UV-C light as an alternative for disinfecting orthodontic pliers / Luz UV-C como alternativa para desinfecção de alicates ortodônticos

Objetivo: Os ortodontistas usam alicates ortodônticos continuamente, e essas ferramentas têm um forte potencial para infecções nosocomiais. Este estudo teve como objetivo comparar a eficiência de três métodos de desinfecção de alicates ortodônticos. Material e Métodos: As pontas ativas de 26 alicates ortodônticos (cortadores distais e alicates Weingart) foram contaminadas com microrganismos, vírus e esporos S. aureus, E. coli e C. albicans. Os métodos de controle microbiano foram desinfecção com álcool 70%, esterilização com esferas de vidro (250 °C calor seco) e irradiação com luz ultravioleta (250 nm UV-C) por 30 e 60 segundos. O número de unidades formadoras de colônias (UFC) e unidades formadoras de placas (UFP) foi quantificado e comparado para cada microrganismo após incubação em placas de cultura. Resultados: Todas as pontas do alicate dos grupos que receberam luz ultravioleta ou foram submetidos à esterilização com esferas de vidro apresentaram número significativamente menor de esporos, bactérias e fungos do que suas respectivas amostras controle (p<0,001). A desinfecção física com luz UV-C pode representar uma alternativa confiável em comparação com outros métodos químicos e físicos devido ao aumento de microrganismos resistentes a produtos químicos e à emissão de subprodutos nocivos após o tratamento químico. Conclusão: Os métodos de controle microbiano testados foram eficazes na desinfecção de alicates ortodônticos, tornando a luz ultravioleta-C uma alternativa promissora para eliminar os microrganismos dos alicates (AU)

Objective: Orthodontists use orthodontic pliers continuously, and these tools have a strong potential for nosocomial infections. This study aimed to compare the efficiency of three methods for disinfecting orthodontic pliers. Material and Methods: The active tips of 26 orthodontic pliers (distal end cutters and Weingart pliers) were contaminated with S. aureus, E. coli, and C. albicans microorganisms, viruses, and spores. The microbial control methods were 70% alcohol disinfection, glass bead sterilization (250 °C dry heat), and ultraviolet light irradiation (250 nm UV-C) for 30 and 60 seconds. The number of colony-forming units (CFU) and plaque-forming units (PFU) was quantified and compared for each microorganism after incubation in culture plates. Results: All tips of the pliers in the groups that received ultraviolet light or were subjected to glass bead sterilization showed a significantly lower number of spores, bacteria, and fungi than their respective control samples (p<0.001). Physical disinfection with UV-C light may represent a reliable alternative compared to other chemical and physical methods due to the increase in microorganisms resistant to chemical products and the emission of harmful by-products after chemical treatment. Conclusion: The tested microbial control methods were effective in the disinfection of orthodontic pliers, making ultraviolet-C light a promising alternative to eliminate microorganisms from pliers (AU)

Investigation of Microbial Contamination in the Clinic and Laboratory of the Prosthodontics Department of Dental School

ABSTRACT Objective: To determine the level of clinical contamination in the clinic and laboratory of the prosthodontics department of Kerman Dental School. Material and Methods: Clinical surfaces of the dental units, the laboratory, and the professors' lounge of the prosthodontics department were randomly sampled. The sampled surfaces included the dental units' console, light switch, light handle, headrest, and air-water spray syringe in the clinic, plastering tables, buttons of the vibrator, polishing, and trimmer machines, acryl tables, handles of pressure pot and press machine, handpiece holders, work desks, and drawer handles in the laboratory, and desks, computer mouse and keyboard, telephone sets, and doorknob in the professor's lounge. The samples were examined for the type and growth of microorganisms. The data were entered into SPSS, where they were analyzed using the chi-square test at the 0.05 significance level. Results: Of all the samples taken, 89.9% showed microbial contamination. The most common type of contamination was fungus (34.8%) and the least common types were Enterococcus faecalis and Staphylococcus epidermidis (1.1%). The second and third most common types of bacteria in the samples were Staphylococcus aureus (18%) and Pseudomonas aeruginosa (12.4%), respectively. There was no significant difference between the frequencies of microbial contamination in the clinic, the laboratory, and the professors' lounge. Conclusion: Given the strong chance of cross-infection in the examined department and laboratory, it is necessary to enforce protocols for proper disinfection of surfaces before, between and after treatments.

Contamination of paper points used by students during preclinical and clinical endodontic procedures / Contaminação de cones de papel utilizados por estudantes durante procedimentos endodônticos pré-clínicos e clínicos

Objective: To determine the presence of facultative anaerobic bacteria in the paper points used by students and to perform a pilot test to determine whether sterilization of these materials influences their absorption capacity. Material and Methods: This study consists of two phases. The first is a descriptive phase where a representative sample of paper points (n = 72) was collected from the students and information about the points was voluntarily contributed. The points were placed in saline solution after they were collected, and mechanically shaken for 60 s. Then, 300 IU of the solution was seeded on blood agar in duplicates and incubated for 5 days under anaerobic conditions. The second phase was experimental, during which five paper points of each of the existing sizes were sterilized (Numbers: 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 70, and 80), and their capacity to absorb water was compared with that of the control or non-sterilized points. Results: The study determined that 22% (n=16) of the points were primarily contaminated by gram-positive bacilli, followed by gram-positive cocci, among which Staphylococcus epidermidis was identified. The presence of contamination was not significantly associated with the conditions of the paper points (p > 0.05). Furthermore, no significant effect (p>0.05) on the absorption capacity of these materials was detected in the sterilization test. Conclusion: Contamination was observed in the paper points used by the students, confirming the importance of implementing sterilization protocols. The sterilization protocols implemented in this study did not affect the absorption capacity of the points. (AU)

