Avaliação da intersetorialidade no programa saúde na escola: estudo de caso de um município de Minas Gerais / Evaluation of intersectoriality in the school health program: a case study of a municipality of Minas Gerais

A intersetorialidade é a articulação entre sujeitos de diversos setores, com diferentes saberes e se constitui em estratégia privilegiada para o enfrentamento de problemas sociais complexos. No campo da saúde, é entendida como uma forma articulada de trabalho, com a finalidade de produzir efeitos mais significativos na saúde da população. O presente estudo teve como objetivo avaliar a intersetorialidade entre os sujeitos envolvidos nas atividades promovidas pelo Programa Saúde na Escola (PSE) do município de Carandaí- Minas Gerais (MG). Realizou-se pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, utilizando como instrumento de coleta de dados a entrevista em profundidade. Para recrutar os participantes, foram selecionadas, intencionalmente, três escolas da rede municipal de ensino e suas respectivas Unidades Básicas de Saúde (UBS). No total, 30 participantes do PSE, incluindo profissionais da Saúde (n=10), profissionais da Educação (n=10) e pais ou responsáveis de estudantes (n=10) foram convidados a participar da pesquisa e incluídos mediante o aceite por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). As entrevistas seguiram um roteiro orientador, que possuía uma pergunta disparadora ("Conte-me o que você sabe sobre o PSE em Carandaí") e alguns pontos a serem explorados, como: 1) conhecimento do PSE e sua finalidade; 2) participação do entrevistado nas atividades do PSE; 3) conhecimento sobre os envolvidos no desenvolvimento das atividades do PSE; 4) conhecimento sobre o planejamento das atividades do PSE no município; 5) existência de articulação entre os setores envolvidos; 6) conhecimento sobre os resultados do PSE no município. Para a análise dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo, embasado por um modelo lógico/teórico e uma matriz de indicadores. A pesquisa revelou que o alcance da intersetorialidade perpassa por diversos desafios que precisam ser superados. Destaca-se que seu avanço pode ser facilitado pela capacitação regular dos profissionais envolvidos no PSE, por melhorias na comunicação e no fortalecimento do vínculo entre os setores envolvidos. Além disso, é importante que haja equivalência entre os setores da saúde e da educação no processo político-gerencial e na execução das atividades. A partir deste estudo foi proposto o produto técnico - e-book- que objetivou facilitar o planejamento e a execução das ações de promoção de saúde bucal desenvolvidas no PSE, aprofundar o conhecimento sobre o programa e demonstrar, através de oficinas, formas de inserir a temática saúde bucal na rotina escolar.

Intersectoriality is the articulation between subjects from different sectors, with different knowledge and constitutes a privileged strategy for facing complex social problems. In the field of Health, it can be understood as an articulated form of work with the purpose of producing more significant effects on the health of the population. The present study aimed to analyze the presence and development of intersectoriality among those involved in Health Promotion activities promoted by the School Health Program (SHP) in the municipality of Carandaí/ Minas Gerais (MG). A qualitative case study was carried out using in-depth interviews as a data collection instrument. To recruit the participants, three schools of the municipal school system and their respective Basic Health Units (BHU) were intentionally selected. In total, 30 participants of the SHP, including health professionals (n=10), education professionals (n=10) and parents or guardians of students (n=10) were invited to participate in this research and included upon acceptance through the Term of Free and Informed Consent (ICF). The interviews followed a guiding script, which had a triggering question ("Tell me what you know about the SHP in Carandaí") and some points to be explored, such as: 1) knowledge of the SHP and its purpose; 2) participation of the interviewee in SHP activities; 3) knowledge about those involved in the development of SHP activities; 4) knowledge about planning SHP activities in the municipality; 5) existence of coordination between the sectors involved; 6) knowledge about the results of the SHP in the municipality. For data analysis, the content analysis method was used, based on a logical/theoretical model and a matrix of indicators. The research revealed that the reach of intersectoriality goes through several challenges that need to be overcome. It is noteworthy that this advance can be facilitated by the regular training of the professionals involved in the SHP, by improvements in communication and in the strengthening of the bond between the sectors involved. In addition, it is important that there is equivalence between the health and education sectors in the political-managerial process and in the execution of activities. From this study was proposed the technical product ­ ebook- that aims to facilitate the planning and execution of oral health promotion actions developed in the SHP, deepen the knowledge about the Program and demonstrate, through workshops, ways to insert the theme of oral health in the school routine.

Experiência de integração ensino-serviço-comunidade na formação docente em Odontologia / Experience of teaching-service-community integration in the teacher training in Dentistry

Formar docentes aptos à promoção do ensino preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais é fundamental na Odontologia. Este estudo objetivou relatar experiências formativas no estágio docente de alunos de Pós-Graduação em Odontologia, na área de Odontologia em Saúde Coletiva, de uma universidade brasileira, com integração ensino-serviço-comunidade, pelo método da reflexão crítica. As atividades foram conduzidas no eixo da Interação Comunitária, junto a centros de saúde da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), e no projeto de extensão "Promoção de Saúde na Comunidade Escolardo Colégio de Aplicaçãoda UFSC". As práticas pedagógicas com graduandos, docentes, preceptores da SMS e pós-graduandos envolveram reuniões de equipes, usuários e conselhos de saúde, atividades intersetoriais, integração comunitária, clínica ampliada, promoção dasaúde bucal, com discussões crítico-reflexivas para significar o processo de trabalho em saúde bucal. Na extensão, realizaram-se parcerias com o Departamento de Odontologia da Universidade, a SMS e a Associação de Pais e Professor;reuniões interdisciplinares entre extensionistas, pós-graduandos e professores do colégio; atividades educacionais com metodologias ativas de ensino-aprendizagem (MAEA); emprego do Índice de Necessidades de Tratamento Odontológico; atividades de prevenção e atendimento clínico aos escolares. Houve aprendizagem pedagógica com conteúdos de epidemiologia, atenção à saúde, educação em saúde, planejamento, gestão e avaliação, controle social e aprendizados transversais. O estágio docente no contexto comunitário e de ensino-pesquisa-extensão favoreceuvínculos e as MAEA mostraram a potência do espaço formador para o futuro docente de Odontologia em Saúde Coletiva, capaz de promover uma formação mais harmônica ao perfil profissional almejado ao cirurgião-dentista (AU).

