RESUMO
Objetivo: avaliar se a condição bucal favoreceu a presença de desfechos adversos da gestação (DAG) em mulheres internadas e acompanhadas em um hospital escola. Métodos: um estudo de coorte retrospectiva com mulheres grávidas que foram internadas entre setembro de 2019 e início de março de 2020 e que continuaram o acompanhamento obstétrico. Resultados: Das 65 gestantes que seguiram acompanhamento, 27 (41,5%) dos bebês nasceram pré-termo e 20 (30,8%) com baixo peso, sendo que as duas condições estavam presentes em 15 crianças (23,1%), sendo significantemente relacionadas com a menor semana gestacional na internação. Ao relacionar diferentes fatores com o desfecho pré-termo, houve diferença significante em gestantes com a ocupação "do lar" e com o tempo de internação igual ou maior que 10 dias e com a presença de baixo peso ao nascer. Não foi observada relação dos dados avaliados da condição bucal das gestantes na internação com o parto pré-termo. Conclusões: Gestantes que necessitam de internação hospitalar durante a gravidez, independente da condição bucal, aumentam a possibilidade de apresentarem DAG, sendo fundamental a realização do correto acompanhamento pré-natal.(AU)
Objective: to assess whether the oral condition favored the presence of adverse effects during pregnancy in pregnant women hospitalized and followed up at a teaching hospital. Methods: a retrospective cohort study with mothers who were hospitalized during pregnancy between September 2019 and early March 2020 and who continued obstetric follow-up. Results: 83 pregnant women were interviewed and 65 were followed up Of the 65 pregnant women who followed up, 27 (41.5%) of the babies were born preterm and 20 (30.8%) with low birth weight, and both conditions were present in 15 children (23.1%), being significantly related to the shortest gestational week at admission. When relating different factors with the preterm outcome, there was a significant difference in pregnant women with the occupation "housewife" and with the length of hospital stay equal to or greater than 10 days and with the presence of low birth weight. There was no relationship between the evaluated data on the oral condition of pregnant women during hospitalization and preterm delivery. Conclusions: Pregnant women who require hospitalization during pregnancy, regardless of oral condition, increase the possibility of having negative pregnancy outcomes, and correct prenatal care is essential. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Resultado da Gravidez , Saúde Bucal/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Recém-Nascido de Baixo Peso , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Seguimentos , Idade Gestacional , Tempo de InternaçãoRESUMO
Objetivo: Avaliar se a hospitalização na gestação pode influenciar na condição bucal do filho no terceiro ano de vida. Métodos: Estudo longitudinal com bebês de gestantes internadas e acompanhadas no setor da Obstetrícia de um Hospital Escola em Pelotas, RS, Brasil. Os dados referentes a hospitalização e ao parto foram coletados do prontuário hospitalar e no terceiro de vida do filho (a) de um questionário aplicado a mãe e do exame bucal da criança. Cada agravo bucal foi avaliado com critérios específicos, por uma examinadora calibrada e analisado no programa IBM SPSS Statistics com 5% de nível de significância. Resultados: Participaram 20 díades mãe-filho (a). Alterações da oclusão acometeram 95% das crianças, sendo a mordida aberta anterior (MAA) a principal. Ainda, 25% das crianças apresentaram opacidades demarcas e/ou hipoplasia do esmalte, sendo significativamente maior em filhos de mães mais jovens e 20% tinham cárie da primeira infância (CPI), estando relacionada à ausência de creme dental fluoretado e à qualidade da higiene bucal. Conclusão: O reflexo mais evidente da hospitalização na gestação na saúde bucal no terceiro ano de vida do filho (a) foi a oclusão alterada, especialmente a MAA.(AU)
Objective: To assess whether hospitalization during pregnancy can influence the child's oral condition in the third year of life. Methods: Longitudinal study with babies of pregnant women hospitalized and followed up in the Obstetrics sector of a Teaching Hospital in Pelotas, RS, Brazil. Data referring to hospitalization and childbirth were collected from the hospital records and in the child's third of life through a questionnaire applied to the mother and the child's oral examination. Each oral condition was evaluated with specific criteria, by a calibrated examiner and analyzed in the IBM SPSS Statistics program with a 5% minimum significance level. Results: 20 mother-child participated. Occlusion alterations affected 95% of the children, with anterior open bite (AOB) being the main. Still, 25% of the children had opacities and/or enamel hypoplasia, which was significantly higher in children of younger mothers, and 20% had early childhood caries, which is related to the absence of fluoride toothpaste and the quality of oral hygiene. Conclusion: The clearest reflection of hospitalization during pregnancy on oral health in the third year of the child's life was altered occlusion, especially the AOB.