learning process. Results:The activities applied enable the formation of bonds, facilitating the integration of the audience with the methodological proposal used during the meetings. Thus, it was possible to notice how beneficial the learning process was, with adolescents feeling excited being the protagonists in the experience during the meetings on screen. Conclusion:The educational practice with adolescents from a vulnerable social context, provided students and teachers reflections on the pleasant task of being knowledge facilitators. In addition, they realize the challenge of dealing with a group that is in formation and that has several relevant issues and conflicts on their own age (AU).

Introducción:La adolescencia es un periodo del ciclo de la vida caracterizado por la influencia de la vulnerabilidad. En dicho periodo, el adolescente pasa por etapas de crecimiento y desarrollo en el ámbito físico e intelectual; y ello merece una atención especial por parte de todos aquellos que lidian con él/ella. Meta:Describir una experiencia vivenciada por estudiantes y docentes al participar en un proyecto de extensión sobre la prevención de salud en los adolescentes. Método:Se plantea como un estudio descriptivo pautado por el relato de experiencias. Tiene como tema las actividades llevadas a cabo por estudiantes y docentes del curso de Medicina del Centro Universitário Tiradentes,Alagoas, Brasil, entre los meses de abril y junio del 2019. El estudio se realizó con adolescentes de ambos los sexos, siendo la faja etaria entre los 12 y los 18 años, y siendo todos residentes de barrios de la periferia de Maceió, Alagoas. Se utilizaron como técnicas las ruedas de conversaciones y los recursos audiovisuales, éstos siendo considerados como facilitadores del proceso de aprendizaje. Resultados:Las actividades experimentadas han posibilitado la creación de vínculos, lo que facilitó la integración del público ala propuesta metodológica utilizada durante los encuentros. De esa manera, se percibió que hubo un proceso de aprendizaje fructífero, en el cual los adolescentes se sintieron entusiasmados ante la idea de ser protagonistas en los encuentros realizados sobre el tema en discusión. Conclusiones:La práctica educativa con adolescentes provenientes de una coyuntura social vulnerable les aportó a los estudiantes y docentes la oportunidad de reflexionar sobre la agradable tarea de ser facilitadores del conocimiento. Además, esopermitió que ellos percibiesen como un reto lidiar con un grupo que se encuentra en formación y que posee diversas indagaciones y conflictos pertinentes a su propia edad (AU).

Age Estimation by Modified Demirjian's Method in a Hospital-Based Population: A Radiographic Study

ABSTRACT Objective: To test the modified Demirjian's method of dental age estimation on the South Indian population and correlate it with the patient's chronological age. Material and Methods: This retrospective radiographic study was performed on digital panoramic radiographs taken during a one-year duration. Radiographs of patients in the age range from 8 to 18 years were included in the study. The radiographs were examined and according to the stage of the crown and root status of the left side mandibular teeth. The stage of calcification was observed for eight teeth in the mandibular arch and was recorded in a specially designed proforma. Each rated tooth with stage was converted into a score using a conversion table specified for girls and boys. Results: 224 digital panoramic radiographs were retrieved from the radiologic database. Out of total study sample, 49.5% (n=111) were boys and 50.5% (n=113). The mean chronological and estimated dental age using dental maturity scores resulted in an overestimation of 3 years and eight months. Also, it was noted that there was a strong positive association between chronological (real) and dental age. Conclusion: It was observed that there was a strong correlation between chronological and dental age. A new formula for determining the chronological age from the estimated dental age was derived. Further studies on a larger population may prove the reliability of this age estimation method.

Prevalência de mordida aberta e fatores associados em pré-escolares de Salvador-BA em 2019 / Prevalence of open bite and associated factors in preschoolers from Salvador-BA in 2019

Resumo Introdução A mordida aberta anterior é um dos tipos de má-oclusão mais frequentes em pré-escolares, sendo considerada um dos problemas oclusais mais difíceis de tratar, principalmente por sua etiologia multifatorial e sua íntima relação com hábitos bucais deletérios. Objetivo Identificar a prevalência de mordida aberta anterior nos pré-escolares de Salvador-BA, bem como fatores potencialmente associados à mesma. Material e método Trata-se de um estudo de corte transversal em 1.577 crianças em idade pré-escolar (36 a 71 meses), que frequentavam creches públicas municipais de Salvador-BA. Resultado A média de idade das crianças foi aproximadamente 54 meses. A maioria pertencia ao sexo masculino (50,29%). A população de estudo foi predominantemente composta por negros e pardos (92,02%). A prevalência de má-oclusão foi de 40,46% e, destes, 14,02% possuíam mordida aberta. Com relação à escolaridade, a maior parte das mães (55,86%) e dos pais (50,08%) foi igual ou superior ao Ensino Fundamental II Completo. A sucção digital foi comum em 6,73% das crianças e 10,39% faziam sucção de chupeta. Foram identificados, como fatores de proteção à mordida aberta, a escolaridade do pai maior ou igual ao Ensino Fundamental II completo (RP= 0,62 IC= 0,41-0,95) e a onicofagia (RP= 0,34 IC= 0,21-0,56). Como fatores de risco, identificaram-se o uso de chupeta (RP= 17,98 IC= 10,91-29,62) e a sucção digital (RP= 11,04 IC= 6,0-20,32). Conclusão Medidas educativas direcionadas aos pais e responsáveis se fazem essenciais para a prevenção do desenvolvimento de hábitos deletérios nos pré-escolares. Outros estudos são necessários a fim de aprofundar o entendimento sobre os fatores de proteção identificados neste estudo.

