Hospital Dentistry and Dental Care for Patients with Special Needs: Dental approach during COVID-19 Pandemic / Odontologia Hospitalar e Assistência Odontológica para Pacientes com Necessidades Especiais: Abordagem odontológica durante a Pandemia de COVID-19

Introduction: The COVID19 pandemic brought a new panorama for the realization of dental treatment for the general population due to the risk of cross infection in the dental office, aerosol formation and insertion of new personal protective equipment. Emergency and emergency dental criteria were defined to limit the flow of patients in the office in order to improve biosafety conditions among patients. Objective: to describe the dental procedures pertinent to outpatient special care or during hospitalization in the COVID19 pandemic, changes in care and implement biosecurity criteria. Basic procedures: The dental care of the special patient suffers changes, mainly referring to the difficulty of access to the offices, interruption of the conditioning process and difficulty to perform outpatient sedation and sedation with nitrous oxide. Dental care during hospitalization is essential in this patient due to prolonged time of tracheal oro intubation, traumatic oral lesions, preparation of specific oral care protocols, removal of mouth infectious and installation of mouth protectors. Conclusion: Change of care, inclusion of individual protection equipment and new knowledge about the COVID19 allows us to safely assist the patient with special needs both in the dental office and in hospital environment, providing quality of life, oral comfort and reducing oral infections during and after the pandemic. (AU)

Introdução: A pandemia por COVID19 trouxe um novo panorama para a realização do tratamento odontológico para a população em geral devido ao risco de infecção cruzada no consultório odontológico, formação de aerossóis e inserção de novos equipamentos de proteção individual. Critérios de emergência e urgência odontológicos foram definidos para limitar o fluxo de pacientes no consultório com o objetivo de melhoras as condições de biossegurança entre os pacientes. Objetivo: Citar os procedimentos odontológicos pertinentes ao atendimento de paciente com necessidades especiais em âmbito ambulatorial ou hospitalar durante a pandemia por COVID19, alterações nos fluxos de atendimentos e cuidados inerentes a assistência. Procedimentos básicos: O atendimento odontológico do paciente com necessidades especiais sofreu alterações, principalmente referente a dificuldade de acesso aos consultórios, interrupção do processo de condicionamento e dificuldade para a realização de sedação ambulatorial e sedação com óxido nitroso. A assistência odontológica durante a hospitalização por COVID19 é fundamental devido ao tempo prolongado de intubação oro traqueal - lesões orais traumáticas, elaboração de protocolos de cuidados bucais específicos, remoção de focos infecciosos bucais e instalação de protetores bucais. Conclusão: Mudanças nas rotinas de atendimento, inclusão de equipamentos de proteção individual e de novos conhecimentos sobre a COVID19 faz com que possamos atender com segurança o paciente com necessidades especiais tanto no consultório odontológico quando em ambiente hospitalar, proporcionando qualidade de vida, conforto oral e redução das infecções bucais durante e após a pandemia. (AU)

Factors associated with the need for a complete denture in one arch or both arches among the elderly population

Abstract: This study aimed to identify factors associated with the need for complete dentures in one dental arch or both, among the elderly population. The cross-sectional household study was conducted with a representative sample of elderly people (65 years or older) in the state of São Paulo, Brazil, in 2015. The dependent variable was the need for complete dentures (in one arch or both), and independent variables were socioeconomic and demographic conditions, social capital, self-perception of oral health and access to dental services. Simple and multinomial logistic regression models tested effect measures (p < 0.05). A total of 5,948 elderly people participated. Results indicated that those with greater chances of needing a complete denture in one arch were male (OR = 1.54; CI95%:1.04-2.29), with fewer household goods (OR = 2.25; CI95%:1.50-3.38), lower monthly household income: R$501-1500 (OR = 3.44; CI95%:1.27-9.35), R$1501-2500 (OR = 4.11; CI95%:1.50-11.27), R$2501-4500 (OR = 2.76; CI95%:1.10-6.95), self-reported need for a complete denture (OR = 4.75; CI95%:3.08-7.35), ≥3 years since last dental appointment (OR = 1.80; CI95%:1.06-3.05), and dissatisfaction with last dental appointment (OR = 1.80; CI95%:1.06-3.05). There were more chances of the need for complete dentures in both arches among older elders (OR = 1.44; CI95%:1.06-1.88), with lower monthly household income: R$ < 501 (OR = 4.45; CI95%:1.71-11.60), R$501-1500 (OR = 4.01; CI95%:2.14-7.51), R$1501-2500 (OR = 2.95; CI95%:1.64-5.32), < 3 years of education (OR = 1.45; CI95%:1.13-1.85), feeling unhappy (OR = 2.74; CI95%:1.35-5.57), self-reported need for a complete denture (OR = 8.48; CI95%:5.75-12.50), dissatisfaction with their mouth (OR = 2.38; CI95%:1.64-3.46), ≥3 years since last dental appointment (OR = 4.28; CI95%:2.85-6.43), and dissatisfaction with last dental appointment (OR = 4.28; CI95%:2.85-6.43). The several dimensions of the determinants of the need for a complete denture reflect the influence of both demographic and socioeconomic aspects, social capital, self-perception of oral health and access to dental services.

Necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes do Rio Grande do Sul: relação entre autopercepção e necessidade clínica / Need for orthodontic treatment in adolescents from the state of Rio Grande do Sul, Brazil: association between self-perception and clinical need

Objetivos: analisar a associação entre a auto percepção e a necessidade clínica de tratamento ortodôntico e investigar a relação entre a necessidade de tratamento ortodôntico e o impacto nas atividades diárias comer, sorrir e falar, em adolescentes. Sujeitos e método: estudo transversal com 1.630 escolares com idade entre 15 e 19 anos, de 36 municípios do estado do Rio Grande do Sul. Os instrumentos utilizados para determinar a necessidade de tratamento ortodôntico foram o Índice de Estética Dental (DAI) e o Componente Estético (AC) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN). Os dados foram analisados com o programa SPSS 21.0, utilizando-se os testes Qui-Quadrado de Pearson ou Qui-Quadrado de tendência linear e a regressão de Poisson. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: observou-se associação positiva entre o IOTN e o DAI. A proporção de sujeitos que perceberam a necessidade de tratamento ortodôntico aumentou com a recomendação feita pelo dentista. Entretanto, a maioria dos adolescentes entrevistados não percebia necessidade de tratamento ortodôntico. Após o ajuste, observou-se associação entre a maloclusão e o desempenho da atividade diária sorrir (RP = 2,03) e o sexo dos escolares (RP = 1,28). Também se observou associação entre o sexo dos adolescentes (RP = 1,23), a escolaridade do pai (RP = 1,21) e o impacto na atividade comer. A atividade diária de falar estava associada com a escolaridade do pai (RP = 2,11). Conclusão: existe associação entre a auto percepção de tratamento ortodôntico e a necessidade clínica. A maloclusão impacta a atividade sorrir entre os adolescentes, entretanto, o mesmo não ocorre com as atividades comer e falar. (AU)

Objective: to analyze the association between self- -perception and clinical need for orthodontic treatment, and to investigate the relationship between the need for orthodontic treatment and the impact on daily activities of eating, smiling, and speaking, in adolescents. Subjects and method: cross-sectional study with 1630 school children aged 15 through 19 years from 36 cities of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The instruments used to determine the need for orthodontic treatment were the Dental Aesthetic Index (DAI) and the Aesthetic Component (AC) of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN). The data were analyzed with the SPSS 21.0 software using Pearson's chi-square or linear trend chi-square tests and Poisson regression. The significance level was 5%. Results: there was a positive association between IOTN and DAI. The proportion of subjects who perceived the need for orthodontic treatment increased with the recommendation from the dentist. However, most of the adolescents interviewed did not perceive the need for orthodontic treatment. After adjustment, there was an association of malocclusion with the performance of the daily activity of smiling (PR = 2.03) and the gender of school children (PR = 1.28). An association was also observed for the gender of adolescents (PR = 1.23) and paternal level of education (PR = 1.21) with the daily activity of eating. The daily activity of speaking was associated with the paternal level of education (PR = 2.11). Conclusion: there is an association between self-perception of orthodontic treatment and the clinical need. Malocclusion affects the activity of smiling among adolescents, but the same does not occur with the activities of eating and speaking. (AU)

Acesso da pessoa com deficiência múltipla aos serviços de saúde bucal / Access of people with disabilities multiple to oral health services

