Prevalence of Dental Caries in 5-Year-Old Children in a Northeast Brazilian Capital

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of dental caries in children aged five years in a Northeast Brazilian Capital (Fortaleza, CE) and its association with sociodemographic conditions, presence of malocclusion, and gingival bleeding. Material and Methods: This is a quantitative, descriptive, observational, and cross-sectional study carried out in a representative sample of 3,582 children aged five years in the city of Fortaleza-CE. Data was collected in public and private schools distributed in the city's Regional Health Coordination (CORES). Each of the six CORES worked with five field teams, participating in inter-examiner training and calibration with a final KAPPA coefficient of 0.87. Data were collected using a clinical form adapted from the SB Brasil 2010 questionnaire on sociodemographic conditions. The indices of dmft, need for treatment, malocclusion, and gingival bleeding were used for oral health conditions. The data were submitted to Pearson's Chi-square or Fisher's Exact tests, and the variables that show values of p<0.05 were submitted to a multinomial logistic regression model (forward stepwise model). Results: 57.1% of children were caries-free, and the mean dmft-d was 1.65 (1.65±2.65). CORES I and VI were the ones that presented the most significant association with caries attacks in all primary molars. The highest percentage of caries in the 2nd upper molar (60.6%), 1st lower molar (59%), and 2nd lower molar (58.8%) were found in children with normal occlusion. There was a significant association between gingival bleeding and caries in all molars and the need for treatment. Conclusion: These results allow us to observe that the prevalence of dental caries in 5-year-old children in Fortaleza is low, although with a tendency to increase.

Sífilis congênita no Brasil e indicadores propostos pela Rede Cegonha no âmbito do cuidado pré-natal / Congenital syphilis in Brazil and indicators proposed by Rede Cegonha in the context of prenatal care

Em comparação aos demais países da América Latina, o Brasil tem se destacado ao longo dos anos por apresentar taxas elevadas de notificações de sífilis congênita ­ denunciando, em especial, o evidente déficit das intervenções em saúde durante os cuidados pré-natais. Em 2011, na tentativa de melhorar as condições de saúde materno-infantil no país, foi instituída a Rede Cegonha, política que orienta a implementação de um novo modelo de atenção à saúde da mulher e da criança, a organização da rede de cuidados e a redução da mortalidade materna e infantil. O objetivo desta pesquisa foi analisar a incidência de sífilis congênita nos municípios brasileiros conforme indicadores propostos pela Rede Cegonha no âmbito do cuidado pré-natal. Trata-se de um estudo com delineamento observacional, do tipo ecológico misto com caráter analítico, cuja amostra foi composta por 257 municípios com quantidade de habitantes igual ou superior a cem mil (n = 257). Realizou-se análise descritiva das variáveis dependentes e independentes e análise bivariada por Regressão de Poisson por Variância Robusta para os desfechos "incidência de sífilis congênita" e "razão entre sífilis congênita e sífilis em gestante". Na análise de tendência (2015-2019), foram estimadas médias marginais por meio de Análise de Variância (ANOVA) do tipo Split-Plot para os desfechos escolhidos conforme variáveis independentes elencadas. A análise transversal evidenciou que a incidência média de sífilis congênita foi 42% maior nos municípios com IDH até 0,785 (RM=1,42; p<0,001) e 36% maior entre populações com disponibilidade de teste rápido abaixo de 50% (RM =1,36; p<0,005). A razão entre sífilis congênita e sífilis em gestantes foi 33% maior entre municípios com proporção de pobres acima de 6,9% (RM=1,33; p<0,001) e 24% maior entre locais com menos de 50% de disponibilidade de testes rápidos (RM=1,24; p<0,001). Não foi observada significância estatística do Escore de Qualidade do Pré-natal em comparação aos desfechos. A análise de tendência apontou um forte efeito do tempo (anos) na incidência de sífilis congênita (F=0,146; p<0,001) e sobre a razão entre sífilis congênita e sífilis em gestantes (F=0,192; p<0,001). Em contrapartida, notou-se que a interação entre ano e Índice de Desenvolvimento Humano Médio (IDHM) e ano e "Escore de Qualidade do Pré-Natal" apresentaram efeitos baixos sobre os desfechos. Os achados desse estudo remetem a um cenário nacional preocupante no que concerne à prevenção e controle da sífilis congênita. Todavia, cabe ressaltar, que a disponibilidade de testes rápidos e melhores condições de vida e saúde da população, sobretudo dos aspectos socioeconômicos, estiveram associados a melhores desfechos. A presente pesquisa evidenciou os importantes traços de desigualdade na ocorrência de sífilis congênita, chamando a atenção para estratégias de redução das iniquidades em saúde e melhorias no cuidado pré-natal (AU).

Compared to other Latin American countries, Brazil has stood out over the years for presenting high rates of congenital syphilis notifications ­ denouncing, in particular, the evident deficit of health interventions during prenatal care. In 2011, in an attempt to improve maternal and child health conditions in the country, the "Rede Cegonha" programm was created, a policy that guides the implementation of a new model of health care for women and children, the organization of the care network and the reduction of maternal and child mortality. The objective of this research was to analyze the incidence of congenital syphilis in Brazilian cities according to indicators proposed by "Rede Cegonha" in the context of prenatal care. This is an observational ecological study, whose sample consisted of 257 municipalities with a number of inhabitants equal to or greater than one hundred thousand (n = 257). Descriptive analysis of dependent and independent variables and bivariate analysis by Poisson Regression by Robust Variance were performed for the outcomes "incidence of congenital syphilis" and "ratio between congenital syphilis and syphilis in pregnant women". In the trend analysis (2015- 2019), marginal means were estimated using Split-Plot Analysis of Variance (ANOVA) for the outcomes chosen according to the independent variables. The cross-sectional analysis showed that the mean incidence of congenital syphilis was 42% higher in municipalities with HDI up to 0.785 (RM=1.42; p<0.001) and 36% higher among populations with availability of a rapid test below 50% (RM = 1.36; p<0.005). The ratio between congenital syphilis and syphilis in pregnant women was 33% higher among municipalities with a proportion of poor people above 6.9% (RM=1.33; p<0.001) and 24% higher among locations with less than 50% availability of rapid tests (RM=1.24; p<0.001). There was no statistical significance of the "Prenatal Quality Score" compared to the outcomes. Trend analysis showed a strong effect of time (years) on the incidence of congenital syphilis (F=0.146; p<0.001) and on the ratio between congenital syphilis and syphilis in pregnant women (F=0.192; p<0.001). In contrast, it was verified that the interaction between year and Human Development Index (HDI) and year and "Prenatal Quality Score" had low effects on outcomes. The findings of this study refer to a worrying national scenario with regard to the prevention and control of congenital syphilis. However, it is noteworthy that the availability of rapid tests and better living conditions and health of the population, especially regarding socioeconomic aspects, were associated with better outcomes. The present research highlighted the important features of inequality in the occurrence of congenital syphilis, drawing attention to strategies to reduce health inequities and improve prenatal care (AU).

Tooth Loss, Sociodemographic Conditions and Oral Health-Related Quality of Life in the Elderly

Abstract Objective: To verify the association between impacts produced by tooth loss and sociodemographic variables in the oral health-related quality of life (OHRQoL) in the elderly. Material and Methods: This is an analytical cross-sectional study carried out in the municipality of Vitória/ES, Brazil, which sample was composed of 402 older adults. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) was used to measure the individuals' OHRQoL. For data analysis, descriptive and bivariate analyses were performed using the Fisher's exact test and the Mantel-Haenzsel test to assess the effects of combined dimensions. The significance level adopted was 5%. To assess the strength of association between independent variables and dimensions, Odds-Ratio (OR) with 95% confidence interval (CI) was calculated. Results: The prevalence of negative impact on OHRQoL in the elderly was 32.6%. The greatest impact perception was found in individuals with up to 10 years of schooling (p=0.021 and OR=1.602), with need for removable partial dentures (p=0.000 and OR=2.873) and those who did not accept the loss of dental elements (p=0.000 and OR=3.064). Conclusion: Older female adults with socioeconomic class C/D-E, with up to 10 years of schooling, who lost 11 or more teeth, who declared the need for removable partial dentures, suffered greater impacts caused by tooth loss on OHRQoL.