Training professors who are able to promote teaching based on the Brazilian National Curricular Guidelines is essential in Dentistry.This study aimed at reporting training experiences in the teaching internship for post-graduation students inCollective Health Dentistry in a Brazilian university with teaching-service-community integration bythe critical reflection method. The activities were developed in the Community Interaction axis, at the health centers in the Municipal Health Secretariat (Secretaria Municipal de Saúde-SMS) and in the extension project "Promotion of Health in the School Community of Colégio de Aplicação at UFSC".Pedagogical practices with graduating students, professors, SMS preceptors and post-graduating students includedmeetings with teams, users and health councils, inter-sectoral activities, community integration, expanded clinic, oral health promotion, withcritical-reflective discussions to signify the process of work in oral health. In the extension program, partnerships were developed with the University Department of Dentistry, SMSand the Parents and Teachers Association, inter-disciplinary meetings among the extension students, post-graduation students, and school professors; educating activities with active teaching-learning methodologies (Metodologias Ativas de Ensino-Aprendizagem -MAEA); use of the Dental Treatment Needs Index;activities for the prevention and clinical care forschool children. Pedagogical learning was obtained with content including epidemiology, health care, health education, planning, management and evaluation, social control, and transversal learnings. The internship in the community and teaching-research-extension context favored the bonds and the MAEA, emphasizing the potential of the training space for the future professor in Collective Health Dentistry, which is capable ofpromotinga more harmonious training to the professional profile sought by the dental surgeon (AU).

Colaboração intersetorial nas ações de promoção do desenvolvimento infantil em municípios de Minas Gerais / Intersectoral collaboration to promote child development in municipalities in the state of Minas Gerais

Esta tese trata da colaboração intersetorial nas políticas públicas voltadas para a promoção do desenvolvimento infantil. Seu objetivo central foi analisar a rede de proteção social e as interações entre os atores dos diferentes setores que formam esta rede, especificamente saúde, educação, assistência social, cultura, lazer e esporte. Um estudo de caso foi desenvolvido em municípios do Estado de Minas Gerais, participantes do curso "Promoção do desenvolvimento infantil integral". Este curso foi parte de um projeto de extensão da Faculdade de Medicina e da Faculdade de Odontologia da UFMG e esteve inserido no contexto da implantação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança. O curso teve participação de trabalhadores de diversos setores, com predomínio do setor saúde. O estudo de caso, com abordagem qualitativa, utilizou três fontes de evidências: ecomapas produzidos pelos alunos do curso, representando as relações entre atores dos diferentes setores presentes nos territórios de atuação das equipes da Estratégia Saúde da Família; observação participante no seminário que tratou da colaboração intersetorial em quatro municípios; entrevista com gestores dos setores saúde e assistência social de municípios inscritos do curso. A Teoria do Ator-Rede foi o referencial teórico orientador da interpretação do material produzido, a partir de quatro dimensões: ligações entre atores; presença de controvérsias e mecanismos de resolução; presença e papel de intermediários e mediadores; alinhamento de atores, recursos e apoios. Os ecomapas foram inicialmente analisados a partir de seus três aspectos básicos: força dos relacionamentos; fluxo de recurso/suporte; qualidade dos relacionamentos. O produto da análise dos ecomapas e os textos produzidos a partir das observações participantes e das entrevistas foram trabalhados pela técnica de análise de conteúdo, tendo como referência essas quatro dimensões. O software MAXQDA2020 auxiliou no manejo e na codificação do material e gerou diagramas para análise dos relacionamentos representados nos ecomapas. Foram identificados três temas principais: fragilidade da agência para a colaboração intersetorial; tentativa de formação de redes; incorporação de campos de possibilidades. Os resultados revelaram que a colaboração intersetorial para promover desenvolvimento infantil é praticamente inexistente ou frágil e o potencial local é perdido ou subutilizado. Esses resultados enfatizaram a escassez de atuação de mediadores e intermediários para promover processos de inscrição à colaboração intersetorial. Da mesma forma, as controvérsias existentes não foram utilizadas como mecanismo para desencadear mudanças. A pesquisa indicou a necessidade de mobilizar atores, recursos, ferramentas de gestão e comunicação que promovam processos de interesse e inscrição em prol de políticas e práticas de colaboração intersetorial para o desenvolvimento infantil. O processo de produção desta tese gerou ainda um texto teórico que percorreu as principais categorias conceituais da colaboração intersetorial. A partir dos conceitos estruturantes foi desenvolvido um modelo das dimensões da colaboração intersetorial: dimensão política, dimensão técnica e dimensão da interação. Todas elas inter-relacionadas e produtoras de mecanismos de integração e de sustentação para a colaboração intersetorial. Este texto tem o propósito de apoiar gestores e trabalhadores nos processos de produção e de articulação de ações intersetoriais em seus territórios de atuação.

This thesis aimed to analyze the intersectoral collaboration in the social protection network involved in child development promotion in Brazilian municipalities. It sought to capture the relational view of the existing social network, the complexity of the relationship patterns and the quality of the support of this network formed by actors from health, education, social protection, culture, leisure, and sport sectors. A case study was developed in Minas Gerais municipalities participating in the training "Promotion of comprehensive child development". This training was inserted in the implementation of the National Policy for Comprehensive Child Health Care. It was attended by workers from different sectors, with a predominance of the health sector. The case study, with a qualitative approach, used three sources of evidence: ecomaps produced by the participants of training, representing the relationships between actors from different sectors present in the territories of Family Health Teams; participant observation in face-to-face seminar that discussed theoretical aspects of intersectoral collaboration in four municipalities; interview with municipal health and social work coordinators of municipalities enrolled in the course. Actor-Network Theory was the theoretical framework that guided the interpretation of material, based on four dimensions: links between actors; the presence of controversies and resolution mechanisms; presence and role of intermediaries and mediators; alignment of actors, resources, and support. The ecomaps were initially analyzed based on their three basic aspects: relationships strength; flow of resources / support; quality of relationships. The product of ecomaps analysis and the texts produced from the participant observations and interviews were analyzed using content analysis technique, having these four dimensions as a reference. The MAXQDA2020 software helped in coding the material and generated diagrams for analyzing the relationships represented in the ecomaps. Three main themes were identified: agency fragility for intersectoral collaboration; trying to form networks; incorporating fields of possibilities. The findings revealed that intersectoral collaboration for promoting child development is virtually non-existent or fragile and local potential is missed or underused. These results emphasized the scarcity of action by mediators and intermediaries to promote enrollment processes to intersectoral collaboration. Likewise, existing controversies were not used as a mechanism for triggering changes. The research supported the need to mobilize actors, resources, management, and communication tools that promote processes of interessement and enrollment in favor of intersectoral collaboration policies and practices for child development. The process of this thesis also generated a theoretical text that analyzed the main conceptual categories that guide intersectoral action. These concepts enabled the development of a model of the dimensions of intersectoral collaboration: political dimension, technical dimension, and interaction dimension. They are interrelated and produce integration and support mechanisms for intersectoral collaboration. This text aims to support managers and workers in the processes of production and articulation of intersectoral actions in their working territories.