A ausência do tema acesso e qualidade da atenção à saúde da pessoa com deficiência, no âmbito de todas as prioridades de pesquisa do Ministério da Saúde, ilustra a invisibilidade dessa população. Mais invisíveis ainda são as Pessoas com Deficiência Múltipla que necessitam de apoio pervasivo, eleitas como participantes deste estudo. Fundamentado nessa asserção, buscou-se analisar o acesso da Pessoa com Deficiência Múltipla que necessita de apoio pervasivo aos serviços de saúde bucal, à luz das seguintes dimensões: necessidade percebida, disponibilidade dos serviços, uso dos serviços de saúde, aceitabilidade, acessibilidade, adequação funcional e capacidade financeira. Para o alcance do objetivo, efetuou-se uma pesquisa de campo, descritiva, transversal, de âmbito regional, que se desenvolveu em Associações de Pais e Amigos do Excepcional do estado de São Paulo equipada com Unidade de Cuidados Diários ou unidade similar, nos municípios que compõem o Departamento Regional de Saúde VI - Bauru. O estudo contou com a participação de 71 pais e/ou responsáveis por Pessoas com Deficiência Múltipla que necessitam de apoio pervasivo, ou seja, constante, de alta intensidade, nos diversos ambientes. A investigação foi realizada por meio da aplicação de um questionário com perguntas abertas e fechadas aos pais e/ou responsáveis. Para a análise estatística foram utilizados os softwares: SPSS V17, Minitab 16 e Excel Office 2010. Os dados foram analisados por meio de três testes estatísticos - Teste de Igualdade de Duas Proporções; Intervalo de Confiança para a Média e P-valor. Os resultados, à luz das dimensões, denotam alta prevalência da percepção da necessidade de cuidados odontológicos pelos pais e/ou responsáveis por Pessoas com Deficiência Múltipla e presença de serviço de saúde bucal público acessível, no território. No entanto, a média de confiança dos pais na capacidade desses serviços em resolver prontamente a necessidade de saúde bucal da pessoa com deficiência múltipla foi expressa pelo número 1,42 ±0,58. Mais de setenta por cento dos pais e/ou responsáveis afirmaram que a Pessoa com Deficiência Múltipla não utiliza os serviços odontológicos de forma regular. A aceitabilidade relacionou-se diretamente com o perfil do profissional e com as características organizacionais dos serviços. A acessibilidade foi dificultada por obstáculos humanos, arquitetônicos (meios de transporte) e financeiros. A grande maioria dos pais verbalizou incapacidade de arcar com os custos de um tratamento odontológico, sem contar com a ajuda de alguém ou de algum benefício. Conclui- se que o acesso da Pessoa com Deficiência Múltipla que necessita de apoio pervasivo aos serviços de saúde bucal, que frequenta APAES com UCD, no DRS VI - Bauru, não é regular, nem oportuno e muito menos propicia o alcance dos melhores resultados possíveis para as especificidades da pessoa com deficiência. O acesso foi mediado, principalmente, por barreiras atitudinais e programáticas, ou seja, pelas atitudes, comportamentos e reações dos pais e/ou responsáveis pelas Pessoas com Deficiência Múltipla em relação ao cirurgião-dentista e as características dos serviços de saúde bucal, bem como das atitudes, comportamentos e reações dos cirurgiões-dentistas e dos serviços de saúde bucal em prestar assistência às pessoas com deficiência e aos seus responsáveis.(AU)

The absence of the theme access and quality of attention to health, concerning People with Disabilities, under all the research priorities of the Ministry of Health, illustrates the invisibility of this population. Still, more invisible are the People with Multiple Disabilities in need of pervasive support, elected as participants of this study. Based on this assertion, the access of People with Multiple Disabilities in need of pervasive support to oral health services was analysed in light of the following dimensions: perceived necessity, availability of services, use of health services, acceptability, accessibility, functional adequacy and financial status. To reach the goal, a regional, descriptive, cross-sectional field research was performed, which developed into Association of Parents and Friends of Disabled People of São Paulo state, equipped with Daily Care Unit or similar, in the municipalities taking part of the Regional Health Department VI - Bauru. The study had the participation of 71 parents and/or guardians of People with Multiple Disabilities in need of constant or high intensity pervasive support, in different environments. The research was conducted by applying a questionnaire with open and closed questions to parents and/or guardians. For statistical analysis SPSS V17 software, Minitab 16 and Excel Office 2010 were used. Data were analyzed using three statistical tests - Equal Test of Two Proportions; Mean Confidence Interval and P-value. The results, in light of the dimensions, denoted high prevalence of perceived need of dental care by parents and/or guardians for People with Disabilities and Multiple and presence of accessible public oral health services in the territory. However, parents' confidence concerning the ability of these services to promptly address the need for oral health of people with multiple disabilities was expressed by 1,42 ±0,58. More than seventy per cent of parents and/or guardians informed that the People with Multiple Disabilities do not use dental services regularly. Acceptability was related directly to the professional profile and the organizational characteristics of the services. Accessibility was hampered by human, architectural (means of transport) and financial obstacles. Most parents voiced inability to afford the cost of a dental treatment, unless they received help from someone or some benefits. It is concluded that People with Multiple Disabilities, in need of pervasive support for oral health services, attending APAES with UCD in DRS VI - Bauru, are not regular or timely, and do not achieve the best possible results for the specificities of disabled people. The access were mediated, primarily, by attitudinal and programmatic barriers, i.e., by attitudes, behaviors and reactions of parents and/or responsible for People with Multiple Disabilities, in relation to the dentist and to the characteristics of oral health services, as well as the attitudes, behaviors and reactions of the dentists and oral health services in assisting people with disabilities and their caregivers.(AU)

Necessidade de tratamento odontológico e perfil de crianças atendidas na clínica de odontopediatria de uma instituição de ensino superior do Rio de Janeiro / Dental treatment needs and status of children attending in a pediatric dentistry clinic in a institution of higher education in Rio de Janeiro

