Cateterismo cardíaco: experiência vivenciada por pacientes hospitalizados / Cardiac catheterization: experience faced by hospitalized patients / Cateterismo cardiaco: experiencia que enfrentam los pacientes hospitalizados

Objetivo: descrever a experiência vivenciada por pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco à luz do Intervencionismo Simbólico. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa. Entrevistas do tipo narrativa foram utilizadas como instrumento de coleta de dados. A amostra foi composta por sete pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco de diagnóstico. A análise foi ancorada a partir do Interacionismo Simbólico de Blumer. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Agamenon Magalhães sob o número 01536912.9.0000.5197. Resultados: diante da análise dos depoimentos emergiram as seguintes categorias: o medo como simbologia frente ao cateterismo cardíaco; o coração como símbolo da dualidade entre a vida e a morte; a figura onipotente do médico na decisão sobre a vida do paciente; e expectativas do pós cateterismo. Conclusão: os pacientes que se submetem ao cateterismo enfrentam sentimentos de ansiedade, medo e insegurança, mas também esperança e novas perspectivas para o futuro.

Objective: to describe the experience faced by patients undergoing to cardiac catheterization in a public hospital in Recife. Method: descriptive study, with qualitative approach. Narrative interviews were used as data collection instrument. Sample consisted of seven patients submitted to cardiac catheterization. Data analysis was anchored from the Blumer's Symbolic Interaction. The study was approved by the Research Ethics Committee of Agamenon Magalhães Hospital under the number 01536912.9.0000.5197. Results: after statements analysis, the following categories emerged: fear as initial symbology of the cardiac catheterization; the heart as a symbol of duality between life and death; the omnipotent figure of the phisycian in the decision on the patient's life; and expectations of post catheterization. Conclusion: patients undergoing catheterization face feelings of anxiety, fear and insecurity, but also hope and new prospects for the future.

Objetivo: describir la experiencia que enfrentan los pacientes sometidos a cateterismo cardíaco en un hospital público de Recife. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo. Las entrevistas narrativas se usaron como instrumento de recopilación de datos. La muestra consistió en siete pacientes sometidos a cateterismo cardíaco. El análisis de datos se basó en la interacción simbólica de Blumer. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación del Hospital Agamenon Magalhães con el número 01536912.9.0000.5197. Resultados: después del análisis de las declaraciones, surgieron las siguientes categorías: miedo como simbología inicial del cateterismo cardíaco; el corazón como símbolo de dualidad entre la vida y la muerte; la figura omnipotente del médico en la decisión sobre la vida del paciente; y las expectativas de post cateterismo. Conclusión: los pacientes sometidos a cateterismo enfrentan sentimientos de ansiedad, miedo e inseguridad, pero también esperanzas y nuevas perspectivas para el futuro.

Aplicabilidade dos resultados de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca e volume de líquidos excessivo / Aplicabilidad de los resultados de enfermería en pacientes con insuficiencia cardíaca y exceso de volumen de líquidos / Applicability of nursing outcomes in patients with heart failure and fluid volume excessive

RESUMO Objetivo Testar a aplicabilidade clínica da Nursing Outcomes Classification em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e Diagnóstico de Enfermagem Volume de Líquidos Excessivo. Métodos Estudo longitudinal conduzido em duas etapas em um hospital universitário no ano de 2013. Na primeira etapa, utilizou-se a validação por consenso de especialistas para selecionar os resultados de enfermagem e os indicadores relacionados ao diagnóstico de enfermagem; na segunda, foi realizado um estudo longitudinal para avaliação clínica dos pacientes, utilizando-se o instrumento contendo os resultados e indicadores produzidos no consenso. Resultados Foram realizadas avaliações em 17 pacientes. Na avaliação clínica, mensuraram-se os resultados de enfermagem através da avaliação de seus indicadores. Seis resultados apresentaram aumento nos escores, quando comparados às médias da primeira e da última avaliação. A utilização da Nursing Outcomes Classification na prática clínica demonstrou melhora dos pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada. Conclusão A Nursing Outcomes Classification foi sensível às alterações no quadro clínico dos pacientes.

