Trends in prostate cancer mortality in the state of São Paulo, 2000 to 2015 / Tendências na mortalidade por câncer de próstata no estado de São Paulo, 2000 a 2015

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the magnitude and identify patterns of change in prostate cancer mortality in the state of São Paulo and in the 17 regional health care networks, according to age groups from 50 years onwards, in the period between 2000 to 2015. METHODS Age-adjusted mortality rates (per 100,000 men) were calculated by the direct method using the Segi world population as standard. Joinpoint regression was used to calculate the average annual percent change (AAPC), with a confidence interval of 95% (95%CI), by regional network and age group (50-59, 60-69, 70-79 and 80 years or more). RESULTS For the state of São Paulo, age-adjusted mortality rates were 15.2, 13.3 and 11.9 per 100,000 men, respectively, in the periods between 2000 to 2005, 2006 to 2010 and 2011 to 2015, with a significant decrease trend (AAPC = -2.10%; 95%CI -2.42 - -1.79) each year. Among the 17 networks, 11 presented significant mean annual reductions, ranging from -1.72% to -3.05%. From the age of 50 onwards, there was a sharper reduction in the groups from 50 to 59 (AAPC = -2.33%; 95%CI -3.04 - -1.62) and 60 to 69 years (AAPC = -2.84%; 95%CI - 3.25 - -2.43). CONCLUSION Although reductions in mortality are still slight, they indicate progress in prostate cancer control actions. Screening actions and changes in therapeutic behaviors in recent decades may be modifying incidence and survival, resulting in changes in the mortality profile. More detailed studies will be useful in understanding the factors that lead to the interregional variations found.

RESUMO OBJETIVO Estimar a magnitude e identificar padrões de mudança na mortalidade por câncer de próstata no estado de São Paulo e nas 17 redes regionais de atenção à saúde, segundo grupos etários a partir dos 50 anos, no período de 2000 a 2015. MÉTODOS As taxas de mortalidade ajustadas por idade (por 100 mil homens) foram calculadas pelo método direto usando a população mundial de Segi como padrão. A análise de regressão Joinpoint foi utilizada para calcular as variações percentuais anuais médias (AAPC), com intervalo de confiança de 95% (IC95%), por rede regional e grupo etário (50-59, 60-69, 70-79 e 80 anos ou mais). RESULTADOS Para o estado de São Paulo, as taxas ajustadas de mortalidade foram de 15,2, 13,3 e 11,9/100 mil homens, respectivamente, nos períodos de 2000 a 2005, 2006 a 2010 e 2011 a 2015, com tendência de decréscimo significativo (AAPC = -2,10%; IC95% -2,42 - -1,79) a cada ano. Das 17 redes, 11 apresentaram reduções médias anuais significativas, que variaram entre -1,72% e -3,05%. A partir dos 50 anos, verificou-se redução mais acentuada nos grupos de 50 a 59 (AAPC = -2,33%; IC95% -3,04 - -1,62) e 60 a 69 anos (AAPC = -2,84%; IC95% -3,25 - -2,43). CONCLUSÕES Embora as reduções na mortalidade ainda sejam discretas, indicam progresso nas ações de controle do câncer de próstata. Ações de rastreamento e mudanças nas condutas terapêuticas nas últimas décadas podem estar modificando a incidência e a sobrevida, resultando em mudanças no perfil de mortalidade. Estudos mais detalhados serão úteis na compreensão dos fatores que levam às variações inter-regionais encontradas.

Qualidade de vida de mestrandos em Odontologia / Quality of life graduate students in Dentistry

O objetivo deste estudo foi avaliar a Qualidade de Vida (QV) dos mestrandosem Odontologiada Universidade Federal do Ceará. O estudo foi transversal, do tipo quantitativo e a coleta de dados ocorreu no período de agosto de 2015 a maio de 2016. Foram investigadas variáveis sociodemográficas e aQV foi mensurada utilizando o instrumentoWhoqol-bref. Foi realizada análise bivariada e regressão logística multinominal. Participaram do estudo 50 discentes, sendo 29 do sexo feminino (58%); 37eramsolteiros(74%) e 47 não possuíamfilhos (94%). Os resultados mostraram que na análise de QV60% da amostra apresentou satisfação. Já quanto aos domínios, 82% obteve insatisfação/indiferença no domínio Físico,enquanto 76% mostraram-se satisfeitosquanto ao domínioRelações Sociais. Significância estatística foi encontrada quando associada a participação em grupo de atividades sociaisao domínio Meio Ambiente (p=0,016). A maior parte da amostra mostrou-se satisfeita quanto à qualidade de vida, enquanto o domínio Físico apresentou maior percentual de insatisfação/indiferença e o de Relações Sociais o maior percentual de satisfação (AU).

