Ferramenta referencial para elaboração de valores em ortodontia / Reference tool for preparing values in orthodontics

Com a difícil missão de estabelecer valores adequados dos serviços prestados na odontologia, e em frente a uma carência de informações específicas na literatura de classe a cerca deste assunto, o objetivo deste trabalho foi o desenvolvimento de uma ferramenta referencial para elaboração de valores, útil e simplificada na forma de um web aplicativo, a fim de guiar uma correta precificação, com a Ortodontia como especialidade eleita da pesquisa. Os materiais e métodos utilizados para o desenvolvimento deste estudo abordam variáveis direta e indiretamente influenciadoras do processo de formação dos preços, colocados estrategicamente dentro de um programa de dados criados em parceria com a Diretoria Técnica de Informática (DTI) da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP). Como resultado a apresentação da FREVO (Ferramenta Referencial para Elaboração de Valores em Ortodontia) para facilitar na prática a formação dos honorários, de forma adaptável ao perfil de cada profissional, cliente e tipo de consultório, com a sugestão final de valores a serem praticados na área, que possam ser justificados com mais clareza, em frente a uma grande divergência de preços sem transparência, na prestação dos serviços oferecidos e realizados pelos cirurgiões dentistas. Conclui se que há uma enorme carência de dados na literatura odontológica sobre este assunto tão pertinente e necessário para a saúde financeira de qualquer negócio e que a utilização de aplicativos como a "FREVO" facilita a problemática de precificação(AU)

The thesis has researched and developed a reference framework, called FREVO (Ferramenta Referencial para Elaboração de Valores em Ortodontia), which is a web-based toolkit to guide the cost-effective pricing for Orthodontics. Currently, there is a lack of dental literature and adequate orthodontic pricing reference values when performing dentistry services. The materials and methods used for the development of this study address variables directly and indirectly influencing the price formation process. This data program was created in partnership with the Technical Directorate of Informatics (TDI) of the Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho "(UNESP). The FREVO toolkit helps estimate the orthodontic pricing reference value, which can be customizable and adaptable to the profile of each professional, client and type of dental office. It provides dental service transparency and the right recommendation of pricing values to be practiced by the dentists, given the vast discrepancy and lack of data available in the market. In conclusion, FREVO is therefore, a relevant toolkit to be used by any dentist professional in their day-to-day dental business to estimate the right orthodontics service pricing(AU)

Perícias trabalhistas em odontologia legal: credenciamento e honorários do perito judicial no Brasil / Expert routine in labor lawsuits: forensic odontologist role, accreditation, and fees in Brazil

A figura do perito nos processos judiciais é de suma importância, pois o esclarecimento em casos cujo assunto da lide ultrapassa o conhecimento do Juiz é indispensável para uma decisão devidamente fundamentada. A Lei 5.081/66, que regula o exercício da Odontologia no Brasil, diz ser a perícia nas mais diversas áreas, uma das competências do cirurgião-dentista. Nesse sentido, no âmbito trabalhista, a perícia judicial envolve casos dos chamados infortúnios do trabalho ou doenças relacionadas à atividade laborativa e quando estes processos demandam conhecimentos acerca da Odontologia, o cirurgião-dentista é o profissional mais indicado para elaborar o laudo pericial. O objetivo deste estudo foi levantar os procedimentos referentes ao credenciamento para atuação pericial junto aos Tribunais Regionais do Trabalho (TRTs) em suas 24 regiões, bem como questões referentes aos honorários quando no contexto da justiça gratuita. Por meio de pesquisa documental, buscou-se encontrar os procedimentos de cadastro como também os valores dos honorários, através de pesquisa nos sítios eletrônicos dos TRTs e contatos com suas ouvidorias. Concluiu-se que os TRTs possuem, em sua totalidade, procedimentos próprios para cadastros de peritos, sendo uma parte por meios eletrônicos e outra por meios físicos ou presenciais, regulados por intermédio de normativas específicas. Quanto aos honorários periciais, a maior parte dos TRTs segue a Resolução nº 66/2010, do Conselho Superior da Justiça do Trabalho (CSTJ), porém algumas regiões extrapolam os valores definidos e outras desfalcam o montante gratificado ao perito.

