O baixo peso em pessoas vivendo com HIV/Aids e a percepção dos profissionais de saúde que as assistem / Low body weight in people living with HIV/Aids and the perception by healthcare professionals who assist them

Introdução: A epidemia do HIV ainda representa um problema mundial de saúde pública. No Brasil, o investimento em programas de prevenção, diagnóstico precoce e início imediato do tratamento, tem garantido uma redução na ocorrência da aids e um aumento da supressão viral. Isso se mostra importante pois, quanto maior for a carga viral de um indivíduo, maior a chance de contrair infecções relacionadas ao HIV. Essas infecções podem ter graves consequências nutricionais, as quais geralmente resultam em perda do apetite e redução de peso. Além disso, o baixo peso pode também estar associado à baixa ingestão alimentar, a alterações metabólicas, à escassez no acesso aos alimentos, à vulnerabilidade social, ao estigma, entre outros. Dessa maneira, viu-se a importância de se perceber o que, de fato, leva o paciente assistido à perda de peso e como os profissionais de saúde envolvidos nesse processo podem oferecer o melhor acolhimento e assistência. Objetivo: Levando em consideração o caráter multifatorial do estado nutricional, essa pesquisa tem como objetivo analisar, em um serviço de atendimento especializado, a percepção dos profissionais de saúde em relação ao baixo peso em pessoas vivendo com HIV e discutir as possibilidades de aprimorar as estratégias de atendimento para efetivar um cuidado integral desses pacientes. Metodologia: A pesquisa foi realizada em um Serviço Ambulatorial Especializado em IST/Aids. A população estudada é composta por profissionais da saúde que atuam diretamente na assistência à pessoa vivendo com HIV. Foi realizado um questionário aberto e autoadministrado com perguntas relacionadas à sua percepção sobre o cuidado do paciente com baixo peso. Os resultados obtidos foram analisados de maneira qualitativa através da análise de conteúdo proposta por Laurence Bardin. Resultados: Participaram da pesquisa 13 profissionais da saúde, sendo contempladas todas as categorias profissionais atuantes na época da coleta de dados. A amostra foi composta de 9 mulheres e 4 homens, com faixa etária entre 36 e 64 anos. O tempo de atuação no serviço variou entre 0 e 25 anos. Em relação às mudanças no perfil do paciente com baixo peso ao longo dos anos, além de perceber uma redução desses casos, os profissionais associaram principalmente à redução dos sintomas relacionados à infecção pelo HIV. Em relação à atuação profissional, foram destacadas a atenção com a integralidade do cuidado e a prioridade no atendimento desses pacientes. Os profissionais avaliados acreditam que, ainda hoje, há persistência do baixo peso principalmente por fatores socioeconômicos, falta de adesão ao tratamento e questões psicológicas. A atuação da equipe multiprofissional apresenta-se como uma das principais estratégias para auxiliar na melhora do estado nutricional. Em decorrência disso, muitos dos profissionais participantes da pesquisa entendem que é necessário um aumento das intervenções interdisciplinares e uma adequação dos recursos humanos e serviços ofertados. Conclusões: É possível destacar a multicausalidade do baixo peso em pessoas vivendo com HIV, a partir das vivências dos profissionais de saúde participantes da pesquisa e da literatura revisada. A integralidade do cuidado e as ações interprofissionais se mostram como as principais estratégias para o cuidado dessa população. Sendo assim, vê-se a importância de ações interdisciplinares que contemplem os principais aspectos abordados no decorrer dessa pesquisa e de investir em educação continuada para os profissionais que atuam nesses locais. Como desfecho, essa pesquisa propõe um produto educacional para futura intervenção com apopulação estudada.

Construção do mapa de grávidas como ferramenta de controle no enfrentamento da covid-19 em belém-PA: relato de experiência / Construction of the pregnant women map as a control tool in the confrontation of covid-19 in the municipality of Belém-PA: an experience report / Construcción del mapa de embarazadas como herramienta de control en enfrentamiento-19 en el municipio de Belém-PA: informe de experiencia

Introdução:No início de 2020 a Organização Mundial da Saúde declarou o período pandêmico pelo novo coronavírus, SARS-COV-2, agente etiológico da Covid-19, o qual tem se propagado pelo mundo. Diante disso, faz-se necessário refletir sobre as complicações durante a gestação a fim de superar esses desafios que perpassam esse contexto. Objetivo:Possibilitar o controle das gestantes por meio da tecnologia educacional do tipo mapa de grávidas. Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência com abordagem qualitativa. Resultados:A ideia inicial identificava as grávidas de acordo como o sexo do bebê, sendo que a produção dessas grávidas se dava a partir da utilização da folha do Etil, Vinil e Acetato.Logo, a gravida da cor verde indicava que o profissional não tinha conhecimento do sexo do bebê, a rosa identificava o sexo feminino e a azul o sexo masculino, porém ao longo das oficinas, este método de identificação foi modificado.Conclusões:A experiência de vivenciar este projeto observando o empenho dos profissionais que compõe a equipe da unidade de saúde, como enfermeira, técnica de enfermagem, agentes comunitários de saúde e médico e dentistas em construir seu mapa e levar isso para sua unidade, foi bastante satisfatória, uma vez que, permite que os profissionaise discentes fortaleçam a autonomia do cuidar e consequentemente a prática laboral (AU).

Introduction:TheIn early 2020, the World Health Organization declared a pandemic period by the new coronavirus, SARS-COV-2, etiologic agent of Covid-19, which has been spreading around the world. Therefore, it is necessary to reflect on the complications during pregnancy and the importance of nurses' care in order to overcome these challenges that permeate this context. Objective:Permitir el control de las mujeres embarazadas a través de la tecnología educativa del tipo de mapa de las mujeres embarazadas. Methodology:This is a descriptive study, of the experience report type, with a qualitative approach. Results:The initial idea was to identify pregnant women according to the sex of the baby, and the production of these pregnant women was done through the use of theEthyl, Vinyl and Acetate. Thus, the green gravida indicated that the professional had no knowledge of the sex of the baby, pink identified the female sex and blue the male sex, but throughout the workshops, this method of identification was modified. Conclusions:The experience of living this project, observing the professionals' effort to build their map and take it to their unit, was very satisfying and enhanced the student's experience (AU).

A principios de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró un periodo de pandemia por el nuevo coronavirus, SARS-COV-2, agente etiológico del Covid-19, que se ha extendido por todo el mundo. Por lo tanto, es necesarioreflexionar sobre las complicaciones durante el embarazo y la importancia de los cuidados de las enfermeras para superar estos retos que impregnan este contexto. Objetivo: Permitir el control de las mujeres embarazadas a través de la tecnología educativa del tipo de mapa de las mujeres embarazadas. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, del tipo informe de experiencias con un enfoque cualitativo. Resultados: La idea inicial era identificar a las embarazadas según el sexo del bebé, y la elaboración de estas embarazadas se hacía mediante el uso de la hoja de Etilo, Vinilo y Acetato. Así, el verde gravida indicaba que el profesional no tenía conocimiento del sexo del bebé, el rosa identificaba el sexo femenino y el azul el masculino, pero a lo largo de los talleres, este método de identificación se fue modificando. Conclusiones: La experiencia de vivir este proyecto observando el compromiso de los profesionales en la construcción de su mapa y llevándolo a su unidad, fue muy satisfactoria y mejoró la experiencia del estudiante (AU).

Absenteísmo e suas causas no contexto da saúde dos trabalhadores em oncologia: revisão integrativa / Absenteeism and it's causes in the context of oncology workers health: integrative review / Ausentismo y sus causas en el contexto de la salud de los trabajadores en oncología: revisión integradora

O ritmo elevado de trabalho, somado às demandas físicas e psicológicas, levam ao estresse nos contextos pessoal e laboral, o que faz com que as pessoas se afastem de seus ambientes de trabalho como um dos motivos apontados para a incapacidade para o trabalho. Essa realidade tem sido amplamente observada no ambiente hospitalar, possivelmente associada a problemas relacionados à fadiga da compaixão, geralmente em serviços de oncologia. Dessa forma, a motivação deste estudo foi compreender os motivos do absenteísmo em oncologia, e se esse episódio ocorre devido ao processo de trabalho. Objetivo:Investigar as causas do absenteísmo entre profissionais expostos a riscos ambientais e biopsicossociais em hospitais oncológicos. Metodologia:Trata-se de uma revisaointegrativa sobre o tema do absenteísmo, o que indica novos rumos para futuras investigações. Foi realizada uma revisão da literatura com base em três pilares: 1) O processo de trabalho multidisciplinar em oncologia e o risco de adoecimento; 2) O absentismo dos profissionais de saúde em oncologia; 3) O problema da pandemia de COVID-19 para os trabalhadores da saúde. Posteriormente, foram escolhidos os descritores e a partir deles foram realizadas buscas nas bases de dados eletrônicas PUBMED, LILACS e SCOPUS. Resultados:Obteve-se um resultado de dez estudos. Constatou-se que os principais transtornos, que levam à incapacidade para o trabalho e, por sua vez, ao absenteísmo, foram de origem psíquica (depressão e Síndrome de Burnout) e de origem musculoesquelética. Conclusões:A dupla jornada de trabalho foi citada como fator facilitador para o aparecimento desses transtornos, onde tais cenários não incapacitam o trabalhador para o desenvolvimento de suas atividades, que podem ser temporárias ou permanentes (AU).

