Women's health access in the context of forced migration in portugal: vulnerabilities and adaptation / Acesso à saúde de mulheres em contexto de migração forçada em Portugal: vulnerabilidades e adaptação / Acceso a la salud de las mujeres en el contexto de la migración forzada en Portugal: vulnerabilidades y adaptación

This article presents, the vulnerabilities related with regarding access to health services facedby refugee women, of a research project conducted in Portugal between 2020 and 2022 as part of the Masters in Intercultural Relations program at Universidade Aberta. Objective: The overall goal was to gain a better understanding of the psychosocial reality of women who arrived in Portugal as a result of forced migration, focusing on the main difficulties of the migratory and adaptation journey -highlighting vulnerabilities related to health and access to health services at the present article -and the protective factors that facilitated their processes of resilience, adaptation, and social integration. Methodology:The meaningsof the protagonists' experiences were disclosed through nine semi-structured and in-depth interviews with a woman from Iraq, seven from Syria, and one from Libya, which were conducted separately, recorded and transcribed. Following the transcription and translation of the interviews, the content analysis began with the coding and categorization of the obtained data. Results:The investigationuncovered a number of vulnerabilities triggered by the migratory experience and gender belonging, such as prejudice, social isolation, and cultural shock (mostly linked to religion and clothing), which validated the intersectional analysis. The findings highlight a number of obstacles in the host nation, including access to health care, the quality of institutional interactions, and knowledge of the Portuguese language.Conclusions:The current investigation led to theconclusion that there are flawsin Portugal in terms of ensuring full access to health care for forced migrant women, highlighting as major obstacles: a lack of information in languagesother than Portuguese, a lack of offers tolearn and masterthe Portugueselanguage, a lack of knowledge about how health institutions work, and a lack of sensitivity and intercultural skills inhealthcareservices (AU).

Este artigo apresenta as vulnerabilidades relacionadas no acesso aos serviços de saúde sentidas por mulheres refugiadas, de um projeto de investigação realizado em Portugal entre 2020 e 2022 no âmbito do Mestrado em Relações Interculturais da Universidade Aberta. Objetivo:O objetivo geral foi conhecer melhor a realidade psicossocial das mulheres que chegaram a Portugal como resultado da migração forçada, focando as principais dificuldades do percurso migratório e de adaptação,destacando as vulnerabilidades relacionadas com a saúde e acesso aos serviços de saúde, além dos fatores de proteção que facilitaram seus processos de resiliência, adaptação e integração social. Metodologia:Os significados das vivências das protagonistasforam relevados por meio de nove entrevistas semiestruturadas e em profundidade, realizadas individualmente, gravadas e transcritas, com umamulher do Iraque, seteda Síria e umada Líbia. Após transcrição e tradução das entrevistas, a análise de conteúdopartiu da codificação e categorização da informação recolhida.Resultados:A investigação desvelou uma série de vulnerabilidadescausadas pela experiência migratória epertença de gênero,como a discriminação sentida sob a forma de preconceitos, o isolamento social e o choque cultural (sobretudo relacionado com a religião e o vestuário utilizado), o que justificou a análise intersecional. Os resultados revelam umconjuntode desafiosno país de acolhimento, como o acesso à saúde, a qualidade das relações institucionais e o domínio da língua portuguesa.Conclusões: A presente investigação permitiu concluir que existem algumas carências em Portugal no que diz respeito à garantia do pleno acesso aos cuidados de saúde sentidas pelasmulheres migrantes forçadas, destacando-se como principais obstáculos: a falta de informação numa língua que não o português, a falta de domínio da língua portuguesa, o desconhecimento sobre o funcionamento das instituições de saúde e falta de sensibilidade e de competências interculturais nos cuidados de saúde (AU).

Este artículo presenta, las vulnerabilidades relacionadasconen el acceso a los servicios de salud que sienten las mujeres refugiadas, de un proyectorealizado en Portugal entre 2020 y 2022 en el ámbito del Máster en Relaciones Interculturales de la Universidade Aberta.Objetivo: El objetivo fue comprender la realidad psicosocial de las mujeres que llegaron a Portugal como resultado de la migración forzada, centrándose en las principales dificultades del viaje de migración y adaptación, destacandovulnerabilidades relacionadas con la salud y el acceso a los servicios de salud, además de los factores de protección que facilitaron sus procesos de resiliencia, adaptación e integración social. Metodología: Los significados de las experiencias fueron revelados através de nueve entrevistas semiestructuradas y en profundidad, realizadas individualmente, grabadas y transcritas, con una mujer de Irak, siete de Siria y una de Libia. Luego de la transcripción y traducción, se inició el análisis de contenido con la codificación y categorización de la información.Resultados: La investigación reveló vulnerabilidades provocadas por la experiencia migratoria y la pertenencia de género,como la discriminación sentida en forma de prejuicio, el aislamiento social y el choque cultural (principalmente relacionado con la religión y la vestimenta), que justificaron el análisis interseccional.Los resultados revelan desafíos en Portugal,como el acceso a la salud, la calidad de las relaciones institucionales y el dominio de la lengua portuguesa.Conclusiones: La presente investigación llevó a la conclusión de que existen fallas en Portugal en cuanto a garantizar el pleno acceso a la atención de la salud de las refugiadas,destacándose: falta de información en un idioma diferenteal portugués, falta de dominio de la lengua portuguesa, falta de conocimiento sobre el funcionamiento de las instituciones de salud y falta de sensibilidad y habilidades interculturales en la atención de la salud (AU).

Características demográficas, socioeconômicas e da procura dos usuários em um serviço de reabilitação física de referência estadual, Mato Grosso, 2021 / Demographic, socioeconomic and service demand features of users in a state reference physical rehabilitation service, Mato Grosso, 2021 / Características demográficas, socioeconómicas y de la demanda de los usuarios en un servicio de rehabilitación física de referencia estatal, Mato Grosso, 2021

Introdução: O estudo dos fatores sociodemográficos e socioeconômicos de usuários doSistema Único de Saúde éimportante para o planejamento e a avaliação das ações dos serviços de saúde procurados por esta população. Objetivo:Descrever as características demográficas, socioeconômicas e da procura dos usuários adultos com demanda dereabilitação física ortopédica e neurológica emum Centro Especializado em Reabilitação de referência no Estado de Mato Grosso. Metodologia:Estudo observacional descritivo baseado nos prontuários dosetor de acolhimento de um Centro Especializado em Reabilitação de Mato Grosso,de fevereiro a maio de 2021. Foram analisados dados demográficos e socioeconômicos de usuários adultos de ambos os sexos. Utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson para as associações entre as variáveis segundo eixo de reabilitação (ortopédica e neurológica). Resultados:Dos196 prontuários analisados,94% dos usuários eram procedentes de Cuiabá, comidade média de 50,3 anos, sendo 52,55% do sexo feminino. Aprocura pelo serviçofoi de 69%pela reabilitação ortopédica (69%) e de 31%reabilitação neurológica. Observaram-se diferenças estatisticamente significantes entre as frequências nos dois eixos dereabilitação física estudados nas variáveis idade (p=0,0005), escolaridade (p=0,0031), principal atividade de trabalho (p=0,0045), doenças concomitantes (p=0,0016), tratamento em outro estabelecimento de saúde (p=0,0041) e motivo da procura pela reabilitação (p<0,0001). Conclusões:Osresultados mostraram que os casos neurológicos possuem maior idade, baixo nível de escolaridadeepequeno percentual de trabalho remuneradoem relação aos casos ortopédicos. Tais resultados sugerem que as necessidades de saúde e de reabilitação dependem da singularidade dos casos e podem subsidiara efetivação depolíticas públicas que favoreçam a reorganização dos serviços e a articulação intersetorial entre saúde, educação emercado de trabalho (AU).

Introduction: Assessing sociodemographic and socioeconomic factors related to Unified Health System's users is essential to plan and evaluate the actions by the health services sought by them.Aim: Describing the demographic and socioeconomic features of adult users, and their search for having their orthopedic and neurological-physical rehabilitation demands fulfilled by a Specialized Center in Orthopedic and Neurological Rehabilitation in Mato Grosso State.Methodology: Observational descriptive study based on medical records collected between February and March 2021, provided by the welcoming sector of a Specialized Center in Rehabilitation in Mato Grosso State. Demographic and socioeconomic records of adult users belonging to both sexes were analyzed. Person's chi-square test was adopted to associate the variables based on the orthopedic and neurological rehabilitation axes.Results: In total, 94% of the 196 analyzed medical records regard patients from Cuiabá, in the mean age group 50.3 years; 52.55% of them belonged to the female sex. The search for orthopedic rehabilitation reached 69% and that for neurological rehabilitation recorded 31%. There were significant statistical differences between frequencies on the two assessed physical rehabilitation axes based on variables such as age (p=0.0005), schooling (p=0.0031), main labor activity (p=0.0045), concomitant diseases (p=0.0016), treatment provided in another health establishment (p=0.0041) and reason for seeking rehabilitation (p<0.0001). Conclusions: Results have shown that neurological cases are linked to older age, low schooling and low rate of paid work in comparison to orthopedic cases. These results have suggested that health and rehabilitation needs depend on cases' particularities; moreover, they can subsidize the process to make public policies to reinforce services'organization, as well as inter-sectoral articulation among health, education and labor market, effective (AU).

