Classificação e profundidade de istmos em primeiros molares inferiores: estudo retrospectivo em TCFC / Classification and depth of isthmus in mandibular first molars: retrospective CBCT study

O conhecimento da anatomia dental é de extrema importância para o clínico na busca do sucesso endodôntico. Complexidades anatômicas, como os istmos, podem causar dificuldades durante o tratamento, comprometendo a limpeza, antissepsia e posterior obturação. O primeiro molar inferior é o elemento que apresenta maior incidência de istmos em suas raízes e a TCFC é uma poderosa ferramenta para estudo e diagnóstico destas variações anatômicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência, classificação e profundidade do istmo na raiz mesial de primeiros molares inferiores, por meio de um banco de dados de tomografias, utilizando o software visualizador e-Vol DX. Foram analisadas 2000 imagens tomográficas obtidas por meio de um tomógrafo Prexion 3D e selecionados 174 primeiros molares inferiores de pacientes com média de idade de 39,5 anos, sendo 86 do sexo masculino e 88 do sexo feminino; as imagens foram analisadas mm a mm, com auxílio dos recursos 3D do software. Os resultados mostraram que 100% dos dentes apresentaram istmos na região cervical em sua raiz mesial, a profundidade mínima encontrada foi de 0,3 mm; em 6,89% das amostras foram observados istmos em todos os cortes ao longo da raiz; a média de profundidade cervical foi de 2,04 mm, não havendo diferenças nos grupos de idade e sexo (p>0,05). O canal mésio-medial foi encontrado em 5,17% das amostras. Seguindo a classificação de Hsu e Kim (1997), ao longo da raiz a maior incidência foi o tipo I (46,90%), seguida do tipo V (25,98%), tipo II (18,22%), tipo IV (7,18%) e tipo III (1,42%). Mais de 83% das amostras apresentaram 3 ou mais tipos de istmo ao longo da raiz; assim, este estudo propôs uma nova classificação baseada na quantidade de variações, sendo que 27,01% foram classificadas como anatomias complexas (4 ou mais tipos na mesma raiz), 56,90% moderadas (3 tipos) e apenas 16,09% simples (até 2 tipos). A TCFC de alta resolução obtida por meio do Prexion 3D, aliada aos recursos do software visualizador e-Vol DX, proporcionaram uma visualização dos istmos com maior clareza.

Mandibular canal bifurcation and trifurcation: case report from a finding obtained through cone beam computed tomography / Bifurcação e trifurcação do canal mandibular: relato de caso a partir de um achado em tomografia computadorizada de feixe de cone

Aim: This case report aims to demonstrate a rare mandibular canal (MC) variation, presenting right trifurcation and left bifurcation through Cone-Beam Computed Tomography (CBCT). Case report: A 26-year-old female patient with no systemic disorders was referred for surgical removal of the lower third molars due to the presence of painful symptoms. CBCT was requested to evaluate the relationship between third molars and the mandibular canal and to guide the surgical planning. Tomographic volume was analyzed through the Sidexis software (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Germany). During the analysis of tomographic sections, it was possible to observe the presence of bilateral MC variations. Bifurcation of the right MC and trifurcation of the left MC were observed. Conclusion: The present report highlighted the importance of CBCT for the diagnosis of anatomical changes, such as MC trifurcation.

Objetivo: Este relato tem por objetivo descrever uma rara variação do canal mandibular (CM) apresentando trifurcação direita e bifurcação esquerda, por meio da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, sem comprometimento sistêmico, foi encaminhada para remoção cirúrgica dos terceiros molares inferiores devido a presença de sintomatologia dolorosa. Foi solicitada uma TCFC para avaliar a relação entre terceiros molares e o canal mandibular, para orientar o planejamento cirúrgico. O volume tomográfico foi analisado por meio do software Sidexis (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Alemanha). Durante a análise dos cortes tomográficos, foi possível observar a presença de variações do CM bilateralmente. Observou-se bifurcação do CM direito e trifurcação do CM esquerdo. Conclusão: O presente relato destacou a importância da TCFC para o diagnóstico das alterações anatômicas, como a trifurcação do canal mandibular.

Contribuições da dissecação anatômica para o aprendizado do aluno monitor: relato de experiência / Contributions of anatomic dissection to learning monitor student: experience report

O objetivo deste estudo é relatar de forma descritiva e qualitativa a experiência vivida durante as dissecações nas monitorias de anatomia humana sob a ótica do aluno-monitor. O estudo baseou-se no levantamento bibliográfico de artigos científicos encontrados nas plataformas BVS, Scielo e Google Acadêmico entre os anos de 2014 e 2019. As dissecações foram realizadas após a aprovação da instituição. Foi utilizado um cadáver masculino conservado em formaldeído a 10%, a seleção do cadáver foi realizada com base na integridade e conservação da cabeça. O foco do estudo foi a dissecação da ATM e regiões circunjacentes. Após a excisão da pele, tela subcutânea, elementos vasculonervosos, músculos e ossos foi possível expor a área alvo. O cadáver dissecado foi incorporado às monitoras de anatomia do curso de Odontologia e outros cursos da instituição nos semestres 2018.2 e 2019.1, bem como nos semestres seguintes, permitindo que peças que não disponíveis nos laboratórios fossem utilizadas como complemento ao aprendizado em anatomia. Dessa forma, foi possível atingir os objetivos deste estudo, que pode contribuir para o crescimento acadêmico do aluno-monitor, especialmente de habilidades manuais, fundamentais na prática de procedimentos cirúrgicos durante a vida profissional, bem como dos discentes, sendo beneficiados com uma forma mais atrativa de aprendizado. Contudo, isso não é realidade da maioria das instituições brasileiras, onde nota-se carência de dissecações e estudos com peças anatômicas. Por fim, notou-se poucas publicações acerca do tema, o que levou a realização deste estudo. Assim sendo, mais estudos devem ser realizados(AU)

