Evaluation of Microleakage by Gas Permeability and Marginal Adaptation of MTA and BiodentineTM Apical Plugs: In Vitro Study / Evaluación de la microfiltración por permeabilidad de gas y adaptación marginal de tapones apicales de MTA y BiodentineTM: Estudio in vitro

Abstract The endodontic treatment of teeth with incomplete development is always a complex task. Nowadays, biomaterials such as bioceramics offers promising clinical evidence that supports its use. However, the standardization of its use for apexification purpose still needs a deeper understanding of the materials' behavior. The aim of this investigation was to evaluate the marginal adaptability and microleakage by gas permeability of MTA and Biodentine™ apical plugs in an in vitro model. Materials and methods: Twenty- four single rooted human teeth were selected according to previously stablished inclusion criteria. All samples were prepared obtaining standard cylindrical internal canals with a diameter of 1.3 mm. Root canals were gently rinsed using 5.25% sodium hypochlorite and EDTA 17%. The apical 3mm and remaining coronal dental structure were sectioned to obtain 10mm roots. Roots were randomly assigned to 3 different groups as follows: GROUP A: MTA (n=10), GROUP B: Biodentine™ (n=10) and Group C: Control (positive n=1, negative n=3). MTA and Biodentine™ were prepared according to manufacturer's indications, and apical plugs of 4mm were passively placed in the correspondent teeth. All samples were stored in saline solution for 7 days at 37°C before evaluation. Samples were mounted in cylindrical sample-holders using epoxy resin. Microleakage was evaluated with an automatic permeability detector that calculates nitrogen diffusion between the material-root interphase. After microleakage evaluation, the samples were recovered and analyzed by scanning electron microscopy (SEM). Microleakage results were analyzed using Chi-square and adaptation was evaluated with a descriptive analysis. Results: None of the evaluated materials completely avoided the nitrogen microleakage (positive leakage of 10% and 20% of samples for MTA and Biodentine™ respectively); with no statistical significant difference between groups (p=0.527). All apical plugs showed good adaptation under SEM, at 30x, 200x, 1000x and 2500x; with microscopical structures similar to previous reports. Conclusions: Both bioceramics behave similar when used as apical barriers to avoid permeability, with acceptable marginal adaptation. Further in vivo studies are needed to validate these results.

Resumen El tratamiento endodóntico de dientes con desarrollo incompleto es siempre una tarea compleja. Hoy en día, biomateriales como las biocerámicas ofrecen una evidencia clínica prometedora que apoya su uso. Sin embargo, la estandarización de su uso para fines de apexificación todavía necesita una comprensión más profunda del comportamiento de los materiales. El objetivo de esta investigación fue evaluar la adaptabilidad marginal y microfiltración por permeabilidad de gas de los tapones apicales de MTA y Biodentine™ en un modelo in vitro. Materiales y métodos: Veiticuatro dientes humanos uniradiculares fueron seleccionados meticulosamente según criterios de inclusión previamente establecidos. Todas las muestras fueron preparadas con canales cilíndricos internos estandarizados de 1,3 mm de diámetro. Los conductos radiculares fueron gentilmente lavados con hipoclorito de sodio al 5,25% y EDTA al 17%. La estructura dental apical de 3 mm y la coronal restante se seccionó para obtener raíces de 10 mm de longitud. Las raíces se asignaron aleatoriamente a 3 grupos diferentes de la siguiente manera: GRUPO A: MTA (n = 10), GRUPO B: Biodentine™ (n = 10) y Grupo C: Control (n = 1 positivo, n = 3 negativos). El MTA y Biodentine™ se prepararon de acuerdo con las indicaciones de los fabricantes, y se colocaron pasivamente los tapones apicales de 4 mm en los dientes correspondientes. Todas las muestras se almacenaron en solución salina durante 7 días a 37ºC antes de la evaluación. Las muestras se montaron en porta-muestras cilíndricos utilizando resina epóxica. La microfiltración se evaluó con un detector de permeabilidad automática que calcula la difusión de nitrógeno entre la interfase material-raíz. Después de la evaluación de microfiltración, las muestras fueron recuperadas y analizadas por microscopía electrónica de barrido (SEM). Los resultados de microfiltración se analizaron utilizando una prueba estadística de Chi-cuadrado y la adaptación se evaluó con un análisis descriptivo. Resultados: Ninguno de los materiales evaluados evitó completamente la microfiltración de nitrógeno (fuga positiva de 10% y 20% de muestras para MTA y Biodentine™, respectivamente); sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p = 0,527). Todos los tapones apicales mostraron una buena adaptación bajo SEM, a 30x, 200x, 1000x y 2500x; con morfologías similares a las previamente reportadas. Conclusiones: ambas biocerámicas se comportan de forma similar cuando se usan como barreras apicales para evitar la permeabilidad de gas, con adaptación marginal aceptable. Se necesitan más estudios in vivo para validar estos resultados.