Ultra-processed food consumption by children from a Pelotas Birth Cohort / Consumo de alimentos ultraprocessados por crianças de uma Coorte de Nascimentos de Pelotas

ABSTRACT OBJECTIVE Assessing the regular consumption of ultra-processed foods by children at 24 months of age from the 2015 Pelotas Birth Cohort and the main demographic, socioeconomic, and behavioral factors related to the consumption of these products. METHODS Population-based cohort in the city of Pelotas, RS, where 4,275 children were assessed at birth and 95.4% of them were followed up until 24 months of age. Food consumption was assessed by a questionnaire on regular consumption of ultra-processed foods, which collected information regarding sex, household income, maternal skin color, schooling level, and age, the child attending day care and having siblings, breastfeeding status, and obesity. The outcome was the sum of ultra-processed foods regularly consumed by a child. A multivariate Poisson regression analysis was used to calculate the association between the regular consumption of ultra-processed foods and exposure variables. RESULTS The mean number of ultra-processed foods consumed was 4.8 (SD = 2.3). The regular consumption of ultra-processed foods was positively associated with black skin color and having siblings, and negatively associated with household income and maternal schooling level and age. CONCLUSION The mean regular consumption of ultra-processed foods by children from the 2015 Pelotas Birth Cohort is high, which can negatively affect the children's diet. The risk of consuming this kind of food was higher among children from families of lower socioeconomic status, whose mothers present lower education level, black skin color, and younger age.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o consumo habitual de alimentos ultraprocessados aos 24 meses de idade por crianças pertencentes à Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2015 e os principais fatores demográficos, socioeconômicos e comportamentais relacionados ao consumo desses produtos. MÉTODOS Coorte de base populacional na cidade de Pelotas-RS, onde foram avaliadas 4.275 crianças ao nascimento, das quais 95,4% foram acompanhadas até os 24 meses. O consumo alimentar foi avaliado por meio de um questionário de consumo habitual de alimentos ultraprocessados, coletando informações sobre sexo, renda familiar, cor da pele, escolaridade e idade da mãe, frequentar creche, ter irmãos, status de amamentação e obesidade. O desfecho foi a somatória de alimentos ultraprocessados consumidos habitualmente pela criança. Análise multivariada por regressão de Poisson foi utilizada para estimar a associação entre consumo habitual de alimentos ultraprocessados e as variáveis de exposição. RESULTADOS O número médio de alimentos ultraprocessados consumidos habitualmente foi de 4,8 (DP = 2,3). O consumo habitual de alimentos ultraprocessados foi associado positivamente à cor da pele preta e ter irmãos e negativamente associado com renda familiar, escolaridade e idade materna. CONCLUSÕES A média de consumo habitual de alimentos ultraprocessados por crianças pertencentes à Coorte de Nascimentos de 2015 da cidade de Pelotas é elevada, o que pode causar um efeito negativo na dieta das crianças. O risco de consumo desses alimentos foi maior entre crianças de famílias de menor posição socioeconômica, filhas de mães de baixa escolaridade, de cor da pele preta, mais jovens e de baixa renda.

Trajetória de educação na pós-graduação e atuação profissional de egressos de Odontologia: uma análise de doze anos (2007 a 2019) / Patterns of further education and employment of dental graduates: a twelve-year analysis from 2007 to 2019

Avaliar a trajetória de graduados em Odontologia é importante para garantir o alinhamento adequado dos currículos odontológicos às necessidades da sociedade. Este estudo observacional transversal descritivo teve como objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico-familiar e a trajetória de educação na pós-graduação e de atuação profissional de cirurgiões-dentistas egressos de universidade pública do Sul do Brasil. Foram convidados a participar do estudo todos os egressos que concluíram a graduação em Odontologia nesta universidade, entre 2007 e 2019. A coleta de dados aconteceupelo autopreenchimento de instrumento semiestruturado online, pré-testado, organizado em três dimensões (perfil sociodemográfico-familiar, educação na pós-graduação e atuação profissional). Aanálise das questões objetivas foi realizada por estatísticas descritivas e as abertas pela análise temática de conteúdo. Participaram do estudo 245 cirurgiões-dentistas (percentual de resposta: 25,7%). A maioria eram mulheres (68,6%), com 26 a 32 anos (73,9%), solteiros (71,4%), sem filhos (92,7%), naturais (51,4%) e residentes (59,2%) na cidade onde cursaram Odontologia e trabalham (67,5). A renda pessoal mensal foi de 5 a 10 saláriosmínimos (36,7%). Atuam na Odontologia (97,1%) e estão satisfeitos com a profissão (79,6%). Realizaram ou estão realizando cursos de pós-graduação (94,3%), concluídos em até três anos após a graduação (58%), principalmente especialização (62,8%), nas áreas de Saúde Coletiva, Ortodontia e Implantodontia. Setor privado mostrou-seo maior empregador dos cirurgiões-dentistas (60,8%), entretanto, a atuação no serviço público cresceu entre os egressos de 2010-2019 (2,4% para 20,7%). Estudos de acompanhamento destes egressos são recomendados para avaliação do curso e das demandas/desafios contextuais que caracterizam a profissão de cirurgião-dentista no Brasil (AU).

The assessment of dental graduates' trajectory over time is important to ensure a proper alignment of dental curricula with the needs of society. This cross-sectional, observational anddescriptivestudy aimed at characterizing the sociodemographic profile, the postgraduateeducation choices,and the employment pattern of dental graduates from a publicuniversity in the South region of Brazil. Dental graduates from 2007 to 2019 were invited to participate via e-mail. The survey was self-administered and hosted online. The content of the surveyencompassed three main spheres of interest-sociodemographic profile, postgraduateeducation choices, and employment pattern. Atotalof245 graduates participated in the study(response rate of 25.7%). The majority were women(68.6%), aged 26 to 32 years old (73.9%), single (71.4%), without children (92.7%), born (51.4%) and residing(59.2%) inPorto Alegre, the city in which the university is located and where they work (67.5%). Monthly income reported was 5 to 10 times the minimum wage (36.7%). Most participantswere activelyworkingin Dentistry (97.1%) and weresatisfied with the dental profession (79.6%). The majority attendedor is currently enrolled in postgraduatecourses (94.3%), completedwithin three years after graduation, mainlyspecialization courses (62.8%), in the areas of Public Health, Orthodontics and Implantology. Most reported to be working in the private sector (60.8%). However, there was an increase in employmentin the public sector among those who graduatedbetween2010and 2019compared to 2007-2008(from 2.4% to 20.7%). Fundamentally, the continuing assessment of dental graduates' path and perceptions is essential to better adjust and shape dental curricula in the future (AU).