Introducción: El estudio de los factores sociodemográficos y socioeconómicos de los usuarios del Sistema Único de Salud es importante para planificar y evaluar las acciones de los servicios de salud buscados por esta población.Objetivo: Describir las características demográficas, socioeconómicas y de demanda de usuarios adultos con demanda de rehabilitación física ortopédica y neurológica en un Centro Especializado de Rehabilitación de Referencia en el Estado de Mato Grosso.Metodología: Estudio observacional descriptivo basado en las historias clínicas del sector de acogimiento de un Centro Especializado de Rehabilitación en Mato Grosso, de febrero a mayo de 2021. Se analizaron datos demográficos y socioeconómicos de usuarios adultos de ambos sexos. Se utilizóla prueba de chi-cuadrado de Pearson para las asociaciones entre las variables según el eje de rehabilitación (ortopédico y neurológico).Resultados: De las 196 historias clínicas analizadas, 94% de los usuarios provenían de Cuiabá, con una edad promedio de 50,3 años, de los cuales 52,55% eran de sexo femenino. La demanda del servicio fue del 69% para la rehabilitación ortopédica (69%) y del 31% para la rehabilitación neurológica. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las frecuencias en los dos ejes de rehabilitación física estudiados en las variables edad (p=0,0005), escolaridad (p=0,0031), actividad laboral principal (p=0,0045), enfermedades concomitantes (p=0,0016), tratamiento en otro establecimiento de salud (p=0,0041) y motivo de búsqueda de rehabilitación (p <0,0001). Conclusiones:Los resultados mostraron que los casos neurológicos tienen mayor edad, bajo nivel de educación y un pequeño porcentaje de trabajo remunerado en relación con los casos ortopédicos. Estos resultados sugieren que las necesidades de salud y rehabilitación dependen de la singularidad de los casos y pueden apoyar la implementación de políticas públicas que favorezcan la reorganización de los servicios y la articulación intersectorial entre salud, educación y mercado laboral (AU).

O absenteísmo nos serviços públicos odontológicos / Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública

As ausências dos pacientes às consultas acarretam perda de recursos públicos e comprometem a continuidade e a integralidade da assistência. Apesar de haver constante procura pelo serviço de saúde bucal, uma considerável parcela dos pacientes agendados não comparece às consultas, muitas vezes sem justificar essas faltas posteriormente. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar os motivos que levaram os usuários de uma USF a faltar às consultas odontológicas. Após esta análise, objetivou-se implementar estratégias em conjunto com a equipe de saúde bucal para o enfrentamento do absenteísmo. Para o desenvolvimento desta pesquisa foram utilizadas as metodologias quantitativa e qualitativa de análise, esta última abordada com o recurso entrevista semiestruturada. Os dados obtidos foram submetidos à análise temática. A taxa de absenteísmo no período estudado foi de aproximadamente 24%. Para justificar essas ausências temos que 30% dos entrevistados relataram que o horário da consulta coincidiu com o horário de trabalho, 17% relataram que o motivo foi o relacionamento estabelecido pela equipe, 13% disseram ter esquecido o agendamento. O fato de o presente estudo ter relacionado aspectos e percepções referentes ao tema absenteísmo por parte da equipe de saúde bucal em associação com as respostas dos pacientes foi de suma importância para despertar um cenário de escuta, garantindo um permanente despertar de novos pensamentos, estratégias e releituras de práticas para o enfrentamento do absenteísmo.

Regulação do acesso ao tratamento do câncer de boca no estado do Rio de Janeiro / Study of the regulation system for access to oral cancer treatment in the state of Rio de Janeiro

Objetivos: Descrever o perfil das solicitações de vaga para tratamento do câncer de boca e analisar o tempo entre a solicitação e o agendamento. Métodos. Pesquisa com dados secundários do Sistema Estadual de Regulação do Estado do Rio de Janeiro, entre setembro de 2015 e junho de 2018. Incluiu-se as solicitações para "Oncologia Ambulatório de 1ª vez- Cirurgia de Cabeça e Pescoço" classificadas como câncer de boca e excluiu-se as com status "cancelada". Resultados. Foram exportados 5802 registros, sendo 1663 elegíveis. A idade média foi de 61 anos, com um desvio padrão de 12,3 anos. O tempo médio de espera foi de 19 dias com um desvio padrão de 16,6 dias. 19% dos agravos referiram-se as "Neoplasia maligna de outras partes e partes não especificadas da língua". Conclusão. O perfil dos pacientes corrobora o encontrado na literatura e o tempo de espera para o atendimento é considerado aceitável.

Objectives: To describe the profile of vacancy requests for treatment of oral cancer and to analyze the time between the request and the schedule. Methods. Research with secondary data from the State Regulation System of the State of Rio de Janeiro, between September 2015 and June 2018. Included were requests for "First-time Ambulatory Oncology - Head and Neck Surgery" classified as oral cancer and those with "canceled" status were excluded. Results. 5,802 records were exported, of which 1663 were eligible. The average age was 61 years, with a standard deviation of 12.3 years. The average waiting time was 19 days with a standard deviation of 16.6 days. 19% of the complaints referred to "Malignant neoplasm from other parts and unspecified parts of the tongue". Conclusion. The profile of patients corroborates that found in the literature and the waiting time for care is considered acceptable.

Fatores associados ao uso de serviços odontológicos públicos no brasil: uma revisão integrativa / Factors associated with the use of public dental services in Brazil: an integrative review / Factores asociados al uso de servicios odontológicos públicos en Brasil: una revisión integrativa

Introdução:Uma ampla gama de fatores pode contribuir para facilitar ou restringir o uso de serviços de saúde bucal pela população. A compreensão desses fatores pode contribuir para a identificação das parcelas da população com maior dificuldade de acesso e auxiliar na elaboração de políticas públicas de saúde voltadas para populações específicas de forma equânime. Objetivo:Analisar a produção científica acerca dos fatores associados ao uso de serviços odontológicos públicos no Brasil.Metodologia:Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com busca de artigos originais publicados entre 2011 e 2021, nas bases Medline, Lilacs, SciELO e BVS. De um total de 724 estudos, 10 artigos atenderam aos critérios de elegibilidade propostos e foram selecionados para a revisão.Resultados:entre as crianças os fatores associados ao uso de serviços odontológicos públicos foram: condição socioeconômica, raça, escolaridade da mãe e necessidade de tratamento. Nos adultos: gênero, raça, renda, nível de escolaridade, histórico de dor de dente, cárie, avaliação do tratamento recebido como regular, autopercepção de saúde bucal e de necessidade de tratamento. E entre idosos: raça, renda, nível de escolaridade, uso de serviços para fins curativos, uso de prótese e autopercepção da saúde bucal. Conclusões:Sugerem-se estudos longitudinais para elucidação de relações de causalidade e estudos com a população adolescente. São necessárias mudanças na assistência odontológica no país, de forma a superar a perspectiva focalizada de um SUS para pobres e alcançar uma Atenção à Saúde Bucal baseada nos princípios da universalidade, integralidade e equidade (AU).

Introduction:A wide range of factors can contribute to facilitate or to limit the use of oral health services by people. The understanding of these variables can contribute to identify the segments of the population with more difficulty of access and help the development of public health policies related to specific groups of people evenly. Objective:This paper aims to analyze the scientific production about the factors associated with the public dental services in Brazil. Methodology:An integrative review about the literature in the area was conducted, in search for papers published between 2011 and 2021, in Medline, Lilacs, SciELO and BVS. From 724 studies, 10 researches fulfilled the proposed eligibility criteria and were selected to the review. Results:Among the children, the factors associated with the use of public dental services were: socioeconomic condition, race, mother ́s educational degree and the need for treatment. In the case of adults: gender, race, income, level of education, medical history of toothache and dental caries, regular evaluation of the treatment received, the self-perception of oral health and of the need of treatment. Among the elderly people: race, income, level of education, the use of services for curative purposes, the use of prosthesisand the self-perception of oral health. Conclusions:It is suggested the development of longitudinal studies in order to elucidate the relations of causality and of studies with the teenagers. Changes in dental assistance in the country are necessary, in order to overcome the perspective of a SUS to poor people and to reach a Primary Dental Healthcare based in the principles of universality, integrality and equity (AU).

Introducción: Una amplia gama de factores puede contribuir a facilitar o restringir el uso de los servicios de salud bucal por parte de la población. La comprensión de estos factores puede contribuir a la identificación de las partes de la población con mayor dificultad de acceso y ayudar en la elaboración de políticas públicas de salud dirigidas a poblaciones específicas de manera equitativa. Objetivo: Analizar la producción científica sobre factores asociados al uso de los servicios públicos odontológicos en Brasil. Metodología: Se realizó una revisión integrativa de la literatura, buscando artículos originales publicados entre 2011 y 2021, en las bases de datos Medline, Lilacs, SciELO y BVS. De un total de 724 estudios, 10 artículos cumplieron con los criterios de elegibilidad propuestos y fueron seleccionados para revisión. Resultados: Entre los niños, los factores asociados al uso de los servicios odontológicos públicos fueron: nivel socioeconómico, raza, nivel de escolaridad de la madrey necesidad de tratamiento. En adultos: género, raza, ingresos, nivel de escolaridad, antecedentes de dolor de dientes, caries, evaluación del tratamiento recibido como habitual, autopercepción de la salud bucal y de necesidad de tratamiento. Y entre los adultos mayores: raza, ingresos, nivel de escolaridad, uso de servicios con fines curativos, uso de prótesis y autopercepción de la salud bucal. Conclusiones: Se sugieren estudios longitudinales para aclarar las relaciones causales y estudios sobre la población adolescente. Se necesitan cambios en la atención odontológica en el país, a fin de superar la perspectiva focalizada de un SUS para los pobres y lograr una Atención de Salud Bucal basada en los principios de la universalidad, integralidad y equidad (AU).