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Pré-Escolar , Adulto , Doenças Estomatognáticas/epidemiologia , Saúde Bucal/estatística & dados numéricos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Higiene Bucal , Brasil/epidemiologia , Recém-Nascido de Baixo Peso , Doenças Estomatognáticas/etiologia , Inquéritos e Questionários , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Idade Gestacional , Diagnóstico BucalRESUMO
Objetivo: avaliar gestantes internadas no setor de obstetrícia do Hospital Escola da UFPel quanto à necessidade de receber atendimento odontológico de urgência, ao conhecimento a respeito do atendimento durante a gravidez e de como prevenir a doença cárie dentária em seus filhos. Método: este estudo observacional, de base hospitalar e transversal, foi conduzido a partir de instrumento contendo uma entrevista e uma avaliação bucal de 83 gestantes. Os dados foram coletados junto ao leito por dois residentes treinados e avaliados pelo Teste Exato de Fisher e por análise multivariada, com Regressão de Poisson e variância robusta. Resultados: a média de idade das gestantes foi de 28,7 anos, sendo que 31,3% relataram dor dentária, estando relacionada à atividade de cárie e à busca de atendimento odontológico nos últimos 6 meses. Das gestantes avaliadas, 66,2% apresentaram, pelo menos, um tabu ou mito, sendo que realizar tratamento endodôntico foi o mais prevalente. Realizar pré-natal reduziu a presença de tabus ou mitos. Apenas 7,2% das mulheres demonstraram ter conhecimento de como prevenir a doença cárie dentária no filho, sendo significativamente maior nas donas de casa e nas que receberam orientação prévia. Conclusão: o pré-natal favoreceu a redução da presença de tabus e mitos da odontologia na gestação. O cirurgião-dentista tem um papel importante na condução do pré-natal odontológico, para evitar e tratar as odontalgias na gestação e orientar sobre a saúde bucal dos filhos, efetivando a atenção odontológica nos mil dias da criança.(AU)
Evaluate pregnant women admitted to the Obstetrics department at UFPel School Hospital regarding the need to receive urgent dental care, knowledge about this care during pregnancy and how to prevent dental caries in Their child. Method: This observational, hospital-based and cross-sectional study was conducted using an instrument containing an interview and an assessment of the oral cavity of 83 pregnant women. The data were collected at the bedside by trained residents and evaluated by Fisher's exact test and multivariate analysis, using Poisson Regression with robust variance. Results: The average age of the pregnant women was 28.7 years, with 31.3% reporting dental pain, being related to dental caries and dental care-seeking in the last 6 months. Of the pregnant women evaluated, 66.2% had at least one taboo or myth, and endodontic treatment was more prevalent. Prenatal care reduced the presence of taboos or myths. Only 7.2% of women demonstrated knowledge of how to prevent dental caries disease in their child, being significantly higher in housewives and those who received prior guidance. Conclusion: Prenatal care favored the reduction of the presence of taboos and myths about dentistry during pregnancy. The dentist has an important role in the conduction of dental prenatal care, to prevent and treat toothache during pregnancy and to advise on the oral health of their child, providing dental care in the child's first thousand days.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Cuidado Pré-Natal , Tabu , Saúde Bucal/estatística & dados numéricos , Assistência Odontológica/estatística & dados numéricos , Gestantes , Fatores Socioeconômicos , Brasil , Distribuição de Poisson , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Estudos Transversais , Idade Gestacional , Cárie Dentária/prevenção & controleRESUMO