Objetivo: Determinar a presença de bactérias anaeróbias facultativas nos cones de papel usados pelos alunos e realizar um teste piloto para determinar se a esterilização desses materiais influencia sua capacidade de absorção. Material e Métodos: Este estudo consiste em duas fases. A primeira é uma fase descritiva, em que uma amostra representativa de cones de papel (n = 72) foi coletada dos alunos e informações sobre os cones foram voluntariamente fornecidas. Os cones foram colocados em solução salina após serem coletados e agitados mecanicamente por 60 s. Em seguida, 300 µl da solução foram semeadas em ágar em duplicatas e incubadas por 5 dias em condições anaeróbicas. A segunda fase foi experimental, durante a qual cinco pontos de papel de cada um dos tamanhos existentes (Números: 15, 20, 25, 30, 35, 40,45, 50, 55, 60, 70 e 80) foram esterilizados e suas respectivas capacidades de absorção de água foram comparadas com a do controle ou dos cones de papel não esterilizados. Resultados: O estudo determinou que 22% (n = 16) dos pontos estavam primariamente contaminados por bacilos gram positivos, seguidos por cocos gram-positivos, dentre os quais o Staphylococcus epidermidis foi identificado. A presença de contaminação não foi significativamente associada às condições dos cones de papel (p> 0,05). Além disso, nenhum efeito significativo (p> 0,05) sobre a capacidade de absorção desses materiais foi detectado no teste de esterilização. Conclusão: A contaminação foi observada nos cones de papel utilizados pelos estudantes,confirmando a importância da implementação de protocolos de esterilização.Os protocolos de esterilização implementados neste estudo não afetaram a capacidade de absorção dos cones (AU)

Isolation of Fungi and Gram Negative Bacteria from Toothbrushes and Bathroom Bioaerosols

Objective: To identify, using phenotypic methods, FGNB, NFGNB and Candida sp. in toothbrushes, and environmental samples of bathroom air in a group of students from the Dentistry School of the Universidad Central de Venezuela. Material and Methods: Thirty-four toothbrushes were supplied to the cohort during a 60-day period; environmental samples were collected in the rooms where toothbrushes were kept during this period. All samples were processed by traditional methods of microbiological counting isolation and phenotypic identification using selective and differential agar based on the international guidelines of the United States Pharmacopeia (USP) 38. Results: 82.36% of the toothbrush samples were positive to bacteria and fungi and 91.17% of the environmental samples were positive to enterobacteria. Conclusion: It is necessary to establish antiseptic protocols for the management, storage and disinfection of toothbrushes. The high rate of contamination may represent an opportunity for enterobacteria colonization of oral biofilms, reservoir to infection foci and metastatic infections in certain populations.

Análise química laboratorial da superfície de implantes após contato com pinça de titânio através do EDS ­ estudo-piloto / Chemical analysis (EDS) of dental implant surface after contact with titanium tweezers ­ a pilot study

Objetivo: analisar a composição química da superfície de três implantes antes e depois de manter contato com pinça de titânio, e verificar se níveis importantes de elementos químicos contaminantes foram adsorvidos aos implantes. Material e métodos: através de MEV (microscópio eletrônico de varredura) e EDS (espectrometria de energia dispersiva), as superfícies dos implantes foram caracterizadas quimicamente antes e após o contato com pinça de titânio utilizada rotineiramente em uma clínica odontológica. Resultados: houve presença de titânio com 99,51% de média nas superfícies antes do contato com pinça de titânio, e 99,43% de média de titânio após o contato com pinça de titânio. Elementos como ferro, silício, cloro e alumínio foram encontrados em concentrações menores do que 0,55%, tanto antes quanto depois da manipulação com a pinça. Conclusão: não houve contaminação química detectável pela metodologia empregada neste estudo da superfície dos implantes após o contato com a pinça de titânio, porém, uma amostra mais significativa e o emprego de critérios que possam definir com mais precisão as áreas de análise parecem ser necessários para resultados ainda mais consistentes.

Objective: to analyze the chemical composition surface of three implants before and after titanium tweezers contact and check whether important levels of contaminants chemical elements were adsorbed to the implants. Material and methods: through SEM (scanning electron microscope) and EDS (energy dispersive spectroscopy) the implants surfaces were characterized chemically before and after contact with titanium tweezers frequently used in dental clinic. Results: the surfaces before contact with the titanium tweezers showed the presence of titanium 99.51% average and 99.43% average of titanium after contact with the titanium clamp. Elements such as iron, silicon, chlorine and aluminum have been found in lower concentrations than 0.55%, both before and after handling with forceps. Conclusion: therefore, no chemical contamination was detected by the method used in this study of the implant surface after contact with titanium tweezers, however, a more signifi cant sample and the use of criteria that can defi ne more precisely the areas of analysis, appear to be required for further consistent results.

Análise microbiológica in vitro do selamento bacteriano de implante osseointegrável e pilar protético intermediário / In vitro microbiological analysis of the bacterial sealing between dental implant and a prosthetic abutment

Objetivo: avaliar pela análise microbiológica in vitro a capacidade de selamento bacteriano de dois modelos de implante conexão cone-morse e hexágono externo. Material e métodos: foram utilizados 28 implantes osseointegráveis (Colosso Emfils ­ Itu/SP, Brasil) divididos em dois grupos (14 implantes cada), nos quais os componentes protéticos foram parafusados com um torque de 20 Ncm, em um ambiente controlado e após contaminação propositada da parte interna dos implantes por Escherichia coli. As colônias bacterianas foram transportadas por meio de hastes confeccionadas por fios ortodônticos, previamente esterilizadas, e então fixados seus respectivos pilares protéticos. Em seguida, um microbrush umedecido em solução salina a 0,9% estéril foi levemente friccionado na interface da superfície externa implante/conector protético. Cada conjunto implante/componente protético foi imerso em um tubo de ensaio contendo 5 ml de caldo BHI, permanecendo imerso no meio de cultura. As amostras foram monitoradas em relação ao crescimento bacteriano. Resultados: após 14 dias, verificou-se que não houve contaminação em nenhum dos tipos de conexões. Conclusão: a utilização desses implantes já evitaria a contaminação bacteriana nos primeiros dias após a carga imediata, determinando assim o aumento do índice de sucesso desse procedimento.

