UV-C light as an alternative for disinfecting orthodontic pliers / Luz UV-C como alternativa para desinfecção de alicates ortodônticos

Objetivo: Os ortodontistas usam alicates ortodônticos continuamente, e essas ferramentas têm um forte potencial para infecções nosocomiais. Este estudo teve como objetivo comparar a eficiência de três métodos de desinfecção de alicates ortodônticos. Material e Métodos: As pontas ativas de 26 alicates ortodônticos (cortadores distais e alicates Weingart) foram contaminadas com microrganismos, vírus e esporos S. aureus, E. coli e C. albicans. Os métodos de controle microbiano foram desinfecção com álcool 70%, esterilização com esferas de vidro (250 °C calor seco) e irradiação com luz ultravioleta (250 nm UV-C) por 30 e 60 segundos. O número de unidades formadoras de colônias (UFC) e unidades formadoras de placas (UFP) foi quantificado e comparado para cada microrganismo após incubação em placas de cultura. Resultados: Todas as pontas do alicate dos grupos que receberam luz ultravioleta ou foram submetidos à esterilização com esferas de vidro apresentaram número significativamente menor de esporos, bactérias e fungos do que suas respectivas amostras controle (p<0,001). A desinfecção física com luz UV-C pode representar uma alternativa confiável em comparação com outros métodos químicos e físicos devido ao aumento de microrganismos resistentes a produtos químicos e à emissão de subprodutos nocivos após o tratamento químico. Conclusão: Os métodos de controle microbiano testados foram eficazes na desinfecção de alicates ortodônticos, tornando a luz ultravioleta-C uma alternativa promissora para eliminar os microrganismos dos alicates (AU)

Objective: Orthodontists use orthodontic pliers continuously, and these tools have a strong potential for nosocomial infections. This study aimed to compare the efficiency of three methods for disinfecting orthodontic pliers. Material and Methods: The active tips of 26 orthodontic pliers (distal end cutters and Weingart pliers) were contaminated with S. aureus, E. coli, and C. albicans microorganisms, viruses, and spores. The microbial control methods were 70% alcohol disinfection, glass bead sterilization (250 °C dry heat), and ultraviolet light irradiation (250 nm UV-C) for 30 and 60 seconds. The number of colony-forming units (CFU) and plaque-forming units (PFU) was quantified and compared for each microorganism after incubation in culture plates. Results: All tips of the pliers in the groups that received ultraviolet light or were subjected to glass bead sterilization showed a significantly lower number of spores, bacteria, and fungi than their respective control samples (p<0.001). Physical disinfection with UV-C light may represent a reliable alternative compared to other chemical and physical methods due to the increase in microorganisms resistant to chemical products and the emission of harmful by-products after chemical treatment. Conclusion: The tested microbial control methods were effective in the disinfection of orthodontic pliers, making ultraviolet-C light a promising alternative to eliminate microorganisms from pliers (AU)

Effects of dentinary contamination by endodontic irrigants on bonding strength of adhesive systems

This study aimed to evaluate if 2.5% sodium hypochlorite compromises the adhesion of bonding materials. The factors in the study were the irrigation solutions in two levels: 2.5% sodium hypochlorite and saline solution; and the adhesive systems used in three levels: three-step adhesive, universal adhesive, and two-step self-etch adhesive systems. The answer variable used was the microshear bond strength obtained through a universal testing machine and fracture mode. Six groups were obtained (n=10) : Etch-and-rinse/Saline (saline solution + 3-step adhesive system - Scotchbond Multipurpose, 3M ESPE); Universal/saline (saline solution + universal adhesive system ­ Prime&Bond,); Self-etch/saline (saline solution + 2-step self-etch adhesive systems - Clearfil SE Bond); Etch-and-rinse/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + 3-step adhesive system - Scotchbond Multiuso); Universal/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + universal adhesive system ­ Prime&Bond); Self-etch/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + 2-step self-etch adhesive system - Clearfil Se Bond). The specimens were obtained from 60 healthy bovine incisors. The crowns were separated from the roots, and the regularization of the buccal surface was performed. The groups received saline solution and 2.5% sodium hypochlorite for 30 minutes, respectively. A matrix of 1mm and 3mm oh height was stabilized by Scotch tape to obtain the resin sticks. Afterward, the bond strength test was performed in a universal testing machine at 1mm/min speed. The data were analyzed with normality Shapiro-Wilk, two-way ANOVA, and Tukey's tests (p<0.001). Etch-and-rinse and Self-etch adhesives presented the highest bond strength values after irrigation with saline solution and 2.5% sodium hypochlorite, respectively (P < 0.01). The irrigation with 2.5% sodium hypochlorite decreased the bond strength values of Etch-and-rinse and Universal (P < 0.01). On the other hand, 2.5% sodium hypochlorite improved the bond strength values of Self-etch (P < 0.01). In conclusion, 2.5% sodium hypochlorite negatively impacted the bond strength of Etch-and-rinse and Universal but improved the adhesion of Self-etch.

Uso da fototerapia como método complementar no retratamento endodôntico: revisões sistemáticas e meta-análise de ensaios clínicos / Use of phototherapy as a complementary method in endodontic reintervention: systematic reviews and meta-analysis of clinical trials

Este trabalho objetivou realizar duas revisões sistemáticas com as seguintes propostas: 1) Avaliar se a fototerapia com laser resultaria em menor dor pós-operatória (PP) em pacientes submetidos a reintervenção endodôntica; e 2) Avaliar se o uso da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) seria eficaz na desinfecção de canais radiculares em casos de reintervenção endodôntica. As Revisões Sistemáticas foram registradas no PROSPERO (CRD42021243500 e CRD42021260013, respectivamente) e seguiram as diretrizes dos Itens de Relatório Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-análise (PRISMA). As buscas foram realizadas nas bases de dados eletrônicas PubMeb, Scopus, Web of Science, Embase, Web of Science, Clinical Trials e Cochrane Library e nos bancos de dados da literatura cinza. A qualidade metodológica e o risco de viés foram avaliados pela ferramenta Cochrane Risk of Bias para ensaios clínicos randomizados (RCT) e pelo qualificador NewcastleOttawa (NOS) para estudos não RCT (prospectivos). A análise da qualidade de evidência foi realizada com base na abordagem GRADE. A meta-análise foi realizada com o R software Meta package, utilizando um intervalo de confiança (IC) de 95%. Quanto aos resultados do Artigo 1: Cinco artigos foram incluídos para análise. Os estudos foram classificados como "baixo" risco de viés. Dos cinco estudos clínicos, quatro estudos mostraram uma diminuição significativa da PP após a reintervenção endodôntica nos grupos de fototerapia a laser quando comparados ao grupo controle, principalmente nos primeiros dias após a intervenção. A certeza de evidência foi classificada como baixa. Devido à alta heterogeneidade clínica entre os estudos, não foi possível realizar qualquer meta-análise. Apesar das limitações desta revisão sistemática, a fototerapia se mostrou uma alternativa promissora na redução e controle da PP na reintervenção endodôntica não cirúrgica. Nos resultados do Artigo 2, dez estudos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos, sendo 8 utilizados na síntese quantitativa. A meta-análise mostrou que todos os dados dos estudos apresentaram diferença significativa antes e depois da terapia fotodinâmica antimicrobiana na redução da carga microbiana em infecções endondônticas secundárias (OR 0,15 [0,07; 0,32], p < 0,0001). No geral, os estudos apresentaram baixo risco de viés e a análise das evidências foi classificada como moderada. Sugere-se que a terapia fotodinâmica seja uma ferramenta benéfica e promissora, mostrando eficácia na redução da carga microbiana nos casos de reintervenção endodôntica. Em suma, a abordagem da utilização da fototerapia se demonstrou eficaz na diminuição da dor pós-operatória e na desinfecção dos canais radiculares, podendo ser uma terapia indicada nos casos de reintervenção endodôntica(AU)