The high pace of work, added to the physical and psychological demands, lead to stress in personal and work contexts, which causes people to withdraw from their work environments as one of the reasons mentioned for incapacitation for work. This reality hasbeen widely observed in the hospital setting, possibly associated with problems related to compassion fatigue, usually in oncology services. The motivation of this study was to understand the reasons for absenteeism in oncology, and if this episode occursdue to the work process. Objective:Investigating the causes of absenteeism among professionals exposed to environmental and biopsychosocial risks in cancer hospitals. Methodology:This is a integrative review on the theme of absenteeism, which indicates new directions for future investigations. A literature review was carried out based on three pillars: 1) The multidisciplinary work process in oncology and the risk of illness; 2) The absenteeism of health professionals in oncology; 3) The problem of the COVID-19 pandemic for health workers. Subsequently, the descriptors were chosen and based on them, searches were carried out in the electronic databases PUBMED, LILACS and SCOPUS. Results:A result of ten studies was obtained. It was found that the main disorders, which lead to incapacity for work and, in turn, absenteeism, were of psychic origin (depression and Burnout Syndrome) and of musculoskeletal origin. Conclusions: Texto das conclusões em inglêsThe double work shift was cited as a facilitating factorfor the appearance of these disorders, where such scenarios do not incapacitate the worker to develop their activities, which may be temporary or permanent (AU).

El alto ritmo de trabajo, sumado a las exigencias físicas y psicológicas, genera estrés en el contexto personal y laboral, lo que provoca que las personas se alejen de sus ambientes laborales como una de las razones esgrimidas para la incapacidad detrabajar. Esta realidad ha sido ampliamente observada en el ambiente hospitalario, posiblemente asociada a problemas relacionados con la fatiga por compasión, generalmente en los servicios de oncología. Así, la motivación de este estudio fue comprender las razones del ausentismo en oncología y si este episodio ocurre debido al proceso de trabajo. Objetivo:Investigar las causas del ausentismo entre profesionales expuestos a riesgos ambientales y biopsicosociales en hospitales oncológicos. Metodología:Se trata deuna revisión integradorasobre el tema del ausentismo, que indica nuevos rumbos para futuras investigaciones. Se realizó una revisión de la literatura basada en tres pilares: 1) El proceso de trabajo multidisciplinario en oncología y el riesgo de enfermedad; 2) El ausentismo de los profesionales de la salud en oncología; 3) El problema de la pandemia de COVID-19 para los trabajadores de la salud. Posteriormente se eligieron los descriptores y a partir de ellos se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas PUBMED, LILACS y SCOPUS. Resultados:Se obtuvo un resultado de diez estudios. Se encontró que los principales trastornos que conducen a la incapacidad para trabajar y, a su vez, al ausentismo, fueron de origen psíquico (depresión y síndrome deBurnout) y de origen músculoesquelético. Conclusiones:La doble jornada laboral fue citada como un factor facilitador para la aparición de estos trastornos, dondedichos escenarios no incapacitan al trabajador para el desarrollo de sus actividades, las cuales pueden ser temporales o permanentes (AU).

Conhecimentos e práticas de profissionais da saúde sobre fake news / Knowledge and practices of health professionals about fake news / Conocimientos y prácticas de los profesionales de la salud acerca de las noticias falsas

Fake news é a propagação de notícias falsas disseminadas de forma intencional, que buscam induzir ao erro. Na saúde, suas repercussões são negativas devido a consequências que podem gerar no enfrentamento de condições de saúde dos indivíduos.Objetivo: Identificar os conhecimentos e práticas de profissionais de saúde com relação à fake news.Metodologia:Trata-se de pesquisa exploratória, quantitativa, cujos participantes foram profissionais de saúde de um município de médio porte no Oeste do Paraná, que responderam à instrumento de coleta de dados on-line. Os dados foram sistematizados e analisados pela estatística descritiva.Resultados:Participaram 169 profissionais que entendem Fake news como notícias falsas; se utilizam de programas jornalísticos de televisão para se informar; recebem, mais frequentemente, notícias falsas pelo whatsapp; verificam em sites confiáveis as informações; entendem que fake News trazem riscos à saúde; já atenderam pessoas acreditando em notícias falsas; sabem que criar e divulgar fake News é crime e sabem identificar notícias falsas. Conclusões:Diante da infodemia vivenciada, sugere-se a apropriação das mídias sociais para a divulgação científica comprometida com a saúde, a fim de que a sociedade possa acessar informações confiáveis baseadas em evidências científicas (AU).

Fake news is the propagation of false news spread intentionally, which seeks to mislead. In health, its repercussions are negative due to consequences that may not generate coping with the health conditions of patients.Objective:To identify the knowledge and practices of health professionals regarding fake news.Methodology:This is an exploratory, quantitative research, whose participants were health professionals from a medium-sized city in western Paraná, who responded to the online data collection instrument. Data were systematized and analyzed using descriptive statistics. Results: 169 professionals understand Fake news as misleading information; they keep informed through television news programs; they more often receive fake news via WhatsApp; verify information on trusted sites; understand that fake news brings health risks; they have already served people who believe in fake news; they know that creating and disseminating fake news is a crime and they know howto identify fake news.Conclusions:In view of the infodemic experienced, it is suggested the appropriation of social media for scientific dissemination is committed to health so that society can access reliable information based on scientific evidence (AU).

Las fake news son la propagación de noticias falsas difundidas de forma intencionada, que pretenden inducir a error. En salud, sus repercusiones son negativas por las consecuencias que puede generar el no afrontar las condiciones de salud de los pacientes.Objetivo:Identificar los saberes y prácticas de los profesionales de la salud frente a las fake news.Metodología:Se trata de una investigación cuantitativa, exploratoria, cuyos participantes fueron profesionales de la salud de una ciudad de mediano porte del oeste de Paraná, que respondieron al instrumento de recolección de datos en línea. Los datos fueron sistematizados y analizados mediante estadística descriptiva.Resultados:169 profesionales entienden las fake news como información engañosa; se mantienen informados a través de programas de noticias televisivos; reciben más a menudo noticias falsas a través de WhatsApp; verificar información en sitios confiables; comprender que las noticias falsas conllevan riesgos para la salud; ya han servido a personas que creen en noticias falsas; saben que crear y difundir noticias falsas es un delito y saben identificar las noticias falsas.Conclusiones:Ante la infodemia vivida, se sugiere la apropiación de las redes sociales para la divulgación científica comprometida con la salud para que la sociedad pueda acceder a información confiable basada en evidencia científica (AU).

Saúde bucal materno-infantil: orientação, conhecimento, práticas e atitudes de gestantes e profissionais de saúde / Maternal and Child Oral Health: guidance, knowledge, practices, and attitudes of pregnant women and healthcare professionals

A presente dissertação consiste em dois estudos e dois produtos técnicos. O estudo 1 é uma revisão com mineração de dados de artigos provenientes de uma busca sistemática em 6 bases de dados para analisar o conhecimento de gestantes e profissionais da saúde sobre saúde bucal (SB) na gestação. Dados bibliométricos (ano de publicação e país) e do estudo (população, desenho, instrumento utilizado para avaliação e nível de conhecimento avaliado) foram coletados e analisados por meio dos softwares VantagePoint® e Microsoft Office Excel 2010®. De 5.216 artigos, 85 foram incluídos (publicados de 1964 a 2023). O Brasil é o país com maior número de publicações (n=24; 27,9%). Dentre os participantes, a maioria foi de gestantes (n=42; 49,4%), seguidas por dentistas (n=19; 22,3%), ginecologistas/obstetras (n=14; 16,4%) e enfermeiros obstetras (n=13; 15,2%). Estudos transversais foram os mais frequentes (n=80; 94,1%), com questionários como instrumentos mais utilizados (n=69; 80,2%). Em 29 (69%) estudos, o conhecimento das gestantes foi considerado ruim e, entre os profissionais de saúde, os dentistas apresentaram o maior nível de conhecimento (n=6; 31,6%). O estudo 2 desenvolveu, validou um instrumento e avaliou a influência de fatores socioeconômicos, culturais, demográficos e gestacionais sobre o nível de conhecimento, práticas e atitude de gestantes acompanhadas na Maternidade Escola da UFRJ frente a questões de SB materno-infantil (SBMI). Os dados foram obtidos por meio de um questionário, em que variáveis como renda familiar, dados sociodemográficos, escolaridade, histórico da gestação, conhecimento sobre SBMI, práticas de higiene, de consumo de açúcar, de frequência de ida ao dentista e a influência do medo a esse profissional foram analisadas. Pontuações foram atribuídas para as questões (n=7) de conhecimento (0-7) e para as de práticas/atitude (n=5) (0-5), classificados como baixo (SBMI ≤3) ou alto (SBMI >4) e negativas (pontuações <4) ou positivas (pontuações ≥4), respectivamente. Regressões lineares múltiplas foram conduzidas. Para validação estrutural e de estabilidade, foi realizada uma análise fatorial exploratória (AFE) e o índice de correlação intraclasse (ICC). AFE demonstrou validação de dois constructos de conhecimento (n=7 questões) e um de práticas/atitude (n=5 questões); e o ICC variou de 0,669 a 0,780 para o conhecimento e de 0,770 a 0,921 para práticas/atitude. Das 245 gestantes (29,6±6,8 anos), a maioria era multípara (n=153; 62,4%), com ganho de 1 a 2 salários-mínimos (n=118; 48,2%), e cursaram até o ensino médio (n=142; 58%). O baixo conhecimento para SBMI foi mais frequente (n=148; 60,4%) e foi associado às multíparas (p=0,02) e àquelas com menor nível de escolaridade (p<0,05). Das participantes, 156 (63,7%) escovavam os dentes no mínimo 3×/dia, 95 (38,8%) ainda não tinham ido ao dentista na gestação, cujo medo foi relatado (72; 29,4%). Gestantes que foram ao dentista tiveram práticas/atitude mais positivas (p=0,000) em SB e maior escolaridade (p<0,05). Os produtos 1 e 2 foram desenvolvidos como ferramentas de orientação em SB para gestantes/cuidadores e profissionais de saúde, através da criação de uma página no Instagram® (@clibin.ufrj) e um capítulo de e-book (disponível no Repositório Institucional da UFRJ), respectivamente. Em outubro/2023, a página no Instagram apresentava 672 seguidores e o e-book 449 downloads. Conclui-se que nos últimos anos, um baixo conhecimento de gestantes e profissionais da saúde sobre SB é reportado na literatura mundial; o que não foi diferente em relação ao conhecimento sobre SBMI das gestantes avaliadas no estudo 2, por meio de um questionário que demonstrou ser válido e confiável, onde se observou influência direta da multiparidade e do baixo nível de escolaridade. Em acréscimo, a ida ao dentista na gestação e maior nível escolar foram preditores de práticas/atitude positivas dessas participantes, enfatizando ainda mais a importância das novas tecnologias de orientação criadas, para promoção de SB de gestantes. (AU)