Population Knowledge and Attitude Toward Emergency Management of Avulsed Permanent Teeth

Abstract Objective: To evaluate the knowledge of patients treated in a public University concerning dental avulsion and its emergency first-aid management. Material and Methods: Three hundred patients were invited to answer a questionnaire about demographic characteristics, attitude and knowledge of first-aid management of dental avulsion. Chi-square test was used to assess the association between knowledge about dental replantation and education level. Results: Female gender (66.7%) aged from 31 to 40 years (31.3%) with high school education (50.3%) predominated among all the participants. It was not found a difference between education level and management of avulsed permanent teeth (p=0.076), and 66% of the respondents were not able to do the replantation. In relation to the management of avulsed tooth, 42.7% of the respondents would brush the tooth and if the replantation was not possible, most of them would choose inappropriate media for storage. The association between the storage medium and educational level showed to be statistically significant (p=0.043). Conclusion: It was possible to notice the lack of knowledge about this subject, and it could result in the worst prognosis. In avulsion cases, the subsequent root resorptions may lead to the loss of the child's tooth. It is important to implement educational campaigns to spread knowledge and improve success rates of permanent avulsed teeth

Clinical and Social Variables Association on the Frequency of Intellectual Disability Persons to Dental Care

ABSTRACT Objective: To evaluate the association of oral health indicators and social variables on the frequency of visit to the dentist by persons with intellectual disability (ID). Material and Methods: The study comprised a sample consisting of 149 participants with ID, aged from 11 to 29 years, from non-governmental institutions. Semi-structured interviews were held to collect sociodemographic and psychosocial information with their parents/guardians, followed by oral health evaluations in accordance with World Health Organization criteria. Crude analyses and multiple analysis were conducted to test whether oral health indicators and social data were predictors of the visit to dental care services. Results: In the multiple logistic regression model, individuals with lower DMF-t (OR=3.13; 95% CI=1.40-6.97) and those with less crowded housing (OR=2.33; 95% CI=1.06-5.12) presented less frequency of visits to oral health services. Conclusion: DMFT and crowded housing are associated to the frequency of persons with intellectual disability to dental care as well as this outcome measure affects the oral health of persons with ID. Therefore, identifying limiting factors to dental care of persons with intellectual disability is needed so that this group can receive adequate attention.

Impact of Oral Conditions and Subjective Factors on Academic Performance

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of oral health clinical and non-clinical indicators on adolescents' academic performance. Material and Methods: A longitudinal design was performed with a random sample of 1,134 12-year-old Brazilian adolescents. In 2012, the adolescents were clinically assessed by calibrated dentists and investigated about demographics, socioeconomic factors, dental service use, toothache, and verbal bullying related to oral condition via structured questionnaires. The contextual variable was obtained from the city's official database. After two years, 771 adolescents were reassessed. The outcome adolescent's academic performance (good or poor) was collected through official school's register. Multilevel logistic regression analyses were performed to assess associated factors for adolescents' academic performance. Results: Adolescents with toothache (OR 1.74; CI 95%: 1.05-2.89), who have been a victim of bullying (OR 2.23; CI 95%: 1.21-4.09), and were male (OR 1.92; CI 95%: 1.19-3.09) had a lower academic performance. On the other hand, adolescents whose mothers had higher educational levels (OR 1.79; CI 95%: 1.08-2.97) and belonged to higher-income households (OR 1.95; CI 95%: 1.18-3.23) had higher academic performance when compared to their peers. Conclusion: Adverse oral conditions, as well as subjective and socioeconomic factors, impacted on adolescents' academic performance.

Affective relationships as predictors of TMD symptoms in young adults / Relações afetivas como preditoras de sintomas de DTM em adultos jovens

Abstract Introduction Orofacial pain is a critical TMD symptom that can influence physical and social capacity. Objective To evaluate the association of temporomandibular disorders (TMD) symptoms with affective relationships and demographic variables in young adults. Material and method A cross-sectional study involving 395 young adults was developed. Diagnostic Criteria for TMD, anxiety, and depression were collected from questionnaires. The Dental Health Component of the Index of Orthodontic Treatment Need measures the orthodontic treatment need. Questionnaires also contained questions related to the previous orthodontic treatment. Logistic regression models were adjusted, estimating crude odds ratio with the 95% confidence intervals. The variables with p<0.20 in the analyses were assessed in a multiple logistic regression model, remaining with p≤0.10. Result There was no significant association of TMD symptoms with sex, age, medication use for pain, previous orthodontic treatment, orthodontic treatment need, anxiety, and depression (p>0.05). Individuals without an affective relationship are 1.78 (95%CI: 0.99-3.17) times more likely to report TMD symptoms. Conclusion Affective relationships showed an association with TMD symptoms in young adults.

Resumo Introdução A dor orofacial é um sintoma crítico da DTM que pode influenciar a capacidade física e social. Objetivo Avaliar a associação dos sintomas das desordens têmporomandibulares (DTM) com as relações afetivas e variáveis demográficas em adultos jovens. Material e método Estudo transversal envolvendo 395 adultos jovens foi realizado. Os critérios diagnósticos para DTM, ansiedade e depressão foram coletados a partir de questionários. O Componente de Saúde Bucal do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico mensurou a necessidade de tratamento ortodôntico. Os questionários também continham questões relacionadas ao tratamento ortodôntico anterior. Modelos de regressão logística foram ajustados, estimando odds ratio bruto com os intervalos de confiança de 95%. As variáveis com p<0.20 nas análises foram avaliadas em modelo de regressão logística múltipla, permanecendo as variáveis com p≤0.10. Resultado Não houve associação significativa dos sintomas de DTM com sexo, idade, uso de medicamentos para dor, tratamento ortodôntico prévio, necessidade de tratamento ortodôntico, ansiedade e depressão (p>0.05). Indivíduos sem relacionamento afetivo têm 1.78 (IC95%:0.99-3.17) vezes mais chance de relatar sintomas de DTM. Conclusão Os relacionamentos afetivos mostraram associação com os sintomas de DTM em adultos jovens.

Promoção do uso racional de medicamentos no contexto dos 3º e 4º ciclos da educação de jovens e adultos / Promotion of the rational use of medicines in the context of the 3th and 4th cycles of youth and adult education / Promoción del uso racional de medicamentos en el context de los 3º y 4º ciclos de educación juvenil y adulta

Introdução: O alto consumo de medicamentos no Brasil impulsiona o desenvolvimento de estratégias para promoção do uso racional dos mesmos, especialmente em população mais vulneráveis. Objetivo: Traçar o perfil socioeconômico, demográfico e farmacoterapêutico dos alunos incluídos na presente pesquisa; bem como, promover atividades de educação em saúde.Metodologia: Trata-se de uma pesquisa epidemiológica transversal, quantitativa e descritiva realizada com 33 alunos do terceiro e quarto ciclos do programa de Educação de Jovens e Adultos de uma escola pública de João Pessoa-PB. Os dados foram coletados através de formulário, ficha de medicamentos e atividades de educação em saúde. Resultados:A maioria dos estudantes jovens e adultos com idade abaixo de 60 anos(75,7%), predominando o sexo feminino(69,6%)e parda(63,3%). Quase metade dos participantes é constituída de desempregados(45,5%). Parte dos alunos(39,9%) afirmaram ter renda mensal de até um salário mínimo. Para realização desse projeto foram efetuadas atividades que proporcionavam, através de metodologias ativas, a educação e promoção do uso racional de medicamentos e o autocuidado. Quanto ao perfil farmacoterapêutico observa-se interações medicamentosas entre anti-hipertensivos, hipoglicemiantes, anti-tireoidiano e medicamentos isentos de prescrição, apresentando presença de automedicação. As classes medicamentosas predominantes foram os analgésicos, anti-hipertensivos, anti-inflamatórios,antiácidos e hipoglicemiantes. Conclusões:O desenvolvimento de práticas educativas no âmbito da Educação de Jovens e Adultos incentivam o diálogo e a participação dos envolvidos, com grande potencial para ampliação do acesso às informações associadas ao autocuidado em saúde em suas famílias, escola e comunidade (AU).