This study aimed to carry out two systematic reviews with the following proposals: 1) Evaluate whether laser phototherapy would result in less postoperative pain (PP) in patients undergoing endodontic reintervention; and 2) Evaluate whether the use of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) would be effective in disinfection of root canals in cases of endodontic reintervention. Systematic Reviews were registered in PROSPERO (CRD42021243500 and CRD42021260013, respectively) and followed the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metaanalysis (PRISMA). Searches were performed in the electronic databases PubMeb, Scopus, Web of Science, Embase, Web of Science, Clinical Trials and Cochrane Library and in the gray literature databases. Methodological quality and risk of bias were assessed by the Cochrane Risk of Bias tool for randomized clinical trials (RCT) and by the Newcastle-Ottawa (NOS) qualifier for non-RCT (prospective) studies. The analysis of the quality of evidence was performed based on the GRADE approach. The meta-analysis was performed using the R Meta package software, using a 95% confidence interval (CI). As for the results of Article 1: Five articles were included for analysis. Studies were classified as "low" risk of bias. Of the five clinical studies, four studies showed a significant decrease in PP after endodontic reintervention in the laser phototherapy groups when compared to the control group, mainly in the first days after the intervention. The certainty of evidence was rated low. Due to the high clinical heterogeneity between studies, it was not possible to perform any meta-analysis. Despite the limitations of this systematic review, phototherapy proved to be a promising alternative for the reduction and control of PP in conventional endodontic reintervention. In the results of Article 2, ten studies met the eligibility criteria and were included, being 8 used in the quantitative synthesis. The meta-analysis showed that all data from the studies showed a significant difference before and after antimicrobial photodynamic therapy in reducing the microbial load in secondary endodontic infections (OR 0.15 [0.07; 0.32], p < 0.0001). Overall, the studies presented a low risk of bias and the analysis of evidence was rated as moderate. It is suggested that photodynamic therapy is a beneficial and promising tool, showing efficacy in reducing the microbial load in cases of endodontic reintervention. In summary, the approach to the use of phototherapy has been shown to be effective in reducing postoperative pain and disinfection of root canals, and may be an indicated therapy in cases of endodontic reintervention(AU)

Avaliação da dor pós-operatória e efetividade antimicrobiana no tratamento endodôntico com uso de irrigação ultrassônica versus irrigação convencional: revisões sistemáticas e meta-análises de ensaios clínicos randomizados / Evaluation of postoperative pain and antimicrobial effectiveness in endodontic treatment using ultrasonic irrigation versus conventional irrigation: systematic reviews and meta-analyses of randomized clinical trials

O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade antimicrobiana e a dor pós-operatória (PP) da irrigação ultrassônica (IU) em comparação com a irrigação convencional (CI), por meio de duas revisões sistemática e meta-análises de ensaios clínicos randomizados, para isto foram produzidos dois artigos, um para dor pós operatória e outro para avaliação antimicrobiana, desta forma a dissertação a seguir contará com dois capítulos. Essa revisão foi elaborada seguindo o guia PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses). Após elaborada a pergunta clínica e a estratégia PICO de cada estudo, uma pesquisa bibliográfica foi realizada nas principais bases de dados científicas por meio de uma estratégia de busca elaborada com termos MeSH e termos livres adaptados para as bases de dados. As meta-análise foram conduzidas usando o software R com o pacote "META", o efeito de medida de diferença média (MD) e odds ratio (OR) foi calculada e o modelo de efeito fixo foi aplicado com um intervalo de confiança (IC) de 95%. A escala da colaboração Cochrane foi usada para avaliar o risco de viés e a ferramenta GRADE para avaliar a qualidade das evidências. Os resultados mostraram vantagem favorecendo o grupo irrigação ultrassônica em ambas as variáveis de interesse (dor pós-operatória e efetividade antimicrobiana), na dor pós-operatória, 6 ensaios clínicos randomizados (RCTs) foram incluídos para revisão sistemática e quatro para meta-análise. IU resultou em menor PP em 3 dos 5 períodos, 6 horas (MD -1,40 [CI -2,38 a - 0,42] p = 0,0052), 24 horas (MD -0,73 [CI -1,07 a -0,39] p = 0,0001), e 48 horas (MD -0,36 [CI -0,59 a -0,13] p = 0,022). No entanto, a PP não apresentou diferenças significativas entre os grupos em 72 horas e 7 dias (p> 0,05). Um baixo risco de viés foi observado para a maioria dos domínios, exceto a alocação que foi considerada pouco clara. A certeza da evidência foi classificada em moderada (24 horas, 48 horas e 7 dias) e baixa (6 e 72 horas). Já na efetividade antimicrobiana, 12 RCTs foram incluídos para a revisão sistemática e oito para as meta-análises onde 4 foram utilizadas para (MD) e 4 para (OR). Em ambas análises a IU resultou em melhor efeito antimicrobiano em comparação com a CI MD -1,42 [-1,60; -1,23] p < 0,0001, I2 = 80% e OR 3.86 [1.98; 7.53] p< 0.0001, I2 = 28.7%. Um baixo risco de viés foi observado para a maioria dos domínios, exceto a alocação que foi considerada pouco clara. A certeza das evidências foi considerada moderada na meta-análise utilizando OR, devido aos achados de imprecisão, e baixa na meta-análise utilizando MD devido a presença de inconsistência e imprecisão. Desta forma é possível concluir que dentro das limitações das presentes revisões sistemáticas a IU apresentou resultados favoráveis tanto para dor pós-operatória quanto para o aumento da efetividade antimicrobiana. Contudo ensaios clínicos randomizados mais robustos são necessários para corroborar com esses achados(AU)

The aim of this study was to evaluate the antimicrobial effectiveness and postoperative pain (PP) of ultrasonic irrigation (UI) compared to conventional irrigation (CI), through two systematic reviews and meta-analyses of randomized clinical trials for this, two articles were produced, one for postoperative pain and another for antimicrobial evaluation, so the dissertation below will have two chapters. This review was prepared following the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses). After preparing the clinical question and the PICO strategy for each study, a literature search was carried out in the main eletronic databases through a search strategy elaborated with MeSH terms and free terms adapted to the databases. Meta-analyses were conducted using the R software with the "META" package, the mean difference (MD) and odds ratios (OR) was the measure effect necessary and the fixed-effect model was applied with a 95% confidence interval (CI). The Cochrane Collaboration Scale was used to assess the risk of bias and the GRADE tool to assess the quality of evidence. The results showed an advantage favoring the ultrasonic irrigation group in both variables of interest (postoperative pain and antimicrobial effectiveness), in postoperative pain, 6 RCTs were included for systematic review and four for metaanalysis. UI resulted in lower PP in 3 of the 5 periods, 6 hours (MD -1.40 [CI -2.38 to -0.42] p = 0.0052), 24 hours (MD -0.73 [CI -1 .07 to -0.39] p = 0.0001), and 48 hours (MD -0.36 [CI -0.59 to -0.13] p = 0.022). However, PP did not show significant differences between groups at 72 hours and 7 days (p> 0.05). A low risk of bias was observed for most domains, except the allocation was considered unclear. The certainty of the evidence was classified as moderate (24 hours, 48 hours and 7 days) and low (6 and 72 hours). In the study of antimicrobial effectiveness, 12 RCTs were included for the systematic review and 8 for the meta-analyses where 4 were used for (MD) and 4 for (OR). In both analyses, UI resulted in better antimicrobial effect compared to CI MD -1.42 [- 1.60; -1.23] p< 0.0001, I2 = 80% and OR 3.86 [1.98; 7.53] p< 0.0001, I2 = 28.7%. A low risk of bias was observed for most domains, except the allocation was considered unclear. The certainty of evidence was considered moderate in the meta-analysis using OR, due to the imprecision findings, and low in the meta-analysis using MD due to the presence of inconsistency and imprecision. Thus, it is possible to conclude that, within the limitations of the present systematic reviews, UI presented favorable results both for postoperative pain and for the increase in antimicrobial effectiveness. However, more robust randomized controlled trials are needed to corroborate these findings(AU)