As compreensões da população masculina acerca do cuidado em saúde / The understandings of the male population about health care / El entendimiento de la población masculina sobre la atención médica

Introdução:O cuidado em saúde pode ser identificado como estratégia integral, sendo a sua produção elencada como uma prioridade para a população masculina, uma vez que, esse público apresenta singularidades e especificidades. Objetivo:Analisar as compreensões da população masculina, atendida no âmbito da Atenção Primária à Saúde, acerca do sistema e do cuidado em saúde.Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo descritivo-exploratório, com uma abordagem qualitativa.O cenário do estudo foi a Atenção Primária à Saúde do município de Glória do Goitá, Pernambuco, durante os meses de junho a agosto de 2019, participando seis usuários do sexo masculino. A coleta foi realizada pormeio deentrevistas semidirigidas, sendo utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin.A pesquisa teve início após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa.Resultados:Os achados foram elencados em duas categorias: a percepção do cuidado em saúde, ondea população do sexo masculino identificou estecuidadocomo práticas de promoção e prevenção, no entanto, ainda apresentoua influência do modelo biomédico; e a percepção do sistema de saúde, ondefoi identificado que o sistema de saúde brasileiro ainda apresenta barreiras de acesso que precisam ser superadas. Conclusões:O desenvolvimento e aprimoramento de políticas públicas voltadas para a população do sexo masculino se caracterizam como uma das principais estratégias para a ampliação do acesso aos serviços de saúde.Além disso, a Atenção Primária à Saúde se caracteriza como nível estratégico para repensar e reconstruir o modelo de Atenção à Saúde, assim como, para colaborar no processo deempoderamento da população masculina (AU).

Introduction:Health care can be identified as an integral strategy, and its production is listed as a priority for the male population, since this audience has singularities and specificities.Objective:To analyze the understandings of the male population, assisted in the scope of Primary Health Care, about the system and health care.Methodology:This is a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach. The study setting was the Primary Health Care in the city of Glória do Goitá, Pernambuco, from June to August 2019, with six male users participating. The collection was carried out through semi-directed interviews, using the content analysis proposed by Bardin. The research began after approval by the Research Ethics Committee.Results:The findings were listed in two categories: the perception of health care, where the male population identified this care as promotion and prevention practices, however, it still presented the influence of the biomedical model; and the perception of the health system, where it was identified that the Brazilian health system still has access barriers that need to be overcome.Conclusions:The development and improvement of public policies aimed at the male population are characterized as one of the main strategies for expanding access to health services. In addition, Primary Health Care is characterized as a strategic level to rethink and rebuild the Health Care model, as well as to collaborate in the process ofempowering the male population (AU).

Introducción: La atención de la salud se puede identificar como una estrategia integral, y su producción secataloga como una prioridad para la población masculina, ya que este público tiene singularidades y especificidades. Objetivo: Analizar los entendimientos de la población masculina, asistida en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, sobre el sistema y la atención a la salud. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo. El escenario del estudio fue la Atención Primaria de Salud de la ciudad de Glória do Goitá, Pernambuco, de junio a agosto de 2019, con la participación de seis usuarios masculinos. La recopilación se realizó a través de entrevistas semidirigidas, utilizando el análisis de contenido propuesto por Bardin. La investigación comenzó después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: Los hallazgos se clasificaron en dos categorías: la percepción del cuidado de la salud, donde la población masculina identificó este cuidado como prácticas de promoción y prevención, sin embargo, aún presenta la influencia del modelo biomédico;y la percepción del sistema de salud, donde se identificó que el sistema de salud brasileño aún tiene barreras deacceso que deben ser superadas.Conclusiones: El desarrollo y mejoramiento de políticas públicas dirigidas a la población masculina se caracteriza por ser una de las principales estrategias para ampliar el acceso a los servicios de salud. Además, la Atención Primaria de Salud se caracteriza por ser un nivel estratégico para repensar y reconstruir el modelo de Atención de Salud, así como para colaborar en el proceso de empoderamiento de la población masculina (AU).

O olhar de usuários, residentes e trabalhadores sobre uma intervenção em saúde bucal de abordagem comunitária na ESFdo campo / Perspective of users, residents and workers on a community-based oral health intervention in the rural FHS

Objetivou-se analisar uma intervenção de cuidado integral em saúde bucal de abordagem comunitária protagonizada por residentes de Odontologia em Saúde da Família inseridos em duas unidades de saúde do campo de Caruaru/PE, segundo o olhar de profissionais, residentes e usuários. A intervenção englobou diagnóstico e levantamento das necessidades odontológicas, ações coletivas em saúde bucal e ações assistenciais para cárie com tratamento restaurador atraumático. Os grupos-alvo formam escolares e moradores de áreas mais remotas nas unidades de Lagoa de Pedra e de Xicuru. O estudo qualitativo utilizou técnica do grupo focal para coleta dos dados. Três grupos foram constituídos: nove profissionais, seis residentes e oito usuários. As entrevistas seguiram um roteiro com perguntas abertas sobre o cuidado e as tecnologias em saúde bucal empregadas no contexto das populações campesinas e acesso/acessibilidade às unidades de saúde. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Emergiram duas categorias temáticas: dificuldades de acesso aos cuidados em saúde bucal e satisfação com as ações implementadas. Os participantes dos três grupos avaliaram positivamente a iniciativa de estabelecer relação educativa/assistencial participativa abrindo-se a espaços comunitários e valorizaram o enfoque adotado pela intervenção de saúde bucal no enfrentamento dos problemas limitadores do acesso aos serviços odontológicos e às ações coletivas que relataram. Contudo, desinteresse na continuidade das ações realizadas e contrários às práticas comunitárias em saúde bucal foram relatadas no grupo focal dos profissionais. Considera-se persistir fatores profissionais e de estrutura limitadores à garantia dos direitos de acesso à saúde aos usuários de áreas mais remotas às unidades de saúde (AU).

The aimof this study was to analyze a comprehensivecommunity-basedoral health care intervention carried out by residents of Dentistry in Family Health inserted in two health units in the rural area of the municipalityof Caruaru/PE, according to the perspective of professionals, residents and users. The intervention included diagnosis and assessment of dental needs, collective actions in oral health and actions for caries treatment with atraumatic restorative treatment. Target groupswere composed of schoolchildren and users frommore remote areas included in the health units of Lagoa de Pedra and Xicuru. The qualitative study used the focus group technique for data collection. Three groups were formed: nine professionals, six residents and eight users. Interviews followed a script with open questions about oral health care and technologies used in the context of ruralpopulations and access/accessibility to health units. Data were submitted to content analysis. Two thematic categories emerged: difficulties in accessing oral health care and satisfaction with implemented actions. Participants in the three groups positively evaluated the initiative ofestablishinga participatory educational/care relationship by opening up to community spaces and valued the approach adopted by the oral health intervention in dealing with problems that limit access to dental services and the reported collective actions. However, lack of interest in the continuity of actions carried out and contrary to community practices in oral health were reported in the focus group of professionals. There ispersistent presence of professional and structural factors that limit the guarantee of access to health ofusers frommore remote areas included inhealth units.

População LGBTQIA+: o acesso ao tratamento odontológico e o preparo do cirurgião dentista-uma revisão integrativa / LGBTQIA+ population: access to dental treatment and the preparation of the dental surgeon ­an integrative review

A população LGBTQIA+ ainda hoje sofre com o preconceito e estigma, o que pode dificultar o acesso aos serviços de saúde, aumentando a presença de morbidades neste grupo. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura com dois enfoques: o acesso aos serviços de saúde e odontológicos por pacientes LGBTQIA+ e quais as medidas educacionais que estão sendo implementadas com alunos dos cursos de Odontologia para diminuir o estigma sobre essa população e universalizar o acesso ao tratamento odontológico. Foi realizada uma revisão de literaturade estudospublicados entre 1995 e 2020nas bases de dados PubMed, SciELOe Google Scholar.Foram selecionados19 artigos, relatando principalmente aspectos das experiências de acesso àsaúde bucal por pacientes LGBTQIA+; a experiência dos alunos de graduação em Odontologia com essa população; a inserção de atividades focadas na desmistificação desta população em cursos de graduação e o suporte fornecido pelas instituições de ensino aos alunos que se identificam como LGBTQIA+. Apenas dois estudos foram conduzidos no Brasil. Existem evidênciasprovenientes principalmente de estudos internacionaispara afirmar que a população LGBTQIA+ possui menor acesso aos serviços de saúde e há uma falta de preparo formal dos alunos de graduação para o atendimento destas pessoas (AU).

LGBTQIA+ population (lesbian, gay, bisexual, transgender, queer and or questioning, intersex, asexual and/or allied) still suffers prejudice and stigma, they face significantly more barriers in accessing health services, thus increasing the morbidities within this group. The objective of this study was to bring a literature review focusing on the health and dental services access to LGBTQIA+ population and shed a light on which educational efforts are being implemented during the Dentistry graduation in order to minimize the LGBTQIA+ stigma. A literature review was performed focusing on papers published between 1995 and 2020, in PubMed, SciELO and Google Scholar. Nineteen studies were elicitable. They reported mainly experiences of LGBTQIA+ population's access to dental health services, the experiences of undergraduate students in the attendance of this population; the activities focusing on diminishing the LGBTQIA+ stigma in the graduation environment and the universities support for students who identify themselves as LGBTQIA+. Only two studies were conducted in Brazilian institutions. There is evidence collected from foreign studies that LGBTQIA+ population has less access to health services and there is a lack of formal training on the treatment of this community to undergraduate students (AU).

