RESUMO
Mesmo em emergências sanitárias, quando terapias experimentais são empregadas, é importante prezar pela segurança e eficácia no uso de medicamentos, e a análise de prescrições médicas é uma das maneiras de monitorar aspectos de segurança. Objetivo: Quantificar e classificar as interações medicamentosas potenciais com hidroxicloroquina de acordo com o riscoem prescrições de pacientes com COVID-19 em pacientes com COVID-19 em uso de hidroxicloroquina admitidos em uma unidade de terapia intensiva de um Hospital de Ensino.Metodologia:Este estudo transversal baseou-se na análise de 162 prescrições de 38 pacientes admitidos em uma unidade de terapia intensiva de um Hospital de ensino entre abril e junho de 2020.O Micromedex® e o UpToDate® foram as bases de dados de apoio à conduta clínica utilizadas para estabelecer as interações medicamentosas potenciais. Resultados:A média de dias de internamento foi de 16,1 ± 14,0 e a média de dias em uso de hidroxicloroquina foi de 4,26 ± 1,74. 87,14% das prescrições apresentaram interações medicamentosas potenciais e a mais comum foi entre hidroxicloroquina e azitromicina. 76,4% das prescrições analisadas apresentaram interações medicamentosas potenciais com hidroxicloroquina. 73,5% das prescrições tiverampelo menos uma interação medicamentosa potencial entre medicamentos que prolongam o intervalo QT. Conclusões: Tendo em vista os riscos da exposição de pacientes críticos às interações medicamentosas, este estudo demonstra a necessidade de fortalecer nas instituições hospitalares a cultura de monitoramento de parâmetros de segurança e eficáciano uso de medicamentos, inclusive em terapias experimentais com a utilização de medicamentos off-labelpara minimizar riscos e ampliar possíveis benefícios (AU).
Even in health emergencies, when experimental therapies are employed, it is important to ensure the safety and efficacy of medicines, and the analysis of medical prescriptions is one of the ways to monitor safety aspects.Objective: Quantify and rank potential drug interactions with hydroxychloroquine according to risk in prescriptions of COVID-19 patients taking hydroxychloroquine admitted to an intensive care unit of a TeachingHospital.Methodology: This cross-sectional study was based on the analysis of 162 prescriptions of 38 patients admitted to an intensive care unit of a teaching hospital between April and June 2020. Micromedex® and UpToDate® were the clinical practice support databases used to establish potential drug interactions. Results: The mean number of days of hospitalization was 16.1 ± 14.0 and the mean number of days of days on hydroxychloroquine was 4.26 ± 1.74. 87.14% of the prescriptions presented potential drug interactions and the most common was between hydroxychloroquine and azithromycin. 76.4% of the analyzed prescriptions had potential drug interactions with hydroxychloroquine. 73.5% of prescriptions had at least one potential drug interaction between drugs that prolong the QT interval. Conclusions: In view of the risks of exposure of critically ill patients to drug interactions, this study interactions, this study demonstrates the need to strengthen in hospital institutions the culture of institutions the culture of monitoring safety and efficacy parameters in the use of medicines, including experimental therapies with the use of off-label drugs to minimize risks and increase possible benefits (AU).