The objective of this study was to evaluate the Quality ofLife (QOL)of master's degree students in Dentistry of theFederal University of Ceará. This was a cross-sectional, quantitative-type study and data collection occurred from August 2015 to May 2016. Sociodemographic variables were investigated and QOL wasmeasured using the Whoqol-bref instrument. Bivariate analysis and multinomial logistic regression were performed. Fifty students participated in the study, 29 were female (58%); 37 were single (74%) and 47 had no children (94%). The results showed that inthe QOL analysis, 60% of the sample was satisfied. As for the domains, 82% obtained dissatisfaction/indifference in the Physical domain, while 76% were satisfied with the Social Relations domain. Statistical significance was found when associated with participationin a group of social activities in the Environment domain (p = 0,016). The vast majorityof the sample was satisfied with the quality of life, while the Physical domain had the highest percentage of dissatisfaction/indifference and the Social Relationshipthe highest percentage of satisfaction (AU).

Genética e ambiente: suas relativas contribuições na área craniofacial. A era da precisão genômica / Genetics and environment: their relative contributions to the craniofacial field. The genomic precision era

Este artigo visa apresentar as possibilidades de avanço científico na área de Biologia Craniofacial e Ortodontia, baseadas no conhecimento genômico de cada paciente. Através de revisão de literatura via PubMed e Google Acadêmico, identificou-se os melhores artigos, descritivos e experimentais, nas áreas relacionadas. Dessa seleção, 30 artigos foram revisados e discutidos. A Ortodontia, ao longo de aproximadamente 130 anos como especialidade clínica odontológica, tem apresentado diferentes leituras sobre o papel da hereditariedade e de influências ambientais e funcionais em crescimento e desenvolvimento craniofaciais, desde a era da indefinição, entre 1900 e 1930, predomínio da visão genética, entre 1930 e 1970, conjunção de fatores genéticos e ambientais desde 1970, até a era genômica a partir dos anos 2000. Avanços na área de Genética e de Computação possibilitaram resultados e interpretações mais consistentes. Concluiu-se que a modelagem morfofuncional, resultante da interação entre genética e ambiente, é muito mais complexa do que antes postulado. No futuro, os profissionais clínicos potencialmente terão acesso a informações genômicas que possibilitarão melhor prevenção, diagnóstico e prognóstico de deformidades craniofaciais e más oclusões. (AU)

This article aims to present possible scientific advancements in the Craniofacial Biology and Orthodontics fields, based in the genomic assessment of each patient. A review of the literature was conducted using PubMed and Google Academics, and the best descriptive and experimental studies in the related fields were identified. From this selection, 30 papers were revised and discussed. Orthodontics, throughout approximately 130 years of its existence as a dental clinical specialty, has presented diverse approaches about the role of heritability and environmental and functional influences on craniofacial growth and development, from the reticent era between 1900 and 1930, dominance of the genetic point of view, between 1930 and 1970, interaction of genetic and environmental factors since the 1970´s, until the genomic era in the 2000´s. Advancements in the fields of Genetics and Computer Programming have allowed more consistent results and interpretations. It was concluded that morphologic-functional modeling, resulting from the interaction between genetics and environment, is much more complex than it was once presented. In the future, clinical professionals will potentially get access to genomic information, which will improve prevention, diagnosis and prognosis of craniofacial deformities and malocclusions. (AU)

