Acompanhamento clínico e dados moleculares de pacientes submetidos à cirurgia de implante: estudo de casos / Clinical follow-up and molecular data of patients undergoing implant surgery: case stud / Clinical follow-up and molecular data of patients undergoing implant surgery: case stud

A prática clínica dos implantodontistas mostra uma importante taxa de insucesso pós reabilitações com implantes, cujas causas variam e muitas vezes não são identificadas. Este estudo de caso avaliou a presença de doenças peri-implantares em pacientes fumantes, pacientes fumantes em terapia anti-hipertensiva, pacientes em terapia anti-hipertensiva e pacientes controle, levando em consideração os seguintes dados: avaliação da expressão gênica por reação em cadeia da polimerase, por tempo real e transcrição reversa, do osso do leito receptor do implante; profundidade de sondagem (PS) das próteses implantadas; sangramento a sondagem; índice de biofilme dental; análise radiográfica da perda óssea e avaliação de citocinas inflamatórias do fluido gengival desses pacientes, por ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay). O presente estudo objetivou avaliar marcadores moleculares relacionados ao remodelamento ósseo e ao processo inflamatório expressos pelo osso no momento de inserção do implante, traçando correlações clínicas de 16 pacientes, que foram avaliados 3 anos após terem sido reabilitados com implantes dentais osseointegrados, na busca de fatores preditivos de sucesso do tratamento. Os dados foram avaliados por estatística descritiva (média, mediana, desvio padrão), pelos testes paramétricos (ANOVA) e não paramétricos (Kruskall Wallis) e por análises de correlação de Pearson. Não houveram correlações significativas entre os marcadores moleculares do metabolismo ósseo e citocinas inflamatórias do fluido gengival com as condições clínicas avaliadas após a reabilitação com próteses. A profundidade de sondagem foi maior nos pacientes fumantes e correlacionou-se significativamente à perda óssea. Concluiu-se os fatores moleculares não tiveram significância preditiva de sucesso dos tratamentos com implantes dentais osseointegrados e que pacientes com um ou mais fatores de risco apresentam um pior prognóstico cuja manifestação inicial ocorre com uma maior profundidade de sondagem correlacionada com maior perda óssea (AU).

The clinical practice of implant dentists shows an important failure rate after implant rehabilitations, whose causes vary and are often not identified. This present case study evaluated the presence of peri-implant diseases in smokers, smokers on antihypertensive therapy, patients on antihypertensive therapy and control patients, taking into account the following data: evaluation of gene expression by chain reaction of polymerase, by real time and reverse transcription, of the bone of the implant recipient bed; probing depth (PS) of implanted prostheses; bleeding on probing; dental biofilm index; radiographic analysis of bone loss and evaluation of inflammatory cytokines in the gingival fluid of these patients, by ELISA (Enzymelinked immunosorbent assay). The present study aimed to evaluate molecular markers related to bone remodeling and the inflammatory process expressed by the bone at the time of implant insertion, tracing clinical correlations of 16 patients, who were evaluated 3 years after being rehabilitated with osseointegrated dental implants, in the search for predictive factors of treatment success. The data were evaluated by descriptive statistics (mean, median, standard deviation), by parametric (ANOVA) and non-parametric (Kruskall Wallis) tests and by Pearson transfer analysis. There was no correlation between molecular markers of bone metabolism and cytokines, inflammation of the gingival fluid with clinical conditions after rehabilitation with prostheses. Probing depth was greater in smokers and was significantly correlated with bone loss. It was concluded that molecular factors had no predictive significance for the success of treatments with osseointegrated dental implants and that patients with one or more risk factors had a worse prognosis whose initial manifestation occurs with a greater depth of probing correlated with greater bone loss (AU)

Efeito da fumaça do cigarro na periodontite apical induzida em ratos: análise do perfil inflamatório e imuno-histoquímica macrofágica / Effect of cigarette smoke inhalation on induced apical periodontitis in rats: inflammatory profile and macrophage immunohistochemistry analysis