Agentes e métodos de descontaminação das escovas dentais - Uma revisão sistemática / Decontamination agents and methods of toothbrushes - A systematic review

Objetivo: Realizar uma revisão sistemática para avaliar os principais agentes e métodos de descontaminação das escovas dentais contra vírus, bactérias e fungos encontrados na literatura. Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados LILACS® (Literatura científica e técnica da América Latina e Caribe/BVS ­ Biblioteca Virtual em Saúde), MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online / PubMed)®, EMBASE® (Elsevier), em agosto de 2020. Como critério de inclusão, foram selecionados artigos publicados entre os anos de 2010 e 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol, estudos de ensaios clínicos controlados randomizados, ensaios clínicos não randomizados e estudos in vitro, que avaliaram diferentes agentes e métodos de descontaminação das escovas dentais. Resultados: Foram recuperados um total de 2523 artigos, sendo qualificados para o estudo um total de 6 artigos "in vivo" e 4 "in vitro". O agente de descontaminação mais estudado e eficaz foi a clorexidina 0,12% (em forma de imersão ou spray), seguida pelo hipoclorito de sódio 1% e 2,5% (imersão), vinagre branco 50% (imersão), solução de cloreto de cetilpiridínio (imersão ou spray), micro-ondas e máquina de lavar-louças. Conclusão: Considerando as evidências de qualidade encontradas, a clorexidina 0,12% constitui o agente mais estudado e eficaz, seguido pelo hipoclorito de sódio 1 % e cloreto de cetilpiridínio, utilizados em forma de spray ou imersão, constituem soluções eficazes, de fácil acesso, que podem ser utilizadas pela população para descontaminação das escovas dentais.

Aim: To carry out a systematic review of articles found in the literature in order to evaluate the main agents and methods for decontaminating toothbrushes against viruses, bacteria, and fungi. Methods: A search was performed in LILACS® (Scientific and Technical Literature of Latin America and the Caribbean/VHL ­ Virtual Health Library), MEDLINE® (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online /PubMed)®, and EMBASE® databases (Elsevier), in August 2020. As inclusion criteria, articles published between 2010 and 2020, in Portuguese, English, and Spanish, studies of randomized controlled clinical trials, non-randomized clinical trials, and in vitro studies were selected, which evaluated different agents and methods for decontaminating toothbrushes. Results: A total of 2,523 articles were retrieved, with a total of 6 in vivo and 4 in vitro articles deemed to be eligible for the study. The most studied and effective decontamination agent was 0.12% chlorhexidine (in immersion or spray form), followed by 1% and 2.5% sodium hypochlorite (immersion), 50% white vinegar (immersion), solution of cetylpyridinium chloride (dip or spray), microwave, and dishwasher. Conclusion: Considering the quality evidence found, 0.12% chlorhexidine is the most studied and effective agent, followed by 1% sodium hypochlorite and cetylpyridinium chloride, used in spray or immersion form; these are effective, easily accessible solutions that can be used by the population to decontaminate toothbrushes.

Effectiveness of disinfecting substances of gutta-percha cones / Efetividade de agentes desinfectantes de cones de guta percha

Aim:To demonstrate the effectiveness of disinfecting substances with 2% and 5% Sodium Hypochlorite and 2% Chlorhexidine Gluconate at each of the pre-established times of 0:15 and 0:30 seconds, and 1, 2, 5, and 10 minutes. Methods: This study selected 96 gutta-percha cones that were contaminated with Enterococcus Faecalis, dried and treated with the aforementioned substances and applied at pre-established times. Subsequently, these were transferred to sterile Brain Heart Infusion broth and placed in a bacteriological incubator at 37°C for 24 hours to evaluate microbial growth, as well as in a nutrient agar medium in Petri dishes. Half of the cone was transferred to individual filter paper packages and exposed to the environment in a dental clinic at Universidade José do Rosário Velano, for 7 days, with subsequent evaluation for microbial growth. The bacterial phenotype test was performed using Gram stain and growth in 6.5% saline solution. The results were submitted to statistical analysis using the Kruskal Wallis H test, with a significance level of 5%. Results:The substances were effective at all times tested and individual storage supported disinfection. In the statistics test, the p-value was greater than 0.05, as there was no variability in the data configurations. Conclusion: The disinfection of gutta-percha cones and individual storage was an effective protocol to be adopted with 2% and 5% Sodium Hypochlorite and 2% Chlorhexidine.

Objetivo: Demonstrar a eficácia de substâncias desinfetantes, Hipoclorito de Sódio a 2% e 5% e Gluconato de Clorexidina 2% em cada um dos tempos pré-estabelecidos de 15 e 30 segundos, e 1,2, 5 e 10 minutos.Métodos: Este estudo selecionou 96 cones de guta-percha,contaminados com Enterococcus Faecalis, secos e tratados com as substâncias citadas e aplicadas em tempos pré-estabelecidos. Posteriormente, estes foram transferidos para tubos contendo caldo Infusão Cérebro Coração estéril e colocados estufa bacteriológica a 37°C por 24 horas para avaliar o crescimento microbiano, também verificado em meio ágar nutriente em Placas de Petri. Metade dos cones foram transferidos para embalagens individuais de papel de filtro, e expostas ao ambiente da clínica odontológica da Universidade José do Rosário Velano por 7 dias, com posterior avaliação do crescimento microbiano. O teste do fenótipo bacteriano foi realizado pela coloração de Gram e crescimento em solução salina a 6,5%. Os resultados foram submetidos à análise estatística por meio do Teste H de Kruskal Wallis, com nível de significância de 5%.Resultados: As substâncias foram eficazes em todos os tempos testados e o armazenamento individual favoreceu a desinfecção. No teste estatístico, o valor de p foi maior que 0,05, pois não houve variabilidade nas configurações dos dados.Conclusão: A desinfecção dos cones com Hipoclorito de Sódio 2% e 5% e Clorexidina 2% a partir de 15 segundos, e o armazenamento individual foram protocolos eficazes para serem adotados.

Desenvolvimento de solução de desinfecção cavitária à base de nisina e suas implicações na interface adesiva / Development of a nisin-based cavity disinfection solution and its implications for the adhesive interface