RESUMEN Objetivo Testar la aplicabilidad clínica de la Nursing Outcomes Classification en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada y Diagnóstico de Enfermería Volumen de Líquidos Excesivo. Método Estudio longitudinal, realizado en dos etapas, en un hospital universitario, en 2013. En la primera etapa se utilizó la validación por consenso de especialistas para seleccionar los resultados de enfermería y los indicadores relaciones al diagnóstico de enfermería; en la segunda fue realizado un estudio longitudinal para evaluación clínica de los pacientes, utilizándose el instrumento que contiene los resultados y los indicadores producto del consenso. Resultados Fueron realizadas evaluaciones en 17 pacientes. Durante la evaluación clínica se midieron los resultados de enfermería a través de la evaluación de sus indicadores. Seis resultados mostraron un aumento en las puntuaciones, cuando se comparó las medias de los resultados de la primera y última evaluación. La utilización de la Nursing Outcomes Classification en la práctica clínica fue capaz de demostrar mejoría clínica de los pacientes internados por insuficiencia cardíaca descompensada. Conclusión La Clasificación de Resultados de Enfermería fue sensible a las alteraciones en el cuadro clínicos de los pacientes.

ABSTRACT Objective The purpose of this study was to test the clinical applicability of the Nursing Outcomes Classification in patients with decompensated heart failure and the nursing diagnosis of fluid volume excess. Methods This is a longitudinal study conducted in two stages at a university hospital, in 2013. During the first stage the consensus of experts was used to select the nursing outcomes and the indicators related to diagnosing fluid volume excess. The longitudinal study was conducted in the second stage to clinically evaluate the patients using the instrument containing the results and indicators produced in the consensus. Results A total of 17 patients were assessed. The nursing outcomes were measured during the clinical evaluation by analysing their indicators. The scores increased in six of the results, in comparison with the average results of the first and last assessment. The Nursing Outcomes Classification during medical practice revealed a clinical improvement among the patient who were admitted following decompensated heart failure. Conclusion The Nursing Outcomes Classification managed to detect changes in the clinical status of patients.

Ansiedade em pacientes submetidos à cintilografia de perfusão do miocárdio / Anxiety in patients submitted to myocardial perfusion scintigraphy / Ansiedad en pacientes sometidos a la gammagrafía de perfusión del miocardio

Objetivo: estimar os níveis de ansiedade nos pacientes submetidos à Cintilografia de Perfusão do Miocárdio (CPM). Método: estudo descritivo, transversal, realizado no Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco, após aprovação do projeto de pesquisa em Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 14058613.1.0000.5194. A amostra foi constituída por 77 pacientes que realizaram a cintilografia no período de junho e julho de 2013. Os dados foram armazenados no Programa Microsoft Excel 2007, para posterior análise nos softwares estatísticos Epi Info 7 e SPSS 20.0 e apresentados em figuras e tabelas; em seguida, analisados com a literatura. Resultados: os resultados alcançados na aplicação do Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) revelaram maior ansiedade, com significância estatística, entre as mulheres (p=0,013). Pacientes em sobrepeso e obesidade também apresentaram média maior de ansiedade (p=0,009). Conclusão: evidencia-se a importância dos cuidados de enfermagem nas unidades de diagnóstico por imagens, tornando a medicina nuclear um campo de atuação do enfermeiro.(AU)