Aunque en médio aemergencias sanitarias, cuando son empleadas terapias experimentales, es importante estimar la seguridad y eficacia en el uso de los medicamentos, y el análisis de prescripciones es una de las formas de acompanhar los aspectos de seguridad. Objetivo:Cuantificar y clasificar las interaciones farmacologicas potenciales con hidroxicloroquina de acuerdo com el riesgo em prescripciones de pacientes com Covid-19 em uso de hidroxicloroquina andmitidos em unidad de terapia intensiva de um Hospital Docente. Metodología: Este estudio transversal se asienta en el análisis de 162 prescripciones de 38 pacientes admitidos em uma unidad de terapia intensiva de um Hospital Docente entre abril y junio de 2020. El Micromedex®ï¸y el UpToDate®ï¸fueron las bases de datos de apoyo a la actuación clínica utilizadas para establecer las interacciones farmacológicas potenciales. Resultados:El promedio de días de internamiento fue de 16,1 ± 14,0 y el promedio de días en uso hidroxicloroquina fuede 4,26 ± 1,74. 87,14% de las prescripciones presentaron interacciones farmacológicas potenciales y la más común fue entre hidroxicloroquina y azitromicina. 76,4% de las prescripciones analizadas presentaron interaciones farmacológicas com hidroxicloroquina. 73,5% de las prescripciones tuvierion por lo menos uma interacción farmacológica potencial entre medicamentos que prolongam el intervalo QT. Conclusiones:Tenendo a la vista los riesgos de la exposición de pacientes críticos a las interaciones farmacológicas, este estudio demuestra la necesidad de reforzar em las instituiciones hospitalarias la cultura de monitoreo de parâmetros de seguridade y eficacio em el uso de medicamentos, incluso en terapias experimentales con utilización de medicamentos off-label, para minorar riesgos y ampliar los posibles beneficios (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Uso de Medicamentos , Prescrições , COVID-19/transmissão , Hidroxicloroquina/análise , Unidades de Terapia Intensiva , Estudos Transversais/métodos , Interpretação Estatística de Dados , Interações Medicamentosas , Hospitais de EnsinoRESUMO
Xerostomia is defined as the perception of dry mouth, and dysgeusia, as a change in taste. Both are common complaints in the elderly, especially among those making use of polypharmacy drug combinations. Aim: This study aimed to determine the prevalence of xerostomia and dysgeusia and to investigate their association with polypharmacy in the elderly. Methods: older people under follow-up at the Multidisciplinary Elderly Center of the University Hospital of Brasília were interviewed and asked about health problems, medications used, presence of xerostomia and dysgeusia. Descriptive statistics were used to determine the prevalence of the symptoms surveyed. The chi-square test was used to investigate the relationship between xerostomia and dysgeusia and polypharmacy. Secondary associations were performed using binomial logistic regression. Results: Ninety-six older people were evaluated and of these, 62.5% had xerostomia and 21.1%, had dysgeusia. The average number of medications used was 4±3 medications per individual. Polypharmacy was associated with xerostomia but not dysgeusia. It was possible to associate xerostomia with the use of antihypertensive drugs. Conclusion: Xerostomia was a frequent complaint among elderly people making use of polypharmacy, especially those using antihypertensives. Antihypertensives and antidepressants were used most drugs by the elderly and exhibited interactions with drugs most prescribed in Dentistry. Two contraindications were found between fluconazole and mirtazapine; and between erythromycin and simvastatin
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Xerostomia/epidemiologia , Assistência Odontológica para Idosos , Polimedicação , Interações Medicamentosas , Disgeusia/epidemiologiaRESUMO
Objetivo: evidenciar a importância do conhecimento farmacológico na odontologia e identificar as principais interações medicamentosas que podem ocorrer nesse âmbito, fornecendo informações para uma prescrição mais segura e eficaz. Revisão de literatura: foi possível observar que as classes mais prescritas na prática odontológica são os anti-inflamatórios não esteroidais (Aines), antibióticos e analgésicos. As interações mais expressivas em relação aos Aines são com anticoagulantes, provocando aumento de risco de sangramento, fármacos anti-hipertensivos, reduzindo a eficácia anti-hipertensiva, e Lítio, aumentando a toxicidade dessa droga; além disso, podem interagir com fármacos como Efavirenz ou Naltrexona, potencializando risco de lesão hepática. Para antibióticos, as interações mais comuns são: com etanol, podendo ocasionar reação tipo dissulfiram; com Etinilestradiol, comprometendo a eficácia contraceptiva; além de interações importantes com anticoagulantes, Isotretinoina e Metotrexato. Opioides associados a benzodiazepínicos ou a outros depressores, como a Amitriptilina, podem resultar em profunda sedação; interações com a Fluoxetina podem diminuir a analgesia. Considerações finais: há significativa possibilidade de interações medicamentosas na odontologia, podendo comprometer a saúde dos pacientes, sendo importante o conhecimento do cirurgião-dentista sobre as possíveis interações e seus potenciais riscos, a fim de evitar complicações durante o tratamento.(AU)