Objetivo: Avaliar a severidade da periodontite apical (PA) em ratos expostos à fumaça do cigarro, por meio da análise histológica do perfil inflamatório e imunomarcação macrofágica. Material e Métodos: Foram utilizados trinta e dois ratos machos Wistar distribuídos em quatro grupos (n=8): PA (ratos com PA induzida); F (ratos expostos à fumaça do cigarro); FPA (ratos com PA induzida expostos à fumaça do cigarro); C (ratos sem PA e sem exposição ao cigarro). Para inalação da fumaça do cigarro, os animais permaneceram em câmara de tabagismo por oito minutos, três vezes ao dia por vinte dias antes da indução da PA. Em seguida, os animais tiveram as polpas coronárias expostas ao meio oral por 30 dias para a indução da PA e continuaram inalando fumaça até completarem 50 dias. No momento da eutanásia, as hemi-maxilas do lado direito foram removidas para avaliar o perfil inflamatório por coloração em hematoxilina e eosina e imuno-histoquímica para marcação macrofágica F4/80 (macrófago), CD206 (M2) e iNOS (M1). Dados não paramétricos foram analisados por Kruskal-Wallis, seguido de post-hoc Dunn e Mann- Whitney (P<.05). Resultados: O infiltrado inflamatório foi moderado no grupo PA e intenso no grupo FPA (P>.05). Na imunomarcação de macrófagos M1, os grupos C e F apresentaram diferenças significantes quando comparado aos grupos PA e FPA (P<0,05). No anticorpo F4/80 não houve diferença entre os grupos (P>.05). Conclusão: A inalação da fumaça do cigarro em ratos contribuiu para uma reação inflamatória periapical mais intensa, com presença predominante de macrófagos pró-inflamatórios M1, agravando a severidade da periodontite apical(AU)

Objective: To evaluate the severity of apical periodontitis (AP) in rats exposed to cigarette smoke, through histological analysis of the inflammatory profile and macrophage immunostaining. Material and Methods: thirty-two male Wistar rats were used, distributed into four groups (n=8): PA (rats with induced AP); F (rats exposed to cigarette smoke); FPA (AP-induced rats exposed to cigarette smoke); C (rats without AP and without exposure to cigarettes). For cigarette smoke inhalation, animals remained in a smoking chamber for eight minutes, three times daily for twenty days before AP induction. Then, animals had the coronary pulp exposed to oral environment for 30 days to induce AP while continued inhaling smoke until completing 50 days of experimental period. During euthanasia process, the right hemimaxillas were removed to assess inflammatory profile by hematoxylin and eosin staining and immunohistochemistry for macrophage immulabeling: F4/80 (macrophage), CD206 (M2) and iNOS (M1). Nonparametric data were analyzed by Kruskal-Wallis, followed by post-hoc Dunn and Mann-Whitney (P<.05). Results: The inflammatory infiltrate was moderate in the PA group and intense in the FPA group (P<.05). Histomorphometric analysis of M2 macrophages revealed statistical differences between groups C and PA, and F and FPA (P>.05). In the immunostaining of M1 macrophages, groups C and F showed significant differences when compared to groups PA and FPA (P<0.05). While the PA and FPA groups presented a large amount of immunoreactive cells, being higher for the FPA group (P<0.05). In the F4/80 antibody there was no difference between the groups (P>.05)Conclusion: Inhalation of cigarette smoke in rats contributed to a more intense periapical inflammatory reaction, with a predominant presence of pro-inflammatory M1 macrophages, aggravating the severity of apical periodontitis(AU)

A study on the correlation between smoking and non-enzymatic antioxidant factors of the saliva of healthy smokers and non-smokers / Estudo da correlação entre fumo e fatores antioxidantes não-enzimáticos na saliva de pacientes saudáveis fumantes e não fumantes

Objective: Smoking is among the most destructive habits which have numerous effects on the body.The chemical components of cigarettes destroy the anti-oxidant content of the saliva.In this study, the concentration of albumin and uric acid of healthy non-smokers and smokers was measured based on the frequency of smoking. Material and Methods:In this cross-sectional study, 26 heavy smokers, 27 normal smokers, and 29 non-smokers between the ages of 25 to 40 were selected.The subjects did not suffer from any systemic or periodontal conditions.Unstimulated saliva was collected by spitting. The level of salivary albumin was measured by Bromocresol Green, and the level of salivary uric acid was measured by the uricase method.The selected method of analysis, using SPSS software, was One-Way ANOVA. Results: Mean albumin content of saliva was 33.52 ± 1.52 mg/dl in non-smokers and 23.88 ± 8.93 mg/dl in heavy smokers.The mean uric acid concentration in non-smokers was 2.98 ± 0.79 µmol/L and in heavy smokers was 2.32 ± 0.77 mg/dL.The differences between levels of both salivary uric acid and salivary albumin were significant in heavy smokers and non-smokers(P=0.001). Conclusion: Based on the findings of this study, saliva concentrations of both Albumin and Uric Acid change based on the frequency of smoking.Decreased level of salivary albumin and decreased level of salivary uric acid can be considered as markers of the harmful effects of smoking on oral health. (AU)