Acesso a medicamentos pela população brasileira: dados da pesquisa nacional de saúde 2019 / Access to medicines by the Brazilian population: data from the 2019 national health survey

Introdução: o acesso a medicamentos é um desafio global, principalmente em países em desenvolvimento, por isso os dados provenientes dos inquéritos populacionais tornam-se essenciais para mensurar seus fatores relacionados. Além disso, a elevada prevalência de pessoas com doenças crônicas e, consequentemente, que fazem uso contínuo de medicamentos, implica na necessidade de garantia desse acesso por meio de políticas públicas eficientes. Objetivo: analisar o acesso a medicamentos no Brasil e fatores associados, a partir dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019. Métodos: trata-se de um estudo transversal de base populacional que utilizou dados da PNS 2019, possibilitando a escrita de três estudos: 1 ­ avaliação de forma geral do acesso a medicamentos pela população brasileira, com base no modelo comportamental de Andersen; 2 ­ análise dos fatores associados ao acesso a medicamentos para o tratamento de hipertensão arterial e diabetes; 3 ­estudo dos fatores associados ao uso de medicamentos para o tratamento da depressão. Nos três estudos foi realizada análise descritiva, seguida de análise multivariada, considerando as variáveis independentes que apresentaram nível de significância maior que 95%. Resultados: no artigo 1 foi verificado que as maiores chances de não acesso a medicamentos em nível individual foram entre os indivíduos com idade entre 40 e 59 anos, mulheres, pessoas com nível fundamental completo e ensino médio completo, com menor renda familiar, entre os que realizaram atendimentos em serviços públicos, indivíduos com uma pior autoavaliação de saúde e aqueles que procuraram o serviço de saúde para prevenção de doenças e promoção da saúde. No artigo 2 foram analisados dados em relação ao acesso via Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) e serviço público. Observou-se maior acesso a medicamentos para hipertensão e medicamentos orais para o diabetes via PFPB e os fatores que mais influenciaram esse acesso foram maior faixa etária, menor renda, menor escolaridade, não possuir plano de saúde e referir uma autoavaliação de saúde muito ruim. O acesso à insulina, por sua vez, se deu com maior prevalência via serviço público de saúde, e os fatores que mais influenciaram esse acesso foram raça preta/parda, menor renda, não possuir plano de saúde e referir uma autoavaliação de saúde muito ruim. No artigo 3 verificou-se que os fatores associados ao uso de medicamentos prescritos para depressão nas duas últimas semanas foram o estado civil, a autoavaliação de saúde, a prevalência de problemas com o sono, a rotina de consultas médicas e o tempo de diagnóstico da doença. Conclusões: o acesso a medicamentos na população brasileira está relacionado a fatores socioeconômicos e de percepção de saúde. De forma geral, comprova-se a importância do PFPB como política de ampliação de acesso a medicamentos essenciais no Brasil, considerando a gratuidade dos anti-hipertensivos e antidiabéticos, bem como as fragilidades do sistema público de saúde do Brasil na oferta de medicamentos. Ainda, esses achados podem orientar a atualização ou formulação de políticas públicas de medicamentos e de assistência farmacêutica, promovendo melhores mecanismos para aquisição dos medicamentos por parte do usuário e, consequentemente, reduzindo as iniquidades em saúde (AU).

Introduction: access to medication is a global challenge, especially in developing countries, which is why data from population surveys are essential to measure related factors. In addition, the high prevalence of people with chronic diseases and, consequently, who make continuous use of medication, implies the need to guarantee this access through efficient public policies. Objective: to analyze access to medicines in Brazil and associated factors, based on data from the 2019 National Health Survey (PNS). Methods: this is a crosssectional population-based study that used data from the 2019 PNS, enabling the writing from three studies: 1 ­ general assessment of access to medication by the Brazilian population, based on Andersen's behavioral model; 2 ­ analysis of factors associated with access to medication for the treatment of arterial hypertension and diabetes; 3 ­ study of factors associated with the use of medication for the treatment of depression. In the three studies, descriptive analysis was performed, followed by multivariate analysis, considering the independent variables that presented a significance level greater than 95%. Results: in article 1, it was found that the greatest chances of not having access to medication at the individual level were among individuals aged between 40 and 59 years, women, people with complete primary education and complete secondary education, with lower family income, among the who attended public services, individuals with worse self-rated health and those who sought health services for disease prevention and health promotion. In article 2, data regarding access via the Popular Pharmacy Program of Brazil (PFPB) and public service were analyzed. There was greater access to medication for hypertension and oral medication for diabetes via PFPB and the factors that most influenced this access were higher age group, lower income, lower education, not having health insurance and reporting a very poor self-rated health. Access to insulin, in turn, was more prevalent via the public health service, and the factors that most influenced this access were black/brown race, lower income, not having a health plan and reporting a very poor self-rated health. In article 3, it was found that the factors associated with the use of medication prescribed for depression in the last two weeks were marital status, self-rated health, prevalence of sleep problems, routine medical appointments, and time since diagnosis of depression. illness. Conclusions: access to medication in the Brazilian population is related to socioeconomic and health perception factors. In general, the importance of the PFPB as a policy to expand access to essential medicines in Brazil is proven, considering the free use of antihypertensive and antidiabetic drugs, as well as the weaknesses of the public health system in Brazil in the supply of medicines. Furthermore, these findings can guide the updating or formulation of public policies on medicines and pharmaceutical assistance, promoting better mechanisms for the purchase of medicines by the user and, consequently, reducing health inequities (AU).

Association between periodontitis and type 2 diabetes mellitus: study in a population attended by the Brazilian Health System / Associação entre periodontite e diabetes mellitus tipo 2: estudo em uma população atendida pelo Sistema Único de Saúde Brasileiro

Introduction: Periodontitis control helps to prevent and control diabetes mellitus and understanding of this relationship can lead to changes in health policy. Objective: The purpose of this study was to investigate the association between periodontitis, knowledge, and glycemic control. Material and method: This is a cross-sectional analytical epidemiological survey with 216 Type 2 diabetic patients, non-smokers, who had current blood screenings with glycated hemoglobin (HbA1c). Result: Overall, 93.51% of the patients reported brushing their teeth at least twice a day, 62.5% visited the dentist last year, 81.58% have already undergone treatment for periodontal disease, 43.52% reported having periodontitis and 59.72% had controlled diabetes. No significant (p=0.603) association between HbA1c control and the presence of periodontitis was found. Among the patients with periodontitis, no association between HbA1c control and information on the periodontal disease was found (p=0.996), and know/believe in its relationship with diabetes (p=0.659; p=0.973). Conclusion: No relationship between periodontitis and diabetes was found in the sample, as well as in patients with periodontitis, those with knowledge on periodontal disease and knowledge/belief in its relationship with diabetes, which could be justified by the care by a multi-professional health team.

Introdução: O controle da doença periodontal auxilia na prevenção e no controle do diabetes mellitus. A compreensão dessa relação pode desencadear mudanças nas políticas públicas de saúde. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a doença periodontal, o controle glicêmico e o conhecimento dessa relação. Material e método: Trata-se de um inquérito epidemiológico analítico transversal com 216 pacientes com diabetes mellitus tipo 2, não fumantes, que realizaram exames de sangue atuais com hemoglobina glicada (HbA1c). Resultado: No geral, 93,51% dos pacientes relataram escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia, 62,5% visitaram o dentista no último ano, 81,58% já fizeram tratamento para doença periodontal, 43,52% relataram ter periodontite e 59,72% tinham diabetes controlado. Não foi encontrada associação significativa (p=0,603) entre o controle da HbA1c e a presença de periodontite. Entre os pacientes com periodontite, não foi encontrada associação entre o controle da HbA1c e informações sobre a doença periodontal (p=0,996), e conhecer/acreditar na sua relação com o diabetes (p=0,659; p=0,973). Conclusão: Não foi encontrada relação entre a doença periodontal e diabetes na amostra, o que poderia ser justificado pelo atendimento por uma equipe multiprofissional de saúde no Sistema Único de Saúde Brasileiro.

