Fatores de risco associados a fissuras orais não sindrômicas numapopulação brasileira: estudo caso-controle / Risk factors associated with nonsyndromic oral clefts in a Brazilian population: a case-control study

Introdução: Fissuras do lábio e/ou palato representam as anomalias congênitas mais comuns da face e, em 70% dos casos, tais anomalias congênitas ocorrem de forma não-sindrômica. Objetivo: Conduzir um estudo caso-controle para detectar fatores de risco associados às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas em um grupo de pacientes brasileiros. Material e método: Um questionário foi respondido por 60 mães com filhos apresentando fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas (grupo caso) e por 51 mães com crianças saudáveis (grupo controle). As seguintes variáveis foram avaliadas: idade materna e paterna, distúrbios maternos, tabagismo e consumo de álcool durante a gravidez, história reprodutiva (aborto espontâneo, gravidez ectópica e natimorto), e uso de medicamentos e de multivitaminas durante a gravidez. Os resultados foram analisados em relação ao risco relativo de cada variável para estimar o odds ratio, com intervalo de confiança de 95%, e em seguida as análises bivariada e multivariada foram realizadas. Resultado: As análises revelaram que o único fator de risco mais relacionado às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas foi a variável história de natimorto, com odds ratio = 7,67 (p = 0,05). O uso de drogas lícitas não se correlacionou com as fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas. Conclusão: Dos principais fatores de risco associados às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas descritas na literatura, apenas a história de natimorto mostrou significância estatística na população avaliada.

Background: Cleft lip and/or palate are the most common congenital anomalies of the face. In 70% of cases, such congenital anomalies occur in a nonsyndromic form. Purpose: To conduct a case-control study in order to detect possible risk factors for nonsyndromic cleft lip and/or cleft palate in a group of Brazilian patients. Material and method: A questionnaire was answered by 60 mothers of children with nonsyndromic cleft lip and/or cleft palate (case group), and by 51 mothers of healthy children (control group). The following variables were assessed: maternal and paternal ages, maternal disorders, smoking and alcohol consumption during pregnancy, reproductive history (miscarriage, ectopic pregnancy and stillbirth), medication and multivitamin usage during pregnancy. The results were analyzed in relation to the relative risk of each variable in order to estimate the odds ratio with a confidence interval of 95%. This was followed by bivariate and multivariate analysis. Result: The analyses revealed that the only significantly increased risk factor was a history of stillbirth, with an odds ratio = 7.67 (p = 0.05). The use of licit drugs was not correlated with nonsyndromic oral clefts. Conclusion: Of the main risk factors associated with nonsyndromic oral clefts described in the literature, only a history of stillbirth showed a statistical significance in the population studied.

Otalgia e desordens temporomandibulares / Otalgia and temporomendibular disorders

A correlação entre manifestações otológicas e desordens temporomandibulares tem sido um assunto de grande pesquisa e controvérsia na literatura. Dentre os sintomas otológicos relatados por pacientes portadores de DTM, a otalgia merece destaque por sua importância clínica como queixa do paciente. Algumas explicações da base anatômica e fisiológica tentam elucidar esta correlação, porém muitas são refutadas e desconsideradas. Apesar da polêmica e das diversas teorias sobre o assunto, realizou-se uma revisão da literatura sobre as possíveis explicações para a sensação de otalgia, muitas vezes relatada por pacientes que apresentam desordens temporomandibulares

Estudo da ossificaçäo pré-natal da sínfise, corpo, ramo e processo coronóide da mandíbula em humanos / Study of prenatal ossification of synphysis, corpus, ramus and coronoid process of human mandibule

Foram realizados estudos histológico e radiográfico da ossificação pré-natal da sínfise, corpo, ramo e processo coronóide da mandíbula em 20 fetos humanos da 9ª a 30ª semana (35 a 265mm vértice-cóccix). Na regiäo da sínfise, o tecido mesenquimal dividiu a cartilagem de Meckel em dois segmentos e esta separaçäo permaneceu durante todo o período estudado. A porçäo medial sofreu ossificaçäo endocondral e incorporou-se ao osso intramembranoso e a sínfise, progressivamente, calcificou-se de cefálico para caudal e de vestibular para lingual, näo estando completa no período estudado. O corpo foi formado por osso intramembrano desenvolvido latealmente à cartilagem de Meckel e progrediu para distal, delineando o ramo, com suave ângulo em relaçäo ao corpo e estendeu-se cefalicamente caracterizando o processo coronóide. A ossificaçäo do corpo evoluiu na direçäo caudal, originando a borda inferior da mandíbula e na direçäo cefálica, formando as placas lateral e medial, que contêm os germes dentários. O forame mental foi notado na mesial ao germe do 1§ molar decíduo na 15ª semana e o nervo alveolar inferior e o canal vascular, inicialmente separados por osso, abaixo do germes dentários, uniram-se por volta da 30ª semana. A cartilagem de Meckel, à medida que a idade dos fetos avançou, sofreu involuçäo por apoptose; na regiäo anterior ficou incluída na sínfise óssea e na extremidade posterior formou os ossos bigorna e martelo

Epithelial alterations of secondary palate formation / Alterações epiteliais durante a formação do palato secundário

Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar as alterações epiteliais normais e anormais durante a formação do palato secundário de ratos Wistar. Animais controle e animais tratados por dexametasona foram avaliados macroscopicamente e através da microscopia eletrônica de varredura antes, durante e após a fusão dos processos palatinos. As alterações normais na superfície dos processos incluiram o crescimento e a desorganização das células epiteliais da crista medial, seguida por fusão e posterior migração celular para as porções oral e nasal do palato. Nenhuma evidência de morte ou transformação celular foi observada. Os fetos tratados por dexametasona apresentaram células epiteliais aumentadas, com uma grande quantidade de descamação, seguida pela deposição de uma camada celular desorganizada com características de queratinização. Isto impediu a fusão dos processos palatinos

Estudo imuno-histoquímico de proteínas do citoesqueleto de glândulas salivares menores humanas em desenvolvimento / Immunohistochemical study of cytoskeletal proteins of developing human minor salivary glands

As glândulas salivares menores humanas formam-se a partir do epitélio de revestimento em vários sítios da cavidade bucal. A presença de múltiplos tipos de epitélio no tecido glandular tem levado a questionamentos interessantes a respeito da histogênese e da renovaçäo celular deste tecido. No presente estudo, avaliamos a expressäo de anticorpos monoclonais específicos para os filamentos intermediários de vimentina, citoqueratinas (CK) (polipeptídeos 7, 8, 10, 13, 14, 16, 18, 19 e 20), assim como, microfilamentos de actina de músculo liso. Visando, desta forma, fornecer subsídeos para melhor compreender a origem e a diferenciaçäo do epitélio glandular normal para aplicá-los ao entendimento das neoplasias...

Fissuras lábio-palatais: consideraçöes embriológicas / Cleft lip and palate: embryological considerations

A primeira parte deste ensaio aborda de forma suscinta o mecanismo de formaçäo embriogênica da face, acompanhado de painéis fotográficos que ilustram as malformaçöes faciais mais comuns no homem e os prováveis processos faciais embrionários envolvidos