Intersetorialidade na promoção da saúde da criança e do adolescente: uma experiência da integração ensino - serviço / Intersectoriality in Child and Adolescent Health Promotion: an experience of teaching-service integration / La intersectorialidad en la promoción de la salud infantil y adolescente: una experiencia de integración docencia-servicio

Introdução:Para instituir a intersetorialidade como prática cotidiana deve-se viabilizar uma formação profissional coerente.Neste sentido, experiênciasensino-serviço são importantes meios para esta formação. Objetivo:Relatar a experiência das ações voltadas a adolescentes e crianças desenvolvidas em equipamentos sociais adscritos a uma Unidade Saúde da Família de Natal-RN em 2018.2 no contexto da disciplina Saúde e Cidadania.Metodologia:A partir do conhecimento geral do território e compreensão de sua dinâmica, sob o referencial da problematização, foram desenvolvidos planos operativos, articulando lideranças locais e comunidade, para contribuir como desenvolvimento local. Desta forma, foram realizadas três intervenções: estações temáticas para abordar programas do governo de acesso à educação superior e técnica, carreira militar; Infecção Sexualmente Transmissível, hábitos alimentares saudáveis e iniquidades utilizando dinâmica interativa (escola estadual); gincana com as crianças e palestra com os pais sobre os desafios para a educação dos filhos (Centro de convivência);teatro de fantoches sobre higiene pessoal; musicalização com as crianças; dinâmica com massinhas e pintura; instrução sobre lavagem das mãos e escovação dos dentes; momento literário (Centro Municipal de Educação Infantil).Resultados:As intervenções tiveram um caráter intersetorial e obtiveram um balanço positivo tanto pelo público-alvo, como pelos membros do grupo tutorial. As atividades realizadas propiciaram produtos de extensão (paródia; jogo; dinâmica) que viabilizaram trabalhar habilidades cognitivas, artísticas e relacionais do grupo, favorecendo a transformação do grupo em uma equipe. O grupo tutorial buscou estimular os equipamentos sociais a atuarem em conjunto, buscando a prática vivencial da intersetorialidade. Além disso, buscou difundir informações sobre determinantes sociais da educação e alimentação, objetivando maior empoderamento da comunidade.Conclusões:Os produtos gerados na experiência podem ser utilizados em outros contextos,conferindo uma maior amplitude de alcance deste relato como um referencial de ações a serem desenvolvidas (AU).

Introduction: To establish intersectoriality as a daily practice, a coherent professional graduation processmust betaken.In this sense, teaching-service experiences are importantstrategies. Objective: To report the experience of actions for adolescents and children developed in social equipment assigned to a Family Health Unit in Natal-RN in 2018.2 in the context of Healthand Citizenship ́s discipline.Methodology:Based on a general knowledge of the territory, understanding of its dynamics,and under the problematization ́s framework, operational plans were developed, articulating local leaders and the community, to contribute to local development. In this way, three interventions were carried out: thematic stations to address government programs for access to higher and technical education, military career; sexually transmitted infection, healthy eating habits and inequities using interactive dynamics (state school); gymkhana with children and a lecture with parents about the challenges for the education of children (Social Center) and puppet theater about personal hygiene; musicalization with children; dynamics with clay and painting; instruction on hand washing and tooth brushing; literary moment (Municipal Center for Early Childhood Education). Results:The interventions had an intersectoral character and obtained a positive balance both by the target audience and by the members of the tutorial group. The activities carried out provided extension products (parody; game; dynamics) that made it possible to work on the group's cognitive, artistic and relational skills, favoring the transformation of the group into a team. The tutorial group sought to stimulate social equipment to work together, seeking the experiential practice of intersectoriality. In addition, it sought to disseminate information on social determinants of education and food, aiming at greater empowerment of the community. Conclusions: The products generated in the experience can be used in other contexts, giving a greater breadth of scope of this report as a reference for actions to be developed (AU).

Introducción: Para que la intersectorialidad sea una práctica diaria, es necesario posibilitar una formación profesional coherente. En este sentido, las experiencias de enseñanza-servicio son medios importantes.Objetivo: Reporte la experiencia de acciones dirigidas a adolescentes y niños desarrolladas em establecimientos sociales adscritos a una Unidad de Salud de la Familia en Natal-RN en 2018.2 en el contexto de Salud y Ciudadanídisciplina.Metodología: Desde el conocimiento general del territorio, comprensión de su dinámica, marco de la problematización, se desarrollaron planes operativos, articulando a los líderes locales y la comunidad.De esta manera, se llevaron a cabo tres intervenciones: estaciones temáticas para abordar programas gubernamentales de acceso a la educación superior y técnica, carrera militar;Infección de Transmisión Sexual, hábitos alimentarios saludables e inequidades mediante dinámicas interactivas (escuela pública); gymkana con los niños y charla con los padres sobre los retos para la educación de los niños (Centro de convivencia) y teatro de marionetassobre higiene personal; musicalización con niños; dinámica con arcilla y pintura; instrucción sobre lavado de manos y cepillado de dientes; momento literario (Centro Municipal de Educación Infantil).Resultados: Las intervenciones tuvieron un carácter intersectorial y obtuvieron un saldo positivo tantopor el público como por lo grupo tutorial. Las actividades realizadas aportaron productos de extensión (parodia; juego; dinámica) que permitieron trabajar las habilidades cognitivas, artísticas y relacionales, favoreciendo la transformación del grupo en equipo.El grupo tutorial buscó estimular el equipo social para trabajar en conjunto, buscando la práctica vivencial de la intersectorialidad. Además, buscó difundir información sobre los determinantes sociales de la educación y la alimentación, con el objetivo de un mayor empoderamiento de la comunidad.Conclusiones: Los productos generados en la experiencia pueden ser utilizados en otros contextos, dando una mayor amplitud de alcance a este informe como referencia para las acciones a desarrollar (AU).