The presence of an expert in legal proceedings is of the utmost importance, since most lawsuits demands a technical or scientifical elucidation, as this might surpass the knowledge of the Judge responsible for the case. The expert's role is indispensable for a correctly substantiated decision on the case. The Law 5.081/66, which regulates the practice of Dentistry in Brazil, embeds expertise in several legal fields as one of the dentist's skills. Among these fields, in the labor scope, the judicial expertise involves cases of so-called labor misfortunes or accidents, or labor-related diseases. When the aforementioned harm oral or dental structures and for that, call for odontological knowledge, the dentist is the most appropriate professional to produce a report for the Judge. The aim of this study was to bring forth the procedures involved in the accreditation of Brazilian dentists to the Regional Labor Courts (RLCs) in its 24 sub-divisions, as well as issues related to expert fees when the losing part is granted by free costs on legal proceedings. Through documentary research, we sought to find the registration procedures, coupled with the fees granted to the experts, via research in the Courts websites and contact with their ombudsmen. We conclude that the entirety of the RLCs have their own procedures for experts' accreditation, some by electronic means and others by physical means, all of them regulated by individual legal resolutions. Regarding the expert fees, most of the RLCs follow the Superior Council of Labor Justice Resolution 66/2010; however, some regions exceed the defined Resolution values while other ones pay lower amounts to the expert.

Implantes, componentes e os honorários profissionais: o que agrega mais no custo final da Implantodontia? Análise de custos entre seis marcas comercialmente disponíveis no Brasil / Dental implants, components, and professional fees: what is most signifi cant factor in the overall cost of Brazilian implant dentistry? A cost analysis among six different commercially available brands

Objetivo: sistematizar e organizar o conjunto de informações relacionadas ao planejamento e manejo de custos na área de Implantodontia. Material e métodos: uma reabilitação mandibular (prótese total implantorretida com carregamento imediato e ancorada por cinco implantes) foi utilizada como referência para custos. Para determinação do valor total, foram somados os honorários e os custos do profissional com o consultório, com componentes cirúrgicos e protéticos para execução do caso, além dos custos laboratoriais. O custo total foi acrescido em 20% devido à taxa de risco do tratamento. Seis marcas comerciais foram selecionadas para realização dos orçamentos. Os valores de todos os componentes em moda corrente (Reais) foram expostos baseados em um denominador comum (X). Ainda, as porcentagens de custo de cada componente segundo o tipo de cilindro selecionado também foram descritas. Resultados: o valor do tratamento conforme o sistema de implantes variou entre 64,4 X e 209,6 X. No custo fi nal, a variação ficou entre 243,1 X e 441,4 X. Conclusão: embora este trabalho não tenha englobado no custo as sessões de retorno para acompanhamento e higienização, fratura de pilares protéticos e parafusos, perda de implantes e a fratura de dentes artificiais, a maior variação nos valores do tratamento refere-se aos sistemas de implantes selecionados. Entretanto, o uso de cilindros calcináveis ou de cilindros com base metálica não interferiu significativamente no custo total, o que favorece a postura clínica de utilizar componentes com partes pré-fabricadas para aliviar os problemas biológicos na interface implante/prótese.

Objective: to organize the information related to treatment and cost management for Implant Dentistry. Material and methods: a mandibular restoration (a five implant-retained prosthesis under immediate loading) was used as reference for cost analysis. To determine the overall value, professional, surgical, prosthetic component, and laboratory costs were added. The overall cost was increased in 20% due to the treatment risk. Six different commercial manufacturers were selected to present the costs. The values in the real currency (BRL) were converted to a common denominator (X). Also, the cost percentages associated to each prosthetic cylinder were also described. Results: the overall treatment value according to each implant system ranged from 64.4 X to 209.6 X. For the overall cost, the variation was between 243.1 and 44.1 X. Conclusion: although recall sessions have not been included in this paper (e.g. hygiene maintenance, abutment screw fracture/ loosening, implant loss, and artifi cial tooth fracture events), the great cost variation relates to the choice of the dental implant system. However, the use of pre-fabricated or plastic burnout cylinders did not signifi cantly interfere in the overall cost, which favors the use of pre-fabricated parts to alleviate the biological issues at the implant-prosthesis interface.