The present dissertation consists of two studies and two technical products. The Study 1 is a data mining review of articles obtained from a systematic search across 6 databases to analyze the knowledge of pregnant women and healthcare professionals regarding oral health (OH) during pregnancy. Bibliometric data (year and country of publication) and study data (population, design, assessment instrument used, and level of knowledge assessed) were collected and analyzed using Vantage Point® and Microsoft Office Excel 2010® software. Out of 5,216 articles, 85 were included (published from 1964 to 2023). Brazil had the highest number of publications (n=24; 27.9%). Among the participants, the majority were pregnant women (n=42; 49.4%), followed by dentists (n=19; 22.3%), gynecologists/obstetricians (n=14; 16.4%), and obstetric nurses (n=13; 15.2%). Cross-sectional studies were the most frequent (n=80; 94.1%), with questionnaires being the most used instrument (n=69; 80.2%). In 29 (69%) studies, pregnant women's knowledge was considered poor, and among healthcare professionals, dentists exhibited the highest level of knowledge (n=6; 31.6%). The Study 2 developed, validated an instrument, and evaluated the influence of socioeconomic, cultural, demographic, and gestational factors on the level of knowledge, practice, and attitude of pregnant women receiving care at the Maternidade Escola da UFRJ regarding maternal and child oral health (MCOH) issues. Data were obtained through a questionnaire, in which variables such as family income, sociodemographic data, education, pregnancy history, knowledge about MCOH, hygiene practices, sugar consumption, dental visit frequency, and fear of dental professionals were analyzed. Scores were assigned for questions (n=7) of knowledge (0-7) and of practice/attitude (n=5) (0-5), classified as low (MCOH ≤3) or high (MCOH >4) and negative (scores <4) or positive (scores ≥4), respectively. Multiple linear regressions were conducted. For structural and stability validation, an exploratory factor analysis (EFA) and the intraclass correlation index (ICC) were performed. EFA demonstrated validation of two knowledge constructs (n=7 questions) and one practices/attitude construct (n=5 questions); and the ICC ranged from 0.669 to 0.780 for knowledge and from 0.770 to 0.921 for practices/attitude. Out of 245 pregnant women (29.6±6.8 years old), the majority were multiparous (n=153; 62.4%), earned 1 to 2 minimum wages (n=118; 48.2%), and had completed high school (n=142; 58%). Low knowledge about MCOH was more frequent (n=148; 60.4%) and was associated with multiparity (p=0.02) and lower educational levels (p<0.05). Among the participants, 156 (63.7%) brushed their teeth at least 3 times/day, 95 (38.8%) had not visited the dentist during pregnancy yet, and 72 (29.4%) reported fear. Pregnant women who visited the dentist had more positive practices/attitude (p=0.000) of OH and higher education (p<0.05). The Products 1 and 2 were developed as guidance tools for pregnant women/caregivers and healthcare professionals regarding OH through the creation of an Instagram® page (@clibin.ufrj) and an e-book chapter (available in the UFRJ Institutional Repository), respectively. In October of 2023, the Instagram page had 672 followers, and the e-book had 449 downloads. In conclusion, in recent years, low knowledge about OH among pregnant women and healthcare professionals has been reported in the global literature, which was not different regarding knowledge about MCOH among the pregnant women evaluated in the Study 2, which was no different in relation to the knowledge about SBMI of the pregnant women evaluated through a questionnaire that demonstrated to be valid and reliable in study 2, where it was observed the influence of multiparity and low education level. Additionally, visiting the dentist during pregnancy and a higher education were predictors of positive practices/attitude for these participants, further emphasizing the importance of the newly created guidance technologies for promoting pregnant women's OH. (AU)

Promoção da saúde mental dos trabalhadores da saúde: as práticas integrativas e complementares como estratégias de cuidado / Promoting the mental health of health workers: integrative andcomplementary practices as care strategies / Promoción de la salud mental del trabajadores de salud: prácticas integradoras y complementarias como estrategias de cuidado

Introdução:É indispensável entender a saúde mental por meio das relações históricas e socioculturais que o indivíduo mantém com o outro, com a comunidade e com o meio em que trabalha. Percebe-se que os aspectos referentes às conceituações de saúde não estão em consonância com a realidade dos profissionais de saúde no Brasil. Como forma de promover o autocuidado, as Práticas Integrativas e Complementares apresentam-se como uma estratégia de promoção da saúde mental dos trabalhadores da saúde. Objetivo:Descrever as experiências de realização de ações de promoção da saúde mental dos trabalhadores da saúde em um hospital geral do interior do Rio Grande do Norte. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência, desenvolvido a partir da realização de açõesde promoção à saúde mental dos trabalhadores no contexto do "Setembro Amarelo" e "Janeiro Branco", desenvolvidas pela equipe de Residência Multiprofissional em Saúde Materno-Infantil da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados e Discussão:Os profissionais foram instigados a refletir sobre a temática e relacionar com as suas vivências, discutindo estratégias de autocuidado no ambiente de trabalho. Observou-se a predominância dos profissionais de enfermagem em relação às demais categorias profissionais. Estes relataram que os momentos foram prazerosos e o sentiram como uma oportunidade de relaxamento no ambiente de trabalho, desejando que estes pudessem ocorrer com mais frequência. Conclusões:As ações desenvolvidas e descritas se mostraram como estratégias importantes para a discussão e sensibilização sobre a temática, bem como a relevância de estratégias de promoção à saúde mental nos espaços ocupacionais do Sistema Único de Saúde (AU).

Introduction:It is essential to understand mental health through the historical and sociocultural relationships that the person maintains with each other, with the community and with the place on which he works. It is noticed that the aspects referring to health concepts are not into the reality of health professionals in Brazil. As a way of promoting self-care, the integrative and complementary practices are presented as a strategy to promote the mental health of health workers. Objective:To report the experiences ofaccomplishment of actions to promote the mental health of health workers in a general hospital in the countryside of Rio Grande do Norte. Methodology:This is an experience report study, developed from the implementation of actions to promote the mental health of workers in the context of "Yellow September" and "White January", performed by the Maternal Childlike Multiprofessional Residency team of the Federal University of Rio Grande do Norte. Results and Discussion:The professionals were encouraged to reflect on the theme and relate it with their experiences, discussing self-care strategies in the work environment. There was a prevalence of nursing professionals in relation to other professional categories. They reported that the moments were pleasant and felt it as an opportunity for relaxation in the work environment, wishing that these could happen more often.Conclusions:The actions developed and described proved to be important strategies for the discussion and awareness of the subject, as well as the relevance of strategies to promote mental health in the occupational spaces of the Unified Health System (AU).