Objective: to estimate the levels of anxiety in patients undergoing Myocardial Perfusion Scintigraphy (MPS). Method: a descriptive, cross-sectional study conducted in the Emergency Hospital of Pernambuco, after approval of the research project at the Research Ethics Committee, CAAE: 14058613.1.0000.5194. The sample consisted of 77 patients who underwent scintigraphy between June and July 2013. The data were stored in Microsoft Excel 2007 program for further analysis in the statistical software Epi Info 7 and SPSS 20.9 and presented in figures and tables, then analyzed in the literature. Results: the results achieved in implementing the Beck Anxiety Inventory (BAI) showed greater anxiety, with statistical significance in women (p=0.013). In overweight and obese patients also had higher mean anxiety (p=0.009). Conclusion: it is highlighted the importance of nursing care in a diagnostic imaging units, making nuclear medicine in a nurse acting field.(AU)

Objetivo: estimar los niveles de ansiedad en los pacientes sometidos a la Gammagrafía de Perfusión del Miocardio (GPM). Método: estudio descriptivo, transversal, realizado en el Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco, después de ser aprobado el proyecto de investigación en el Comité de Ética en Investigación, CAAE: 14058613.1.0000.5194. La muestra fue formada por 77 pacientes que realizaron la Gammagrafía en el período de junio y julio de 2013. Los datos fueron almacenados en el Programa Microsoft Excel 2007, para posterior análisis en los softwares estadísticos Epi Info 7 y SPSS 20.0 y presentados en figuras y tablas, en seguida, analizados con la literatura. Resultados: los resultados alcanzados en la aplicación del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) revelaron mayor ansiedad, con significancia estadística, entre las mujeres (p=0,013). Pacientes en sobrepeso y obesidad también presentaron media mayor de ansiedad (p=0,009). Conclusión: se evidencia la importancia de los cuidados de enfermería en las unidades de diagnóstico por imágenes, tornando la medicina nuclear un campo de actuación del enfermero.(AU)

Quality of life/spirituality, religion and personal beliefs of adult and elderly chronic kidney patients under hemodialysis / Qualidade de vida/espiritualidade, religião e crenças pessoais de adultos e idosos renais crônicos em hemodiálise / Calidad de vida/espiritualidad, religión y creencias personales de adultos y ancianos renales crónicos en hemodiálisis

OBJECTIVE: to assess the quality of life of chronic kidney patients undergoing hemodialysis, using the WHOQOL-bref and WHOQOL-SRPB. METHOD: a descriptive and cross-sectional study was undertaken at a kidney replacement therapy service in the interior of the state of SP. The 110subjects who complied with the inclusion criteria answered the Subject Characterization Instrument, the WHOQOL-bref and WHOQOL-SRPB. RESULTS: most of the respondents were male (67.27%), with a mean age of 55.65 years, Catholic (55.45%), with unfinished primary education (33.64%) and without formal occupation (79.08%). The WHOQOL-bref domains with the highest and lowest mean score were, respectively, "psychological" (µ=74.20) and "physical" (µ=61.14). The WHOQOL-SRPB domains with the highest and lowest mean score were, respectively, "completeness and integration" (µ=4.00) and "faith" (µ=4.40). CONCLUSIONS: the respondents showed high quality of life scores, specifically in the dimensions related to spirituality, religion and personal beliefs. Losses were evidenced in the physical domain of quality of life, possibly due to the changes resulting from the chronic kidney disease and hemodialysis treatment. .

OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise, por meio do WHOQOL-bref e WHOQOL-Spirituality, Religion and Personal Beliefs. MÉTODO: trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, realizado em uma unidade de terapia renal substitutiva do interior do Estado de São Paulo. Os 110 sujeitos que atenderam os critérios de inclusão responderam ao Instrumento de Caracterização dos Sujeitos, ao WHOQOL-bref e WHOQOL-Spirituality, Religion and Personal Beliefs. RESULTADOS: a maioria dos respondentes era do sexo masculino (67,27%), com idade média de 55,65 anos, católica (55,45%), com ensino fundamental incompleto (33,64%) e sem ocupação formal (79,08%). Os domínios do WHOQOL-bref com maior e menor pontuação média foram, respectivamente, "psicológico" (µ=74,20) e "físico" (µ=61,14). Os domínios do WHOQOL-Spirituality, Religion and Personal Beliefs de menor e maior pontuação média foram, respectivamente, "totalidade e integração" (µ=4,00) e "fé" (µ=4,40). CONCLUSÕES: os respondentes apresentaram elevados escores de qualidade de vida, especificamente nas dimensões referentes à espiritualidade, religião e crenças pessoais. Evidenciaram-se prejuízos no domínio físico da qualidade de vida, possivelmente em decorrência das alterações resultantes da doença renal crônica e do tratamento hemodialítico. .