Introduction:The high consumption of medicines in Brazil drives the development of strategies to promote their rational use, especially in the most vulnerable populations. Objective:Draw the socioeconomic, demographic and pharmacotherapeutic profile of the students included in this research; as well as promoting health education activities. Methodology:This is a cross-sectional, quantitative and descriptive epidemiological research carried out with 33 students from the third and fourth cycles of the Youth and Adult Education program of a public school in João Pessoa-PB. The data were collected through a form, medication form and health education activities. Results:The majority of young and adult students under the age of 60 (75.7%), predominantly female (69.6%) and brown (63.3%). Almost half of the participants are unemployed (45.5%). Part of the students (39.9%) said they had a monthly income of up to one minimum wage. In order to carry out this project, activities were carried out that provided, through active methodologies, education and promotion of the rational use of medicines and self-care. Regarding the pharmacotherapeutic profile, drug interactions are observed between antihypertensive drugs, hypoglycemic agents, anti-thyroid agents and non-prescription drugs, with the presence of self-medication. The predominant drug classes were analgesics, antihypertensives, anti-inflammatories, antacids and hypoglycemic agents. Conclusions:The development of educational practices within the scope of Youth and Adult Education encourages dialogue and the participation of those involved, with great potential for expanding access to information associated with self-care in health in their families, school and community (AU).

Introducción: El alto consumo de medicamentos en Brasil impulsa el desarrollo de estrategias para promover su uso racional, especialmente en las poblaciones más vulnerables. Objetivo:Dibujar el perfil socioeconómico, demográficoy farmacoterapéutico de los estudiantes incluidos en esta investigación; así como promover actividades de educación para la salud. Metodología:Esta es una investigación epidemiológica transversal, cuantitativa y descriptiva realizada con 33 estudiantes del tercer y cuarto ciclo del programa de Educación para Jóvenes y Adultos de una escuela pública en João Pessoa-PB. Los datos fueron recolectados a través de un formulario, formulario de medicamentos y actividades de educación para la salud.Resultados:La mayoría de los estudiantes jóvenes y adultos menores de 60 años (75.7%), predominantemente mujeres (69.6%) y marrones (63.3%). Casi la mitad de los participantes están desempleados (45,5%). Parte de los estudiantes (39.9%) dijeron que tenían un ingreso mensual de hasta un salario mínimo. Para llevar a cabo este proyecto, se llevaron a cabo actividades que proporcionaron, a través de metodologías activas, educación y promoción del uso racional de medicamentos y autocuidado. En cuanto al perfil farmacoterapéutico, se observan interacciones farmacológicas entre fármacos antihipertensivos, agentes hipoglucemiantes, agentes antitiroideos y medicamentos sin receta, con presencia de automedicación. Las clases de drogas predominantes fueron analgésicos, antihipertensivos, antiinflamatorios, antiácidos y agentes hipoglucemiantes. Conclusiones:El desarrollo de prácticas educativas en el ámbito de la educación de jóvenes y adultos fomenta el diálogo y la participación de los involucrados, con un gran potencial para ampliar el acceso a la información asociada con el autocuidado en salud en sus familias, escuelas y comunidades (AU).

Fatores sociodemográficos de brasileiros e a não procura pela atenção primária à saúde bucal no SUS / Sociodemographic factors of brazilian and not looking for primary attention to oral health in SUS

Este estudo analisou os fatores sociodemográficos que influenciam os usuários do SUS a não procurar os serviços de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde. Foi analisado o banco de dados secundários do Programa Nacional para Melhoria do Acesso e Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB) 3º Ciclo (2017-2018). O instrumento de avaliação externa foi aplicado nas Unidades Básicas de Saúde de 5.324 municípios, onde foram entrevistados quatro usuários adultos, por equipe de saúde, presentes nas Unidades Básicas de Saúde no dia da Avaliação Externa do PMAQ-AB - 3º Ciclo. Dos 144.440 usuários entrevistados, 117.570 estavam presentes em UBS com equipes de saúde da família e equipes de saúde bucal (eSF/eSB) e constituíram a amostra deste estudo. As variáveis independentes selecionadas para o estudo foram obtidas do Módulo III ­ Entrevista com Usuário, nos questionários: Identificação do Usuário (MIII.3) e Acesso ao Atendimento (MIII.5) e representaram o perfil sociodemográfico dos usuários (sexo, faixa etária, estado civil, cor de pele autodeclarada, escolaridade, renda per capita, participação no Programa Bolsa Família). A variável dependente foi a não procura por serviços de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde, analisada a partir da pergunta "o Sr. consegue marcar consulta com o dentista? ", presente no Instrumento de Avaliação Externa do PMAQ-AB 3º Ciclo, questionário - Saúde Bucal (MIII.18), que avaliou a satisfação do usuário quanto ao acesso aos serviços e qualidade da assistência. Foram realizadas análises bivariada e de regressão logística bruta e múltipla para determinar a associação entre as variáveis utilizando-se o programa estatístico STATA versão 15.0. Dos 117.570 usuários participantes do estudo, 48,82% (n = 57.403) relataram conseguir marcar a consulta com o dentista na Unidade Básica de Saúde e 4,01% (n = 4718), relataram não conseguir. Os 47,16% (n = 55.449) restantes relataram nunca ter procurado atendimento com o dentista naquela UBS. A maior chance de não procurar os serviços de saúde bucal na Atenção Primária foi observada entre os indivíduos viúvos, idosos, com maior renda e aqueles de menor escolaridade. Enquanto os usuários com menores chances de não procurar os serviços de saúde bucal na APS, se autodeclararam de cor de pele preta, parda, amarelos e indígenas, quando comparados aos brancos, os usuários de maior escolaridade e beneficiários do Programa Bolsa Família (PBF), quando comparados aos não beneficiários. A não procura por serviços de saúde bucal na APS foi associada aos fatores sociodemográficos da população usuária do Sistema Único de Saúde (SUS). As equipes de saúde bucal devem enfrentar as desigualdades de acesso aos serviços, elaborar estratégias que fortaleçam o vínculo e a busca ativa e assim, ampliar o acesso aos serviços de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde.

This study analyzed the socio-demographic factors that influence SUS users not to seek oral health services in Primary Health Care. Database of Brazilian Ministry of Health's National Program for Improving Access and Quality in Basic Care (PMAQ - AB) 3rd Cycle (2017-2018) was analyzed. Data collection instruments were answered by users of primary health care units (PHCU) in 5.324 cities across the country. In each health unit four adult users were interviewed by trained researchers. Among 144,440 interviewed users, 117,570 were in PHCU which included family health strategy teams and family oral health teams (self/eSB). Study variables were obtained from PMAQAB module III - user interview: user Identification and access to care. It included independents variables on user's sociodemographic profile (gender, age group, marital status, self-declared skin color, schooling, per capita income, and being beneficiary of basic income public programmer (PBF). Dependent variables were lack of demand or access to POHCS. Bivariate analysis, gross, and multiple logistic regression using SATA version 15.0 were performed to identify association between variables. Among the 117.570 participants, 48.82% (n = 57.403) reported being able and 4.01% (n = 4718) reported not being able to make a dental appointment. The remaining 47.16% (n = 55.449) had never sought POHCS in the PHCU. The highest chance of not seeking POHCS was observed among widowed individuals, the elderly, those with higher income and those with lower schooling. Users with lower chances of not seeking POHCS, were self-reported black, brown, yellow, and of indigenous skin color, presented higher schooling and were beneficiaries of PBF. Lack of demand for POHCS was associated with user's socio-demographic characteristics. Dental health teams should target inequalities in services access, develop strategies to actively search missing users, and enhance POHCS access.