Avaliação in vitro da penetração de corante em dentes submetidos ao clareamento dental com peróxido de hidrogênio 35% / Evaluation of in vitro tooth stain after dental bleaching using 35% hydrogen peroxide

Dentes brancos são requisitos importantes para um belo sorriso e uma das formas para conseguir isso é através do clareamento dental. No entanto, a técnica de clareamento pode aumentar a permeabilidade do esmalte. Este estudo teve como objetivo verificar a penetração do corante nos dentes através de um processo de branqueamento com peróxido de hidrogênio a 35%, Total Blank Office® (DFL). foram utilizados 41 dentes humanos e divididos em 03 grupos experimentais. O G1 foi o grupo controle, no qual foi submetido apenas ao corante azul de metileno a 0,5%. O grupo G2 foi clareado com peróxido de hidrogênio 35% e, em seguida, foi imerso em solução de azul de metileno a 0,5%. O grupo G3 foi clareado com peróxido de hidrogênio 35% e foi imerso em saliva artificial antes de ser mergulhado na solução de azul de metileno a 0,5%. Todos os dentes foram cortados longitudinalmente e avaliados com lupa estereoscópica. A penetração do corante em cada dente foi verificada usando uma escala numérica que representava a profundidade de penetração do corante no dente. Os resultados mostraram que a saliva desempenha um papel positivo para reduzir a permeabilidade do esmalte durante o branqueamento e os dentes que não foram expostos à saliva artificial mostrou uma penetração maior do corante. foi concluído que o clareamento dental com peróxido de hidrogênio 35% aumentou a penetração do corante no esmalte dentário e a saliva mostrou um efeito positivo para minimizar essa penetração.

White teeth is a requisite for beautiful smile and dental bleaching is one best manners to achieve it. But, this technique may increase enamel permeability. To verify stain penetration in bleached teeth it was used 35% hydrogen peroxide, Total Blank Office® (DFL). human teeth were divided into 03 experimental groups. Group G1 was the control group, subjected only to 0.5% methylene blue solution. Group G2 was bleached with 35% hydrogen peroxide, following immersion in a 0.5% methylene blue solution. Group G3 was also bleached with 35% hydrogen peroxide, but was immersed in artificial saliva before been immersed in a 0.5% methylene blue solution. All the teeth were cut along their longitudinal length and taken to a 45x stereoscopic magnifying glass. Stain penetration in each tooth was verified using a score system, which represented the depth of stain penetration within the tooth. The results showed that saliva has a positive role to reduce enamel permeability during dental bleaching, and the teeth not exposed to saliva showed a greater stain penetration. It was concluded that dental bleaching with 35% hydrogen peroxide increases stain penetration, and saliva had a positive effect to minimize stain penetration.

Análise da permeação de H2O2 amelodentinária através de métodos eletroquímicos / Analysis of enameldentin permeation of H2O2 by electrochemical methods

Existem muitas metodologias utilizadas para tentar analisar a permeação de peróxido de hidrogênio através das estruturas dentárias, porém não conseguem determinar o momento exato em que o peróxido começa a alcançar concentrações detectáveis dentro da câmara pulpar. OBJETIVO: Investigar a viabilidade de um modelo experimental de análise eletroquímica para detecção e mensuração da concentração de peróxido de hidrogênio proveniente de produtos utilizados em tratamento clareador e avaliar a cinética da difusão destes peróxidos através dos tecidos duros dentários. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizados 45 dentes incisivos bovinos permanentes mandibulares, cujo preparo envolveu a remoção da face lingual coronária, mantendo-se o esmalte e a dentina vestibulares intactos. Todos os dentes foram fixados em resina acrílica com auxílio de matriz elastomérica quadrangular e organizados segundo os testes: 1: análise eletroquímica e 2: análise espectrofotométrica. Para os testes foram utilizados clareadores à base de peróxido de hidrogênio (HP) e de peróxido de carbamida (CP) e seus respectivos placebos (PHP e PCP). Foram realizados três cronoamperogramas e três voltamogramas para cada uma das amostras. Utilizou-se a mesma cela no experimento eletroquímico e no teste espectrofotométrico, permitindo assim a comparação das metodologias. RESULTADOS: A análise eletroquímica mostrou na 1ª permeação de HP média de 1688,50 segundos quando comparada a 857,70s e a 457,70s da 2ª e da 3ª permeações, respectivamente. Desta forma observa-se que a 1ª permeação representa aproximadamente o dobro e o quadruplo dos valores sequenciais da 2ª e da 3ª permeações. Não foi detectado início de permeação para CP, PHP e PCP

Para o grupo HP há uma relação crescente nas concentrações de moléculas de peróxido de hidrogênio detectadas nas três permeações respectivamente. Entretanto, o crescimento entre a 1ª e 2ª permeação é discreto, quando comparado à 3ª permeação, onde foi detectada maior concentração de moléculas do peróxido de hidrogênio. No grupo CP observam-se médias de 2,96E-02 A na 1ª permeação, 3,11E-05 A na 2ª permeação e 1,37E-04 A na 3ª permeação, havendo diferença entre a 1ª e 3ª permeação (p = 0,00472). Todavia, não ocorreram diferenças entre os demais grupos (p > 0,05). Quando comparado o método eletroquímico e o método espectrofotométrico, o peróxido de hidrogênio (HP) não demonstrou diferença significativa entre as análises (p =0,0826); todavia o peróxido de carbamida mostrou diferenças entre as duas análises (p=0,0093). CONCLUSÕES: A metodologia eletroquímica é tão eficaz quanto à metodologia consolidada na literatura para a detecção da presença de peróxido de hidrogênio na câmara pulpar, nos testes com peróxido de hidrogênio 35%. O tempo necessário para que o peróxido de hidrogênio chegasse à câmara pulpar diminuiu a cada aplicação e a penetração do peróxido de hidrogênio aumentou a permeabilidade dos tecidos duros dentais.