OBJETIVO: evaluar la calidad de vida de pacientes renales crónicos en hemodiálisis, por medio del WHOQOL-bref y WHOQOL-SRPB. MÉTODO: se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal, realizado en una unidad de terapia renal substitutiva del interior del estado de SP. Los 110 sujetos que atendieron a los criterios de inclusión respondieron al Instrumento de Caracterización de los Sujetos, al WHOQOL-bref y WHOQOL-SRPB. RESULTADOS: la mayoría de los entrevistados era del sexo masculino (67,27%), con edad promedio de 55,65 años, católicos (55,45%), con enseñanza fundamental incompleta (33,64%) y sin ocupación formal (79,08%). Los dominios del WHOQOL-bref con mayor y menor puntuación promedio fueron, respectivamente: "psicológico" (µ=74,20) y "físico" (µ=61,14). Los dominios del WHOQOL-SRPB de menor y mayor puntuación promedio fueron, respectivamente: "totalidad e integración" (µ=4,00) y "fe" (µ=4,40). CONCLUSIONES: los entrevistados presentaron elevados puntajes de calidad de vida, específicamente en las dimensiones referentes a espiritualidad, religión y creencias personales. Se evidenciaron perjuicios en el dominio físico de la calidad de vida, posiblemente en consecuencia de las alteraciones resultantes de la enfermedad renal crónica y del tratamiento de hemodiálisis. .

La comunicación: herramienta para la educación del paciente con afección cardiovascular / Communication: tool for the education of the patient with cardiovascular disease", "_i": "

La educación que se imparte al paciente con afección cardiovascular tiene como propósito beneficiarlo a través de la prevención y promoción de la salud. Una de las habilidades que debe poseer y desarrollar el educador de la salud es la comunicación debido a la importancia que ésta tiene para la vinculación persona-persona y dado que es fundamental conocer al otro y convencerlo del compromiso que tiene para la conservación y fomento de su salud. Es importante que el educador desarrolle algunas competencias relacionadas con la escucha, la disponibilidad, la amabilidad, la inspiración de confianza y el reconocimiento del contexto cultural del paciente.

The education provided to patients with cardiovascular disease aims to benefit them through prevention and health promotion. One of the skills that the health educator must possess and develop is communication, for the importance it has in the person-person relationship, as it is essential to know the other and convince him of the commitment to the conservation and promotion of health. It is important that educators develop some skills related to listening, availability, friendliness, instilling trust and the recognition of the patient’s cultural background.

Impacto de un programa didáctico preoperatorio en el niño con cirugía de corazón / Advantages from a preoperative educational program for children on cardiac surgery

Introducción: La interacción del niño hospitalizado y su familia con los factores físicos, psicológicos y sociales del ambiente hospitalario produce un determinado nivel de estrés al enfrentarse a un procedimiento quirúrgico. Objetivo: Evaluar el impacto de un programa didáctico sobre tratamiento médico y cuidados de enfermería en los cambios del nivel de estrés y dolor del niño hospitalizado para cirugía de corazón en el postoperatorio. Metodología: Se realizó un estudio de intervención en población pediátrica, seleccionando aleatoriamente un grupo control y un grupo de intervención, al cual se aplicó un programa didáctico con juegos de mesa, juego gramatical y video adaptados con procedimientos de la terapia posquirúrgica. En ambos grupos se evaluó el nivel de estrés y dolor antes y después de la cirugía. Los datos se analizaron con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en los niveles de estrés y dolor. El sangrado de tubo digestivo se presentó en 189 de los niños con mayor frecuencia en los niños del grupo control, así como, la insuficiencia respiratoria. Discusión: Se observó que los niños que recibieron preparación preoperatoria con la metodología didáctica propuesta manifestaron un nivel de estrés menor que los que recibieron la preparación habitual.