Interação entre Proteção e Defesa Civil e setor de Saúde em resposta à pandemia da COVID-19 em Vinhedo-SP / Interaction between Protection and Civil Defense and Health Sector in Response to the Pandemic of COVID-19 in Vinhedo-SP

A Proteção e Defesa Civil do Município de Vinhedo (SP) atua em várias atividades, principalmente ligadas à redução de riscos e desastres, como parte do Projeto "Plataforma Regional para Redução dos Riscos de Desastres da Região Metropolitana de Campinas". No início de 2020, com o surgimento de uma nova doença causada pelo vírus "Sars-Cov-2", nomeada pela Organização Mundial de Saúde como COVID-19, foi necessário alterar as atividades usuais da Proteção e Defesa Civil. Este trabalho busca avaliar a interação entre os setores de Saúde e Proteção e Defesa Civil com relação à COVID-19 e seus impactos em Vinhedo. Como método, foi feita pesquisa bibliográfica relacionada aos principais conceitos teóricos do trabalho, pesquisa documental, com dados dos setores de Saúde e Proteção e Defesa Civil nos três níveis de governo, e pesquisa de campo de base qualitativa, entre os meses de fevereiro e agosto de 2020, com utilização de um diário de bordo, observações em campo e realização de entrevistas. Após a finalização da coleta de dados, foi feita a análise quantitativa e qualitativa, considerando as ações governamentais e informações da pandemia durante o período de tempo delimitado, as orientações técnicas para gestão e governança pública, incluídas Saúde e Proteção e Defesa Civil frente a epidemias, e uma análise mais crítica dos impactos no cotidiano, relações interpessoais, e à saúde coletiva como um todo. A crise da COVID-19 mostrou diversos acontecimentos disruptivos, de diferentes naturezas, que agravaram os riscos e a desconfiança social. Nas três esferas de governo o modelo e a interação entre Saúde e Proteção e Defesa Civil se deu principalmente em logísticas operacionais. Permitido o papel previsto para a Proteção e Defesa Civil de gestora responsável pela articulação multisetorial e, nesse sentido, haver uma cooperação com a Saúde seria possível monitorar impactos econômicos e psicossociais no curto, médio e longo prazo pós COVID-19.

The Civil Protection and Defense of the Municipality of Vinhedo (SP) operates in several activities, mainly related to risk and disaster reduction, as part of the Project "Regional Platform for Disaster Risk Reduction of the Metropolitan Region of Campinas". In early 2020, with the emergence of a new disease caused by the virus "Sars-Cov-2", named by the World Health Organization as COVID-19, it was necessary to change the usual activities of Civil Protection and Defense. This study aims to evaluate the interaction between the Health and Protection and Civil Defense sectors in relation to COVID-19 and its impacts in Vinhedo. As a method, bibliographic research related to the main theoretical concepts of the work, documentary research, with data from the sectors of Health and Protection and Civil Defense in the three levels of government, and qualitative-based field research, between February and August 2020, using a logbook, field observations and interviews. After the completion of the data collection, a quantitative and qualitative analysis was carried out, taking into account the governmental actions and information of the pandemic during the defined period of time, the technical guidelines for management and public governance, including Health and Protection and Civil Defense in the face of epidemics, and a more critical analysis of impacts on daily life, interpersonal relations, and collective health as a whole. The COVID-19 crisis has shown various disruptive events of different natures, which have aggravated risks and social distrust. In the three spheres of government, the model and the interaction between Health and Civil Protection and Defense was mainly in operational logistics. Allowed the role foreseen for the Civil Protection and Defense of manager responsible for the multisectorial articulation and, in this sense, having a cooperation with Health would be possible to monitor economic and psychosocial impacts in the short, medium and long term after COVID-19

A judicialização das internações compulsórias na saúde mental: gestão e intersetorialidade / The judicialization of compulsory hospitalizations in health. mental: management and intersectoriality

O estudo buscou identificar os casos de judicialização de internações compulsórias da saúde mental do município de Betim, Minas Gerais, no período de 2017 a 2019, visando estabelecer um fluxo de ações intersetoriais entre a justiça de 1o grau e a Secretaria Municipal de Saúde / Secretaria de Assistência Social, otimizando assim, a destinação de recursos financeiros ora empregados em cumprimento às decisões judiciais. Optou-se pela abordagem qualitativa, de pesquisa documental, com base nos dados primários contidos nos bancos de dados públicos e normativas do Município de Betim. Observou-se que, a judicialização do tratamento pacientes com transtorno mental se dá pelo não investimento nesse tipo de tratamento no município, visto que, o que poderia ser de fato menos dispendioso para a prefeitura se torna um valor a ser pago pelo município de forma inesperada e a qualquer momento, pela possibilidade de surgimento de nova judicialização para o custear o tratamento de algum outro paciente do município. Conclui-se que o transtorno psiquiátrico, embora seja estudado em todo o país, necessita de um aprofundamento com a finalidade de suavizar o sofrimento de pacientes e familiares. Foi observada a desassistência desses pacientes, ocasionando assim que as famílias buscassem o tratamento para os seus entes de forma judicial, o que poderia ser evitado se houvesse o investimento necessário por parte da prefeitura em questão.

The study sought to identify the cases of judicialization of compulsory hospitalizations of mental health in the municipality of Betim, Minas Gerais, in the period from 2017 to 2019, in order to establish a flow of intersectoral actions between the trial court and the Municipal Health Secretariat / Social Assistance department, thus optimizing the allocation of financial resources now employed in compliance with court decisions. We opted for a qualitative approach, of documentary research, based on primary data contained in public databases and norms of the Municipality of Betim. It was observed that the judicialization of the treatment of patients with metal disorder is due to the lack of investment in this type of treatment in the city, since what could be less expensive for the city becomes an amount to be paid by the city unexpectedly and at any time, due to the possibility of a new judicialization to pay for the treatment of another patient in the city. We conclude that the psychiatric disorder, although it has been studied all over the country, needs to be further studied in order to ease the suffering of patients and their families. The non-assistance of these patients was observed, thus causing the families to seek treatment for their loved ones in court, which could be avoided if there were the necessary investment by the city government in question.