Cost-effectiveness ratio of public oral care in the perspective of service and society / Razão de custo-efetividade em saúde bucal na área pública sob a perspectiva do serviço e da sociedade

Objective: The objective of this study was to evaluate the cost-effectiveness ratios and the economic burden of oral care in the public health service from both the service and the society´s perspective. Method: Longitudinal data were collected from 7.825 patients treated by 13 dentists and two hygienists during one year. The completed treatment was considered the outcome. All costs were included, such as overhead, capital and operational costs. Two cost components were taken into account: cost opportunity and depreciation. Furthermore, the refresh rate of the initial capital was calculated and a sensitivity analysis was done. Results: From the perspective of service, the best cost-effectiveness ratios were for emergencies in all specialties ($10.99 to $12.98), followed by prevention, operative dentistry, endodontics and prosthesis. From the perspective of society, the best cost-effectiveness ratios were for emergencies in all specialties ($1.43 to $2.31), followed by endodontics, prevention, prosthesis and operative dentistry. Conclusion: Priority differs both from the perspective of service and of society. From the perspective of service, the costs for elective care, including prevention, were close to the costs seen in high-income countries. From the perspective of society, the cost-effectiveness ratios for prevention in a clinical setting were unfavorable to be recommended for low-income populations. The perspective of society is an essential approach for decision-makers who need to allocate their resources.

Objetivo: Avaliar a razão de custo-efetividade e o peso econômico dos cuidados com saúde bucal na área pública, sob a perspectiva do serviço odontológico e da sociedade. Métodos: Foram coletados dados de 7.825 pacientes tratados por 13 dentistas e 2 higienistas, durante o ano de 2004, em Sabará, Minas Gerais. O tratamento completado foi considerado como desfecho. Foram levantados custos de capital e custos operacionais. Dois componentes foram considerados: custo-oportunidade e depreciação. Além disso, foi calculada uma taxa de atualização do capital inicial e realizada uma análise de sensibilidade. Resultados: Sob a perspectiva do serviço odontológico a melhor razão de custo- efetividade foi a consulta de emergência em todas as especialidades ($10,99 para $12,98), seguida por prevenção, dentística, endodontia e prótese. Sob o ponto de vista da sociedade a melhor razão de custo-efetividade foi a consulta de emergência para todas as especialidades ($1,43 para $2,31), seguida de endodontia, prevenção, prótese e dentística. Conclusão: A prioridade difere dependendo da perspectiva da sociedade ou do serviço. Para o serviço, os custos dos cuidados eletivos, incluindo prevenção foram muito próximos dos custos de países de alta renda. Sob a perspectiva da sociedade, a razão de custo-efetividade para prevenção em ambiente clínico foi desfavorável para ser recomendado para uma população de baixa renda. A perspectiva da sociedade constitui-se numa abordagem essencial para tomadores de decisão que necessitam alocar seus recursos financeiros.

Perícia de ressarcimento de danos em companhias seguradoras: análise da adequação dos tratamentos propostos, custos de tratamentos e documentação / Damage compensation investigation in insurance companies: analysis of the suitability of proposed treatments, their costs and documentation

O objetivo deste estudo foi analisar os dados dos processos de sinistros de seguradoras nas apólices de dano à pessoa. Foram descritas informações atinentes ao perfil do seguro, às características do trauma, às características da lesão e dos tratamentos reabilitadores, à adequação dos tratamentos propostos aos honorários e às documentações. Também foram elencadas as falhas detectadas nas apólices cuja documentação foi insuficiente. O estudo abrangeu 151 processos, dos quais 132 são de avisos de acidente (Iniciais), e de 19 de avisos de continuidade...