Introducción: Es fundamental comprender la saludmental a través de las relaciones históricas y socioculturales que el individuo mantiene con el otro, con la comunidad y con el medio en el que se desenvuelve. Se nota que los aspectos referentes a los conceptos de salud no están en consonancia con la realidad de los profesionales de la salud en Brasil. Como una forma de promover el autocuidado, las Prácticas Integrativas y Complementarias se presentan como una estrategia para promover la salud mental de los trabajadores del área. Objetivo: Describir las experiencias de realización de acciones de promoción de la salud mental de los trabajadores de la salud en un hospital general en el interior del Rio Grande do Norte. Metodología: Se trata de un estudio de relato de experiencia, desarrollado a partir de la implementación de acciones de promoción de la salud mental de los trabajadores en el contexto de "Septiembre Amarillo" y "Enero Blanco", diseñado por el equipo de Residencia Multiprofesional en Salud Materno-Infantil de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados y Discusiones: Los profesionales fueron estimulados a reflexionar sobre el tema y relacionarlo con sus experiencias, discutiendo estrategias de autocuidado en el ambiente de trabajo. Hubo predominio de los profesionales de enfermeríaen relación a las demás categorías profesionales. Ellos dijeron que los momentos fueron agradables y lo sintieron como una oportunidad de relajación en el ambiente de trabajo, deseando que estos pudieran ocurrir con mayor frecuencia. Conclusiones: Las acciones desarrolladas y descritas demostraron ser estrategias importantes para la discusión y sensibilización sobre el tema, así como la pertinencia de las estrategias de promoción de la salud mental en los espacios ocupacionales del Sistema Único de Salud (AU).

Conhecimento dos estudantes da área da saúde sobre as condutas de biossegurança e prevençãoda transmissão da COVID-19 / Healthcare students' knowledge about biosafety and prevention of COVID-19

Apandemia de COVID-19impôs ainterrupção deatividades presenciais coletivaseos profissionais de saúde foram os mais afetados, por estarem na linha de frente no combate desta doença. Medidas de biossegurança tiveram que ser redobradas para evitar a propagação do vírus e assim ajudar a controlar apandemia. Procedimentos que geram aerossóis na Odontologia foram evitados, pois é de conhecimento que um dos meios de transmissão é a saliva. Alguns Equipamentos de Proteção Individual(EPs) foram adicionados para garantir a proteção, e protocolos de desinfecção do ambiente foram modificados. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de conhecimento sobre biossegurança entre estudantes da área da saúde. Foiaplicado um questionário eletrônicopara a comunidade relacionada aos cursos da área da saúde na cidade de Curitiba/PR. Cento e cinquenta e novealunos responderam ao questionário, sendo 107 (67,3%) estudantesdaOdontologia, 28 (17,6%) da Medicina, 17 (10,7%) da Biomedicina e 7 (4,4%) daEnfermagem. Entre os participantes, 63,55% dos alunos de Odontologia, 100% de Medicina, 64,71% de Biomedicina e 85,71% de Enfermagem acreditam que os alunos da graduação não estão preparados para fazer atendimentos de urgência em pacientes com COVID-19. Apesar de toda a orientação sobre biossegurança, os alunos da área da saúde ainda devem desenvolver habilidades quanto aoscorretos procedimentos para atendimento de pacientes portadores ou não de doenças transmissíveis (AU).

Because of the COVID-19 pandemic, people all over the world had to interrupt their face-to-face interactions. Health professionals were most affected, as they were at the forefront of combating this disease. Biosecurity measures had to be re-doubled to prevent the spread of the virus and thus help control the pandemic. Procedures in dentistry that generated aerosols were avoided, as saliva is one of the means ofCOVID-19transmission. Complementary Personal Protective Equipment (PPE) was required to ensure protection, and environmental disinfection protocols had been modified. Thus, to assess the level of knowledge about biosafety and these new changes, particularly regarding COVID-19, a questionnaire was published for the community related to health courses in the city of Curitiba (PR, Brazil). This study included 159 students (dentistry, 107 (67.3%); medicine, 28 (17.6%); biomedicine, 17 (10.7%); and nursing, seven (4.4%)). Approximately 63.55% of dentistry, 100% of medicine, 64.71% of biomedical, and 85.71% of nursing students believe that undergraduate students are unprepared to provide urgent care to COVID-19 patients. Despite all the guidance on biosafety, students in healthcaremust still develop skills incorrect procedures for caring forpatients with or without communicable diseases (AU).

Conhecimento dos estudantes da área da saúde sobre as condutas de biossegurança e prevençãoda transmissão da COVID-19 / Healthcare students' knowledge about biosafety and prevention of COVID-19

Apandemia de COVID-19impôs ainterrupção deatividades presenciais coletivaseos profissionais de saúde foram os mais afetados, por estarem na linha de frente no combate desta doença. Medidas de biossegurança tiveram que ser redobradas para evitar a propagação do vírus e assim ajudar a controlar apandemia. Procedimentos que geram aerossóis na Odontologia foram evitados, pois é de conhecimento que um dos meios de transmissão é a saliva. Alguns Equipamentos de Proteção Individual(EPs) foram adicionados para garantir a proteção, e protocolos de desinfecção do ambiente foram modificados. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de conhecimento sobre biossegurança entre estudantes da área da saúde. Foiaplicado um questionário eletrônicopara a comunidade relacionada aos cursos da área da saúde na cidade de Curitiba/PR. Cento e cinquenta e novealunos responderam ao questionário, sendo 107 (67,3%) estudantesdaOdontologia, 28 (17,6%) da Medicina, 17 (10,7%) da Biomedicina e 7 (4,4%) daEnfermagem. Entre os participantes, 63,55% dos alunos de Odontologia, 100% de Medicina, 64,71% de Biomedicina e 85,71% de Enfermagem acreditam que os alunos da graduação não estão preparados para fazer atendimentos de urgência em pacientes com COVID-19. Apesar de toda a orientação sobre biossegurança, os alunos da área da saúde ainda devem desenvolver habilidades quanto aoscorretos procedimentos para atendimento de pacientes portadores ou não de doenças transmissíveis (AU).

Because of the COVID-19 pandemic, people all over the world had to interrupt their face-to-face interactions. Health professionals were most affected, as they were at the forefront of combating this disease. Biosecurity measures had to be re-doubled to prevent the spread of the virus and thus help control the pandemic. Procedures in dentistry that generated aerosols were avoided, as saliva is one of the means ofCOVID-19transmission. Complementary Personal Protective Equipment (PPE) was required to ensure protection, and environmental disinfection protocols had been modified. Thus, to assess the level of knowledge about biosafety and these new changes, particularly regarding COVID-19, a questionnaire was published for the community related to health courses in the city of Curitiba (PR, Brazil). This study included 159 students (dentistry, 107 (67.3%); medicine, 28 (17.6%); biomedicine, 17 (10.7%); and nursing, seven (4.4%)). Approximately 63.55% of dentistry, 100% of medicine, 64.71% of biomedical, and 85.71% of nursing students believe that undergraduate students are unprepared to provide urgent care to COVID-19 patients. Despite all the guidance on biosafety, students in healthcaremust still develop skills incorrect procedures for caring forpatients with or without communicable diseases (AU).

Discriminações e preconceitos: temas que precisam de muito debate na formação dos profissionais de saúde / Discrimination and prejudice: topics that require extensive debate in the training of healthcare professionals

Conteúdos curriculares relativos às Ciências Humanas e Sociais têm muita importância no desenvolvimento de habilidades que vão construir competências relacionadas ao comportamento dos egressos. O curso de Odontologia da Univates aborda, desde o início da formação temáticas relacionadas a discriminação e ao preconceito de forma integrada no seu currículo. O trabalho apresenta relatos de experiências de quatro estudantes durante os estágios com o objetivo de identificar, reconhecer e discutir questões relacionadas ao preconceito e discriminação no desenvolvimento do estágio extramuros, apresentando os desafios e dificuldades encontradas nesse processo. Através de relatos subjetivos podemos perceber os diferentes itinerários de formação que os estudantes percorrem, além da ampliação das oportunidades de contato com essas temáticas. Nos relatos são descritas atividades de aprendizagem realizadas durante o curso e que são retomadas no enfrentamento das situações vivenciadas nos estágios. Dramatizações, leitura de materiais, desafios propostos no CBL (Challenge Based Learning), produções de resumoseparticipações em congressos vão sendo elencadas como referências importantes no atendimento de populações específicas como indígenas, imigrantes, pessoas com pele preta e que fazem uso de tornozeleiras eletrônicas, além de contatos com pessoas transexuaise portadores de necessidades especiais. Essas experiências, muitas vezes, são possíveis pela presença dos estudantes nas redes de saúde. O estágio extramuros amplia as experiências de atendimento aos estudantes, contribuindo para uma formação mais generalista e humanista. O contato dos estudantes com diferentes realidades é benéfico para o desenvolvimento de novas perspectivas a partir dos conteúdos trabalhados de forma teórica e, quando integrados, podem contribuir para uma formação mais cidadã (AU).

Curriculum subjects related to Human and Social Sciences are important to the development of skills that will build the abilities related to the behavior of graduates. From the beginning of training, the Univates Dentistry course addresses themes related to discrimination and prejudice in an integrated way in its curriculum. This academic project features reports of four students during their internships, aiming to identify, recognize and discuss issues related to prejudice and discrimination in the development of the internship, presenting the challenges encountered in this process. Through subjective reports it is possible to understand the different paths that graduation students go through, and the expansion of opportunities to get in touch with these themes. In the reports, the students describe many learning activities applied during the course that later were used in situations experienced in the internships. Acting, relevant paper reading, challenges proposed in the CBL (Challenge Based Learning), production of overviews and reports and participation in conferences are some of the important references in the care of specific populations such as indigenous people, immigrants, people with black skin, convicted people with electronic anklets, transsexuals and individuals with special needs. These experiences are often only possible due to the presence of students in the public health and care systems. The internship expands the student service experiences, contributing for a more humanized and real graduation. The contact of students with different realities is beneficial for the development of new perspectives from the content learned theoretically and, when combined, can build up to a more humanized graduation (AU).