The objective of this study is to describe in a descriptive and qualitative way the experience lived during dissections in the monitoring of human anatomy from the perspective of the student-monitor. The study was based on a bibliographic survey of scientific articles found on the VHL, Scielo and Google Scholar platforms between the years 2014 and 2019. The dissections were carried out after the institution's approval. A male cadaver preserved in 10% formaldehyde was used, the selection of the corpse was carried out based on the integrity and conservation of the head. The focus of the study was the dissection of the TMJ and surrounding regions. After excision of the skin, subcutaneous mesh, vasculonervous elements, muscles and bones, it was possible to expose the target area. The dissected corpse was incorporated into the anatomy monitors of the Dentistry course and other courses of the institution in the semesters 2018.2 and 2019.1, as well as in the following semesters, allowing pieces that were not available in the laboratories to be used as a complement to learning in anatomy. Thus, it was possible to achieve the objectives of this study, which can contribute to the academic growth of the studentmonitor, especially of manual skills, fundamental in the practice of surgical procedures during professional life, as well as of students, being benefited with a more attractive learning. However, this is not the reality of most Brazilian institutions, where there is a lack of dissections and studies with anatomical pieces. Finally, there were few publications on the topic, which led to the realization of this study. Therefore, more studies should be performed(AU)

Prevalence and Configuration of C-shaped Canals in Lower Molars from a Chilean Subpopulation / Prevalência e configuração de canais em forma de C em molares inferiores em subpopulação Chilena

Objective: To determine the prevalence of C-shaped canals in lower molars (first and second molars) in a Chilean subpopulation, and to identify root configuration and demographic characteristics using cone beam tomography.Materials and method: 912 molars (456 first and 456 second molars) resulting from the analysis of 228 mandibular CBCT scans (89 men and 139 women between 15 and 80 years old) were evaluated. Through panoramic reconstruction and axial tomographic sections, the root configuration was established, and the presence and type of C-shaped canal were classified, analyzing 5 levels along the root canal. Data were statistically analyzed with a 5% significance level. Results: Of the 912 molars analyzed, 69 were classified as C-shaped (7.57%), constituting 65.72% of those molars that presented fused roots. 100% of this configuration of canals was observed in lower second molars, presenting a higher prevalence in women (n = 49, 71.01%). 40.82% of the cases that presented a C-shaped configuration manifested bilaterally. The most frequent C-shaped canal configuration was C3 (n = 347, 66.10%), according to Melton's classification. Conclusion: The C-shaped canals in the studied population were observed entirely in lower second molars, showing a clear predilection for the female sex and a high rate of bilaterality (AU)

Objetivo: Determinar a prevalência de canais em forma de C em molares inferiores (primeiros e segundos molares) em uma subpopulação chilena e identificar a configuração radiculares e características demográficas utilizando tomografia feixe cônico. Material e Métodos: Foram avaliados 912 molares ( 456 primeiros e 456 segundos molares) resultando da análise de 228 tomografias de feixe cônico de mandíbulas (89 homens e 139 mulheres entre 15 e 80 anos). Através da reconstrução panorâmica e secções axiais de tomografias, a configuração da raiz foi estabelecida e a classificada a presença e tipo de canal em forma de C, analisando 5 níveis ao longo do canal radicular. Os dados foram analisados estatisticamente com significância de 5%. Resultados: Dos 912 molares analisados, 69 foram classificados como formato de C (7,57%), constituindo 65,72% dos molares que apresentavam raiz fusionadas. 100% dessas configurações de canais foram observados em segundos molares inferiores, com maior prevalência em mulheres (n=49, 71,01%). 40,82% dos casos presentes como formato de C manifestaram-se bilateralmente. A maior frequência das configurações do canal em forma de C no canal foram C3 ( n=347, 66.10%) de acordo com a classificação de Melton. Conclusão: Canais em forma de C no estudo populacional foram observados em sua totalidade nos segundos molares inferiores, demonstrando nítida predileção pelo sexo feminino e alto índice de bilateralidade. (AU)

Anatomical characteristics of mandibular bone in skeletal class I, II and III patients by using cone beam computed tomography images in an iranian population / Características anatômicas do osso mandibular em pacientes Classe I, II e III esquelética usando imagens de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico: em uma População Iraniana

Objetive: This study aimed to compare the anatomical characteristics of the mandible in patients with skeletal class I, II and class III disorders using cone beam computed tomography (CBCT). Material and Methods: CBCT scans of patients between 17 to 40 years taken with NewTom 3G CBCT system with 12-inch field of view (FOV) were selected from the archive. Lateral cephalograms were obtained from CBCT scans of patients, and type of skeletal malocclusion was determined (Class I, II or III). All CBCT scans were evaluated in the sagittal, coronal and axial planes using the N.N.T viewer software. Results: The ramus height and distance from the mandibular foramen to the sigmoid notch in class II patients were significantly different from those in skeletal class I (P < 0.005). Distance from the mandibular canal to the anterior border of ramus in class III individuals was significantly different from that in skeletal class I individuals (P < .005). Conclusion: Length of the body of mandible in skeletal class I was significantly different from that in skeletal class II and III patients. Also, ramus height in skeletal class I was significantly different from that in skeletal class II patients. CBCT had high efficacy for accurate identification of anatomical landmarks. (AU)

Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar as características anatômicas da mandíbula em pacientes com desordem esquelética Classe I, II e III usando imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e Métodos: Foram selecionadas de arquivo, imagens de TCFC (Sistema NewTon 3G) com FOV (campo de visão) 12 polegadas e incluindo pacientes entre 17 a 40 anos. Cefalometrias laterais foram obtidas a partir das imagens de TCFC e o tipo de maloclusão esquelética foi determinada (Classe I, II ou III). Todas as imagens de TCFC foram avaliadas nos planos sagital, coronal e axial usando o software de visualização N.N.T. Resultados: A altura do ramo e distância do forame mandibular para a incisura da mandíbula em pacientes Classe II foi significativamente diferente daqueles Classe I esquelética (p< 0.005). A distância do canal mandibular até a borda anterior do ramo em indivíduos Classe III foi significativamente diferente daqueles indivíduos Classe I esquelética (p<0.005). Conclusão: O comprimento do corpo da mandíbula na Classe I esquelética foi diferente significativamente daqueles pacientes em Classe II e III esquelética. Além disso, a altura do ramo na Classe I esquelética foi significativamente diferente daqueles pacientes Classe II esquelética. A TCFC apresentou alta eficácia para a identificação precisa de marcos anatômicos. (AU)

Instruções de enceramento do primeiro molar inferior / Lower first molar waxing instructions

Este artigo descreve a técnica de enceramento do primeiro molar inferior. O primeiro molar inferior é um dente que está localizado na mandíbula e tem como função a trituração dos alimentos. É o maior dente da boca, possuindo cinco cúspides, sendo três cúspides na vestibular e duas cúspides na palatina. Possui a distância mesio-distal maior que a distância cervio-oclusal. Associando a uma figura geométrica, o molar tem a forma de um trapézio de base maior para a vestibular e base menor para a lingual. (AU)

This article describes the lower first molar waxing technique. The first lower molar is a tooth located in the jaw and has its function grinding food. It is largest tooth in the mouth, having five cusps, three cusps in the vestibular and two cusps in the palatine. It has the mesio-distal distance greater than the cervix-occlusal distance. Associated with a geometric figure, the molar has the form of larger trapezium greater for the vestibular, and smal-ler for the lingual.

Human identification established by the analysis of frontal sinus seen in anteroposterior skull radiographs using the mento-naso technique ­ a forensic case report / Identificação humana pela análise do seio frontal em radiografias anteroposteriores com incidência mento-naso em crânio humano ­ um relato de caso pericial

Introduction: Human identification is a challenging task, especially when the available information detected during the dental autopsy is scarce. In this context, distinctive morphological information may play a valuable role as additional and alternative identifiers. Objective: To report a case of human identification aided by the morphological analysis of the frontal sinus through anteroposterior radiographs of the skull with the mento-naso technique. Material and methods: The body of an edentulous adult male highly decomposed was referred to the local medico-legal institute for identification. The alleged relatives of the victim provided the comparative antemortem data (AM) ­ consisting of an anteroposterior (AP) skull radiograph taken with mento-naso projection. A postmortem AP radiograph of the deceased was taken in order to reproduce the AM data and to enable a comparative procedure. Results: The morphological information of the frontal sinuses converged between AM and PM radiographs both for metric and non-metric evidences. Conclusion: The analysis of the frontal sinus may be an additional and alternative approach for human identification ­ especially for edentulous victims

Introdução: O processo de identificação humana é uma tarefa desafiadora, especialmente quando as informações disponíveis durante o exame cadavérico são escassas. Neste contexto, características morfológicas distintivas podem exercer um papel importante como fontes adicionais e alternativas para a identificação. Objetivo: Relatar um caso pericial de identificação humana realizada com o auxílio da análise das características morfológicas do seio frontal em radiografias anteroposteriores do crânio com incidência mento-naso. Materiais e métodos: O corpo de um adulto edêntulo em avançado estágio de decomposição foi encaminhado para o instituto médico-legal local visando identificação. Os supostos pais da vítima providenciaram material comparativo antemortem (AM) ­ o qual consistia de uma radiografia anteroposterior do crânio obtida com incidência mento-naso. Uma radiografia postmortem (PM) anteroposterior foi obtida do cadáver para viabilizar a comparação. Resultados: As características morfológicas dos seios frontais da vítima convergiram entre os dados AM e PM tanto para fatores métricos como para não-métricos. Conclusão: A análise do seio frontal pode ser uma ferramenta adicional e alternativa para a identificação humana ­ especialmente em vítimas edêntulas

Profundidade do sulco gengival em pacientes de faixa etária de 18-25 anos / Depth of gingival sulcus in patients aged between 18 to 25 years

Gingival probing performed in periodontal normal condition brings important results for the definition of health and diseases of the periodontal tissues. The aim was to evaluate the depth probing of the gingival sulcus in permanent dentition of young adults. It was carried out a transversal study with 120 volunteers aged 18 to 25 years and with healthy gum. It was used a manual periodontal probe Williams model. The evaluation was performed on all four sides, with a total of four measurements per tooth. The collected data were first tabulated and submitted to Kruskal-Wallis test with Dunn's post test.The mean and standard deviation of the upper teeth were: incisor (1.1343 ± 0.33665); canine (1.1819 ± 0.369); premolar ratio (1.3677 ± 0.3752); molar(1.8030 ± 0.4116). The mean of the lower teeth was: incisor (1.1260 ± 0.3272); canine (1.2106 ± 0.3390); premolar ratio (1.4580 ± 0.3778); molar (1.9068 ± 0.4497).It concludes that the average depth of the gingival sulcus, between the group of teeth was higher in the lower arch relative to the upper; except for faces: incisive distal, buccal molar and the lingual incisor and canine; in which the result related to the average depth is less than the upper arch. (AU)