There are many methods used to analyze the permeation of hydrogen peroxide through the tooth structure, but they cannot determine the exact moment when the peroxide begins to reach detectable concentrations within the pulp chamber. OBJECTIVE: To investigate the feasibility of an experimental model of electrochemical analysis for detection and measurement of the concentration of hydrogen peroxide from products used in bleaching and evaluate the kinetics of diffusion of these peroxides through dental hard tissues. MATERIALS AND METHODS: We used 45 bovine permanent mandibular incisors, whose preparation involved removing the lingual coronary hard tissues keeping intact the vestibular enamel and dentin. All teeth were fixed in acrylic resin with the aid of elastomeric matrix square and organized according to the tests: 1: electrochemical analysis and 2: spectrophotometric analysis. For tests were used based bleaching hydrogen peroxide (HP) and carbamide peroxide (CP) and their respective placebos (PHP and PCP). Three cronoamperograms and three voltammograms were performed for each sample. We used the same cell to the spectrophotometric test, thus allowing comparison of methodologies. RESULTS: The analysis showed the 1st electrochemical permeation HP average of 1688.50 seconds when compared to 857.70s and 457.70s of the 2nd and 3rd permeations respectively.

Thus we observe that the 1st permeation is approximately double and quadruple sequential values of the 2nd and the 3rd permeations. Not detected early permeation for CP, PHP and PCP. For Group HP there is a ratio of molecules increasing concentrations of hydrogen peroxide detected in three permeations respectively. However, the growth between the 1st and 2nd permeation is understated when compared to 3rd permeation, where there has been a greater concentration of molecules of hydrogen peroxide. In the CP group were observed averages of 2.96 E-02A in the 1st permeation, 3.11 E-05 A in the 2nd permeation and 1.37 E-04 A in 3rd permeation, no difference between 1st and 3rd permeation (p = 0.00472) . However, there were no differences between the other groups (p> 0.05). When compared the electrochemical and spectrophotometric methods, hydrogen peroxide (HP) showed no significant difference between the analysis (p = 0.0826), yet the carbamide peroxide showed differences between the two analyzes (p = 0.0093). CONCLUSIONS: The electrochemical method is as effective as the consolidated methodology in the literature to detect the presence of hydrogen peroxide in the pulp chamber, in the tests with hydrogen peroxide 35%. The time required for the hydrogen peroxide to reach the pulp chamber decreased to each application and the penetration of hydrogen peroxide increased the permeability of dental hard tissues.

Análise química do precipitado formado na reação entre hipoclorito de sódio e digluconato de clorexidina / Chemical analysis of the precipitate formed by mixing sodium hypochlorite and chlorhexidine digluconate

O digluconato de clorexidina reage com o hipoclorito de sódio formando um precipitado, que segundo a literatura, é composto por para-cloroanilina (PCA), ou por para-clorofenil uréia (PCU) e para-clorofenilguanidil-1,6-diguanidil-hexano (PCGH). Este estudo visou analisar quimicamente os produtos formados e a presença de PCA no precipitado. Para isso, foi realizada a reação de 50 mL de solução de hipoclorito de sódio a 5% (NaOCl) e de 50 mL de solução de digluconato de clorexidina a 2% (CLX) em proporções iguais (1:1). O precipitado foi separado do sobrenadante e desidratado. A CLX pura, uma amostra do precipitado puro e outra amostra de precipitado com adição de PCA foram diluídas em dimetilsulfóxido deuterado e analisados em ressonância magnética nuclear 1D 1H (RMN) para verificar, por comparação, a presença da PCA no precipitado e para obtenção dos deslocamentos químicos dos produtos presentes no precipitado. Outra amostra do precipitado, de solução de CLX e de PCA foram separadas em cromatografia líquida de alta eficiência e analisadas em espectrômetro de massa (HPLC-ESI-MS) para identificação dos pesos moleculares dos compostos. A comparação do espectro do precipitado puro e do espectro do precipitado com adição de PCA permitiu analisar que o dubleto presente na região dos compostos aromáticos, referente à PCA, não está presente no espectro do precipitado puro demonstrando que não há PCA no precipitado. A análise do espectro de RMN do precipitado puro sugere que há formação de compostos com um e dois anéis aromáticos. Os espectros de massa permitem sugerir que há quebra da molécula de CLX, pelo hipoclorito de sódio, em sítios específicos (grupo biguanidil) que resultam na formação de fragmentos da molécula de clorexidina que se reorganizam formando oligômeros, ou seja, moléculas em que algumas unidades se repetem e, uma vez formadas, são estáveis e insolúveis em água. É possível concluir que no precipitado não há presença de PCA, sugerindo-se que haja PCGH e outros compostos com pesos moleculares maiores que o da clorexidina, denominados, neste estudo, C3, C4, C5, C6 e C7.