Análise dos encaminhamentos realizados pela triagem quanto ao acesso às clínicas do curso de Odontologia da Universidade Federal de Santa Maria / Analysis of referrals determined by the screening processes in relation to the access to the clinics in the Schoolof Dentistry at the Federal Universityof Santa Maria

O objetivo deste estudo foi descrever o acesso aotratamento e as necessidades terapêuticas dos pacientes que buscam atendimento nas clínicas do Curso de Odontologia da Universidade Federal de Santa Maria (Brasil)por meio dos encaminhamentos realizados pelo Serviço de Triagem do curso, bem comoverificar quantos desses pacientes efetivamentereceberam atendimento. Trata-se de um estudo observacional descritivo de caráter quantitativo,baseado em dados secundários existentes nos registros das listas de espera do Serviço de Triagem do curso e nos dados do software Gerenciador Odontológico usado para registro de procedimentos. Foram incluídos no estudo os dados dospacientes que buscaram o serviço entre 2015 e2017. Os dados foramanalisados utilizando o programa estatístico STATA 14.0, apresentando frequências relativas e absolutas. O número total de encaminhamentos realizados no período foi de 3.945, a maioria destes para pessoas do sexo feminino e com idade média de 51,2 anos. Do total de encaminhamentos, em 60,2% (2.377) dos casos o atendimento não se concretizou.Nas situações que resultaram em atendimento, em77,6%(1.221)dos casos,este ocorreuno mesmoano do encaminhamento. A maioria dos encaminhamentos foram para clínicas de atendimento integrado, indicando um acúmulo de necessidades terapêuticas. Esse tipo de avaliação é fundamental para o planejamento estratégico de um serviço de saúde, pois permite fazer uma análise e mapeamento do fluxo dos pacientes, além de uma reflexão sobre as possibilidades de acesso para as pessoas que buscam o serviço (AU).

The objective of this study was to describe the access to treatment and therapeutic needs of patients who seek care in the clinics of the Schoolof Dentistry at the Federal University of Santa Maria (Brazil) by analyzingthe referralsmadeby the schoolScreening Service, as well as verify how many of these patients effectively received dental care. It is a quantitative descriptive observational study, based on secondary data from the records of waiting lists of theschoolScreening Serviceand the data from the Dental Manager software used to register the procedures. Data from patients who sought dental services between 2015 and 2017 were included. Data wereanalyzed by using the statistical software STATA 14.0, showingrelative and absolute frequencies. The total number of referrals made in the period was 3,945, most of which to female patients at theaverage age of 51.2 years. From the total of referrals, in 60.2% (2,377) of cases the service was not completed. From the situations which resulted in dental care service, in 77.6% (1,221) of the cases, the service was not provided during the same year. Most referrals were sent to the integrated care clinics, whatindicatesan assortmentof therapeutic needs. This kind of evaluation is fundamental for the strategic planning of a health service, since it provides an analysis and mapping of patient influx in addition to reflecting upon the possibilities of access to people who seek the service (AU).

Saúde bucal na atenção primária à saúde: articulações entre o ensino e a estratégia de saúde da família / Oral health in primary health care: articulations between teaching and the family health strategy

Resumo Introdução A saúde bucal na atenção primária à saúde, com profissionais da Odontologia aptos nesse campo de atuação, tem sido descrita como promissora estratégia para se promover saúde. Objetivo Identificar e descrever as articulações intersetoriais e suas contribuições para a formação do profissional em Odontologia e para a saúde bucal de crianças de um município paulista. Material e método Pesquisa de campo, do tipo transversal, de abordagem mista e de caráter intervencionista. Dados secundários foram obtidos dos prontuários e relatórios de estagiários em Odontologia. Foram realizados atendimentos odontológicos a 455 crianças da rede básica de ensino e oito entrevistas com os familiares das crianças faltosas aos atendimentos. Foi utilizada estatística descritiva, com frequência simples e porcentagem, e Análise de Conteúdo para os dados qualitativos. Resultado Verificou-se que 42% das crianças encontravam-se em situação de alto risco à doença cárie. Os traumas e medos, e o escasso conhecimento de higiene bucal das crianças e dos pais influenciaram negativamente no cuidado com a saúde bucal. No consultório odontológico, as fragilidades apontadas pelos familiares foram o despreparo profissional, que vão desde questões técnicas até formas de abordagem pessoal. Conclusão Conclui-se que a prática na atenção primária à saúde aproximou os universitários da realidade social e ampliou e diversificou os cenários de ensino-aprendizagem com maior tempo para educação em saúde. Contudo, há necessidade de mais pesquisas sobre as experiências curriculares efetivas nessa temática.

Abstract Introduction Oral health in primary health care, with qualified dental professionals in this field, has been described as a promising strategy to promote health. Objective To identify and describe intersectoral articulations, and their contributions to dental professional education, and oral health of children from a city of São Paulo - Brazil. Material and method Field research, cross-sectional, mixed approach and interventionist character. Secondary data were obtained from medical records and reports of dental interns. Dental visits were performed to 455 children from the basic education system and eight interviews with the family members of the children who missed the visits. Descriptive statistics, with simple frequency and percentage, and Content Analysis were used for qualitative data. Result It was found that 42% of the children were at high risk for caries disease. Traumas, fears and poor knowledge of oral hygiene of children and parents had a negative influence on oral health care. In the dental office the weaknesses pointed out by family members were professional unpreparedness, ranging from technical issues to forms of personal approach. Conclusion It is concluded that the practice in primary health care brought the students closer to social reality, expanded and diversified the teaching-learning scenarios with longer time for health education. However, there is a need for further research on effective curriculum experiences in this area.

Avaliação da qualidade da gestão dos serviços de saúde bucal na atenção básica: uma avaliação das dimensões atuação intersetorial, infraestrutura, recursos humanos e participação popula / Assessment of the quality of the management of the oral health services in primary health care in minas gerais: an evaluation of the dimensions intersetorial action, infrastructure, human resources and popular participation