Objective: to evaluate by in vitro microbiological analysis the bacterial sealing ability of two implant models (Morse cone and external hexagon connections). Material and methods: Twentyeight dental implants (Colosso Emfi ls ­ Itu/SP, Brazil) were divided into two groups (14 implants each) and the prosthetic components screwed with a 20 Ncm torque in a controlled environment and after deliberate contamination of the internal part of the implants by Escherichia coli. The bacterium strain was transported by orthodontic wire loops previously sterilized and then the prosthetic abutments were fastened. After, a microbrush moistened with a 0.9% saline sterile solution was lightly rubbed into the external implant/ prosthetic abutment surface. Each implant/prosthetic assembly was immersed in a test tube containing 5 ml of BHI broth remaining immersed in the culture medium. Samples were monitored for bacterial growth. Results: after 14 days, no contamination was observed in any of the implant connections. Conclusion: the use of these implants would already prevent bacterial contamination in the first days after immediate loading, thus increasing the success rate of this procedure.

Metodologias de análise da composição química da superfície dos implantes / Investigational methods for chemical analysis of dental implant surfaces

Os trabalhos disponíveis na literatura apresentam resultados divergentes da análise da composição química da superfície dos implantes comerciais, por empregarem diferentes técnicas. Considerando que esta propriedade influencia na osseointegração, os cirurgiões-dentistas precisam ter confiança nas informações obtidas na literatura e nas fornecidas pelos fabricantes. Quando a análise da superfície é feita de modo correto, é possível identificar diferenças positivas e negativas na composição química entre os implantes comerciais. O objetivo do presente trabalho foi apresentar resultados das análises da composição química da superfície de implantes comerciais produzidos no Brasil e importados, e sugerir procedimentos para estas análises. Os resultados mostraram que os implantes jateados são os que possuem maior probabilidade de terem contaminantes na superfície, e a análise da composição química usando EDS (energy dispersive x-ray spectroscopy) é a técnica que apresenta menor confiabilidade.

Published papers have shown divergent results regarding the chemical composition of commercially available dental implant surfaces due to different analytical techniques. Considering that this can infl uence the osseointegration process, dental practitioners need to be confi dent on literature and fabricant information. When surface analysis is correctly employed, it is possible to identify positive and negative aspects on several chemical characteristics. The aim of this paper is to present the outcomes of national and international dental implant surfaces and to suggest procedures accordingly. It was demonstrated that sandblasted surfaces are more prone to have contaminants, and that energy dispersive X-ray spectroscopy (EDS) is the technique presenting low reliability levels.

A presença do pus indica bactérias no local

A presença de pus indica, necessariamente, a contaminação bacteriana da área por estafilococos e estreptococos. A interação dos neutrófilos com essas bactérias representa o mecanismo de formação do pus no organismo humano. A presença dessas bactérias pode ser assim analisada e questionada: (1) As bactérias já estavam no local antesdo procedimento cirúrgico? (2) O material colocado estava previamente contaminado pelas bactérias? (3) Houve falha na cadeia asséptica? (4) Houve negligência da higiene bucal por parte do paciente no pós-operatório? Se o pus está se formando, os estafilococos e os estreptococos estão presentes na área.

Avaliação in vitro da capacidade de vedamento bacteriano da interface implante e componente protético em sistema cone Morse em função de alterações estruturais e uso de selantes industriais / In vitro evaluation of the sealing ability of bacterial interface implant and prosthetic component in Morse taper system due to structural changes and the use of industrial sealants

O objetivo deste estudo foi comparar, in vitro, os sistemas de implante cone Morse, frente ao vedamento contra a penetração bacteriana entre o implante e o componente protético, em função de alterações estruturais e uso de selantes industriais. Foram utilizados 126 implantes Titamax CM EX distribuídos em três tipos de componentes protéticos: Munhão Universal CM, Munhão Universal CM com Parafuso Passante e Munhão Universal CM Exact, todos da empresa Neodent (Curitiba, Paraná, Brasil). Estes implantes foram divididos em 3 grupos de 42 implantes componentes protéticos, sendo os grupos devidamente denominados: Grupo 1 (G1) - Controle, Grupo 2 (G2) - Jateamento e Grupo 3 (G3) - Adesivo. Estes implantes, devidamente distribuídos entre os componentes protéticos e seus grupos, foram avaliados quanto à contaminação bacteriana em um período de 28 dias após o término da experimentação inicial em que foi realizado o efeito de ciclagem sobre as amostras (sem e com carga). Os implantes foram perfurados em sua porção apical com uma fresa de 1mm de diâmetro, até o encontro de sua câmara interna. Foram instalados os componentes protéticos de titânio em cada grupo com torque recomendado pelo fabricante (32 e 15 N.cm). Antes os componentes dos grupos G2 e G3 passaram por alterações estruturais (jateamento e adesivo Dermabond® respectivamente). As peças foram anexadas a tampas de tubo de ensaio, com a porção do componente voltada para o interior do tubo. Os tubos de ensaio foram preenchidos com meio de cultura líquido LB, utilizando-se seringa estéril. Todos os conjuntos receberam esterilização por radiação Gama (Embrarad, Campinas, Brasil). Após a confirmação da efetividade da esterilização por meio de amostras controle, os orifícios apicais foram cuidadosamente desobstruídos e inoculados com cultura de E. coli. O controle de turvamento das amostras foi realizado diariamente, os resultados apontaram que três das amostras do G1, sete do G2 e duas do G3, que não foram submetidas a ciclagem, sofreram contaminação num período de até 28 dias, e que três amostras do G1, dez do G2 e nenhuma do G3, quando submetidas ao efeito da ciclagem, foram contaminaram. Todos os grupos apresentaram infiltração bacteriana, independentemente do componente protético e da ciclagem. Ficou evidenciado que o grupo jateamento apresentou os piores resultados e que o adesivo apenas reduziu, mas não impediu a infiltração bacteriana para o interior dos implantes cone Morse.