Objetivo: avaliar a condição bucal de mulheres com diabetes mellitus gestacional (DMG) internadas no Hospital Escola (HE) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Métodos: trata-se de um estudo transversal retrospectivo de base hospitalar, em que dois residentes treinados realizaram a coleta dos dados por meio da avaliação dos prontuários médicos e odontológicos, no período de setembro de 2019 a março de 2020. Os dados socioeconômicos e demográficos e o diagnóstico de DMG foram coletados dos prontuários médicos, enquanto hábitos e condição bucal, dos prontuários odontológicos. A análise dos dados foi realizada no programa Stata 11.0, usando os testes Exato de Fisher e Regressão de Poisson. Resultados: foram avaliados os prontuários de 83 gestantes, destas, 37 (44,6%) apresentavam DMG. A presença de DMG esteve asso-ciada com as gestantes de maior faixa etária (62,2%) e no terceiro trimestre de gestação. Em sua maioria, tinham renda de até dois salários mínimos, eram solteiras, tinham filhos e realizaram pré-natal. Em relação à avaliação bucal, apenas a presença de cálculo dental e inflamação gengival foi estatisticamente associada à presença de DMG (p= 0,030 e 0,014 respectivamente). A autopercepção do sorriso foi considerada ruim por 40,5%, e a maioria teve dentes perdidos por cárie (64,9%). Conclusões: a prevalência de DMG foi alta entre as gestantes internadas, sendo maior em mulheres de mais idade. Presença de cálculo dental e inflamação gengival foram fortemente associadas à presença de DMG, enquanto hábitos bucais e presença de cárie não apresentaram associação. Novas pesquisas, com exames periodontais completos, são necessárias para verifi-car as condições periodontais dessas mulheres.(AU)
Aim: to assess the oral condition of women with Gestacional Diabetes Mellitus (GDM) admitted in a School Hospital (HE)/UFPel. Methods: medical and dental records, from September 2019 to March 2020, were evaluated in this hospital-based retrospective cross-sectional study. Socioeconomic and demographic data were collected from medical records, while oral condition and habits were obtained from the dental records. Statistical analysis was performed with Stata 11.0 software using Fisher's exact test and Poisson regression. Results: the medical records of 83 pregnant women were evaluated, of which 37 (44.6%) had GDM. The presence of GDM was associated with pregnant women of older age (62.2%) and most in the third trimester of pregnancy. Most of them had an income of up to two minimum wages, were single, had children and underwent prenatal care. Regarding the oral evaluation, only the presence of dental calculus and gingival inflammation was statistically associated with the presence of GDM (p = 0.030 and 0.014 respectively). The self-perception of the smile was considered bad to 40.5% and many of them had lost teeth due to caries (64.9%). Conclusions: the prevalence of GDM was high in hospitalized pregnant women, being higher in older women. Presence of dental calculus and gingival inflammation were strongly associated with the presence of GDM, while oral habits and the presence of caries were not associated. Further research, with complete periodontal examinations is necessary to verify the periodontal conditions of these women.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Inquéritos de Saúde Bucal/estatística & dados numéricos , Diabetes Gestacional/epidemiologia , Doenças da Boca/epidemiologia , Higiene Bucal/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Distribuição de Poisson , Estudos Transversais , Idade Gestacional , Pacientes Internados/estatística & dados numéricosRESUMO
ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the effects of early determinants on adolescent fat-free mass. METHODS: A cohort study with 579 adolescents evaluated at birth and adolescence in a birth cohort in São Luís, Maranhão. In the proposed model, estimated by structural equation modeling, socioeconomic status (SES) at birth, maternal age, pregestational body mass index (BMI), gestational smoking, gestational weight gain, type of delivery, gestational age, sex of the newborn, length and weight at birth, adolescent socioeconomic status, "neither study/nor work" generation, adolescent physical activity level and alcohol consumption were tested as early determinants of adolescent fat-free mass (FFM). RESULTS: A higher pregestational BMI resulted in higher FFM in adolescence (Standardized Coefficient, SC = 0.152; p < 0.001). Being female implied a lower FFM in adolescence (SC = −0.633; p < 0.001). The negative effect of gender on FFM was direct (SC = −0.523; p < 0.001), but there was an indirect negative effect via physical activity level (SC = −0.085; p < 0.001). Women were less active (p < 0.001). An increase of 0.5 kg (1 Standard Deviation, SD) in birth weight led to a gain of 0.25 kg/m2 (0.106 SD) in adolescent FFM index (p = 0.034). Not studying or working had a negative effect on the adolescent's FFM (SC = −0.106; p = 0.015). Elevation of 1 SD in the adolescent's physical activity level represented an increase of 0.5 kg/m2 (0.207 SD) in FFM index (p < 0.001). CONCLUSIONS: The early determinants with the greatest effects on adolescent FFM are gender, adolescent physical activity level, pregestational BMI, birth weight and belonging to the "neither-nor" generation.