Eficácia do uso de plasma em pressão atmosférica na adesão de cerâmicas zircônia / Efficacy of the use of plasma at atmospheric pressure in zirconia adhesion

Um dos maiores desafios atuais da ciência dos materiais dentários é a obtenção de união efetiva e durável às cerâmicas de alto conteúdo cristalino. O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência de união, energia de superfície e tipos de fratura de dois sistemas cerâmicos após diferentes formas de tratamento de superfície associada à aplicação do plasma em pressão atmosférica. Para o estudo foram obtidas quarenta placas de zircônia (12 mm x 5 mm x 1,5 mm) de dois tipos de cerâmicas zircônia (E.max ZirCad e Calypso), polidas e limpas por ultrassom durante 5 minutos. Divididas aleatoriamente em 2 grupos de acordo com o sistema cerâmico e 4 subgrupos (n=5) de acordo com o tratamento de superfície, (I) controle (primer), (II) jateamento com partículas micrométricas de alumina (Al2O3) + primer, (III) jateamento com partículas micrométricas de alumina (Al2O3) + plasma + primer, (IV) plasma + primer. Foram confeccionados cento e vinte cilindros de resina composta (Z100), utilizando matrizes cilíndricas (1,0 mm x 3,0 mm) cimentadas com cimento resinoso, Multilink N, sobre as placas de zircônia. Os espécimes foram armazenados em água destilada durante 24 horas a 37° C, depois testados para microcisalhamento em máquina de teste Shimadzu EZ a 1,0 mm/min. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística para comparação entre os grupos E.max e Calypso em relação à resistência à união (força/área ­ MPa), ângulo de contato e os tipos de fratura. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA One-Way e Kruskal-Wallis para resistência de união (p=0,003) e (p=0,005) e ângulo de contato (p<0,001) e (p<0,001). Não houve diferença significativa para os dados de fratura (p=0,145), pelo teste quiquadrado, com predomínio de fraturas mistas. Os valores de resistência de união das cerâmicas Y-TZP apresentaram maiores valores quando o plasma foi associado ao jateamento com óxido de alumínio e/ou primer e a aplicação somente do plasma não superou os valores alcançados pelas outras formas de tratamento da superfície. Essa associação resultou em menores valores dos ângulos de contato. Houve maior frequência de fraturas mistas quando realizado somente o tratamento com óxido de alumínio e quando em associação com o plasma.(AU)

One of the major challenges today in the science of dental materials is the achievement of effective and durable bonding to ceramics with high crystalline content. The objective of the present study was to evaluate the efficacy of plasma at atmospheric pressure in the adhesion of ceramic zirconia through the bond strength, surface energy and type of fracture of two ceramic systems after different forms of surface treatment associated with the application of plasma at atmospheric pressure. For the study forty zirconia plates (12 mm x 5 mm x 1.5 mm) were obtained from two zirconia ceramics (E.max ZirCad and Calypso), polished and cleaned by ultrasound for 5 minutes. Randomly divided into 2 groups according to the ceramic system and 4 subgroups (n = 5) according to the surface treatment, control (primer), primer + blasting with micrometric alumina (Al2O3) particles, primer + blasting with micrometric particles of alumina (Al2O3) + plasma, primer + plasma. One hundred and twenty cylinders of composite resin (Z-100) were made using cylindrical matrices (1.0 mm x 3.0 mm) cemented on the zirconia plates. The specimens were stored in distilled water for 24 hours at 37°C, then tested for microshear on a Shimadzu EZ test machine at 0.5 mm / min. The obtained data were submitted to statistical analysis for comparison between the E.max and Calypso groups in relation to the bond strength (strength / area - Mpa), contact angle and fracture types. The data were analyzed by ANOVA One-Way and Kruskal-Wallis tests for bond strength (p=0.003) and (p=0.005) and contact angle (p<0.001) and (p<0.001). There was no significant difference for the fracture data (p = 0.145), by the chi-square test, with a predominance of mixed fractures. The bond strength values of the Y-TZP ceramics showed higher values when the plasma was associated with blasting with aluminum oxide and / or primer and the application of only the plasma did not exceed the values reached by the other forms of surface treatment. This association resulted in lower values of contact angles. It is a higher frequency of mixed fractures when only aluminum oxide treatment is performed and when it is associated with plasma.(AU)

A barodontalgia em voo e o diagnóstico diferencial de dor odontogênica: relato de caso / In flight barodontalgia and the differential diagnosis of odontogenic pain: a case report