Perception of Environment Stressors in Chilean Dentistry Students

Objective: To evaluate the stress factors perceived by dentistry students at the beginning of the academic year, according to academic year and gender. Material and Methods: Descriptive, exploratory, non-experimental, cross-sectional study. The DES30-Sp survey was applied, at the beginning of the first semester 2016 to a sample of 495 dentistry students from first to 5th year of Universidad San Sebastián, Concepción. The Statistical tests used were the Kolmogorov-Smirnov (K-S) and Levene homoscedasticity studies. The internal reliability of the data was estimated using the Cronbach's alpha and the intraclass correlation coefficient. Mean, standard deviation and standard error were estimated. Comparisons between courses and gender were made using the General Multivariate ANOVA (Model III) using the tracers Pillai, Lambda de Wilks and Trace de Hotelling. The level of significance was α≤0.05 and ß≥0.80. Results: It is observed that all three estimators were highly significant (p = 0.0005) for the Course and Gender factor. Stress increased steadily as the courses progressed with little inflection in all components of stress and in general stress. Women appeared with a higher perception than men in all components. Conclusion: There is a generalized stress in all the courses and it increases in the superior ones. The perception of the factors of stress varies according to the course and is greater in women.

Vulnerabilização em saúde ambiental: o caso da instalação do complexo automotivo no território de Goiana, Pernambuco, Brasil / Vulnerability in environmental health: the case of the installation of the automotive complex in the territory of Goiana, Pernambuco, Brazil

Esta pesquisa foi concebida a partir da reflexão sobre a abordagem integrada da Saúde Coletiva e da questão ambiental, considerando o cenário da chegada de empreendimentos industriais globais no contexto local brasileiro, fenômeno relacionado à reestrutura produtiva do capital, com evidência para o setor automotivo. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar a vulnerabilização em saúde ambiental decorrente da instalação do complexo automotivo da FCA/Jeep no município de Goiana, Pernambuco, especialmente sobre a reserva extrativista Acaú-Goiana, com ênfase sobre a situação sanitária, econômica, político-social, cultural e ambiental do território. Em específico, nos implicamos em discutir a questão ambiental no campo da saúde coletiva em articulação teórica-conceitual com o campo da ecologia política; em compreender o perfil sociossanitário de Goiana/PE no pré e pós instalação do polo automotivo, bem como os impactos sobre os recursos hídricos do território e as consequências para saúde humana; em construir uma matriz explicativa a partir do framework FPSEEA, com sistematização de indicadores para o monitoramento dos impactos/efeitos à saúde da população local e ao ambiente; além de analisar a percepção das comunidades extrativistas tradicionais (Resex Goiana) sobre as dimensões dos processos de vulnerabilização desencadeadas pela construção do polo, utilizando as categorias da reprodução social (reprodução ecológica, biocomunal, comunal-cultural, societal-econômica e política). Trata-se, portanto, de um estudo de caso do tipo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado in loco com presença de observador participante. Nosso percurso metodológico abarcou coleta de dados com triangulação de técnicas (dados primários e secundários): diário de campo, entrevista, sistematização de sistemas de informação/pesquisa documental. Os dados foram analisados mediante a utilização de dois modelos teóricos-metodológicos, a saber, o modelo de produção de indicadores em saúde ambiental proposto pela OMS (Força Motriz-Pressão-SituaçãoExposição-Efeito-Ação) e a matriz da reprodução social e saúde proposta por Samaja. Observou-se que o perfil sociossanitário de Goiana não melhorou após a instalação do complexo automotivo, houve agudização de agravos e doenças relacionados ao trabalho diante do novo cenário produtivo, aumento de vítimas de violência; expropriação da natureza, erosão, aumento de consumo energético e hídrico; também houve afetações no cenário cultural da cidade, como a retirada de feriados dos padroeiros, especulação imobiliária, gentrificação, migração populacional e exploração do trabalho. Nesse sentido, concluímos que o estudo sobre a vulnerabilização em saúde ambiental possibilita a compreensão dos agravamentos nos contextos locais, da natureza, das relações sociais e da vida singular e comunitária, resultantes das iniquidades e injustiças deflagradas pelo poder do Capital e do Estado em detrimento dos grupos sociais historicamente destituídos e dos sistemas socioecológicos (AU).