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Adolescente , Peso ao Nascer , Composição Corporal , Desenvolvimento do Adolescente/fisiologia , Gordura Subcutânea/crescimento & desenvolvimento , Adiposidade , Fatores Socioeconômicos , Brasil , Índice de Massa Corporal , Estudos de Coortes , Idade Gestacional , Desenvolvimento Muscular , Saúde do Adolescente , Determinantes Sociais da Saúde , Análise de Classes LatentesRESUMO
ABSTRACT In Brazil, the excess of interventions that anticipate childbirth, such as cesarean sections and labor inductions, has resulted in the shortening of pregnancy, with negative consequences on maternal-infant outcomes. This commentary presents a novel way to measure gestational age: the continuous variable "Potential pregnancy days lost." Using data from the Live Birth Information System (SINASC), we counted the missing days between the period until childbirth and the average duration of pregnancy (280 days), or the lost weeks. This measure can be used as an outcome variable (socioeconomic-demographic characteristics of the mother, type of childbirth, financing, etc.) or exposure variable (for neonatal, infant, and maternal outcomes). The indicator can be used in municipal and national cohorts and intervention studies to analyze hospitals and regions. We discuss the limits and scope of gestational age measures and, given their inaccuracies, the importance of studying their trends.
RESUMO No Brasil, o excesso de intervenções que antecipam o parto, como cesarianas e induções, tem resultado no encurtamento da gestação, com consequências negativas nos desfechos materno-infantis. Neste comentário apresentamos uma medida inovadora da idade gestacional que estamos desenvolvendo: a variável contínua "dias potenciais de gravidez perdidos". Utilizando dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos, contamos, quando possível, os dias faltantes entre o período até o nascimento e a duração média da gestação (280 dias), ou então as semanas perdidas. Essa medida pode ser usada como variável desfecho (de características socioeconômico-demográficos da mãe, do tipo de parto, de financiamento etc.) ou de exposição (para desfechos neonatais, infantis e maternos). O indicador pode ser usado em coortes municipais e nacionais e em estudos de intervenção, para analisar hospitais e territórios. Discutimos os limites e alcances das medidas de idade gestacional e, diante de suas imprecisões, a importância de estudar suas tendências.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Lactente , Parto Obstétrico , Trabalho de Parto Induzido , Brasil , Cesárea , Idade GestacionalRESUMO
ABSTRACT OBJECTIVE To analyze mortality and associated factors in a series of gastroschisis at birth in the state of Rio de Janeiro in a 10-year period (2005 to 2014). METHOD A retrospective cohort study, which related the databases of the Live Births Information System and the Mortality Information System by probabilistic linkage. Final database was constructed in two stages: preparation of the two initial databases and establishment of relationships between them. RESULTS Preterm newborns and those with low birthweight had higher risk of death, with statistical significance (p = 0.03 and p = 0.006, respectively). Regarding place of birth, although death frequency was higher in maternity units than in general hospitals (p = 0.04; OR = 0.5; 95%CI 0.3-1.0), it was observed that a unit characterized as a general hospital had a high birth frequency (61.2%). Furthermore, the comparative analysis of the risk of death between this unit and others showed a 7.5 higher risk of death in general hospitals and 3.2 higher in maternity units, with statistical significance (p < 0.001). Moreover, births in level II intensive care units had 3.9 times more risk of death compared with level III (p < 0.001). CONCLUSION This study foments the discussion of two possible strategies in the treatment of gastroschisis in newborns. First, the centralization of care in tertiary units, enabling malformation care to be analyzed in a more detailed and standardized manner. Second, and perhaps more feasible, the elaboration of clinical guidelines to standardize immediate care for gastroschisis in babies born outside tertiary centers, as well as the standardization of their transportation until arrival at the tertiary center.
