Gestão de clínica odontológica: a capacitação para a utilização de tecnologias e ferramentas de gestão aplicadas à clínica odontológica / Dental clinic management: the training for the use of technologies and management tools applied to the odontological clinic

As mudanças radicais no cenário político-sócio-econômico brasileiro, exigem que os administradores adotem as melhores práticas e técnicas de gestão que possibilitem atingir os resultados planejados a despeito do segmento em que atuam. O objetivo desta pesquisa foi identificar o perfil gestor dos dentistas do município de São José dos Campos, e elencar as principais carências e necessidades de capacitação destes profissionais para a melhor organização e administração de suas clínicas. Os métodos e recursos utilizados para o desenvolvimento deste trabalho foram as pesquisas bibliográficas e a avaliação quantitativa por meio de questionário elaborado com perguntas estruturadas para respostas de múltipla escolha, formatado em três seções: I - Perfil do Entrevistado, II ­ Perfil Empreendedor, III ­ Rotina Operacional, para mapear e diagnosticar as práticas adotadas na gestão clínica. Os recursos utilizados para a submissão do questionário aos dentistas foram: Criação de QR Code para captura por meio de tecnologia móvel, criação de URL para acesso via internet e material impresso para resposta presencial. O estudo avaliou 219 dentistas e o indicador de estabilidade da pesquisa é de 95%. Os resultados confirmaram estatisticamente que os dentistas durante a formação, recebem pouca ou nenhuma informação de como realizar a gestão adequada de um consultório odontológico. Ficou evidenciado que os dentistas majoritariamente não utilizam as ferramentas e as técnicas administrativas fundamentais para o gerenciamento empresarial. Outro aspecto deficitário é o desconhecimento das técnicas de precificação, porquanto dificulta a comercialização acurada dos serviços gerando resultados financeiros na maioria das vezes insatisfatórios. Finalmente, a ausência de assessorias e consultorias especializadas é preponderante, comprometendo os indicadores econômicos em um mercado de acirrada concorrência principalmente para os dentistas recém-formados(AU)

The radical changes in Brazilian socio-economic political scenario require managers to adopt the best practices and management techniques that allow them to achieve the planned results regardless of the segment in which they operate. The objective of this research was to identify the management profile of dentists in São José dos Campos city and to highlight the main needs and qualification needs of these professionals for the best organization and administration of their clinics. The methods and resources used for the development of this work were the bibliographical researches and the quantitative evaluation through a questionnaire elaborated with structured questions for multiple choice answers, compounded in three sections: I ­ Interviewee Profile, II - Entrepreneur Profile, III - Routine Operational, to map and diagnose the practices adopted in clinical management. The resources used to submit the questionnaire to the dentists were: Creation of QR Code for capture through mobile technology, creation of URL for access by internet and printed material for personaly response. The study evaluated 219 dentists and the indicator of stability of the research is 95%. The results confirmed statistically that dentists during training receive little or no information on how to properly manage a dental practice. It was evidenced that mostly dentists do not use the tools and administrative techniques that are vital to business management. Another deficit aspect is the lack of knowledge in pricing techniques, as it makes it difficult to commercialize the services, generating financial results that are often unsatisfactory. Finally, the absence of advisory and specialized consultants is preponderant, compromising the economic indicators in a market of fierce competition mainly for the newly graduated dentists(AU)

Inquidades entre adolescentes brasileiros relacionadas a raça/etnia: a cárie dentária como indicador de saúde bucal / Inequalities among brazilian adolescents related to race/ethnicity: dental caries as oral health indicator

Esta tese contempla três estudos epidemiológicos e uma revisão sistemática cujo objetivo foi avaliar a iniquidade entre adolescentes brasileiros relacionadas à raça/etnia e experiência de cárie dentária, cárie não tratada, dentes perdidos e restaurados e, testar se indicadores socioeconômicos explicam as diferenças observadas. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed e Scopus para avaliar a associação entre raça/etnia e experiência de cárie. Os dados do Projeto SB Brasil 2003 (n=16.833) e 2010 (n=5.367) foram utilizados para análises de prevalência, teste qui-quadrado, modelo conceitual hierárquico e mediação. Entre 2003 e 2010 observou-se uma diminuição na prevalência de experiência de cárie, cárie não tratada, dentes perdidos e restaurados, e constatou-se a persistência das iniquidades relacionadas à raça/etnia. Brancos tiveram uma redução significativa de na experiência de cárie (19,4%) e apenas 10,2% de cárie não tratada, enquanto entre Indígenas houve uma diminuição de cárie não tratada (17,4%) e 15,5% entre Pardos. Entretanto, em 2003, Negros tiveram 19% menos chances, e em 2010, 32% mais chance de terem experiência de cárie do que Brancos. Ainda, em 2003, Pardos e Brancos tiveram chances semelhantes de terem experiência de cárie, e em 2010, Pardos tiveram 69% mais chance do que Brancos. E, em 2010, Negros, Pardos e Indígenas tiveram mais chance de terem dentes cariados não tratados do que Brancos. A prevalência de dentes perdidos diminuiu entre todos os grupos e observou-se uma redução de 17,2% de dentes restaurados entre Brancos e um aumento de 14,8% entre Pardos, sendo que em 2010, Pardos tiveram 21% mais chance de terem dentes restaurados do que Brancos. A análise do modelo conceitual hierárquico realizada nos dados do SB Brasil 2010 confirmou a associação entre a experiência de cárie, cárie não tratada, dentes perdidos e restaurados e raça/etnia. Pardos e Amarelos tiveram 1,44 e 1,81 vezes, respectivamente, mais chance de terem experiência de cárie; Pardos tiveram 1,52 vezes mais chance de terem dentes perdidos; e Negros e Pardos tiveram 0,67 e 0,85 vezes, respectivamente, menos chance de terem dentes restaurados quando comparados com Brancos. Os resultados da análise de mediação confirmaram que as iniquidades observadas foram mediadas através das variáveis educação e renda. A revisão sistemática sugere uma associação das iniquidades raciais/étnicas na experiência de cárie, sendo raça/etnia um constructo social que precisa ser combinado com outros fatores determinantes para melhor compreensão e abordagem. Apesar das políticas públicas vigentes no Brasil, as análises dos dados demonstraram uma persistência das iniquidades e os adolescentes Brancos têm se beneficiado mais da redução da cárie dentária, apresentando melhor condição de saúde bucal