Qualidade de vida de mestrandos em Odontologia / Quality of life graduate students in Dentistry

O objetivo deste estudo foi avaliar a Qualidade de Vida (QV) dos mestrandosem Odontologiada Universidade Federal do Ceará. O estudo foi transversal, do tipo quantitativo e a coleta de dados ocorreu no período de agosto de 2015 a maio de 2016. Foram investigadas variáveis sociodemográficas e aQV foi mensurada utilizando o instrumentoWhoqol-bref. Foi realizada análise bivariada e regressão logística multinominal. Participaram do estudo 50 discentes, sendo 29 do sexo feminino (58%); 37eramsolteiros(74%) e 47 não possuíamfilhos (94%). Os resultados mostraram que na análise de QV60% da amostra apresentou satisfação. Já quanto aos domínios, 82% obteve insatisfação/indiferença no domínio Físico,enquanto 76% mostraram-se satisfeitosquanto ao domínioRelações Sociais. Significância estatística foi encontrada quando associada a participação em grupo de atividades sociaisao domínio Meio Ambiente (p=0,016). A maior parte da amostra mostrou-se satisfeita quanto à qualidade de vida, enquanto o domínio Físico apresentou maior percentual de insatisfação/indiferença e o de Relações Sociais o maior percentual de satisfação (AU).

The objective of this study was to evaluate the Quality ofLife (QOL)of master's degree students in Dentistry of theFederal University of Ceará. This was a cross-sectional, quantitative-type study and data collection occurred from August 2015 to May 2016. Sociodemographic variables were investigated and QOL wasmeasured using the Whoqol-bref instrument. Bivariate analysis and multinomial logistic regression were performed. Fifty students participated in the study, 29 were female (58%); 37 were single (74%) and 47 had no children (94%). The results showed that inthe QOL analysis, 60% of the sample was satisfied. As for the domains, 82% obtained dissatisfaction/indifference in the Physical domain, while 76% were satisfied with the Social Relations domain. Statistical significance was found when associated with participationin a group of social activities in the Environment domain (p = 0,016). The vast majorityof the sample was satisfied with the quality of life, while the Physical domain had the highest percentage of dissatisfaction/indifference and the Social Relationshipthe highest percentage of satisfaction (AU).

Análise e caracterização do panorama da distribuição de Cirurgiões-Dentistas no Brasil / Analysis and characterization of the dentist's distribution overview in Brazil / Análisis y caracterización del panorama de la distribución de odontólogos en Brasil

Dentre a categoria odontológica, Cirurgiões-Dentistas (CDs) são os únicos profissionais que tem atribuição exclusiva de prestar assistência clínica direta ao público de forma independente, apresentando um papel importante na Odontologia. O objetivo deste trabalho é caracterizar o panorama da distribuição de CDs no Brasil, considerando-a entre estes profissionais em si e entre a população brasileira, apresentando considerações sobre o perfil profissional e mercadológico dos CDs. O trabalho consiste em um levantamento de dados acerca dos números de CDs no Brasil e do número de habitantes da população brasileira. Os dados mostram que existem 309.088 CDs em exercício no Brasil, os quais concentram-se principalmente nos estados de São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Paraná. Em nível nacional, há 1CD para 617,1 habitantes.Dentre os estados, Distrito Federal, São Paulo, Santa Catarina, Rio de Janeiro e Paraná apresentam os menores valores proporcionais. As regiões brasileiras Sudeste e Sul concentram os maiores percentuais de CDs do país, enquanto o Norte possui o menor percentual. Paralelamente, Sudeste e Centro-Oeste apresentam as menores proporções de CD/habitantes, enquanto o Nordeste apresenta a maior razão dessa distribuição. Os resultados apontam o atual perfil de distribuição profissional e mercadológica de CDs no Brasil, evidenciando disparidades entre as diferentes localidades do país, podendo assim representar um indicador importante acerca do planejamento mercadológico para os CDs, bem como fornecer reflexões acerca da discrepância entre a quantidade de CDs e o quadro de saúde bucal ainda presente no país(AU)

Among the dental category, dentists are the only professionals that have exclusive attribution of providing direct clinical assistance to the public independently, presenting an important prominence in Dentistry. The aim of this paper is to characterize the dentists' distribution overview in Brazil, considering it among these professionals in them and among the Brazilian population, presenting considerations in the job market. The paper consists of a survey of data about the numbers of dentists in Brazil and the number of inhabitants of the Brazilian population. The data show that there are 309.088 practicing dentists in Brazil, which are mainly concentrated in the states of São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro and Paraná. At the national level, there is 1 dentist for 617,1 inhabitants. Among the states, the Federal District, São Paulo, Santa Catarina, Rio de Janeiro and Paraná present the lowest proportional values. The Brazilian regions Southeast and South concentrate the largest percentage of dentists in the country, while the North has the lowest percentage. At the same time, the Southeast and Center-West have the lowest proportions of dentists/inhabitants, while the Northeast has the highest ratio of this distribution. The results show the current profile and job market of these professionals in Brazil, evidencing disparities between the different localities in the country, thus being able to represent an important indicator about market planning for dentists, as well as to provide reflections on the discrepancy between the quantity of dentists and the oral health situation still present in the country(AU)

Entre la categoría odontológica, los odontólogos son los únicos profesionales que tienen atribución exclusiva de prestar asistencia clínica directa al público de forma independiente, presentando un papel importante en la Odontología. El objetivo de este trabajo es caracterizar el panorama de la distribución de odontólogos en Brasil, considerándola entre estos profesionales en sí y entre la población brasileña, presentando consideraciones sobre el perfil profesional y mercadológico de los mismos. El trabajo consiste en un levantamiento de datos sobre los números de odontólogos en Brasil y del número de habitantes de la población brasileña. Los datos muestran que existen 309.088 odontólogos en ejercicio en Brasil, los cuales se concentran principalmente en los estados de São Paulo, Minas Gerais, Río de Janeiro y Paraná. A nivel nacional, hay 1 odontólogo para 617,1 habitantes. En los estados, Distrito Federal, São Paulo, Santa Catarina, Río de Janeiro y Paraná presentan los menores valores proporcionales. Las regiones brasileñas Sudeste y Sur concentran los mayores porcentuales de odontólogos del país, mientras que el Norte tiene el menor porcentaje. Paralelamente, Sudeste y Centro-Oeste presentan las menores proporciones de odontólogos/habitantes, mientras que el Nordeste presenta la mayor razón de esa distribución. Los resultados apuntan al actual perfil de distribución profesional y mercadológica de odontólogos en Brasil, evidenciando disparidades entre las diferentes localidades del país, pudiendo así representar un indicador importante acerca del planeamiento mercadológico, así como proporcionar reflexiones acerca de la discrepancia entre la cantidad de profesionales y el cuadro de salud bucal todavía presente en el país(AU)

Sociodemography, Oral Health Status and Behaviours Related to Oral Health Literacy

Abstract Objective: To assess the relationships of socio-demography, self-reported oral health status, and behaviour with oral health literacy (OHL) among adults. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted during a mega carnival in Kuala Lumpur. Socio-demographic, oral health status, and oral health behaviour data were obtained using a questionnaire, and OHL was determined by a validated Malay version of the 14 items Health Literacy in Dentistry Scale (HeLD-14). A total of 165 data of participating adults were tested using Pearson's correlation, Independent t-test and One-way ANOVA with a significance level set at p<0.05 Results: The mean age of participants was 30.4 years (S.D. 9.7 years). Malay HeLD-14 scores were higher among those who were from better socio-economic class (household income within the top 20% of the population) (p<0.005) those with good self-reported oral health status (good oral health status, no active caries) (p<0.005) and those with good oral health behaviours (brushed daily, flossed daily, does not vape) (p<0.05) Conclusion: Household income, self-reported oral health status, and behaviours were significantly associated with oral health literacy. Therefore, oral health literacy assessment is vital to help tailor appropriate oral health education and care.