The reaction between chlorhexidine digluconate and sodium hypochlorite result in a precipitate, which according to the literature, is composed of para-chloroaniline (PCA), or para-chlorophenylurea (PCU) and para-chlorophenylguanidyl-1,6- diguanidyl-hexane (PCGH). The purpose of this study was to determine the chemical composition, the relative molecular weight of the compounds and whether PCA is formed in the precipitate. A 2% chlorhexidine digluconate solution was mixed in a 1:1 ratio with 5% NaOCl solution producing the precipitate. It was centrifuged, separed from the supernatant and dried. Pure CHX, the precipitate, as well as a mixture of precipitate and pure PCA were dissolved in deuterated dimetilsulfoxide and then analyzed using one-dimensional 1H nuclear magnetic resonance (MNR) to determine whether PCA was formed and to obtain precipitates chemical shifts. Other precipitate, CHX digluconate solution and PCA samples were analized using high performance liquid chromatography - electrospray ionization - mass spectrometry (HPLC-ESI-MS). Comparing the spectrum of the precipitate alone and precipitate with PCA allow to identify that PCA doublet peaks are not present in the spectrum of the precipitate alone, demonstrating that there are no PCA in the precipitate. NMR spectrum of the precipitate alone suggests that there is compounds with one and two aromatic rings. Mass spectra suggests that breaks in chlorhexidine molecule on specific sites (biguanidil groups), by sodium hypochlorite, results in fragments that forms oligomers molecules in wich some units are repeated and, once formed, are stable and insoluble in water. On the basis of this study, there is no PCA in the precipitate and suggesting that there may be other compounds like PCGH and others compounds, all of which are bigger in size than CHX, called, in this study, C3, C4, C5, C6 and C7.

Permeabilidade dos sistemas adesivos simplificados e incompatibilidade com cimentos resinosos / Simplified adhesive systems permeability and incompatibility with resin cements

O objetivo desta revisão de literatura foi estudar a permeabilidade dos sistemas adesivos simplificados e sua incompatibilidade com as resinas de polimerização química ou dual (cimentos resinosos). O estudo discute artigos relacionados às reações químicas adversas entre os monômeros ácidos dos adesivos simplificados, principalmente os convencionais de dois passos e os autocondicionantes de um passo, e as aminas terciárias básicas das resinas de polimerização química ou dual (cimentos resinosos); relaciona outros fatores que contribuem na incompatibilidade entre esses materiais, como: permeabilidade, acidez desses sistemas adesivos e durabilidade da interface dentina/adesivo. O uso de coiniciadores químicos e aplicações de camadas extras de resina hidrofóbica foram sugeridos como alternativas para reduzir a incompatibilidade entre esses materaisi. A maioria dos estudos compartilha com a conclusão de que os adesivos convencionais de dois passos e os autocondicionantes de um passo não devem ser utilizados juntamente com cimentos resinosos de presa química ou dual e, especificamente, os autocondicionantes de um passo ainda devem ser utilizados, devido à alta permeabilidade desses adesivos, que irá prejudicar a durabilidade da interface dentina/adesivo.

The aim of this review was to study the permeability of simplified adhesive systems and their incompatibility with the chemical or dual resin polymerization (resin cements). The study discusses articles related to adverse chemical reactions between the acidic monomers of simplified adhesives, especially the conventional two-step and the self-etching all in one adhesives, and the basic tertiary amine resins for chemical or dual polymerization (resin cements). This study lists other factors that contribute to the incompatibility between these materials: permeability, acidity of these adhesives and durability of the dentin/adhesive interface. The use of chemical co-initiators and applications of extra layers of hydrophobic resin were suggested as alternatives to reduce the incompatibility between these materials. Most studies shares the conclusion that the conventional two-step and self-etching all in one adhesives should not be used with chemical or dual resin cements, and, specifically the all in one adhesives should be used with caution even associated to light cured resins due to the high permeability of these adhesives, which will impair the durability of the dentin/adhesive interface.

Análise quantitativa e qualitativa da condutividade hidráulica da dentina após tratamento com diferentes agentes dessensibilizantes: estudo in vitro / Quantitative and qualitative analysis of the dentin hydraulic conductance after treatment with different desensitizing agents: in vitro study

O tratamento das lesões cervicais não cariosas hipersensíveis com agentes dessensibilizantes pode ser uma opção prática e eficaz devido, principalmente, à capacidade desses produtos de obliterarem os túbulos dentinários expostos. Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar, in vitro, o efeito quantitativo e qualitativo de cinco agentes dessensibilizantes em relação ao seu potencial de obstrução dos túbulos dentinários. Para a análise quantitativa, foram utilizados testes de condutividade hidráulica da dentina em diferentes condições experimentais. Os ensaios foram realizados na seguinte sequência experimental: na presença de smear layer (PMin); após condicionamento com ácido fosfórico a 37%, por 15 segundos (PMax); após a aplicação dos agentes dessensibilizantes e após o desafio com ácido cítrico a 6%, por um minuto. Para isso, foram selecionados 50 terceiros molares humanos hígidos não irrompidos, a partir dos quais foram confeccionados discos de dentina com espessura de 0,80 ± 1,00 mm e divididos em 5 grupos (n=10) de acordo com os diferentes agentes dessensibilizantes: Grupo 1 (Sensiactive); Grupo 2 (Sensitive Pro-Alívio); Grupo 3 (Flúor gel);Grupo 4 (Desensibilize Nano-P); e Grupo 5 (Enamel Pro@ Varnish). As medidas de condutividade hidráulica dentinária (Lp) foram analisadas através do teste ANOVA a dois critérios (p<0,05) para se determinar as diferenças intra e intergrupos. As diferenças individuais foram determinadas pelo teste Tukey, também a um nível de significância de 5%. Já a análise qualitativa foi realizada através da observação de imagens feitas através do microscópio confocal a laser (MCL). Nesse caso, foram selecionados 18 terceiros molares humanos hígidos não irrompidos, sendo que a preparação e armazenamento dos discos para as condições experimentais seguiram os mesmos passos descritos para os experimentos de condutividade hidráulica. Os espécimes foram divididos em 6 grupos, n=3, conforme os materiais experimentais estudados, e os...