Abstract Introduction The previous open bite is one of the most frequent types of malocclusions in preschoolers, being considered one of the most difficult occlusal problems to treat, mainly due to its multifactorial etiology and its intimate relationship with deleterious oral habits. Objective Identify the prevalence of anterior open bite in preschoolers in Salvador-BA as well as factors potentially associated with it. Material and method This is a cross-sectional study of 1577 preschool children (36 to 71 months) who attended municipal public daycare centers in Salvador-BA. Result The children's average age was approximately 54 months. Most were male (50.29%). The study population was predominantly composed of blacks and browns (92.02%). The prevalence of malocclusion was 40.46%, of which 14.02% of these children had an open bite. Regarding schooling, most mothers (55.86%) and fathers (50.08%) were equal to or higher than complete primary school. The digital sucking was common in 6.73% of the children and 10.39% used pacifiers. As protective factors for open bite were found the father's education level ≥ 1st complete degree (PR = 0.62 CI = 0.41-0.95) and nail-biting (PR = 0.34 CI = 0.21-0.56). As risk factors were found the use of pacifiers (PR = 17.98 CI = 10.91-29.62) and digital suction (PR = 11.04 CI = 6.0-20.32). Conclusion Educational measures aimed at parents and guardians are essential to prevent the development of harmful habits in preschoolers. Other studies are needed for in order to deepen the understanding of the identified protection factors in this study.

Angle Class II, Division 2 Malocclusion and Association with Late Eruption

Objective: To verify the dental age of individuals with Angle Class II, division 2 malocclusion. Material and Methods: The sample consisted of 200 panoramic radiographs of schoolchildren from the city of Fortaleza in the state of Ceará, in the northeast of Brazil. These radiographs were divided into two groups (N=100): a Control group comprising radiographs of patients with normal occlusion and a CIID2 group comprising radiographs of patients with an Angle Class II, division 2 malocclusion. The Demirjian method was used to identify dental age. All the radiographs were evaluated by a sole duly trained and calibrated technician. The Kappa coefficient for inter-annotator agreement was 0.98 based on the criteria of eruption stage of each tooth. Statistical analysis was performed using the Chi-squared test, Student's t-test and the Mann-Whitney test, with a level of significance of 5%. Results: There was a significant statistical difference between the dental ages of the groups tested. The CIID2 group had a lower dental age than the control group, signifying late eruption in patients with an Angle Class II, division 2 malocclusion. Conclusion: Patients with an Angle Class II, division 2 malocclusion had a lower dental age than patients with normal occlusion, suggesting that orthodontic treatment should be delayed. The first molars, second pre-molars and canines suffered late eruption.

Avaliação do nível de concordância entre ortodontistas na análise morfológica para a determinação da tendência de crescimento craniofacial / Assessment of the level of agreement between orthodontists in the morphological analysis to determine the craniofacial growth trend

