RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade obliteradora de diferentes agentes dessensibilizantes em dentina humana através da mensuração da permeabilidade dentinária, e suas performances biológicas através da análise de citotoxicidade em fibroblastos gengivais humanos. Cinquenta molares humanos foram utilizados, dos quais foram obtidos blocos de dentina (4x4x1mm) posteriormente distribuídos em grupos de acordo com o dessensibilizante a ser utilizado (n=10): Grupo 1 - Controle (Saliva artificial. Sem aplicação de agente dessensibilizante); Grupo 2 - Ultra EZ (Ultradent); Grupo 3 - Desensibilize Nano P (FGM); Grupo 4 - Vidro Bioativo T5-OH (solução experimental); Grupo 5 - Vidro Bioativo F18 (solução experimental). Os tratamentos dessensibilizantes foram realizados durante 15 dias. Além disso, os espécimes foram submetidos ao desafio com ácido cítrico para simular condições desmineralizantes do ambiente oral. As amostras foram submetidas à análise de permeabilidade antes e após os procedimentos dessensibilizantes e o desafio ácido. Análise de citotoxicidade foi realizada pelo ensaio Alamar Blue complementado pela quantificação de proteína pelo Método BCA (ácido bicinconínico) (N=3; n=3) nos tempos de avaliação de 15 minutos, 24 horas e 48 horas. Microscopia eletrônica de varredura (MEV) e Espectroscopia de Raio-X por Energia Dispersiva (EDS) foram realizadas para análise qualitativa da dentina tratada. Dados de permeabilidade dentinária foram analisados por ANOVA dois fatores medidas repetidas e Teste de Tukey (α=0,05). Para a citotoxicidade, foram utilizados os testes Kruskal-Wallis e Newman-Keuls (α=0,05). Os resultados mostraram que para a permeabilidade dentinária não houve diferença significante entre os agentes dessensibilizantes após os tratamentos (p> 0,05), porém o grupo controle apresentou os maiores valores (0,131 ± 0,076 Lp, p< 0,05). Após o desafio ácido, o grupo controle manteve os maiores valores (0,044 ± 0,014 Lp) com diferença significante para os demais grupos (p< 0,05), exceto para o Desensibilize Nano P (0,037 ± 0,019 Lp). Quanto à citotoxicidade, não houve diferença entre os grupos experimentais (p> 0,05). Assim, foi possível concluir que o uso de dessensibilizantes à base de biovidros causou efeito similar ao uso de produtos disponíveis comercialmente, em relação à permeabilidade e propriedades biológicas da dentina(AU)
The aim of this study was to evaluate the obliterating capability of different desensitizing agents on human dentin by measuring dentin permeability, and their biological performance by the analysis of cytotoxicity in human gingival fibroblasts. Fifty human molars were used, from which dentin blocks were obtained (4x4x1mm) and distributed in groups according to the desensitizing agent used (n=10): Group 1 - Control (Artificial saliva. No desensitizing agent applied); Group 2 Ultra EZ (Ultradent); Group 3 Desensibilize Nano P (FGM); Group 4 - T5-OH Bioactive Glass (Experimental solution); Group 5 - F18 Bioactive Glass (Experimental solution). The desensitizing treatments were performed for 15 days. In addition, the specimens were subjected to challenge with citric acid to simulate oral environment demineralizing conditions. Samples were subjected to permeability analysis before and after the desensitizing procedures and the acid challenge. Cytotoxicity analysis was performed by using Alamar Blue assay and complemented by total protein quantification by Pierce Bicinchoninic Acid (BCA) assay (N=3; n=3) at 15 minutes, 24-hour and 48-hour time points. Scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersion X-ray spectroscopy (EDS) were performed for qualitative analysis of treated dentin. Data of dentin permeability was analyzed by twoway repeated measures ANOVA and Tukey's post-hoc test (α=0.05). For cytotoxicity, Kruskal-Wallis and Newman-Keuls tests were used (α=0.05). The results showed that for dentin permeability there was no significant difference among the desensitizing agents after treatment (p> 0.05), but the control group presented the highest values (0.131 ± 0.076 Lp, p< 0.05). And after acid challenge, the control group maintained the highest values (0.044 ± 0.014 Lp) with significant difference to the other groups (p< 0.05), except for Desensibilize Nano P (0.037 ± 0.019 Lp). For cytotoxicity, there were no significant differences among the experimental groups (p> 0.05). It was concluded that the use of bioglass-based desensitizers caused similar effects to commercially available products, regarding permeability and dentin biological properties(AU)
Assuntos
Sensibilidade da Dentina , Dessensibilizantes Dentinários , Biologia Celular , GengivaRESUMO
Tumor Odontogênico Ceratocístico (TOC) é classificado como uma lesão intraóssea benigna, de origem odontogênica. Apresenta comportamento biológico agressivo e alta taxa de recidiva. Por sua heterogeneidade clínica e histológica, gera controvérsias em relação ao tipo de tratamento. Técnicas, como marsupialização, descompressão, enucleação, ou mesmo, ressecção cirúrgica, são algumas opções de tratamento, podendo associar com outras formas de terapias. O presente trabalho tem por objetivo relatar o caso de um paciente do gênero masculino que apresentava lesão osteolítica na região posterior direita da mandíbula, diagnosticada como tumor odontogênico ceratocístico. O tratamento proposto foi enucleação associada à aplicação de solução de Carnoy. Após 4 anos de pós-operatório, a técnica cirúrgica associada à terapia química mostrou-se eficaz, apresentando resultados satisfatórios. O paciente segue em acompanhamento, sem referir queixas álgicas e funcionais, além de não apresentar alterações estéticas... (AU)