The aim of this study was to compare, in vitro, Morse taper implant systems sealing against bacterial penetration between implant and prosthetic component after modifying the abutment structure or using industrial strength sealants. 126 Titamax CM EX implants and three different types of prosthetic components were used: Universal Post CM, CM Universal Post with passing screw and Universal Post CM Exact (Neodent implants, Curitiba, Parana, Brazil). These samples were divided into three groups: Group 1 Control group (G1); Group 2 Sandblasting (G2); and Group 3 Adhesive (G3). The implant / prosthetic component bacterial leakage from each group was evaluated after 28 days with or without cyclic loading. A hole at the apical portion of the implant was done with a 1 mm bur to access the implant internal threads. The abutments were inserted and torqued according to the manufacturer recommendation (15 or 32 N.cm). G2 abutments were sandblasted before insertion. G3 abutments were sealed with Dermabond® adhesive. The samples were sterilized by Gamma irradiation (Embrarad, Campinas, Brazil) and attached to the test tube lid and placed in the test tube filled with bacterial growth media (LB). Control samples from each group were used to assess bacterial contamination before starting the experiment. The access holes at the apical part of the implants were accessed and an E. coli culture was inoculated inside the implant internal threads and then sealed again. Changes in the media color (turbidity), indicative of bacterial leakage from inside the implant to the media were evaluated daily. Three samples from G1, seven from G2 and two from G3 without cyclic loading showed bacterial leakage after 28 days. Three samples from G1, ten from G2 and none of the samples from G3 showed bacterial leakage in the cyclic loading condition. All groups demonstrated bacterial leakage disregard of the type of abutment and loading conditions. It was demonstrated that G2 (sandblasted surface) had the worst results. Use of industrial sealant reduced but did not completely prevented bacterial leakage in Morse taper implants.

Evaluation of antimicrobial contamination and resistance to Staphylococcusaureus collected from radiographic materials used in dentistry / Contaminação e resistência antimicrobiala de staphylococcus aureus colhidos em materiais de processamento radiográfico em Odontologia

Objective: The aim of this study was to quantify Staphylococcus aureus isolated from materials used in radiographic processing, as well as to determine their sensitivity to antimicrobial agents commonly used in dentistry. Methods: Samples were collected at the endodontics clinic of São Leopoldo Mandic Dental School, Campinas, São Paulo, Brazil and then inoculated in brain heart-infusion (BHI) agar and mannitol salt agar. After incubation at 37°C for 24 hours, colony-forming units (cfu/ml) were counted. Commercial paper disks containing widely prescribed antimicrobial agents were used to perform the antibiotic susceptibility tests.Results: The highest bacterial contamination was observed in the lids of the portable dark rooms. The highest bacterial resistance rates were observed for erythromycin (60%) and the beta-lactam group: penicillin G (25%); ampicillin (18%); and amoxicillin (28%). Conclusion: In conclusion, the present study highlights the need to establish strategies to prevent bacterial cross-contamination during radiographic procedures in dental settings.

Objetivo: Verificar a contaminação e a resistência antimicrobiala de Staphylococcus aureus isolados das tampas das câmaras escuras portáteis e das soluções reveladora e fixadora. Métodos: As amostras foram coletadas ao final do dia de trabalho, na clínica de Endodontia da Faculdade São Leopoldo Mandic - Unidade Campinas, São Paulo. As amostras foram inoculadas em meios sólidos BHI (brain heart infusion) e salt manitol e posteriormente incubadas a 37°C por 24 horas para leitura do número total de unidades formadoras de colônias por mililitro (ufc/ml). Após certificar-se de que a colônias crescidas eram de Staphylococcus aureus, foi feito o repique de 1 ou 2 colônias em BHI líquido, para preparo um inoculo de 108 ufc/ml de Staphylococcus aureus. Posteriormente este inóculo foi semeado em placas contendo müeller-hinton ágar para a realização do Teste de Sensibilidade Antimicrobiala. Resultados: Foi observada contaminação por Staphylococcus aureus nas câmaras escuras portáteis e nas soluções, sendo maior prevalência nas amostrasobtidas nas câmaras escuras portáteis (82%). Maiores porcentagens de resistência do micro-organismo foram observadas para a eritromicina(60%) e os antibióticos do grupo das penicilinas: penicilina G (25%), ampicilina (18%) e amoxicilina (28%). O microorganismo demonstroupequena porcentagem de resistência para demais antibióticos testados (cloranfenicol, claritromicina, oxacilina, clindamicina, tetraciclina,vancomicina e cefadroxil). Conclusão: Estes resultados demonstram a necessidade de medidas que evitem a contaminação-cruzada durante os procedimentos radiológicos em odontologia.

