Avaliação clínica dos sintomas de pacientes com câncer de cabeça e pescoço / Clinical evaluation of symptoms in patients with cancer of head and neck

Resumo Objetivo: avaliar os sintomas mais frequentes apresentados pelos pacientes com câncer de cabeça e pescoço e fatores associados. Metodologia: trata-se de um estudo transversal realizado com 77 pacientes do serviço de cirurgia de cabeça e pescoço do Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Foi utilizado o Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS), adaptado ao Brasil. Foi avaliada a prevalência dos sintomas, bem como sua associação com variáveis demográficas e clínicas por meio dos testes de qui- quadrado e de ANOVA. Resultados: os sintomas mais prevalentes foram boca seca (62,5 %), tristeza (60 %), preocupações (53,75 %), nervosismo (48,75 %) e tosse (46,25 %). Quanto à faixa etária, identificou-se diferença nos sintomas físicos de baixa frequência (PHYS-L), com maior queixa entre os jovens (p < 0,01). Na escala global (TMSAS) houve queixa maior dos pacientes ambulatoriais comparados aos internados (p = 0,05). Houve, ainda, queixa maior de sintomas de baixa frequência entre pacientes sem metás-tase (p = 0,05). Conclusão: considerando-se a ocorrência de múltiplos sintomas no paciente oncológico, é necessário ter métodos que sejam capazes de avaliar, de forma mais ampla, os sintomas. Dessa forma, o enfermeiro terá melhor compreensão da complexidade dos grupos de sintomas, permitindo aperfeiçoar as intervenções clínicas no processo de enfermagem.

Resumen Objetivo: evaluar los síntomas más frecuentes presentados por los pacientes con cáncer de cabeza y cuello y factores asociados. Metodología: estudio transversal realizado con 77 pacientes del servicio de cirugía de cabeza y cuello del Instituto Nacional de Cáncer (Brasil). Se utilizó el Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS) adaptado a Brasil. Se estimó la prevalencia de los síntomas, así como su asociación con variables demográficas y clínicas, evaluada a través de las pruebas de chi cuadrado y de ANOVA. Resultados: los síntomas más prevalentes fueron boca seca (625 %), tristeza (60 %), preocupaciones (5375 %), nerviosismo (48,75 %) y tos (46,25 %). Para la franja etaria se identificó diferencia en los síntomas físicos de baja frecuencia (PHYS-L), con mayor queja entre los jóvenes (p < 0,01). En la escala global (TMSAS) hubo mayor queja de los pacientes ambulatorios que de los internados (p = 0,05). Se produjo, incluso, mayor queja de síntomas de baja frecuencia entre pacientes sin metástasis (p = 0,05). Conclusión: si se tiene en cuenta la aparición de múltiples síntomas en el paciente oncológico, es necesario tener métodos que sean capaces de evaluar, de forma más amplia, los síntomas. De esa forma, el enfermero tendrá una mejor comprensión de la complejidad de los grupos de síntomas y podrá perfeccionar las intervenciones clínicas en el proceso de enfermería.

Abstract Objective: to evaluate the most frequent symptoms showed by patients with cancer of head and neck, and associated factors. Methodology: cross-sectional study conducted with 77 patients of service of head and neck surgery of the National Institute of Cancer (Brazil). It was used the Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS), adapted to Brazil. It was estimated the prevalence of symptoms, as well as its association with demographic and clinical variables, assessed through Chi-squared and ANOVA tests. Results: the most prevalent symptoms were: dry mouth (62.5 %), sadness (60 %), concerns (53.75 %), nervousness (48.75 %) and cough (46.25 %). Difference in the physical symptoms of low frequency (PHYS-L) was identified for the age group, with greater complaint among young people (p < 0.01). On the global scale (TMSAS) there was greater complaint of outpatients than that of hospitalized patients (p = 0.05). There was greater complaint of symptoms of low frequency among patients without metastasis (p = 0.05). Conclusion: if it is taken into account the appearance of multiple symptoms in cancer patients, forms able to assess these in a broader way are necessary, which allow the nurse to get a better understanding of the complexity of the groups of symptoms and improve clinical interventions in the nursing process.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento ambulatorial / Nursing diagnosis in patients with head and neck cancer in ambulatorial treatment

Objective: To identify nursing diagnoses through the NANDA-I classification, its defining characteristics and risk factors in patients with head and neck cancer (HNC) in outpatient treatment. Methods:Cross-sectional, descriptive study, developed at the head and neck outpatient clinic of a university hospital in Fortaleza-Ceará. The study sample consisted of 92 patients with PHC over 18 years-old, treated from March 2016 to May 2017. The collection instrument used was previously validated by judges and used the theoretical model of functional health standards. The method of analysis used was the Delphi technique for inter-assessment expert consensus, and two rounds of evaluation were made. Results:Most participants were male, aged between 60 and 80 years old, with a smoking habit and alcohol use. The most common type of cancer was oral cavity. The most frequent nursing diagnoses were sedentary lifestyle (78.8%) and ineffective breathing pattern (76.8%). Conclusion:The domains most affected inthe patients with HNC in the study were activity and rest and health promotion.

Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem, utilizando a classificação da NANDA-I, suas características definidoras e fatores de risco em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) em tratamento ambulatorial. Métodos: Estudo transversal, descritivo, desenvolvido no ambulatório de cabeça e pescoço de um hospital universitário de Fortaleza- Ceará. A amostra do estudo foi composta por 92 pacientes com CCP com idade superior a 18 anos de idade, atendidos no período de março de 2016 a maio de 2017. O instrumento de coleta utilizado foi validado, previamente, por juízes e utilizou o modelo teórico de padrões funcionais de saúde. O método de análise utilizado foi a técnica Delphi para avaliação de consenso interavaliadores experts, sendo feitas duas rodadas de avaliação. Resultados: A maioria dos participantes pertencia ao sexo masculino, com idade entre 60 e 80 anos de idade, com hábito de tabagismo e uso de álcool. O tipo de câncer mais incidente foi o de cavidade oral. Os diagnósticos de enfermagem mais incidentes foram estilo de vida sedentário (78,8%), e padrão respiratório ineficaz (76,8%). Conclusão: Os domínios mais afetados nos pacientes com CCP do estudo foram atividade e repouso e promoção da saúde.

O Cuidado de higiene da cabeça e pescoço no cotidiano do cliente com fístula faringocutânea / The hygiene care of the head and neck in the daily of the client with pharyngeal-cutaneous fistula

Neste trabalho buscou-se fazer uma reflexão sobre a questão da higiene da cabeça e dos pescoço do cliente com fístula faringocutânea, sendo esta a comunicação existente entre as estruturas remanescentes da orofaringe e a pele do pescoço, devido à deiscência da sutura da faringe e oferece subsídios para a promoção desses cuidados, estando o cliente hospitalizado ou não. Estabelece comparação entre a finalidade da prática higiência numa cultura pré-científica e as exigências da higiene corporal nos dias atuais em nosso meio cultural. Descreve as alterações anatomo-fisiopatológicas geradas pela fístula faringocutânea, suas múltiplas implicações no atendimento das necessidades básicas...