Keratocystic odontogenic tumor is classified as a benign intraosseous and odontogenic lesion. It presents an aggressive biological behavior and great tendency to relapse. Also, it is a pathology that is noteworthy due to its clinical and histological heterogeneity. This diversity reflects on controversies in defining the adequate treatment for these lesions, opting for surgical techniques such as marsupialization, enucleation or resection, even associate with other conservative treatment. By upgrading the knowledge of cell biology, development of diagnostic tests and the improvement of surgical techniques, the treatment of oral diseases suffered major changes in recent decades, making it safer and leading to more predictable results. This study aims to report the case of a male patient, suffering from osteolytic lesion in the posterior mandible, diagnosed as keratocystic odontogenic tumor, which was treated by enucleation associated to application of Carnoy's solution, which is an alternative treatment already described. After 4 years follow-up, proposed treatment has been shown efficient presenting satisfactory results. Patient remains accompanied with no pain and functional complaints as well as no aesthetics alterations... (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Cistos Odontogênicos , Tumores Odontogênicos , Química Farmacêutica , Biologia Celular , Neoplasias , Ferimentos e Lesões , MandíbulaRESUMO
Aim: To evaluate the association between oral health status, socio-demographic and behavioralfactors with the pattern of maturity of normal epithelial oral mucosa. Methods: Exfoliative cytologyspecimens were collected from 117 men from the border of the tongue and floor of the mouth onopposite sides. Cells were stained with the Papanicolaou method and classified into: anucleated,superficial cells with nuclei, intermediate and parabasal cells. Quantification was made by selectingthe first 100 cells in each glass slide. Sociodemographic and behavioral variables were collected froma structured questionnaire. Oral health was analyzed by clinical examination, recording decayed,missing and filled teeth index (DMFT) and use of prostheses. Multivariable linear regression modelswere applied. Results: No significant differences for all studied variables influenced the patternof maturation of the oral mucosa except for alcohol consumption. There was an increase of cellsurface layers of the epithelium with the chronic use of alcohol. Conclusions: It is appropriate to usePapanicolaou cytopathological technique to analyze the maturation pattern of exposed subjects,with a strong recommendation for those who use alcohol - a risk factor for oral cancer, in which achange in the proportion of cell types is easily detected.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Mucosa Bucal , Análise Multivariada , Saúde Bucal , Teste de Papanicolaou , Biologia Celular , Patologia/métodos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Nas últimas décadas, muitos procedimentos foram realizados com o objetivo de regenerar o periodonto, como a regeneração tecidual guiada, a utilização de enxertos ósseos e os derivados da matriz do esmalte. No entanto, estudos têm demonstrado que estas terapias apresentam baixa previsibilidade de regenerar o periodonto. A fim de aumentar o potencial e previsibilidade de regeneração, a engenharia tecidual tem sido proposta como uma alternativa para promover as condições necessárias para regenerar os tecidos periodontais. Neste contexto, este trabalho teve como objetivo revisar a literatura acerca dos estudos de engenharia tecidual em Periodontia. A engenharia tecidual se baseia em princípios de biologia celular e engenharia de biomateriais, envolvendo basicamente três elementos-chave: células, moléculas de sinalização e arcabouços. O conjunto de células obtidas a partir do ligamento periodontal, assim como células isoladas com fenótipo de células mesenquimais indiferenciadas (células-tronco), tem sido investigado quanto ao potencial em promover a regeneração. Os efeitos das moléculas sinalizadoras sobre estas células e sobre o processo regenerativo também têm sido avaliados. Além disso, diversos arcabouços têm sido estudados com o objetivo de mimetizar a matriz extracelular, carrear células e liberar tais moléculas sinalizadoras na forma de proteínas recombinantes, a fim de propiciar um microambiente mais favorável à regeneração. Abordagens de engenharia tecidual envolvendo a interação destes três elementos têm demonstrado melhores resultados do que o uso isolado de um deles. Com base nestas abordagens, espera-se o desenvolvimento de técnicas que estimulem a regeneração periodontal, levando a resultados satisfatórios mais previsíveis.