Introdução: A determinação da tendência de crescimento craniofacial é importante na Ortodontia, uma vez que está diretamente relacionada ao prognóstico do caso. Objetivo: Avaliar o nível de concordância entre ortodontistas na análise morfológica da telerradiografia lateral para a determinação da tendência de crescimento craniofacial. Material e métodos: Foram selecionadas 3 telerradiografias laterais de crianças com idades entre 7 e 11 anos, diagnosticados com relação esquelética e dentária de Classe I. Cada telerradiografia caracterizou uma tendência de crescimento (vertical, equilibrado e horizontal), a qual foi confirmada por meio do traçado do cefalograma e da medição dos ângulos SN.GoGn, SN.Gn, FMA e do índice Vert. As telerradiografias foram recortadas nas regiões da cabeça da mandíbula, ramo da mandíbula, ângulo goníaco, plano mandibular, chanfradura da mandíbula, sínfise mandibular, plano oclusal e ângulo interincisal. Os recortes e as telerradiografias completas foram distribuídas aleatoriamente em um questionário eletrônico que foi aplicado a 105 ortodontistas divididos em três grupos: Grupo 1, composto por ortodontistas com até 1 ano de formação como especialista; Grupo 2, ortodontistas com tempo de formação variando de 1 até 5 anos; e Grupo 3, ortodontistas formados há mais de 5 anos. Os ortodontistas desconheciam a qual telerradiografia pertencia cada recorte e deveriam definir qual a tendência de crescimento que as imagens radiográficas sugeriam. A concordância entre os ortodontistas foi avaliada por meio do Coeficiente de Correlação Interclasse (CCI) e as comparações intergrupos e entre as tendências de crescimento foram realizadas por meio do teste de Kruskal-Wallis, seguido do pós-teste de Dunnett. Resultados: Os ortodontistas demonstraram grau de concordância pobre para a cabeça da mandíbula na tendência de crescimento horizontal. Uma concordância quase perfeita foi observada para a o ângulo goníaco e para o plano mandibular na tendência vertical; para a chanfradura mandibular e para o plano mandibular na tendência horizontal, e quando todas as estruturas anatômicas foram analisadas nas telerradiografias completas. Não houve diferenças significativas na análise morfológica realizada pelos grupos estudados. Conclusão: Os ortodontistas demonstraram diferentes graus de concordância na análise morfológica da telerradiografia lateral, a depender da estrutura anatômica e da tendência de crescimento craniofacial analisada (AU).

Introduction: The importance of determining the craniofacial growth tendency in the field of Orthodontics is due to its relation with the prognosis of a case. Objective: Thus, this research aimed to evaluate the conformity degree amongst orthodontists regarding morphological analysis of lateral teleradiography in order to determine the craniofacial growth tendency. Material and methods: Three lateral radiographs of children aged between 7 and 11 years old and with class I skeletal and dental relationship were selected. Each lateral radiograph featured a different type of growth tendency (vertical, balanced or horizontal), which were confirmed by tracing the cephalogram and measuring the SN.GoGn, SN.Gn and FMA angles and the VERT index. The lateral radiographs were cut in the regions of mandibular head, mandibular ramus, gonial angle, mandibular plane, antegonial notch, mandibular symphysis, occlusal plane and interincisal angle. These cuts as well as the complete versions of the lateral radiographs were randomly included into an electronic questionnaire applied for 105 orthodontists that were divided into three different groups: group 1 was composed of orthodontists with up to 1 year as specialists, group 2 was constituted by orthodontists whose graduation was concluded in between 1 and 5 years, and group 3 was formed by orthodontists who have graduated in more than 5 years. At first, the orthodontists were not aware of which cut belonged to each radiograph and so the orthodontists should define the growth tendency suggested by the images. The conformity degree was measured using Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and the comparisons between the groups and between growth tendencies were evaluated using Kruskal-Wallis test, followed by the post test of Dunnet. Results: The orthodontists demonstrated a poor degree of conformity for the jaw head in the tendency of horizontal growth. Nevertheless, an almost-perfect conformity degree was observed for the gonial angle and mandibular plane in the vertical tendency as well as for the antegonial notch and mandibular plane in the tendency of horizontal growth and also when all anatomic structures were analyzed in the complete lateral radiographs. Therefore, significant discrepancies in the morphological analysis performed by the studied groups were not observed. Conclusion: In conclusion, the orthodontists demonstrated different degrees of conformity in the morphological analysis of lateral radiograph depending on the anatomical structure and the analyzed tendency of craniofacial growth (AU).

Estimativa da idade com finalidade pericial em imagens axiais das duas primeiras vértebras cervicais ­ estudo piloto / Age estimation for forensic purposes in axial images of the two first cervical vertebrae ­ a pilot study

Introdução: A determinação do desenvolvimento esquelético é uma prática comum ao exercício da Odontologia, tanto para fins ortodônticos quanto forenses. Diversos métodos utilizam radiografias e, tendo em vista o crescente emprego da tomografia computadorizada, torna-se importante o conhecimento de todas as potencialidades destas imagens na prática pericial. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever parâmetros morfológicos das vértebras cervicais C1 e C2 em imagens axiais de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) em cada um dos seis estágios maturacionais propostos por Hassel e Farman (1995) para a análise das vértebras no plano sagital. Material e Método: A partir de um banco de dados, foram avaliadas imagens de TCFC de 73 indivíduos de 8 a 18 anos, as quais foram classificadas no plano sagital. Em seguida, as vértebras C1 e C2 foram avaliadas no plano axial e suas características morfológicas registradas em um instrumento de coleta de dados. Foram, então, calculados os percentuais de cada característica dentro dos estágios maturacionais. Resultados: Observou-se na caracterização morfológica axial da C2 a tendência de fusionamento da sincondrose subdental nas fases de Maturação (5) e Finalização (6), ocorrendo em 90% e 66,6% dos casos, respectivamente. Conclusão: O estudo identificou padrões morfológicos axiais da C2 predominantes nas fases 5 e 6 de maturação das vértebras cervicais propostas por Hassel e Farman (1995), podendo contribuir para casos forenses de estimativa da idade.