O objetivo deste estudo é avaliar as necessidades de tratamento odontológico e conhecer o perfil de crianças que buscavam pela primeira vez atendimento em uma Clínica de Odontopediatria de uma instituição de ensino superior do Rio de Janeiro. Foram avaliados prontuários de pacientes que procuraram atendimento odontológico no período de fevereiro de 2010 a julho de 2011. Somente pacientes que buscavam tratamento pela primeira vez foram incluídos no estudo. Foram coletados dados sócio-demográfi cos, história médica, motivo da primeira consulta, presença de hábitos parafuncionais, dieta alimentar, hábitos de higiene oral e as necessidades de tratamento. De um total de 142 crianças que receberam atendimento no período avaliado, 83 delas procuraram atendimento pela primeira vez e amostra final foi composta por 73 prontuários. A faixa etária dos pacientes variou de 3 a 13 anos, sendo 50,7% do sexo masculino e saudável 76,7%. A maioria dos pacientes já havia recebido orientações sobre hábitos de higiene bucal por profissionais da saúde e educadores (46,5%). Em relação aos hábitos alimentares, 65,8% consumiam doces entre as refeições. Dentre as necessidades de tratamento, destacou-se a restauradora (54,8%), seguida de exodontias (28,8%). Quando avaliada uma possível relação entre a necessidade de tratamento odontológico e hábitos alimentares não foi observada associação significativa (p>0,05). Não houve associação positiva entre hábitos bucais viciosos e necessidade de tratamento ortodôntico (p = 0,693). Diante dos resultados obtidos, conclui-se que pacientes que buscaram atendimento apresentaram um alto nível de doenças bucais não tratadas. Recomenda-se a realização de programas eficazes de educação com relação à saúde bucal para crianças e seus cuidadores. Sugere-se um treinamento do corpo discente na orientação e motivação desses pacientes

The aim of this study was to assess the dental treatment needs and to know the status of children who sought the initial dental care at a pediatric dentistry clinic of a high institution in Rio de Janeiro. It was analyzed the dental records of patients who sought dental care from February 2010 to July 2011. Only patients who sought treatment for the first time were included. We collected demographic data, medical history, reason for first visit, parafunctional habits, diet ingestion, oral hygiene and dental treatment needs. Of a total of 142 children, 83 of them were seeking the first dental care and the final sample comprised 73 records. The ages of patients ranged from 3 to 13 years, and 50.7% were male and healthy (76.7%). The majority of patients had received orientation on oral hygiene by health professionals and educators (46.5%). Regarding oral habits, 65.8% consumed sweets between meals. The most common dental treatments were dentistry (54.8%) and surgery (28.8%). When evaluating a possible relationship between the dental treatment needs and diet ingestion it was not observed a significant association (p> 0.05). There was no positive association between deleterious oral habits and orthodontic treatment needed (p=0.693). According to the results, we conclude that patients who sought treatment showed a high level of untreated dental disease. It is recommended to carry out effective oral health programs for children and their caregivers. It is suggested that the dental students receive an effective training to orientation and motivation of these patients

Perfil da saúde bucal de trabalhadores na indústria metalúrgica / Profile of oral health workers in the metallurgical industry

Objetivo: Identificar o perfil da saúde bucal dos trabalhadores de uma indústria metalúrgica de Piracicaba, Estado de São Paulo – Brasil. Metodologia: Realizou-se estudo transversal com aplicação de questionário e exame clínico (OMS) em 600 trabalhadores de agosto a dezembro de 2006. O questionário com 21 itens abordou: idade, gênero, estado civil, escolaridade, tipo de residência, hábito de fumar, ocupação, turno de trabalho, tempo de serviço, presença de alimento retido no dente, gosto desagradável na boca, sangramento de gengiva, sensibilidade nos dentes, uso de medicação para aliviar dor ou desconforto no dente, gengiva ou prótese, uso de prótese, satisfação com a prótese e com a estética do sorriso, range os dentes, já sofreu algum tipo de acidente na boca ou face. Utilizou-se estatística descritiva e teste qui-quadrado com nível de significância de 5%. Resultados: De 460 trabalhadores, a maioria foi: do gênero masculino (97,39%), casado (54,13%), nível de escolaridade com ensino médio completo (25,87%), não fumante (82,17%), fizeram uso de medicamento para o alívio de problemas na cavidade oral (31,09%), sofreram acidentes de face ou boca (41,30%). O exame clínico identificou os problemas que envolvem os trabalhadores: 92,17% não sentem dor na articulação têmporo-mandibular (ATM), não reclamam de barulho (97,17%) e não sentem estalos (82,17%); quanto à utilização de próteses constatou-se que não usam nem necessitam (71,74%); quanto ao índice periodontal, acidente de face ou boca e uso de medicamento, foi maior nos trabalhadores de outras ocupações que não trabalham como caldeireiro, soldador e ajudante (p>0,05). Conclusão: A saúde bucal dos trabalhadores da indústria avaliada pode ser melhorada e o presente estudo poderá contribuir com a perspectiva de estruturação de programas de saúde bucal, para que melhores níveis sejam alcançados, melhorando a qualidade de vida e melhor inclusão social da população em estudo, colaborando com...