Este trabalho desenvolveu uma solução de desinfecção cavitária à base de Nisina, um peptídeo utilizado para conservação de alimentos, avaliou a consequência dessa aplicação nas propriedades mecânicas e biológicas da interface adesiva. Utilizou-se 100 dentes humanos hígidos e recém-extraídos, divididos em 2 grupos: I (Corte Imediato), C (Ciclagem Termomecânica). Os espécimes foram submetidos envelhecimento mecânico (120.000 ciclos) e térmico (5.000 ciclos) para avaliar os resultados da resistência de união de maneira imediata e pós ciclagem. Foram subdivididos de acordo com a concentração de Nisina aplicada (n=10): controle (sem aplicação de solução de Nisina ­ SB), controle positivo (aplicação de Digluconato de Clorexidina 0,12% - CP), solução de Nisina com concentração 0,5% (N05), solução de Nisina com concentração 1,0% (N1) e solução de Nisina com concentração 1,5% (N1,5). A superfície de esmalte foi removida dos espécimes, expondo a superfície dentinária. A Nisina, assim como a Clorexidina, foi aplicada após condicionamento ácido e antes da aplicação do adesivo (Single Bond). A resina composta (Filtek Z250) foi aplicada através da técnica incremental. Foram avaliadas a resistência de união, através de teste de microtração, de maneira imediata e longitudinal, e a atividade antibacteriana através do teste de difusão em ágar. Uutilizou-se a microscopia confocal laser para avaliar a penetrabilidade da Nisina modificada por Rodamina na dentina e a atividade gelatinolítica por meio da zimografia in situ. Os espécimes resultantes da microtração foram avaliados em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os resultados obtidos foram submetidos ao teste estatístico de normalidade, e ao teste ANOVA, seguido do teste de Tukey (5%). Os resultados do teste de microtração (p=0,0016) foram, em Mpa: I 26,04±2,11A e C 25,24±1,08B. Nos subgrupos foram: SB 26,69±3,56AB, CP 25,09±3,43ª , N0525,09±3,43A,N125,54±2,24A, N1,524,44±1,49. Na microscopia confocal laser, foi confirmada a penetrabilidade da Nisina no substrato a partir da análise das imagens. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística, sendo eles: CP119,98±12,17ª, N05 124,13±12,47ª, N1 176,37±7,04B, N1,5 233,50±9,87C. A inibição de MMPs foi submetida a teste estatístico: SB2226,70±14,85D, CP171,78±4,97C, N05 129,96±3,97B, N1 120,31±3,74B e N1,5 109,54±4,21ª. Observou-se que a Nisina não causou diminuição significativa da resistência de união, enquanto o grupo C apresentou resultados menores comparados ao grupo I. Observou-se que a Nisina possui capacidade de inibição de Streptococcus através do teste de difusão em ágar. A Nisina também foi capaz de penetrar no substrato e inibir metaloproteinases, sem alterar o modo de fratura das restaurações. Sendo assim, os resultados obtidos demonstram que a Nisina possui características interessantes para a evolução de estudos posteriores envolvendo desinfecção cavitária. (AU)

This work developed a cavity disinfection solution based on Nisin, a peptide used for food preservation, evaluated the consequence of this application on the mechanical and biological properties of the adhesive interface. 100 healthy and recently extracted human teeth were used, divided into 2 groups: I (Immediate Cutting), C (Thermomechanical Cycling). The specimens underwent mechanical aging (120,000 cycles) and thermal aging (5,000 cycles) to evaluate bond strength results immediately and after cycling. They were subdivided according to the applied Nisin concentration (n=10): control (no application of Nisin solution - SB), positive control (application of 0.12% Chlorhexidine Digluconate - CP), Nisin solution with 0 concentration .5% (N05), Nisin solution with 1.0% concentration (N1) and Nisin solution with 1.5% concentration (N1.5). The enamel surface was removed from the specimens, exposing the dentin surface. Nisin, like Chlorhexidine, was applied after acid etching and before application of the adhesive (Single Bond). Composite resin (Filtek Z250) was applied using the incremental technique. The bond strength was evaluated through microtensile test, immediately and longitudinally, and the antibacterial activity through the agar diffusion test. Confocal laser microscopy was used to assess the penetrability of Nisin modified by Rhodamine in dentin and the gelatinolytic activity by means of in situ zymography. The specimens resulting from microtraction were evaluated in scanning electron microscopy (SEM). The results obtained were submitted to the statistical test of normality, and to the ANOVA test, followed by the Tukey test (5%). The results of the microtensile test (p=0.0016) were, in Mpa: I 26.04±2.11A and C 25.24±1.08B. The subgroups were: SB 26.69±3.56AB, CP 25.09±3.43ª, N0525.09±3.43A N125.54±2.24A, N1.524.44±1.49. In confocal laser microscopy, the penetrability of Nisin in the substrate was confirmed based on image analysis. The results obtained were submitted to statistical analysis, as follows: CP119.98±12.17ª, N05 124.13±12.47ª, N1 176.37±7.04B, N1.5 233.50±9.87C. The inhibition of MMPs was submitted to a statistical test: SB2226.70±14.85D, CP171.78±4.97C, N05 129.96±3.97B, N1 120.31±3.74B and N1.5 109.54 ±4.21a. It was observed that Nisin did not cause a significant decrease in bond strength, while group C showed lower results compared to group I. It was observed that Nisin has the ability to inhibit Streptococcus through the agar diffusion test. Nisin was also able to penetrate the substrate and inhibit metalloproteinases, without altering the fracture mode of the restorations. Thus, the results obtained demonstrate that Nisin has interesting characteristics for the evolution of further studies involving cavity disinfection (AU)

Avaliação da atividade antimicrobiana da cavitação do sistema piezoelétrico sobre Candida albicans / Evaluation of the antimicrobial activity of the piezoelectric system cavitation on Candida albicans

A busca pela otimização dos resultados clínicos, levou ao desenvolvimento de novas tecnologias. O Sistema Piezoelétrico Odontológico (SPO), tem sido cada vez mais difundido e sua principal característica é o fenômeno da cavitação, que é o processo de vaporização, geração de bolhas e sua implosão subsequente. Tais fenômenos acústicos estão diretamente relacionados a lise das membranas celulares dos MO. O objetivo deste estudo foi investigar o fenômeno da cavitação do sistema piezoelétrico, em diferentes potências de ativação, em relação ao efeito antimicrobiano sobre Candida albicans. Para a execução do trabalho, foi utilizado o aparelho DENTSURG. Foi utilizada a cepa padrão de Candida albicans (18060), mantidas em freezer a -80ºC no Laboratório de Microbiologia e Imunologia do ICT UNESP. Para ativação de Candida albicans a cepa foi cultivada em ágar Sabouraud com cloranfenicol e incubada em estufa por 24 horas a 37°C. Após preparo dos MO, 100µL das células padronizadas foram adicionadas em placas de 24 poços e após essa etapa, um único operador treinado realizou a ativação, com os diferentes protocolos de ativação. Posteriormente, foram realizadas diluições seriadas que foram semeadas em placas contendo meios de cultura específicos e então foi determinado o número de Unidade Formadoras de Colônias por mililitro (UFC/mL). Após análise estatística os resultados mostraram que o grupo 1 (potência de 6,5W) e o grupo 2 (potência de 7,5W) não apresentaram diferença significativa. Não houve diferença do grupo em que houve a ativação do microrganismo, em relação ao grupo controle. Já o grupo 3 (potência de 13,6W) apresentou diferença significante, havendo diferença significativa do grupo em que houve a ativação do microrganismo. Com base nos resultados obtidos, conclui-se que uma potência mais elevada é mais eficaz na ação antimicrobiana de C. albicans. (AU)

The search for the optimization of clinical results led to the development of new technologies. The Dental Piezoelectric System (SPO) has been increasingly widespread and its main feature is the phenomenon of cavitation, which is the process of vaporization, generation of bubbles and their subsequent implosion. Such acoustic phenomena are directly related to the lysis of OM cell membranes. The aim of this study was to investigate the phenomenon of cavitation of the piezoelectric system, at different activation potencies, in relation to the antimicrobial effect on Candida albicans. To carry out the work, the DENTSURG device was used. A standard strain of Candida albicans (18060) was used, kept in a freezer at -80ºC in the Laboratory of Microbiology and Immunology of ICT UNESP. For Candida albicans activation, the strain was grown on Sabouraud agar with chloramphenicol and incubated in an oven for 24 h at 37°C. After OM preparation, 100µL of standardized cells were added in 24-well plates and after this step, a single trained operator performed the activation, with the different activation protocols. Subsequently, serial dilutions were performed and seeded in plates containing specific culture media and then the number of Colony Forming Units per milliliter (CFU/mL) was determined. After statistical analysis, the results showed that group 1 (6.5W power) and group 2 (7.5W power) showed no significant difference. There was no difference between the group in which the microorganism was activated and the control group. Group 3 (13.6W power) showed a significant difference, with a significant difference between the group in which the microorganism was activated. Based on the results obtained, it is concluded that a higher power is more effective in the antimicrobial action of C. albicans (AU)

