Comparison of the reproducibility of two cervical vertebrae maturation methods

Aim: Facial orthopaedic treatments based on the stimulation or restrictions of craniofacial bone growth are more effective when carried out during the pubertal growth spurt. The aim of this cross-sectional study was to evaluate the reproducibility of two cervical vertebrae methods (CVM) with manual tracing and direct visual inspection. Methods: A sample of 60 lateral cephalometric radiographs (10 of each of the 6 CVM stages) was randomly selected from 171 records. 5 orthodontists classified these radiographs according to the skeletal maturation stage in 2002 and 2005, and the application of both methods was conducted by direct visual inspection and evaluation through manual tracing. Results: The average reliability of the two methods determination and the two forms of evaluation was substantial. The direct visual inspection evaluation showed the highest reliability and agreement interexaminer values for both methods, as well as the intraexaminers evaluation. Conclusion: The reproducibility of CVM method was substantial, indicating its clinical use to determine the skeletal maturity and the ideal moment for treatment execution

Exérese de extenso tórus palatino: relato de caso / Excision of extensive palatine torus: case report

Introdução: O tórus palatino se caracteriza por um desenvolvimento ósseo não patológico que ocorre ao longo da linha média do palato duro. Possui etiologia relacionada a fatores genéticos e ambientais, sendo a exostose mais comum em cavidade oral. O tratamento cirúrgico só é necessário em casos específicos quando o tórus interfere nas funções do sistema estomatognático ou na instalação de prótese total no palato. O presente estudo teve como objetivo relatar um caso clínico de tratamento cirúrgico de extenso tórus palatino onde foi empregado um acesso cirúrgico modificado. Relato de caso: Esse trabalho descreve o caso de uma paciente com um tórus palatino de dimensões atípicas com queixas fonéticas e protéticas. Devido ao tamanho da exostose e para permitir uma abordagem mais simplificada, optou-se por um acesso cirúrgico modificado, que em conjunto com a confecção de placa em resina acrílica para instalação no pós-operatório, auxiliou na recuperação e conforto da paciente. Considerações Finais: A técnica cirúrgica utilizada preveniu possíveis desvantagens relacionadas à técnica tradicional, portanto, garantiu um pós-operatório confortável, podendo ser aplicada em tratamentos de tórus palatino quando bem indicada... (AU)

Introduction: Palatine torus is characterized by a non-pathological bone development that occurs along the midline of the hard palate. It`s etiology is related to genetic and environmental factors, being the most common exostoses in the oral cavity. Surgical treatment is only necessary in specific cases when the torus interferes in the functions of the stomatognathic system or in the installation of total prosthesis in the palate. The present study aimed to report a clinical case of surgical treatment of extensive palatine torus where a modified surgical approach was employed. Case report: This article describes the case of a patient with a palatine torus of atypical dimensions with phonetic and prosthetic complaints.Due to the size of the exostoses and to allow a more simplified approach, a modified surgical access was chosen, which together with the confection of acrylic resin plaque for postoperative installationaided in patient recovery and comfort. Final considerations: The surgical technique used prevented possible disadvantages related to the traditional technique, therefore, it guaranteed a comfortable postoperative period... (AU)

Comparações entre as idades cronológica, dentária e óssea de pacientes com e sem cardiopatia congênita / Comparisons between the chronological, dental and bone ages of patients with and without congenital heart disease

Doenças sistêmicas como as cardiopatias, podem interferir no processo de crescimento da criança, podendo levar a uma diminuição da oxigenação dos tecidos e prejudicar o seu desenvolvimento normal. A avaliação da idade e maturação óssea de cardiopatas é de grande utilidade para o planejamento ortodôntico, principalmente para determinação do início do tratamento e emprego de recursos mecânicos ortopédicos. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de correlação entre as idades cronológica, óssea e dentária de pacientes com e sem cardiopatia congênita. A amostra foi composta por 113 crianças e adolescentes, com idades entre 4,6 e 14,6 anos, sendo 74 portadores de cardiopatia congênita e 39 sem qualquer doença sistêmica ou local que pudesse afetar o desenvolvimento sistêmico ou o crescimento craniofacial. Todos foram atendidos no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. A idade óssea foi obtida por meio de radiografias de mão e punho, analisadas de acordo com método de Greulich e Pyle. A idade dentária foi calculadaobservando os estágios de calcificação, em radiografias panorâmicas, pelo método de Demirjian. As idades óssea e dentária foram superiores no grupo de não cardiopatas, porém sem diferença significativa, (p=0,88) e (p=0,6119), respectivamente.A idade óssea foi significativamente menor do que a cronológica, para os cardiopatas (p<0,0001). No grupo de não cardiopatas, a idade óssea foi maior, mas sem diferença significativa (p=0,3471). Em ambos os grupos, cardiopatas e não cardiopatas, a idade dentária foi significativamente maior do que a cronológica (p<0,0001).Houve diferença significativa para os dois grupos, cardiopatas e não cardiopatas, com valor maior para a idade dentária, na comparação com a idade óssea.Quanto à idade dentária, ninguém apresentou atraso, nem do grupo de cardiopatas, nem de não cardiopatas. O mesmo resultado foi observado na estratificação por sexo. Em relação à idade óssea, houve maior atraso no grupo de cardiopatas, sem diferença significativa (p=1). Essa tendência também ocorreu para os meninos e meninas cardiopatas (p=0,680) e (p=0,534), respectivamente.

Systemic diseases such as heart disease can interfere with the child's growth process, which can lead to a decrease in tissue oxygenation and impair normal development. The evaluation of the age and bone maturation of cardiac patients is of great use for orthodontic planning, mainly for determination of the beginning of the treatment and the use of orthopedic mechanical resources. The objective of this study was to evaluate the degree of correlation between the chronological, bone and dental ages of patients with and without congenital heart disease. The sample consisted of 113 children and adolescents, aged between 4.6 and 14.6 years, of whom 74 had congenital heart disease and 39 without any systemic or local disease that could affect systemic development or craniofacial growth. All were attended at the pediatric outpatient clinic of the Pedro Ernesto University Hospital of the State University of Rio de Janeiro. Bone age was obtained by hand and wrist radiographs, analyzed according to the method of Greulich and Pyle. Dental age was calculated by observing the calcification stages on panoramic radiographs by the Demirjian method. Bone and dental ages were higher in the non-cardiopathic group, but with no significant difference (p = 0.88) and (p = 0.6119), respectively. Bone age was significantly shorter than chronological age for cardiac patients (p <0.0001). In the non-cardiopathic group, bone age was higher, but without significant difference (p = 0.3471). In both groups, with and without congenital heart disease patients, dental age was significantly higher than chronological age (p <0.0001). There was a significant difference for the two groups, with and without heart disease, with a higher value for dental age compared to bone age. Regarding the dental age, no one presented delay, neither of the group of cardiac patients nor of non-cardiac patients. The same result was observed in the stratification by sex. In relation to bone age, there was a greater delay in the group of patients with heart disease, without significant difference (p = 1). This trend also occurred for the boys (p = 0.680)and girls (p = 0.534)with heart disease