Aim: To identify the oral health profile of workers’ metal industry from Piracicaba - São Paulo - Brazil. Methodology: There was a cross-sectional study with a questionnaire and a clinical examination (WHO) carried out in 600 workers from August to December 2006. The questionnaire with 21 items addressed: age, gender, marital status, education, type of residence, smoking habits, occupation, work time, length of service, oral health problem (food stuck in teeth, unpleasant taste in the mouth, bleeding gums, tooth sensitivity, use of medication to relieve pain or discomfort in the tooth, gums or prosthesis, prosthesis use), satisfaction with the prosthesis and with the aesthetics of smile, grinds his teeth, suffered some kind of accident in the mouth or face. It was used descriptive statistics and chi-square test with a significance level of 5%. Results: Of 460 workers, the majority was: masculine gender (97.39%), married (54.13%), education level with complete medium level (25.87%), not smoking (82.17%), use medicine for the relief of problems in the oral cavity (31.09%), suffered accidents at face or mouth (41.30%). Clinical examination identified problems involving workers: 92.17% don’t complain of noise in temporo mandibular joint (TMJ) and don’t feel cracks (82.17%) in TMJ, don’t use nor need prostheses (71.74%). On the periodontal index, face accidents or mouth and medicine use was higher among workers in other occupations that do not work as a boilermaker, welder and helper (p>0.05). Conclusion: The workers’ oral health from the industry evaluated profile can be gotten better, and the present study can contribute with the perspective of structuring of oral health programs, so that improve levels are reached, improving the life quality and better social inclusion of the population in study, collaborating with industry productivity.

Evaluation of self-perceived dental aesthetics and orthodontictreatment need among young adults / Avaliação da autopercepção da estética dental e da necessidade detratamento ortodôntico entre pacientes adultos jovens

Objectives: The aim of the study was to assess the self-perception of dental aesthetics and orthodontic treatment need in a group of young adults. Materials and methods: Perception of dental aesthetics and orthodontic treatment need was assessed among 189 first year university undergraduates using the Oral Aesthetic Subjective Impact Scale (OASIS), a visual analogue scale (VAS), and the Aesthetic component (AC) scale of the Index of Orthodontic treatment Need (IOTN). Data analysis was done using SPSS version 11.0. Descriptive statistics and Chi-square tests were used. One way analysis of variance (ANOVA) was used to identify differences in the mean VAS and OASIS scores according to perceived orthodontic treatment need on the AC scale of IOTN. The relationship between the various scales was examined using correlation tests. Statistical significance was set as p < 0.05. Results: The mean OASIS and VAS scores were 13.61 ± 5.98 and 75.64 ± 18.40 respectively. According to the AC scale of IOTN, 86.8% of participants rated themselves as having no need for treatment, 7.4% borderline need and 5.8% great need for orthodontic treatment. Comparison of mean OASIS and VAS scores according to the AC category showed a trend towards higher mean OASIS scores and lower VAS scores with greater treatment need. ANOVA showed there were significant differences between the AC groups in mean OASIS and VAS scores. Spearman‘s correlation tests between the 3 scales gave low results. Conclusion: There was a low correlation between the OASIS, VAS and AC scale of IOTN in evaluating self-perception of dental aesthetics and orthodontic treatment need. The OASIS and VAS were able to discriminate between participants with different degrees of treatment need.

Objetivos: O objetivo do estudo foi avaliar a autopercepção da estética dentária e necessidade de tratamento ortodôntico em um grupo de adultos jovens. Materiais e métodos: A percepção da estética e a necessidade de tratamento ortodôntico foram avaliadas entre 189 estudantes universitários do primeiro ano, usando a Escala Ortodôntica de Impacto Subjetivo (OASIS), uma escala visual analógica (VAS), e a Escala de Componente Estético (AC) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN). A análise dos dados foi feita usando SPSS versão 11.0. Estatística descritiva e Qui-quadrado foram utilizados. Análise de variância (ANOVA) foi utilizada para identificar diferenças entre as médias e pontuações de VAS e OASIS de acordo com a necessidade percebida de tratamento ortodôntico na escala AC de IOTN. A relação entre as várias escalas foi examinada utilizando ensaios de correlação. A significância estatística foi definida como p < 0,05. Resultados: As medias e desvios padrão de OASIS e VAS foram 13,61 ± 5,98 e 75,64 ± 18,40, respectivamente. De acordo com a escala AC de IOTN, 86,8% dos participantes se classificaram como não tendo necessidade de tratamento, 7,4% ficaram na situação limítrofe de necessidade, e 5,8% relataram grande necessidade de tratamento ortodôntico. A comparação entre as medias de OASIS e VAS de acordo com a categoria AC mostrou uma tendência de maior escore para OASIS e mais baixo escore para VAS, com maior necessidade de tratamento. ANOVA mostrou que houve diferenças significativas entre os grupos OASIS e VAS. Testes de correlação de Spearman entre as três escalas apresentaram resultados baixos. Conclusões: Houve uma baixa correlação entre o OASIS, VAS e escala de AC de IOTN na avaliação de autopercepção da estética dentária e necessidade de tratamento ortodôntico. OASIS e VAS foram capazes de discriminar entre os participantes com diferentes graus de necessidade de tratamento.