Assuntos
Biologia Celular , Terapia Baseada em Transplante de Células e Tecidos , Regeneração Tecidual Guiada Periodontal , Periodontia , Engenharia TecidualRESUMO
Apesar dos inúmeros avanços no conhecimento científico do câncer de boca até o momento, muito ainda há para ser corretamente descoberto e compreendido. Convicções do passado foram substituídas por novas evidências científicas. O câncer de boca acomete cerca de 275.000 pessoas no mundo anualmente sendo mais de 14.100 casos no Brasil, em 90% dos casos é diagnosticado como carcinoma epidermoide. A taxa de mortalidade permanece praticamente a mesma de décadas passadas. Suas características clínicas são bastante conhecidas, mas apesar disso o número de pacientes diagnosticados tardiamente permanece alto. A biologia celular avançou muito, porém ainda carece de um marcador eficiente. A biópsia permanece como o padrão ouro do diagnóstico, apesar das pesquisas realizadas com outras técnicas. O tratamento odontológico de pacientes portadores de neoplasias malignas será cada vez mais comum nos consultórios e o Cirurgião-Dentista deverá estar preparado para diagnosticar e lidar com essas situações
Although the advances in the oral cancer knowledge, several issues have to be addressed for a better understood of this disease. Convictions of the past have been replaced by new scientific evidences. Oral cancer affects annually more than 275.000 people worldwide and more than 14.100 cases in Brazil, 90% of these are squamous cell carcinoma; the mortality rate remains the same for many decades. Their clinical characteristics are well known, but despite this, the number of patients with late diagnosis remains high. Cell biology had a great advance in the last years and a precise marker is still a dream. Biopsy remains the gold standard for diagnosis of oral cancer in spite of studies with other techniques. The dental treatment of oncologic patients will be more common and the dentist should be prepared to diagnose and manage these patients
Assuntos
Humanos , Biologia Celular , Neoplasias Bucais/diagnósticoRESUMO
Objetivo: Comparar a citologia esfoliativa em base líquida em relação à citologia convencional no diagnóstico de carcinomas da região de cabeça e pescoço. Método: Cento e duas lâminas obtidas de 19 indivíduos portadores de neoplasias malignas foram examinadas. As amostras foram divididas em três grupos: grupo 1 - esfregaços de carcinomas da região de cabeça e pescoço obtidos pela citologia em base líquida; grupo 2 (controle) - amostras de citologia em base líquida provenientes de tecido sadio (região anatômica oposta) e grupo 3 - esfregaços de carcinomas da região de cabeça e pescoço obtidos pela citologia esfoliativa convencional. Os esfregaços foram processados em laboratório e avaliados por meio da microscopia de luz. Os dados foram submetidos aos testes do Qui-quadrado (X2), Análise de Variância (ANOVA) e Teste de Tukey-Kramer (P<0,05). Resultados: Houve uma diferença significativa entre os grupos em relação às alterações celulares sugestivas de malignidade (p<0,05). As lâminas preparadas por meio da citologia em base líquida evidenciaram melhores as células neoplásicas. As células epiteliais encontraram-se mais dissociadas e a amostra foi mais representativa. Houve uma redução de 54,6% no número de amostras insatisfatórias e um ganho de sensibilidade de 53% ao se utilizar a citologia em base líquida. Esta técnica permitiu a obtenção de esfregaços mais homogêneos e lâminas de melhor qualidade proporcionando uma redução no número de amostras insatisfatórias e um aumento de sensibilidade do exame. Conclusão: A citologia esfoliativa em base líquida pode ser indicada como um recurso auxiliar no diagnóstico de lesões bucais, principalmente nos casos de neoplasias malignas de natureza epitelial.