Utilização de células-tronco mesenquimais visando o crescimento ósseo maxilomandibular ­ revisão de literatura / Use of mesenchymal stem cells in the procedures for maxillofacial mandibular bone growth ­ literature review

As células-tronco mesenquimais são uma população de células adultas obtidas através da medula óssea, sangue do cordão umbilical e estão cada vez mais sendo utilizadas para tratamentos regenerativos e pesquisas de engenharia tecidual nas mais diversas áreas da medicina, isto devido ao fato de essas células serem multipotenciais, que conseguem se diferenciar em quase todos os tipos de tecidos humanos, com exceção da placenta e anexos embrionários. Quando coletadas são criopreservadas a temperaturas abaixo de 180°C para manterem o seu potencial de proliferação e diferenciação osteogênica in vitro. Elas possuem capacidade de autoproliferar e se diferenciar ao longo de várias linhagens, incluindo osso, cartilagem, tecido adiposo, células musculares e neurais. O objetivo deste artigo é revisar a literatura sobre a capacidade que as células-tronco possuem em se diferenciar e proporcionar o crescimento ósseo através de seu potencial osteogênico (contendo células formadoras de osso), osteoindutor (contendo substâncias osteoindutoras) e osteocondutor (servem como uma base para formação de osso). Uma variedade de opiniões a respeito de que tipo de material deve ser utilizado para aplicações clínicas em defeitos ósseos torna ampla a discussão sobre resultados de traumas e ressecções de tumores ósseos. Para isso, os biomateriais fornecem uma excelente base para o crescimento ósseo quando combinado com um aspirado de concentrado de medula óssea. Apesar de estar comprovado cientificamente que as células estromais podem formar ossos, não temos ainda estudos clínicos suficientes (AU).

The mesenchymal stem cells are a population of mature cells obtained from bone marrow and umbilical cord blood and are increasingly being used for regenerative treatments and tissue engineering research in several areas of medicine. This happens due to the fact that these cells are multipotent and able to differentiate themselves into almost every type of human tissues, with exception of the placenta and embryonic annexes. When they are collected, they are cryopreserved at temperatures below 180 °C to preserve their potential for proliferation and osteogenic differentiation in vitro. They also have the ability to self-proliferate and differentiate along various cell lineages, including bone, cartilage, adipose tissue, muscle, and nerve cells. The aim of this study is to review the literature about the ability that mesenchymal cells have to differentiate themselves and provide bone growth through its osteogenic potential (containing bone-forming cells), osteoinductivity potential (containing osteoinductive substances), and osteoconductive (serve as a basis for bone formation). There is a variety of opinions about what materials should be used for clinical application in large bone defects, what broadens the discussion about trauma outcomes and bone tumors resections. For this, biomaterials provide an excellent foundation for new bone growth when combined with an aspirated bone marrow concentrate. Although it has been scientifically proven that stromal cells can form new bone, we do not yet have enough clinical studies (AU).

Correção estética em paciente portador de exostose frontal: relato de caso / Aesthetic correction in patients with frontal exostose: case report

Introdução: Exostoses são protuberâncias ósseas benignas e calcificadas, geralmente surgindo na região cortical dos ossos, cuja etiologia ainda não é bem definida. Clinicamente, são lesões fixas, indolores que apresentam crescimento lento. Em geral, nenhum tratamento para exostose frontal é sugerido, à exceção de acometimento funcional, estético, com repercussão social do paciente, em função da fisionomia desarmônica. Nesses casos, é indicada a exérese da lesão. Objetivo: Relatar um caso clínico de exostose em região frontal. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 30 anos, com queixa estética em terço superior da face. Ao exame físico, foi constatado um crescimento ósseo assintomático, em região frontal. Na tomografia computadorizada, ficou evidente aumento da espessura da tábua óssea externa do osso frontal. Foram realizadas osteotomias e osteoplastias da região. Estudo histopatológico dos fragmentos removidos confirmou a hipótese diagnóstica de exostose do osso frontal. Resultados: A paciente teve uma evolução satisfatória, e no 30º dia foi detectada a correção da assimetria facial. O acompanhamento segue há 6 meses, sem sinal de recidiva. Conclusão: Exostose do osso frontal, muitas vezes, não requer tratamento cirúrgico, porém pode causar agravos estéticos e comprometimento emocional. Sendo assim, normalmente recomenda se a correção da assimetria presente e melhores resultados estéticos... (AU)

Introduction: Exostosis are benign and calcified bony protuberances, usually arising in the cortical region of bones, whose etiology is not well defined. Clinically, these lesions are fixed, painless and slow growing. In general, no treatment for frontal exostosis is suggested, except for functional, aesthetic involvement, with social repercussion of the patient, due to the disharmonious physiognomy. In such cases, surgical excision is indicated. Objective: Report a clinical case of exostosis in frontal region. Case report: Womenkid patient, 30 years old, with aesthetic complaint in the upper third of the face. Upon physical examination, asymptomatic bone growth was observed in the frontal region. Computed tomography revealed an increase in the thickness of the external bone of the frontal bone. Performing osteotomies and osteoplasties of the region. A histopathological study of the fragments removed confirmed the diagnostic hypothesis of frontal bone exostosis. Results: The patient had a satisfactory evolution and on the 30th day the facial asymmetry correction was detected. Follow-up has been ongoing for 6 months, with no sign of relapse. Conclusion: Exostosis of the frontal bone often does not require surgical treatment, however it can cause aesthetic damage and emotional impairment. Therefore, it is usually recommended to correct the asymmetry present and better aesthetic results... (AU)

Má oclusão de Classe II com deficiência mandibular: protocolo de tratamento na dentição mista com o aparelho Bionator de Baltes - considerações clínicas / Class II malocclusion associated to mandibular deficiency: treatment protocol in the mixed dentition with the Bates's appliance - clinical considerations