RESUMO OBJETIVO Analisar a mortalidade e fatores associados em uma série de nascimentos com gastrosquise no estado do Rio de Janeiro em 10 anos (2005 a 2014). MÉTODO Estudo de coorte retrospectiva, no qual foram relacionadas as bases de dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos e do Sistema de Informação sobre Mortalidade por linkage probabilístico. A base de dados final foi construída em duas etapas, que consistiram em: preparo das duas bases de dados iniciais e estabelecimento de relações entre elas. RESULTADOS Os recém-nascidos pré-termo e os com baixo peso ao nascer tiveram maior chance de óbito, com significância estatística (p = 0,03 e p = 0,006, respectivamente). Em relação ao local de nascimento, embora a frequência de óbito tenha sido maior nas maternidades do que em hospitais gerais (p = 0,04; OR = 0,5; IC95% 0,3-1,0), foi observado que uma unidade caracterizada como hospital geral apresentou uma frequência alta de nascimentos (61,2%) e, na análise comparativa da chance de óbito dessa unidade com as demais, encontrou-se uma chance de morrer 7,5 maior em hospitais gerais e 3,2 maior em maternidades, com significância estatística (p < 0,001). Além disso, nascer em unidades de terapia intensiva tipo II aumentou a chance de óbito em 3,9 vezes em comparação com as do tipo III (p < 0,001). CONCLUSÃO Este estudo dá subsídios para a discussão de duas possíveis estratégias no tratamento de recém-nascidos com gastrosquise. A primeira seria a centralização do cuidado em unidades terciárias, possibilitando que o cuidado à malformação seja analisado de forma mais minuciosa e padronizada. A segunda, e talvez mais factível, seria a elaboração de diretrizes clínicas que padronizem o cuidado imediato aos bebês com gastrosquise nascidos fora de centros terciários, bem como a padronização do transporte deles até a chegada ao centro terciário.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Gastrosquise/mortalidade , Índice de Apgar , Fatores de Tempo , Peso ao Nascer , Brasil/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Idade Gestacional , Distribuição por Sexo , Medição de RiscoRESUMO
Introdução: O baixo peso de recém-nascidos (RN) é considerado um problema de saúde pública e, geralmente, é associado à prematuridade. A etiologia do parto prematuro é bastante complexa e, frequentemente, está relacionada a vários fatores. Diversas teorias têm correlacionado a saúde periodontal de gestantes com o nascimento de bebês prematuros (idade gestacional) e/ou com baixo peso ao nascer. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a possível correlação de saúde periodontal com idade gestacional e/ou com nascimento de bebês com baixo peso. Material e Método: Estudo observacional longitudinal prospectivo com gestantes que foram atendidas em um projeto de extensão da Universidade Federal do Piauí - Programa Preventivo para Gestantes e Bebês - PPGB. A coleta dos dados foi estruturada em dois momentos: 1º- Preenchimento de ficha contendo dados relativos à saúde geral e exame periodontal completo, e 2º- Coleta de dados referentes a tipo de parto, duração da gestação, peso e condição de saúde do bebê. Resultado: De 62 gestantes atendidas, 43 participaram do segundo momento do estudo. Ocorreu uma predominância de gestantes com idade entre 25 e 35 anos (55,81%). O índice de sangramento gengival variou de 1,19% a 92,50%. A média do peso dos bebês foi 3.365,33 g e do tempo gestacional foi 39,33 semanas. Conclusão: Os resultados deste estudo não deram suporte à hipótese de que a doença periodontal está associada à idade gestacional.