Efetividade da ozonioterapia contra microrganismos endopatogênicos: revisão de literatura / Effectiveness of ozone therapy against endopathogenic microorganisms: literature review

Introdução: A comunidade científica está em constante busca por alternativas terapêuticas que promovam a desinfecção dos canais radiculares. Dentre os diversos protocolos existentes, a terapia com o ozônio tem se mostrado uma técnica viável para tal finalidade. Assim, o objetivo da presente revisão de literatura é descrever a efetividade da ozonioterapia na redução de microrganismos endopatogênicos. Revisão de literatura e discussão: A literatura apresenta, em sua maioria, estudos laboratoriais e carece de estudos clínicos sobre o tema. Esses estudos demonstram que o ozônio líquido e gasoso possui propriedades antimicrobianas e é eficiente na desinfecção do sistema de canais radiculares. No entanto, devido aos diferentes protocolos de utilização da ozonioterapia, associado às diferenças metodológicas dos estudos, pode-se afirmar que a ozonioterapia parece ser eficiente na desinfecção dos canais radiculares, mas há controvérsias sobre a sua utilização como técnica complementar ou substituta às soluções irrigadoras tradicionais. Conclusão: Ainda não é possível afirmar que o ozônio pode ser um substituto ao hipoclorito de sódio. No entanto, alguns autores relatam que o ozônio pode ser utilizado como um agente coadjuvante na redução de microrganismos presentes nos canais radiculares e é uma alternativa viável para os casos em que o hipoclorito de sódio está contraindicado.

Introduction: The scientific community is in constant search for therapeutic alternatives that promote the disinfection of root canals. Among the various existing protocols, ozone therapy has been shown to be a viable technique for this purpose. Thus, the aim of the present literature review is to describe the effectiveness of ozone therapy on reduction of endopathogenic microorga-nisms. Literature review and discussion: Most part of the literature presents in vitro and clinical studies on the subject and demonstrate that the liquid and gaseous ozone have antimicrobial properties and are efficient in disinfecting the root canal system. However, due to the different protocols for ozone therapy use associated with the methodological differences from the studies, it can be indicated that ozone therapy seems to be an efficient disinfection of root canals, but there are controversies about its use as a complementary or substitute technique in place of traditional irrigation solutions. Conclusion:It is not yet possible to consider ozone as a substitute for hypochlorite sodium. However, some authors report that ozone can be used as a supporting agent on reduc-tion of microorganisms present in the root canals and a viable alternative for cases in which hypochlorite is contraindicated.

Salivary nitrite and systemic biomarkers in obese individuals with periodontitis submitted to FMD

Abstract The objective of this 9-month clinical study is to assess the impact of one-stage full-mouth disinfection (FMD) on salivary nitrite levels and systemic biomarkers and its correlation with total subgingival bacterial load in obese and non-obese patients with periodontitis. In total, 94 patients (55 obese and 39 non-obese) were initially evaluated, seven were lost during follow-up, resulting in 87 individuals at the end of the study. Outcomes were assessed at baseline, 3, 6, and 9 months post periodontal treatment by FMD. Salivary nitrite levels were determined using Griess reagent. Blood samples were collected to determine C-Reactive Protein (CRP), alkaline phosphatase and fasting blood glucose. Real-time PCR was used to determine the total subgingival bacterial load. FMD protocol resulted in increased salivary nitrite levels at 6- and 9-months post-treatment in the non-obese group (p<0.05). In obese individuals, FMD treatment led to an increase in salivary nitrite levels at 6 months (p<0.05); however, at 9 months, the nitrite levels returned to baseline levels. For both groups, the highest nitrite values were observed at 6 months. In addition, in both groups, FMD was associated with a decrease in biomarkers related to systemic inflammation and cardiovascular diseases, such as CRP (p<0.05) and alkaline phosphatase (p<0.05), and had no impact on the fasting blood glucose. This study demonstrates that obese patients with periodontitis present similar salivary nitrite levels when compared with non-obese individuals. FMD protocol resulted in increases in salivary nitrite levels and was associated with a positive impact on systemic biomarkers, regardless of obesity status.

Resumo O objetivo deste estudo clínico, é avaliar o impacto da desinfecção bucal completa (DBC) nos níveis de nitrito salivar e biomarcadores sistêmicos e sua correlação com a carga bacteriana subgengival total em pacientes obesos e não obesos com periodontite. No total, 94 pacientes (55 obesos e 39 não obesos) foram avaliados inicialmente, sete foram perdidos durante o estudo, resultando em 87 indivíduos ao final. Os resultados foram avaliados no início do estudo, 3, 6 e 9 meses após o tratamento periodontal por DBC. Os níveis de nitrito salivar foram determinados usando o reagente de Griess. Amostras de sangue foram coletadas para determinação da Proteína C Reativa (PCR), fosfatase alcalina e glicemia de jejum. A PCR em tempo real foi usada para determinar a carga bacteriana subgengival total. O protocolo de DBC resultou em níveis aumentados de nitrito salivar em 6 e 9 meses após o tratamento no grupo de não obesos (p <0,05). Em indivíduos obesos, o tratamento da DBC levou a um aumento nos níveis de nitrito salivar em 6 meses (p <0,05); no entanto, aos 9 meses, os níveis de nitrito voltaram aos níveis basais. Para ambos os grupos, os maiores valores de nitrito foram observados aos 6 meses. Além disso, em ambos os grupos, a DBC foi associada à diminuição dos biomarcadores relacionados à inflamação sistêmica e doenças cardiovasculares, como PCR (p <0,05) e fosfatase alcalina (p <0,05), e não teve impacto na glicemia de jejum. Este estudo demonstra que pacientes obesos com periodontite apresentam níveis de nitrito salivar semelhantes quando comparados a indivíduos não obesos. O protocolo de DBC resultou em aumentos nos níveis de nitrito salivar e foi associado a um impacto positivo nos biomarcadores sistêmicos, independentemente do status de obesidade.

Investigation of Microbial Contamination in the Clinic and Laboratory of the Prosthodontics Department of Dental School

ABSTRACT Objective: To determine the level of clinical contamination in the clinic and laboratory of the prosthodontics department of Kerman Dental School. Material and Methods: Clinical surfaces of the dental units, the laboratory, and the professors' lounge of the prosthodontics department were randomly sampled. The sampled surfaces included the dental units' console, light switch, light handle, headrest, and air-water spray syringe in the clinic, plastering tables, buttons of the vibrator, polishing, and trimmer machines, acryl tables, handles of pressure pot and press machine, handpiece holders, work desks, and drawer handles in the laboratory, and desks, computer mouse and keyboard, telephone sets, and doorknob in the professor's lounge. The samples were examined for the type and growth of microorganisms. The data were entered into SPSS, where they were analyzed using the chi-square test at the 0.05 significance level. Results: Of all the samples taken, 89.9% showed microbial contamination. The most common type of contamination was fungus (34.8%) and the least common types were Enterococcus faecalis and Staphylococcus epidermidis (1.1%). The second and third most common types of bacteria in the samples were Staphylococcus aureus (18%) and Pseudomonas aeruginosa (12.4%), respectively. There was no significant difference between the frequencies of microbial contamination in the clinic, the laboratory, and the professors' lounge. Conclusion: Given the strong chance of cross-infection in the examined department and laboratory, it is necessary to enforce protocols for proper disinfection of surfaces before, between and after treatments.