This research was based on the reflection on the integrated approach of Collective Health and the environmental issue, considering the scenario of the coming of global industrial enterprises in the Brazilian local context, related to the productive restructuring of capital, with evidence for the automotive sector. The general objective of the study was to analyze the environmental health vulnerability resulting from the installation of the FCA / Jeep automotive complex in the city of Goiana, Pernambuco, especially on the Acaú-Goiana extractive reserve, with emphasis on the health, economic, political-social, cultural and environmental aspects of the territory, in order to construct a predictive matrix of vulnerabilities. Specifically, we involve discussing the environmental issue in the field of collective health in a theoretical-conceptual articulation with the field of political ecology; to understand the socio-sanitary profile of Goiana/PE prior and post installation of the automotive hub, as well as the impacts on the water resources of the territory and the consequences for human health; to construct an explanatory matrix based on the FPSEEA framework, with systematization of indicators for the monitoring of impacts / effects on the health of the local population and the environment. In addition, to analyzing the perception of the traditional extractive communities (Resex Goiana) on the dimensions of the processes of vulnerability caused by the hub, using the categories of social reproduction (ecological, biocommunal, communal-cultural, societal-economic and political reproduction). It is a case study of the qualitative type, descriptive and exploratory, realized in loco with presence of participant observer. Our methodological course involved the data collect with triangulation of techniques (primary and secondary data): field diary, interview, systematization of information systems / documentary research. The data were analyzed through the use of two theoretical-methodological models: the model of the production of environmental health indicators proposed by the WHO (Motive Force-Pressure-Situation-Exposure-Effect-Action) and the matrix of social reproduction proposed by Samaja. It was observed that the sociosanitary profile of Goiana did not improve after the installation of the automotive complex, there were aggravation of diseases related to work in the new production scenario, increase of victims of violence; expropriation of nature, erosion, increase of energy and water consumption; there were also affectations in the cultural scene of the city, such as the remove of saint holidays, estate speculation, gentrification, population migration and labor exploration. So we concluded that the study on environmental health vulnerability makes it possible to understand the aggravations in local contexts, nature, social relations and singular and communitarian life, resulting from the inequities and injustices caused by the power of Capital and the State to the detriment of social groups historically destitute and socioecological systems (AU).

Speech perception and quality of life of open-fit hearing aid users

ABSTRACT Objective To relate the performance of individuals with hearing loss at high frequencies in speech perception with the quality of life before and after the fitting of an open-fit hearing aid (HA). Methods The WHOQOL-BREF had been used before the fitting and 90 days after the use of HA. The Hearing in Noise Test (HINT) had been conducted in two phases: (1) at the time of fitting without an HA (situation A) and with an HA (situation B); (2) with an HA 90 days after fitting (situation C). Study Sample Thirty subjects with sensorineural hearing loss at high frequencies. Results By using an analysis of variance and the Tukey’s test comparing the three HINT situations in quiet and noisy environments, an improvement has been observed after the HA fitting. The results of the WHOQOL-BREF have showed an improvement in the quality of life after the HA fitting (paired t-test). The relationship between speech perception and quality of life before the HA fitting indicated a significant relationship between speech recognition in noisy environments and in the domain of social relations after the HA fitting (Pearson’s correlation coefficient). Conclusions The auditory stimulation has improved speech perception and the quality of life of individuals.

A radiologia odontológica e o meio ambiente / The dental radiology and the environment

O descarte irregular de resíduos de saúde, especialmente o odontológico, está se tornando um um grande motivo de preocupação. O lixo proveniente de rejeitos no processo radiográfico não é diferente, uma vez que, além de resíduo contaminado, há rejeitos químicos, metais pesados e plásticos. Sendo eles: invólucro do filme radiográfico, soluções processadoras, lâminas de chumbo, películas dos filmes radiográficos - todos eles capazes de causar grande impacto no meio ambiente, se descartados de forma incorreta. Por esse motivo, é imprescindível conscientizar os cirurgiões-dentistas do impacto prejudicial no meio ambiente e, consequentemente, na saúde da população, atentando para a correta forma de descarte de cada rejeito do processo radiográfico