Introduction: The skeletal development determination is a common practice in Dentistry, both for orthodontic and for forensic purposes. Several methods are based on radiographs, but considering the increase in computed tomography exams more contemporary investigations of these methods became important to explore their forensic purposes. Objective: This study aimed to describe the morphological parameters of the C1 and C2 vertebrae in axial cone beam computed tomography (CBCT) images, at each of the six maturational stages proposed by Hassel and Farman. Material and Method: From a database, CBCT images of 73 individuals aged 8 to 18 years were evaluated and classified in the sagittal plane. Then the C1 and C2 vertebrae were evaluated in the axial plane and their morphological characteristics were recorded in a data collection instrument. The percentage of each feature within the maturational stages was calculated. Results: In the axial morphological characterization of C2, the tendency of fusion of the subdental was marked in Maturation (5) and Finishing (6) phases, with 90% and 66.6% of cases, respectively. Conclusion: The study identified axial morphological patterns of C2 that predominate in phases 5 and 6 of maturation of the cervical vertebrae proposed by Hassel and Farman, and may contribute to age estimation in forensic cases.

Avaliação radiográfica do desenvolvimento dental em portadores de diabetes mellitus 1 ­ enfoque clínico e pericial / Radiographic assessment of the dental development in patients with diabetes mellitus type 1 ­ clinical and forensic approach

Introdução: O diabetes mellitus do tipo 1 (DM1) é um distúrbio metabólico capaz de afetar o desenvolvimento do portador. O conhecimento deste tema permitirá ao Cirurgião-dentista planejar com maior segurança procedimentos clínicos que dependem da resposta biológica do paciente, e realizar perícias de estimativa de idade de forma mais precisa. Objetivo: Avaliar o desenvolvimento dental em portadores de DM1 correlacionando duas técnicas para estimativa de idade. Métodos: Foram analisadas 90 radiografias panorâmicas de indivíduos com idades entre 5-16 anos, distribuídas nos grupos caso (n=45) e controle (n=45). Foram avaliados os estágios de calcificação dos dentes 36 e 37 segundo Demirjian et al. (1973) e o irrompimento dental segundo Lewis e Garn (1960). Resultados: Para o dente 36, observou-se maior prevalência de indivíduos do grupo controle com dentes irrompidos no estágio H em relação ao grupo caso (75,6% e 71,1%, respectivamente). Para o dente 37, observou-se maior prevalência de indivíduos do grupo controle com dentes irrompidos no estágio G em relação ao grupo caso (40,0% e 35,6%, respectivamente). Diferença estatisticamente significante não foram observadas entre os grupos quando os métodos foram analisados independentemente (valores de p>0,05). Conclusão: Desenvolvimento dental similar foi observado entre os grupos caso e controle. Perícias forenses de estimativa de idade em pacientes DM1 devem priorizar métodos radiográficos que examinam os estágios de calcificação dental.

Introduction: Diabetes mellitus type 1 (DM1) is a metabolic disorder able to impact within development. The knowledge around this topic will allow the Dentist to plan safer clinical procedures that depend on the biological response of the patients, as well to performed age estimation expertises more accurately. Objective: To assess the dental development in DM1 patients correlating two techniques for age estimation. Methods: A sample of 90 panoramic radiographs of subjects aged between 5-16 years old, distributed in groups case (n=45) and control (n=45). Dental development was assessed considering the calcification stages of the teeth 36 and 37 according to Demirjian et al. (1973) and the dental eruption of the same teeth according to Lewis and Garn (1960). Results: For the tooth 36, more subjects were observed in the control group with erupted teeth in stage H than in the case group (75.6% and 71.1%, respectively). For the tooth 37, more subjects were observed in the control group with erupted teeth in stage G than in the case group (40.0% and 35.6%, respectively). Statistically significant differences were not observed considering the techniques separately (p>0.05). Conclusion: Similar dental development was observed between DM1 and control patients. Forensic expertises in DM1 patients could be performed using radiographic techniques that assess the dental calcification stages.