Objetivo: Tabagismo está entre os hábitos mais deletérios, que causam inúmeros efeitos no organismo. Os componentes químicos do cigarro destroem os compostos anti-oxidantes da saliva. Neste estudo, a concentração de albumina e ácido úrico em pacientes saudáveis fumantes e não-fumantes foi mensurada e correlacionada coma frequência de fumo. Material e Métodos: Neste estudo transversal, 26 fumantes pesados, 27 fumantes moderados, e 29 não fumantes entre 25 e 40 anos foram incluídos. Os participantes não apresentavam nenhuma condição sistêmica ou periodontal. Saliva não estimulada foi coletada. Os níveis salivares de albumina foram avaliados por Verde de bromocresol, e o nível de ácido úrico foi mensurado pelo método de uricase. Os dados foram analisados utilizando-se One-way ANOVA no software SPSS. Resultados: A albumina salivar foi de 33.52 ±1.52 mg/dl nos não-fumantes e 23.88 ± 8.93 mg/dl nos fumantes pesados. A concentração média de ácido úrico em não-fumantes foi de 2.98 ± 0.79 µmol/L e em pacientes fumantes pesados de 2.32 ± 0.77 mg/dL. As diferenças entre os níveis de ambos, ácido úrico e albumina, foi significante entre fumantes pesados e não-fumantes (p=0.001). Conclusão: Baseados nos achados deste estudo, concentrações salivares de albumina e ácido úrico baseados na frequência de fumo. A diminuição dos níveis salivares de albumina e ácido úrico podem ser considerados marcadores dos efeitos nocivos do cigarro na saúde oral(AU)

Perfil epidemiológico do carcinoma de células escamosas de cavidade oral e orofaringe diagnosticados na liga mossoroense de estudos e combate ao câncer / Epidemiologic Profile of squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx in the MossoróLeague for Studying and Combating Cancer / Perfil epidemiológico del carcinoma epidermoide de cavidad oral y orofaringe diagnosticado en la Liga Mossoroense de Estudios y Combate al Cáncer

Introdução:O carcinoma de células escamosas de cavidade oral e orofaringe é uma neoplasia epitelial maligna comum, respondendo pela maioria dos casos de tumores de cabeça e pescoço. Ele está relacionado a hábitos comportamentais, como tabagismo e etilismo de longa duração, e à infecção pelo Papilomavírus humano. Objetivos:Esse estudo objetivou descrever o perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com essa neoplasia na Liga Mossoroense de Estudos e Combate ao Câncer. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional com delineamento transversal a partir de dados presentes nos prontuários clínicos e laudos anatomopatológicos e no Sistema de Informações sobre Mortalidade no período entre 2006 a 2018. Os dados foram analisados a partir do Software R, utilizandoo teste de Wilcoxon-Mann-Whitney para as análises inferenciais e o método de Kaplan-Meier para análise da sobrevida. Resultados:225 prontuários foram analisados, sendo 70,22% de homens, 65,33% na faixa etária entre 46-70 anos e cor branca (51,57%). Destes, 25,78% eram tabagistas e 39,11% tabagistas e etilistas. O principal tratamento identificado foi a associação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Observou-se que 49,10% dos óbitos foram em decorrência dessa neoplasia. O principal estádio patológico encontrado foi o quatro A (34,22%). Foi identificada maior sobrevida nos pacientes acima de 70 anos, cujo tratamento foi exclusivamente cirúrgico. Menor sobrevida foi identificada em indivíduos que tinham associação de hábitos (etilismo e tabagismo). Conclusões:Nossos resultados sugerem que a evolução à óbito foi o principal desfecho clínico e, isso pode estar relacionado aos hábitos comportamentais que influenciam diretamente o curso e prognóstico da doença. Ademais, destaca-se a importância do diagnóstico precoce a fim de reduzir óbitos e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos, assim como a necessidade de implementar políticas educativas sobre os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento dessa neoplasia (AU).

Introduction: Squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx is a common malignant epithelial neoplasm, accounting for most cases of head and neck tumors. It is related to behavioral habits, such as long-standing smoking and alcoholism, as well as to the human Papillomavirus infection. Objectives: This study aimed at describing the epidemiological profile of the patients diagnosed with this neoplasm in the Mossoró League for Studying and Combating Cancer. Methodology:An observational study with a cross-sectional design was carried out based on data present in the medical records and anatomopathological reports and in the Mortality Information System during the 2006-2018 period. The data were analyzed using the R Software, resorting to the Wilcoxon-Mann-Whitneytest for the inferential analyses and to the Kaplan-Meier method for survival analysis. Results: 225 medical records were analyzed: 70.22% belonging to men, 65.33% aged between 46 and 70 years old and white-skinned (51.57%). Of these, 25.78% were smokers and 39.11% were smokers and alcoholics. The main treatment identified was the association of surgery, chemotherapy and radiotherapy. It was observed that 49.10% of the deaths were due to this neoplasm. The main pathological stage found wasfour A(34.22%).Longer survival was identified in patients over 70 years of age, whose treatment was exclusively surgical. Shorter survival was identified in individuals who had associated habits (alcoholism and smoking). Conclusions:Our results suggest that evolution to death was the main clinical outcome; this can be related to the behavioral habits that exert a direct influence on the course and prognosis of the disease. Furthermore, the importance of early diagnosis is highlighted in order to reduce the number of deaths and improve the individuals' quality of life, as well as the need to implement educational policies on the main risk factors associated with the development of this neoplasm (AU).