Introduction: Interaction among a hospitalized child and his family and the physical, psychological and social factors from the hospital atmosphere, causes a level of stress due to a surgical procedure. Objective: To evaluate the advantages from a preoperative educational program about the medical treatment and nursing care in the post operative stress level changes and pain in the hospitalized child who has been scheduled to cardiac surgery. Methodology: An intervention research was made in a pediatric population, selecting a randomized control group and an experimental group, to which was implemented an educational program with table, grammatical and video games adapted to post surgical therapy procedures. In both groups was evaluated the stress level and pain before and after surgery. The data was analyzed trough descriptive and inferential statistics. Results: Significantly differences were found between both groups about their stress level and pain. Gastrointestinal bleeding was present on 189 children, most frequently among control group children, as well as respiratory distress syndrome. Discussion: It was observed that children who were prepared on the pre-operative phase with the suggested educational methodology, showed a stress level lower than children who received the ordinary preparation.

"Quando explode o coração"! / When the heart explodes

The consequences of violence in the family can be observed in various forms, among which, getting ill, as an expression of the impossibility of speaking up and reacting against the violence suffered. Some heart disease are revealing of the organ's vulnerability to the shock caused by strong emotion. In Maceio, we carried out a research with seventy-five women; twenty five of who had been submitted to surgery to revascularization the myocardium; thirty of them suffered from high blood-pressure and twenty belonged to a group with to such problems. The purpose of this research was to evaluate the stressing life events and the quality of the strategies used by these women to cope with stress, and to relate it to the development of illnesses. Describing the stressing events in their lives, these women denounced several kinds of episodes of violence in the domestic environment caused either by their specific situation in life or by family relationships. Since we understand violence to be a stress generating factor, we present a selection of these accounting, as well as the socioeconomic context of these families, based on which we analyze the possibilities of developing effective strategies to deal with scho adversities...

Evaluación de la escala Borg de esfuerzo percibido aplicada a la rehabilitación cardiaca / Instrument evaluation of Borg's perceived exertion scale in cardiac rehabilitation

La escala Borg de esfuerzo percebido mide la gama entera del esfuerzo que el individuo percibe al hacer ejercicio. Esta escala de criterios para hacerle ajustes a la intensidad del ejercicio, o sea, a la carga de trabajo, y así pronosticar y dictaminar las diferentes intensidades del ejercicio en los deportes y en la rehabilitación médica (BORG, 1982). También se puede usar tanto el atletismo, en la astronáutica, la industria y ambientes militares, como en las situaciones cotidianas...

Monitoreo hemodinámico en la unidad coronaria / Hemodynamic monitorization in the cardiac unit

El monitoreo hemodinámico del corazón es un proceso altamente sofisticado y de gran utilidad. El catéter de Swan Ganz es adecuado para la medición del gasto cardiaco, conocer la presión del llenado ventricular izquierdo, determinación de la saturación de oxígeno, conocer la presión de la aurícula izquierda y la presión pulmonar capilar, conocer la presión de la arteria pulmonar y estudiar la respuesta ante el uso de fármacos que afectan la función ventricular. Las indicaciones para el uso de este catéter son la insuficiencia ventricular izquierda, choque cardlogénico, síndrome de bajo gasto cardiaco, sobrecarga aguda de cavidades cardiacas, pacientes cardiópatas que requieren grandes cantidades de líquidos y pacientes cardiópatas que usan medicamentos que alteran la función ventricular. La línea articular es el registro de la presión arterial directa. Se utiliza para obtener la presión arterial en pacientes que no la tienen palpable, para obtener sangre arterial frecuente y para la monitorización constante de la presión arterial El tercer tipo de monitorización es el catéter de aurícula izquierda. Este se coloca directamente dentro de la aurícula izquierda al final de la cirugía cardiaca, a cielo abierto, y mide la presión interior de la urícula, permitiendo una precisión más exacta de la presión venosa central, evaluándose el volumen de reposición, la presión de llenado de la aurícula izquierda y la presión diastólica final del ventrículo izquierdo.