Introdução: a má oclusão de Classe II afeta boa parte dos pacientes que procuram o consultório de profissionais clínicos. Determinadas situações requerem a correção dessa má oclusão por meio do avanço mandibular. Considerando os pacientes em fase de dentição mista, pode-se realizar essa terapia por meio de aparelhos ortopédicos funcionais fixos ou removíveis. Objetivo: discutir as vantagens de se iniciar o tratamento da Classe II com deficiência mandibular na dentição mista, salientando a importância do diagnóstico adequado, explicando a necessidade da descompensação dentoalveolar em ambas as arcadas e/ou a correção ortopédica descompensatória da base óssea maxilar antes do avanço mandibular, bem como apresentando o porquê da presença de tais compensações, além de destacar o protocolo de tratamento com o aparelho Bionator de Balters

Dental and skeletal characteristics of patients with Down Syndrome / Aspectos dentários e esqueléticos de pacientes com a Síndrome de Down

Down syndrome, also known as Trisomy 21, is a very common genetic alteration, which has very apparent clinical, dental and facial characteristics and a wide range of systemic manifestations. These patients have their physical development delayed and exhibit changes in normal bone growth pattern. One method to perform this analysis is by associating skeletal and chronological ages through the evaluation of ossification centers in hand and wrist radiographs. In general, a poor development of the midface occurs, contributing to a high rate of malocclusion. However, there are some individual variations. This article, therefore, aimed to conduct a brief review of some of the features of Down syndrome that play an important role in establishing correct clinical diagnosis. We also sought to make a comparative analysis of the skeletal and dental patterns of two patients with Down syndrome through clinical evaluation and using panoramic and hand and wrist radiographs. It was found that, while younger patients (12 years 3 months) displayed bone and skeletal growth retardation, chronologically older subjects (14 years) had their development accelerated.

A síndrome de Down, também conhecida como Trissomia do 21, é uma alteração genética muito comum, que apresenta características clínicas, dentárias e faciais bastante evidentes, além de diversas manifestações sistêmicas. Os portadores desta anomalia possuem retardo no desenvolvimento físico e alterações no padrão normal de crescimento ósseo. Uma forma de fazer esta análise é associar as idades cronológica e esquelética, por meio da avaliação dos centros de ossificação em radiografia de mão e punho. De modo geral, um pobre desenvolvimento do terço médio da face está presente, o que contribui para o elevado índice de maloclusões. Contudo, existem algumas variações individuais. Assim, neste artigo, teve-se como objetivo fazer uma breve revisão acerca de algumas características da síndrome, importantes para que o cirurgião-dentista estabeleça um correto diagnóstico clínico. Procurou-se, também, fazer uma análise comparativa dos padrões dentários e esqueléticos de dois pacientes portadores da síndrome de Down, através da avaliação clínica e por meio de radiografias panorâmica e de mão e punho. Evidenciou-se retardo nos crescimentos ósseo e esquelético no paciente mais jovem (12 anos 3 meses), enquanto o que apresentava maior idade cronológica (14 anos) registrou uma aceleração em seu desenvolvimento.

Interação Ortodontia e cirurgia bucomaxilofacial no tratamento de deformidades dentofaciais / Orthodontics and maxillofacial surgery in dentofacial abnormalities

O desenvolvimento das bases ósseas maxilomandibulares fora do padrão de normalidade pode ocasionar alterações dentofaciais, muitas vezes, impossíveis de serem corrigidas exclusivamente pela Ortodontia convencional. Em muitos casos, o tratamento das deformidades dentofaciais somente é possível por meio da união de esforços entre Ortodontia e cirurgia bucomaxilofacial, uma vez que é realizado e conduzido em conjunto por dois profissionais. O diagnóstico e o planejamento ortodôntico cirúrgico devem ser realizados por esses profissionais em equipe, desde a consulta inicial até a finalização ortodôntica, para obter os melhores resultados estéticos e funcionais. A interação entre estes profissionais pode ser a chave do sucesso desses casos. O objetivo deste artigo foi informar conceitos técnicos que devem ser observados pelo ortodontista durante todas as fases ortodônticas desse tratamento.

The abnormal maxillomandibular development can cause dentofacial changes, often impossible to be corrected using only conventional orthodontics. Many cases dentofacial deformities treatment is possible only through team efforts among orthodontics and oral maxillofacial surgery, since it is performed and conducted jointly by these two profissionals. The orthodontic diagnosis and surgical planning should be performed by these professionals on staff, from starting to end orthodontics treatment for best aesthetic and functional results. The interaction among these professionals may be the key to the success of these cases. This article aims to inform technical concepts that must be observed by the orthodontist during all stages of orthodontic treatment.

Comparação da acurácia entre mineralização dentária e maturação óssea na estimativa da idade cronológica de indivíduos com síndrome de Down / Comparison of accuracy between tooth mineralization and bone maturation in the estimation of chronological age of individuals with Down syndrome

Muitos fatores podem influenciar a estimativa da idade cronológica, principalmente em crianças com síndrome de Down. Sem a definição da idade surge, além da dificuldade de se proceder com o registro, dificuldades nos processos de adoção, pois a idade é fundamental nesses casos. A proposta deste estudo foi verificar a acurácia da mineralização dentária e maturação óssea da mão e punho, na estimativa da idade cronológica de indivíduos portadores de síndrome de Down, no intuito de contribuir com a Odontologia Legal na devolução da cidadania desses indivíduos. Para tanto, foram avaliadas radiografias de arquivo de 278 indivíduos, sendo 216 não portadores de síndrome de Down e 62 portadores, nas quais foram aplicadas a análise da cronologia da mineralização dentária elaborada por Nolla nas radiografias panorâmicas e a análise da maturação óssea para as radiografias da mão e punho, utilizado o método elaborado por Greulich e Pyle. Para a análise de concordância entre os métodos foi utilizada a técnica do coeficiente de correlação linear de Pearson; para avaliação da acurácia, a estatística t-Student de amostras pareadas por meio da técnica do intervalo de confiança e por fim, para estimar limites de acordo, foi aplicado o método de diferenças proposto por Bland e Altman. Os resultados permitiram concluir que, a estimativa da idade cronológica de indivíduos portadores de síndrome de Down pela análise da mineralização dentária foi mais acurada do que pela análise da maturação óssea da mão e punho, independente do sexo, apesar das diferenças entre os métodos não terem se apresentado estatisticamente significantes. No entanto, nenhum dos índices empregados pareceu ser suficientemente preciso na amostra utilizada