Clinical and sociodemographic evaluation of peri-implant health of implant retained prostheses fabricated with an immediate oclusal loading protocol / Avaliação clínica e sociodemográfica da saúde peri-implantar de próteses retidas em implantes fabricadas com um protocolo de carga oclusal imediata

ABSTRACT Introduction Dental implant therapy, when well planned, can contribute to the patient's quality of life and is an important tool for solving a serious public health problem in various parts of the world. Objective This study investigated peri-implant health in fixed implants supported by an immediate loading technique and to associate those outcomes with sociodemographic conditions. Material and method After the disassembly of the prostheses on implants with the "Branemark Model" the peri-implant health of 93 patients was evaluated using dental plaque index (DPI), probing pocket depths (PPD), bleeding on probing (BOP), clinical attachment levels (CAL), and presence of gingival hyperplasia. Patients also answered a questionnaire about their gender, age, socioeconomic status (Brazilian Association of Research Companies - ABEP), general health and tobacco use. Result The most constant clinical findings were the presence of plaque, followed by gingival hyperplasia and periimplantitis, which was associated with disease progression. Most of the patients in the study were female, Caucasian, and under 60 years of age, with prostheses located in their lower arch, and they belonged to social classes A and B. Conclusion The presence of dental biofilm occurred in almost all implants and was not related to the presence of periimplantitis. The progression of periimplantitis with bone loss was related to sub gingival bleeding. The sociodemographic characteristics in the study did not present great correlations with the clinical variables of the dental implants studied.

RESUMO Introdução A terapia de implantes dentais, quando bem planejada, pode contribuir para a qualidade de vida do paciente e é uma ferramenta importante para solucionar um sério problema de saúde pública em várias partes do mundo. Objetivo Este estudo investigou a saúde peri-implantar em implantes fixos apoiados por uma técnica de carga imediata e associou esses resultados a condições sociodemográficas. Material e método Após a desmontagem das próteses sobre implantes com o "Modelo de Branemark", a avaliação peri-implantar de 93 pacientes foi avaliada por meio do índice de placa dental (IPD), profundidade de sondagem (PS), sangramento à sondagem (SS), níveis clínicos de fixação (NCF) e presença de hiperplasia gengival. Os pacientes também responderam a um questionário sobre sexo, idade, nível socioeconômico (Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa - ABEP), saúde geral e tabagismo. Resultado Os achados clínicos mais constantes foram a presença de placa, seguida de hiperplasia gengival e periimplantite, que esteve associada à progressão da doença. A maioria dos pacientes do estudo era do sexo feminino, caucasiana e com idade inferior a 60 anos, com próteses localizadas na arcada inferior, pertencentes às classes sociais A e B. Conclusão A presença de biofilme dentário ocorreu em quase todos os implantes e não foi relacionado à presença de periimplantite. A progressão da peri-implantite com perda óssea foi relacionada ao sangramento subgengival. As características sociodemográficas do estudo não apresentaram grandes correlações com as variáveis clínicas dos implantes dentários estudados.

Distribuição espacial da mortalidade por câncer de mama no Brasil / Spatial distribution of breast cancer mortality in Brazil

Estudo ecológico que analisou a mortalidade por câncer de mama em mulheres, na faixa etária de 40 a 79 anos, nas Regiões Imediatas de Articulação Urbana (RIAU) do Brasil, nos períodos de 2001 a 2005 e 2011 a 2015, usando os dados do Sistema de Informação do SUS. Evidenciouse autocorrelação espacial para a taxa de mortalidade padronizada (TMP) por câncer de mama nos períodos de 2001-2005 com Moran global I= 0,647 (p=0,01) e em 2011-2015 com Moran global I= 0,484 (p=0,01), observando as mais elevadas taxas nas regiões Sul e Sudeste. Evidenciou-se aumento significativos das TMP por câncer de mama nas regiões Norte e Nordeste quando comparados os períodos estudados. Na análise espacial bivariada houve correlação positiva entre a TMP e a razão de exames mamográficos (I=0,347), número de mamógrafos (I=0,337), médicos mastologistas (I=0,173), internações por câncer de mama (I=0,467), cirurgias da mama (I=0,430), taxa de urbanização (I=0,328), taxa de envelhecimento (0,463) e IDH (I=0,487). Esses resultados podem estar relacionados às oportunidades de acesso ao sistema de saúde e às condições socioeconômicas nas regiões (AU).

An ecological study that analyzed breast cancer mortality in women, aged 40 to 79 years, in the Immediate Regions of Urban Articulation (RIAU) of Brazil, from 2001 to 2005 from 2011 to 2015, using the data from the System of Information on the Unified Health System (SUS). Spatial autocorrelation was shown for the standardized mortality rate (TMP) for breast cancer in the periods 2001-2005 with Moran global I = 0.647 (p = 0.01) and in 2011-2015 with Moran global I = 0.484 (p = 0.01), observing the highest rates in the South and Southeast regions. There was a significant increase in TMP due to breast cancer in the North and Northeast regions when the periods studied were compared. In the bivariate spatial analysis, there was a positive correlation between PMT and the ratio of mammography (I = 0.347), number of mammographs (I = 0.377), mastologists (I = 0.173), hospitalizations for breast cancer (I = 0.430), urbanization rate (I = 0,328), aging rate (0,463) and HDI (I = 0,487). These results may be related to the opportunities of access to the health system and the socioeconomic conditions in the regions (AU).

Análise da satisfação e perfil dos pacientes atendidos na clínica integrada odontológica do centro de ensino superior dos campos gerais / Satisfaction and profile analysis of the patients assisted in the integrated dental clinic of the centro de ensino superior dos campos gerais

O presente trabalho procurou abordar este assunto por meio de um questionário de avaliação, direcionado aos pacientes da faculdade. Os objetivos foram identificar o perfil dos pacientes atendidos na Clínica Integrada do Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais (CESCAGE), medir o grau de satisfação destes e identificar áreas críticas que precisam ser melhor trabalhadas. Os resultados foram obtidos por meio de uma estatística descritiva, por uma análise transversal, qualitativa, identificando o perfil dos pacientes e também por meio de uma análise quantitativa discreta, expondo a quantidade total dos pacientes que se mostram satisfeitos e insatisfeitos com o atendimento. Setenta e três indivíduos, acima de dezoito anos, foram avaliados, havendo prevalência do gênero feminino sobre o masculino. 49,32% dos entrevistados cursaram até o ensino médio. 52,05% afirmaram que estão trabalhando, porém ainda é alto o índice daqueles que estão desempregados. Os maiores motivos que levaram os pacientes a procurarem pela Clínica Integrada são por estes não terem dinheiro para o tratamento particular e pela presença de alunos e funcionários conhecidos, totalizando 57,54%. 58,9% responderam estar muito satisfeitos em relação à informação recebida sobre a necessidade de tratamento. 100% dos indivíduos pesquisados recomendariam a Clínica Integrada Odontológica do CESCAGE para outras pessoas. Aqueles que procuram à Clínica Integrada Odontológica do CESCAGE fazem parte da classe média baixa e suas satisfações foram supridas no que se refere à estrutura e ao atendimento prestado pelo acadêmico (AU).

This study sought to address this issue through an evaluation questionnaire, directed to the college patients. The objectives were to identify the profile of patients that were assisted at the Integrated Clinical of the Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais (CESCAGE), measure the satisfaction degree, and identify critical areas that need to be improved. The results were obtained by descriptive statistics, a cross-sectional analysis, qualitative, identifying the patients' profile and also through a discreet quantitative analysis, exposing the amount of patients who were satisfied and unsatisfied with the service. Seventy-three subjects over eighteen years were evaluated, with prevalence of the female gender on the male. There's no predominant age group. 49,32% of the respondents had completed high school. 52,05% said that they are working, but still there are high rates of those who are unemployed. The main reasons that patients are looking for integrated clinic are because they didn't have money for private treatment and because of the presence of students and staff which they know, totaling 57,54%. 58,9% reported being very satisfied regarding the received information about the treatment needs. 100% of those surveyed would recommend the CESCAGE's Integrated Dental Clinic to others. Those seeking the CESCAGE's Integrated Dental Clinic are part of the lower middle class and their satisfactions were fulfilled with regard to the structure and care provided by academic (AU).