Objective: to highlight the importance of pharmacological knowledge in dentistry and to identify the main drug interactions that may occur in this area, providing information for a safer and more effective prescription. Literature review: It is possible to observe that the most prescribed classes in dental practice are NSAIDs, antibiotics and analgesics. The most significant interactions with NSAIDs occur with anticoagulants (which cause increased risk of bleeding), antihypertensive drugs (which reduce anti-hypertensive efficacy) and lithium, which increase the toxicity of this drug. In addition, NSAIDs may interact with drugs such as Efavirenz or Naltrexone, which increase the risk of liver damage. For antibiotics, the most common interactions take place with ethanol, (which may lead to disulfiram-like reactions), ethinyl estradiol (which compromise contraceptive efficacy); in addition to important interactions with anticoagulants, isotretinoin and methotrexate. Opioids, associated with benzodiazepines or other depressants such as amitriptyline, may result in heavy sedation; while interaction with fluoxetine may decrease analgesia. Final considerations: there is a significant possibility of drug interactions in dentistry, which may compromise patients' health. The dental surgeon's knowledge about possible interactions and their potential risks is important in order to avoid complications during treatment.(AU)
Assuntos
Humanos , Odontologia , Interações Medicamentosas , Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacologia , Fatores de Risco , Analgésicos Opioides/farmacologia , Anestésicos Locais/farmacologia , Antibacterianos/farmacologiaRESUMO
Este artigo trata de uma revisão bibliográfica sobre a avaliação dos medicamentos comumente prescritos na odontologia e suas principais interações medicamentosas. Os objetivos incluíram avaliar os medicamentos comumente prescritos pelo cirurgião-dentista e observar como suas possíveis interações medicamentosas podem influenciar no atendimento dos pacientes na clínica odontológica. A metodologia utilizada foi uma pesquisa bibliográfica, por meio da consulta de livros e de busca em bases de dados eletrônicos. Diariamente o cirurgião-dentista depara-se com casos de infecção, dor e processos inflamatórios na clínica odontológica, devendo sanar os problemas que acometem a cavidade oral e causam esses desconfortos ao paciente. Sendo assim, o profissional necessita de amplo conhecimento sobre farmacologia e interações medicamentosas para que o tratamento seja efetivo e não ocorra piora do estado clínico do paciente. O conhecimento dessas interações capacita o cirurgião-dentista a minimizar o risco de interações medicamentosas através de um ajuste da dosagem ou mudança do esquema posológico. Concluiu-se que é de extrema importância o conhecimento do cirurgião-dentista sobre as medicações que prescreve em sua prática clínica, a fim de evitar as possíveis interações medicamentosas e tornar, dessa forma, suas prescrições medicamentosas seguras para o paciente(AU)
This article deals with a literature review on the evaluation of commonly prescribed medications in dentistry and its main drug interactions. The objectives included evaluating the medications commonly prescribed by the dental surgeon and observing how their possible drug interactions may influence patient care in the dental clinic. The methodology used was a bibliographical research, through the search of books and search in electronic databases. Every day the dental surgeon is faced with cases of infection, pain and inflammatory processes in the dental clinic, and must cure the problems that affect the oral cavity and cause these discomforts to the patient. Therefore, the professional needs extensive knowledge about pharmacology and drug interactions so that the treatment is effective and does not worsen the patient's clinical status. Knowledge of these interactions enables the dental surgeon to minimize the risk of drug interactions by adjusting the dosage or changing the dosing schedule. It was concluded that it is extremely important the surgeon-dentist's knowledge about the medications that he prescribes in his clinical practice, in order to avoid possible drug interactions and thus, make his medication prescriptions safe for the patient(AU)
Assuntos
Prescrições de Medicamentos , Odontólogos , Interações Medicamentosas , Incompatibilidade de MedicamentosRESUMO
Elderly patients generally use several types of medication, some of which may cause oral side effects. Aim: To investigate the oral side effects caused by medication in an elderly sample. Methods: Three hundred patients were interviewed about their use of medication and were divided in two groups: institutionalized (n=150) and community-dwelling (n=150) elderly. Results: The most used drugs were antihypertensives (53%) for community-dwelling elders and antiulceratives (76%) for the institutionalized ones. The more prevalent side effects were taste alterations that occurred in 19%, dry mouth in 17% and teeth staining in 2%. Conclusions: A high prevalence of oral side effects from medications used by the elderly was found in this study. The health professionals should be aware of the possible side effects caused by prescribed medications.