The irregular disposal of health waste, especially dental care, is becoming a great concern. The waste tailings from the radiographic process is not different, since, apart from contaminated waste, there are chemical waste, heavy metals and plastics. Namely: casing radiographic film, processing solutions, blade lead, radiographic films - all they with large capacity to cause impact on the environment if disposed incorrectly. For this reason it is essential to educate dentists in the harmful impact on the environment and consequently on the health of people, paying attention to the correct way to dispose of each reject of the radiographic process

Gerenciamento de resíduos odontológicos no serviço público e o seu impacto no meio ambiente / Dental waste management in the public service and its impact on the environment

Os estabelecimentos de saúde geram diariamente uma imensa quantidade de resíduos considerados prejudiciais ao meio ambiente. Na maioria das vezes, esses locais não possuem um sistema adequado de segregação e destino de seus resíduos, sendo estes lançados em lixões a céu aberto. Esse problema vem sendo cada vez mais objeto de preocupação de instituições de saúde, ambientalistas, órgãos governamentais e pesquisadores. No presente trabalho o objetivo foi verificar o processo de gerenciamento dos resíduos Odontológicos no serviço público e a conformidade com a legislação vigente. O estudo foi do tipo descritivo, exploratório, transversal, teve como universo amostral as unidades de atendimento odontológico do sistema público de onze municípios que compõem a Região Central do Departamento Regional de Saúde II, Araçatuba-SP. Uma única pesquisadora realizou as visitas e as observações foram anotadas em um roteiro previamente elaborado e testado. Foram visitadas 50 unidades de saúde, sendo que nenhuma apresentou cópia do plano de gerenciamento de resíduos de saúde. Do total de estabelecimentos 62% realizavam a correta segregação dos resíduos no momento da sua geração. A presença de recipientes adequados a cada tipo de resíduo gerado no consultório odontológico foi observado em 74% e desses, 94% apresentava capacidade adequada ao tipo de resíduo gerado. A identificação do tipo de resíduo nas embalagens plásticas bem como as anotações identificando o estabelecimento gerador dos resíduos foi encontrada em 8% e 6% respectivamente. Somente 21% dos estabelecimentos apresentavam locais apropriados, de acordo com as normas vigentes para o armazenamento dos resíduos até que fosse feita a coleta externa. Constatou-se na presente pesquisa que a rotina adotada pela rede pública de saúde bucal, no que tange ao gerenciamento de resíduos de saúde apresentou falhas. Faz-se necessária a qualificação das equipes de saúde quanto aos aspectos de preservação e educação ambiental

Health facilities generate a tremendous amount of daily waste considered hazardous to the environment. Most often, these places do not have an adequate system of segregation and fate of their waste being released in open dumps. This problem has been increasingly a concern of health care organizations, environmentalists, government agencies and researchers. In the present work aims to verify the process of waste management in the public service Dental and compliance with current legislation. The study was a descriptive, exploratory cross-sectional sampling universe was the units of dental care in the public system of eleven districts within the Central Region of the Regional Health Department II, Araçatuba-SP, a single researcher carried out the visits and observations were recorded on a previously elaborated and tested. We visited 50 health units and none had a copy of the waste management plan. Of the total establishments 62% performed the correct segregation of waste at the time of their generation The presence of containers for each type of waste generated in the dental office was observed in 74% and of those, 94% had adequate capacity for the type of waste generated. The identification of the type of waste in plastic bags and notes identifying the establishment from which the waste was found in 8% and 6% respectively. Only 21% of establishments had appropriate locations in accordance with the standards for the storage of waste until the collection was done outside. It was found in this study that the routine adopted by the public oral health in relation to the management of healthcare waste had flaws. It is necessary qualifications of health staff on the aspects of preservation and environmental education

Etiologia das más oclusões: perspectiva clínica (parte II): fatores ambientais / Etiology of malocclusions: clinical perspective (part II): environmental factors

Os fatores etiológicos ambientais, via de regra, são mais facilmente identificados pelo ortodontista, e até pelos leigos, por terem uma relação causa-efeito clara e indiscutível com as más oclusões. Simplificando, enquadram-se aqui todos os fatores etiológicos que não são genéticos. Eles foram agrupados na seguinte ordem: traumatismo, perda precoce de dentes decíduos, perda de dentes permanentes, hábitos locais deletérios de sucção, posicionamento lingual atípico, e respiração bucal.