Microbiological contamination of toothbrushes and identification of a decontamination protocol using chlorhexidine spray / Contaminação microbiológica e determinação de um protocolo com clorexidina spray como descontaminante de escovas dentais

PURPOSE: This study evaluated the rate of microbial contamination of toothbrushes used by students and established a protocol for the spraying of 0.12% chlorhexidine to decrease the bacterial presence on the bristles of the brushes. METHODS: We performed cultures on selective and nonselective media from toothbrushes used by Dentistry students from State University of West Paraná (Unioeste/PR) to identify and quantify the number of total and specific microorganisms. For the chlorhexidine test, a crossover and double-blind study was conducted, with a random selection of volunteers. Each experimental phase consisted of fourteen days of brushing and an interval of seven days between treatments. For the test, thirty volunteers, divided into three groups of 10, using new toothbrushes, sprayed with either water or 0.12% chlorhexidine gluconate at different intervals (once or three times daily) after brushing. For statistical analysis, we used main effects ANOVA, and a P-value<0.05 was considered significant. RESULTS: There was microbial growth on 91% of the used toothbrushes, with 81.3% showing growth of Streptococcus. In 56.3% of the brushes, Staphylococcus and Enterobacteriaceae developed. The use of the chlorhexidine spray only three times per day was significantly more effective than water. CONCLUSION: Even in a group that knows the ideal conditions for the storage of toothbrushes, much microbial contamination still exists on the toothbrushes. A lower bacterial load can be obtained from the simple and inexpensive act of spraying chlorhexidine on the toothbrush after every brushing of the day.

OBJETIVO: Este trabalho verificou o índice de contaminação microbiológica de escovas dentais em uso por universitários e estabeleceu um protocolo para o borrifamento de clorexidina 0,12% para diminuir a presença bacteriana nas cerdas das escovas. MÉTODOS: Foram realizadas culturas em meios seletivos e não seletivos de escovas dentais em uso por acadêmicos do curso de Odontologia da Unioeste/PR para identificar e quantificar microrganismos totais e específicos. Para o teste com a clorexidina, foi realizado um estudo cruzado, duplo-cego com seleção aleatória dos voluntários em que cada fase experimental consistia de quatorze dias de escovação e sete dias de intervalo entre os tratamentos. Para o teste, trinta voluntários, divididos em três grupos de 10, utilizando escovas dentais novas, realizavam o borrifamento de água ou gluconato de clorexidina 0,12% com periodicidades diferentes (uma vez ou três vezes ao dia) seguidos à escovação. Para análise estatística foi utilizado uma ANOVA de efeitos principais e P<0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: Houve crescimento microbiano em 91% das escovas em uso, com 81,3% de crescimento de Streptococcus. Em 56,3% das escovas houve desenvolvimento de Staphylococcus e de enterobactérias. Quanto à eficácia da clorexidina somente utilizando três borrifamentos diários obteve diferença significativa em relação ao grupo que utilizou água. CONCLUSÃO: Mesmo em um grupo que tem conhecimento sobre as condições ideais para o armazenamento de escovas dentais, uma alta contaminação microbiana ainda existe. Uma menor carga bacteriana pode ser obtida a partir do uso de spray de clorexidina na escova após cada escovação diária.

Avaliação de cones de papel Cell Pack: estudo microbiológico

Introdução: a presença de umidade no interior do sistema de canais radiculares, após o preparo biomecânico e sua desinfecção, é um dos fatores que podem influenciar no selamento a obturação endodôntica e, consequentemente,no êxito do tratamento endodôntico. Objetivos: avaliar a eficácia dos métodos de esterilização utilizados em cones de papel Cell Pack; se células parcialmente abertas, violadas,estavam contaminadas após determinado período de tempo; avaliar a efetividade do autoclave em esterilizar cones de papel contaminados e se a calibração dos cones de papel pode causar contaminação. Métodos: os cones de papel Cell Pack utilizados foram Dentsply, EndoPoints,Precise, Protaper, SybronEndo, VDW e Tanari. As avaliações foram realizadas de acordo com as proposições listadas anteriormente. Em todas as etapas, os cones de papel foram colocados em tubos contendo o meio BHI caldo(brain-heart infusion broth) e incubados a 37°C com uma atmosfera de CO2 por 7 dias. O BHI caldo foi checado diariamente para avaliação da turbidez do meio. Resultados:nenhum cone de papel removido diretamente das embalagens Cell Pack apresentou-se contaminado; no entanto, foi observada contaminação quando as embalagens estavam violadas. Após a esterilização, os cones de papel foram descontaminados e, finalmente, nenhuma contaminação foi encontrada nos cones de papel removidos com pinças estéreis e colocados sobre régua endodôntica esterilizada.Conclusão: os cones de papel presentes em embalagens Cell Pack são esterilizados e, após a abertura, a autoclavagem torna-se necessária e efetiva

Isolamento de fungos de equipamentos radiográficos odontológicos / Isolation of fungi from dental radiographic equipment