Tratamento de mordida aberta anterior com terapia miofuncional ­ relato de caso / Myofunctional therapy as treatment for anterior open-bite ­ case report

A mordida aberta anterior pode ser definida como uma discrepância no sentido vertical, na qual há ausência de contato entre os incisivos enquanto em relação cêntrica. É considerada uma má oclusão multietiológica e, dependendo da fase em que é diagnosticada e tratada, apresenta prognóstico desfavorável, culminando em resultados menos estáveis. É uma má oclusão frequente na população infantil e, atualmente, há inúmeras opções de tratamento, dentre eles o Myobrace®, aparelho miofuncional. O objetivo deste artigo consiste em abordar alguns aspectos técnicos sobre esse dispositivo, seguindo-se da apresentação de um caso clínico que descreve o tratamento de uma paciente do sexo feminino, em fase de crescimento, apresentando mordida aberta anterior, cujo tratamento foi realizado exclusivamente com terapia miofuncional (Myobrace® K1, K2 large, I2 e K2 large), por um período de aproximadamente 6 anos. Após este período, pode-se observar a correção da mordida aberta anterior e funções como deglutição e fonação normalizadas e estáveis (AU)

Anterior open-bite is defined as a vertical discrepancy, in which the upper and lower incisors lack contact while in centric relation. It is considered to be a multi-etiological malocclusion with unfavorable prognosis culminating in poorly stable results, depending on how late diagnosis and treatment take place. It is a frequent malocclusion among growing patients, to which there are countless treatment options, being the Myobrace® myofunctional appliances one of them. The article covers a few technical aspects of said appliances, followed by a case report on the anterior open-bite treatment of a growing female, using myofunctional therapy exclusively (Myobrace® K1, K2 large, I2 and K2 large), for approximately 6 years. As result, anterior open-bite correction may be observed as well as normal and stable speech and swallowing functions (AU)

Estimativa de idade biológica e crescimento por telerradiografia cefalométrica / Estimation of biological age and growth for cephalometric radiography

A estimativa de idade biológica em humanos a partir de radiografias possui aplicações práticas em diversoscampos da ciência odontológica, especialmente na odontologia forense, odontopediatria e ortodontia.Servindo para identificar e estimar a idade, diagnosticar, planejar e tratar as más oclusões. Os estados dedesenvolvimento da criança são estimados, segundo a literatura, em estágios específicos de maturidadefisiológica, em quatro índices fisiológicos: maturidade somática, esquelética, dentária e sexual. A análise daidade óssea pelas vértebras cervicais elimina a necessidade de outra tomada radiográfica, diminuindo a dosede radiação recebida pelo paciente. Este trabalho teve por objetivo revisar na literatura a importância dodiagnóstico de idade biológica e crescimento através da telerradiografia, tecendo considerações sobreestimativa de idade através de métodos de mineralização dentária, esquelética e caracteres sexuaissecundárias e sua utilização no âmbito da odontologia

The estimation of biological age in humans from radiographs has practices in various fields of dental science,especially in forensic dentistry and orthodontics dentistry applications. Serving to identify and estimate theage, diagnose, plan and treat malocclusions. The states of child development are estimated according to theliterature, at specific stages of physiological maturity in four physiological indices: somatic, skeletal, dental andsexual maturity. The analysis of bone age by cervical vertebrae eliminates the need for radiographic another,reducing the radiation dose received by the patient. This study aimed to review the literature on theimportance of diagnosing and growth of biological age by radiography, with considerations on age estimationby methods of tooth mineralization, skeletal and secondary sexual characters and their use in the context ofdentistry

Efeitos da remoção do disco e cartilagem articular no crescimento e microarquitetura óssea da mandíbula de ratos: análise por microtomografia / Effects of articular disc and cartilage removal on mandible of growing rats: a micro-computed tomography study

Alterações na articulação emporomandibular (ATM) comumente geram desequilíbrios musculares que estão associados à alterações no tecido ósseo. Esta articulação pode sofrer a influência de traumas, fatores congênitos ou desordens de crescimento. Estudos sobre alterações de crescimento do complexo maxilomandibular decorrentes de problemas da ATM são escassos. O objetivo deste trabalho foi avaliar por meio da microtomografia os efeitos da remoção do disco articular e a remoção conjugada do disco e cartilagem articular no crescimento e na microarquitetura óssea da mandíbula de ratos. Trinta ratos da raça Wistar com um mês de idade foram divididos em três grupos: CTR (controle operado); RD (remoção de disco articular) e RDC (remoção conjugada do disco e cartilagem articular). Apenas o lado direito foi operado; o lado esquerdo permaneceu intacto. Após dois meses de acompanhamento, os ratos foram sacrificados e as hemimandíbulas escaneadas em microtomógrafo A remoção do disco articular e a remoção conjugada do disco e cartilagem articular alteram o volume e microestrutura do osso trabecular da mandíbula de ratos jovens. Estas duas intervenções provocaram uma queda na qualidade de parâmetros da microestrutura do trabeculado do processo angular e diminuição do crescimento da hemimandíbula do lado operado.