Evaluation of microbial contamination and efficacy of antimicrobial agents in disinfection of handicapped patients' toothbrushes

This study aimed to evaluate the contamination of toothbrushes usedby patients with disabilities, by microbial culture and cariogenic biofilm formation,and to explore two methods of disinfection. Methods: Experimental procedures were divided into three stages, with the same interval between each stage. In the first stage, the patients brushed their teeth, rinsed them with water, and their toothbrushes were sprayed with sterilized tap water. In the second and third stages, the steps were similar to those of Stage I, except the toothbrushes were sprayed with 0.12% chlorhexidine and 0.05% cetylpyridinium chloride solutions, respectively. At the end of each stage, the toothbrush bristles were cultured in bacitracin sucrose broth (CaSaB) medium. Data were analyzed through Friedman's nonparametric test (5% significance level). Results: In Stage I, mutans group streptococci (MS) were present in 30 toothbrushes (76.9%), and the number of colonies/biofilms ranged from 0 to +100. In Stage II, no MS colonization was observed. In Stage III, only 10.2% of the toothbrushes were contaminated with MS, and the number of colonies/biofilms ranged from 1 to 31. Conclusion: Bristles of toothbrushes used by patients with disabilities became contaminated with MS after a single brushing. The 0.12% chlorhexidine solution eliminated all microorganisms from the bristles of the toothbrushes used by the patients. Both 0.12% gluconate chlorhexidine and 0.05% cetylpyridinium chloride spray solutions can effectively be used for toothbrush disinfection to reduce contamination.

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a contaminação de escovas de dente utilizadas por pacientes especiais, por meio de cultura microbiana e formação de biofilme cariogênico, explorando dois métodos de desinfecção. Métodos: O estudo foi dividido em três estágios, com o mesmo intervalo de tempo entre cada estágio. No primeiro estágio, os pacientes escovaram os dentes e enxaguaram com água, em seguida, suas escovas foram borrifadas com água destilada. No segundo e terceiro estágios, as etapas foram semelhantes às do estágio I, exceto que as escovas de dente foram borrifadas com soluções de clorexidina 0,12% e cloreto de cetilpiridínio 0,05%, respectivamente. Ao final de cada etapa, as cerdas das escovas de dente foram cultivadas em meio de Caldo Sacarose Bacitracina (CaSaB). Os dados foram analisados por meio do teste não paramétrico de Friedman (nível de significância de 5%). Resultados: No estágio I, os estreptococos do grupo mutans (EM) estavam presentes em 30 escovas de dente (76,9%), e o número de colônias / biofilmes variou de 0 a +100. No estágio II, nenhuma colonização por MS foi observada. No estágio III, apenas 10,2% das escovas de dente estavam contaminadas com MS, e o número de colônias / biofilmes variou de 1 a 31. Conclusão: As cerdas das escovas de dente utilizadas por pacientes especiais contaminaram-se com EM após uma única escovação. A solução de clorexidina 0,12% eliminou todos os microrganismos das cerdas das escovas de dente utilizadas pelos pacientes. Ambas as soluções em spray (gluconatode clorexidina 0,12% e cloreto de cetilpiridínio 0,05%) podem ser utilizadas com eficácia para desinfecção das escovas de dente para reduzir a contaminação.

Disinfection and outcome of root canal treatment using single-file or multifile systems and Ca(OH)2 medication

Abstract This clinical study reports on the antibacterial effects and outcome of endodontic treatment using either a single-file or a multifile system, associated with calcium hydroxide interappointment medication. The root canals of single-rooted teeth with apical periodontitis were treated by using either Reciproc or BioRaCe instrument systems, 2.5% NaOCl irrigation, and calcium hydroxide medication. Bacteriological samples taken before preparation and immediately before obturation were evaluated for total bacterial counts by quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR). Patients were followed up and the treatment outcome was assessed by clinical and radiographic criteria. Decreasing lesions were classified as success in a lenient criterion or failure in a rigid one. Bacteria were detected in all initial samples (47 cases) and were significantly reduced after treatment in both groups (p<0.001). In the Reciproc and BioRaCe groups, 7/25 (28%) and 11/22 (50%) root canals yielded negative qPCR results before obturation, respectively (p>0.05). Quantitative bacterial reduction was similar between groups (p>0.05). The success rate in the BioRaCe group was 95.5% and 77% in the loose and rigid criterion, respectively. In the Reciproc group, corresponding figures were 88% and 76%. Differences in outcome were not significant (p>0.05). No diseased case showed negative qPCR results for bacteria. A difference of >1 Log10 counts was observed between healed and diseased cases. Root canal treatments of teeth with apical periodontitis using a single-file or a multifile system for preparation, associated with NaOCl irrigation and calcium hydroxide interappointment medication, showed similar antibacterial effectiveness and success rate.

Resumo Este estudo clínico relata os efeitos antibacterianos e o resultado de tratamentos endodônticos usando um sistema de instrumentação de instrumento único ou de múltiplos instrumentos, associado à medicação intracanal com hidróxido de cálcio. Os canais radiculares de 80 dentes unirradiculares com lesão perirradicular foram tratados com os sistemas Reciproc ou BioRaCe, irrigação com NaOCl a 2,5% e medicação com pasta de hidróxido de cálcio por 7 a 10 dias. Amostras bacteriológicas foram colhidas antes do preparo e imediatamente antes da obturação e examinadas quanto à contagem total de bactérias pela reação em cadeia da polimerase em tempo real quantitativa (qPCR). Os pacientes foram acompanhados e o resultado do tratamento foi avaliado por critérios clínicos e radiográficos (índice periapical). Os casos com lesões que diminuíram mas não desapareceram foram classificados como sucesso em um critério leniente ou fracasso em um critério rígido. Quarenta e sete pacientes estavam disponíveis para avaliação bacteriológica e de resultados. Bactérias foram detectadas em todas as amostras iniciais desses casos e foram significativamente reduzidas após o tratamento nos dois grupos (p<0,001). Nos grupos Reciproc e BioRaCe, os canais radiculares apresentaram resultados negativos na qPCR em 7/25 (28%) e 11/22 (50%) casos antes da obturação, respectivamente (p>0,05). A redução bacteriana foi semelhante entre os grupos (p>0,05). O período médio (mediana) de acompanhamento foi de 20,5 (18,5) meses para BioRaCe e 17,4 (18) meses para Reciproc (p>0,05). No grupo BioRaCe, a taxa de sucesso foi de 95,5% e 77% nos critérios leniente e rígido, respectivamente. No grupo Reciproc, os valores correspondentes foram 88% e 76%. As diferenças no resultado não foram estatisticamente significativas (p>0,05). Nenhum caso de doença pós-tratamento mostrou resultados negativos de qPCR para bactérias. Foi observada uma diferença >1 Log10 nas contagens bacterianas entre os casos curados e doentes. O tratamento do canal radicular de dentes com lesão perirradicular utilizando um sistema de instrumento único ou múltiplos no preparo, associado à irrigação com NaOCl e medicação entre consultas com hidróxido de cálcio, mostrou eficácia antibacteriana e taxa de sucesso semelhantes.

Eficácia de agentes químicos na desinfecção de tubetes anestésicos odontológicos / Effectiveness of chemical agents in disinfecting dental anesthetic cartridges

Durante o atendimento odontológico, o paciente pode ser exposto a várias fontes de contaminações, por isso a equipe odontológica deve sempre implementar ações de biossegurança. Materiais não autoclaváveis, como os tubetes anestésicos, necessitam ser desinfetados previamente ao seu uso, pois não são estéreis, podendo transmitir patógenos entre os pacientes. Este estudo objetivou avaliar e comparar a eficácia de três soluções desinfetantes na redução da carga microbiana em tubetes de anestésicos odontológicos. Os tubetes anestésicos (n = 31) foram escolhidos aleato-riamente e submetidos a diferentes métodos e agentes desinfetantes (Álcool 70%, Dióxido de Cloro 7%; Cloreto de benzalcônio 5,2% com Polihexametileno biguanida 3,5%). Após a desinfecção por métodos de imersão ou fricção, os tubetes foram semeados em meio de cultura contendo caldo tripticase de soja e incubados (48h/37 ºC). Amostras do meio de cultura líquido foram repicadas e semeadas em ágar tripticase de soja, incubado durante 48h a 37 ºC. O crescimento microbiano foi observado pela presença de unidades formadoras de colônias (UFCs) crescidas no ágar. O estudo concluiu que os produtos Álcool 70% e Cloreto de benzalcônio 5,2% com Polihexametileno biguanida 3,5% demostraram ser mais eficazes na eliminação da carga microbiana dos tubetes pelo método de fricção, e que realmente os tubetes anestésicos tem sua superfície externa contaminada. O estudo comprovou ser o método de fricção do agente desinfetante mais eficaz na redução da carga microbiana comparado a imersão. Dos agentes testados, o Dióxido de Cloro 7% não demonstrou um nível de desinfecção satisfatório.