O fortalecimento da Atenção Básica por meio de programas como o Brasil Sorridente contribuiu para melhoria da condição de saúde bucal da população. O incremento de 57% em equipes de saúde bucal no país na última década e o financiamento de quase um bilhão de reais por ano por parte da união reforça os objetivos de fortalecimento. Avaliar estes serviços públicos e universais são fundamentais para determinar alocação equânime de recursos e na qualificação dos mesmos. Este estudo descreveu a qualidade da atenção em saúde bucal, considerando a gestão destes serviços sob as dimensões da atuação intersetorial, participação popular, recursos humanos e infraestrutura. Investigou diferenças segundo o porte populacional, indicadores socioeconômicos e de serviços de saúde bucal do município, o perfil dos gestores e características da gerência dos serviços de saúde bucal. O estudo foi delineado como ecológico, realizado entre 853 municípios de Minas Gerais. Os dados primários foram coletados por meio de questionário eletrônico entre gestores de saúde bucal dos municípios utilizando-se a plataforma Form SUS e dados secundários de bancos oficiais como DATA SUS, IBGE. Foi utilizado o modelo teórico de avaliação proposto por Colussi (2010) qualificando a gestão segundo as dimensões mencionadas. Cada subdimensão foi avaliada por quatro indicadores (relevância, eficácia, efetividade e eficiência). Municípios com indicador abaixo do percentil 25 foram considerados com qualidade insatisfatória segundo a subdimensão avaliada. Associações foram investigadas por meio de teste qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e por modelo de regressão logística. De modo geral, os resultados demonstraram que, municípios com população menor que 5000 habitantes apresentaram maiores médias dos indicadores nas quatro subdimensões. Municípios cujos gestores possuíam 11 anos ou mais de formado apresentaram maior frequência de gestão de saúde bucal insatisfatória na dimensão atuação intersetorial. Municípios com maior porte populacional apresentaram 7,4 vezes mais chances de apresentarem gestão insatisfatória na dimensão recursos humanos e municípios com porte populacional >50.000 habitantes e com índice de GINI >0,55 possuem 3,2 vezes mais chances de qualidade insatisfatória para dimensão infraestrutura quando comparado com municípios menores. Municípios com maior investimento na Atenção Primária à Saúde apresentaram menor frequência de gestão insatisfatória nesta dimensão. A qualidade da gestão de saúde bucal variou de acordo com o porte populacional dos municípios, sendo que melhores resultados foram observados de modo geral em municípios menores. A qualidade da gestão também variou de acordo com o percentual de recursos financeiros investidos na APS e o tempo de formado do gestor de saúde bucal. O aperfeiçoamento de gestores dos serviços de saúde com mais tempo de formado, maior acesso a fluoretação e o monitoramento de seus teores nas águas de abastecimento, maior acesso por parte da população ao profissional cirurgião dentista com jornada de trabalho compatíveis com a população adscrita bem como a oferta dos serviços de saúde bucal na mesma proporcionalidade de unidades de saúde existentes e redução da desigualdade social pode influenciar na melhoria da qualidade da gestão dos serviços de saúde bucal ofertados nos municípios mineiros.

The strengthening of the basic care through programs as Brazil sorridente contributed to improve the population oral health condition. The increasing of 57 percent in oral health teams in the country in the last decade and the financing of almost one billion reais per year paid by the government reinforces the strengthening aims. To evaluate these public and universal services is fundamental to determine a resource equanimity allocation and their qualifications. This study described the care quality in oral health, considering the management of these services under the dimensions of intersectoral action, popular participation, human resources and infrastructure. It checked differences according to the population size; socioeconomic and oral health services indicators of the municipality, the managers profile and characteristics of oral health services management. The study was delineated as ecologic, carried out by 227 municipalities of Minas Gerais. The primary data were collected by electronic questionnaire given by oral health managers of the municipalities, using the Form SUS platform and secondary data of official databases like DATA SUS, IBGE. It was used the evaluation theoretical model proposed by Colussi (2010), qualifying the management according to the mentioned dimensions. Each sub-dimension was evaluated by four indicators (relevance, effectiveness, effectivity and efficiency). Municipalities with indicator lower than 25 percent were considered qualitatively unsatisfactory about the sub-dimension evaluated. Associations were analyzed by Pearson chi-square test or exact of Fisher and by logistic regression model. In general, the results demonstrate that municipalities with population smaller than 5,000 inhabitants present higher averages of the indicators in the four sub-dimensions. Municipalities whose managers were graduated 11 years ago or more, presented higher frequency of unsatisfactory oral health management, in the dimension intersectoral action. Municipalities with greater population size present 7.4 times more chances to present unsatisfactory management in human resource dimension and municipalities over 50,000 inhabitants and Gini over 0.55 have 3.2 times more chances of unsatisfactory quality in infrastructure dimension when compared with smaller municipality. Municipality with greater investment in health primary care present lower frequency of unsatisfactory management in this dimension. The oral health management quality changed according to the municipality population size, having, in general, better results observed in smaller municipalities. Management quality changed also according to the percentage of financial resources invested in HPC, and the graduation time of the oral health manager. The improvement of health service managers with more training time, greater access to fluoridation and the monitoring of their contents in the water supply, greater access by the population to the professional dentist with working hours compatible with the population ascribed as well as the provision of oral health services in the same proportionality of existing health units and reduction of social inequality may influence the improvement of the quality of management of oral health services offered in the municipalities of Minas Gerais.

Dificuldades de organização das ações de saúde bucal na atenção básica em uma microrregião: a percepção de gestores e cirurgiões dentistas / Difficulties in organizing oral health actions in primary care in a micro-region: the perception of managers and dentists

Introdução. Lançada em 2004, a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), "Brasil Sorridente", potencializou a possiblidade de se reorganizar o cuidado à Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde (SUS). O impacto nos indicadores de Saúde Bucal vem revelando avanços, mas a mudança no processo de trabalho e a reorientação do modelo de atenção ainda não se deram de forma efetiva. Na microrregião de saúde de Ituiutaba/Minas Gerais com nove municípios, a organização dos serviços de Saúde Bucal na Atenção Básica vem se caracterizando por uma recente inserção na Estratégia de Saúde da Família (ESF), não havendo, ainda, registros oficiais sobre as formas de gestão do modelo de atenção, o planejamento, a organização do processo de trabalho e a participação popular. Objetivos. Este estudo teve como objetivo, conhecer a percepção de gestores e cirurgiões dentistas sobre as principais dificuldades de organização das ações de Saúde Bucal na atenção básica, na microrregião de Ituiutaba (MG), considerando-as as diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal e abordando questões referentes ao processo de trabalho, integralidade, gestão, planejamento em saúde e participação popular. Método. Trata-se de um estudo de caso, de natureza qualitativa, que se deu com a realização de entrevistas de dez gestores, e um grupo focal formado por nove cirurgiões dentistas do SUS da microrregião. A análise de conteúdo buscou correlacionar o processo de trabalho, o planejamento e o controle social com os princípios das políticas de promoção de saúde, de atenção básica e de Saúde Bucal, à luz do princípio de integralidade da atenção. Foi realizada conforme o proposto por Bardin Resultados e discussão. Há pouca compreensão do modelo de atenção proposto pelo SUS, o que acarreta uma prática predominantemente curativista, sem a adoção do planejamento, com trabalho isolado, fragmentado e repetitivo, realizado por profissionais desmotivados e com uma frágil presença da gestão dos municípios e da Gerência Regional de Saúde (GRS). A gestão se faz por meio de atos centralizados, com a adoção de programas e projetos propostos pelo Ministério da Saúde (MS), desconsiderando as peculiaridades loco regionais, sem compartilhamento de tomada de decisões. As Equipes de Saúde Bucal (ESB) não utilizam o planejamento para organizar suas ações. Não há apoio institucional para a organização do processo de trabalho. Desta forma, a organização do acesso, das ações de promoção e de natureza clínico preventivas, ficam à mercê dos conhecimentos prévios, da implicação e do protagonismo do cirurgião dentista, havendo dificuldade em se planejar, implementar e avaliar ações que não sejam desenvolvidas em ambiente de consultório. O princípio constitucional do controle social do SUS praticamente inexiste e ainda é um dos maiores desafios na Microrregião.(AU)