Changes in the temporomandibular joint (TMJ) lead to muscle dysfunctions that are associated with bone changes. This joint region can be influenced by trauma, congenital factors or growth disorders. Studies linking TMJ problems and growth alterations are scarce. The aim of this study was to evaluate the effects of the articular disc removal or articular disc and cartilage removal on the bone microarchitecture and mandibular growth of young rats. Thirty Wistar rats (one month old) were divided into three groups: CTR (sham operated); RD (disc removal) and RDC (disc and cartilage removal). Only the right side was operated, keeping the left side intact. After two months, the rats were sacrificed and the mandibles scanned on micro-CT for quantitative analysis. Some microstructural parameters were altered by the disc removal or disc and cartilage removal. The right side presented lower growth than the left side.

Máscara facial individualizada para o tratamento da má oclusão de Classe III / Individualized facial mask in class III treatment

É consenso entre os especialistas que a Classe III é a desordem sagital mais difícil de ser tratada. Também é concordante entre os clínicos e a literatura que o tratamento ainda em fase de crescimento favorece o prognóstico neste tipo de má oclusão. Entretanto, as soluções descritas até o momento como padrão ouro de tratamento da retrusão de maxila dificultam a aderência ao tratamento. Este trabalho descreve uma máscara facial individualizada modificada com o propósito de aumentar o conforto e aceitação do paciente e como isso afeta sua aderência ao tratamento, tornando essa terapia ainda mais efetiva

Tratamento ortodôntico de paciente com síndrome de Turner / Orthodontic treatment of a patient with Turner syndrome

Este relato de caso descreve o tratamento de um paciente do sexo feminino, com 10 anos e 6 meses de idade, que apresentava síndrome de Turner do tipo mosaico e queixa principal de protrusão dos incisivos superiores. Ela apresentava má oclusão dentária e esquelética de Classe II, sobressaliência de 9mm e sobremordida de 6mm. A erupção dos dentes permanentes estava adiantada, apresentava, ainda, apinhamento moderado na região anterior da mandíbula, diastemas anteriores na arcada superior e uma inclinação vestibular acentuada dos incisivos superiores. O plano de tratamento consistiu no controle de crescimento vertical e anteroposterior com ancoragem extrabucal, alinhamento e nivelamento das arcadas, retração dos incisivos superiores e o estabelecimento de uma oclusão estável. Uma vez que meninas portadoras de síndrome de Turner têm o crescimento atrasado ou reduzido, com ausência de surto de crescimento, e o crescimento é imprevisível, durante o tratamento ortodôntico uma terapia com hormônios foi iniciada e isso, provavelmente, ajudou na terapia de controle de crescimento, uma vez que houve uma redução de 4º do ângulo ANB e uma relação dentária de Classe I foi atingida em 4 meses. Isso demonstra que a terapia com hormônios em pacientes com síndrome de Turner é de grande valor quando empregada durante a infância e adolescência. O tratamento proveu um sorriso agradável para a paciente e uma oclusão bem estabelecida, com corretas sobressaliência e sobremordida, uma oclusão de Classe I e um alinhamento dentário satisfatório.

Método não radiográfico para o diagnóstico do padrão esquelético classe II hiperdivergente / Nonradiographic assessment of the hyperdivergent skeletal II patient

Objetivo: Testar a validade do método de uso do paquímetro facial no diagnóstico da classe II esquelética hiperdivergente, assim como possibilitar a análise da postura crânio-cervical. Materiais e Métodos: Dois artigos científicos foram redigidos e utilizados para a avaliação dos propósitos apresentados. Resultados: As reprodutibilidades intra e interclasse para quase todas as medidas (Wits (POF)’, Wits (HV)’, N.Sn.Pg’, N.Sn.B’, T.Go.Me’, AFA’, AFP’, AFAI’, Proporção AFA/AFP’, Proporção AFP/AFAI’, C7.TN’, C7.FH’) foram maiores do que 0.90, indicando uma reprodutibilidade excelente. Algumas mensurações (ANB’, FMA’, Proporção AFAI/AFA’, TN.VER’, FH.VER’) apresentaram resultados que variaram entre excelentes e bons. Somente FNP’ apresentou uma reprodutibilidade interclasse fraca (intervalo: <0.65). As características faciais mensuradas com o paquímetro facial mostraram fortes e moderadas correlações estatisticamente significantes (p<0.01 and p<0.05). Correlações fracas foram achadas para a variável FNP’ e não foram encontradas correlações significativas para as variáveis que caracterizam a postura da cabeça. A função discriminante canônica, resultado da combinação das medidas Wits (POF)’, N.Sn.Pg’ e FMA’, classificou corretamente 73,5% dos pacientes de classe II hiperdivergentes na validação interna. Na validação externa, o método mostrou sensibilidade de 81,3% e especificidade de 79,2%. Conclusões: O paquímetro facial é uma ferramenta válida para realizar o diagnóstico do padrão esquelético de classe II hiperdivergente. Este método não é recomendado para a avaliação da postura da cabeça nem para realizar a medida FNP’. Um cuidado especial deve ser tomado quando forem realizadas medidas angulares agudas e/ou pobremente definidas.