Objetivo: Isolar os fungos dos equipamentos radiográficos dos consultórios odontológicos de Teresina, Piauí, Brasil. Métodos: Foram analisados oito aparelhos de Raios X intrabucal e dois aparelhos de Raios X extrabucal. As coletas foram realizadas nas superfícies dos equipamentos, após procedimentos rotineiros de atendimento a pacientes nos consultórios, por meio de swabs esterilizados, embebidos em salina e friccionados sobre a superfície de cada aparelho. Em seguida, as amostras foram inoculadas em placas de Petri contendo meios Sabourand dextrose agar acrescido de cloranfenicol, incubados à temperatura ambiente e BBLTM CHROMagarTM Candida (BD-Difco, New Jersey, USA), incubados a 37ºC, para o crescimento de fungos filamentosos e leveduras, respectivamente. Resultados: Foram identificadas 17 espécies de fungos e as espécies mais frequentes foram Candida albicans, Aspergillus niger, Cladosporium cladosporioides e Cladosporium oxysporum. Houve predominância, significativa, de fungos na superfície dos componentes do aparelho de Raios X intrabucal quando comparado aos componentes do aparelho de Raios X extrabucal. Conclusão: As espécies fúngicas isoladas das superfícies dos aparelhos radiográficos odontológicos são potencialmente patogênicas e esses equipamentos podem servir de reservatórios ou vetores de fungos representando um risco de aquisição de infecção cruzada para os pacientes, assim como para a equipe odontológica. É necessário que os profissionais da área sejam alertados quanto ao risco inerente ao seu trabalho, treinados e estimulados a aplicarem os princípios de biossegurança para reduzir ou eliminar esses micro-organismos.

Objective: To isolate fungi from radiographic equipment in dentist?s offices in Teresina, Piaui, Brazil. Methods: Eight intraoral and two panoramic X-ray instruments were analyzed. Samples were taken after routine clinical procedures with sterilized swabs followed by inoculation on Petri dishes containing either Sabourand dextrose agar supplemented with chloramphenicol, or BBLTM CHROMagarTM Candida (BD-Difco, New Jersey, USA). The samples were incubated at room temperature, or 37oC, so that filamentous fungi and yeasts, respectively, could develop.Results: Seventeen species of fungi were detected. The most frequent species were Candida albicans, Aspergillus niger, Cladosporium cladosporioides and Cladosporium oxysporum. Additionally, there was significant prevalence of fungi on the surface of intraoral X-ray components as compared to extraoral X-ray components. Conclusion: The species of fungi isolated from the surfaces of dental radiographic equipment in dentist?s offices in Teresina, PI, are potentially pathogenic. These instruments may play a critical role as reservoirs or vectors for fungi. Moreover, they pose a risk of cross-infection to patients and dental staff. Consequently, it is critical to alert professionals in the dentistry area about the inherent risk in their activities and to establish training courses to encourage them to adopt biosafety procedures in order to reduce or eliminate these microorganisms.

Avaliação da microdureza superficial de uma resina composta fotopolimerizável em função da utilização de luvas contaminadas durante o ato restaurador / Superficial microhardness evaluation of a photopolymerizable composite resin for the use of contaminated gloves during the restorative act

A manipulação inadequada de resinas compostas fotopolimerizáveis para a inserção nas cavidades, tocando o material restaurador com luvas utilizadas desde o início da sessão operatória, tem sido utilizada. Este trabalho teve como objetivo comparar a dureza superficial de uma resina composta micro-híbrida, Charisma Heraeus Kulzer, manipulada com luvas contaminadas durante o ato restaurador. Foram utilizados 40 cilindros de 3cm de diâmetro por 3cm de altura, confeccionados em matriz de aço inoxidável. No Grupo LC, os cilindros foram obtidos com a manipulação de luvas contaminadas. Grupo LCL, igualmente ao Grupo LC, as luvas foram limpas com esfregaço de álcool a 70% durante um minuto. No Grupo LNC, utilizaram-se luvas descontaminadas. E no Grupo E, utilizou-se espátula. Os grupos receberam incrementos de 2 mm cada e foram fotopolimerizados por 1 minuto e 40 segundos com aparelho Curing Light 2.500 (3M Espe), com intensidade luminosa de 500 mW/cm(2) acondicionados em um frasco à prova de luz com água deionizada e mantidos em uma estufa a 37ºC. Após 24 horas, os cilindros foram incluídos em resina epóxica polidos em politriz com lixa d'água e pastas diamantadas. O teste de dureza Knoop foi realizado no microdurômetro após uma semana, com carga estática de 25 g por 15 segundos em seis regiões aleatórias.

Os resultados foram analisados pelos testes estatísticos ANOVA e Tukey. As médias de dureza Knoop foram: Grupo LC: 65,61; Grupo LCL: 61,24; Grupo LNC: 83,23; Grupo E: 83,82. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos manipulados com espátula e luva descontaminada, os quais apresentaram maior dureza em relação aos grupos com luvas contaminadas e luvas contaminadas limpas com álcool

Avaliação da influência da contaminação salivar na resistência de sistema adesivo autocondicionate de dois passos / Influence of Saliva contamination on the bonding resistance of a two-step self-etching

Este estudo teve o objetivo de avaliar a influência da contaminação salivar sobre a resistência de união (RU) em dentina de um sistema adesivo autocondicionante de dois passos. Sessenta dentes bovinos foram incluídos e lixados para exposição de dentina superficial, onde foi preparado smear layer padronizado. Seis grupos (n=10) foram divididos de acordo com os fatorers de variação: momento da contaminação [antes do sistema adesivo (G2 e G3); após aplicação do primer (G4); e após a aplicação do bond (G5 e G6)] e tratamento do contaminante [secagem (G2, G4 e G5) ou lavagem (G3 e G6)]. No grupo controle (G1), não houve contaminação. O sistema adesivo Clearfil SE Bond (SE) foi utilizado de acordo com as recomendações do fabricante. A contaminação foi efetuada com saliva aplicada sobre a área de dentina exposta, sendo o contaminante lavado por 10 segundos com jato de água ou secado por 10 segundos com jato de ar. A resina composta (Filtek Z-250, 3M ESPE) foi utilizada para montar os corpos-de-prova, que foram tracionados após 24 horas de estocagem em água a 37ºC. Os resultados obtidos (em MPa) foram avaliados por meio do teste ANOVA e comparados através do intervalo de confiança. Os resultados obtidos [G1-24,27(±2,82); G2-18,71(±5,51); G3-19,90(±4,56); G4-17,54(±6,24); G5-5,95 (±4,58); G6-6,91(±0,03)] demonstraram que a saliva influencia significativamente na RU, mas não os tratamentos do contaminante, e há influência estatisticamente significativa quanto ao momento em que ocorreu a contaminação.