Many factors can influence the estimation of chronological age, especially in children with Down syndrome. Without the definition of age arises, besides the difficulty of proceeding with the registration, difficulties in adoption processes because age is crucial in these cases. The purpose of this study was to determine the accuracy of tooth mineralization and skeletal maturation of the hand and wrist, in the estimation of chronological age in individuals with Down syndrome in order to contribute to the Forensic Dentistry in returning the citizenship of these individuals. Therefore, radiographs were evaluated file of 278 subjects, 216 non-carriers of Down syndrome and 62 patients, which were applied in the analysis of dental mineralization chronology prepared by Nolla on panoramic radiographs and analysis of skeletal maturation for the radiographs of hand and wrist, using the method developed by Greulich and Pyle. For the analysis of agreement between the methods we used the technique of linear correlation coefficient of Pearson, to evaluate the accuracy, the statistical t-test for paired samples using the technique of the confidence interval and finally to estimate limits of agreement was applied difference method proposed by Bland and Altman. The results showed that the estimation of chronological age in individuals with Down syndrome by analysis of tooth mineralization was more accurate than the analysis of skeletal maturation of the hand and wrist, regardless of sex, despite the differences between the methods have not is presented statistically significant. However, none of the ratios used appear to be sufficiently accurate in the sample used

Comparação da acurácia entre mineralização dentária e maturação óssea na estimativa da idade cronológica de indivíduos com síndrome de Down / Comparison of accuracy between tooth mineralization and bone maturation in the estimation of chronological age of individuals with Down syndrome

Muitos fatores podem influenciar a estimativa da idade cronológica, principalmente em crianças com síndrome de Down. Sem a definição da idade surge, além da dificuldade de se proceder com o registro, dificuldades nos processos de adoção, pois a idade é fundamental nesses casos. A proposta deste estudo foi verificar a acurácia da mineralização dentária e maturação óssea da mão e punho, na estimativa da idade cronológica de indivíduos portadores de síndrome de Down, no intuito de contribuir com a Odontologia Legal na devolução da cidadania desses indivíduos. Para tanto, foram avaliadas radiografias de arquivo de 278 indivíduos, sendo 216 não portadores de síndrome de Down e 62 portadores, nas quais foram aplicadas a análise da cronologia da mineralização dentária elaborada por Nolla nas radiografias panorâmicas e a análise da maturação óssea para as radiografias da mão e punho, utilizado o método elaborado por Greulich e Pyle. Para a análise de concordância entre os métodos foi utilizada a técnica do coeficiente de correlação linear de Pearson; para avaliação da acurácia, a estatística t-Student de amostras pareadas por meio da técnica do intervalo de confiança e por fim, para estimar limites de acordo, foi aplicado o método de diferenças proposto por Bland e Altman. Os resultados permitiram concluir que, a estimativa da idade cronológica de indivíduos portadores de síndrome de Down pela análise da mineralização dentária foi mais acurada do que pela análise da maturação óssea da mão e punho, independente do sexo, apesar das diferenças entre os métodos não terem se apresentado estatisticamente significantes. No entanto, nenhum dos índices empregados pareceu ser suficientemente preciso na amostra utilizada.

Many factors can influence the estimation of chronological age, especially in children with Down syndrome. Without the definition of age arises, besides the difficulty of proceeding with the registration, difficulties in adoption processes because age is crucial in these cases. The purpose of this study was to determine the accuracy of tooth mineralization and skeletal maturation of the hand and wrist, in the estimation of chronological age in individuals with Down syndrome in order to contribute to the Forensic Dentistry in returning the citizenship of these individuals. Therefore, radiographs were evaluated file of 278 subjects, 216 non-carriers of Down syndrome and 62 patients, which were applied in the analysis of dental mineralization chronology prepared by Nolla on panoramic radiographs and analysis of skeletal maturation for the radiographs of hand and wrist, using the method developed by Greulich and Pyle. For the analysis of agreement between the methods we used the technique of linear correlation coefficient of Pearson, to evaluate the accuracy, the statistical t-test for paired samples using the technique of the confidence interval and finally to estimate limits of agreement was applied difference method proposed by Bland and Altman. The results showed that the estimation of chronological age in individuals with Down syndrome by analysis of tooth mineralization was more accurate than the analysis of skeletal maturation of the hand and wrist, regardless of sex, despite the differences between the methods have not is presented statistically significant. However, none of the ratios used appear to be sufficiently accurate in the sample used.

Avaliação da idade e maturação óssea em crianças cardiopatas / Evaluation of bone age and skeletal maturation in children with heart disease

O estudo do crescimento e desenvolvimento é essencial para a Ortodontia, pois cada criança possui um padrão único. Na presença de doenças sistêmicas como as cardiopatias, um exame mais detalhado deve ser feito, uma vez que estas podem alterar o crescimento e desenvolvimento. Um dos métodos mais utilizados nesta avaliação é a análise da calcificação dos ossos da mão e punho. Porém, as modificações no tamanho e forma das vértebras cervicais vêm sendo muito utilizadas nas últimas décadas pelo fato de ser realizada em radiografias cefalométricas laterais, rotineiramente utilizadas no diagnóstico ortodôntico. Inicialmente, os objetivos deste trabalho foram verificar a correlação entre os métodos de obtenção da idade óssea e dos estágios de maturação óssea que utilizam os indicadores presentes na região de mão e punho e os presentes nas vértebras cervicais em um grupo de crianças cardiopatas e não cardiopatas. A partir da correlação positiva e significativa, utilizou-se o método das vértebras cervicais para comparar a idade óssea, a diferença entre idade óssea e cronológica e os estágios de maturação óssea entre crianças cardiopatas e não cardiopatas. A amostra foi formada por 120 crianças com idades entre 4,83 a 14,66 anos, atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Entre estas, 73 eram cardiopatas, todas portadoras de cardiopatias congênitas cianóticas e 47 não cardiopatas, que faziam apenas acompanhamento de rotina, com idades médias de 9,3 e 8,9 anos respectivamente. A idade e maturação óssea foram verificadas através de radiografias cefalométricas laterais e carpais. A determinação da idade óssea foi realizada pelo método de Mito et al. nas radiografias cefalométricas laterais e pelo método de Greulich e Pyle nas radiografias carpais. E, os estágios de maturação óssea foram obtidos pelo método de Hassel e Farman nas radiografias cefalométricas laterais e pelo método de Singer nas radiografias carpais.