Pandemia da Covid-19: reflexões para a vigilância em saúde / Covid-19 pandemic: reflections for health surveillance

A doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19) é atualmente o mais grave problema de saúde pública no mundo. Avaliar a distribuição temporal e os fatores associados com a mortalidade por COVID-19 em públicos distintos pode fornecer evidências sobre a dinâmica temporal e os grupos com maior risco de óbito. Ademais, com as medidas adotadas para o enfrentamento da pandemia, foram verificadas mudanças na prática profissional de profissionais de saúde e professores, sendo importante avaliar o impacto na saúde mental. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar a morbidade e mortalidade por COVID-19 no Brasil e o impacto da pandemia na saúde mental de profissionais de saúde e professores. Para responder a este objetivo, foram desenvolvidos quatro estudos. No primeiro, de corte transversal, foram incluídos 8.402 crianças e adolescentes de 0 a 19 anos com SRAG por COVID-19. A taxa de incidência e de mortalidade foi 13,74 e 1,35 por 100.000, respectivamente, com letalidade de 9,81%. Na análise multivariada pela Regressão de Poisson com variância robusta, os fatores associados com maior risco de óbito foram faixa etária < 1 ano, cardiopatia, doenças imunossupressoras, doenças neurológicas e síndrome de Down. No segundo artigo, de revisão sistemática, foi identificado que os instrumentos Mini Nutritional Assessment (MNA), MNA-short form, o Geriatric Nutrition Risk Index, o Nutritional Risk Screening 2002, o Malnutrition Universal Screening Tool, o modified Nutrition Risk in Critically Ill (NUTRIC) score e o Subjective Global Assessmen apresentam elevada sensibilidade para identificação de risco nutricional em idosos com COVID-19. No terceiro artigo, de revisão sistemática sobre a saúde mental de professores em tempos de COVID-19, foi verificado que a prevalência de ansiedade variou de dez a 49,4%, para depressão, de 15,9 a 28,9%, e, para estresse, de 12,6 a 50,6%. Atuar em escolas (em comparação com universidades), ser do sexo feminino e estar vivenciando retorno às aulas presenciais foram fatores relacionados com maior risco de alterações emocionais. No quarto artigo, uma revisão sistemática com metanálise sobre a ansiedade em profissionais de saúde, foi identificada prevalência de 35% (IC95%: 29-40), sendo maior nas mulheres e nos enfermeiros. Atuar na linha de frente, estar infectado com coronavírus e apresentar doenças crônicas também foram fatores associados com maior risco de ansiedade. Os resultados desta tese evidenciam que apesar de menos prevalência que em idosos, a COVID-19 também acomete considerável quantidade de crianças e adolescentes no Brasil. Para os idosos, foi verificado que os instrumentos de triagem nutricional são úteis para a identificação de risco nutricional. Foi registrada elevada prevalência de alterações do estado emocional em profissionais de saúde e professores, havendo a necessidade de medidas em saúde coletiva que visem à prevenção destas alterações nestes profissionais. Há a necessidade de inclusão desta pauta em Vigilância em Saúde, especificamente Saúde do Trabalhador (AU).

The disease caused by the new coronavirus (COVID-19) is currently the most serious public health problem in the world. Considering the magnitude of the disease, as well as the psychosocial and economic impacts, assessing the temporal distribution and factors associated with mortality from COVID-19 in different publics can provide evidence about the temporal dynamics and the groups with the highest risk of death. With the measures adopted to face the pandemic, changes were observed in the professional practice of health professionals and teachers, and it is important to assess the impact on mental health. In this context, the aim of this study was to assess morbidity and mortality from COVID-19 in Brazil and the impact of the pandemic on the mental health of health professionals and teachers. To respond to this objective, four studies were developed. In the first, a cross-sectional study, 8,402 children and adolescents aged 0 to 19 years with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) due to COVID-19 were included. The incidence and mortality rates were 13.74 and 1.35 per 100,000, respectively, with a mortality rate of 9.81%. In the multivariate analysis using Poisson Regression with robust variance, the factors associated with a higher risk of death were age group < 1 year, heart disease, immunosuppressive diseases, neurological diseases and Down syndrome. In the second article, a systematic review, it was identified that the instruments Mini Nutritional Assessment (MNA), MNA-short form, the Geriatric Nutrition Risk Index, the Nutritional Risk Screening 2002, the Malnutrition Universal Screening Tool, the modified Nutrition Risk in Critically Ill (NUTRIC) score and the Subjective Global Assessmen have high sensitivity for identifying nutritional risk in older adults with COVID19. In the third article, a systematic review on the mental health of teachers in times of COVID-19, it was found that the prevalence of anxiety ranged from ten to 49.4%, for depression, from 15.9 to 28.9%, and, for stress, from 12.6 to 50.6%. Working in schools (compared to universities), being female and experiencing a return to face-to-face classes were factors related to a higher risk of emotional changes. In the fourth article, a systematic review with meta-analysis on anxiety in health professionals, a prevalence of 35% (95%CI: 29-40) was identified, being higher in women and nurses. Working on the front lines, being infected with the coronavirus and having chronic illnesses were also factors associated with a higher risk of anxiety. The results of this thesis show that despite being less prevalent than in the elderly, COVID-19 also affects a considerable number of children and adolescents in Brazil, with a higher prevalence ratio for death in those with heart disease, immunosuppressive diseases, neurological diseases and Down syndrome. A high prevalence of alterations in the emotional state was registered in health professionals and teachers, with the need for collective health measures aimed at preventing these alterations in these professionals. There is a need to include this agenda in Health Surveillance, specifically Occupational Health (AU).

Barriers faced by patients in the diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis in Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE To understand patients' narratives about the barriers they faced in the diagnosis and treatment of multidrug-resistant tuberculosis, and their consequences in Rio de Janeiro State, Brazil. METHODS This is a qualitative cross-sectional study with non-probabilistic sampling. A theoretical saturation criterion was considered for composing the number of interviewees. Semi-structured interviews were conducted from August to December 2019 with 31 patients undergoing treatment for multidrug-resistant tuberculosis at an outpatient referral center in Rio de Janeiro. Data were transcribed and processed with the aid of the NVIVO software. Interviews were evaluated by content analysis, and their themes, cross-referenced with participants' characterization data. RESULTS Our main findings were: a) participants show a high proportion of primary drug resistance, b) patients experience delays in the diagnosis and effective treatment of multidrug-resistant tuberculosis ; c) healthcare providers fail to value or seek the diagnosis of drug-resistant tuberculosis, thus beginning the inadequate treatment for drug-susceptible tuberculosis, d) primary health units show low report rates of active case-finding and contact monitoring, and e) patients show poor knowledge about the disease. CONCLUSIONS We need to improve referral systems, and access to the diagnosis and effective treatment of multidrug-resistant tuberculosis; conduct an active investigation of contacts; intensify the training of healthcare providers, in collaboration with medical and nursing schools, in both public and private systems; and promote campaigns to educate the population on tuberculosis signs and symptoms.

Treinamento de habilidades não-técnicas em unidades de terapia intensiva: uma revisão sistemática / Non-technical skills training in intensive care units: a systematic review

Habilidades não-técnicas consistem em habilidades sociais, pessoais e cognitivas que podem influenciar a segurança e a eficiência na realização de tarefas. Estudos apontam que em unidades de terapia intensiva, a maioria dos incidentes de segurança tem a baixa performance nessas habilidades como causa-raiz, sendo os programas de treinamento uma alternativa para resolução desse problema. Assim, esse estudo teve como objetivo analisar o efeito da implementação de programas de habilidades não-técnicas em unidades de terapia intensiva a partir do modelo de avaliação de programas de treinamento de Kirkpatrick que inclui a reação ao treinamento, aprendizado, comportamentos e resultados organizacionais. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática da literatura, registrada na plataforma PROSPERO sob o código: CRD42021244769. Foram considerados para revisão artigos originais publicados nas seguintes bases/portais: Pubmed/Medline, Scopus, Web of Science, Science Direct, CINHAL, EMBASE e PsycINFO. Foram incluídos estudos do tipo ensaios clínicos randomizados, quase-experimentais com grupo controle e do tipo antes e depois. O risco de viés para os estudos incluídos foi avaliado utilizando as ferramentas Risk of Bias 2, Risk of Bias in Nonrandomized Studies of Interventions e NHI Assessment Tool for Before and After Studies. Duas duplas de revisores selecionaram e avaliaram os trabalhos de maneira independente, e em caso de discordâncias, um quinto revisor foi consultado. De um universo de 3976 documentos identificados nas bases/portais, 14 estudos foram incluídos na revisão. Na dimensão reação, os participantes avaliam os programas de treinamento como úteis, ainda que as estratégias de ensino implementadas tenham sido diversas. Os efeitos sobre a dimensão aprendizado foram explorados por apenas um estudo e não foram significativos. Foi identificada uma relação positiva entre a adoção de programas de treinamento de habilidades não-técnicas e a melhoria de comportamentos de trabalho em equipe, consciência situacional, liderança e comunicação. Na dimensão de resultados, indicadores de cultura de segurança do paciente, bem como de tempo de permanência e mortalidade não foram alterados de maneira significativa e a melhoria de indicadores de processo foi limitada. A análise do risco de viés apontou uma baixa qualidade metodológica, ligada majoritariamente a forma de aferição dos desfechos, predominantemente autoreferida. A adoção dos programas de treinamento de habilidades não-técnicas em unidades de terapia intensiva mostra efeitos ainda limitados, mas que podem contribuir com o currículo de formação profissional existente (AU).