Objective: To compare the liquid-based cytology and conventional exfoliative cytology in the diagnosis of head and neck carcinomas. Methods: One hundred and two slides obtained from 19 individual with malignant neoplasias were examined. The samples were divided into 3 groups: group 1 - head and neck carcinoma smears obtained by liquid-based cytology; group 2 (control) - liquid-based cytology samples obtained from healthy tissue (opposed anatomic region), and group 3 - head and neck carcinoma smears obtained by conventional exfoliative cytology. The smears were processed in laboratory and evaluated by light microscopy. Data were subjected to the chi-square (X2), ANOVA and Tukey-Kramer test (p<0.05). Results: There was statistically significant difference (p<0.05) among the groups for the cellular alterations suggestive of malignancy. The slides prepared by liquid-based cytology permitted better visualization of the neoplastic cells. The epithelial cells were more dissociated and the sample was more representative. The number of unsatisfactory samples decreased by 54.6% and the sensitivity increased by 53% when liquid-based cytology was used. This technique permitted obtaining more homogeneous smears and slides with better quality, reducing the number of unsatisfactory samples and increasing the sensitivity of the exam. Conclusion: Liquid-based cytology can be indicated as an auxiliary resource in the diagnosis of oral lesions, especially in the cases of malignant neoplasias of epithelial origin.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Biologia Celular/instrumentação , Carcinoma , Diagnóstico Bucal , Mucosa Bucal/patologia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Análise de Variância , Distribuição de Qui-QuadradoRESUMO
Objetivo: Comparar a citologia esfoliativa em base líquida em relação à citologia convencional no diagnóstico de carcinomas da região de cabeça e pescoço. Método: Cento e duas lâminas obtidas de 19 indivíduos portadores de neoplasias malignas foram examinadas. As amostras foram divididas em três grupos: grupo 1 - esfregaços de carcinomas da região de cabeça e pescoço obtidos pela citologia em base líquida; grupo 2 (controle) - amostras de citologia em base líquida provenientes de tecido sadio (região anatômica oposta) e grupo 3 - esfregaços de carcinomas da região de cabeça e pescoço obtidos pela citologia esfoliativa convencional. Os esfregaços foram processados em laboratório e avaliados por meio da microscopia de luz. Os dados foram submetidos aos testes do Qui-quadrado (X2), Análise de Variância (ANOVA) e Teste de Tukey-Kramer (P<0,05). Resultados: Houve uma diferença significativa entre os grupos em relação às alterações celulares sugestivas de malignidade (p<0,05). As lâminas preparadas por meio da citologia em base líquida evidenciaram melhores as células neoplásicas. As células epiteliais encontraram-se mais dissociadas e a amostra foi mais representativa. Houve uma redução de 54,6% no número de amostras insatisfatórias e um ganho de sensibilidade de 53% ao se utilizar a citologia em base líquida. Esta técnica permitiu a obtenção de esfregaços mais homogêneos e lâminas de melhor qualidade proporcionando uma redução no número de amostras insatisfatórias e um aumento de sensibilidade do exame. Conclusão: A citologia esfoliativa em base líquida pode ser indicada como um recurso auxiliar no diagnóstico de lesões bucais, principalmente nos casos de neoplasias malignas de natureza epitelial.