The treatment of hypersensitive non carious cervical lesions with desensitizing agents may be a practical and effective alternative, mainly due to the ability of these products to obliterate the exposed dentinal tubules. Therefore, the aim of this study was to investigate, in vitro, the quantitative and qualitative effect of five desensitizing agents in relation to their ability to obstruct dentinal tubules. The quantitative analysis was based on dentin hydraulic conductance tests achieved under different experimental conditions. The tests were performed in the following experimental sequence: in the presence of smear layer (PMin); after a 15-second acid etching (37% phosphoric acid- PMax); after the application of the desensitizing agents; and after a 1-minute acid challenge (6% citric acid). Fifty sound not erupted extracted human third molars were randomly selected and, from them, 0.08±1.00 mm-thickness dentine discs were obtained for distribution into 5 groups (n=10), according to the different desensitizing agents: Group 1 (Sensiactive); Group 2 (Sensitive Pro-Relief); Group 3 (Fluoride gel); Group 4 (Desensibilize Nano-P) and Group 5 (Enamel Pro@ Varnish). Dentin hydraulic conductance measures (Lp) were analyzed by two-way ANOVA (p<0.05) to determine intra and intergroup differences. Individual differences were determined by Tukey test, also at a significance level of 5%. The qualitative analysis was performed by observing images obtained from specimens via laser scanning confocal microscopy (LSCM). Here, 18 sound not erupted extracted human third molars were randomly selected and specimens preparation and storage for each experimental condition followed the same steps described for the experiments regarding dentin hydraulic conductance tests. Specimens were divided into 6 groups (n=3), according to studied materials, and each dentin disc was dimidiate to allow performing of the two phases of the experiment on the same disk. A group of...

Avaliação da permeabilidade dentária de dentes submetidos à reintervenção endodôntica quando obturados com diferentes cimentos / Evaluation of the permeability of dental teeth underwent reintervention when filled with different endodontic cements

O presente estudo avaliou ex vivo a permeabilidade das paredes dentinárias de canais radiculares, após a remoção de três diferentes associações de materiais obturadores. Para tanto, 36 pré-molares uni-radiculares extraídos, com comprimento e aspectos anatômicos semelhantes, tiveram a cirurgia de acesso à câmara pulpar realizada, preparo do canal radicular até instrumentos ProTaper F4 e obturação com uma das seguintes associações de materiais: G1 - guta-percha e cimento Fill Canal (n=10); G2 - guta-percha e cimento AH-Plus (n=10); G3 - Resilon e cimento Epiphany (n=10). Seis espécimes tiveram seus canais preparados mas não foram obturados para fins de controle positivo. Após 24 horas em estufa, os canais foram desobturados, com instrumentos rotatórios NRT para retratamento, limas do tipo K #40 e solvente de óleo de casca de laranja. Terminada a desobturação, os espécimes foram impermeabilizados e submetidos ao teste de impregnação de azul de metileno 1% por 24 horas. Os dentes foram então lavados em água corrente por 24 horas, tiveram sua coroas amputadas e as raízes seccionadas horizontalmente em fatias de 1mm. Uma secção de cada terço radicular foi selecionada e fotografada, e o percentual de dentina corada em cada secção foi calculada por meio de um software de análise gráfica. Os resultados demonstraram diferença significativa entre os grupos experimentais e o grupo controle (p<0,05), contudo, não houve diferença estatística entre os grupos experimentais (p>0,05). Concluiu-se assim que o tipo de material obturador utilizado não influencia na permeabilidade dentinária após sua remoção

The purpose of this study was to evaluate ex vivo the permeability of root canal dentin walls after the removal of three different combinations of filling materials. To this end, 36 extracted human single-rooted premolars, with similar length and anatomy, had surgery access to the pulp chamber, root canal preparation was performed to F4 ProTaper instruments and filling with one of the following associations of filling materials: G1 - gutta-percha and Fill Canal cement (n = 10); G2 - gutta-percha and AH Plus cement (n = 10); G3 - Resilon cones and Epiphany cement (n = 10). Six specimens were prepared but its canals were not filled for positive control. After 24 hours at 37 ° C, the canals were desobturated, making use of NRT rotary instruments , # 40 K-type files and orange oil based solvent. After the removal of the filling material, specimens were sealed and tested for impregnation of dye in 1% methylene blue for 24 hours in the absence of vacuum. The teeth were then washed in running water for 24 hours, had their crowns amputated and the roots sectioned horizontally into 1 mm slices. For each root third , one section was selected and photographed, the images were stored on computer and the percentage of stained dentin in each section was calculated using a graphical analysis software. The results showed a statistically significant difference between experimental groups and control group (p <0.05). However, there was no statistical difference between experimental groups (p> 0.05). Thus, it was concluded that the type of filling material does not influence dentin permeability after its removal

Sensibilidade pós-operatória em restaurações diretas extensas utilizando sistemas adesivos convencionais atuais / Postoperative sensitivity in large direct restorations using new total etch adhesive systems

O objetivo deste trabalho clínico foi avaliar a sensibilidade pós-operatória após 2, 7, 180 e 365 dias em restaurações de resina composta realizadas em cavidades amplas e profundas em dentes posteriores empregando-se três sistemas adesivos convencionais atuais (condicionamento ácido total+adesivo). Foram realizados 60 procedimentos restauradores pelo mesmo operador, divididos em três grupos com 20 amostras em cada: SB - ADPER SingleBond 2 (3M ESPE®); AB - All Bond 3 (Bisco®); e XP - XP Bond (Dentsply®). Todas as restaurações foram preenchidas com a resina Z350 (3M ESPE®) e os resultados foram submetidos aos testes de Kruskall Wallis e Friedman. Todos os resultados para sensibilidade pós-operatória foram semelhantes ao longo dos tempos testados.