A sondagem gengival realizada em condições periodontais normais traz importantes resultados para a definição de saúde e doenças dos tecidos periodontais. O objetivo deste estudo foi avaliar a profundidade clínica do sulco gengival em uma dentição jovem. Um estudo transversal foi realizado com 120 voluntários entre 18 e 25 anos com gengiva saudável. Um modelo de Williams de sonda periodontal manual foi utilizado. A avaliação foi realizada nos quatro lados, com um total de quatro medidas por dente. Os dados coletados foram tabulados e submetidos ao teste de KruskalWallis com pós-teste de Dunn. A média e o desvio padrão dos dentes superiores foram: incisivo (1,1343 ± 0,33665); canino (1,1819 ± 0,369); pré molar (1,3677 ± 0,3752); molar (1,8030 ± 0,4116). A média dos dentes inferiores foi: incisivo (1,1260 ± 0,3272); canino (1,2106 ± 0,3390); pré-molar (1,4580 ± 0,3778); molar (1,9068 ± 0,4497). Concluise que a profundidade média do sulco gengival, entre o grupo de dentes, foi maior no arco inferior em relação ao superior; exceto por faces: incisiva distal, molar vestibular e incisivo lingual e canino; em que o resultado relacionado à profundidade média é menor que o arco superior (AU)

Hemartrocentese: tratamento adjunto para luxação crônica da ATM / Hemartrocentesis: adjunct treatment for TMJ chronic dislocation

Os deslocamentos condilares da Articulação Temporomandibular (ATM) correspondem à perda de contato parcial ou total entre as duas superfícies ósseas articulares, na qual se refere o côndilo ultrapassa anteriormente a eminência articular. Entretanto, quando este se mantém à frente da eminência, necessitando de redução clínica, corresponde ao quadro clínico de luxação. O deslocamento geralmente é ocasionado por trauma ou hipermobilidade mandibular, assim como fatores agravantes: anatomia articular desfavorável, espasmos musculares, flacidez nos ligamentos articulares, desordens psicogênicas, síndromes, abertura bucal excessiva ao bocejar, rir, comer e em tratamentos odontológicos prolongados. Este trabalho apresenta dois casos clínicos em pacientes com histórico de luxação recidivante e crônico da ATM, em que o tratamento proposto de forma inicial utilizou a injeção de sangue autógeno (hemartrocentese) por representar uma forma menos invasiva. Dessa forma, visamos expor a aplicabilidade dessa modalidade de tratamento que se mostra como uma alternativa eficaz e conservadora para luxação recidivante crônica da ATM... (AU)

Condylar displacement of Temporomandibular Joint (TMJ) corresponds to the loss of partial or total contact between the two articular bone surfaces, in which the condyle surpasses the articular eminence. However, when the condyle remains ahead of the eminence, requiring clinical reduction, it corresponds to the clinical scenario of dislocation. TMJ dislocation is usually caused by trauma or mandibular hypermobility, as well as aggravating factors: unfavorable joint anatomy, muscle spasms, sagging of joint ligaments, psychogenic disorders, syndromes, excessive mouth opening while yawning, laughing, eating, and prolonged dental treatments. This paper presents two clinical cases of patients with history of recurrent and chronic TMJ dislocation, where the initial treatment was the injection of autogenous blood (hemartrocentesis) because it represented a less invasive modality. Thus, we aim to expose the applicability of this technique that is shown to be an effective and conservative alternative for chronic TMJ dislocation... (AU)

Teaching tools in dental carving: models, virtual resources, and interactivity / Ferramentas de ensino na escultura dentária: modelos, recursos virtuais e interatividade

This study aimed to access students' perception evaluating the usefulness of the Three-Stages Sculpture Geometric Technique and auxiliary tools to learn dental anatomy and the impact of this on their grades. Wax models and resources in the virtual environment, such as demonstration videos of carving technique, classes' files, online tests, and forums were offered to two groups of students. Students' perception was collected using a questionnaire. A comparison between their grades and the virtual resources' frequency use was made; between the grades of the two groups and between theirs and those obtained by a third group, which did not use these tools. Students rated favorably the technique, the wax models, the videos and the other resources offered in a virtual environment. The models were considered more efficient as an aid to learning than were the videos, with a significant difference. There was no relation between the frequency to the videos and also to the other virtual resources offered, and the results in grades of the students of Group A and B. The mean grade of both Groups did not differ. There was a positive difference on final grade of Group B students who visited all the virtual resources offered compared with those that didn't. The applied carving technique provided and facilitated learning of dental anatomy and the aid given by the models was more efficient. Interactivity seemed expendable to improve results in grades (AU).

O objetivo desse estudo foi o de verificar a percepção do aluno quanto à utilidade da Técnica Geométrica de Escultura em Três Fases e de alguns recursos auxiliares para aprender anatomia dentária e o impacto desse uso no resultado em notas. Modelos de cera e recursos no ambiente virtual, como vídeos de demonstração da técnica de escultura, arquivos das aulas, testes online e fóruns foram oferecidos a dois grupos de estudantes. A opinião dos alunos foi coletada usando um questionário. Foi realizada a comparação entre as notas obtidas e a frequência do uso dos recursos virtuais; entre as notas dos dois grupos e entre essas e as obtidas por um terceiro grupo, que não teve acesso a nenhuma dessas ferramentas. Os alunos avaliaram positivamente a técnica, os modelos, os vídeos e os demais recursos oferecidos no ambiente virtual. Os modelos foram considerados mais eficientes no auxílio ao aprendizado, com uma diferença significante. Não houve diferença entre a frequência aos vídeos e aos demais recursos virtuais oferecidos e o resultado em notas obtidas pelos estudantes dos Grupos A e B. Não houve diferença entre as médias entre os dois grupos. Houve uma discreta diferença positiva entre a nota final dos estudantes do Grupo B que visitaram todos os recursos virtuais oferecidos quando comparada aos demais, que não o fizeram. A técnica de escultura utilizada proporcionou e facilitou o aprendizado da anatomia dental e a ajuda oferecida pelos modelos foi considerada mais eficiente. A interatividade pareceu dispensável para o alcance desse objetivo (AU).