Concluiu-se que a presença do contaminante reduz a resistência de união do sistema autocondicionate em dentina, sendo que o momento mais crítico para ocorrer a contaminação é após a aplicação do bond. Nenhum dos tratamentos da saliva realizados foi capaz de recuperar a resistência de união

Analysis of contamination of endodontic absorbent paper points / Análise da contaminação em cones endodônticos de papel absorvente

PURPOSE: The aim of this study was to assess the contamination status of endodontic absorbent paper points from sterilized or not sterilized commercial packs, as well as paper points exposed to the dental office environment. METHODS: Twenty absorbent paper points were evaluated for contamination status packed under different conditions: commercial/sterilized pack, commercial/non-sterilized pack, exposed to the clinical environment, and intentionally contaminated (positive control). Contamination was determined qualitatively and quantitatively by aerobiosis, capnophilic growth, and pour plate. The Petri dishes were analyzed with a colony counter, and the results were expressed as colony-forming units. The data were analyzed by Kruskal-Wallis test (α=0.05). RESULTS: No difference in colony-forming units was found among the groups of endodontic absorbent paper points. All groups were contaminated by fungi and bacteria. CONCLUSION: It can be concluded that the sterilization of absorbent endodontic paper points before clinical use should be recommended regardless of commercial presentation.

OBJETIVO: Este estudo avaliou a contaminação de cones de papel absorventes não esterilizados e esterilizados e selados em embalagens, e outros expostos ao ambiente de consultório odontológico. METODOLOGIA: Vinte cones de papel sob diferentes condições foram testados para verificar a contaminação: comercialmente esterilizados, comercialmente não esterilizados, expostos ao ambiente clínico, e intencionalmente contaminados. A contaminação foi determinada qualitativamente e quantativamente por diferentes condições: aerobiose, crescimento capnofílico ou pour plate. As placas Petri cultivadas com o cone foram analizadas através de contagem de colônias, e os resultados expressos em unidade formadora de colônias. Os dados foram analisados por teste de Kruskal-Wallis (α>0,05). RESULTADOS: Não houve diferença estatística significante entre os grupos, sendo que todos cones de papel endodôntico estavam contaminados por bactérias e fungos. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a esterilização de cones de papel endodônticos deve ser recomendada antes do uso clínico independente de sua apresentação comercial.

Isolamento do Campo Operatório: Panorama de Utilização em Consultórios e Clínicas Privadas de Belo Horizonte, MG, Brasil / Rubber Dam: Use in Private Clinics in Belo Horizonte, MG, Brazil

Objetivo: verificar a utilização de isolamento em consultórios e clínicas privadas em Belo Horizonte, observando-se: tipo, procedimentos executados com isolamento e o motivo da escolha; além de fatores como: tempo de formação dos cirurgiões-dentistas (CDs), classe econômica dos pacientes e presença de pessoal auxiliar (ASB). Método: a amostra elegível foi formada por CDs atuantes na região Centro-Sul da cidade. A amostra final de conveniência foi de 115 CDs que responderam a um instrumento de coleta de dados com questões descritivas e objetivas. Os dados foram analisados descritivamente e pelo teste Qui-quadrado (p≤0,05).Resultados: dos CDs que participaram da pesquisa, 55% eram do gênero feminino; 63,5% tinham entre 23 e 35 anos; 39% tinham menos de cinco anos de atividade profissional e 59% eram especialistas. Eram da região Central 69% e Sul 31%; têm ASB 66% dos CDs. Os pacientes foram classificados em classe econômica A (11%), B (30%), C (34%), D (16%) e E (9%). Relataram utilizar algum tipo de isolamento 82% dos CDs (36% relativo; 28% absoluto; e 36% ambos). O grau de aceitação dos pacientes quanto aos métodos de controle de umidade foi considerado alto para 52% dos CDs. O principal motivo para escolha doisolamento absoluto foi o controle de infecção (27%) e para o relativo foi a praticidade (24%). O isolamento absoluto é utilizado principalmente na endodontia (38%) e o relativo em restaurações (33%). Gênero (p=0,6483), tempo de atividade (p=0,2576), especialidade (p=0,0733) e presença de ASB (p=0,4127), não influenciaram significativamente na escolha do tipo de isolamento. Conclusão: a maioria dos CDs relatou utilizar algum tipo de isolamento do campo operatório e aponta como principais vantagens a biossegurança, a praticidade e melhor qualidade dos procedimentos executados

Objective: The aim of this study was to investigate the use of isolation in offices and private clinics in Belo Horizonte, it was observed: the type, procedures performed in isolation and the reason for their choices. In addition to those factors were also observed the duration of the dentistsÆ training, the patientsÆ economic class and the presence of an office assistant.Method: The eligible sample consisted of active dentist in the southcenter region of the town. The final sample of convenience was 115 professionals who answered to an instrument data collection with descriptive and objective questions. The results were analyzed descriptively and by Qui-Square test (p≤0,05).Results: Among the dentist in the survey 55% were female, 63.5% were between 23 and 35 years old, 39% had less than five years of professional activity and 59% were specialists; 69% were from the central region and 31% from the south; 66% of the dentists have assistant in office. Patients were classified according to their economic class; class A (11%), B (30%), C (34%), D (16%) and E (9%). 82% of the dentists reported the use of some type of insulation, (36% relative, 28% absolute, and 36% both). The degree of the patientsÆ acceptance to methods of moisture control was considered high, for 52% of the professionals. The main reason for choosing the absolute isolation was the control of infection (27%) and the relative was the practicality (24%). The rubber dam is mainly used in endodontics (38%) and the relative isolation is used in restorations (33%). The gender (p=0.6483), professional activity time (p=0.2576), training (p=0.0733) and presence of an office assistant (p=0.4127) havenÆt significant influence in the type of isolation choice. Conclusion: The most of dentists reported using some type of isolation of the operative field and indicated that the main advantages are the biosafety, practicality and quality of procedures performed