Introducción: El carcinoma de células escamosas de la cavidad oral y la orofaringe es una neoplasia epitelial maligna común, que representa la mayoría de los casos de tumores de cabeza y cuello. Se relaciona con hábitos de comportamiento, como el tabaquismo y el alcoholismo, y la infección por el virus papiloma humano. Objetivos:Este estudio tuvo como objetivo describir el perfil epidemiológico de los pacientes diagnosticados con esta neoplasiaen la Liga Mossoroense de Estudios y Combate al Cáncer. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal a partir de los datos presentes en las historias clínicas e informes patológicos y en el Sistema de Información de Mortalidad en el período 2006-2018. Los datos se analizaron mediante el Software R, con utilización de la Prueba de Wilcoxon-Mann-Whitney para análisis inferencial y el método de Kaplan-Meier para análisis de supervivencia. Resultados:Se analizaron 225 historias clínicas, 70,22% en hombres, 65,33% con edades entre 46-70 años y blancos (51,57%). De estos, 25,78% eran fumadores y 39,11% eran fumadores y alcohólicos. El principal tratamiento identificado fue la asociación de cirugía, quimioterapia y radioterapia. 49,10% de las muertes se debieron a esta neoplasia. El principal estadio patológico encontrado fue cuatro A (34,22%). Se identificó mayor sobrevida en pacientes mayores de 70 años, cuyo tratamiento fue exclusivamente quirúrgico. Se identificó una menor sobrevida en personas que tenían hábitos asociados. Conclusiones:Nuestros resultados sugieren que la evolución hacia la muerte fue el principal resultado clínico y esto puede estar relacionado con hábitos de comportamiento que influyen directamente en el curso y pronóstico de la enfermedad. Además, se destaca la importancia del diagnóstico precoz para reducir las muertes y mejorar la calidad de vida, así como la necesidad de implementar políticas educativas sobre los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de esta neoplasia (AU).

Comparison of total antioxidant capacity of saliva in men based on daily cigarette consumption / Comparação da capacidade antioxidante total da saliva em homens com base no consumo diário de cigarros

Objectives: Antioxidants play an important role in neutralizing of destructive effects of free oxygen and nitrogen radicals. There are contradictory results regarding the relationship between cigarette smoking and total antioxidant capacity of saliva. In this study, the total antioxidant capacity of saliva has been compared in normal smokers, heavy smokers and non-smokers. Material and methods: In this cross-sectional study, 28 heavy male smokers (more than one pack of cigarettes per day), 28 normal male smokers (less than one pack of cigarettes per day), and 28 male non-smokers aged 25 to 40 years old entered the study. Unstimulated saliva was collected by Spitting method. The total antioxidant capacity of saliva was measured using Ferric Reducing Antioxidant Power Assay. Descriptive statistics, ANOVA, and Tukey tests were used to analyze the data. Results: The mean total antioxidant capacity of saliva in male non-smokers was 0.0598 ± 0.08 µmol / L, in normal male smokers was 0.049 ± 0.04 µmol / L, and in heavy male smokers was 0.0388 ± 0.035 µmol / L, which did not show any significant difference between the groups (P > 0.05). Conclusion: The results of this study indicate that smoking does not have a significant effect on total antioxidant capacity of saliva in smokers (AU)

Objetivos: Os antioxidantes desempenham um papel importante na neutralização dos efeitos destrutivos do oxigênio livre e dos radicais de nitrogênio. Existem resultados contraditórios entre a relação do tabagismo e a capacidade antioxidante total da saliva. Neste estudo, a capacidade antioxidante total da saliva foi comparada em fumantes normais, fumantes pesados e não fumantes. Material e métodos: Neste estudo transversal, 28 fumantes pesados (mais de um maço de cigarros por dia), 28 fumantes normais (menos de um maço de cigarros por dia) e 28 homens não fumantes com idade entre 25 e 40 anos de idade foram incluídos no estudo. A saliva não estimulada foi coletada pelo método Spitting. A capacidade antioxidante total da saliva foi medida usando o ensaio de poder antioxidante redutor férrico. Estatística descritiva, ANOVA e testes de Tukey foram usados para analise dos dados.Resultados: A capacidade antioxidante total média da saliva em não fumantes do sexo masculino foi de 0,0598 ± 0,08 µmol / L, em fumantes normais do sexo masculino foi de 0,049 ± 0,04 µmol / L, e em fumantes pesados do sexo masculino foi de 0,0388 ± 0,035 µmol / L, e não foi observada diferença significativa entre os grupos (P> 0,05). Conclusão: Os resultados deste estudo indicaram que o tabagismo não tem efeito significativo na capacidade antioxidante total da saliva em fumantes (AU)