Percepção de trabalhadores de empresa metalúrgica sobre saúde oral / Perception of workers from a metallurgic industry about oral health

Objetivo: Avaliar a percepção em saúde oral e as necessidades de tratamento odontológico dos trabalhadores de uma empresa metalúrgica - montadora de máquinas agrícolas - da região de Piracicaba. Metodologia: O tipo de estudo foi transversal e a amostra aleatória simples por conveniência. Participaram deste estudo 156 trabalhadores que responderam a um questionário composto por 15 questões enfocando: identificação, percepção em saúde oral, satisfação com a saúde oral, hábitos de higiene oral, consultas ao dentista; e foram submetidos a exame clínico. A análise estatística compreendeu o uso do teste quiquadrado com nível de significância de 5%.Resultados: 86,5% dos trabalhadores eram do gênero masculino e que possuíam hábitos de higiene semelhantes em freqüência, independentemente do grau de escolaridade. Revelou que a maioria dos trabalhadores relatou problemas de saúde oral como cárie, doença periodontal e necessidade de prótese; e que os trabalhadores que possuem melhores hábitos de higiene e freqüentam o dentista com maior assiduidade não apresentam melhor percepção de sua condição oral. Com relação à condição oral, segundo os exames clínicos, maioria dos trabalhadores apresenta necessidade de pelo menos um dos problemas odontológicos investigados, sendo 60,9% em dentística,16,7% em cirurgia, 56,4% em periodontia, 56,2% em prótese e 14,2% em ortodontia. Conclusões: Parcela significativa dos trabalhadores é acometida por problemas orais amplamente conhecidos como a cárie, problemas periodontais e necessidade de prótese, sendo a percepção destes ineficientes para a detecção de tais problemas; o conhecimento acerca dos procedimentos de higiene oral é ineficiente para a manutenção da saúde oral dos trabalhadores; e há a necessidade da adoção de um programa em saúde oral de sensibilização e instrução aos trabalhadores.

Aim: To evaluate the perception in oral health and the dental care needs of workers from a metallurgical company – maker of farm machinery – the Piracicaba region, Brazil. Methodology: This is a cross-sectional study and the random sample of convenience. The sample comprised of 156 workers responded to a questionnaire composed by 15 questions focusing: identification, perception in oral health, satisfaction with oral health, oral hygiene, dentist’s appointments, and were submitted to a clinical examination. Statistical analysis was based on the chi-square, using a 5% significance level. Results: 86.5% of workers were male and that all of them had hygiene habits similar frequency, regardless of education level. Revealed that the majority of workers reported oral health problems such as caries, periodontal disease and need for prostheses, and that workers have better hygiene habits and attend the dentist more assiduously not have a better perception of their oral condition. Regarding the oral condition, according to the clinical examination, most workers need to present at least one of the investigated dental problems, being 60.9% in dentistry, 16.7% in surgery,56.4% in periodontics, 56.2 prosthetics and 14.2% in orthodontics. Conclusion: A significant proportion of workers affected by dental problems is widely known as caries, periodontal problems and need for prostheses, and the perception of ineffective for detecting such problems, the knowledge of oral hygiene procedures is inefficient to maintain the oral health of workers, and the necessity of adopting a program in oral health awareness and education workers.

Declínio da cárie dentária em escolares entre 1998 e 2004 em Leme, São Paulo, Brasil / The decline in dental caries in school children between 1998 and 2004 in Leme, São Paulo, Brazil

Objetivos: Avaliar a prevalência de cárie dentária, bem como, as necessidades de tratamento em escolares de 5 e 12 anos em 2004 e comparar estes dados com os encontrados em 1998, em Leme, São Paulo. Métodos: Os examinados foram pré-escolares de 5 anos e escolares de 12 anos, matriculados em escolas públicas de Leme. Os exames, nos dois momentos, seguiram as recomendações da Organização Mundial de Saúde. Resultados: Aos 5 anos, o ceod em 1998 foi de 2,39 (IC 95%=1,53-3,25) e em 2004 de 1,99 (IC 95%=1,39-2,57), apresentando uma redução na experiência de cárie de 16,4% neste período (p=0,559). Atualmente, os livres de cárie representam 49,3% dos pré-escolares, com um aumento de 12,9% (p=0,055) desta condição. Aos 12 anos de idade, foi observada redução do CPOD de 3,3 (IC 95%=2,45-4,17) para 1,97 (IC 95%=1,53-2,40), que representou uma diminuição de 40,3% (p<0,001). O percentual de escolares livres de cárie aumentou de 25,6% para 41,6% (p=0,010). Aos 5 anos, o valor do Significant Caries Index passou de 5,93 (1998) para 5,26 (2004). Aos 12 anos, este foi de 6,36 (1998) para 4,66 (2004). Aos 5 anos, verifica-se que as restaurações de uma superfície diminuíram, entretanto, a necessidade de restauração de duas ou mais superfícies quase dobrou no período. Aos 12 anos, verifica-se que aumentou o número de restaurações de uma superfície e diminuíram as necessidades de exodontias. Conclusão: Observa-se uma melhoria nas condições de saúde bucal nas duas idades após seis anos, apesar disto, sugere-se que os cuidados continuem sendo intensificados principalmente aos cinco anos.