Objective: To compare the liquid-based cytology and conventional exfoliative cytology in the diagnosis of head and neck carcinomas. Methods: One hundred and two slides obtained from 19 individual with malignant neoplasias were examined. The samples were divided into 3 groups: group 1 - head and neck carcinoma smears obtained by liquid-based cytology; group 2 (control) - liquid-based cytology samples obtained from healthy tissue (opposed anatomic region), and group 3 - head and neck carcinoma smears obtained by conventional exfoliative cytology. The smears were processed in laboratory and evaluated by light microscopy. Data were subjected to the chi-square (X2), ANOVA and Tukey-Kramer test (p<0.05). Results: There was statistically significant difference (p<0.05) among the groups for the cellular alterations suggestive of malignancy. The slides prepared by liquid-based cytology permitted better visualization of the neoplastic cells. The epithelial cells were more dissociated and the sample was more representative. The number of unsatisfactory samples decreased by 54.6% and the sensitivity increased by 53% when liquid-based cytology was used. This technique permitted obtaining more homogeneous smears and slides with better quality, reducing the number of unsatisfactory samples and increasing the sensitivity of the exam. Conclusion: Liquid-based cytology can be indicated as an auxiliary resource in the diagnosis of oral lesions, especially in the cases of malignant neoplasias of epithelial origin.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Biologia Celular/instrumentação , Carcinoma , Diagnóstico Bucal , Mucosa Bucal/patologia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Análise de Variância , Distribuição de Qui-QuadradoRESUMO
Adesão e proliferação celular em superfícies de titânio comercialmente puro (Grau II) modificadas por plasma foram analisadas seguindo duas estratégias diferentes, a saber: (1) exposição de um tipo de superfície para cada cultivo celular e (2) exposição de duas superfícies diferentes num mesmo cultivo decélulas. Observou-se diferença estatisticamente significante em relação à proliferação e morfologia,entre as amostras nitretadas e as amostras sem tratamento. Para a primeira estratégia verificou-se uma preferência celular levemente superior nas superfícies nitretadas. Entretanto, quando exposta as duas superfícies num mesmo meio de cultura (estratégia 2) verificou-se que a preferência pela parte nitretada foi muito superior àquela verificada na estratégia 1. Isto significa que em situação de concorrência entre duas superfícies (tratada e não tratada), a preferência celular é intensificada.
Assuntos
Biologia Celular , Comunicação Celular , Plasma , Teste de Materiais , TitânioRESUMO
Células-tronco adultas já foram encontradas em uma variedade de tecidos humanos. Nos tecidos dentais essas células já foram isoladas da polpa de dentes permanentes e decíduos, do ligamento periodontal, da papila apical e do folículo dentário. A engenharia de tecidos mostra a utilização das células-tronco dentais como futura alternativa promissora para tratamentos restauradores. A construção de estruturas complexas como polpa e periodonto, por exemplo, poderá revolucionar a odontologia moderna. De modo geral, as células-tronco de origem dental são de fácil acesso e podem ser caracterizadas com base em propriedades específicas. Esta revisão de literatura trouxe um breve panorama sobre as células-tronco de origem dentária, mostrando as principais diferenças encontradas entre suas populações e discutindo conceitos básicos a seu respeito
Assuntos
Humanos , Polpa Dentária , Saco Dentário , Ligamento Periodontal , Células-Tronco , Biologia Celular , Papila Dentária , Neurogênese , Odontogênese , Dente DecíduoRESUMO
Objetivando avaliar a concordância, sensibilidade e especificidade diagnóstica dos métodos citológicos:convencional e em meio líquido, foi realizado um estudo de caso-controle, no Ambulatório deCabeça e Pescoço do Hospital de Câncer de Pernambuco, sendo selecionados 182 indivíduos doentese 179 sãos, no período de setembro de 2002 a janeiro de 2004, os quais, permitiram através de assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido a realização de exames (clínico/ citológicoesfoliativo - cytobrush) na área carcinomatosa e em área sã, constituindo, respectivamente, o grupo de casos e controles. Os dados obtidos foram analisados através dos softwares estatísticos SPSS(Statistical Package for Social Science) e Epi-Info versão 6.4. Os resultados evidenciaram que os métodosdiagnósticos citológicos apresentaram entre os casos: sensibilidade= 96,9% (IC= 95%: 92,5% a98,8%); especificidade= 75,0% (IC= 95%: 21,9% a 98,7%) e acurácia= 96,3% (IC=95%: 92,5% a 98,5%);e entre os controles: sensibilidade= 91,0% (IC=95%: 84,1% a 95,2%); especificidade = 57,5% (IC=95%:41,0% a 72,6%) e acurácia= 82,7% (IC=95%: 76,3% a 88,0%). A citologia convencional e em base--líquida apresentaram concordância com o diagnóstico histopatológico em mais de 90%. Conclui-se, portanto, que, se bem indicado e executado, o exame citológico pode ser utilizado rotineiramente como exame complementar, pois ambos apresentaram alta sensibilidade e razoável especificidade,cabendo à citologia convencional maior especificidade para o diagnóstico das lesões orais.