Estudo da variação da permeabilidade, limpeza e contaminação do sistema de canais radiculares, após o preparo químico-cirúrgico e aplicação de laser de alta intensidade / Study of the variation of permeability, cleaning and contamination of the root canal system after preparation and application of high-intensity

A importância do aumento da permeabilidade e da limpeza da dentina radicular está ligada à melhora da sanificação e obturação do sistema de canais radiculares...

The permeability increasing and the cleanliness of root dentin walls are important to improve the sanitization and root canal filling. Thus, this study aimed to evaluate the variations of root dentin permebility of human teeth, after endodontic preparation followed by Er:YAG and Nd:YAG laser irradiation, using free Technetium-99m radioisotope (99mTc) as tracer. Additionally, SEM images were analyzed to evaluate the cleanliness of dentin walls and possible bacterial adhesion after Enterococcus faecalis inoculation...

Incompatibilidade entre sistemas adesivos simplificados e cimentos resinosos/resinas compostas / Incompatibility between simplified adhesive systems and resin cement/composite resin

Evidência científica demonstram que, quando sistemas adesivos simplificados são associados a cimentos de ativação química ou de dupla ativação - na qual a ativação química é essencial -, bem como no caso de uso de resinas compostas nas técnicas de polimerização lenta, pode ocorrer incompatibilidade química e física. Várias manobras podem minimizar esta incompatibilidade, entre elas destacam-se: 1) uso de co-iniciadores nas soluções adesivas para polimerização química; 2) uso de agentes que diminuam a permeabilidade dentinária; 3) uso de múltiplas camadas de adesivo; 4) aumento do tempo de fotoativação; 5) conversão de adesivos simplificados em adesivos não-simplificados, por meio do uso de uma camada de adesivo hidrófoba; e 6) uso da técnica de selamento imediato ou técnica da "cobertura com resina". A técnica de selamento imediato é a de melhor custo-benefício, pois bloqueia a incompatibilidade física e química do cimento resinoso utilizado para o procedimento de cimentação e diminui a contaminação bacteriana e irritação da polpa, aumentando a união das peças protéticas à dentina.

Avaliação da permeabilidade radicular em dentes com rizogênese incompleta após aplicação de hidróxido de cálcio como medicação intracanal / Root permeability evaluation in immature permanent teeth after calcium hydroxyde application as intra root medication

Introdução - Foi avaliada a possível variação da permeabilidade dentinária radicular, em dentes com rizogênese incompleta, após medicação com hidróxido de cálcio veiculado em solução anestésica. Material e Métodos - Decorrido o prazo experimental, os dentes foram re-preparados com quatro diferentes técnicas de remoção da medicação, avaliando-se quantitativamente o índice de permeabilidade dentinária radicular, através da penetração do corante azul de metileno. Observou-se existir diferença estatisticamente significante quanto à porcentagem de penetração de corante em função do tipo de técnica usada na remoção da medicação. Resultados - O uso do EDTA-T seguido ao seu final pelo creme de Endo-PTC neutralizado pelo hipoclorito de sódio a 1%, foi o que melhor proporcionou um aumento no índice de permeabilidade pós-medicação, devolvendo ao dente a condição prévia de permeabilidade conseguida após o preparo químico-cirúrgico, não havendo diferença estatisticamente significante ao nível de 5% entre o Grupo 2 e 6, nos diferentes terços radiculares. Conclusões - A medicação com hidróxido de cálcio interferiu, de forma decisiva, no índice de permeabilidade dentinária radicular, independente do terço radicular analisado

Avaliação de permeabilidade dentinária relacionada à dinâmica de substituição das substâncias químicas auxiliares do preparo dos canais radiculares / Evaluation of dentin permeability related to the replacement dynamics of auxiliary chemical substances of the radicular canal preparation

As substâncias químicas auxiliares do preparo biomecânico dos canais radiculares devem atuar sobre a permeabilidade dentinária no decorrer da terapêutica endodôntica. O objetivo desse experimento foi comparar a variação de permeabilidade provocada pela associação Dakin + Endo PTC, segundo a dinâmica de substituições distintas de substância química, pela avalição de infiltração de corante indicador. Foram utilizadas 30 raízes de dentes unirradiculares divididas em três grupos e preparadas com instrumentos tipo K: Grupo 1 - Dakin + Endo PTC, sendo renovados a cada instrumento; Grupo 2 - Dakin + Endo PTC sem renovação até o término do preparo; e Grupo 3 - com uso de soro fisiológico como substância auxiliar renovado a cada troca de instrumento. Os espécimes foram corados com Rodamina B e posteriormente cortados em amostras de 3mm de espessura. Amostras representando os terços radiculares foram digitalizadas para processamento da leitura (% das áreas coradas) com o programa de computação Image Lab. Porcentagens das áreas coradas foram submetidas à análise estatística Kruskal-Wallis para determinação dos resultados. As duas técnicas dos Grupos 1 e 2 não apresentaram diferenças significantes estatisticamente em relação à penetração do corante (p<0,05). A análise dos resultados permite concluir que a dinâmica de substituições dos agentes químicos não constitui fator importante na relação da permeabilidade dentinária durante o preparo do sistema endodôntico. Com relação ao Grupo 3, ambas as dinâmicas dos Grupos 1 e 2 foram mais eficazes no aumento da permeabilidade dentinária, com significância estatística.