CD4+, CD8+ and FOXP3+ lymphocytes infiltrating oral leukoplakia: an immunohistochemical analysis / Linfócitos CD4+, CD8+ e FOXP3+ que se infiltram na leucoplasia oral: uma análise imunohistoquimica

Objetivo: Avaliar a infiltraçãdo dos linfócitos CD4+ , CD8 + e FOXP3+ e sua correlação com caracteristicas sociodemográfica, clinicopatologicas e estilo de vida de pacientes com leucoplasias bucais. Pacientes e métodos: Oitenta pacientes com diagnóstico de leucoplasia bucal foram incluidos no estudo. Análises retrospectivas foram realizadas para verificar as características sociodemográficos, clinicopatológicos e estilo de vida dos pacientes. O infiltrado linfocitário foi caracterizado por imunoistoquímica com antígenos contra de CD4+ , CD8 + e FOXP3+ . Resultados: Dos 80 pacientes incluidos neste estudo, (60%) eram homens e a idade variou de 25 a 82 anos com idade média de 58,6 anos.Trinta e oito (47.5%) eram idosos, Trinta e dois (40%) eram adultos de meia idade e apenas dez (10%) adultos jovens. Sessenta e um dos pacientes eram fumantes (76.2%) e quarenta e seis eram etilistas (57.5%). Vinte e sete (35.5%) das lesões apresentaram algum grau de displasia epitelial. O grau de displasia epitelial apresentou correlação positiva com a intensidade do consumo do alcool (p=0.008). Houve correlação positiva entre os linfócitos CD4+ e CD8+ (p=0.005). Conclusão: O infiltrado linfocitário não foi relacionado com nenhuma característica clinicopatológica das lecoplasias bucais. Entretanto, o grau de displasia está relacionado ao estilo de vida dos pacientes(AU)

Objective: To evaluate the infiltration of CD4+ , CD8+ and FOXP3+ lymphocytes and their correlation with sociodemographic, clinicopathological and lifestyle characteristics of patients with oral leukoplakia. Patients and methods: Eighty patients diagnosed with oral leukoplakia were included in the study. Retrospective analyses were performed in order to verify the sociodemographic, clinicopathologic and lifestyle characteristics. The lymphocytic infiltrate characterization was performed by immunohistochemistry with antibodies against CD4+, CD8+, and FOXP3+ markers. Results: Of 80 patients included in the study, 60% were men, and their age ranged from 25 to 82 years, with a mean of 58.6. Thirty-eight patients (47.5%) were elderly, Thirty-two (40%) middle-aged, and only ten (10%) young adults. Sixty-one of the patients were smokers (76.2%) and forty-six were alcoholics (57.5%). Twenty-seven (35.5%) of the lesions presented some degree of dysplasia. The degree of epithelial dysplasia was correlated with the intensity of alcohol consumption (p=0.008). A positive correlation was found between CD4+ and CD8+ lymphocytes (p=0.005). Conclusion: The lymphocytic infiltrate of oral leukoplakia was not correlated with any clinicopathologic characteristic. However, the degree of epithelial dysplasia was correlated with the lifestyle of the patients(AU)

Severity of periodontal disease in smokers

Introduction: The objective of the present study was to evaluate the severity of periodontal disease in a population of adults with gingival or periodontal disease who assist at the periodontics service of the Faculty of Dentistry of the National University of Rosario. Methods: The study evaluated the periodontal conditions in smokers and non smokers. The sample consisted of 400 individuals: 268 non-smokers (NS) and 132 active smokers (S). The classification of gingival and periodontal diseases was based on the criteria of the American Association of Periodontology (2017), recruiting patients with diagnoses of gingivitis, stage II, III and IV of periodontitis. Each one of these pathologies was related to the different age groups to assess the risks of clinical attachment loss. The periodontal variables studied were: probing depth (PD), attachment level (AL), number of teeth present (TP), oral hygiene index (OHI), tooth mobility (M) and bleeding on probing (BOP). A multivariate analysis was also carried out to determine the degree of responsibility of the different risk factors, such as age, gender, being a smoker and the years of that habit duration, in relation to the extent and severity of the periodontal disease . Results: Twenty-nine per cent of women and fourty percent of men were smokers. The periodontal variables in the groups of S and NS behaved in the following way: PD for NS 4.19 (± 0.67), and for S 5.37 (±0.64) ; AL for NS 3.43 (±1.28), and for S 4.30 (±1.43); BOP for NS 41 (±23.76), and for S 43.28 (±23.56); OHI for NS 1.75 (±0.61), and for S 1.82 (±0.53); TP for NS 21.38 (±6.13), and for S 21.20 (±6.60) ; and M for NS 1.65 (±0.74), and for S 2.10 (±0.65). Conclusion: Stage II and III of periodontitis behaved similarly in both groups, but when we analysed stage IV of periodontitis, it was more prevalent in smokers, regardless of their age. When the population was stratified according to the age of the individuals, stage IV of periodontitis was more prevalent in older people who did not smoke and in young individuals under 40 who had the habit. PD, CAL and M periodontal variables were found with more severe values in the S group.