Hemodynamic memorization of the heart is a highly sophisticated and most useful procedure. The Swan Gam catheter is appropriate for the study of cardiac output, filling pressure of the left ventricle, measure of oxigen saturation, measure of the pressure of the left ventricle and pulmonary caplillary pressure, measure the pressure of the pulmonary artery and explore the hemodynamics of the heart after the use of drugs. This catheter is useful in left ventricular insufficiency, cardiogenic shock, low cardiac output, acute cardiac overloading cardiac patients whoneedmassive liquid aplicación and cardiac patients receiving drugs that affect ventricular function. The arterial line is a direct registration of arterial pressure. It is used in patients whose arterial pressure cannot be felt, when frequent arterial blood samples are required, or for continuos pressure monitorization. The third type of monitorization is the left auricle catheter. It is placed directly within the auricleupon finishingopen heart surgery, and measures the pressure within the auricle, allowing beaer precision of the central venous pressure, evaluation of volume recovery, the fillingpressure of the left auricle, as well at the final diastolic pressure in the left ventricle.

O papel da enfermeira na orientaçäo e administraçäo de drogas que levam a imunossupressäo em pacientes submetidos a transplante cardíaco / The role of the nurse in orientation and administration of drugs that conduct to immunosupression in patients submitted to cardiac transplantation

O trabalho relata a experiência das autoras na orientaçäo e administraçäo de drogas imunossupressoras em pacientes submetidos a transplante cardíaco. As drogas estudadas säo a ciclosporina A, a prednisona e a metil-prednisolona, suas sosagens, efeitos colaterais como nefrotoxicidade, hepatoxicidade, anorexia, náuseas, vômitos, hirsutismo, hipertrofia gengival e favorecimento de infecçöes. É enfocado o papel do enfermeiro na orientaçäo e os efeitos colaterais observados nos pacientes transplantados no hospital onde foi realizado o estudo

Eu sou o coraçäo de Eduardo

Certamente näo sou nenhuma beleza. Eu peso mais ou menos 300 gramas, sou vermelho-acastanhado e, tenho um formato muito conhecido por todos. Sou um escravo dedicado. Eduardo tem 45 anos de idade, bonitäo, másculo, com uma esposa atraente, três filhos e um emprego excelente. O Eduardo está "numa ótima". Ah!...Eu?

Estudo ponderal e bioquímico de alguns orgäos de ratas submetidas à desnutriçäo protéica ou calórica, após o desmame / Experimental protein-calorie malnutrition induced in early weaned female rats-Weight and biochemistry studies of some organs

Os autores fizeram um estudo ponderal e bioquímico do fígado, baço, rim, coraçäo e päncreas de ratas pertencentes a três grupos, com peso médio de 48 g. e que haviam sido alimentadas com três modelos experimentais de dietas, balanceada, deficiente em proteínas ou em calorias, até atingirem o refereido peso médio. Os animais dos modelos hipoprotéico e hipocalórico ao atingirem o peso pré-estabelecido tinha 47 dias de idade e os da dieta balanceada 26 dias. Verificaram que as maiores alteraçöes no peso e no comportamento bioquímico dos orgäos ocorreram no fígado e pâncreas dos animais com dieta hipoprotéica. Os orgäos dos animais que haviam sofrido restriçäo calórica näo apresentaram diferenças significativas em relaçäo aos dos animais considerados normais, com exceçäo do baço que, embora aparentemente näo tivesse sua composiçäo alterada, perdeu peso.