The study of growth and development is essential for orthodontics, because each child has a unique pattern. In the presence of systemic diseases such as congenital heart disease, a more detailed examination must be made, since they may alter their growth and development. One of the methods used for this evaluation is bone ossification analysis of the hand and wrist region. However, changes in size and shape of the cervical vertebrae have been widely used in recent decades because it is performed in lateral cephalometric radiographs, routinely used in orthodontic diagnosis. Initially, our objectives were to assess the correlation between the methods for obtaining bone age and skeletal maturation stages using the indicators present in the hand and wrist region and in the cervical vertebrae in a group of children with and without heart disease. Based on the positive and significant correlation, the cervical vertebrae method was chosen to compare bone age, the difference between bone age and chronological and skeletal maturation stages between children with and without heart disease. The sample comprised 120 children aged 4.83 to 14.66 years, that attended the Pediatric Clinic of Pedro Ernesto University Hospital. Among these, 73 presented cyanotic congenital heart disease and 47 had no heart disease and were only on follow-up, with a mean age of 9.3 and 8.9 years respectively. The bone age and skeletal maturation were verified by lateral cephalometric radiographs and hand-wrist radiographs. The bone age determination was performed by the Mito et al. method on lateral cephalometric radiographs and by the Greulich and Pyle method on hand-wrist radiographs. The skeletal maturation stages were obtained by the Hassel and Farman method on lateral cephalometric radiographs and by the Singer method on hand-wrist radiographs. The correlation between the methods for obtaining bone age and skeletal maturation stages showed a positive and significant ...

Avaliação da idade e maturação óssea em crianças cardiopatas / Evaluation of bone age and skeletal maturation in children with heart disease

O estudo do crescimento e desenvolvimento é essencial para a Ortodontia, pois cada criança possui um padrão único. Na presença de doenças sistêmicas como as cardiopatias, um exame mais detalhado deve ser feito, uma vez que estas podem alterar o crescimento e desenvolvimento. Um dos métodos mais utilizados nesta avaliação é a análise da calcificação dos ossos da mão e punho. Porém, as modificações no tamanho e forma das vértebras cervicais vêm sendo muito utilizadas nas últimas décadas pelo fato de ser realizada em radiografias cefalométricas laterais, rotineiramente utilizadas no diagnóstico ortodôntico. Inicialmente, os objetivos deste trabalho foram verificar a correlação entre os métodos de obtenção da idade óssea e dos estágios de maturação óssea que utilizam os indicadores presentes na região de mão e punho e os presentes nas vértebras cervicais em um grupo de crianças cardiopatas e não cardiopatas. A partir da correlação positiva e significativa, utilizou-se o método das vértebras cervicais para comparar a idade óssea, a diferença entre idade óssea e cronológica e os estágios de maturação óssea entre crianças cardiopatas e não cardiopatas. A amostra foi formada por 120 crianças com idades entre 4,83 a 14,66 anos, atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Entre estas, 73 eram cardiopatas, todas portadoras de cardiopatias congênitas cianóticas e 47 não cardiopatas, que faziam apenas acompanhamento de rotina, com idades médias de 9,3 e 8,9 anos respectivamente. A idade e maturação óssea foram verificadas através de radiografias cefalométricas laterais e carpais. A determinação da idade óssea foi realizada pelo método de Mito et al. nas radiografias cefalométricas laterais e pelo método de Greulich e Pyle nas radiografias carpais. E, os estágios de maturação óssea foram obtidos pelo método de Hassel e Farman nas radiografias cefalométricas laterais e pelo método de Singer nas radiografias carpais.

The study of growth and development is essential for orthodontics, because each child has a unique pattern. In the presence of systemic diseases such as congenital heart disease, a more detailed examination must be made, since they may alter their growth and development. One of the methods used for this evaluation is bone ossification analysis of the hand and wrist region. However, changes in size and shape of the cervical vertebrae have been widely used in recent decades because it is performed in lateral cephalometric radiographs, routinely used in orthodontic diagnosis. Initially, our objectives were to assess the correlation between the methods for obtaining bone age and skeletal maturation stages using the indicators present in the hand and wrist region and in the cervical vertebrae in a group of children with and without heart disease. Based on the positive and significant correlation, the cervical vertebrae method was chosen to compare bone age, the difference between bone age and chronological and skeletal maturation stages between children with and without heart disease. The sample comprised 120 children aged 4.83 to 14.66 years, that attended the Pediatric Clinic of Pedro Ernesto University Hospital. Among these, 73 presented cyanotic congenital heart disease and 47 had no heart disease and were only on follow-up, with a mean age of 9.3 and 8.9 years respectively. The bone age and skeletal maturation were verified by lateral cephalometric radiographs and hand-wrist radiographs. The bone age determination was performed by the Mito et al. method on lateral cephalometric radiographs and by the Greulich and Pyle method on hand-wrist radiographs. The skeletal maturation stages were obtained by the Hassel and Farman method on lateral cephalometric radiographs and by the Singer method on hand-wrist radiographs. The correlation between the methods for obtaining bone age and skeletal maturation stages showed a positive and significant ...

Evaluation and development of a bone age assessment method in patients with Down syndrome / Avaliação e desenvolvimento de um método de verificação de idade óssea em portadores de síndrome de Down

This study evaluated the applicability of the method developed by Caldas to measure vertebral bone age for Brazilians suffering from Down syndrome. A database comprised of 57 case records of individuals with this syndrome, both male and female, with age ranging between 5 and 18 years, was assessed. These records had lateral cefalometric radiographies and radiographies of hand and wrist, being all obtained on the same date. Also, 48 records of individuals not suffering from Down syndrome were assessed. For the hand and wrist radiographies the Tanner and Whitehouse (TW3) method was used, and bone age was obtained. The Caldas method was employed on the lateral cefalometric radiographies in order to obtain the vertebral bone age. From the information about the bone age, vertebral bone age and chronological age, the Wilcoxon test was used to compare all the ages in pairs. There was a statistically significant difference between the three ages mentioned above for both male and female control group and female Down syndrome group. Therefore, this method was only suitable for Down syndrome male individuals. Based on the results, a formula to obtain the bone age for Down syndrome individuals was developed