Non-technical skills are social, personal, and cognitive skills that can influence safety and efficiency in performing tasks. Studies show that in intensive care units, most safety incidents have low performance in these skills as their root cause, and training programs are an alternative to solving this problem. This study aimed to analyze the effect of implementing non-technical skills programs in intensive care units based on Kirkpatrick's evaluation model for training programs, which includes reaction to training, learning, behaviors, and organizational results. For this, we perform a systematic review, registered on the PROSPERO platform under the code: CRD42021244769. We review original articles published in the following databases/portals: Pubmed/Medline, Scopus, Web of Science, Science Direct, CINHAL, EMBASE, and PsycINFO. We include randomized clinical trials, quasi-experimental studies with a control group, or studies with a before and after design. The risk of bias for the included studies was assessed using the Risk of Bias 2, Risk of Bias in Non-randomized Studies of Interventions, and NHI Assessment Tool for Before and After Studies tools. Two pairs of reviewers independently selected and evaluated the works, and in case of disagreement, we consulted the fifth reviewer. From a universe of 3976 documents identified in the databases/portals, 14 studies were included in the review. In the reaction dimension, the participants evaluated the training programs as useful, even though the teaching strategies implemented were different. Only one study explored the effect of the training program on the learning dimension, however, the difference was not significant. We identified a positive relationship between the adoption of non-technical skills training programs and the improvement of teamwork behaviors, situational awareness, leadership, and communication. In the organizational results, there were no significant changes observed in patient safety culture, as well in the length of stay and mortality rates, and the improvement of process indicators was limited. The analysis of the risk of bias indicated a low methodological quality, mostly linked to the way of measuring the outcomes, predominantly self-reported. The adoption of non-technical skills training programs in intensive care units shows limited effects, but they can contribute to the existing professional training curriculum (AU).

Integração ensino-serviço: percepção de trabalhadores e usuários de Unidades Básicas de Saúde do município de São Paulo / Teaching-service integration: perception of workers and users of Basic Health Units in the city of São Paulo

O objetivo do presente estudo foi conhecer a percepção de trabalhadores de Unidades Básicas de Saúde (gerentes, preceptores e não preceptores) e de usuários dos serviços, com relação ao desenvolvimento de atividades de ensino integradas à rede de serviços da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo. Trata-se de estudo analítico com abordagem qualitativa. Foram realizadas 45 entrevistas e os dados, trabalhados na tipologia qualitativa, abordagem teórico-metodológica da Análise do Conteúdo de Bardin, modalidade de Análise Temática.A partir da análise de cada núcleo direcionador, os resultados apresentaram categorias emergentes para cada grupo: gerentes ­reconheceramparticipação dos trabalhadores no planejamento e execução de atividades e seus aspectos positivos, planejamento para inserção do estudante na rotina da unidadee diversidade de avaliação do impacto das atividades de ensino naprodutividade; preceptores ­reconheceram múltiplas atividades e suas contribuições, boa relação entre instituição de ensino e unidade de saúdee importância da inserção precoce do estudante no cenário de prática; não preceptores ­reconheceram contribuições das atividades para o processo de trabalhoe sua importância na formação profissional; usuários ­divergência de conhecimento sobre atividades de ensino, percepção de melhoria da qualidade da assistência eimportância para a formação dos estudantes.Foi possível concluir que o reconhecimento dastransformações que as atividades de ensino têm trazido para as unidades é unânime.As atividades, planejadas em conjunto, contribuíram para a melhoria da atenção à saúde e para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde e da relação entre Instituições de Educação Superior e serviços de saúde (AU).

The aim of the present study was to know the perception of workers in Basic Health Units (managers, preceptors and non-preceptors) and service users, regarding the development of teaching activities integrated to the service network of the Municipal Health Secretariat of São Paulo. This is an analytical study with a qualitative approach. Forty-five interviews were carried out and the data, worked in a qualitative typology, theoretical-methodological approach of Bardin's Content Analysis, Thematic Analysis modality. From the analysis of each guiding core, the results presented emerging categories for each group: managers­they recognized the participation of workers in the planning and execution of activities and their positive aspects, planning for student insertion into the unit's routine and diversity of impact assessment of teaching activities on productivity; preceptors ­they recognized multiple activities and their contributions, good relationship between educational institution and health unit, and the importance of early insertion of the student in the practice setting; non preceptors ­they recognized contributions of activities to the work process and their importance in professional training; users ­divergence of knowledge about teaching activities, perception of improvement in the quality of care and importance for student training. It was possible to conclude that the recognition of the transformations that teaching activities have brought to the units is unanimous. The activities, jointly planned, contributed to the improvement of health care and to the strengthening of the Unified Health System and the relationship between Higher Education Institutions and health services (AU).

Síndrome de burnout e ansiedade em trabalhadores em saúde mental: enfrentando uma realidade silenciosa / Burnout syndrome and anxiety in mental health workers: facing a silent reality / Síndrome de burnout y ansiedad en los trabajadores de salud mental: enfrentando una realidad silenciosa

Introdução:Os trabalhadores em saúde mental são expostos a situações adversas e estressantes, agravadas por um constante estado de excitabilidade e atenção, sendo conhecido aumento na incidência da Sídrome de Burnout e de ansiedade nesse grupo.Objetivo:avaliar a prevalência da Síndrome na amostra e suas correlações com outras variáveis.Metodologia:Estudo transversal, observacional, onde 142 trabalhadores de um hospital psiquiátrico foram entrevistados por meio de três questionários: sociocultural, Maslach Burnout Inventory eBeck Anxiety Inventory. Os dados foram tabulados e analisados por meio do teste de qui-quadrado, com valor de p significativo <0,05.Resultados:na amostra, a maioria era mulher, com média de idade 50 anos e média de 14 anos de trabalho nesse hospital. 55 trabalhadores apresentaram Burnout (pelo menos um critério comprometido), sendo 18 com diminuição da esfera de realização pessoal, 41 com exaustão emocionale 23 sofrendo de despersonalização. Foi encontrada uma relação da Síndrome de Burnout com elevados níveis de ansiedade (p=0.0008). Conclusões:O grupo com maiores níveis de ansiedade mostraram pior estados emocional e de saúde mental, associado à incidência da Síndrome de Burnout (AU).

Introduction:Mental health workers are exposed to adverse and stressful situations, aggravated by a constant state of excitability and attention, with an increase in the incidence of Burnout Syndrome and anxiety in this group.Objective:to evaluate the prevalence of the Syndromein the sample and its correlations with other variables.Methodology:Cross-sectional, observational study, where 142 workers from a psychiatric hospital were interviewed using three questionnaires: sociocultural, Maslach Burnout Inventory and Beck Anxiety Inventory. The data were tabulated and analyzed using the chi-square test, with a significant p-value <0.05.Results:in the sample, most were women, with an average age of 50 years and an average of 14 years of work at this hospital. 55 workers had Burnout (at least one compromised criterion), 18 with reduced personal achievement, 41 with emotional exhaustion and 23 suffering from depersonalization. A relationship between Burnout Syndrome and high levels of anxiety was found (p = 0.0008). Conclusions:The group with the highest levels of anxiety showed worse emotional and mental health states, associated with the incidence of Burnout Syndrome (AU).

Introducción: Los trabajadores de salud mental están expuestos a situaciones adversas y estresantes, agravadas por un estado constante de excitabilidad y atención, con un aumento de la incidencia del Síndrome de Burnout y ansiedad en este grupo.Objetivo: evaluar la prevalencia de la Síndromeen la muestra y sus correlaciones con otras variables. Metodología: Estudio observacional transversal, en el que se entrevistó a 142 trabajadores de un hospital psiquiátrico mediante tres cuestionarios: sociocultural, Maslach Burnout Inventory y Beck Anxiety Inventory. Los datos se tabularon y analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado, con un valor de p significativo <0,05. Resultados: en la muestra, la mayoría eran mujeres, con una edad media de 50 años y una media de 14 años de trabajo en este hospital. 55 trabajadores tenían Burnout (al menos un criterio comprometido), 18 con logro personal reducido, 41 con agotamiento emocional y 23 con despersonalización. Se encontró relación entre el Síndrome de Burnout y altos niveles de ansiedad (p = 0,0008). Conclusiones: El grupo con mayores niveles de ansiedad presentó peoresestados emocionales y de salud mental, asociados a la incidencia del Síndrome de Burnout (AU).