Assessment of the opening diameter of the incisive foramen as a parameter for gender and age estimation / Avaliação do diâmetro de abertura do forame incisivo como parâmetro de estimativa de sexo e idade

Objective: To analyse the opening diameter of incisive foramen as a parameter for gender and age estimation by using cone beam computed tomography (CBCT). Material and Methods: After approval by the local research ethics committee, CBCT images were obtained from the dental database of a diagnostic centre and then selected. Images suggesting presence of periapical lesions and periodontal changes were excluded, as well as those of patients undergoing orthodontic treatment, with trauma to the mid-facial third, with cleft/lip palate, cranial or syndromic morphological changes, or even absence of one of the upper incisors. The images of male and female patients were distributed according to age groups (i.e. 10-30 years, 31-50 years, and 51 years or older) and then assessed twice and independently by three surgeon-dentists with experience in radiology by means of the XoranCat® software. The resulting data were tabulated and statistically analysed by using the SAS® software (version 2003) ­ PROC GLM for mixed generalised models ­ and Tukey's test for comparison of the mean values at 5% significance level. Results: Considering the methodology used, the results have demonstrated no statistically significant difference in the method for gender estimation. However, it was observed that there was a gradual increase in the mean values as the age advances in the majority of the age groups for both males and females, with a statistically significant difference (P<0.05) regarding age estimation. Conclusion: The use of incisive foramen as a gender parameter has had a limited forensic value, but it is an innovative approach in the process of age estimation. (AU)

Objetivo: Analisar o diâmetro de abertura do forame incisivo como parâmetro de estimativa de sexo e idade utilizando exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Material e Métodos: Mediante aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, selecionaram se exames de TCFC originários do arquivo odontológico de um determinado centro diagnóstico. Foram excluídos os exames que sugerissem presença de lesões periapicais, alterações periodontais, bem como de pacientes sob tratamento ortodôntico, com trauma no terço médio facial, com fissuras palatinas, alterações morfológicas em crânio ou sindrômicos, ou ainda ausência de qualquer um dos dentes incisivos superiores. As imagens foram distribuídas segundo faixa etária de 10 a 30 anos, 31 a 50 anos, 51 anos ou mais, de ambos os sexos, e avaliadas duas vezes por três Cirurgiões-Dentistas radiologistas de forma independente utilizando o software XoranCat®. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente através do Software SAS®, versão 2003, por meio do PROC GLM, modelos mistos generalizados e o teste de comparação de médias foi o Tukey a 5% de significância. Resultados: Considerando a metodologia adotada, os resultados não demonstraram diferença estatisticamente significante que pudesse sugerir um método de estimativa de sexo. Porém, percebeu-se que houve um aumento gradativo das médias encontradas conforme o avanço da idade para ambos os sexos na maioria dos grupos, além de uma diferença estatisticamente significante (p<0,05) em relação à estimativa de idade. Conclusão: A utilização do forame incisivo como parâmetro dimórfico entre sexos demonstrou limitado valor forense, mas apresenta uma proposta inovadora no processo de estimativa de idade. (AU)

Classificação e prevalência das alterações do canal mandibular através de exames de tomografia computadorizada de feixe cônico / Classification and prevalence of changes mandibular canal through examination of cone beam computed tomography

As cirurgias odontológicas que envolvem estruturas adjacentes ao canal mandibular requerem exato conhecimento do curso intraósseo dessa estrutura anatômica e suas variações, reduzindo os riscos de injúrias a esse local. Esta pesquisa teve como objetivo verificar a prevalência e classificação das alterações do canal mandibular por meio da análise de imagens de TCFC. A amostra foi composta por 300 tomografias obtidas no banco de dados da Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas-SP. Dos 300 pacientes pesquisados, 90 apresentaram alterações no canal mandibular, ou seja, nos 39 do gênero masculino e nas 51 do gênero feminino, estes somaram 129 condutos acessórios. Em (66,7%), o direcionamento era para mesial ou anterior (classe B), enquanto em (19,4%), a trajetória era no sentido retromolar (classe D). Por outro lado, as classificações E (sentido lingual) e F (sentido para inferior ou base da mandíbula) foram observadas, respectivamente, em (4,6%) e (9,3%) dos casos. Em nenhum caso, foi notada a presença de canais bífidos classificados como classe A (sentido vestibular) ou C (sentido alveolar ou superior). De acordo com os resultados obtidos nesse estudo, encontrou-se uma prevalência de 30% de canais mandibulares bífidos; o tipo de canal bífido mais prevalente foi classe B para mesial ou anterior, e a maior ocorrência dos canais mandibulares bífidos foi bilateral.