Introdução : O objetivo do presente estudo foi avaliar a gravidade da doença periodontal em uma população de adultos com doença gengival ou periodontal que atende no serviço de periodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Nacional de Rosario. Métodos : O estudo avaliou as condições periodontais em fumantes e não fumantes. A amostra foi composta por 400 indivíduos: 268 não fumantes (SN) e 132 fumantes ativos (E). A classificação das doenças gengivais e periodontais foi baseada nos critérios da American Association of Periodontology (2017), recrutando pacientes com diagnóstico de gengivite, estágio II, III e IV de periodontite. Cada uma dessas patologias foi relacionada às diferentes faixas etárias para avaliar os riscos de perda de inserção clínica. As variáveis periodontais estudadas foram: profundidade de sondagem (DP), nível de inserção (AL), número de dentes presentes (TP), índice de higiene bucal (IOH), mobilidade dentária (M) e sangramento à sondagem (BOP). Uma análise multivariada também foi realizada para determinar o grau de responsabilidade dos diferentes fatores de risco, como idade, gênero, ser fumante e os anos de duração desse hábito, em relação à extensão e gravidade da doença periodontal. Resultados : Vinte e nove por cento das mulheres e quarenta por cento dos homens eram fumantes. As variáveis periodontais nos grupos de S e NS comportaram-se da seguinte forma: PD para NS 4,19 (± 0,67) e para S 5,37 (± 0,64); AL para NS 3,43 (± 1,28) e para S 4,30 (± 1,43); BOP para NS 41 (± 23,76) e para S 43,28 (± 23,56); OHI para NS 1,75 (± 0,61) e para S 1,82 (± 0,53); TP para NS 21,38 (± 6,13) e para S 21,20 (± 6,60); e M para NS 1,65 (± 0,74) e para S 2,10 (± 0,65). Conclusão : Os estágios II e III da periodontite se comportaram de maneira semelhante nos dois grupos, mas quando analisamos o estágio IV da periodontite, esta foi mais prevalente em fumantes, independentemente de sua idade. Quando a população foi estratificada de acordo com a idade dos indivíduos, o estágio IV da periodontite foi mais prevalente em pessoas idosas que não fumavam e em indivíduos jovens com menos de 40 anos que tinham o hábito. As variáveis periodontais PD, CAL e M foram encontradas com valores mais severos no grupo S.

Analysis of the Total Antioxidant Capacity of Saliva in Smokers

Objective: To analyze the total antioxidant capacity (TAoC) of saliva in smokers based on type of cigarette, duration and frequency of smoking. Material and Methods: 51 male smokers, aged 20-55 years were enrolled. Information regarding cigarette type and smoking duration and frequency was collected using a questionnaire. Unstimulated saliva samples were collected in the morning following fasting for 2 h, and TAoC was measured using a commercial kit. The data were evaluated through the independent t-test and Kruskal-Wallis test. Results: Mean TAoC for the consumption of Kretek cigarettes was 0.29 (±0.15) and for that of non-Kretek cigarettes was 0.36 (±0.10). Mean TAoC based on smoking duration was 0.31 (±0.14) for 5-10 years and 0.27 (±0.15) for >10 years. Median TAoC based on smoking frequency was 0.23 (0.11-0.44), 0.31 (0.06-0.64), and 0.27 (0.06-0.68) for 1-5, 6-10, and 11-20 cigarettes/day. Mean TAoC of the saliva from participants who consumed Kretek cigarettes was lower than that of the saliva from those who consumed non-Kretek cigarettes (p=0.3). Mean TAoC for a duration >10 years was lower than that for a duration of 5-10 years, although the difference between these two groups was not significant (p=0.4). Conclusion: There were tendencies of lower total antioxidant capacity on smokers with kretek type cigarettes, smoking duration >10 years and frequency of 1-5 cigarettes/day. This study indicates that the type, duration, and frequency of smoking may affect the salivary total antioxidant capacity.