Mortalidade em idosos longevos e "mais jovens" no Brasil / Mortality in the oldest old and \"younger\" in Brazil

O objetivo do estudo foi traçar o perfil de mortalidade do idoso no Brasil, nas duas faixas etárias limítrofes, aqueles com 60 a 69 anos (mais jovens) e 80 ou mais (longevos). Para isso, se buscou a caracterização, tendência, distinção de diferentes perfis de mortalidade e da qualidade da informação e suas relações com o contexto socioeconômico e sanitário das microrregiões do Brasil. Para tanto, se processou a coleta de dados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A partir dos dados foram calculados os coeficientes de mortalidade para os capítulos da Classificação Internacional das Doenças (CID-10) e com o uso do modelo de regressão polinomial se obteve a tendência dos principais capítulos. Através da Análise de Agrupamento por técnica não hierárquica (K-Means) se obteve os perfis entre as microrregiões brasileiras. Ademais, por meio da análise fatorial das variáveis contextuais se obteve o Índice de Privação Socioeconômica e Sanitária (IPSS). A tendência dos CMId e da razão de seus valores nos dois estratos mostrou uma diminuição da maior parte dos indicadores, principalmente das taxas de mal definidas, especialmente entre os longevos. Os perfis que emergiram foram nos idosos “mais jovens”, o Perfil do Desenvolvimento, Perfil da Modernidade, Perfil do Paradoxo Epidemiológico e Perfil do Desconhecimento. Nos longevos, emergiram perfis denominados igualmente aos três últimos e mais o Perfil das Baixas Taxas de Mortalidade. Na comparação das médias de IPSS de forma global todos os grupos diferiam entre si, em ambos os estratos etários. Foi feita a comparação do Perfil do Desconhecimento, com os demais perfis, através do uso de contrastes ortogonais. Basicamente ele diferia de todos os outros, isolados ou agrupados. Embora, nos longevos este apresentou média de IPSS semelhante ao Perfil das Baixas Taxas de Mortalidade.

Também, foi encontrada associação entre os indicadores de qualidade da informação, CMId por causas mal definidas, Coeficiente Geral de Mortalidade para cada estrato etário (CGMId) e o IPSS das microrregiões, onde foi maior a privação socioeconômica sanitária, mais desfavoráveis foram as taxas encontradas. Diante dos achados, considera-se que apesar da diminuição dos coeficientes de mortalidade, há diferenças marcantes de perfis e estes estão relacionados às condições contextuais, como também às desigualdades regionais em relação à qualidade da informação, fato que potencializa a vulnerabilidade da faixa etária estudada e as iniquidades em saúde já presentes. (AU)

The aim of the present study was to trace the mortality profile of the elderly in Brazil using two neighboring age groups: 60 to 69 years (young-old) and 80 years or more (oldest-old). To do this, we sought to characterize the trend and distinctions of different mortality profiles, as well as the quality of the data and associations with socioeconomic and sanitary conditions in the micro-regions of Brazil. Data was collected from the Mortality Information System (SIM) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Based on these data, the coefficients of mortality were calculated for the chapters of the International Disease Classification (ICD-10). A polynomial regression model was used to ascertain the trend of the main chapters. Non-hierarchical cluster analysis (K-Means) was used to obtain the profiles for different Brazilian micro-regions. Factorial analysis of the contextual variables was used to obtain the socio-economic and sanitary deprivation indices (IPSS). The trend of the CMId and of the ratio of its values in the two age groups confirmed a decrease in most of the indicators, particularly for badly-defined causes among the oldest-old. Among the young-old, the following profiles emerged: the Development Profile; the Modernity Profile; the Epidemiological Paradox Profile and the Ignorance Profile. Among the oldest-old, the latter three profiles were confirmed, in addition to the Low Mortality Rates Profile. When comparing the mean IPSS values in global terms, all of the groups were different in both of the age groups. The Ignorance Profile was compared with the other profiles using orthogonal contrasts. This profile differed from all of the others in isolation and in clusters. However, the mean IPSS was similar for the Low Mortality Rates Profile among the oldest-old.

Furthermore, associations were found between the data quality indicators, the CMId for badly-defined causes, the general coefficient of mortality for each age group (CGMId) and the IPSS of the micro-regions. The worst rates were recorded in areas with the greatest socioeconomic and sanitary deprivation. The findings of the present study show that, despite the decrease in the mortality coefficients, there are notable differences in the profiles related to contextual conditions, including regional differences in data quality. These differences increase the vulnerability of the age groups studied and the health iniquities that are already present. (AU)

Perfil sociodemográfico, epidemiológico e comportamental dos pacientes atendidos no ambulatório de exodontia da FO-UFRGS e a efetividade dos atendimentos realizados / Sociodemographic, epidemiological and behavioral profile in patients attended at the tooth extraction outpatient clinic, School of Dentistry, UFRGS, and the effectiveness of dental care provided

Objetivo: Identificar o perfil sociodemográfico, epidemiológico, comportamental e de utilização dos serviços dos pacientes atendidos no ambulatório de exodontia da Faculdade de Odontologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (FO-UFRGS), bem como os principais tipos de procedimentos, técnicas e condutas empregadas e intercorrências trans/pós-operatórias mais comuns. Material e Métodos: Estudo descritivo retrospectivo. Foram tabulados 877 relatórios cirúrgicos preenchidos pelos alunos da graduação nas atividades das disciplinas de Exodontia e Anestesiologia e Introdução à Exodontia, entre 2011/2 e 2013/1. As informações foram analisadas pelo programa Software Package for Social Sciences (SPSS for Windows, version 18.0, SPSS Inc, Chicago, IL), sendo calculadas as distribuições de frequência das variáveis investigadas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade. Resultados: Os pacientes eram, na maioria, mulheres, entre 30-59 anos, cor de pele branca, ensino fundamental incompleto, além de possuírem uma renda familiar entre 2 e 3 salários mínimos. Em relação aos hábitos comportamentais, 34,4% dos pacientes relatavam fumar e 31,1% disseram consumir bebidas alcoólicas pelo menos uma vez por semana. Quanto à história clínica, 25,1% dos pacientes relataram sofrer de hipertensão, 33,3% eram diabéticos ou tinham algum parente próximo com diabetes, 36,3% estavam em tratamento médico e 54,8% utilizavam um ou mais medicamentos. Em relação aos procedimentos, 39,5% estavam indicados por serem restos radiculares, sendo que em 30,1% dos casos os pacientes já chegavam com a queixa principal de extração. Conclusão: Foi possível conhecer o perfil sociodemográfico da população estudada ­ sexo feminino, 30-59 anos, cor de pele branca, ensino fundamental incompleto, renda familiar entre 2-3 salários mínimos ­ e sua situação de saúde (dados epidemiológicos-comportamentais). A maior parte dos pacientes não fumava, não consumia bebidas alcoólicas e não sofria de hipertensão ou diabetes, porém relatou estar usando um ou mais medicamentos. As intercorrências mais comuns foram hemorragia e lipotímia.(AU)