The dental surgery involving structures adjacent to the mandibular canal, require accurate knowledge of intraosseous course of this anatomical structure and its variations, reducing the risk of injuries to this site. This research aimed to determine the prevalence of mandibular bifidus channels through analysis (CBCT). The sample comprised 300 CT scans obtained in the database of Radiology and Imaging Department of the Faculty São LeopoldoMandic, Campinas- SP. Was drawn a cutting plane accompanying the bone edge of each patient to obtain the cross section. Of the 300 patients surveyed, 188 (62.7%) were female and 112 gender (37.3%) were male. The age range of patients was comprised of 13 to 87 years of age Changes in the mandibular canal were observed in 90 patients representing (30.0%) of the sample, this total met 51 women (56.7%) and 39 men (43.3%). Regarding side affected by the change, it was found the following percentages right sides 32.2%, left 24.5% and bilateral occurrence were found in 43.3% of cases. According to the results obtained in this study, we found a prevalence of 30% of bifid mandibular canals, bifid canal type most prevalent was class B mesial or earlier and the higher incidence of mandibular bifidus canals was bilateral.

Evaluation of foraminal transportation during foraminal enlargement with different instrumentation systems

Aim: To evaluate the foraminal transportation during foraminal enlargement after manual instrumentation with stainless steel files, preparation with the Mtwo system and Reciproc R25 file. Methods: Thirty roots were selected, divided in three groups and prepared in accordance with the different instrumentation systems: Hand Files (HF); Mtwo system (MS); and Reciproc system (RS). All groups were prepared with the instrumentation level 1 mm beyond the apex. Photomicrographs were performed using scanning electron microscopy, to record the foraminal anatomy before and after instrumentation. Data were analyzed using ANOVA followed by Tukey's test with a significance level of 5%. Results: The group instrumented with hand files showed higher foraminal transportation when compared to the Mtwo and Reciproc groups (p<0.05). Reciproc group showed lower transportation when compared to the Mtwo group (p<0.05). Conclusions: The stainless steel files caused significant foraminal transportation, while Reciproc system showed safe apical preparation, with little transportation.

Forâmen lingual lateral – relato de dois casos clínicos através da tomografia computadorizada de feixe cônico / Lateral lingual foramina (LLF) – two case reports with the use of cone beam computed tomography (CBCT)

O reconhecimento do forâmen lingual lateral (FLL) e muito importante, especialmente na implantodontia. Assim, a tomografia computadorizada feixe cônico (TCFC) permite a visualização de estruturas anatômicas nao detectadas na radiografia convencional, com o FLL. Este artigo relata dois casos de FLL ambos no lado direito em dois pacientes distintos. Ambos os exames foram obtidos pelo I-Cat e avaliados no programa I-Cat Vision. A injúria aos vasos que atravessam a FLL pode causar hematoma no assoalho bucal e, em situações mais graves, a obstrução das vias aéreas superiores

Lateral lingual foramen (LLF) recognition is very important, especially to dental implant practitioners. In this way, cone-beam computed tomography (CBCT) allows visualization of anatomic structures not detected in conventional radiography, such as LLF. This paper reports two LLF cases both at the right side in two different patients. Both exams were obtained through I-CAT Classic device and evaluated with the I-CAT Vision software. Injuries to LLF contained vascular bundles might cause hematoma at the floor of the mouth and, in worst cases, subsequent upper airway obstruction.

Retalho miocutâneo de peitoral maior na reconstrução dos defeitos de cabeça e pescoço: estudo anatômico / Myocutaneous pectoralis major flap in the reconstruction of defects in head and neck: anatomical study

Introdução: O retalho miocutâneo do músculo peitoral maior(RMPM) traz dúvidas quanto a sua aplicabilidade em reparardefeitos craniofaciais e do terço médio da face. Objetivo: Avaliarse o comprimento do pedículo do RMPM assim como seu alcancepara diversos sítios da região cervicofacial são influenciadospor dados antropométricos e pelo lado de dissecção do retalho.Materiais: Estudou-se 15 pacientes submetidos à reconstruçãode defeitos cervicofaciais. Método: Padronizou-se uma ilha depele quadrangular, medindo 8x6 cm localizada sobre a porçãoesternocostal do músculo peitoral maior, medialmente aomamilo e tendo como limite caudal a borda superior da sétimacostela. Os retalhos foram baseados no ramo peitoral da artériatoracoacromial e a rotação foi supraclavicular. O comprimento dopedículo foi medido após a rotação. Testou-se o alcance do centroda ilha de pele do retalho para determinadas regiões. Analisou-sea relação do comprimento do pedículo e do alcance do retalho comdados antropométricos e com o lado de dissecção. Resultados:O comprimento do pedículo apresentou um valor médio de 16,03± 1,35 cm. Os retalhos obtiveram alcance para todas as regiõesestudadas, exceto a órbita, alcançada em 13,3% dos casos. Aanálise univariada mostrou correlação positiva e estatisticamentesignificativo entre o comprimento do pedículo e o comprimento doesterno - CE e correlação negativa e também significativo com arazão entre a distância mastoide-fúrcula esternal pelo comprimentodo esterno - DMF/CE. Identificou-se o comprimento do esternocomo a única variável capaz de determinar o comprimento dopedículo vascular do RMPM (COMP), estabelecendo a equação:COMP = 2,54 + 0,64 X CE. Conclusões: Apesar do alcance doretalho não sofrer influência de dados antropométricos, por estemodelo anatômico infere-se que a equação determinante docomprimento do pedículo pode contribuir para o planejamento dereconstruções utilizando o RMPM, sobretudo para defeitos maiscraniais.