O papel preto da película radiográfica é um alto risco para o meio ambiente / Black paper of the radiographic film represents a high risk to the environment

O objetivo deste estudo foi avaliar a quantidade de chumbo existente no papel preto que envolve as películas radiográficas utilizadas na odontologia. Papéis pretos de películas expostas aos raios-X e de películas novas foram submetidos à decomposição por ácido nítrico a 50%, as soluções obtidas foram analisadas por absorção atômica para determinação de chumbo. Os papéis também foram analisados por MEV acoplado ao sistema EDS, a fim de confirmar a presença de chumbo. Os resultados evidenciaram alta concentração de chumbo no papel de películas submetidas aos raios-X, atingindo uma média de 991 + ou - 321 ppm, enquanto que no papel novo não foi encontrado chumbo. Estes resultados evidenciaram a necessidade de tratar previamente o papel antes do descarte, além de alertar os profissionais sobre os cuidados no manuseio do papel, sendo imprescindível a utilização de equipamentos de proteção a fim de evitar a contaminação por chumbo.

The objective of this study was to evaluate the amount of lead present in black papers that involve radiographic films used in dentistry. Black papers of films exposed to X-ray and new films were submitted to the decomposition by 50% nitric acid, and the obtained solutions were analyzed by atomic absorption for the determination of lead dose. Papers were also analyzed by SEM coupled to the EDS system in order to confirm the lead presence. The results evidenced high lead concentration in the film papers submitted to X-ray, reaching an average of 991 + ou - 321 ppm. No lead was found in new papers. These results showed the need of previously treatment of the black paper before discarding them. Professionals should be careful on the black paper handling and also use protection equipments in order to avoid lead contamination.

Estudo sobre o estado de preservação das nascentes do rio Sapato, Lauro de Freitas-Ba / Study about the preservation state springs of Sapato river, Lauro de Freitas-BA

Poucos são os centros urbanos que desfrutam de fontes hídricas ainda intactas ou em bom estado de conservação. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado atual de preservação das nascentes e as medidas de prevenção a danos ambientais do rio Sapato (Lauro de Freitas – BA), localizado na Região Metropolitana de Salvador (RMS). O trabalho foi desenvolvido por meio de levantamento de dados nos órgãos ambientais pertinentes, nos municípios de Salvador e Lauro de Freitas. Há poucas informações referentes ao rio Sapato. A única informação relevante é de que não há sistema de esgotamento sanitário em Lauro de Freitas. O zoneamento das nascentes evidenciou uma taxa alta de aterramento e de desvio do leito e das nascentes. Mas também mostrou riqueza e diversidade de flora e fauna. Concluiu-se que as nascentes encontram-se preservadas em Praia do Flamengo, porém altamente deterioradas em praia de Ipitanga, evidenciando a necessidade da implantação de programas de recuperação e preservação por parte da administração pública.

Periodontites agressivas em crianças e adolescentes: existe um padrão intrafamiliar? / Aggressive periodontitis in children and adolescents: is there an intrafamilial pattern?

Através deste estudo, buscou-se ressaltar a relação das doenças periodontais agressivas em crianças e adolescentes, com fatores ambientais e comportamentais, enfatizando a distribuição de tais doenças dentro das famílias de indivíduos afetados. Foram levantadas suas principais características e abordados os aspectos genéticos, imunológicos, comportamentais, ambientais, sociais e microbiológicos, relacionados aos padrões de doença. A partir da revisão de literatura, constatou-se a necessidade da abordagem do indivíduo de risco na infância, meta a ser considerada pela Odontopediatria, e de futuras pesquisas visando esclarecer questões de como os fatores comportamentais, socioeconômicos e culturais familiares estão diretamente associados ao desenvolvimento e progressão da doença periodontal. Tais pesquisas se justificam pelo fato de que medidas preventivas podem ser instituídas para afetar e modificar o comportamento e o ambiente dos indivíduos mais suscetíveis, reduzindo, assim, o risco à doença