Objective: To assess the validity of a non-radiographic method in diagnosing skeletal class II hyperdivergent patients, as well as to enable the analysis of cranio-cervical posture. Materials and Methods: Two research papers were written and analyzed for the evaluation of the aims presented. Results: The intraclass and interclass reliabilities for almost all measurements (Wits (FOP)’, Wits (TV)’, N.Sn.Pg’, N.Sn.B’, T.Go.Me’, AFH’, PFH’, LFH’, Proportion AFH/PFH’, Proportion PFH/LFH’, C7.TN’, C7.FH’) were greater than 0.90, indicating an excellent reliability. Some variables (ANB’, FMA’, Prop. LFH/AFH’, TN.VER’, FH.VER’) showed excellent and good results (interval: 0.90-0.99; 0.80-0.89). Only FNP’ presented a weak interclass reliability (interval: <0.69). Soft- tissue facial characteristics showed strong to moderate significant correlations (p<0.01 and p<0.05). Weak correlations were found for the FNP’ variable and non-significant correlations were found for postural variables. The canonical discriminant function involved combining Wits (FOP)’, N.Sn.Pg’ and FMA’ measurements, correctly classified 73.5% of the hyperdivergent class II patients in the internal validation. On the external validation, the method showed 81.3% sensitivity and 79.2% specificity. Conclusions: The facial paquimeter is a valuable diagnostic tool in determining the hyperdivergent skeletal class II pattern. Parameters characterizing hyperdivergent skeletal class II are identifiable through the use of the FP. This method is not recommended to assess the head posture and the FNP’ measurement.

Skeletal maturation of cervical vertebrae and hand-wrist region / Correlação entre maturação óssea das vertebras cervicais e da região demão e punho

Evaluation of bone maturation is highly important for orthodontics planning and treatment. Various parts of the body can be used for that purpose. The objective of the research was to check the correlation between the bone maturation stages of the cervical vertebrae and the bone maturation stages found at the hand-wrist region. Lateral X-rays were taken . Also hand and wrist X-rays were obtained. The Hassel and Farman method was used for the cervical vertebrae and the simplified Singer method was used for hand and wrist. The sample was compounded of 60 patients from the orthodontics clinic, FO-UERJ, 30 males and 30 females, ages between 7 and 14. The Spearman(r1) and Kendall(r2) coefficients were used to establish a correlation between the 6 stages proposed by each method. The study revealed a high correlation between the stages for both methods, not only for males (r1= 0.608 and r2= 0.656) and females (r1= 0.666 and r2= 0.634) but also for the total sample (r1= 0.743 and r2= 0.696). All results were statistically significant (p<0.001 or equal to 0.001). The conclusion was that the lateral X-ray evaluation of morphological alterations of hand-wrist vertebrae is trustworthy and practical for bone evaluation since it has a high correlation with a method that is already commonly used. It also adds to the information already furnished by such X-rays and avoids additional exposure to X-ray radiation

A avaliação da maturação óssea é de grande importância no planejamento e tratamento ortodôntico e várias áreas do corpo podem ser utilizadas para esta análise. O objetivo deste estudo foi verificar a correlação entre os estágios de maturação óssea das vértebras cervicais e os estágios de maturação encontrados na região carpal. Foram utilizadas telerradiografias de perfil e radiografias de mão e punho e aplicados os métodos de Hassel e Farman para as vértebras cervicais e o método simplificado proposto por Singer para mão e punho. A amostra foi composta por 60 pacientes da clínica de especialização em ortodontia da FO-UERJ, com idades variando entre 7 e 14 anos. Deste total, 30 eram do gênero masculino e 30 do gênero feminino. Foram utilizados os coeficientes de Spearman (r1) e de Kendall (r2) para estabelecer a correlação entre os 6 estágios propostos por cada método. Os estudos revelaram uma alta correlação entre estes estágios em ambos os métodos estudados tanto para o grupo masculino (r1= 0.680 e r2= 0.656), para o grupo feminino (r1= 0.666 e r2= 0.634), quanto para a amostra total (r1= 0.743 e r2= 0.696), sendo todos os resultados estatisticamente significativos (p≤0.001). Concluiu-se que a avaliação radiográfica das alterações morfológicas das vértebras cervicais nas telerradiografias laterais constitui um parâmetro alternativo, confiável e prático na avaliação esquelética, já que possui alta correlação com um método já comumente aplicado, vindo a complementar a gama de informações já fornecidas por tais radiografias e evitando exposição radiográfica adicional