During dental care, the patient may be exposed to various sources of contamination, so the dental team should always implement biosecurity actions. Non-autoclavable materials such as anesthetic cartridges need to be di-sinfected prior to use because they are not sterile and can transmit pathogens between patients. This study aimed to evaluate and compare the effectiveness of three disinfectant solutions to reduce microbial load in dental anesthetic cartridges. Anesthetic cartridges (n = 31) were randomly chosen and submitted to different methods and disinfectants (70% Alcohol, 7% Chlorine Dioxide; 5.2% Benzalkonium Chloride with 3.5% Polyhexamethylene Biguanide). After immersion or friction methods of disinfection, the tubes were seeded in culture medium containing trypticase soy broth and incubated (48h/37 ºC). Samples of liquid culture medium were picked and seeded in trypticase soy agar, incubated for 48h at 37 ºC. Microbial growth was observed by the number of colonies forming units (CFUs) grown on the agar. The study concluded that 70% Alcohol and 5.2% Benzalko-nium Chloride with 3.5% Polyhexamethylene biguanide have been shown to be most effective in eliminating the microbial contamination of the cartridges by the friction method, and that the anesthetic cartridges actually have contamination of their external surface. The study proved that the friction method is most effective in reducing microbial load compared to immersion. Of the agents tested, 7% Chlorine Dioxide did not show a satisfactory level of disinfection.

Micrographic evaluation of different widia compositions of orthodontic pliers submitted to peracetic acid and intensive use / Avaliação micrográfica de diferentes composições de widia de alicates ortodônticos submetido ao ácido peracético e uso intensivo

Introduction: The sterilization and disinfection procedures should be adapted to the chemical profile of the metal alloys present in the instruments. Objective: This study aimed to perform a micrographic assessment on the surface characteristics of the widia of orthodontic pliers with two alloy compositions subjected to the action of 0.2% peracetic acid and intensive use. Material and method: Twenty distal cutting pliers were divided into two groups (n=10) according to widia composition (%wt): W1- 85% to 87% of tungsten carbide (TC) and other components in the proportion of 13% to 15% and W2 - 87.5% to 88.5% of tungsten carbide and 11.5% to 12.5% for other components. All the pliers were assessed in a stereoscopic magnifying glass (32x) after three treatments: before use (T0); after cutting 100 segments of rectangular stainless-steel wires - intensive use (T1); and after 100 sterilization cycles in 0.2% peracetic acid and intensive use (T2). The cutting sites of all pliers were standardized. Widia regions were defined by line "A" representing T1 and line "B" representing T2. A frequency distribution table and Fisher's exact test (α=0.05) was performed. We assessed two widia from each composition and treatment in SEM and energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS/SEM). Result: The results showed that W1 pliers presented significantly fewer defects after the sterilization cycles with peracetic acid and intensive use than W2 pliers (p=0.0198). There were no differences between both pliers after intensive use (p=1.000). Conclusion: The SEM images and EDS analyses showed changes in widia surfaces after the different treatments. Widia composition affected the resistance of the orthodontic pliers after sterilization cycles with 0.2% peracetic acid and intensive use.

Introdução: Os procedimentos de esterilização e desinfecção devem ser adaptados ao perfil químico das ligas metálicas presentes nos instrumentos. Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar uma avaliação micrográfica das características da superfície da widia de alicates ortodônticos com duas composições de ligas submetidas à ação de ácido peracético a 0,2% e uso intensivo. Material e método: Vinte alicates de corte distal foram divididos em dois grupos (n=10), de acordo com a composição widia (% em peso): W1- 85% a 87% de carboneto de tungstênio e outros componentes na proporção de 13% a 15% e W2 - 87,5% a 88,5% de carboneto de tungstênio e 11,5% a 12,5% para outros componentes. Os alicates foram avaliados em uma lupa estereoscópica (32x) após três tratamentos: antes do uso (T0); após corte de 100 segmentos de fios retangulares de aço inoxidável- uso intensivo (T1); após 100 ciclos de esterilização em ácido peracético a 0,2% e uso intensivo (T2). Os locais de corte dos alicates foram definidos pela linha "A" representando T1 e pela linha "B" representando T2. Foi realizada uma tabela de distribuição de frequências e o teste exato de Fisher (α=0,05). As widias foram avaliadas em MEV e Espectroscopia de Energia Dispersiva. Resultado: Os alicates W1 apresentaram defeitos significativamente menores após os ciclos de esterilização com ácido peracético e uso intensivo do que os alicates W2 (p=0,0198). Não houve diferenças entre os dois alicates após uso intensivo (p=1.000). Conclusão: As imagens de MEV/EDS mostraram alterações nas superfícies widia após os diferentes tratamentos. A composição widia afetou a resistência do alicate ortodôntico após ciclos de esterilização com ácido peracético a 0,2% e uso intensivo.

The Novel Coronavirus: An Alert for Pacifiers' Disinfection

Abstract Objective: To evaluate the best strategy for pacifier disinfection methods. Material and Methods: The literature search was conducted on MEDLINE/PubMed, Scielo, Lilacs, Web of Science, and Scopus databases to find all relevant articles published over the past 20 years, based on PRISMA guidelines. Two reviewers extracted data independently by using a standardized form. The following factors were recorded: country of study, type of study, pacifier material, sample number, microorganisms analyzed, decontamination methods used, method accessibility and results found. Results: A total of 121 articles were obtained from all databases. The selected documents underwent a final screening, resulting in 8 articles. The method of disinfection analyzed by the literature were: 3.5% neutral detergent, apple cider vinegar 70% spray, boiling water during 15 minutes, sodium hypochlorite 2.5, hydrogen peroxide 70% spray, chlorhexidine 0.12%, Brushtox®, sterile water and microwave. Conclusion: Because of the broad methods for pacifier disinfection and different levels of accessibility to disinfectant agents, the pacifier consensus for decontamination remains unclear. Although the disinfection methods are diverse, the methods suggested to its disinfection were identified and described in this article.

OTIMIZAÇÃO DA DESINFECÇÃO PÓS PREPARO QUÍMICO-MECÂNICO / OPTIMIZATION OF DISINFECTION AFTER CHEMICAL MECHANICAL PREPARATION

Os microrganismos têm um papel essencial na etiopatogenia das principais alterações pulpares e periapicais. O resultado da terapia endodôntica em dentes contendo polpa necrosada e infectada depende da desinfecção bem-sucedida e obturação adequada do sistema de canais radiculares. A eliminação de microrganismos pode ocorrer pela ação mecânica, associado à irrigação dos canais radiculares. No entanto, apesar dos recentes avanços em termos de técnicas e instrumentos de preparo, diversas áreas do canal ainda permanecem com detritos dentinários e micro-organismos mesmo após a instrumentação. Isto ocorre em grande parte devido à complexidade anatômica. Assim, o objetivo desta revisão de literatura é apresentar diferentes abordagens para suplementar a desinfecção dos canais radiculares, incluindo a irrigação ultrassônica passiva (IUP), a irrigação final com clorexidina, Endovac®, o sistema Self-Adjusting File (SAF®), XP- Endo Finisher® e a terapia fotodinâmica (TF).