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Humanos , Masculino , Feminino , Xerostomia , Idoso , Interações MedicamentosasRESUMO
Considerando a importância da avaliação de sistemas para o atendimento odontológico, avaliou-se a prevalência de alteações sistêmicas e da utilização de medicamentos entre usuários das clínicas odontológicas de um curso de Odontologia em Belo Horizonte, Minas Gerais e os fatores associados à utilização de fármacos, 2004...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Farmacologia/normas , Interações Medicamentosas/etnologia , Preparações Farmacêuticas Odontológicas/uso terapêutico , Administração Sistêmica/métodos , Registros Odontológicos/classificaçãoRESUMO
Esta revisão, a segunda da série, descreve as principais interações que podem ocorrer com os fármacos antimicrobianos e analgésicos prescritos na clínica odontológica. É responsabilidade do cirurgião-dentista conhecer as possíveis interações que podem ocorrer com os fármacos antimicrobianos e analgésicos e o potencial risco dessas associações, a fim de que possa evitá-las durante o tratamento odontológico. Os autores discutem se essas associações comprometem a eficácia dos medicamentos e em que situações essas interações devem ser evitadas. Recomendações e precauções são também fornecidas com o objetivo de prevenir estas complicações
Assuntos
Farmacologia , Interações Medicamentosas , Odontologia , Preparações Farmacêuticas/administração & dosagemRESUMO
Este trabalho busca identificar possíveis interações medicamentosas que são relevantes para a terapêutica medicamentosa adotada na prática odontológica. As interações decorrentes de fatores individuais(patologias, idade, obesidade, etc) e da associação de dois ou mais medicamentos (medicamento-medicamento) serão revisadas e discutidas em uma série de três artigos. O primeiro avaliará os principais fatores relacionados ao indivíduo, dentre eles, fatores, como alterações nos níveis de proteínas plasmáticas, problemas renais, problemas hepáticos, idade e obesidade. As interações do tipo medicamento-medicamento para os fármacos antiinflamatórios/antibióticos e ansiolíticos/anestésicos locais serão abordadas no segundo e no terceiro artigo, respectivamente.
Assuntos
Idoso , Odontologia , Interações Medicamentosas , ObesidadeAssuntos
Odontologia , Uso de Medicamentos , Terapêutica/métodos , Anestésicos Locais/classificação , Anestésicos Locais/química , Anestesia Local , Ansiedade ao Tratamento Odontológico/etiologia , Ansiedade ao Tratamento Odontológico/terapia , Uso de Medicamentos , Interações Medicamentosas/fisiologia , Pacientes , Terapêutica/classificaçãoAssuntos
Interações Medicamentosas/fisiologia , Anestésicos Locais/classificação , Anestésicos Locais/química , Ansiolíticos/classificação , Ansiolíticos/química , Anti-Inflamatórios não Esteroides , Antibacterianos/classificação , Antibacterianos/química , Odontologia , Terapêutica/classificação , Terapêutica/métodos , Condutas TerapêuticasRESUMO
O pouco conhencimento adquirido pelos alunos e profissionais de Odontologia com relaçäo ao tema "Interaçäo Medicamentosa na Gestaçäo" nos levou a pesquisar e adquirir uma experiência clínica que com certeza será útil no momento em que transcrevemos este trabalho para os demais colegas. Visamos relatar o tema de uma forma literária conjuntamente com o fator clínico, tentando alcançar o objetivo de todo trabalho, seja científico ou cultural