Objectives: To evaluate the dental caries prevalence and the treatment needs in 5- and 12 year-old schoolchildren in 2004 and to compare these data with those found in Leme, São Paulo, in 1998. Methods: The exams were performed in schoolchildren at public schools in Leme. The exams, in the two years, followed the recommendations of the World Health Organization. Results: In 5 year-olds the Mean dfmt was 2.39 (IC 95%=1.53-3.25), in 1998, and in 2004, the dmft was 1.99 (IC 95%=1.39-2.57), presenting a 16.4% reduction in dental caries experience in this period (p=0.559). At present, 49.3% of the schoolchildren were caries-free, with a 12.9% (p=0.055) increase in this condition. In 12 year-olds, DFMT was 3.3 (IC 95%=2.45-4.17), in 1998 and 1.97 (IC 95%=1.53-2.40), in 2004, representing a reduction of 40.3% (p <0.001). The percentage of caries-free children at this age increased from 25.6% to 41.6% (p=0.010).At 5 years of age, the Significant Caries Index went from 5.93 (1998) to 5.26 (2004), in 12 year-olds, it went from 6.36 (1998) to 4.66 (2004).At 5 years, it was verified that the need for restoring one surface decreased, however, the need for restoring two or more surfaces was higher in the period. At 12 years, it was verified that need for restoring one surface increased and the need for extractions decreased.Conclusion: After six years of study, an improvement was found in the oral health conditions in the two age groups, suggesting that care should continue to be intensified, particularly among five-year-old children.

Determinantes contextuais da necessidade de prótese total em idosos: uma análise multinível / Contextual determinants on denture need among elderly: a multilevel analysis

Introdução: Tem sido demonstrado que fatores sociais, econômicos e do ambiente podem influenciar as condições de saúde bucal do indivíduo, principalmente para grupos vulneráveis como os idosos. O envelhecimento populacional desafia a habilidade de produzir políticas de saúde que respondam as necessidades das pessoas idosas. De acordo com o lnquérito Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil), em 2003, cada idoso com idade entre 65 a 74 anos já havia perdido quase 26 dentes e mais da metade dessa população necessitava algum tipo de prótese. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de aspectos sócio-demográficos e de serviços odontológicos contextuais na necessidade de prótese total em idosos. Metodologia: Este é um estudo epidemiológico transversal de base populacional de caráter multinível com dois níveis de análise, individual e contextual (municipal). Os dados do nível individual foram obtidos através de exames clínicos bucais (critérios da OMS) e entrevistas estruturadas conduzidos nos domicílios, a partir do banco de dados do SB Brasil e os do nível contextual a partir do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (2000) para os 250 municípios brasileiros participantes do inquérito. A população do estudo eram 5.349 indivíduos de 65 a 74 anos. O desfecho foi necessidade de prótese total em pelo menos uma das arcadas, constatada através de exame bucal em idosos desdentados, que não estavam usando prótese total no momento do exame. As exposições em nível contextual incluíam dados socioeconômicos, demográficos e de serviços odontológicos. Resultados: A prevalência de necessidade de prótese total para a faixa etária de 65 a 74 anos foi igual a 27,4%, (lC95%: 26,2-28,6). Após a análise ajustada, a chance de possuir necessidade de prótese total era menor nos residentes da Região Sul (OR 0,67; IC95%: 0,48-0,94); e maior nos municípios com menos de 3,6 anos de estudo (OR 1,57; IC95%: 1,09-2,27) quando comparados com aqueles...