Microorganisms have an essential role in the etiopathogenesis of the pulp and periapical changes. The outcome of endodontic therapy in teeth with necrotic and infected pulp depends on successful disinfection and adequate filling of the root canal system. The elimination of microorganisms can occur by mechanical action, associated with irrigation of the root canals. However, despite recent advances in terms of techniques and tools of preparation, several areas of the canal remain with dentinal debris and microorganisms even after instrumentation. This occurs mainly due to anatomical complexity. Thus, the objective of this literature review is to present different approaches to supplement the disinfection of root canals, including passive ultrasonic irrigation (PUI), final irrigation with chlorhexidine, Endovac®, Self-Adjusting File system (SAF®), XP- Endo Finisher ® and Photodynamic Therapy (PDT).

Clorexidina: uma nova proposta na Endodontia / Chlorhexidine: a novel perspective in Endodontics

Introdução: a clorexidina demonstra resultados efetivos na Endodontia como uma substância de irrigação ou como medicação intracanal. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi revisar a literatura sobre as propriedades da clorexidina, enfatizando novos achados sobre o uso dessa substância como uma medicação intracanal e como uma substância de irrigação. Métodos: foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados online Bireme e Google Scholar, usando como palavras-chave as substâncias de irrigação clorexidina e hipoclorito de sódio, restringindo a pesquisa ao período de 2000 a agosto de 2015. Resultados: verificou-se que a clorexidina apresenta uma ampla gama de propriedades que aumentam seu potencial como uma substância de irrigação, quando comparada ao hipoclorito de sódio, como: efeito antimicrobiano, substantividade e baixa toxicidade. Devido a todas as características mencionadas anteriormente, a clorexidina tem sido considerada uma perspectiva inovadora no tratamento de infecções endodônticas, embora o hipoclorito de sódio ainda seja a substância de irrigação de escolha entre os clínicos. Conclusão: esse estudo demonstrou que a clorexidina é uma alternativa efetiva para a desinfecção e o tratamento dos canais radiculares (AU).

Introduction: Chlorhexidine demonstrates effective results in endodontics as an irrigation substance, or as an intra-canal medication. Aim: The aim of this study is to review the literature about the properties of chlorhexidine, emphasizing new findings about the use of this substance as an intra-canal medication, and as an irrigation substance. Methods: Thus, a search was performed on the online databases Bireme and Google Scholar using the keywords irrigation substances, chlorhexidine, and sodium hypochlorite, restricting the search to the period from the year of 2000 to August of 2015. Results: It was found that Chlorhexidine presents a wide range of properties that enhance its potential as an irrigation substance when compared to sodium hypochlorite, such as antimicrobial effect, substantivity, and low toxicity. Due to all the before mentioned characteristics, chlorhexidine has been considered a novel perspective in the treatmentof endodontic infections, even though sodium hypochlorite is still the irrigation substance of choice among clinicians. Conclusion: Therefore, this study demonstrated that chlorhexidine is an effective alternative to the disinfection and treatment of the root canals (AU).

An in Vitro Effectiveness Evaluation of Chemical Agents for Toothbrushes Disinfection

Objective: To evaluate in the vitro effectiveness of three chemical agents for toothbrush disinfection. Material and Methods: Sixteen new toothbrushes were evaluated, previously sterilized and classified in five experimental groups (n=3) and one item as control. Three chemical agents were assessed: 0.12% Chlorhexidine gluconate (CHX), essential oil mouth rinse (Listerine) and 3.5% Sodium hypochlorite (NaOCl). The five selected strains were inoculated on toothbrushes and incubated for a 24 hours period and 37°C temperature in aerobic conditions. The incubated toothbrushes were immersed for a 15 min period into selected chemical agents and after drying in a controlled air stream, again re-cultured into enriched broth. A comparison was made between the initial and final microorganisms density recovered after chemical disinfection based on Mc Farland scale. The data obtained was compared by descriptive analysis and ANOVA methodology. Results: 3.5% NaOCl was the most effective chemical agent for toothbrush disinfection followed by CHX; Listerine was not effective to eliminate the inoculated bacteria in toothbrushes. Conclusion: 3.5% NaOCl and 0.12% CHX are the most effective chemical agents for toothbrush disinfection and Listerine was only effective against C. albicans.

Estudo piloto da análise comparativa da atividade antimicrobiana da PDT e agentes irrigantes em canais radiculares inoculados com Enterococcus faecalis "in vitro" / A pilot study of the comparative analysis of the antimicrobial activity of PDT and irrigating agents in root canals inoculated with Enterococcus faecalis "in vitro"

Objetivo:O presente estudo piloto "in vitro" avaliou o efeito antimicrobiano do hipoclorito de sódio, clorexidina, terapia fotodinâmica e do óleo de girassol ozonizado utilizados como agentes irrigantes na eliminação do Enterococcus faecalis em canais radiculares de dentes humanos extraídos.Métodos:Sessenta raízes de dentes unirradiculares (n = 60) foram selecionadas e autoclavadas para realização do experimento em fluxo laminar. Para a realização do teste de infiltração, confeccionou-se um dispositivo para cada denteque permitiu a contaminação por Enterococcus faecalis e posterior preparo químico-mecânico. As amostras foram submetidas ao preparo biomecânico com diâmetro cirúrgico correspondente à lima #45 e mesma conicidade nos terços médio e cervical e receberam protocolo de desinfecção com hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl), Clorexidina a 2% (CHX), óleo de girassol ozonizado a 2400ppm (OGO), PDT após irrigação com soro fisiológico (PDT+S) e PDT após irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5% (PDT+H). As dez raízes restantes constituíram os controles positivo e negativo, sendo cinco dentes para cada grupo. Os controles positivos foram infectados e não foi utilizado nenhum agente irrigante. Os controles negativos foram compostos por dentes não contaminados pelo E. faecallis. Resultados: Os resultados da contagem de UFC/mL total e análise descritiva foram realizados. NaOCl e PDT+H apresentaram crescimento bacteriano inferiores aos valores de referência e foi considerado nulo. CHX e PDT+S apresentaram crescimento bacteriano baixo e OGO apresentou crescimento bacteriano moderado. Conclusão: NaOCl e PDT+H apresentaram melhor desempenho em relação aos demais protocolos de desinfecção utilizados. OGO apresentou crescimento bacteriano moderado sugerindo inviabilidade de sua utilização isolada em protocolos de desinfecção em endodontia. (AU)

Aim: The present "in vitro" pilot study evaluated the antimicrobial effects of sodium hypochlorite, chlorhexidine, photodynamic therapy, and ozonated sunflower oil, which were used as irrigating agents in the elimination of Enterococcus faecalis in the root canals of extracted human teeth. Methods: Sixty roots of single-root teeth (n = 60) were selected and autoclaved to perform the laminar flow experiment. To perform the infiltration test, a device was constructed for each tooth, which allowed for contamination by Enterococcus faecalis, and the tooth's subsequent chemical-mechanical preparation. The samples were submitted to biomechanical preparation with surgical diameter, corresponding to file #45 and the same taper in the middle and cervical thirds, and received a disinfection protocol with 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl), chlorhexidine 2% (CHX), ozonized sunflower oil at 2400ppm (OGO), PDT after irrigation with saline solution (PDT+S), and PDT after irrigation with 2.5% sodium hypochlorite (PDT + H). The remaining ten roots were positive and negative controls, with five teeth in each group. Positive controls were infected, and no irrigating agent was used. Negative controls consisted of teeth that were not contaminated by E. faecallis. Results: The results of the total CFU count and descriptive analysis were performed. NaOCl and PDT+H presented a bacterial growth of much lower t than the reference values and was considered null. CHX and PDT+S presented low bacterial growth, while OGO presented moderate bacterial growth. Conclusion: NaOCl and PDT + H presented better performance in relation to the other disinfection protocols used in this study. OGO presented moderate bacterial growth, suggesting its unviable use in endodontic disinfection protocols. (AU)