Contaminação do ambiente odontológico por aerossóis durante atendimento clínico com uso de ultrassom / Environmental contamination by aerosols during treatment using ultrasonic devices

Durante um atendimento odontológico há dispersão de respingos e aerossóis contendo microorganismos patogênicos, que podem ser transmitidos através da saliva, sangue e secreções bucais. O objetivo deste trabalho foi verificar o grau e a extensão da contaminação por aerossóis no ambiente odontológico em uma clínica de atendimento coletivo na ausência do fluxo normal de pessoas. Foram realizados procedimentos de raspagem supragengival com ultrassom em dez pacientes por cinco minutos, com intervalo de vinte minutos entre eles. Durante cada atendimento, placas de Petri contendo meio de cultura Ágar BHI (Brain Heart Infusion) suplementado com sangue de carneiro (5%) foram dispostas em cinco áreas do consultório odontológico. Um total de quarenta e cinco placas foi coletado e posteriormente incubado por 24 horas a 36ºC. Constatou-se crescimento bacteriano semelhante em todas as áreas, inclusive no encosto da cabeça da cadeira vizinha (p>0,05). Houve um predomínio de estafilococos (55,84%), seguidos de bacilos gram-positivos e gram-negativos (20,77%). Concluiu-se que mesmo em uma área restrita de atendimento e com a presença de barreiras físicas, ocorre contaminação via aerossóis além dos limites da área do consultório. Cuidados relacionados à biossegurança pelos operadores e circulantes e restrição de materiais nas bancadas próximas às áreas de atendimento são medidas importantes para evitar contaminação cruzada

During dental procedures, aerosols and droplets contaminated with pathogenic microorganisms may be transmitted through saliva, blood and oral fluids. Theaim of this study was investigate the degree and limits of contamination produced by aerosols in a multichair school clinic during a non attendance day. Supragingival scaling using ultrasonic device was done in ten patients at their anterior mandibular teeth during five minutes with twenty minutes interval between them. During each procedure blood agar plates were placed around the operatory area in five different positions and changed after each patient. A total of forty-five plates were collected and incubated for 24 h at 36ºC. There was similar bacterial growth in all areas, including neighborchair (p>0.05). Bacterial growth was present at all plates, and Stafilococus sp. were predominant (55.84%) followed by gram-positive and gram-negative rods (20.77%). Inspite of the limited amount of people at the clinic and the presence of barriers present between areas, a great amountof contaminated aerosols were detected beyond the limits of the chair. Safety measures should be taken for all personnel, even those positioned distant from the operative site

Avaliação da contaminação de cones de papel absorvente / Evaluation of contamination of absorvent papel points

A umidade no sistema de canais radiculares poderá interferir no perfeito selamento da obturação. O papel absorvente na forma de cones é o último material a ser inserido nos canais antes da obturação dos canais radiculares. Neste contexto, instrumentos e materiais devem estar livres de micro-organismos que poderão contribuir para a instalação e persistência das patologias perirradiculares. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de contaminação microbiana em três marcas comerciais de cones de papel absorvente denominadas esterilizadas. Foram avaliadas as marcas Dentsply e Endopoints em apresentação cell pack e a marca Roeko em embalagem plástica com subdivisões. As marcas Dentsply e Roeko não evidenciaram contaminação. A marca Endopoints evidenciou contaminação em todas as amostras avaliadas.

Análise morfológica e morfométrica da camada híbrida formada por adesivo autocondicionante na presença de sangue / Morphological and morphometrical analisys of a self-etching adhesive system hybrid layer formed in the presence of blood

Este estudo objetivou analisar, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), a interface adesiva de restaurações realizadas com sistema adesivo autocondicionante de dois passos (Clearfill SE Bond, Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japão), contaminadas por sangue em dois momentos diferentes, recebendo essa contaminação dois tratamentos distintos. Quinze molares humanos foram divididos em cinco grupos experimentais (n = 3): G1 - controle (sem contaminação); G2 - contaminação antes do primer, com lavagem e secagem; G3 - contaminação antes do primer com secagem; G4 - contaminação após bond fotopolimerizado com lavagem e secagem; G5 - contaminação após bond fotopolimerizado com secagem. Os dentes tiveram sua superfície oclusal seccionada e lixada para obtenção de dentina plana. Os espécimes foram contaminados, de acordo com os grupos experimentais, e então foram restaurados e preparados para análise em MEV. Os resultados obtidos foram descritos de duas formas: análise morfológica, na qual foram observadas alterações na formação da camada híbrida (CH) em grupos com a presença do contaminante, e análise morfométrica, em que os dados foram analisados estatisticamente, e pode-se constatar uma relação entre a presença do contaminante e a diminuição do tamanho de tags, em µm, quando comparados ao grupo controle (p ≤ 0, 05). Adicionalmente, foi observado que o tratamento de lavagem com água não foi suficiente para restabelecer a formação de CH semelhante à observada em G1.