Acesso da população a medicamentos durante a pandemia do novo coronavírus / Access of the population to medicines during the pandemic of the new coronavirus / Acceso de la poblacióna medicamentos durante la pandemia del nuevo coronavirus

Introdução:Em 2020 a Organização Mundial da Saúde declarou a pandemia do novo coronavírus. Diante desse cenário vários estudos começaram a ser realizados em busca de uma terapia eficaz para o manejo clínico dos pacientes. A Cloroquina e a Hidroxicloroquina foram os primeiros medicamentos testados. A divulgação dos resultados iniciais fez aumentar a procura desses medicamentos em farmácias e drogarias. Objetivo:Avaliar o acesso da população a medicamentos na pandemia e o uso das "promessas terapêuticas":Cloroquina, Hidroxicloroquina e Ivermectina para prevenção e tratamento da COVID-19. Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa, não probabilístico e por conveniência. A coleta de dados foi realizada online,via Google Formulários. Participaram 1.754 pessoas, resultando em 1.748 questionários válidos. A amostra foi distribuída em 3 grupos, de acordo com a pergunta de nº 11 do formulário de pesquisa: "Você já teve COVID-19?". Resultados:Dos 1.748 respondentes, 200 (11,4%) pertenciam ao grupo que "teve COVID-19", 1.041 (59,6%) ao grupo que não teve a doença, e 507 (29%) responderam não saber se foram infectados. No que diz respeito ao acesso a medicamentos na pandemia, 55,2% do total da amostra relatou não ter sido afetado, e 29% disseram ter tido o acesso afetado de alguma forma. Em relação ao uso das "promessas terapêuticas", 61% dos respondentes disse não ter feito uso com finalidade de prevenção, e sim para tratamento, já 52,6% da população do estudo disse que não fez uso de jeito nenhum, e 46,2% relatou que fez uso dos medicamentos mencionados para tratar a COVID-19. Conclusões:Constatou-se que a explosão na busca por medicamentos durante a pandemia não afetou o acesso da população. Além disso, a Cloroquina e a Hidroxicloroquina, não foram amplamente utilizadas para prevenção da doença (AU).

Introduction:In 2020the World Health Organization declared the new coronavirus pandemic. In view of this scenario, several studies began to be carried out in search of an effective therapy for the clinical management of patients. The release of initial results has increased demand for Chloroquine and Hydroxychloroquine in pharmacies and drugstores. Objective: To assess the population's access to medicines in the pandemic and the use of "therapeutic promises": Chloroquine, Hydroxychloroquine and Ivermectin for the prevention and treatment of COVID-19. Methodology:Exploratory descriptive study with a quantitative approach, non-probabilistic and for convenience. Data collection was performed online, via Google Forms. 1,754 people participated, resulting in 1,748 valid questionnaires. The sample was divided into 3 groups, according to question #11 of the survey form: "Have you ever had COVID-19?". Results:Of the 1,748 respondents, 200 (11.4%) belonged to the group that "had COVID-19", 1,041 (59.6%) to the group that did not have the disease, and 507 (29%) answered not knowing if they were infected. With regard to access to medicines in the pandemic, 55.2% of the total sample reported not being affected, and 29% said their access was affected in some way. Regarding the use of "therapeutic promises", 61% of respondents said they did not use it for prevention purposes, but for treatment, while 52.6% of the study population said they did not use it at all, and 46, 2% used the medications mentioned to treat COVID-19. Conclusions:It wasfound that the explosion in the search for medicines during the pandemic did not affect the population's access. Furthermore, Chloroquine and Hydroxychloroquine have not been widely used for disease prevention (AU).

Introducción:En 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró la nueva pandemia de coronavirus. Ante este escenario, se comenzaron a realizar varios estudios en busca de una terapia eficaz para el manejo clínico de lospacientes. La publicación de los resultados iniciales ha aumentado la demanda de cloroquina e hidroxicloroquina en farmacias y droguerías. Objetivo:Evaluar el acceso de la población a medicamentos en la pandemia y el uso de "promesas terapéuticas": cloroquina, hidroxicloroquina e ivermectina para la prevención y tratamiento de COVID-19. Metodología:Se trata de un estudio descriptivo exploratorio con enfoque cuantitativo, no probabilístico y por conveniencia. La recopilación de datos se realizó en línea, a través de Google Forms. Participaron 1.754 personas, resultando 1.748 cuestionarios válidos. La muestra se dividió en 3 grupos, de acuerdo con la pregunta # 11 del formulario de la encuesta: "¿Alguna vez ha tenido COVID-19?". Resultados: De los 1.748 encuestados, 200 (11,4%) pertenecían al grupo que "tenía COVID-19", 1.041 (59,6%) al grupo que no tenía la enfermedad y 507 (29%) respondieron sin saber si estaban infectados. Con respecto al acceso a medicamentos en la pandemia, el 55,2% del total de la muestra informó no estar afectado y el 29% dijo que su acceso se vio afectado de alguna manera. Con respecto al uso de "promesas terapéuticas", el 61% de los encuestados dijo que no lo usaba con fines de prevención, sino de tratamiento, mientras que el 52,6% de la población del estudio dijo que no lo usaba en absoluto, y el 46,2% informó que utilizaron los medicamentos mencionados para tratar COVID-19. Conclusiones: Se encontró que la explosión en la búsqueda de medicamentos durante la pandemia no afectó el acceso de la población. Además, la cloroquina y la hidroxicloroquina no se han utilizado ampliamente para la prevención de enfermedades (AU).

Public policy coverage and access to medicines in Brazil / Cobertura de políticas públicas e acesso a medicamentos no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE Describe consumption patterns for monetary and non-monetary acquisition of medicines according to age and income groups, highlighting pharmaceuticals associated with health programs with specific access guarantees. METHODS Descriptive observational study using microdata from the 2017-2018 Pesquisa de Orçamentos Familiares (Household Budget Survey, POF/IBGE). We initially reviewed programs/policies with specific guarantees of access to medicines in the SUS. Using the pharmaceutical product list of POF-4 (chart 29 of the questionnaire on individual expenditures), we selected the medicines related to these programs. We then described frequencies and percentages for not reporting medicine consumption and for reporting consumption (either through monetary or non-monetary acquisition) according to age and income groups. For medicines with distinctive access guarantees, we compared average monthly values of acquisitions and consumption patterns by age and income. RESULTS 63% of those in the ≤ 2 minimum wage (MW) household income group did not report consuming medicines in the last month. Among those earning > 25 MW, 44.3% did not report consumption. Non-monetary acquisitions of medicines were mainly reported for the < 10 MW group and for the elderly and accounted for 20.5% of the total consumption of medicines (in value). For policies with specific access guarantees, non-monetary acquisitions reached 33.6% of total consumption. This percentage varied for the various selected medicines: vaccines, 83.3%; cancer drugs, 70.3%; diabetes, 47.9%; hypertension, 35.9%; asthma and bronchitis, 29.2%; eye problems, 14%; prostate and urinary tract, 10.7%; gynecological, 11.6%; and contraceptives, 9.7%. CONCLUSION Shares for non-monetary acquisitions of medicines are still low but benefit mainly lower-income and older age groups. Policies and programs with specific access guarantees to medicines have increased access. Results suggest the need to strengthen and expand pharmaceutical care policies.

RESUMO OBJETIVO Descrever padrões de consumo de medicamentos com e sem desembolso direto de recursos, segundo faixas de idade e de renda, destacando os fármacos associados a programas de saúde com garantias específicas de acesso. MÉTODOS Estudo descritivo observacional usando microdados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF/IBGE) 2017-2018. Inicialmente, foram definidas as garantias específicas de acesso a medicamentos do SUS pela sistematização de programas/políticas com essa previsão. A partir dos medicamentos do quadro 29 do questionário de despesas individuais (POF-4), foram selecionados tipos de medicamentos associados a essas garantias. Foram descritas as frequências e os percentuais de pessoas sem consumo e com consumo (aquisição com e sem desembolso direto de recursos), segundo faixas de idade e de renda. Para medicamentos vinculados a garantias específicas, comparou-se valores médios mensais de aquisições e padrões de consumo por faixa etária e renda. RESULTADOS Entre as pessoas com renda domiciliar até dois salários mínimos, 63% não declararam consumo de medicamentos no mês. Entre as acima de 25 salários mínimos, foram 44,3%. Aquisições sem desembolso direto foram feitas principalmente por pessoas na faixa com até 10 salários mínimos e entre os mais idosos. O consumo sem desembolso direto representou 20,5% do consumo total de medicamentos (em valor). Para políticas com garantias específicas de acesso, o consumo sem desembolso foi de 33,6% com variações desse percentual entre os medicamentos selecionados no estudo: vacinas, 83,3%; medicamentos para câncer, 70,3%; diabetes, 47,9%; hipertensão, 35,9%; asma e bronquite, 29,2%; problemas oftalmológicos, 14%; medicamentos para próstata e vias urinárias, 10,7%; para problemas ginecológicos, 11,6%; e anticoncepcionais, 9,7%. CONCLUSÃO O consumo sem desembolso ainda é baixo, mas beneficia principalmente pessoas de menor renda e idosos. Políticas e programas com garantias específicas de acesso a medicamentos têm aumentado esse acesso. Os resultados sugerem a necessidade de fortalecer e ampliar as políticas de assistência farmacêutica.

Reproductive health practices and use of health services among immigrant Indonesian women working in Malaysia

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the reproductive health practices of immigrant Indonesian women working in Malaysia and their accessibility to health services. METHODS A cross-sectional study using a validated self-administered questionnaire was conducted with 593 immigrant Indonesian workers who stayed in Malaysia for at least six months and within the reproductive age group. RESULTS About 13.5% of the respondents have used health facilities for reproductive health-related problems. Less than half of the respondents preferred to use public health facilities. Only 15% used treatment available in health facilities related to irregular menstrual cycles (34.6%), severe dysmenorrhea (58.7%) and nonspecific symptoms related to menstruation (31.7%). Family planning services were the most required health service. However, only 31.5% met the needs for family planning services. One-third of the respondents had sexual reproductive health problems and required treatment, but only 9.9% sought reproductive health services when needed. CONCLUSIONS Strategies to improve the accessibility to sexual reproductive health services requires a collaboration between the Indonesian government representatives in Malaysia and non-governmental organizations to address the reproductive health issues among immigrant Indonesian women in Malaysia. Health policy related to immigrant workers is needed in order to enhance the accessibility to women's health needs for universal health coverage.