Aim: To identify the sociodemographic, epidemiological, behavioral and service utilization profiles of the patients who received dental care at the Tooth Extraction Outpatient Clinic, School of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Sul (FO-UFRGS), as well as the main types of procedures, together with the most commonly employed procedures, techniques, and conducts, and the most common trans and postoperative complications. Methods: This was a retrospective descriptive study, in which 877 surgical reports, filled out by undergraduate students during the activitiesrelated to the Exodontics and Anesthesiology, as well as Intro to Exodontics, classes between the second semester of 2011 and the first semester of 2013, were gathered and tabulated. The collected data were analyzed using Software Package for Social Sciences (SPSS for Windows, version 18.0, SPSS Inc, Chicago, IL), calculating the frequency distribution of investigated variables. This study was approved by the University's Research Ethics Committee. Results: Patients were mostly women, from 30 and 59 years of age, of white ethnicity, with an incomplete elementary school education, and a household income of between 2 and 3 minimum wages. Regarding behavioral habits, 34.4% of the patients reported being smokers and 31.1% reported alcohol consumption at least once a week. Regarding the clinical history, 25.1% of patients reported suffering from hypertension, 33.3% were diabetic or had a close relative with diabetes, 36.3% were under medical treatment, and 54.8% used one or more types of medicine. Regarding the procedures, 39.5% were indicated because they were root fragments, while 30.1% of the patients had arrived with the main complaint of tooth extraction. Conclusion: It was possible to access the sociodemographic profile ­ women, between 30-59 years of age, of white ethnicity, incomplete elementary school education, household income between 2 and 3 minimum wages ­ and the health status of the population (epidemiological and behavioral data). Most of the patients were not smokers, did not consume alcoholic beverages, and did not suffer from hypertension or diabetes, but they did report the use of one or more types of medicine. The most common complications were bleeding and fainting.(AU)

Prevalência e fatores associados a morbidade materna: inquérito populacional em Natal/RN / Prevalence and factors associated with maternal morbidity: a population survey in Natal / RN

INTRODUÇÃO: A morbidade materna grave, também conhecida como near miss materno, tem sido utilizada como mais uma estratégia para o estudo da mortalidade materna, pois além de ser mais frequente, compartilha os mesmos determinantes e possibilita a implementação da vigilância epidemiológica dos casos. Desde então, auditorias em hospitais têm sido realizadas a fim de determinar as razões de near miss materno, suas principais causas e seus fatores associados. Mais recentemente, inquéritos populacionais a partir da morbidade auto-referida também têm sido apresentados como viáveis na identificação desses casos. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de near miss materno e de complicações no período gravídico-puerperal no município de Natal/RN e estudar seus fatores associados. MÉTODO: Trata-se de um estudo seccional, de base populacional realizado no município de Natal/RN, Brasil, que tem como população-alvo as mulheres de 15 a 49 anos que engravidaram nos últimos cinco anos. Realizou-se um processo de amostragem probabilístico com desenho de amostras complexas, no qual foram sorteados 60 setores censitários distribuídos em três estratos (norte, sul-leste e oeste). Em seguida sortearam-se os domicílios que deveriam ser incluídos na pesquisa a fim de obter uma amostra de 908 mulheres elegíveis nas quais foi aplicado um questionário. Nas análises descritivas e de associações bivariadas aplicou-se o teste Qui-quadrado e calculou-se a Razão de Prevalência (RP) com Intervalo de Confiança (IC) de 95% considerando os pesos e efeitos do delineamento. A regressão de Poisson, também com significância de 5% e IC de 95%, foi utilizada para as análises dos fatores associados. RESULTADOS: Foram entrevistadas 848 mulheres identificadas em 8.227 domicílios percorridos, totalizando uma taxa de resposta de 93,4%. A prevalência de near miss materno foi de 41,1/1.000NV, sendo a internação em UTI (19,1/1.000NV) o marcador mais referido, seguido da eclampsia (13,5/1.000NV). A prevalência de complicações no período gravídico-puerperal foi de 21,2%, sendo a hemorragia (10,7%) e a infecção urinária (10,7%) as condições clínicas mais relatadas e a permanência no hospital por mais de uma semana após o parto a intervenção mais frequente (5,4%). Quanto aos fatores associados, a análise bivariada mostrou associação entre o maior número de complicações nas mulheres da raça preta/parda (RP=1,23; IC95%=1,04-1,46) e com pior situação socioeconômica (RP=1,33; IC95%=1,12-1,58), nas mulheres que fizeram o pré-natal no serviço público (RP=1,42; IC95%=1,16-1,72), que não foram orientadas durante o pré- natal sobre lugar onde deveriam fazer o parto (RP=1,24; IC95%=1,05-1,46), que fizeram o parto no serviço público (RP=1,63; IC95%=1,30-2,03), que percorreram mais de um hospital para realizar o parto (RP=1,22; IC95%=1,03-1,45) e que não tiveram acompanhante durante o parto (RP=1,19; IC95%=1,01-1,41) ou em todos os momentos da assistência ao parto - antes, durante e depois do parto - (RP=1,25; IC95%=1,05-1,48). Além disso, o número de dias de internação pós-parto foi maior nas mulheres que tiveram mais complicações (RP=1,59; IC95%=1,36-1,86). No modelo final da regressão tanto o local do parto (RP=1,21; IC95%=1,02-1,44), como a condição socioeconômica (RP=1,54; IC95%=1,25-1,90) mantiveram a associação. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A realização de inquéritos populacionais utilizando a definição pragmática de near miss é factível e pode acrescentar informações importantes sobre esse evento. Foi possível perceber a expressão das iniquidades em saúde relacionadas à saúde materna tanto na análise das condições socioeconômicas como na questão da utilização dos serviços de saúde. (AU)

INTRODUCTION: Severe maternal morbidity, also known as maternal near miss, has been used as an alternative to the study of maternal mortality, since being more frequent shares the same determinants and enables the implementation of epidemiological surveillance of cases. Since then, hospital audits have been carried out to determine the rates of maternal near miss, its main causes and associated factors. More recently, population surveys based on self-reported morbidity have also been presented as viable in identifying these cases. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prevalence and associated factors of maternal near miss and complications during pregnancy and puerperal period in Natal/RN. METHODS: A cross-sectional populationbased study was conducted in Natal/RN, Brazil, which has as its target population women aged 15 to 49 years who were pregnant in the last five years. It was carried out a probabilistic sampling design based on a multi-stage complex sample, in which 60 census tracts were selected from three strata (north, south-east and west). Afterwards, domiciles were visited in order to obtain a sample of the 908 eligible women in whom a questionnaire was applied. The descriptive analyzes and bivariate associations were performed using the Chi-square test and the estimate of the prevalence ratio (PR) with 95% confidence interval (CI) and considering the weights and design effects. The Poisson regression analysis, also with 5% significance and 95% CI, was used for analyzes of associated factors. RESULTS: 848 women were identified and interviewed after visits in 8.227 households corresponding to a response rate of 93.4%. The prevalence of maternal near miss was 41.1/1000NV, being the Intensive Care Unity staying (19.1/1000LB) and eclampsia (13.5/1000LB) the most important markers. The prevalence of complications in the puerperal period was 21.2%, and hemorrhage (10.7%) and urinary tract infection (10.7%) the most frequently reported clinical conditions and remaining in the hospital for over a week after delivery the most frequent intervention (5.4%). Regarding associated factors, the bivariate analysis showed an association between the increased number of complications in women of black/brown race (PR=1.23; CI95%: 1.04-1.46) and lower socioeconomic status (PR=1.33; CI95%: 1.12-1.58) in women who had prenatal care in public service (PR=1.42; CI95%: 1.16 to 1.72) and that were not advised during prenatal about where they should do the delivery (PR=1.24; CI95%: 1.05-1.46), made the delivery in the public service (PR=1.63; CI95%: 1.30-2.03), had to search for more than one hospital for delivery (PR=1.22; CI95%: 1.03-1.45) and had no companion during childbirth (PR=1.19; CI95%: 1.01-1.41) or at all times of childbirth care - before, during and after childbirth - (PR=1.25, CI95%: 1.05-1.48). Moreover, the number of days postpartum hospitalization was higher in women who had more complications (PR=1.59; CI95%: 1.36-1.86). In the final regression model for both birth place (PR=1.21; CI 95%: 1.02 to 1.44) and socioeconomic status (PR=1.54; CI95%: 1.25-1.90) the association remained. CONCLUSION: Conducting population surveys using the pragmatic definition of near miss is feasible and may add important information about this event. It was possible to find the expression of health inequalities related to maternal health in the analysis of both socioeconomic conditions and on the utilization of health services. (AU)