A educação em saúde no processo de trabalho dos profissionais da estratégia saúde da família: relato de experiência / Health education in the work process of Family Health Strategy professionals: experience report / Educación em salud en elproceso de trabajo de profesionales de la Estrategia de Salud Familiar: informe de experiencia

Introdução:AEstratégia Saúde da Famíliaé constituída porequipes multiprofissionais que devem atuar naperspectiva interdisciplinar, articulando suas práticas e saberes no enfrentamento de cada situação identificada a fim depropor soluçõese intervir de maneira apropriada a cada realidade. Desse modo, emergem as ações educativas como ferramenta indispensável para estimular o autocuidado nos usuários.Objetivo:Relatar a experiência vivenciada durante asatividades de intervenção em educação em saúde realizadas com os profissionais da ESF.Metodologia:Estudo descritivo, tipo relato de experiência. As atividades foram desenvolvidas em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde, localizadono município de Quixeré, Estado do Ceará. Resultados:Percebeu-se quea partir daintervenção foi possível despertar momento de reflexão sobrea assistência em saúde, inclusive em relação às percepções debiossegurança, favorecendo assim a trocade saberes. Tal atividade contribuiuainda, para a construção e o aprimoramento do saber-fazer no tocante a um dosprocessos de trabalhoda enfermagem, o ensinar-aprender.Conclusões:AEducação em Saúdepropõe-se a contemplar os princípios do Sistema Único de Saúde por intermédio da promoção da saúde, da conscientização do indivíduo e da comunidade como objetivodedespertara autonomia dos sujeitos (AU).

Introduction:The Family Health Strategy is found by multiprofessionalteams that must act in an interdisciplinary perspective, articulating their practices and knowledge in facing each situation identified for proportions, solutions and to intervene in an appropriate manner to each reality. In this way, it emerges as educational actions as an indispensable tool to encourage self-care in users. Objective:to report an experience lived during the intervention activities in health education carried out with the professionals of the Family Health Strategy. Methodology:Descriptive study, type of experience report. The activities were carried out in a Primary Health Care Unit, located in the municipality of Quixeré, state of the Ceará. Results:It was realized that from the intervention it was possible to awaken a moment of reflection onhealth care, including in relation to the perceptions of biosafety, thus favoring the exchangeof knowledge. Such activity also contributed to the construction and improvement of know-how in relation to one of the nursing work processes, the use-learn. Conclusions:Health Education proposes to contemplate the principles of the Unified Health System through health promotion, awareness of the individual and the community in order to awaken the subjects' autonomy (AU).

Introducción:La Estrategia de Salud Familiar está formada por equipos multidisciplinares que deben actuar en laperspectiva interdisciplinaria, articulando sus prácticas y conocimientos para hacer frente a cada situación identificada para proponer soluciones, e intervenir adecuadamente a cada realidad. Así, las acciones educativas surgen como una herramienta indispensable para estimular el autocuidadoen los usuarios. Objetivo: Informar de la experiencia experimentada durante las actividades de intervención en educación sanitaria realizadas con los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Metodología:Estudio descriptivo, tipo de informe de experiencia. Las actividades se desarrollaron en una Unidad de Atención Primaria de Salud, ubicada en el municipio de Quixeré, Ceará. Resultados:Se observó que a partir de la intervención era posible despertar un momento de reflexión sobre la atención sanitaria, incluso en relacióncon las percepciones de bioseguridad, favoreciendo asíel intercambio de conocimientos. Esta actividad también contribuyó a la construcción y mejora del know-howcon respecto a uno de los procesos de trabajo de enfermería, la enseñanza-aprendizaje. Conclusiones:La Educación en Salud pretende contemplar los principios del Sistema Unificado de Salud a través de la promoción de la salud, la conciencia del individuo y de la comunidad con el fin de despertar la autonomía de los sujetos.Palabras clave: Educación ensalud;Personal desalud; Estrategia de salud familiar (AU).

Estratégias de humanização da assistência no ambiente hospitalar: revisão integrativa / Strategies for humanizing assistance in the hospital environment: an integrative review / Estrategias para humanizar la asistencia en el entorno hospitalario: unarevisión integrativa

Introdução:Este artigo apresenta uma revisão integrativada literatura referente às estratégias de humanização no ambiente hospitalar. Objetivo:Identificar e analisar a produção de conhecimento acerca das estratégias que as instituições e profissionais de saúde têmimplementado para humanizar a assistência nesse ambiente.Metodologia:O levantamento de artigos foi realizado via Lilacs, MedLine, Portal de Periódicos da Capes e SciELOorientado pela questão norteadora: quais as estratégias de humanização da assistência que têm sido implementadas no ambiente hospitalar? Foram incluídos artigos originais de pesquisa observacional; publicados em português, inglês ou espanhol; sem limites quanto ao ano de publicação.Resultados:No total, 19artigos compuseram o corpo de análise da revisão e sintetiza exemplos de estratégias implementadas em diversos serviços hospitalares:práticas lúdicas no cuidado através de brinquedos, projetos como Biblioteca Viva, terapias através de palhaços e animais,músicas, e a leitura mediada. Conclusões:As estratégiasde humanizaçãoencontradas oferecem subsídios para que profissionais e gestores possam multiplicar tais estratégias de humanização de modo aampliare melhorara sua realidade.Porém, cabe observar que ao criá-lasdeve-se conhecer e respeitar a particularidade das instituições em que está se operando, para que seja possível comparar e avaliar se a utilização resultará em benefícios e eficácia (AU).

Introduction:This article presents an integrative literature review regarding humanization strategies in the hospital environment. Objective:To identify and analyze the production of knowledge about the strategies that institutions and health professionals have implemented to humanize care in this environment.Methodology:The survey of articles was carried out through Lilacs, MedLine, Portal de Periódicos da Capes and SciELO guided by the guiding question: what strategies of humanization of care have been implemented in the hospital environment? Original articles of observational research were included; published in Portuguese, English or Spanish; without limits as to the year of publication.Results:In total, 19 articles comprised the content of the review analysis and summarizes examples of strategies implemented in various hospital services: playful practices in care through toys, projects such as Biblioteca Viva, therapies through clowns and animals, music, and reading mediated.Conclusions:The humanization strategies found offer subsidies so that professionals and managers can multiply such humanization strategies in order to expand and improve their reality. However, it should be noted that when creating them, one must know and respect the particularity of the institutions in which they are operating, so that it is possible to compare and evaluate whether the use will result in benefits and effectiveness (AU).

Introducción:Este artículo presenta una revisión integradora de la literatura sobre estrategias de humanización en el ámbito hospitalario.Objetivo:Identificar yanalizar la producción de conocimiento sobre las estrategias que las instituciones y los profesionales de la salud han implementado para humanizar el cuidado en este entorno.Metodología:La encuesta de artículos se realizó a través de Lilacs, MedLine, Portal de Periódicos da Capes y SciELO guiada por la pregunta orientadora: ¿qué estrategias de humanización del cuidado se han implementado en el ámbito hospitalario? Se incluyeron artículos originales de investigación observacional; publicado en portugués, inglés o español; sin límites en cuanto al año de publicación.Resultados:En total, 19 artículos cubren el contenido del análisis de la revisión y sintetizan ejemplos de estrategias implementadas en diferentes servicios hospitalarios: prácticas lúdicas enel cuidado a través de juguetes, proyectos como Biblioteca Viva, terapias a través de payasos y animales, música y lectura mediado.Conclusiones:Las estrategias de humanización encontradas ofrecen subvenciones para que los profesionales y directivos puedan multiplicar dichas estrategias de humanización con el fin de ampliar y mejorar su realidad. Sin embargo, cabe señalar que al crearlos se debe conocer y respetar la particularidad de las instituciones en las que se encuentran operando, de manera que sea posible comparar y evaluar si el uso redundará en beneficios y efectividad (AU).

Factors Associated with SARS-CoV-2 Infection among Oral Health Team Professionals

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the SARS-CoV-2 infection among oral health professionals. Material and Methods: This was a cross-sectional study in the city of São Paulo, São Paulo State, Brazil. Professionals from three different categories were included: dental surgeons (DS), dental assistants (DA), and dental hygienists (DH). A questionnaire was created on a digital platform and sent via institutional email to each subject. The questionnaire contained 32 questions about sociodemographic, work, and behavior factors. The data about SARS-CoV-2 infection was confirmed through RT-PCR exams. Descriptive (absolute and relative frequencies) and inferential analyses (chi-squared or Fisher's exact test) (p<0.05) were performed. Results: There was a SARS-CoV-2 infection prevalence of 3.8% for DS, 30.0% for DH, and 33.3% for DA. SARS-CoV-2 was associated with a lower income (p=0.027), a lower education level (p=0.011), the category of technical professionals (DA and DH) (p=0.025), and using public transportation to commute to work (p=0.009). Conclusion: Sociodemographic factors like lower income and education levels and work factors like job category and public transportation were associated with COVID-19 among professionals on the oral health teams.