Incidência de complicações biológicas em pacientes tabagistas com história de Periodontite / Incidence of biological complications in smokers with a history of Periodontitis

A terapia reabilitadora com implantes de titânio osseointegráveis, em forma de raiz dentária, vem sendo utilizada de maneira segura desde 1965. No entanto, não há um protocolo estabelecido para manutenção bucal desses pacientes, a exemplo da terapia periodontal de suporte (TPS) empregada em pacientes com periodontite. O objetivo desse trabalho foi testar a hipótese de que pacientes tabagistas e em tratamento da periodontite, quando submetidos a um protocolo de TPS bimestral teriam benefícos em relação à incidência de complicações biológicas perimplantares. Pacientes edêntulos parciais, tabagistas e com periodontite receberam terapia periodontal e, em seguida, foram submetidos à inserção cirúrgica de um ou dois implantes dentários. Antes mesmo da fase pós-cirúrgica de TPS, bimestral ou semestral, 71,4 % desses pacientes apresentaram complicações biológicas perimplantares. Um grupo controle não-tabagista e sem periodontite foi incorporado ao estudo original. Análises dos parâmetros clínicos pelo teste de Kruskal-Wallis e quiquadrado de Pearson demonstraram que a carga tabágica está diretamente relacionada com a ocorrência e a gravidade dos acidentes biológicos perimplantares. Conclui-se que pacientes com história de periodontite e consumo diário superior a 20 cigarros apresentam risco aumentado de desenvolver complicações biológicas perimplantares que inclui a perda precoce de implantes. (AU)

Rehabilitation therapy with osseointegrated titanium implants in the form of tooth root has been used safely since 1965. However, there is no established protocol for oral maintenance of these patients, such as periodontal supportive therapy (TPS) employed in patients with periodontitis. The aim of this study was to test the hypothesis that smokers and those undergoing treatment of periodontitis, when submitted to a bimonthly TPS protocol, would have benefits in relation to the incidence of perimplant biological complications. Partial edentulous, smoking and periodontitis patients received periodontal therapy and then underwent surgical insertion of one or two dental implants. Even before the postoperative phase of TPS, bimonthly or semi-annually, 71.4% of these patients had perimplant biological complications. A non-smoking control group with no periodontitis was incorporated into the original study. Analysis of the clinical parameters by the Kruskal-Wallis test and Pearson's chi-square test showed that the smoking load is directly related to the occurrence and severity of perimplantal biological accidents. It is concluded that patients with a history of periodontitis and daily consumption of more than 20 cigarettes are at increased risk of developing perimplant biological complications including early implant loss. (AU)

Expressão das proteínas CHK2, yH2AX e TP53 em carcinoma de células escamosas de boca de indivíduos fumantes e não fumantes / Expression of CHK2, γH2AX and TP53 proteins in smokers and non-smokers oral squamous cell carcinoma

O câncer de boca corresponde a cerca de 4% das doenças neoplásicas, e o carcinoma de células escamosas representa o tipo mais frequente, englobando cerca de 90 a 95% dos casos. O cigarro é o principal fator etiológico para o câncer de boca, causando danos ao DNA e mutações que se não reparadas levam ao surgimento de lesões. O dano ao DNA associado ao cigarro tem sido estudado em diferentes tipos de câncer, mas ainda pouco explorado em relação ao câncer de boca. Checkpoint kinase 2 (CHK2) e P53 são proteínas que estão envolvidas no processo de checagem do ciclo celular, sendo responsáveis pelo reparo ao dano ao DNA. A proteína H2AX é uma histona nuclear que sofre fosforilação em resposta aos danos ao DNA, principalmente às quebras da dupla cadeia. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta a danos no DNA através da expressão de CHK2, γH2AX e TP53 entre fumantes e não fumantes com carcinoma de células escamosas de boca (CCEB). Além disso, foram analisadas associações entre imuno-expressão das proteínas estudadas, dados clínico-patológicos e classificação histopatológica. Foram incluídos 35 indivíduos (18 não fumantes e 17 fumantes) com CCEB de língua e soalho bucal. Reação imuno-histoquímica foi realizada para γH2AX para identificação de quebras de fita dupla, CHK2 e TP53 para avaliação da indução de parada do ciclo celular. Análises descritivas e estatísticas foram realizadas. A pesquisa foi composta por 22 homens (62,8%) e 13 mulheres (37,2%), com idade média de 63,9 anos. Entre os não fumantes, 50% apresentaram tumores bem diferenciados, enquanto que fumantes mostraram maior número em moderadamente diferenciados e pouco diferenciados (35,3% cada). No geral, 31 (88,6%) casos foram positivos para CHK2, 27 (77,2%) foram positivos para γH2AX e 23 (65,7%) foram positivos para TP53. Não foi observada associação entre essas proteínas com hábitos de fumar e não fumar (p> 0,05). Semelhanças entre os padrões imuno-histoquímicos de CHK2, γH2AX e TP53 em fumantes e não fumantes com CCEB foram observadas neste estudo, assim como entre os parâmetros clínico-patológicos. De forma geral, os resultados indicaram expressão positiva para essas proteínas no CCEB. Este estudo fornece informaçãoes sobre o dano ao DNA na carcinogênese oral.