Introdução: A barodontalgia é uma condição aguda que ocorre pela diferença de pressão atmosférica e que afeta a saúde e o bem-estar dos pilotos durante o voo. Os pilotos militares estão mais suscetíveis às diferenças de pressão em razão das manobras rápidas e situações extremas que enfrentam ou por não haver cabine pressurizada na aeronave. Tal ocorrência pode levar a vertigem, incapacitação do profissional e finalização prematura do voo. Sua origem pode estar no dente, relacionada a alguma patologia pré-existente ou não, e ainda em outras estruturas da face, principalmente no seio maxilar. Dos casos relatados na literatura, 70% decorreram de pulpite relacionada a restaurações profundas e a maior parte (81%) ocorreu na decolagem da aeronave. Objetivo: Apresentar um caso clínico de um piloto de T-29 da Força Aérea Brasileira, atendido na Odontoclínica de Aeronáutica Santos-Dumont, imediatamente após o pouso. Relato de caso: A anamnese apontou a diferença de pressão como fator desencadeador da dor dentária aguda. Após o diagnóstico de necrose pulpar, o dente foi submetido ao tratamento endodôntico em sessão única, pelo uso de sistema rotatório Protaper Universal® e obturação com técnica termoplastificada Híbrida de Tagger. Na consulta de reavaliação, o paciente não relatou qualquer outro episódio de dor dentária em voo. Conclusão: Torna-se evidente a relevância do conhecimento desta condição por cirurgiões-dentistas civis e militares, para a correta condução do diagnóstico e do tratamento de aeronavegantes.

Introduction: The barodontalgia is an acute condition due to the air pressure difference that affects the health and the well being of pilots during flight. Military pilots are more susceptible to pressure differences due to quick maneuvering, the extreme situations in flight, or due the lack of pressure into aircraft cabin. Such occurrence can lead to dizziness and premature end of the flight. Its origin may be in the tooth, related to some pre-existing condition or not, and also in other structures of the face, especially in the maxillary sinus. Of the cases reported, 70% came from pulpitis related to deep restorations, and most cases (81%) appeared in the aircraft taking off. Aim: To report a clinical case of a T-29 Brazilian Air Force pilot, who came to Santos-Dumont Air Force Dental Clinic, immediately after landing. The patient interview pointed out barodontalgia as a cause of his acute toothache. After the diagnosis of necrotic pulp, the tooth was endodontically treated in single session by using the Protaper Universal rotary system, and filling with Hybrid Tagger thermoplasticized technique. In the query of reevaluation, the patient reported no further episodes of dental pain in flight. Conclusion: It is evident the relevance of knowledge of this condition by military and civilian dentists, to conduct proper diagnosis and treatment of airmen.

Barodontalgia em voo e diagnóstico diferencial de dor odontogênica / In flight barodontalgia and differential diagnosis of odontogenic pain

Os pilotos são responsáveis pelas vidas da tripulação e passageiros, pela conclusão do voo em segurança. Por este motivo, a saúde e bem estar destes profissionais é de extrema importância. Uma condição que pode aparecer em vôo é a Barodontalgia, que é uma dor aguda causada pela diferença de pressão atmosférica no dente. Tal ocorrência pode levar a vertigem, incapacitação do profissional, e finalização prematura do vôo. Objetivo do trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre barodontalgia evidenciando a etiologia, condições de aparecimento, bem como conduta para o manejo dos aeronavegantes. A literatura considera que as causas descritas são: cárie profunda, restauração desadaptada, tratamento endodôntico incompleto, abscesso periodontal/periapical, e extrações recentes. Doenças congestivas dos seios paranasais, sobretudo do seio maxilar, podem se assemelhar a barodontalgia. As tripulações de aeronaves civis e militares têm maior potencial para experimentar tal ocorrência, por conta disso, sua saúde bucal deve ser periodicamente avaliada, e ainda os cirurgiões-dentistas devem estar conscientes da possibilidade da ocorrência deste fenômeno durante a jornada de trabalho destes profissionais, bem como estar preparados para o uso de medidas preventivas e curativas, a fim de reduzir sua incidência e gravidade, melhorando as condições de trabalho desta população

Pilots are responsible for the lives of the crew and passengers, and for completing the flight safely. For this reason, health and welfare of these professionals is extremely important. A condition that may appear in flight is Barodontalgia, which is a sharp pain caused by the difference in air pressure in the tooth. Such an occurrence can lead to dizziness, professional disability, and premature termination of the flight. The purpose of the study was a literature review on the etiology of barodontalgia, conditions of appearance, and the management of air crew. The literature describes as causes: deep decay, defectives restoration, incomplete root canal therapy, periodontal abscess/ periapical, and recent extractions. Congestive diseases of the paranasal sinuses, especially of the maxillary sinus may resemble barodontalgia. The crews of civil and military aircraft have greater potential to experience such an occurrence, because of that, their dental health should be periodically evaluated, and even the dentists should be aware of the possibility of this phenomenon during the working hours of these professionals, and be prepared for the use of preventive and curative measures, in order to reduce its incidence and severity, improving working conditions in this population