Este estudo avaliou a aplicabilidade do método desenvolvido por Caldas para medir a idade óssea vertebral em brasileiros, quando empregada em indivíduos portadores da síndrome de Down. Foram estudados 57 prontuários de indivíduos com síndrome de Down, de ambos os sexos, com idade variando entre 5 e 18 anos. Estes prontuários continham radiografias cefalométricas laterais e radiografias de mão e punho, obtidos no mesmo dia, e também foram avaliados 48 prontuários de indivíduos não portadores de síndrome de Down. Para as radiografias de mão e punho o método de Tanner e Whitehouse (TW3) foi usado para que pudéssemos obter a idade óssea. O método de Caldas foi empregado nas radiografias cefalométricas laterais, e assim obtivemos a idade óssea vertebral. A partir das informações sobre a idade óssea, idade óssea vertebral e idade cronológica, utilizou-se o teste de Wilcoxon para comparar todas as idades aos pares o qual mostrou uma diferença estatisticamente significativa entre estas três idades citadas acima para ambos os sexos do grupo controle e grupo com síndrome de Down do sexo feminino. Portanto, este método foi aplicável apenas em indivíduos do sexo masculino portadores da síndrome de Down. Com base nos resultados uma fórmula para obtenção da idade óssea de indivíduos com síndrome de Down foi desenvolvida

Fatores comprometedores para a inserção do implante dentário em crianças e adolescentes / Compromising factors for implant insertion in children and adolescents

Diversas situações encontradas em pacientes jovens fazem com que seja indicada a utilização dos implantes osseointegráveis na reabilitação oral. O propósito desse estudo foi ampliar o conhecimento sobre os critérios e em que condições se torna viável a utilização de implantes dentários em crianças e adolescentes em fase de crescimento ósseo e dental, através de uma revisão literária. A utilização de implantes dentários em crianças e pacientes jovens é menos frequente e tem sido bastante discutida em função destes pacientes se encontrarem em fase de desenvolvimento ósseo. A escassez de casos clínicos relatados na literatura e as controvérsias na utilização de implantes nesta fase aumentam a discussão. É evidente que o crescimento dos ossos maxilares pode comprometer o resultado da reabilitação oral usando próteses implantossuportadas, mesmo se os implantes são integrados com sucesso. A falta de oclusão adequada e as situações antiestéticas podem ocorrer especialmente na região anterior. O prazo para o desenvolvimento alveolar pode variar bastante, especialmente nos casos de tipos faciais longos e curtos. Os riscos apresentados pela erupção dental contínua na fase adulta também devem ser considerados. Concluiu-se que, frequentemente, a criança e o adolescente em crescimento são considerados desafios, no entanto, o cuidado odontológico é de extrema importância para assegurar melhores condições estéticas, funcionais e psicológicas para o paciente, proporcionando melhor qualidade de vida a esses pacientes e tranquilidade à sua família.

Certain conditions found in young patients indicate the use of dental implants in the oral rehabilitation process. The aim of this study was to broaden knowledge on the criteria and conditions of use for dental implants in children and adolescents. In this way, Pediatric Dentistry and Hebiatric Dentistry play an important role in various treatment stages in conjunction with the multidisciplinary team. A literature review was performed on the subject. The use of dental implants in children and young patients is less frequent and has been widely discussed because these patients are at the stage of bone development. The paucity of clinical cases reported in the literature and controversies about the use of implants increase the discussion. It is clear that the jaw growth may compromise the outcome of implant-supported oral rehabilitation, even if implants are successfully integrated. The lack of proper occlusion and unsightly situations may occur especially in the anterior region. The outcome of alveolar development can vary greatly, especially in cases of long and short facial types. The risks presented by the continuous dental eruption in adulthood should also be considered. We conclude that, often, child and adolescent growth are considered challenges; however, dental care is extremely important to ensure better aesthetic, functional, and psychological conditions for the patient, providing them a better quality of life, and tranquility to their family.

Comparative study between cervical vertebrae and hand-wrist maturation for the assessment of skeletal age / Estudo comparativo entre maturação de vértebras cervicais e da mão e punho para a determinação da idade esqueletal

Objectives: The aim of the study was to compare the cervical vertebrae maturity, using a lateral cephalogram,which is routinely taken before orthodontic treatment and is included as a part of the patient’srecord, with hand-wrist maturation method. Materials and methods: The study group comprised ofsixty subjects of Bangalore, Indian, origin, aged between 9-18 years. Hand wrist radiograph and lateralcephalograms were taken for these subjects. Assessment of skeletal maturation was done using SkeletalMaturity Indicators (SMI’s) from hand-wrist radiograph and Cervical Vertebrae Maturity Indicators(CVMI’s) from lateral cephalogram. A pair wise comparison for skeletal age assessment stages was doneusing Wilcoxon sign rank test and proportions was compared using Chi-Square test for statistical analysis.Results: Skeletal maturity assessed using the cervical vertebrae maturation index (CVMI) method andhand-wrist skeletal maturational index (SMI) method showed no statistical signifi cant difference for malesand females. However, females showed maturation at an early age as compared to males. Conclusions:Since properly utilized cervical vertebrae assessment provided a reliable assessment of pubertal growthspurt, it would be benefi cial to use a lateral cephalogram for skeletal maturity assessment and thereby eliminate the need for an additional radiograph (hand-wrist radiograph). This is cost effective and will alsoreduce the radiation exposure to the patient.

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi comparar a maturidade das vértebras cervicais, por meio de umcefalograma lateral, que é rotineiramente obtido antes de tratamentos ortodônticos, com um método de medição dematuração de mão e punho. Materiais e métodos: O grupo estudado consistiu de sessenta indivíduos da região deBangalore, Índia, com idades entre 9 e 18 anos, de ambos os sexos. Radiografi as de mão e punho e cefalogramas emnorma lateral foram obtidos. A determinação da maturação esquelética foi determinada com o uso de Indicadoresde Maturidade Esquelética para radiografi as de mão e punho e Indicadores de Maturidade de Vértebras Cervicaispara cefalogramas em norma lateral. A comparação por pareamento para determinação da idade esqueletal foi feitautilizando o teste de ranqueamento de Wilcoxon e as proporções comparadas pelo teste Qui-Quadrado para análiseestatística. Resultados: A maturidade esquelética determinada pelo índice de maturação esquelética não mostroudiferença estatística signifi cante para homens e mulheres. Entretanto, em mulheres a maturação ocorreu em idademais precoce quando comparadas com os homens. Conclusões: Uma vez utilizado adequadamente, o método dedeterminação da maturidade das vértebras cervicais proporciona um indicativo confi ável do crescimento no estirãoda puberdade, o qual pode ser útil no estabelecimento da maturidade esqueletal por meio de cefalogramas laterais,eliminando assim a necessidade de radiografi as adicionais de mão e punho. Essa eliminação das radiografi as de mãoe punho é custo-efetiva e igualmente reduz a exposição do paciente à radiação ionizante.