This thesis includes three epidemiological studies and one systematic review, which aimed to assess inequalities among Brazilian adolescents related to race/ethnicity in dental caries experience, untreated caries, missing and filled teeth, and test whether socioeconomic indicators explain the observed differences. A systematic review was conducted in PubMed and Scopus databases to evaluate the association betweenrace/ethnicity and caries experience. Data from a Brazilian National Oral Health Survey (SBBrasil) conducted in 2003 (n=16,833) and 2010 (n=5,367) were used to prevalence analysis, chi-square test, hierarchical conceptual modelling, and mediation. Between 2003 and 2010, a decrease in the prevalence of caries experience, untreated caries,missing and filled teeth between 2003 and 2010 was observed, and a persistence of inequalities related to race/ethnicity.Whites had a significant 19.4% reduction in caries experience and only 10,2% reduction in untreated caries, while among Indigenous descents and Mixed Race there was a 17,4% and 15,5% reduction, respectively, inuntreated caries. However, in 2003, African descents were 19% less likely, and in 2010, 32% more likely to have caries experience thanWhites. Although in 2003, Mixed Race and Whites had similar chances of having caries experience, in 2010, Mixed Race was 69% more likely to have caries experience than Whites. Moreover, African descents, Indigenous descents, and Mixed Race were more likely to have untreated decayed teeth than whites in 2010. Missing teeth prevalence decrease between all groups and filled teeth had a reduction of 17.2% for Whites and a rise by 14.8% for Mixed Race, being the Mixed Race in 2010, 21% more likely to have filled teeth than Whites. Hierarchical conceptual modelling analysis performed in the SBBrasil 2010 data, confirmed the association between caries experience, untreated caries, missing and filled teeth and race/ethnicity. Compared to Whites, Mixed Race and East Asian Descents were 1.44 and 1.81 times, respectively, more likely to have caries experience; Mixed Race was 1.52 times more likely to have missing teeth, and African Descents and Mixed Race were 0.67 and 0.85 times, respectively, less likely to have filled teeth. Results of mediation analysis confirmed that the observed inequalities were mediated through education and income variables. The systematic review suggested an association of racial/ethnic inequalities in caries experience, being race/ethnicity a social construct that needs to be addressed with other determinant factors to better understand and effectively address oral health inequalities. Despite the existing policies in Brazil, data analysis demonstrated a persistence in race/ethnic inequalities and that White adolescents have benefited more from the reduction of dental caries and have a better oral health condition

Indicadores socioeconômicos e de saúde da Atenção Básica nos municípios da região metropolitana de Belo Horizonte / Socioeconomic and health indicators of primary health care in the metropolitan region of Belo Horizonte

Objetivo: investigar a associação entre os indicadores socioeconômicos e de saúde da Atenção Básica nos municípios da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Materias e Métodos: estudo ecológico com utilização de dados secundários referentes à Região Metropolitana de Belo Horizonte. As variáveis dependentes foram os indicadores de saúde geral e de saúde bucal da Atenção Básica. As variáveis exploratórias foram taxa de alfabetização, Índice de Desenvolvimento Humano, Índice de Gini e Índice Mineiro de Responsabilidade Social. A análise de Cluster Hierárquico foi realizada para segmentação dos municípiosa partir dos indicadores socioeconômicos, por meio do método Between-linkage group e a medida Distância Euclidiana Quadrática. A comparação dos indicadores de saúde da Atenção Básica entre os clusters foi feita através do teste t-Student, com nível de significância estabelecido em 5%. Resultados: os municípios foramagrupados em dois clusters: 1) piores indicadores socioeconômicos (N=23) e 2) melhores (N=10). O cluster 1apresentou maiores cobertura da Estratégia de Saúde da Família e média anual de visitas domiciliares (76,6 ±32,5; 6,1 ± 24,6, respectivamente) do que o cluster 2 (70,4 ± 27,9; 0,8 ± 0,6, respectivamente) (p < 0,05). Emrelação aos indicadores de Saúde Bucal não houve diferenças estatisticamente significantes entre os clusters.Conclusão: sugere-se que há uma associação entre municípios da região metropolitana de Belo Horizontecom piores indicadores socioeconômicos e maior cobertura da Saúde da Família e média de visita domiciliar.