Introduction. Launched in 2004, the National Policy of Oral Health (NPOH), "Smiling Brazil", enabled the possibility of changing the way of organizing the oral health care in the Public Health System (SUS). The impact in the oral health indicators has been showing improvements. However, the change in the working process and the reorientation of the care model has yet not become effective. In the health micro-region of Ituiutaba (MG), with nine townships, the organization of the oral health services in the Basic Care has been characterized by a recent implementation in the strategy of Family Health, yet, still not showing official records on the ways of managing the care model, the planning, the organization of the work process and the population participation. Objectives. This study aimed at evaluating the perception of managers and dental surgeons about the main difficulties in organizing the actions to oral health in the basic care, in the micro-region of Ituiutaba (MG), according to the conjectures of the National Oral Health Policy and raising issues inherent to the work process, integrality, management, health planning and population participation. Methods. This is a case study, of qualitative nature which was performed through interviews with ten managers and a focal group with nine dental surgeons of SUS in the micro-region. The content analysis aimed at correlating the management of the care model, the work process, the planning and social control with the policies principles of promoting health, basic care and oral health, in light of the care integrality principle. It was performed as proposed by Bardin (2009). Results and discussion. There is little understanding over the care model proposed by SUS, which leads to a predominantly curative praxis, without adopting planning, in an isolated work, which is fragmented and repetitive, performed by unmotivated professionals and with a fragile presence of the management of the townships and of the Regional Health Management (GRS). The management happens through centralized actions, adopting programs and projects proposed by the Health Ministry, disregarding the local regional peculiarities, without sharing the decisions taken. The Oral Health Teams (ESB) do not use the planning to organize their actions and this happens, countless times, due to the lack of role playing of their members, or due to the omission of Municipal Health Departments (SMS).. There is no institutional support to the organization of the work process. Thus, the organization of the access, of the promotional actions and of preventing clinical nature are at the mercy of previous knowledge, of the implication and action of the dental surgeon, facing difficulties in planning, implementing and evaluating actions which are not developed in the dental office scope. This situation discourages the professionals and helps maintain the care model of biomedical science and curative making. The constitutional principle of the social control in SUS practically does not exist and it is still one of the biggest challenges faced in the Micro-region. Key words: Integrality in health, Oral Health, Work, Health Management, Health Planning. Consumer Participation.(AU)

Avaliação do Programa Saúde na Escola com foco na integração entre Unidade Básica de Saúde e Escola de Ensino Fundamental: um estudo de caso em Belo Horizonte, Brasil / Evaluation of the School Health Program with a focus on the integration between Basic Unit Health and Elementery Schools: a case study in Belo Horizonte, Brazil

O Programa Saúde na Escola (PSE), política intersetorial da saúde e educação tem como meta a construção de escolas saudáveis. O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação do Programa Saúde na Escola (PSE). Foi realizado um estudo de caso em Belo Horizonte em duas Escolas de Ensino Fundamental (EEF) e Unidades Básicas de Saúde (UBS) de referência, e desenvolvido em cinco etapas: 1. Análise estratégica por meio de um estudo de avaliabilidade do PSE, baseado nas seis linhas de orientação sobre o processo em que se deve pautar esse tipo de estudo e utilizando os parâmetros de qualidade do Joint Committee on Standards for Educational Evaluation (JCEE). O PSE em Belo Horizonte foi considerado um programa avaliável; 2. Mapeamento da literatura sobre avaliações econômicas de programas de saúde escolar, realizado no PubMed/Medline para estudos publicados na última década, utilizando como estratégia de busca os termos "cost", "economic evaluation", "school health services", "school health", "school health promotion" e "school health program. Os resultados, após a análise de 35 artigos mostraram uma relação positiva entre os programas de saúde escolar, custos e benefícios para os escolares e as comunidades; 3. Avaliação normativa do programa considerando dados secundários, avaliando a frequência com que as atividades foram realizadas. A análise apresentou desempenho medio em avaliações de saúde (visual, 54,78%; saúde bucal, 53,20%; situação vacinal, 55%; avaliação antropométrica, 83,32%). Ações de prevenção de agravos mais realizadas pelas escolas foram combate a dengue e vacinação contra o Papiloma Vírus Humano, assim como, ações de promoção de saúde relacionadas à segurança alimentar e promoção de alimentação saudável. Não foram encontrados registros de capacitações realizadas aos profissionais da saúde e da educação. Algumas ações de prevenção de agravos que parecem ser de domínio dos executores foram feitas com maior frequência. As ações de promoção da saúde apresentaram os piores resultados apesar de sua importância. Os sistemas de monitoramento possuem falta de regularidade de alimentação e a falta de capacitação para o preenchimento; 4. Avaliação do contexto por meio da análise com foco na integração entre a saúde e a educação no PSE, um estudo de caso, com abordagem qualitativa, que se iniciou com uma matriz de indicadores, a partir do modelo teórico e lógico desenvolvido no estudo de avaliabilidade, que foi consensuada por experts utilizando a Técnica Delphi, possibilitando a contrução de um roteiro de entrevista semiestruturado. Como resultado, o PSE em Belo Horizonte apresentou uma característica multissetorial, onde a maioria das ações e serviços prestados foi planejada por um único setor e aplicados junto aos outros, com baixo ou nenhum vínculo entre as equipes, sendo as ações pontuais, pouco efetivas e sem sustentabilidade; 5. Avaliação da efetividade por meio da análise da percepção dos estudantes sobre o PSE, estudo qualitativo, com coleta de dados realizada com escolares de onze a quatorze anos de idade e como instrumento de coleta foi utilizado narrativa escrita. A partir da análise das narrativas escritas foram identificados três temas: Facilidade de atendimento e cuidado; Aprendizagem e cuidado; e Bondade, gratuidade ou direito? Os escolares perceberam as atividades assistenciais desenvolvidas pelo programa, mas o mesmo não ocorreu com as atividades preventivas e de promoção de saúde. O programa é percebido como ajuda e favor, sujeito a gratidão. Os escolares se mostraram passivos e receptivos sem, no entanto, o protagonismo necessário à produção da própria saúde. A corresponsabilização parece ser uma semente ainda germinando

The School Health Program (SHP), an intersectorial health and education policy, aims to build health schools. The aim of this study was to carried out in Belo Horizonte in two Elementery Schools (ES) and basic Unit Health (BUH), and was developed in five stages...