Characterization of the surfaces of dental implants commercial in scanning electron microscopy / energy dispersive spectroscopy / Caracterização das superfícies de implantes dentais comerciais em microscopia eletrônica de varredura / espectroscopia por energia dispersiva

Objective: To characterize different implant systems morphologically and chemically. Methods: Six totally pure titanium implants were standardized for size (length, diameter and platform), as follows: Osseotite® (Biomet 3i, São Paulo, Brazil - surface treated with acid), Timatax® (Neodent®, Curitiba, Brazil - surface treated with grit-blasting and acid), Máster Porous® (Conexão Sistema de Próteses, Arujá, Brazil - surface treated with acid), Externo Laser® (Serson® Implant, São Paulo, Brazil - surface treated with laser), Revolution® (Sin, São Paulo, Brazil - surface treated with acid) and External Hex® (Titanium Fix, São José dos Campos, Brazil - surface treated with grit-blasting). For all makes, two implants were analyzed with surfaces modified via grit-blasting and/or acid-etching and laser bombardment. Results: The implants Titamax® and External Hex (Titanium Fix, São José dos Campos, Brazil) exhibited characteristics of roughness through the blasting of particles, and OSSEOTITE®, Revolution® Implant (Sin, São Paulo, Brazil) and porous Master® (Connection System Prostheses, Aruja, Brazil) had porous characteristics analyzed by a scanning electron microscope (SEM) and energy dispersive spectroscopy (EDS). The only implant surface that did not change was the External Hex Laser® (Serson® Implant, São Paulo, Brazil). The Kolmogorov-Smirnov identified only one difference at a level of significance of 0.07 (p = 0.07) between the implants External Laser® (Serson® Implant, São Paulo, Brazil) and Timatax®(Neodent®, Curitiba, Brazil) compared to the others studied.Conclusion: It may be concluded that the analysis of the samples showed an increase in impurities after surface modification, the surface treatment influenced the changes in surface morphology and modifications in the presence of contaminants, there were morphological differences between implants from different manufacturers. The elements found suggest that implants have shortcomings with regard to the final cleaning process before marketing.

Objetivo: Caracterizar morfológica e quimicamente diferentes sistemas de implantes. Métodos: Seis implantes de titânio total puro Osseotite® (Biomet 3i - superfície tratada com ácido), Timatax® (Neodent - superfície tratada com jateamento + ácido), Máster Porous® (Conexão Sistema de Próteses - superfície tratada com ácido), Externo Laser® (Serson Implant - superfície tratada com laser), Revolution® (Sin - superfície tratada com ácido) e External Hex® (Titanium Fix - superfície tratada com jateamento) foram padronizados em relação ao seu tamanho (comprimento, diâmetro e plataforma) e, para todas as marcas foram analisados dois implantes com superfícies modificadas por jateamento e/ou condicionamento ácido e com bombardeamento por Laser. Resultados: Os implantes Titamax® e Implant External Hex® (Titanium Fix, São José dos Campos, Brasil) apresentaram características de rugosidade promovidas por jateamento de partículas, e o Osseotite®, Implant Revolution® (Sin, São Paulo, Brasil) e Máster Porous® (Conexão Sistema de Próteses, Arujá, Brasil) apresentaram características porosas analisados por microscópio eletrônico de varredura (MEV) e espectroscopia por energia dispersiva (EDS) . O único implante que não apresentou alterações superficiais foi o Sextavado Externo Laser® (Serson® Implant, São Paulo, Brasil). O teste de Kolmogorov-Smirnov identificou apenas uma diferença ao nível de 0,07 (p = 0,07) entre os implantes Externo Laser® (Serson® Implant, São Paulo, Brasil) e Timatax® (Neodent®, Curitiba, Brasil) frente aos demais estudados. Conclusão: Pode-se concluir que na análise das amostras houve um aumento de impurezas após modificações na superfície; o tratamento de superfície influenciou na morfologia da superfície e modificações na presença de contaminantes; houve diferenças morfológicas entre implantes de diferentes fabricantes. Os elementos encontrados sugerem que os implantes apresentam deficiências considerando o processo de limpeza final antes da comercialização.

Ultra-structural alterations of the palatal mucosa in rats subject to a diet of alcohol / Alterações ultraestruturais da mucosa palatina de ratos submetidos a dieta alcoólica

Objective: To evaluate the possible morphological alterations of the palatal mucosa in rats subject to a diet of alcohol. Methods: Twelve adult male animals were used, divided into two groups: control and treated. The control group received food and water ad libitum, while the treated group received the same solid diet and a solution of water and ethanol diluted to 25%. After 160 days, the animals were sacrificed and the samples of palatal mucosa were submitted to methods of transmission electronic microscopy. Results: In the macroscopic results, a coloring alteration was seen in the palatal mucosa in the alcoholic group. In addition, the control animals presented a greater gain in body mass in relation to the treated animals (p<0.05). However, the treated animals did not lose weight during the experiment; on the contrary, they gained body mass, despite gaining less when compared to the control. In the ultra-structure of the treated group, an increase in inter-cellular space, fusion of the secretory granules and the presence of cells in a degenerative state were observed.Conclusion: It may be deduced that there were serious morphological alterations in the palatal mucosa of rats subject to an alcoholic diet.