Formação e inserção profissional de residentes multiprofissionais egressos de programas voltados à atenção básica / Training and professional insertion of multidisciplinary residents from primary care programs

Foi objetivo desta tese avaliar a formação e inserção profissional no Sistema Único de Saúde (SUS) de profissionais de saúde egressos de Programas de Residência Multiprofissional direcionados à Atenção Básica (PRMAB) no período de 2015 a 2019. Para atendê-lo foram desenvolvidos três estudos: revisão sistemática da literatura (RSL), estudo de avaliabilidade (EA) e estudo seccional. A RSL buscou compreender como vem ocorrendo a formação em PRMAB, sendo conduzida nas bases de dados Scielo, BVS e PubMed no ano de 2019. Foram incluídos 13 artigos dos quais emergiram as categorias: Contribuição de dispositivos para a formação pelo trabalho; Estratégias balizadoras da formação; Potencialidades da residência para a formação em saúde e Dificuldades experienciadas no processo de formação. O EA pretendeu construir e validar uma matriz de critérios para a avaliação de PRMAB, obedecendo as etapas de elaboração de um modelo lógico teórico, proposição de uma matriz de critérios preliminar e validação por técnica de consenso de Delfos. O estudo aconteceu em três rodadas, das quais participaram 16 experts, obtendo-se uma matriz composta por 44 critérios, organizados em 11 subdimensões, as quais foram agrupadas nas dimensões Motivação Pessoal, Abordagem Pedagógica e Cenários de Educação em Serviço. O estudo seccional foi desenvolvido com 365 egressos de PRMAB do período de 2015 a 2019, cujos programas fossem vinculados à Instituições de Educação Superior, Escolas de Governo e/ou Escolas de Saúde Pública em todo o Brasil. A coleta de dados se deu pela aplicação de instrumento online composto por um questionário estruturado abordando aspectos gerais do egresso, formação na graduação, inserção no mercado de trabalho com ênfase ao SUS; além da matriz de critérios anteriormente validada. Os resultados do estudo seccional foram organizados em três artigos. O primeiro abordou a inserção profissional no SUS e fatores associados, encontrando proporção de 47,9% de egressos inseridos no SUS, estando este desfecho associado aos egressos Enfermeiros ou Dentistas (RP 1,87; IC95% 1,54 ­ 2,28) e à não inserção em cursos de pósgraduação stricto sensu (RP 0,77; IC95% 0,61-0,97). A inserção no SUS também revelou a existência de importante parcela vinculada ao trabalho precariamente. O segundo artigo investigou as principais motivações para cursar os PRMAB e fatores associados à alta afinidade com o trabalho neste nível de atenção, destacando os critérios direcionados ao incremento de habilidades práticas em cenários reais, além de associação significativa entre a profissão de Enfermagem (RP=1,27, IC95% 1,16-1,38) e a participação no PET-Saúde durante a graduação (RP=1,24, IC95% 1,14-1,36) para o desfecho estudado. O terceiro artigo analisou os PRMAB quanto às dimensões Abordagem Pedagógica e Cenários de Educação em Serviço, sugerindo alinhamento da formação nos PRMAB com demandas contemporâneas da formação em saúde, com foco na integralidade e prevenção, apesar de serem constatadas limitações nos cenários de prática e entre atores envolvidos na formação. A tese defendida avalia os PRMAB como potentes oportunidades para formar profissionais diferenciados, ao mesmo tempo que sinaliza para a necessidade de qualificação de processos e proposição de uma política de valorização das Residências em Saúde para o trabalho no SUS (AU).

This thesis aims to evaluate professional training and employability in Unified Health System (SUS, in portuguese) of health staff graduates in Primary Health Care Multiprofessional Programs (PHCMP) from 2015 to 2019. In order to achieve this objective, three studies were developed: systematic review (SR), evaluability study (EA) and cross-sectional study. The SR sought to understand how professional training in PHCMP has been provided, being performed on Scielo, BVS and PubMed databases in 2019. Thirteen articles were included, from whom the following categories emerged: Mechanisms contribution to training through work; Definer strategies for professional training; Potentialities of PHCMP to health professional training and Experienced difficulties during professional training process. The ES intended to build and validate a matrix of evaluation criteria for PHCMP, covering the stages of elaboration of a theoretical logical model, proposal of a preliminary criteria matrix and validation by the Delphi consensus technique. The study was carried out in three rounds of validation, with the participation of 16 experts. A matrix composed by 44 criteria, organized in 11 sub-dimensions, which were grouped in the dimensions Personal Motivation, Pedagogical Approach and Inservice Education Scenarios was obtained. Cross-sectional study was performed on 365 graduates from PHCMP from 2015 to 2019, whose programs were affiliated to Higher Education Institutions, Government Schools and Public Health Schools in Brazil. Data collection occurred through online tool application composed by structured form approaching graduate main characteristics, professional training during undergraduate, employability with emphasis to SUS; beyond the previously validated criteria matrix. The cross-sectional study results were organized in three articles. The first one approached employability in SUS and its associated factors, finding a proportion of 47.9% of graduates working in SUS, being this outcome associated to graduate Nurses and Dentists (PR 1,87; CI95% 1,54 ­ 2,28) and to no insertion in stricto sensu post-graduate courses (PR 0,77; CI95% 0,61-0,97). Employability also revealed a great part of graduate precariously inserted to labor market. The second article investigated main motivation to seek PHCMP and associated factors to high affinity with working process in primary care, highlighting related criteria to increasement of practical skills in real settings, beyond significant association of Nursing (PR=1,27, CI95% 1,16-1,38) and PET-Saúde (PR=1,24, CI95% 1,14-1,36) program participation to the studied outcome. The third article analyzed the dimensions Pedagogical Approach and In-service Education Scenarios in PHCMP, suggesting professional training in PHCMP in line with contemporary demands of health professional training, with focus on integrality and prevention, despite limitations are identified in practical scenarios and within individuals involved in professional training. The defended thesis evaluates PHCMP as potent opportunities to train differentiated practitioners, while signals to necessity of qualification processes and the proposition of a valorization Health Residencies policy for work in SUS (AU).

Pool of items to measure Primary Health Care workers' knowledge on healthy eating

ABSTRACT OBJECTIVE To develop and validate a self-applicable instrument for measuring primary health care (PHC) workers' knowledge on healthy eating. METHODS A six-step methodological study to develop and validate a measurement instrument: item development based on the Brazilian Dietary Guidelines' chapters; content validation with a panel of experts; face validation with potential instrument users; online instrument reevaluation by participants of the content and face validation panels; online application of the instrument with PHC workers; confirmatory factor analysis for construct validation. RESULTS A first version with 25 items underwent content and semantic changes in the content and face validation panels, being reorganized into a second version with 22 items. In the reevaluation, participants considered 21 questions to be clear and representative of the Brazilian Dietary Guidelines, with one being excluded. This third version of the instrument underwent confirmatory factor analysis after being applied online with 209 PHC workers from all Brazilian macroregions. We excluded five items in this analysis: four due to bivariate empty cells and one due to low discrimination capacity. The final model, with 16 items loaded onto one dimension, returned good fit indices [χ2(104) = 119.047, p = 0.1486; RMSEA = 0.026 (90% CI = 0.000 to 0.046), Cfit = 0.979; CFI = 0.924; TLI = 0.913]; its information peak was below average. CONCLUSIONS The instrument proved to be valid and accurate for assessing PHC workers with below average knowledge of the Brazilian Dietary Guidelines. It might contribute to improving actions to promote healthy eating in Brazilian PHC settings by identifying the need for training health professionals.

Evaluation of a support system for health professionals confined by COVID-19 / Evaluación de un circuito de apoyo a profesionales sanitarios confinados por COVID-19

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the implementation of a telephone system in a department of Primary Care in Barcelona, Spain, supporting health professionals confined by COVID-19. METHODS We conducted an observational, descriptive, cross-sectional study with confined professionals, between March 11 and May 31, 2020. We emailed a questionnaire with 18 closed-ended questions and one open-ended question and performed a descriptive analysis of the closed-ended answers and an analysis of the thematic content of the open-ended question. RESULTS Thirty-nine hundred and ninety-eight professionals evaluated the system overall with a score of 6.54 on a scale of 1 to 10. The evaluation of the format of calls made in the support system had higher scores, while the psychological support unit and the coordination of the different groups had lower scores. The content analysis of the open-ended question provides explanatory arguments for the quantitative results. CONCLUSIONS The study allowed a valid and reliable evaluation of the implementation of a support system for confined professionals, in addition to recognizing areas for improvement.

RESUMEN OBJETIVOS Evaluar la implementación de un circuito telefónico de apoyo a profesionales sanitarios confinados por COVID-19 en una dirección de Atención Primaria de Barcelona, en España. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado con profesionales confinados en domicilio entre el 11 de marzo y el 31 de mayo de 2020. Se envió por correo electrónico un cuestionario con 18 preguntas cerradas y una abierta. Se realizó un análisis descriptivo de las respuestas cerradas y un análisis del contenido temático de la pregunta abierta. RESULTADOS 398 profesionales puntuaron globalmente el circuito con 6,54 en una escala de 1 a 10. El formato de las llamadas realizadas en el circuito de apoyo se estimó con las puntuaciones máximas, la unidad de apoyo psicológico y la coordinación por diferentes colectivos se evaluaron con las puntuaciones más bajas. El análisis del contenido de la pregunta abierta ofrece argumentos explicativos de los resultados cuantitativos. CONCLUSIONES El estudio permitió evaluar de manera válida y fiable la implementación de un circuito de apoyo a profesionales confinados, además de reconocer áreas de mejora.