Introduction: The birth of newborn (NB) underweight is considered a public health problem and is often associated with prematurity. The etiology of preterm birth is complex and often is related to several factors. Several theories have correlated the periodontal health of pregnant women with preterm birth (gestational age) and / or with low birth weight. Objective: The objective of this study is to evaluate the possible correlation between periodontal health with gestacional time and/or with low birth weight. Material and Method: A Prospective longitudinal observational study with pregnant women that were attending a extension project of UFPI - Preventive Program for Pregnant Women and Babies - PPPWB. Data collection was structured in two moments: 1st fill sheet containing questions related to health of the pregnant woman, complete clinical and periodontal examination of the oral cavity and 2nd data collection on the type of delivery, gestation length, baby's weight and health condition. Result: A total of 62 pregnant women were attended and only 43 patients participated in the second moment of the study. There was a predominance of women aged between 25 to 35 years (55.81%). The bleeding index ranged from 1.19% to 92.50%. The average weight of infants was 3365.33 g and gestational time was 39.33 weeks. Conclusion: The results of this study did not support the hypothesis that periodontal disease is associated with gestacional time and/or low birth weight.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doenças Periodontais , Recém-Nascido de Baixo Peso , Idade Gestacional , Trabalho de Parto Prematuro , Computação Matemática , Recém-Nascido , Saúde PúblicaRESUMO
OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi comparar o início da erupção do primeiro dente decíduo em crianças nascidas prematuras (< 38 semanas) e a termo (38-42 semanas), com peso normal (³ 2.500 g), baixo peso (< 2.500 g) e muito baixo peso (< 1.500 g), para avaliar se a erupção dentária é afetada por prematuridade e baixo peso ao nascimento. MÉTODOS: Foram anotados os registros neonatais e o início da erupção do primeiro dente decíduo de 146 crianças, 77 prematuras e 69 à termo, na faixa etária de 5 a 36 meses, sem distinção de sexo, que se encontravam em acompanhamento médico no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - Paraná. Para análise dos dados foi considerada a idade biológica, pós-concepção ou corrigida - idade gestacional mais a idade cronológica da criança no mês que erupcionou o primeiro dente. RESULTADOS: Os resultados mostraram que, de acordo com a idade cronológica, as crianças prematuras e com muito baixo peso ao nascimento tiveram um significante atraso na erupção dental. Entretanto, quando considerada a idade corrigida, não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos. CONCLUSÃO: O atraso na erupção pode ser simplesmente devido ao nascimento precoce e não a um desenvolvimento dental atrasado
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Dente Decíduo , Idade Gestacional , Recém-Nascido de Baixo Peso , Recém-Nascido Prematuro , Erupção DentáriaRESUMO
OBJECTIVE: The aim of the present study was to compare the beginning of eruption of the first deciduous tooth in preterm infants (<38 weeks) with full-term infants (38 and 42 weeks) of normal birth weight (³2.500g), low birth weight (< 2.500g) and very low birth weight (<1.500g), in order to evaluate if premature birth and low birth weight would affect tooth eruption. METHODS: The neonatal records and the moment of eruption of the first deciduous tooth of 146 infants - 77 preterm infants and 69 full-term infants, ranging from 5 to 36 months old, of both genders - were recorded. All of them were under care at the Pediatric Ambulatory of Hospital Universitário Evangélico at Curitiba - Parana. Data were analyzed considering biological age and post-conception, or corrected, age - which is the gestational age plus the infant's chronological age at the month of eruption of the first deciduous tooth. RESULTS: Results showed that when chronological age is considered, tooth eruption in preterm and very low birth weight infants is importantly delayed. However, when corrected age is considered, no statistically significant differences were found among groups. CONCLUSION: The delayed eruption may be related to the premature birth and not to a delay in dental development.
OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi comparar o início da erupção do primeiro dente decíduo em crianças nascidas prematuras (< 38 semanas) e a termo (38-42 semanas), com peso normal (³ 2.500 g), baixo peso (< 2.500 g) e muito baixo peso (< 1.500 g), para avaliar se a erupção dentária é afetada por prematuridade e baixo peso ao nascimento. MÉTODOS: Foram anotados os registros neonatais e o início da erupção do primeiro dente decíduo de 146 crianças, 77 prematuras e 69 à termo, na faixa etária de 5 a 36 meses, sem distinção de sexo, que se encontravam em acompanhamento médico no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - Paraná. Para análise dos dados foi considerada a idade biológica, pós-concepção ou corrigida - idade gestacional mais a idade cronológica da criança no mês que erupcionou o primeiro dente. RESULTADOS: Os resultados mostraram que, de acordo com a idade cronológica, as crianças prematuras e com muito baixo peso ao nascimento tiveram um significante atraso na erupção dental. Entretanto, quando considerada a idade corrigida, não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos. CONCLUSÃO: O atraso na erupção pode ser simplesmente devido ao nascimento precoce e não a um desenvolvimento dental atrasado.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Idade Gestacional , Recém-Nascido de Baixo Peso , Recém-Nascido Prematuro , Erupção Dentária , Dente DecíduoRESUMO
Foram realizados estudos histológico e radiográfico da ossificação pré-natal da sínfise, corpo, ramo e processo coronóide da mandíbula em 20 fetos humanos da 9ª a 30ª semana (35 a 265mm vértice-cóccix). Na regiäo da sínfise, o tecido mesenquimal dividiu a cartilagem de Meckel em dois segmentos e esta separaçäo permaneceu durante todo o período estudado. A porçäo medial sofreu ossificaçäo endocondral e incorporou-se ao osso intramembranoso e a sínfise, progressivamente, calcificou-se de cefálico para caudal e de vestibular para lingual, näo estando completa no período estudado. O corpo foi formado por osso intramembrano desenvolvido latealmente à cartilagem de Meckel e progrediu para distal, delineando o ramo, com suave ângulo em relaçäo ao corpo e estendeu-se cefalicamente caracterizando o processo coronóide. A ossificaçäo do corpo evoluiu na direçäo caudal, originando a borda inferior da mandíbula e na direçäo cefálica, formando as placas lateral e medial, que contêm os germes dentários. O forame mental foi notado na mesial ao germe do 1§ molar decíduo na 15ª semana e o nervo alveolar inferior e o canal vascular, inicialmente separados por osso, abaixo do germes dentários, uniram-se por volta da 30ª semana. A cartilagem de Meckel, à medida que a idade dos fetos avançou, sofreu involuçäo por apoptose; na regiäo anterior ficou incluída na sínfise óssea e na extremidade posterior formou os ossos bigorna e martelo
Assuntos
Humanos , Embriologia , Feto , Idade Gestacional , Mandíbula/crescimento & desenvolvimentoRESUMO
Estudaram-se 36 fetos humanos com idades entre 20ª e 39ª semanas gestacionais (13 femininos, 23 masculinos). Realizou-se ao estudo do crescimento ponderal e linear das maxilas, considerando as porçöes maxilar e palatina e os lados direito e esquerdo independentemente: a) peso total (g) e b) medidas lineares (mm) - largura, altura, comprimento, largura do palato e comprimento do palato. Esses valores foram transformados em seus logarítimos naturais. Utilizou-se análise bivariada empregando equaçäo alométrica sob a forma Ln y = Ln a + (b) Ln x, sendo o peso fetal e o comprimento vértice-cóccix as variáveis independentes. Determinou-se também Análise dos Componentes Principais (ACP) em matriz de covariância daqueles valores. Os resultados das análises bivariada e multivariada (ACP) foram concordantes: observou-se crescimento alométrico negativo de todas as medidas lineares da maxila, enquanto que, no palato, essas medidas apresentaram crescimento alométrico positivo (autovalores maiores que 0,3162 com X² = 29,95 e p = 0,0004). O peso da maxila apresentou um incremento positivo em relaçäo ao peso fetal no período pré-natal analisado (b>1, p<0,001). O intenso crescimento pré-natal do palato concorda com estudos morfológicos qualitativos e patológicos, que apontam uma falha nesse crescimento como causadora de fendas lábio-palatais no recém-nato. Outrossim, o menos intenso crescimento pré-natal do osso maxilar concorda com o fato que esse osso crescerá mais intensamente na vida pós-natal quando iniciar a funçäo de sucçäo, erupçäo dos dentes deciduos, desenvolvimento dos germes dos dentes permanentes e maior expansäo do seio maxilar