Análise comparativa do crescimento ósseo sobre implantes cilíndricos e cônicos com superfície jateada por particulas de óxido de titânio em tíbias de coelhos / Comparative analysis of growth bone on dental implants cylindrical and conical with sandblasted surface of particles of titanium oxide in rabbit tibiae

Nos últimos anos diferentes desenhos de implantes têm sido sugeridos e desenvolvidos para a utilização na substituição de perdas dentais. Dentre esses, os mais comuns são os implantes cilíndricos e cônicos, sendo esse último, atualmente mais procurado pela sua facilidade de inserção e melhor estabilidade primária. O objetivo deste estudo foi avaliar a interface osso/implante da superfície tratada por jateamento com micropartículas de óxido de titânio em dois tipos modelos de implantes dentais, analisando comparativamente a diferença e direcionamento do crescimento do tecido ósseo em contato de cada modelo através de fotomicrografias obtidas pela microscopia eletrônica de varredura (MEV). Foram utilizados três coelhos New Zelands, adultos, com peso médio de 3,5Kg, obtido no Biotério Central da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Foram utilizados 6 implantes cilíndricos e 6 implantes cônicos de hexágono interno fabricados pela empresa Implacil Material Odontológico (Implantes Bortoli), os quais apresentam superfície jateada por óxido de titânio. Marcadores ósseos (Alizarina, calceina, tetraciclina) foram injetados subcutaneamente em diferentes intervalos de tempo após a implantação para avaliar o tempo de formação do novo osso no período de 8 semanas. Após as oito semanas os animais foram sacrificados e os implantes removidos com uma porção de tecido ósseo e fixadas em e fixadas solução a base de formol por três dias. Na sequência essas foram desidratadas em álcool e incluídas em resina especial para microscopia. Foram realizados cortes em um micrótomo para a obtenção das amostras, sendo obtidos 3 cortes de cada, as quais foram analisadas e comparadas verificando-se as áreas de contato das superfícies com o tecido ósseo por microscopia de luz, de fluorescência e de varredura. Os resultados demonstraram que a superfície proposta promove uma osseointegracão muito efetiva e em uma sequência de tempo adequada e esperada e, que o desenho do implante cônico parece ter direcionado o crescimento do osso cortical em uma maior área de superfície. Concluiu-se que o modelo de desenho do implante pode influenciar a qualidade e quantidade de osseointegracão dos implantes dentais e pode direcioná-la, porém novos estudos sobre essa área de contato osso/implante devem ser propostos.

In recent years various designs of implants have been suggested and developed for use in replacing tooth losses. Among these, the most common implants are cylindrical and conical, the latter being currently most sought by its ease of insertion and better primary stability. The aim of this study was to evaluate the bone-implant interface surface treated by sandblasting with microparticles of titanium oxide models into two types of dental implants, comparatively analyzing the difference and direction of growth of bone tissue in contact for each model by photomicrographs by scanning electron microscopy (SEM). We used three rabbits New Zelands adults, with an average weight of 3.5 kg, obtained from Central Animal of University Federal of Santa Maria (UFSM). Six implants cylindrical and six conical implants with internal hexagon were used, manufactured by the company Implacil Dental Materials (Implants Bortoli), which have blasted surface of titanium oxide. Bone markers (alizarin, calcein, tetracycline) were injected subcutaneously at different time intervals after implantation to assess the time of formation of new bone within 8 weeks. After eight weeks the animals were sacrificed and the implants removed with a portion of bone tissue and fixed and fixed based solution of formaldehyde for three days. Following these were dehydrated in alcohol and embedded in special resin for microscopy. Cuts were made in a microtome to obtain the samples, obtained from three sections of each, which were analyzed and compared by checking whether the contact areas of surfaces with the bone tissue by light microscopy, fluorescence and scanning. The results demonstrated that the proposed surface promotes osseointegration in a very effective and proper time sequence and expected, and the tapered design of the implant seems to have driven the growth of cortical bone in a larger surface area. It was concluded that the model of implant design can influence the quality and quantity of osseointegration of dental implants and can direct it, but further studies on this area of bone to implant contact should be proposed.

Análise tomográfica da articulação temporomandibular no tratamento com Herbst em adulto jovem / Analysis cone beam of temporomandibular joint in young adult in Herbst appliance

O aparelho funcional fixo Herbst idealizado por Emil Herbst (1905) e reintroduzido, na década de 1980, por Hans Pancherz; destaca-se por manter a mandíbula avançada de modo contínuo e pesquisas recentes indicam a utilização deste aparelho em indivíduos apóso surto de crescimento pubertário. O objetivo da apresentação deste caso clínico é elucidar os mecanismos de adaptação das ATMs, por meio de imagens da tomografia cone-beam,de um paciente adulto jovem (18 anos e sete meses), portador de má-oclusão de Classe II, Divisão 1, associada a retrognatismo mandibular, tratado com aparelho de Herbst bandadodurante oito meses. Os resultados mostraram imagens das ATMs que sugerem remodelação condilar e fossa glenoide. A má-oclusão foi corrigida mostrando-se estável dois anospós-tratamento. Diante dos resultados obtidos pode-se concluir que o aparelho de Herbst é uma boa opção no tratamento da má-oclusão de Classe II associada a retrognatismo mandibular, em indivíduos adultos jovens, não produzindo efeitos deletérios nas ATMs em avaliação a curto prazo.

Class II malocclusion features a high prevalence in Brazil, being consideredas a routine in orthodontic clinics. A number of appliances are shown in the literature in order to correct Class II malocclusion with mandibular retrusion. Herbst's fixed functional appliance, idealized by Emil Herbst (1905) and reintroduced, in the 1980's, by Hans Pancherz is highlighted for maintaining the mandible continuously advanced, showing a shorter active treament time, an immediate esthetic impact on the facial profile, as well as requiring nopatient's commitment. Recent researches indica te the use of this appliance in individuais after pubertal growth surge. The aim of the present study is to show the orthodontics practitionerthe option to use this appliance so as to treat Class II in individuais after the growth surge, obtaining satisfactory outcomes and further Class II correction.