Access and financial impacts of public orthodontic provision on global health systems: integrative review / Acesso e impactos financeiros da provisão ortodôntica pública nossistemas de saúde mundiais: revisão integrativa / Acceso e impactos financieros de la provisión pública de ortodoncia en los sistemas de salud globales: revisión integradora

Introduction:The supply of public orthodontic services is still unable to meet the demand for treatment of malocclusions. The resources available are sometimes mismanaged and significant financial impacts contribute to limited access to the services. Objective:To carry out an integrative review regarding the access and financial impacts of public orthodontic service among the various health systems worldwide, considering social inequalities and the referral and counter-referral systems for services. Methodology:A survey was conducted using the BVS (Biblioteca Virtual em Saúde / Virtual Health Library), PubMed, and Cochrane databases, including articles available from 1970 to 2019, which elucidated the guiding question "How does access work and what are the financial impacts of the provision of orthodontic services in different public health systems worldwide?". Results:211 articles were found, of which 20 were analyzed. The chronological distribution was relatively uniform. The topic 'access to orthodontic services' was most frequently reported and there was a predominance of studies addressing the provision of treatment for children and adolescents. Conclusions:There are significant financial impacts and demographics have a strong influence on access to services. The provision of orthodontic treatments by the private sector predominates, preventive approaches are scarce, and an optimization in the use of available resources is necessary. Primary Care has much to contribute in increasing access, reducing costs, and making the referral / counter-referral system effective (AU).

Introdução:A oferta de serviços ortodônticos públicos ainda não consegue suprir a demanda de tratamento de má oclusões. Os recursos disponíveis, por vezes, mal alocados e os impactos financeiros significativos contribuem para a restrição do acesso aos serviços.Objetivo:Realizar uma revisão integrativa pertinente ao acesso e aos impactos financeiros da provisão ortodôntica pública nos diversos sistemas de saúde mundiais, sob a luz das iniquidades sociais e dos sistemas de referência e contrarreferência de serviços.Metodologia:Foi realizado um levantamento nas bases de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), PubMed e Cochrane Reviews, incluindo os artigos disponíveis no período de 1970 a 2019, que elucidavam a questão norteadora "Como se dá a provisão de serviços ortodônticos nos diversos sistemas públicos de saúde mundiais?".Resultados:Foram encontrados 211 registros, dos quais 20foram analisados. A distribuição temporal foi relativamente uniforme. A temática "acesso aos serviços ortodônticos" foi mais frequentemente relatada e houve um predomínio de estudos abordando a oferta de tratamentos a crianças e adolescentes. Conclusões:Há impactos financeiros significativos e os determinantes sociais exercem forte influência sobre o acesso aos serviços. Predomina a oferta de tratamentos ortodônticos pelo setor privado, abordagens preventivas são escassas e é necessária uma otimização no uso de recursos disponíveis. A Atenção Básica tem muito a contribuir para aumento do acesso, diminuição de custos e efetivação do sistema dereferência/contrarreferência dos serviços (AU).

Introducción: La provisión de servicios públicos de ortodoncia aún no puede satisfacer la demanda de tratamientos de maloclusión. Los recursos disponibles a veces están mal asignados y los impactos financieros significativos contribuyen a restringir el acceso a los servicios.Objetivo: Realizar una revisiónintegradora pertinente al acceso y los impactos económicos de la provisión pública de ortodoncia en los diferentes sistemas de salud a nivel mundial, a la luz de las inequidades sociales y los sistemas de derivación y contrarreferencia de servicios.Metodología: Se realizó una encuesta en las bases de datos de la BVS (Virtual Health Library), PubMed y Cochrane Reviews, incluidos los artículos disponibles desde 1970 hasta 2019, que dilucidó la pregunta orientadora "¿Cómo es la prestación de servicios de ortodoncia en los diferentes sistemas públicos?".Resultados: Se encontraron 211registros, de los cuales se analizaron 20.La distribución temporal fue relativamente uniforme. El tema "acceso a servicios de ortodoncia" fue el que se informó con mayor frecuencia y hubo un predominio de estudios que abordan la provisión de tratamientos a niños y adolescentes.Conclusiones: Hay impactos económicos significativos y los determinantes sociales tienen una fuerte influencia en el acceso a los servicios. Predomina la oferta de tratamientos de ortodoncia por parte del sector privado, los abordajes preventivos son escasos y es necesario optimizar el uso de los recursos disponibles. La Atención Primaria tiene mucho que contribuir para aumentar el acceso, reducir costos e implementar el sistema de derivación / contrarreferencia de servicios (AU).

Aspectos clínicos e demográficos de pessoas com deficiência atendidas em uma clínica-escola de Odontologia / Clinical and demographic characteristics of people with disabilities attending a dental teaching clinic

O objetivo deste artigo foi descreveras característicasclínicase demográficasde pessoas com deficiência atendidas em uma clínica-escolade Odontologia do Nordeste brasileiro, relacionando estes perfis àsnecessidades acumuladas e aos tratamentos realizados no período de marçoa julho de 2019. Tratou-se de um estudode análise de banco de dados no qualforam avaliadosos prontuários em relação a sexo, idade, diagnóstico médico, uso de medicamentos, motivo da consulta e tratamentos realizados. Foi utilizada uma amostra deconveniência de 55 prontuários,referentes aos indivíduos em atendimento neste período.Os testes Qui-quadrado e exato de Fisher foram utilizados para verificar associação entre as variáveis estudadas. Foi adotado o intervalo de confiança de 95% e a margem de erro de 5%.Verificou-se queamaioria dos pacientes erado sexo masculino(52,7%)e possuíaentre20 e59 anos(54,5%).As patologias de base de maior prevalênciaforam as doenças sistêmicas (34,5%)e deficiência intelectual (32,7%). Em relação às medicações, 80% faziamuso contínuo de algum fármaco. A respeito das consultas odontológicas, a procurade 60% da amostrafoi por motivo de dor e os procedimentos mais realizados, os restauradores (63,6%).Além disso, a estabilização física e sedação medicamentosa foram amplamente utilizadas nos pacientes com deficiência intelectual.Oatendimento odontológico incluiu pacientes com diversas necessidades especiais e, apesar da clínica-escola em questão priorizar a conduta preventiva, a maior parte dos procedimentos executados foi curativo, podendo estar relacionado com a procura tardia pelo tratamento odontológicoe dificuldades de acesso (AU).

The aim of this article was to describe the clinical and demographic characteristics of people with disabilities attending a dental teaching clinic in northeastern Brazil, and to associate these profiles with the cumulative needs and treatments performed from March to July 2019. This was a database study in which sex, age, medical diagnosis, medication use, reason for consultation, and previous treatments obtained from the medical records were evaluated. A convenience sample of 55 records from patients seen during this period was used. The chi-square test and Fisher's exact test were applied to evaluate the association between the variables studied, adopting a 95% confidence interval and an error margin of 5%. Most patients were male (52.7%) and were between 20 and 59 years old (54.5%). The most prevalent underlying diseases were systemic diseases (34.5%) and intellectual disability (32.7%). Regarding medications, 80% of the patients continuously used some drug. The reason for consultation was pain in 60% of the sample and restorative procedures were the most frequently performed (63.6%). Moreover, patients with intellectual disability commonly required physical restraint and sedatives. The dental consultations comprised patients with different special needs. Although the teaching clinic prioritizes preventive management, most of the procedures performed were curative, a fact that might be related to the late seeking of dental treatment and difficulties of accessing health services (AU).

Perfil dos endodontistas de uma metrópole brasileira quanto ao atendimento odontológico a pacientes com necessidades especiais / Profile of endodontists in a Brazilian metropolis regarding dental care for patients with special needs

O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil dos endodontistas do estado de São Paulo, Brasil em relação ao tratamento odontológico depacientes com necessidades especiais (PNE). Um questionário onlinesobre capacitação do profissional e dados sobre o atendimento odontológico de PNEfoi enviado para 3.500 endodontistas registrados no Conselho Regional de Odontologia de São Paulo. Dentre os 138 profissionais que retornaram, 57,2% eram do sexo feminino; 34,8% estavam na faixa etária entre 31e 40 anos; 42,8% tinham entre 11 e20 anos de formados; e 38,4% possuíam 11 a 20 anos de especialidade. Apenas 22,5% eram capacitados para o atendimento de PNE, sendo que desses, 58,1% tiveram apenas aula teórica. Dos que não receberam capacitação na pós-graduação, 80,4% gostariam de ter recebido. Com relação ao interesse em cursos de atendimento a PNE após a especialização, observou-se que apenas 15,9% realizaram algum tipo de curso, a maioria apenas teórico. Em relação às dificuldades durante o atendimento de PNEa "falta de colaboração do paciente durante o atendimento" foi citada por 74,6%, a "insegurança devido àfalta de preparo profissional" por 55,0%. A análise da associação das variáveis pelo teste Qui-quadrado apontou que quanto maior o tempo de formação, menor essa dificuldade (p=0,0415). Os especialistas encontram mais dificuldades comparados aos que tem formação associada (mestrado e doutorado) (p=0,0369). Não houve associação significativa entre as dificuldades e o tipo de instituição de formação(pública ou privada) (p>0,05). O panorama atual da formação do endodontista não contempla o atendimento as pessoas com necessidades especiais (AU).