The purpose of this study was to evaluate the sensitivity, specificity, and concordance between conventionalcytology and liquid-based cytology. A case-control study was developed at the Head andNeck ambulatory service of Hospital do Cancer de Pernambuco. A hundred and eighty-two patientswith primary Oral Squamous Cellular Carcinoma (OSCC) (case group) and 179 individuals with normalbuccal mucosa (control group) were selected, from September 2002 to January 2004. They agreed tobe submitted to clinical examination and exfoliative cytology of the oral cavity, by signing a documentof consent. The data were analysed by Statistical Package for Social Science (SPSS) and Epi-Info 6.4 program.Among the cases, the cytologic methods demontrated a sensitivity= 96.9% (IC= 95%: 92.5% to98.8%), specificity= 75.0% (IC=95%: 21.9% to 98.7%), and accuracy= 96.3% (IC=95%: 92.5% to 98.5%).Among the controls the results were: sensitivity= 91.0% (IC=95%: 84.1% to 95.2%);, specificity= 57.5%(IC=95%: 41.0% to 72.6%), and accuracy= 82.7% (IC=95%: 76.3% to 88.0%). Conventional cytologyand liquid-based cytology demonstrated a diagnostic concordance with histopathology of more than90%. In conclusion if properly indicated and executed, they can be routinely used as complementarydiagnostic methods. When compared to each other, conventional cytology and liquid-based cytologyshowed a high sensitivity and reasonable specificity, conventional cytology having higher specificity.
Assuntos
Biologia Celular , Carcinoma/prevenção & controle , Técnicas e Procedimentos DiagnósticosRESUMO
A paracoccidioidomicose é uma doença sistêmica que envolve primariamente, os pulmões e, posteriormente, dissemina-se para outros órgãos e sistemas. Lesões secundárias aparecem frequentemente nas membranas mucosas, linfonodos e pele. Tanto a apresentação clínica dessa micose quanto o curso da doença variam para cada paciente. Infecções subclínicas tem sido documentadas em pessoas saudáveis residentes em áreas endêmicas. Essas áreas estão confinadas a alguns países da América Latina. A paracoccidioidomicose é frequentemende diagnosticada no Brasil, Venezuela, Colômbia, Equador e Argentina. No Brasil a doença constitui um importante problema de saúde pública. O agente etiológico da doença é um fungo dismórfico, o Paracoccidioides brasiliensis. A abordagem clínica de pacientes portadores de lesões ulceradas crônicas na boca deve considerar a paracoccidioidomicose como possibilidade diagnóstica. Este trabalho apresenta uma revisão de literatura sobre essa doença, abordando aspectos clínicos, epidemiologia, métodos diagnósticos e de tratamento, além de relatar um caso diagnosticado após avaliação clínica, citologia esfoliativa e biópsia incisional
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antifúngicos , Biologia Celular , Boca/lesões , ParacoccidioidomicoseRESUMO
Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da citologia esfoliativa em base-líquida (CBL) e da citologia esfoliativa convencional (CEC) no diagnóstico da candidose bucal. Material e método: a amostra foi dividida em dois grupos: a) grupo experimental - formado por 27 indivíduos com candidose bucal (submetidos a CBL e CEC) e b) grupo controle - composto por 30 indivíduos sem nenhuma lesão bucal (submetidos a CBL). Além de avaliar a eficácia dos métodos no diagnóstico de candidose bucal, procurou-se comparar a qualidade das imagens microscópicas, a associação da presença de hifas e/ou pseudohifas com o tipo de célula epitelial e a eficácia de aplicação dos dois métodos após o tratamento com antifúngico. Os esfregaços foram processados em laboratório, analisados por microscopia de luz e submetidos à análise estatística por meio do teste do Qui-quadrado (p < 0,05). Resultado: Os resultados mostraram que a CBL foi mais eficaz do que a CEC devido ao maior número de lâminas contendo hifas e/ou pseudohifas, bem como pela quantidade e dispersão mais uniformes das células epiteliais, o que caracterizou a qualidade superior das imagens neste método. Ao se avaliar a associação de hifas e/ou pseudohifas com o tipo de célula epitelial mais encontrado, observou-se que tanto na CBL quanto na CEC as referidas estruturas estavam mais associadas com células das camadas superficial nucleada e intermediária. Conclusão: embora a citologia em base líquida tenha sido tecnicamente superior à citologia esfoliativa convencional na confecção de lâminas com melhor qualidade e favorecendo a detecção de hifas e pseudohifas, a CBL não demonstrou resultados satisfatórios como um método seguro para o diagnóstico da candidose oral.