Avaliação cefalométrica do crescimento craniofacial em crianças leucodermas brasileiras, com má oclusão de Classe II durante as fases de crescimento determinadas pela maturação das vértebras cervicais / Cephalometric evaluation of craniofacial growth in Class II malocclusion and Normal Occlusion Brazilian children during stages of growth determined by maturation of cervical vertebrae

As características do crescimento craniofacial dos indivíduos portadores de má oclusão de Classe II na fase de crescimento, são de intenso interesse dos ortodontistas por esta má oclusão representar uma alta porcentagem dos casos em tratamento nos consultórios. Esta investigação objetivou estudar cefalométrica e comparativamente o crescimento craniofacial em crianças leucodermas portadoras de má oclusão de Classe II e de Oclusão Normal. Foram utilizadas 148 telerradiografias em norma lateral de 78 meninos e 70 meninas, faixa etária dos 7 aos 12 anos, portadores de má oclusão de Classe II, e 60 telerradiografias em norma lateral de 30 meninas e 30 meninos com Oclusão Normal. As amostras foram divididas considerando-se o estágio da maturação das vértebras cervicais pelo método de Hassel e Farman(HASSEL; FARMAN 1995), estando os grupos nos níveis Iniciação(I), Aceleração (A) e Transição (T) do desenvolvimento esquelético. Foram utilizadas as grandezas SNA, A-Nperp e Co-A para avaliar o componente maxilar; SNB, P-Nperp, Co-Gn, Co-Go e Go-Gn para o componente mandibular; ANB representou a relação maxilomandibular; SN.GoGn, FMA, NS.Gn, BaN.PtGn e ENA-Me para o componente vertical, e o ângulo da base do crânio representado por NS.Ba. O teste t independente foi aplicado: entre os grupos para verificar a precocidade dos índices entre os gêneros; em cada grupo e índice nos gêneros feminino e no masculino; na comparação entre os grupos em cada índice nos gêneros feminino e no masculino; na comparação entre os grupos na fase IT (Iniciação Transição) em cada gênero. Os resultados mostraram: precocidade do índice A (aceleração) no gênero feminino do grupo de Classe II. Na comparação entre os gêneros do grupo de Classe II no nível I, as medidas de Co-A, Co-Gn, Go- Gn e ENA-Me foram maiores no gênero masculino, que também apresentaram significância estatística no nível A, acompanhado de um maior FMA; no nível T, apenas Co-Gn e ENA-Me foram maiores no grupo de Classe II do...

Craniofacial growth characteristics of individuals with Class II malocclusion at the stage of growth are of intense interest os Orthodontists for this malocclusion represents a high percentage of cases where treatment in clinics. The purpose of this study was to compare the craniofacial growth changes through 148 (78 males and 70 females) lateral cephalograms of untreated subjects with Class II Division 1 malocclusion, at a mean age of 10,03 years, with those lateral cephalograms of 60 (30 males ans 30 females) subjects with normal occlusion, at a mean age of 10 years, divided by stages of development (Initiation, Acceleration and Transition) as defined by a biological indicator of cervical vertebrae skeletal maturity (HASSEL; FARMAN 1995). Cephalometric measurements in Class II and Normal Occlusion evaluated was SNA, A-Nperp, Co-A, SNB, P-Nperp, Co-Gn, Co-Go, Go-Gn, ANB, SN.GoGn, FMA, NS.Gn, BaN.PtGn, ENA-Me and NS.Ba. Statistical comparision of the growth changes in the study groups, stages os development and gender were performed with independent t test. Evaluating the Class II group, mens presented Co-A, Co-Gn, Go-Gn and ENA-Me larger at stage I and at stage A accompanied by greater FMA; in stage T, just Co-Gn and ENA-Me were the largest group of Class II of male gender. Evaluating the Normal Occlusion group, mens presented FMA, NSGn larger at stage I and at stage A, accompanied by greater Co-A, SNB, P-Nperp, Co-Gn and ENA-Me, while the female gender has greater value of NSBa; at stage T, only Co-Go was statistically higher in mens gender. In the comparision between the groups of female gender and stage I, the group Class II presented statistical significance for the variables A-Nperp, Co-Go, ANB, SN.GoGn, NS.Gn, BaN.PtGn, ENA-Me e NSBA; at stage A, Co-Go, ANB, NS.Gn, ENA-Me and NSBa were the largest group of Class II that had less BaN.PtGn; at stage T, just Co-Go and BaN.PtGn remained significant for the group Class II. In the comparision between the...

Evaluation and development of a bone age assessment method in patients with Down syndrome / Avaliação e desenvolvimento de um método de avaliação de idade óssea em portadores de síndrome de Down

The objective of this paper was to evaluate the applicability of the method developed by Caldas to measure the vertebral bone age of Brazilians suffering from Down syndrome. A database comprised of 57 case records of individuals with this syndrome, both male and female, with ages ranging between 5 and 18 years, was used for this purpose. These records had lateral cephalometric radiographs and radiographs of hand and wrist, all of which had been obtained on the same date. There were 48 other records of individuals who did not suffer from Down syndrome. The Tanner and Whitehouse (TW3) method was used to perform the hand and wrist radiographs for obtaining bone age. The Caldas method was employed on the lateral cephalometric radiographs in order to obtain the vertebral bone age. From the information acquired on bone age, vertebral bone age and chronological age, it could be concluded that there is a statistically significant difference between the three ages for both the male and the female control group and for the female Down syndrome group. Therefore, this method was employed only on male Down syndrome individuals. Based on the results, a formula was developed to obtain the bone age for Down syndrome individuals (AU).

O objetivo deste trabalho foi avaliar a aplicabilidade do método desenvolvido por Caldas para medir a idade óssea vertebral em brasileiros, quando empregado em indivíduos portadores da síndrome de Down. Foram estudados 57 prontuários de indivíduos com síndrome de Down, de ambos os sexos, com idades variando entre 5 e 18 anos. Esses prontuários continham radiografias cefalométricas laterais e radiografias de mão e punho, obtidas no mesmo dia, e também foram avaliados 48 prontuários de indivíduos não portadores de síndrome de Down. Para as radiografias de mão e punho, o método de Tanner e Whitehouse (TW3) foi usado para que pudéssemos obter a idade óssea. O método de Caldas foi empregado nas radiografias cefalométricas laterais, e assim obtivemos a idade óssea vertebral. A partir das informações sobre a idade óssea, idade óssea vertebral e idade cronológica, foi verificada uma diferença estatisticamente significativa entre as três faixas etárias para ambos os sexos do grupo controle e grupo com síndrome de Down do sexo feminino. Portanto, este método foi aplicável apenas em indivíduos do sexo masculino portadores da síndrome de Down. Com base nos resultados, uma fórmula para obtenção da idade óssea de indivíduos com síndrome de Down foi desenvolvida (AU).