Introduction: Where an individual lives and the characteristics of the social groups to which they belong may be an important determinant of its oral health, specially in elderly people. It poses challenges to health and social policy-makers due to the changing burden of chronic diseases and the marked inequalities in oral health status and access to dental care of this population. The National oral health survey (SBBrasil) showed that each people aged 65 to 74 years in 2003 had already lost 26 teeth and more than the half of this population needed some type of dental prosthesis. The objective of the present study was to assess the influence contextual variables on dentures need in older adults. Methodology: This is cross-sectional population based study in two levels: individual and contextual (town). Individual data was obtained by clinical examinations (WHO criteria) and structured interviews with 5,349 65-74 year-old individuals in 250 towns. Data sources from individual level was the SBBrasil and from contextual level was Program of United Nations for the Development. The outcome was denture need in at least one dental arch. This was assessed in edentulous elders not using dentures during the examination and interview. Contextual exposures included demographic, socioeconomic and dental care variables. Results: The prevalence of denture need was 27.4%, (CI95%: 26.2-28.6). After adjustment for individual level variables, the odds for denture need was higher in elders living in cities with low level of education and compared to those with high (OR 1.57; CI95%: 1.09-2.27) and lower in those with low per capita numbers of dental surgeons per inhabitant (OR 0.71; CI95%: 0.52-0.97). Conclusion: Regardless individual factors, contextual variables showed an independent effect on denture need in the population studied. The study may help policy makers to identify the cities in most need and reduce inequalities in dental care for this age group.

Uma ferramenta alternativa para avaliação do índice dental estético / An alternative tool to acess DAI

Os índices normativos têm sido usados em Ortodontia por muitas razões, como instrumento para avaliar a severidde das más oclusões, necessidade e sucesso do tratamento ortodôntico, e como uma útil ferramenta epidemiológica. Recomdendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) desde 1997, o Índice Dental Estético (Dental Aesthetic Index - DAI) é um índice numérico que avalia as características oclusais, selecionadas de acordo com o potencial de causar incapacidade psicossocial. O DAI permite uma avaliação da relativa aceitabilidade social da aparência dentária, a qual é fundamentada na percepção do público sobre a estética dentária. O Índice Dental Estético tem demonstrado validade e precisão em estudos realizados no mundo todo, usando uma sonda periodontal para obter as medidas lineares. Este artigo descreve um instrumento simples, feito com fio ortodôntico de aço inoxidável ( o fio DAI), associado a um cursor endodôntico de silicone ou borracha, uma simples régua, estabelecendo um preciso, fácil e econômico método para avaliar o DAI

Padrão epidemiológico da cárie dentária e necessidades de tratamento em um município com prevalência moderada de cárie dentária / Epidemiologic pattern of dental caries and treatment needs in a town with moderate prevalence of dental caries

O objetivo deste estudo foi conhecer a prevalência e severidade da cárie dentária bem como as necessidades de tratamento odontológico em pré-escolares e escolares do município de Itirapina-SP. A amostra foi composta por 159 crianças, sendo 106 pré-escolares de 5 anos e 53 escolares de 12 anos de idade. Adotaram-se os índices ceo-d e CPO-D, segundo os critérios da OMS (1997). A média do índice ceo-d observada aos 5 anos de idade foi igual a 3,97 (dp =4,35) e a porcentagem de livres de cárie foi de 32,1%. Aos 12 anos o CPO-D foi igual a 3,77 (dp = 2,94) enquanto que os livres de cárie foram 18,9%. O componente cariado foi o que apresentou maiores percentuais tanto para a de dentição decídua quanto para a permanente. As restaurações representaram a maior parte das necessidades de tratamento enquanto que a remineralização e aplicação de selante foram as menos indicadas. Tendo em vista os resultados obtidos, conclui-se que os serviços odontológicos neste município necessitam de ampliação de cobertura para estas faixas etárias, e que se estimulem o diagnóstico precoce de cárie para que planos de tratamentos sejam estabelecidos dentro do contexto de promoção da saúde.

Prevalência de perda dentinária, de cárie e de uso e necessidade de próteses em idosos / Prevalence of tooth loss, dental caries, use and need of prosthesis in elderly

O objetivo desse trabalho foi analisar a prevalência de perda dentinária, de cárie e de uso e necessidade de próteses em idosos, que residem independentemente no Distrito Leste de Campinas, Brasil. De uma população total de 20.010 idosos, este estudo cross-sectional envolveu uma amostra não randônica de 833 idosos, com idade de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, sendo 464 (55,7%) mulheres e 369 (44,30%) homens. O critério de inclusão dos indivíduos na amostra foi o consentimento livre e esclarecido destes para participação. O exame clínico foi realizado de acordo com as normas da Organização Mundial de Saúde para levantanmentos básicos em saúde bucal. O CPO-D médio encontrado foi de 27,68, sendo que o componente perdido foi o de maior prevalência (23,71). Dentre os idosos examinados, 32,42% (n=270) eram desdentados totais e 67,58% (n=563) desdentados parciais. Quanto às condições protéticas, 82,24% (n=685) da amostra utilizavm algum tipo de prótese para substituição dos dentes perdidos, sendo que 32,41% (n=270) utilizavam prótese total superior e inferior. A necessidade de uso de prótese encontrada foi de 49,10% (n=409) da amostra, sendo que, nos 685 idosos que utilizavam próteses, 25,40% dos dados permite concluir que os idosos residentes nessa região da cidade de Campians necessitam de ações coletivas de educação, prevenção e tratamento protético de reabilitação bucal