The aim of this study was to characterize the profile of endodontic professionals from the state of São Paulo, Brazil in relation to dental treatment for patients with special needs (PSN). An online questionnaire on professional training and data on PSN dental care was sent to 3,500 endodontic professionals registered with the São Paulo Regional Dental Council in 2017. Of the 138 returning professionals, 57.2% were female; 34.8% aged 31-40 years; 42.8% had 11-20 years since graduation; 38.4% had 11-20 years of endodontic specialization. Only 22.5% were trained to provide dental care to PSNs and of these, 58.1% had only theoretical classes. Of those who did not receive post-graduation training, 80.4% would like to have received it. Regarding the interest in PSN care courses after specialization, it was observed that only 15.9% performed some type of course, most of them theoretical only. Regarding difficulties during PSN care, "lack of patient collaboration during care" was mentioned by 74.6%, and "insecurity due to lack of professional preparation" by 55.0%. The analysis of the association of variables by the Chi-square test showed that the longer the training time, the lower the difficulty during PSN care (p=0.0415). Specialists find more difficulties compared to those with associated training (masters and doctorate) (p=0.0369). There was no significant association between difficulties in PSN care and typeof HEI (public or private) (p> 0.05). The current panorama of endodontic professional training does not seem to include care for patients with special needs (AU).

Acesso aos serviços de saúde bucal na atenção primária antes e durante o contexto da pandemia de COVID-19 / Access to oral health services in primary care before and during the context of the pandemic of COVID-19 / Acceso a servicios de salud bucal en atención primaria antes y durante el contexto de la pandemia de COVID-19

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar como se deu o acesso aos serviços odontológicos na atenção primária à saúde (APS) na Paraíba entre os anos de 2019 e 2020. Metodologia: Foram coletados do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) dados referentes às primeiras consultas odontológicas, tratamentos concluídos e vigilância em saúde bucal dos anos de 2019 e 2020. Após coletados os dados foram tabulados no Microsoft Excel e em seguida analisados no SPSS versão 24.0. Resultados: Primeiras consultas odontológicas e tratamentos concluídos apresentaram uma queda vertiginosa entre os anos de 2019 e 2020 que pode ser atribuída às orientações de suspensão do atendimento odontológico eletivo durante a pandemia de Covid­19. Conclusão: mudanças restritivas como a suspensão dos procedimentos eletivos, restringiu o acesso da população aos serviços odontológicos, podendo acarretar mudanças ainda não conhecidas e incomensuráveis na necessidade de tratamento, bem como na saúde bucal e qualidade de vida dos usuários do serviço(AU)

Objective: The objective of this study was to evaluate how dental services in primary health care (PHC) were accessed in Paraíba between 2019 and 2020. Methodology: They were collected from the Health Information System for Primary Care (SISAB) ) data referring to the first dental consultations, completed treatments and oral health surveillance in the years 2019 and 2020. After being collected, the data were tabulated in Microsoft Excel and then unfavorable in SPSS version 24.0. Results: First dental consultations and treatments concluded a sharp drop between the years 2019 and 2020 that can be attributed to the guidelines for the suspension of elective dental care during a Covid pandemic -19. Conclusion: restrictive changes such as the suspension of elective procedures, restricted the population's access to dental services, which may lead to changes that are not yet comparable and immeasurable in the need for treatment, as well as in the oral health and quality of life of service users(AU)

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar cómo se accedió a los servicios odontológicos en la atención primaria de salud (APS) en Paraíba entre 2019 y 2020. Metodología: Se recolectaron a partir del Sistema de Información en Salud para Atención Primaria (SISAB) datos referentes a la primeras consultas dentales, tratamientos completados y vigilancia de la salud bucal en los años 2019 y 2020. Luego de ser recolectados, los datos fueron tabulados en Microsof Excel y luego analizados en SPSS versión 24.0. Resultados: Las primeras consultas dentales y los tratamientos completados mostraron una fuerte caída entre los años 2019 y 2020 que se puede atribuir a las pautas para la suspensión de la atención odontológica electiva durante la pandemia de Covid -19. Conclusión: cambios restrictivos como la suspensión de procedimientos electivos , restringió el acceso de la población a los servicios dentales, lo que puede generar cambios aún desconocidos e inconmensurables en la necesidad de tratamiento, así como enla salud bucal y la calidad de vida de los usuarios del servicio(AU)

Levantamento epidemiológico dos atendimentos de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-faciais no Hospital Macrorregional de Presidente Dutra - MA / Epidemiological survey of care traumatology and oral & maxillofacial surgery in the Macrorregional Hospital of Presidente Dutra - MA

Um dos principais atendimentos feitos pelos serviços de urgência e emergência são os traumas faciais, responsáveis por grandes impactos na vida dos pacientes por causarem morbidades e superlotação em hospitais. Desta forma o presente estudo teve como objetivo realizar um levantamento dos atendimentos de Cirurgia e Traumatologia buco-maxilofaciais em um hospital regional. Foi realizado um levantamento retrospectivo analisando 1333 prontuários dos pacientes atendidos no serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Regional de Presidente Dutra - Maranhão - Brasil, independente da etiologia para o atendimento, no período de março de 2015 a agosto de 2018. A amostra foi constituída por 1333 prontuários, o gênero masculino foi o mais acometido (n=1099) (82%); a faixa etária entre 21 a 30 anos foi a mais prevalente em ambos os gêneros; os acidentes de trânsito foram a principal causa dos traumas faciais, sendo a mandíbula a região mais afetada com 401 casos (30,1%); o procedimento cirúrgico mais realizado foram as osteossínteses, totalizando 57,4%, e o Tempo de internação médio foi de 1 a 5 dias. A principal etiologia das cirurgias foi fratura, devido a acidentes automobilísticos ocasionado pela falta de aplicação e fiscalização das leis de trânsito, contribuindo assim, para o aumento da morbimortalidade e dos custos hospitalares... (AU)

Introduction: One of the main services provided by emergency and emergency services is facial trauma, responsible for great aesthetic, functional and emotional impacts on individuals lives, as well as causing morbidity and overcrowding in hospitals. In this way, the present study aimed to perform a survey of the operations of buco-maxillofacial Surgery and Traumatology in a large regional hospital in the interior of Maranhão. Methods: a retrospective survey was carried out, analyzing the patients medical records at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology of the Presidente Dutra-MA Regional Hospital, regardless of the etiology for care, in the period from March 2015 to August 2018. Results: The sample consisted of 1333 medical records, the male gender was the most affected (n = 1099) (82%); the age group between 21 and 30 years was the most prevalent in both genders; traffic accidents were the main cause of facial trauma, with the jaw being the most affected region with 401 cases (30.1%); the most frequent surgical procedure was osteosynthesis, totaling 57.4% and the mean length of hospital stay was 1 to 5 days. Conclusão: The main etiology of the surgeries was a fracture, due to automobile accidents caused by the lack of application and inspection traffic laws, thus contributing to the increase of morbidity and mortality in hospital costs... (AU)

Atenção à saúde bucal de gestantes no brasil: uma revisão integrativa / Oral health care for pregnant women in Brazil: an integrative review / Atención de salud bucal para embarazadas en Brasil: una revisión integradora

Introdução: Oacompanhamento odontológico das gestantes pode propiciar inúmeros benefícios para a mãe e o bebê. Entretanto, ainda não são todas as gestantes que têm acesso ao pré-natal odontológico no Brasil, embora a atenção à saúde de forma integral seja uma prioridade no período gestacional. Objetivo: Identificar os aspectos gerais da atenção à saúde bucal das gestantes brasileiras atendidas na Atenção Básica de saúde disponíveis nas publicações científicas. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura. A busca dos artigos foi realizada via Medline, Lilacs, BBO e SciELO, sem restrição de idiomas, entre 2010 e 2020. Resultados: Foram selecionados 17 artigos científicos, cujo conteúdo foi categorizado em quatro conjuntos: Conhecimento das gestantes acerca da saúde bucal, Hábitos de higiene bucal das gestantes, Condição de saúde bucal das gestantes e Atenção à saúde bucal das gestantes. Existe desconhecimento de muitas gestantes sobre o que é o pré-natal odontológico e sua importância. Estudos apontam que algumas não são orientadas durante o pré-natal a realizar consultas com o cirurgião-dentista. As gestantes usam a escova e creme dental habitualmente, mas o fio dental não faz parte da rotina de higienização. Cárie e doença periodontal sãoos problemas bucais encontrados com maior frequência, principalmente entre gestantes que possuem menor renda e menor nível de escolaridade. Foi mais comum as gestantes estarem inseridas em ações de educação em saúde. Conclusão: Conclui-se que as gestantes atendidas na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde possuem poucas informações sobre saúde bucal, convivem com os mitos odontológicos e apresentam medo de se submeter atratamentos odontológicos durante o período gestacional. Ademais, apresentam saúde bucal precária e encontram barreiras no acesso aos serviços de saúde bucal (AU).