Objetivo: Avaliar as possíveis alterações morfológicas da mucosa palatina de ratos submetidos a uma dieta alcoólica. Métodos: Foram utilizados doze animais adultos, machos, divididos em dois grupos sendo um controle e outro tratado. O grupo controle recebeu ração e água ad libitum, enquanto o grupo tratado recebeu a mesma dieta sólida e uma solução de água e etanol diluído a 25%. Após 160 dias, os animais foram sacrificados e as amostras da mucosa palatina foram submetidas aos métodos de microscopia eletrônica de transmissão. Resultados: Nos resultados macroscópicos, notou alteração da coloração da mucosa palatina do grupo alcoolizado. Além disso, os animais controle apresentaram maior ganho de massa corporal em relação aos animais tratados (p<0,05). Todavia, os animais tratados não perderam peso durante o período de experimento, ao contrário, os mesmos ganharam massa corporal, apesar de menor quando comparado com o controle. Na ultra-estrutura do grupo tratado, notou aumento dos espaços intercelulares, fusão dos grânulos secretores e presença de células em processo degenerativo.Conclusão: Pode inferir que houve graves alterações morfológicas na mucosa palatina de ratos submetidos à dieta alcoólica.

Análise da angulação das lâminas medial e lateral do processo pterigoide do osso esfenoide pela tomografia computadorizada / Analysis of the angle between the medial and lateral blades of the pterygoid process of the sphenoid bone for computed tomography

Determinadas situações de alteração da normalidade envolvem a simetria óssea dos processos pterigoides como a hemi-hiperplasia que é uma anomalia de desenvolvimento caracterizada pelo crescimento assimétrico de uma ou mais partes do corpo. A relação entre o volume de músculos da mastigação e estruturas ósseas pode ser estudada em doentes com e sem assimetria facial. A importância do conhecimento da anatomia radiográfica para a interpretação de afecções ósseas foi embasada no conhecimento anatômico do padrão de normalidade, principalmente no tocante a estruturas que servem de inserção aos músculos da mastigação. Esta pesquisa tem por objetivo determinar da angulação das lâminas medial e lateral do processo pterigoide do osso esfenoide, por meio da tomografia computadorizada helicoidal. Neste trabalho, em uma amostra que contou com 52 exames de tomografias computadorizadas, foi mensurado o ângulo entre as lâminas medial e lateral do processo pterigoide do osso esfenoide. Foram obtidos ângulos com média de 41,33° do lado D e 41,66° do lado E

The aim in this research is to determine the angle formed by the medial and lateral blades of the pterygoid process of the sphenoid bone through helical CT. Certain situations involve alteration of normal bone symmetry of the pterygoid processes as hemihyperplasia which is a developmental anomaly characterized by asymmetric growth of one or more body parts. The relationship between the volume of masticatoty muscles and bony structures may be studied in patients with and without facial asymmetry. The knowledge of radiographic anatomy for the interpretation of bone infections is based on knowledge of the normal anatomical structures especially regarding those that serve as suport to the masticatoty muscles. In this study, in 52 helical CT exames, the angle between the blades of the medial and lateral pterygoid process of the sphenoid bone were measured. The mean angles found were 41.33° to the right side and 41.66° to the left side

Morfologia do lateral superior: conhecimento de suas faces / Morphology of the lateral superior: knowledge of their faces

O incisivo lateral superior é um dos dentes mais variáveis da arcada humana apresentando uma morfologia muito semelhante ao do dente incisivo central, porém o incisivo lateral tem uma coroa mais estreita no sentido mésio-distal. O segmento distal deste dente é mais inclinado, aproximando-se da morfologia do dente canino.São dentes cuneiformes (forma de cunha).Também são classificados em: Oval, triangular ou retangular.A dimensão vertical é bastante preponderante sobre a horizontal

Avaliação morfológica da região retromolar para enxertos ósseos através de tomografia computadorizada (TC) de feixe cônico: um estudo com 60 pacientes / Morphological evaluation of the retromolar region for bone grafting procedures using cone-beam tomography: a study with 60 patients

A perda dentária possui forte impacto na qualidade de vida, ocasionando problemas de ordem funcional e emocional. Após a perda do elemento dental, o rebordo alveolar passa por um processo de reabsorção e isso impossibilita a colocação de implantes, por esse motivo, o enxerto ósseo é a técnica de escolha para solucionar tal problema. O objetivo deste estudo foi avaliar a morfologia da região retromolar, uma área utilizada para remoção de enxertos ósseos, em imagens de tomografia computadorizada (TC) tipo cone-beam para a reconstrução volumétrica, com a finalidade de determinar a altura e a espessura da área doadora disponível nessa região, utilizando como referência as corticais do canal mandibular e estabelecer uma média de quantidade óssea dessa região em uma amostra da cidade do Recife, Brasil. Material e Métodos: nesta amostra foram incluídos pacientes de ambos os sexos, com idade acima de 28 anos e sem limite de idade, que tinham presença dos segundos molares superiores e ausência de terceiros molares inferiores. A ferramenta de mensuração linear em milímetros foi utilizada para obter as medidas. Resultados e Conclusão: os homens apresentaram maior altura do canal mandibular do que as mulheres (p < 0,001), o sexo feminino apresentou maior quantidade de osso medular em comparação com o sexo oposto (p < 0,001), a quantidade de osso compacto foi relativamente maior do que o osso medular em ambos os gêneros

Tooth loss has a strong impact on quality of life, causing functional and emotional problems. After tooth loss, the alveolar ridge undergoes resorption and this precludes implant placement; therefore, bone grafting techniques are indicated for such situations. The aim of this study is to evaluate the morphology of the retromolar region through CBCT scanning for available heights and widths using the mandibular canal as reference point in a population of Recife, Brazil. Materials and methods: 200 patients of both genders above 28 years with their second molar teeth and the lack of lower third molars were selected. A linear measurement tool was used to generated data. Results and conclusions: from the final 60 selected patients and within the limits of this study, the height of the alveolar mandibular canal was higher in male than in female (p < 0.001), the female presented more medulary bone (p < 0.001), and the compact bone quantity was higher than medulary bone for both genders.