Análise do desempenho das equipes de saúde bucal na estratégia saúde da família no Brasil: um estudo misto / Evaluating primary dental care in Brazil: a mixed methods study

A Estratégia Saúde da Família (ESF) constitui o principal modelo de organização da Atenção Primária (APS) no Brasil. A Saúde Bucal foi inserida na ESF em 2001 com a criação das equipes de saúde bucal (ESB) como área prioritária diante da necessidade de melhorar as condições de saúde bucal da população. Na última década, observou-se uma expressiva expansão da ESF com o alcance de serviços chegando a cerca de 63% da população brasileira em 2016. Com o objetivo de avaliar a qualidade dos serviços da ESF, o Ministério da Saúde lançou em 2011 o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). O principal desafio do PMAQ é instituir uma cultura de avaliação entre os profissionais e gestores da ESF que monitore e avalie processos e resultados das equipes. O objetivo desse estudo foi descrever as ações de APS realizadas pelas ESB no Brasil e compreender aspectos que levam ao diferente desempenho das ESB. Para isso, foi desenvolvido um estudo misto explanatório sequencial. Na fase quantitativa, análise descritiva e de cluster foram aplicadas em dados do PMAQ-AB para descrever a produção de 12.403 ESB. Também foi utilizada a Teoria de Resposta ao Item (TRI) para avaliar as qualidades psicométricas de 20 questões de saúde bucal do PMAQ-AB. Resultados da TRI foram usados para selecionar ESB com desempenhos extremos para a próxima fase. Na fase qualitativa foi realizado um estudo descritivo em dez ESB da região metropolitana de Belo Horizonte com desempenhos extremos classificados pela TRI na fase anterior. Os resultados quantitativos demonstraram que as ESB realizam procedimentos clínicos da odontologia básica, mas fazem menos reabilitação com próteses e coordenação do cuidado de câncer bucal. A análise da TRI demonstrou que os itens do questionário foram insuficientes para discriminar ESB de alto e baixo desempenho. No entanto, foi observado que ESB de alto desempenho tendem a realizar ações de prevenção e acompanhamento de câncer e confecção de prótese na APS. Os resultados da fase qualitativa confirmaram que ESB de alto desempenho tendem a trabalhar mais ações de promoção e prevenção de câncer de boca, inclusive utilizando contatos pessoais para encaminhar pacientes para serviço especializado. Já em relação à questão da prótese na APS, os dados qualitativos confirmaram os achados quantitativos e demonstraram que ESB de alto desempenho fazem prótese na APS, garantindo a reabilitação do usuário

The Family Health Strategy is the main organizational model of primary health care in Brazil. Dental care was included in the FHS in 2001 as a priority area due to the need to improve the oral health status of the population, and the oral health teams were created. In the last decade, there was a significant expansion of the ESF with the range of services reaching about 63% of the population in 2016. In 2011, the Brazilian Ministry of Health launched a program to assess the quality of FHS Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica ­ PMAQ-AB. The main challenge of PMAQ-AB was to stimulate a culture of evaluation among FHS professionals and managers who evaluate processes and outcomes of the teams. This study aimed to describe the actions performed at primary health care by oral health teams in Brazil and to understand factors that contribute to different performance of each team. For this, a mixed sequential explanatory study was developed. In the quantitative phase, we undertook descriptive statistics and cluster analysis to describe the production of 12,403 OHTs, and applied Item Response Theory (IRT) to assess survey's 20 dental care questions psychometric properties. IRT results were used to sample OHTs with extreme scores performance to the next phase. In the qualitative phase, we used descriptive approach applying thematic analysis in 10 dentists from extreme performance OHTs. Quantitative results showed OHTs provided basic dentistry clinical care, but underprovided rehabilitation with dentures and oral cancer care coordination. IRT analysis showed survey limitation to discriminate OHTs performance, except for rehabilitation with dentures and oral cancer-related items that tend to discriminate high-performance OHTs. Qualitative data showed barriers to access oral health services and failures for integrating oral cancer delivery services. Dentists' empathy and altruism determine the quality of oral cancer care coordination by means of their own network to refer patients suspect of oral cancer. OHTs that deliver dentures know better the population rehabilitation needs. Mixed method results showed the improvements in oral health services in Brazil, but pointed that in low performance OHT, patients face multiples barriers to access services. Also, low performance OHT failed to following oral câncer patients, and provided dentures

Representação social de adultos sobre tabagismo e suas implicações para a saúde: estudo realizado em comunidade rural - MG / The social representation of smoking among adults and its implications for health: study conducted in a rural community in the state of Minas Gerais

Objetivo: Apreender a representação social de adultos de uma comunidade rural sobre o tabagismo e suas implicações para a saúde e, por conseguinte, fornecer subsídios para planejamento das ações dos serviçosde saúde. Materiais e Métodos: Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 15 adultos (fumantes, exfumantes e não-fumantes), entre 30 a 59 anos, moradores de uma região rural em Santa Bárbara-MG e usuários do serviço de saúde municipal, para uma análise utilizando a abordagem qualitativa dos dados. Resultados:Foi possível classificar e separar os discursos em três grandes temas: Iniciação do Tabagismo; Influência naQualidade de Vida e Cessação do Hábito. Os entrevistados consideraram importante que os profissionais desaúde tenham maior ação no apoio à cessação do tabagismo. Há concordância de que é necessário não apenasmanter as propagandas antitabaco nos maços e ampliar o número de áreas restritivas ao cigarro, bem comoa intensificação destas medidas. Conclusão: Deve-se aumentar as ações direcionadas aos jovens e à família,pois ambos interferem fundamentalmente na iniciação ao fumo. A criação de grupos de convivência podeauxiliar na cessação do hábito de fumar. Diminuir as formas de pressão social aos grupos em situação devulnerabilidade social pode ajudar na diminuição do número de fumantes.