Estudo de microinfiltração: análise crítica da matodologia / Microleakage studies: critical analysis of methodology

A infiltração marginal permanece como fator limitante na longevidade das restaurações, principalmente as de resina composta. O entedimento dos fatores que causam a desadaptação marginal é preponderante para o desenvolvimento de técnicas e materiais que a minimizem. Da mesma maneira, a escolha de uma técnica padronizada para análise da microinfiltração é importante para a discussão dos resultados das diversas pesquisas nessa área. Uma vez que não há padronização das técnicas de análise da infiltração marginal por meio de corantes nos diversos estudos publicados na literatura, realizamos uma discussão crítica de fatores inerentes a algumas técnicas, assim como procedimentos operatórios, que podem interderir nos resultados. Verificamos que várias são as metodologias empregadas e que, talvez, a facilidade de realização das mesmas seja o principal fator de sua escolha

Estudo da permeabilidade dentinária associada ao aplainamento radicular e à obturação do canal / Study of the dentin permeability associate at root planing and art radicular conduct filling

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do aplainamento radicular na penetração de fluídos vindosdo meio externo na dentina, em dentes tratados endodonticamente. Foram utilizados 17 dentes humanos recém-extraídos, dos quais quatro constituíram dois grupos controle, sendo um de caráter positivo, cuja raíz foi mantida íntegra, e outro negativo, caracterizado pelo aplainamento radicular. As outras 13 amostras foramsubmetidos ao tratamento endodôntico e formaram um grupo experimental que foi dividido em dois subgrupos, conforme área proximal da raíz. Um dos lados com o cemento íntegro, e outro com exposição de denina atavésdo aplainamento radicular. Todos os espécimes foram imersos em azul-de-metileno a 1 porcento durante 72 horas, desgastados no sentido-mesio-distal e depois avaliados em lupa com ampliação de oito vezes. Os resultados obtidos comprovaram diferença altamente significante entre os subgrupos estudados (p<0,001). Conclui-se que o cemente radicular é uma barreira eficaz à penetração de fluídos na dentina, e que a obturação com o cimento Sealapex não foi capaz de impermeabilizar o canal contra os fluídos que atravessaram a dentina

Water movement across bonded dentin - too much of a good thing

Over the last decade, the classic concept of 3-step bonding to dental tissues has developed rapidly to more user-friendly, simplified adhesive systems. These comprise the total-etch 2 step, self-etch 2step and the self-etch "all-in-one" adhesives. These adhesives carry along with simplicity some characteristics that are relevant to their efficacy in providing long-lasting bond stability. They share with the glass ionomer cements a class of materials that have high affinity for water. Such hydrophilicity renders such adhesives very permeable and denies their ability to hermetically seal dentin surfaces. Additionally, the water flux across simplified adhesives may compromise bonding in certain circumstances and their durability in the oral environment. This paper presents evidences of the water transport across simplified adhesive systems and glass ionomer cements and relates them with clinical implications of the phenomenon.

Avaliação do pH e liberação de íons cálcio, na utilização intracanal de pastas à base de hidróxido de cálcio / Diffusion of hydroxyl ion and calcium ion through the dentin, from calcium hydroxide intracanal pastes

O propósito deste trabalho foi o de avaliar in vitro as alterações do pH e liberação de íons cálcio, após a utilização intracanal, de pastas de hidróxido de cálcio com diferentes veículos. Nesse estudo foram utilizados 46 dentes unirradiculados bovinos, que tiveram suas coroas removidas, após isso realizou-se o preparo biomecânico 1 mm aquém do forame com irrigação de hipoclorito de sódio 2,5 por cento, seguido de irrigação final com EDTA. No terço médio de cada espécime na superfície radicular externa, foi realizado um preparo com 4 mm de comprimento X 2 mm de largura e 1 mm de profundidade. Os canais foram preenchidos com pastas de hidróxido de cálcio e para isso foram divididos em grupos de acordo com o veículo utilizado, G1: detergente; G2: solução salina; G3: polietilenoglicol 400 + paramonoclorofenol furacinado (PMCF). As raízes foram impermeabilizadas externamente, exceto na área da cavidade, imersas individualmente em frascos contendo 4ml de solução salina fisiológica e, mantidas à 37°C. As mensurações de pH e liberação de cálcio foram feitas aos sete e 14 dias. O Calen PMCC foi estatisticamente superior em todas as análises, seguido pelo PMCF e solução salina, que se equivaleram e por último o detergente que foi estatisticamente inferior aos demais grupos. O período de 14 dias mostrou maior aumento na liberação iônica

Estudo in vitro da capacidade de difusão de algumas formulações de EDTA na dentina radicular / In vitro study of diffusion capacity of some EDTA formulations in root dentin