Objective: The aim of this study was to compare the efficiency of the liquid based cytology (LBC) and conventional exfoliative cytology (CEC) in the diagnosis of oral candidosis. Material and method: The sample was divided in two groups: a) experimental group - composed by 27 individuals with oral candidosis (submitted to LBC and CEC) and b) control group - composed by 30 individuals with no oral lesion (submitted to LBC). Besides, the quality of the cytological smears; the association between hyphae and/or pseudohyphae with the type of epithelial cell; and the efficacy of the two methods after the treatment with antifungal medication were evaluated. The smears were processed in the laboratory, analyzed by light microscopy and submitted to statistical analysis using Chi-square test (P < 0.05). Result: There were more smears exhibiting hyphaes and/or pseudohyphaes in LBC than CEC. Besides, the quantity and the more uniform dispersion of the epithelial cells on the slide were more present. Thus, this method showed the best quality of the cytological smears. When the association between hyphae and/or pseudohyphae with the type of epithelial cell was analyzed, both LBC (experimental and control groups) and CEC demonstrated that these structures were more associated with nucleated superficial and intermediary epithelial cells. Conclusion: Even so LBC has been technically superior than CEC to the preparing of best quality slides and favoring to the detection of hyphae and/or pseudohyphae. Nevertheless, it did not show satisfactory results as a safe method to the diagnosis of oral candidosis.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Candidíase Bucal , Microscopia , Biologia Celular , Diagnóstico Bucal , Mucosa Bucal , Saúde Bucal , Distribuição de Qui-QuadradoRESUMO
O presente estudo teve como objetivos avaliar a sensibilidade, a especificidade e a acurácia da Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) em nódulos submucosos da cavidade bucal e da região de cabeça e pescoço como ferramenta auxiliar de diagnóstico. Foram selecionados 50 pacientes consecutivamente que procuraram a Clínica da Disciplina de Estomatologia Clínica da FOUSP, portadores de lesões em boca e em região de cabeça e pescoço. O material obtido pela PAAF foi enviado a um mesmo patologista apenas com o diagnóstico clínico e após a emissão do laudo da PAAF o laudo do anátomo patológico era emitido servindo como padrão ouro. Após os cálculos, o resultado da sensibilidade foi de 75%, a especificidade foi de 96%, a acurácia foi de 58,8%, o valor preditivo positivo foi de 86% e o valor preditivo negativo foi de 93%. A significância foi estabelecida para 5% e o teste usado foi o teste de Kappa com valor de P<0,001 e um teste qui-quadrado, com valor de P=0,788. Pela análise dos resultados a PAAF teve uma alta sensibilidade para identificar lesões malignas, uma alta especificidade para identificar lesões benignas e uma baixa acurácia para se obter um diagnóstico definitivo.