Oral cancer accounts for about 4% of neoplastic diseases, and squamous cell carcinoma is the most common type, accounting for about 90 to 95% of cases. Cigarette smoking is the main etiological factor for oral cancer, causing DNA damage and mutations that, if not repaired, lead to lesions. Cigarette-associated DNA damage has been studied in different cancers, but is still poorly explored in relation to oral cancer. Checkpoint kinase 2 (CHK2) and P53 are proteins that are involved in the cell cycle checking process and are responsible for repairing DNA damage. The H2AX protein is a nuclear histone that undergoes phosphorylation in response to DNA damage, especially double strand breaks. The aim of this study was to assess the DNA damage response through the expression of checkpoint kinase 2 (CHK2), γH2A histone family member X (γH2AX) and TP53 among smokers and non-smokers with oral squamous cell carcinoma (OSCC). In addition, associations amongst immunoexpression of studied proteins, clinicopathologic data and histopathological grading were analyzed. Thirty-five individuals (18 nonsmokers and 17 smokers) with OSCC of the tongue and/or floor of the mouth were included. Immunohistochemistry was carried out for γH2AX for identification of double-strand breaks, CHK2 and P53 for evaluation of the induction of cell cycle arrest. Descriptive and statistical analyses were performed. The survey consisted of 22 males (62.8%) and 13 females (37.2%), with a mean age of 63.9 years. Fifty percent of non-smokers OSCC were well-differentiated tumors, whereas for smokers, OSCC were moderately differentiated and poorly differentiate tumors, equally (35.3% each). Overall, 31 (88.6%) cases were CHK2-positive, 27 (77.2%) were γH2AX-positive and 23 (65.7%) were TP53-positive. No association among these proteins with smoking and non-smoking habits was observed (p>0.05). Similarities in the CHK2, γH2AX and P53 immunohistochemical staining pattern were observed between smokers and non-smokers with OSCC in this survey, and the immunoexpression was not associated with clinicopathologic parameters. Overall, the results indicated consistent expression of these proteins in OSCC. This study provides information about the DNA damage in oral carcinogenesis.

Correlations between supra- and subgingival clinical parameters in smokers and individuals who have never smoked / Correlações entre parâmetros clínicos supra e subgengivais em fumantes e em indivíduos que nunca fumaram

Introduction: Smoking is a risk factor for prevalence, severity and progression of periodontal disease and appears to suppress marginal periodontium inflammatory response. Purpose: To correlate Visible Plaque Index (VPI) and Gingival Bleeding Index (GBI) in smokers and never-smokers, as well as GBI and bleeding on probing (BOP ) in these groups. Material and method: We used baseline data of one quasi-experimental study in which 11 smokers and 14 subjects who never smoked were submitted to clinical periodontal examinations between September 2010 and October 2011. Result: The correlation between VPI and GBI was positive for both groups, it was strong and statistically significant in subjects who had never smoked and moderate in smokers. Regarding GBI and BOP correlations were moderate for smokers and weaker for individuals who had never smoked. Conclusion: Smokers have lower strength correlation between VPI and GBI compared to individuals who had never smoked resulting in a less pronounced marginal gingival bleeding. .

Introdução: O hábito de fumar é um fator de risco importante na prevalência, progressão e gravidade das doenças periodontais e parece suprimir a resposta inflamatória marginal no periodonto. Objetivo: Correlacionar Índice de Placa visível (IPV) e Índice de Sangramento Gengival (ISG) em fumantes e indivíduos que nunca fumaram, bem como correlacionar ISG e o sangramento à sondagem (SS) nesses dois grupos. Material e método: Foram utilizados dados de baseline de um estudo quasi-experimental, no qual 11 pacientes fumantes e 14 indivíduos que nunca fumaram foram submetidos a exames clínicos periodontais no período de setembro de 2010 e outubro de 2011. Resultado: A correlação entre IPV e ISG foi positiva para ambos os grupos, sendo forte e estatisticamente significante nos indivíduos que nunca fumaram e moderada nos fumantes. Com relação ao ISG e SS houve moderada correlação para os fumantes e fraca para os indivíduos que nunca fumaram. Conclusão: Fumantes apresentam uma correlação entre IPV e ISG de menor força em relação aos indivíduos que nunca fumaram resultando em um sangramento gengival marginal menos pronunciado. .