Introduction:Dental care for pregnant women can provide many benefits for the mother and baby. However, not all pregnant women have access to dental prenatal care in Brazil, although comprehensive health care is a priority during pregnancy. Objective:Toidentify the general aspects of oral health care for Brazilian pregnant women attended in Primary Health Care available in scientific publications. Methodology:This is an integrative literature review study. The studiessearch wascarried out onMedline, Lilacs, BBO and SciELO,with no language restriction, from 2010 and 2020. Results:17 scientific articles were selected, whose content was categorized into four sets: Pregnant women 's knowledge of oral health, Pregnant women's oral hygiene habits, Pregnant women 's oral health condition and Pregnant women's oral health care. There is still a lack of knowledge among many pregnant women about what dental prenatal care is and its importance. Studies indicate that some are not advised during prenatal care to consult with the dentist. Pregnant women use the brush and toothpaste routinely, butdental floss is not part of routine oral hygiene. Caries and periodontal disease are the most frequent oral problems, especially among pregnant women who have a lower income and a lower level of education. It was more common for pregnant women to be inserted in health education actions. Conclusions:It is concluded that pregnant women attended in Primary Health Care of the Unified Health System have little information about oral health, live with dental myths and are afraid to dental treatment during pregnancy. In addition, they have poor oral health and find barriers to accessing oral health services (AU).

Introducción: El cuidado dental para mujeres embarazadas puede brindar muchos beneficios para la madre y el bebé. Sin embargo, no todas las mujeres embarazadas tienen acceso a la atención odontológica prenatal en Brasil, aunque la atención integral es una prioridad durante el embarazo. Objetivo: Identificar aspectos generales de la atención de salud bucal de las gestantes brasileñas atendidas en Atención Primaria de Salud disponibles en publicaciones científicas. Metodología: Es una revisión integradora de la literatura.La búsqueda de artículos se realizóvíaMedline, Lilacs, BBO y SciELO, sin restricción de idiomas, entre 2010 y 2020.Resultados: Se seleccionaron 17 artículos científicos, cuyo contenido se categorizó en cuatro conjuntos: Conocimientos de la mujer embarazada sobre salud bucal, Hábitos de higiene bucal de la mujer embarazada, Estado de salud bucal de la mujer embarazada y Atención a la salud bucal de la mujer embarazada. Aún existe desconocimiento entre muchas mujeres embarazadas sobre qué es el cuidado dental prenatal y su importancia. Los estudios indican que algunas mujeres no reciben orientación para consultar con el dentista durante el período prenatal. Las mujeres embarazadas usan el cepillo y la pasta de dientes con regularidad, pero el hilo dental no es parte de la higiene de rutina. La caries y la enfermedad periodontal son los problemas bucales más frecuentes, especialmente entre mujeres embarazadas que tienen menores ingresos y menor nivel de educación. Era más común que las embarazadas se insertaran en acciones de educación en salud. Conclusiones: Se concluye que las gestantes atendidas en Atención Primaria del Sistema Único de Salud tienen poca información sobre salud bucal, viven con mitos dentales y tienen miedo de recibir tratamientos dentales durante el embarazo. Además, tienen mala salud bucal y encuentran barreras para acceder a los servicios de salud bucal (AU).

Avaliação do acesso às ações assistenciais no período neonatal / Evaluation of access to care actions in the neonatal period

O período neonatal requer uma atenção qualificada, dada a susceptibilidade do recém-nascido às adversidades. Este estudo objetivou avaliar o acesso e a implementação das ações assistenciais preconizadas pelo Ministério da Saúde para o período neonatal e suas associações com as características institucionais e sócios demográficas. Realizou-se um estudo de coorte em quatro maternidades públicas da cidade de Natal/RN, Brasil. Constituiu a amostra 415 binômios mãe/filho, sendo recém-nascidos a termo, peso ≥ 2,5kg e Apgar ≥ 7,0. A coleta de dados foi realizada 48h após o nascimento (presencial), com sete dias e 28 dias de vida (por ligação telefônica). A partir dos dados obtidos foram desenvolvidos cinco estudos, sendo três transversais, um longitudinal, e face ao contexto atual da Covid-19, uma revisão narrativa. Os estudos abordaram questões referentes às ações assistenciais ao recém-nascido e a continuidade do cuidado no período neonatal, à prevalência da realização dos cinco testes de triagem neonatal, aos determinantes da oferta de complemento ao leite materno nas primeiras 48 horas de vida, às práticas alimentares no período neonatal, e aos desafios para manter o aleitamento materno exclusivo diante da pandemia da Covid-19. A análise estatística incluiu frequências absolutas e relativas, e a regressão múltipla de Poisson, com Intervalo de Confiança (IC) de 95%. Dos 415 binômios inicialmente avaliados, houve uma perda de 13,7% no segundo período e de 16,6% no terceiro período. As mães, majoritariamente, encontravam-se na faixa etária de 20 a 29 anos (46,5%), eram casadas ou viviam em união estável (79,0%) e possuíam ensino médio ou superior (65,3%). Quanto ao recém-nascido, a maioria (52,5%) era do sexo masculino, com média da idade gestacional de 39,2 ± 1,3 semanas e peso ao nascer de 3.310 ± 478,6g. Destacam-se como principais resultados: Das 40 ações realizadas na maternidade e na Atenção Primária em Saúde, 20% foram classificadas em satisfatórias, 50% parcial e 30% insatisfatórias. A adequação de indicadores compostos da assistência esteve associada às mulheres submetidas ao parto vaginal, multípara, e às maternidades de risco habitual. Dentre essas ações, a prevalência da realização dos cinco testes foi de 36,6%, estando associada às mães residentes na capital do estado (RP=1,36; IC95%=1,18-1,56) e àquelas que receberam orientações antes da alta (RP=1,30; IC95%=1,08-1,67). A oferta de complemento ao leite materno aconteceu para 51,3% dos recém-nascidos, sendo 57,6% na primeira hora de vida e 92% com fórmula artificial, estando associado a idade materna ≤ 20 anos (RP=0,64; IC95%=0,47-0,86), primiparidade (RP=1,37; IC95%=1,11-1,60) e cesárea (RP=1,2; IC95%=1,00-1,45). O desmame precoce ocorreu em 8,4% dos recém-nascidos na primeira semana e em 16,2% ao final dos 28 dias, estando associado à ausência de apoio paterno (RR:4,98; IC:2,54-9,79) e ao uso de chupeta (RR= 3,2, IC:1,63-6,32) aos sete dias, e somente ao uso de chupeta (RR=2,48, IC:1,53-4,02) aos 28 dias. A pandemia do novo coronavírus ainda é uma questão controversa que, dadas as incertezas, pode comprometer a interação equipe/família/mãe/recém-nascido, e o aleitamento materno nas primeiras horas de vida. Os resultados apontam fragilidades e a necessidade de reestruturação da assistência e readequação de boas práticas que favoreçam o cuidado integral e longitudinal ao neonato (AU).

The neonatal period requires qualified attention, given the newborn's susceptibility to adversities. This study was intended to evaluate the access the implementation of the care actions recommended by the Brazilian Ministry of Health for the neonatal period and its associations with institutional characteristics and demographic partners. A cohort study was held in four public maternity hospitals in the city of Natal/RN, Brazil. The sample consisted of 415 mother/child binomials, being full-term newborns, weight ≥ 2.5 kg and Apgar ≥ 7.0. Data collection took place 48 hours after birth (in person), with seven days and 28 days of life (by telephone call). From the obtained data, five studies were developed, three cross-sectional, one longitudinal; and, in view of the current context of Covid-19, a revisão narrativa. The studies addressed the following issues related to the care actions for the newborn and the continuity of care in the neonatal period; the prevalence of the five neonatal screening tests; the determinants of the supply of complement to breast milk in the first 48 hours of life; the feeding practices in the neonatal period and the challenges to maintain exclusive breastfeeding in the face of the Covid-19. The statistical analysis included applications of Pearson's chi-square and multiple Poisson regression, with a 95% confidence interval (95% CI). Of the 415 binomials initially assessed, there was a loss of 13.7% in the second period and 16.6% in the third period. The mothers, mostly, were in the age group of 20 to 29 years (46.5%), were married or lived in a stable relationship (79.0%) and had high school or higher education (65.3%). As for the newborn, most (52.5%) were male, with an average gestational age of 39.2 ±1,3 weeks and birth weight of 3.310 ± 478,6g. The main results of the studies should be highlighted: (1) Of the 29 actions performed in the maternity ward and 11 in Primary Health Care, 20% were classified as satisfactory, 50% partial and 30% unsatisfactory. The adequacy of composite care indicators was associated with multiparous women undergoing vaginal delivery, usual risk maternity hospitals. Among these actions, the prevalence of the five tests was 36.6%, associated with mothers living in the state capital (PR = 1.36; 95% CI = 1.18-1.56) and with those who received guidance at the maternity hospitals (PR = 1.30; 95% CI = 1.08-1.67). Half of the newborns received complementary breast milk, being 57.6% in the first hour of life and 92% with artificial formula, which was associated with maternal age ≤ 20 years (PR = 0.64; 95% CI = 0.47-0.86), primiparity (PR=1.37; 95% CI=1.11-1.60) and cesarean (PR = 1.2; 95% CI = 1.00-1.45). Early weaning occurred in 8.4% of newborns in the first week and in 16.2% at the end of the 28 days, being associated with the absence of paternal support (RR: 4.98; CI: 2.54- 9.79) and the use of a pacifier (RR = 3.2, CI: 1.63-6.32) seven days, and only using a pacifier (RR = 2.48, CI: 1.53-4.02) at 28 days. (5) The new coronavirus pandemic is still a controversial issue that, given the uncertainties, may compromise team/family/mother/newborn interaction, as well as breastfeeding, in the first hours of life. The results underline the need to restructure care and readjust good practices that favor comprehensive and longitudinal care of the newborn (AU).