The objectives of this present study are to evaluate the sensitivity, specificity and accuracy of Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) in submucous nodules of oral cavity and nodules of head and neck region as an auxiliary tool of diagnoses. 50 patients that looked for the Clinic of the Discipline of Oral Stomatology of FOUSP were consecutively selected, carrying lesions in the oral cavity and the head and neck region. The material obtained by FNA was sent to only one pathologist with the clinical diagnosis and after the emission of FNAB report the biopsy report was emitted serving as the gold standard. After the calculation, the results of sensibility was 75%, the specificity was 96%, the accuracy was 58,8%, the positive predict value was 86% and the negative predict value was 93%. The significance was established for 5% and the tests used was Kappa with P<0,001 and a Chi-square with a P value of 0,778.With the results analysis the FNAB had a high sensibility to identify malignant lesions, a high specificity to identify benign lesions and a low accuracy to obtain final diagnoses.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Biópsia por Agulha/métodos , Biologia Celular , Diagnóstico Bucal/métodos , Punções/métodos , Patologia BucalRESUMO
Objetivo: Avaliar o efeito do uso de cigarro industrializado sobre as áreas nuclear (AN), citoplasmática (AC) e na relação núcleo/citoplasmática (AN/AC) de células epiteliais da mucosa bucal de adultos jovens. Método: Esfregaços da mucosa jugal saudável foram obtidos pela técnica da citologia esfoliativa em base líquida de 58 indivíduos (28 indivíduos fumantes e 30 não fumantes). As lâminas foram processadas em laboratório, coradas pela técnica do Papanicolaou e analisadas utilizando um sistema analisador de imagens seguindo a metodologia preconizada por Ogden et al. (1990). Resultados: A média da AN para os grupos experimental e controle foram, respectivamente, 1530,6μm2 e 1498,6μm2. A variável AC apresentou as seguintes médias: 63780,3μm2 (experimental) e 62929,9μm2 (controle). A relação AN/AC para o grupo experimental foi de 0,023, enquanto que para o grupo controle foi de 0,024. O teste t de student demonstrou não haver diferença estatisticamente significativa para as variáveis estudadas (p>0,05). Conclusão: O consumo de cigarro industrializado não foi capaz de induzir alterações morfométricas significativas nas células da mucosa bucal dos indivíduos estudados. Este fato reforça a hipótese de que há a necessidade de um tempo de exposição prolongada para que as modificações celulares ocorram.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Biologia Celular , Mucosa Bucal/lesões , Neoplasias Bucais/diagnóstico , Neoplasias Bucais/patologia , Tabagismo/efeitos adversos , Interpretação Estatística de DadosRESUMO
No presente trabalho estudamos os efeitos da terapia de reposição hormonal (TRH) na mucosa bucal de mulheres com pelo menos um ano em menopausa. Para tanto comparamos os valores de maturação e de picnose nuclear, obtidos através da citologia esfoliativa da mucosa bucal provenientes de três grupos distintos: mulheres que utilizavam TRH por via oral constituida por 2 mg de estradiol e 1mg de acetato de noretisterona, mulheres que fizeram TRH através de bochechos com 5ml de solução contendo 1mg / ml de estradiol e 0,5 mg / ml de acetato de noretisterona e um terceiro grupo de mulheres que utilizavam ambas as formas supra citadas. As coletas foram realizadas antes e após a TRH. Quando avaliamos qualquer dos três grupos isoladamente os resultados demonstraram diferença estatisticamente significante entre os períodos antes e após a TRH, com evidências de maior maturação epitelial após a TRH. Entretanto não evidenciou-se diferenças entre os três grupos de TRH quando os comparamos, considerando isoladamente os períodos antes e após a TRH. Deste modo concluirmos que a combinação de estradiol e acetato de noretisterona induz a maturação do epitelio bucal e vaginal.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Biologia Celular , Estradiol , Terapia de Reposição de Estrogênios , Mucosa BucalRESUMO
O objetivo do presente trabalho foi identificar as diferenças citomorfométricas entre a mucosa oral de pacientes com câncer oral e indivíduos sadios. Sistema de análise de imagens foi utilizado para determinar a área nuclear (AN), área citoplasmática (AC) e a relação AN/AC em 1.000 células da mucosa oral de 10 pacientes com carcinoma oral e 10 indivíduos sadios. Nos pacientes com câncer oral, a amostra foi obtida de áreas visivelmente não afetadas pelo carcinoma. A média AN encontrada nos pacientes com câncer foi 103 mm2 e 105 mm2 nos indivíduos sadios; a média AC no grupo com câncer foi 2482 mm2 e 2677 mm2 nos indivíduos sadios; e a relação AN/AC observada nos pacientes com câncer foi de 0.05 e 0.04 nos indivíduos sadios. Nenhuma das diferenças foi estatisticamente significativa em um nível de 5 por cento. Pode-se concluir que nem a área citoplasmática, a área nuclear e a AN/AC são diferentes na mucosa oral de pacientes com câncer e indivíduos sadios