Clinical knowledge of dentists and physicians on the diagnosis and treatment of the patient complaining of halitosis / Conhecimento clínico de dentistas e médicos sobre diagnóstico e tratamento do paciente com queixa de halitose

PURPOSE: To evaluate the knowledge of dentists and physicians about the diagnosis and treatment of the patient complaining of halitosis. METHODS: Data were collected from a sample of healthcare professionals (81 dentists and 19 physicians) from the city of João Pessoa, Brazil. A structured questionnaire was used to record the professional knowledge about halitosis: frequency, diagnosis, treatment and predisposing factors. RESULTS: Physicians and dentists reported overall different responses based on their clinical knowledge and practice: patient's complaint of halitosis (63 percent and 38 percent for physicians and dentists, respectively); halitosis as the main complaint (42 percent and 23 percent); perception of halitosis among patients (10 percent and 67 percent), professional information to the patient about the halitosis (58 percent and 89 percent). Periodontal disease, poor oral hygiene and caries were regarded as the most common causes of halitosis for dentists, but physicians believed that oral cavity changes, sinusitis and reflux disease were the main etiological factors. CONCLUSION: The results suggest that there is not a high agreement between dentists and physicians regarding halitosis diagnosis and treatment.

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de dentistas e médicos sobre o diagnóstico e tratamento do paciente com queixa de halitose. METODOLOGIA: Os dados foram coletados em uma amostra de profissionais de saúde (81 dentistas e 19 médicos) na cidade de João Pessoa, Brasil. Um questionário estruturado foi utilizado para registrar o conhecimento profissional clínico sobre halitose: frequência, diagnóstico, tratamento e fatores predisponentes. RESULTADOS: Médicos e dentistas relataram em geral diferentes respostas com base em eu conhecimento e prática clínica: queixa de halitose entre os pacientes (63 por cento e 38 por cento para médicos e dentistas, respectivamente); halitose como queixa principal (42 por cento e 23 por cento); percepção da halitose entre os pacientes (10 por cento e 67 por cento); informação profissional ao paciente sobre a halitose (58 por cento e 89 por cento); realização do tratamento da halitose pelo profissional (68 por cento e 65 por cento). Os dentistas apontaram doença periodontal, higiene bucal deficiente e cárie como as causas comuns de halitose, enquanto que os médicos relataram alterações bucais, sinusite e doença por refluxo como os principais fatores etiológicos. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que não há alta concordância entre médicos e dentistas sobre fatores relacionados ao diagnóstico e tratamento da halitose.

Study on the training of Brazilian dentists and physicians who treat patients with chronic pain

Aim: To describe the characteristics of the professional training of dentists and physicians who treat patients with pain. Methods: A sample of 87 dentists and 63 physicians, selected at random and based on a stratified strategy, responded to a questionnaire with questions about training in pain. The statistical analysis of the data was done by the chi-square test and the Student’s t-test at a 5% significance level. Results: The mean age was 45 years. There was no gender prevalence among the dentists and a male predominance among physicians; 80.20% had worked professionally for more than ten years; 81.61% of the dentists and 79.37% of the physicians were specialists. Residence training was reported by 55.56% of the physicians and 12% of the dentists; 48.27% of the dentists and 34.92% of the physicians had a master’s and/or doctorate degree; 69.33% declared sufficient knowledge in pain; both physicians and dentists prioritized their own areas regarding the study of pain. The doctor/patient relationship was more valued by physicians, while the technical training was more valued by dentists. Dentists reported more difficulties in prescribing medications and physicians had more difficulties with the patient’s behavior. Conclusions: Dentists and physicians had different professional experience and had valued specific aspects of their specialty. There is a need for a uniform curriculum designed for training in pain.

Conduta médica em pacientes com líquen plano cutâneo e bucal / Medical management in patients with cutaneous and oral lichen planus

O líquen plano constitui uma doença de interesse médido e odontológico, apresentando lesöes cutâneas e bucais. Sua etiologia ainda näo foi completamente estabelecida e o seu diagnóstico envolve muitas controvérsias. O objetivo deste trabalho foi conhecer a conduta clínica adotada pelos dermatologistas diantes dos casos de líquen plano cutâneo e/ou bucal. Um total de 50 dermatologistas de Bauru e regiäo foram questionados quanto à etiologia, diagnóstico, tratamento e proservaçäo do líquen plano, bem como sobre o seu diagnóstico diferencial com as reaçöes liquenóides e sua possibilidade de transformaçäo maligna. Para muitos dos entrevistados o líquen plano tem origem idiopática (22,4 por cento) ou psicossomática (21,5 por cento) e o diagnóstico é estabelecido por meio de biópsia das lesöes cutâneas ou bucais. O diagnóstico diferencial entre o líquen plano e as reaçöes liquenóides na pele é realizado pela história clínica do paciente por 34,9 por cento dos entrevistados, entretanto, na mucosa bucal, 46,3 por cento optam pela biópsia. Para 46 por cento dos dermatologistas, o líquen plano näo constitui uma condiçäo cancerizável e 40 por cento näo realizam a proservaçäo dos pacientes após completa remissäo dos sintomas. A partir dos resultados conclui-se que a conduta clínica em pacientes com líquen plano é variável entre os dermatologistas, inclusive quanto às lesöes bucais e seu potencial de malignizaçäo, o que reforça a necessidade de uma maior integraçäo entre médicos e dentistas visando beneficiar diretamente os pacientes