A influência do padrão respiratório no crescimento craniofacial / The influence of respiratory pattern on craniofacial growth

Introdução: O presente estudo foi dividido em três capítulos: Capítulo I – Avaliação do crescimento craniofacial em indivíduos com maloclusão Classe II, divisão 1, em função do padrão respiratório; Capítulo II – Influência do padrão respiratório no perfil tegumentar e nas vias aéreas respiratórias em indivíduos com maloclusão Classe II, divisão 1; Capítulo III – Influência do padrão respiratório nas dimensões dentárias de indivíduos Classe II, divisão 1, não tratados ortodonticamente. Material e Método: Na realização dos dois primeiros capítulos, foram utilizadas 80 telerradiografias em norma lateral, e no Capítulo III, 66 pares de modelos, obtidos em dois momentos, com um intervalo de tempo médio de 2 anos e 5 meses. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo 1 composto por indivíduos respiradores nasais (RN) e grupo 2 composto por respiradores bucais (RB). Todos os indivíduos apresentavam maloclusão Classe II, 1, não tratados ortodonticamente. Capítulo I: Foram realizadas medidas cefalométricas esqueléticas para as seguintes avaliações: crescimento maxilar, crescimento mandibular, relação maxilo-mandibular, padrão de crescimento. Capítulo II: realizaram-se medidas cefalométricas angulares e lineares, ântero-posteriores e verticais do perfil tegumentar e medidas cefalométricas lineares das vias aéreas. Capítulo III: Foram realizadas medidas dentárias para avaliação de distância intermolares, distância intercaninos, perímetro de arco, comprimento de arco e índice de irregularidade de Little. Proposição: avaliar a influência do padrão respiratório no crescimento, no perfil tegumentar, nas vias aéreas e nas características dentárias. Resultados e Conclusões: Os resultados demonstraram que: Capítulo I: as medidas ENA-H, Co-Go, SNGoMe e S-Go apresentaram diferenças estatisticamente significantes quando comparados os dois grupos (RN e RB). Os indivíduos RB apresentaram um menor deslocamento maxilar para anterior, um menor crescimento do ramo, um menor aumento da altura facial posterior e manutenção a inclinação do plano mandibular, enquanto que os RN apresentaram uma rotação anterior da mandíbula. Capítulo II: não houve diferença estatisticamente significante entre as medidas de perfil tegumentar e de vias aéreas quando comparados RN e RB. O padrão respiratório não apresenta relação direta com as medidas do perfil tegumentar e nem com as dimensões das vias aéreas. Capítulo III: não houve diferença estatisticamente significante entre nenhuma das medidas dentárias quando comparados RN e RB. As dimensões dentárias não apresentam relação direita com o padrão respiratório

Introduction: This study was structured into three chapters. Chapter I - Evaluation of craniofacial growth in subjects with Class II, division 1, in according on the breathing pattern. Chapter II – Influence of respiratory pattern in soft tissue profile and the airways in subjects with Class II, division 1. Chapter III – Influence of respiratory pattern in the dental dimensions of Class II, division 1 patients, not treated orthodontically. Material and Method: It was used in the first and second chaperts, 80 cephalometrics radiographs, and in Chapter III, 66 pairs of casts, obtained in two moments, with a time interval of 2 years and 5 months. Were divided into two groups: group 1 composed by nasal-breathers (NB) and Group 2 the mouth-breathers (MB). All of them have Class II, division 1 malocclusion, not orthodontic treatment. Chapert I: Skeletal cephalometric measurements were taken for the following assessments: maxillary growth, mandibular growth, maxillomandibular relationship and growth pattern. Chapert II: Angular cephalometric measurements were taken, anteroposterior and vertical soft tissue profile cephalometric measurements and analysis of the airways. Chapter III: Dental measurements were performed for evaluation of intermolar distance, intercanine distance, arch perimeter, arch length and the Little irregularity index. Proposition: evaluate the influence of respiratory pattern in skeletal measurements, in the soft tissue profile, airway and dental. Results and Conclusions: Chapter I: the measures ENA-H, Co-Go, SNGoMe and S-Go were statistically significant differences. Subjetcs MB showed a smaller displacement for anterior maxilla, a smaller growth in the industry, a smaller increase in posterior facial height and maintenance of the mandibular plane inclination, while the NB had an anterior rotation of the mandible. Chapter II: there was no statistically significant difference between the measures of soft tissue profile and upper airway when compared NB and MB. The breathing pattern is not related with the right measures of soft tissue profile and the dimensions of the airways. Chapter III: there was no statistically significant difference between any of the measures when compared dental NB and MB. The dental dimensions have no relation with the right breathing pattern