A utilização de solução de sais do ácido etilenodiaminotetracético, isoladas ou associadas ao hipoclorito de sódio, como auxiliar na instrumentação de canais radiculares atrésicos e na remoção do smear layer é bastante difundida pela literatura. Neste trabalho estudou-se o comportamento do quelante EDTA na forma líquida e gel e sua difusão através dos túbulos dentinários. Quinze dentes caninos foram manualmente instrumentados com o auxílio de uma substância quelante de acordo com cada grupo: G1-EDTA 17; G2-EDTA 24 e G3 EDTA gel. Em todos os espécimes o agente irrigante auxiliar utilizado foi o Clorox®. Os espécimes foram submetidos a reação histoquímica de sulfato de cobre e ácido rubeânico. Finda esta etapa, foi vertida resina acrílica sobre os espécimes formando-se um bloco para que estes pudessem ser seccionados na máquina cortadora Labcut 1010. Foram feitos três cortes do terço médio e apical de cada elemento e estes processados para verificação em microscópio óptico. As imagens obtidas através de microscopia foram capturadas por uma máquina fotográfica digital acoplada ao microscópio Nikon E200. De posse das imagens digitalizadas procedeu-se a mensuração das áreas onde não houve infiltração do corante com o auxílio de um programa de computador (IMAGE TOOL®). Estes valores foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruscal-Wallis (p<0.05). Todas as substâncias quelantes testadas (EDTA 17, 24 e gel) se difundiram de maneira equivalente nos canalículos dentinários, bem como estatisticamente a permeabilidade média dos terços das raízes estudadas foram semelhantes.

Influência da aplicaçäo de fluoreto em esmalte sobre a resistência de uniäo ao cisalhamento e a permeabilidade marginal da restauraçäo de compósito / Influence of the floride use in the retention of composite on tooth structure, marginal permeability, and with shear bond strength of composite into enamel

Graças ao advento do condicionamento ácido, condicionar as superfícies que seräo restauradas com compósito é essencial para se alcançar uma perfeita adesäo entre o compósito e a estrutura dentária. Ocorre uma grande preocupaçäo em relaçäo à remineralizaçäo das áreas quimicamente alteradas pelo ácido fosfórico. Existem vários trabalhos sobre o uso de fluoreto na técnica do condicionamento ácido, porém ocorre uma estreita correlaçäo entre a adesäo do compósito com a estrututa dentária, e a concentraçäo de fluoreto no dente. Esta pesquisa verificou se a incorporaçäo desse fluoreto interfere na retençäo do compósito à estrutura dentária (permeabilidade marginal) e na resistência ao cisalhamento de colagem do compósito em esmalte. Foram realizadas cavidades e com 3mm de diâmetro e 2mm de profundidade em dentes bovinos, as quais foram condicionadas com as seguintes soluçöes: a) ácido fosfórico à 35 por cento (grupo controle), b) ácido fosfórico à 35 por cento com 0,02 por cento de NaF (grupo I); c) ácido fosfórico à 35 por cento com 0,2 por cento NaF (grupo II), d) ácido fofórico com 0,5 por cento de NaF (grupo III); e) ácido fosfórico à 35 por cento seguido de aplicaçäo no esmalte de FFA 1,23 por cento (grupo IV). Procedeu-se à lavagem, secagem, aplicaçäo de adesivo Single bond (3M) e restauraçäo das cavidades, segundo as orientaçöes do fabricante. A permeabilidade foi avaliada, através do método de aplicaçäo do nitrato de prata, e observada em microscópio óptico (15x). Os resultados mostraram microinfiltraçäo em todos os grupos. Os valores dos grupos tratados com fluoreto foram significativamente superiores em relaçäo aos dos grupos controle, exceto o grupo I. No ensaio de resistência mecânica ao cisalhamento o esmalte bovino foi condicionado com as soluçöes relatadas acima, no teste de permeabilidade (grupos controle I, II, III, IV), procedeu-se à lavagem, secagem, aplicaçäo do adesivo Single bond e a construçäo de clindros de compósito com 3mm de diâmetro e 2mm de comprimento sobre o esmalte. Os resultados do ensaio de cisalhamento mostraram que os grupos tratados com condicionamento ácido contendo fluoreto até 0,2 por cento näo apresentaram diferença estatisticamente significativa em relaçäo ao grupo controle. Em funçäo dos resultados obtidos na presente pesquisa, sugere-se o emprego de condicionamento ácido com no máximo até 0,02 por cento de fluoreto de sódio

Avaliaçäo da eficácia de agentes anti-hiperestésicos: métodos clínicos e laboratoriais / Evaluation of dentin desensitizing agents: clinical and laboratorial methods

A hiperestesia dentinária é uma condiçäo clínica complexa e um fenômeno dependente de fatores fisiológicos e emocionais näo completamente definidos. Esta subjetividade torna extremamente difícil sua avaliaçäo clínica, tornando a utilizaçäo de métodos laboratoriais de mediçäo da permeabilidade dentinária de extrema importância. A existência de uma infinidade de métodos de avaliaçäo da eficácia de agentes anti-hiperestésicos dificulta a comparaçäo dos resultados entre estudos, sendo de fundamental importância o conhecimento das diferentes metodologias clínicas e laboratoriais para a execuçäo de estudos bem conduzidos, e é neste sentido que este artigo busca uma contribuiçäo

Hipersensibilidade dentinária: mecanismos, permeabilidade e técnicas de dessensibilizaçäo / Dental hipersensivity: mechanisms, permeability, and sensitivity reducing techniques

O objetivo deste trabalho foi esclarecer as possíveis teorias sobre hipersensibilidade dentinária e demonstrar tratamentos e produtos capazes de diminuir ou cessar totalmente as dores em questäo, proporcionando alívio em tais casos