Avaliação clínica de pacientes com úlceras de perna acompanhados em ambulatório / Evaluación clínica de pacientes con úlceras de piernas en tratamiento ambulatorio / Clinical evaluation of patients with leg ulcers attended in outpatient clinic

RESUMO Objetivo realizar avaliação clínica e sociodemográfica de pacientes com úlceras de perna. Método estudo transversal, quantitativo, com 105 pacientes com úlceras de perna em ambulatórios da rede pública de Niterói/RJ, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense. Os dados foram coletados no período de janeiro a agosto de 2019, analisados por estatística descritiva e dispostos em tabelas. Resultados pacientes do sexo masculino (57,1%), de 60 a 80 anos (60%), com ensino fundamental incompleto (45,7%), renda de até 1 salário mínimo (64,8%). A maioria das lesões foi de etiologia venosa (76,2%), de tempo igual ou superior a 40 meses (54,3%), com tamanho maior que 10cm2 (53,3%), apresentando exsudato seroso (91,4%) em pequena quantidade (40%) e predominância de tecido granulado (36,2%). A dor foi um achado frequente, relacionada com a posição do membro (31,4%). Conclusão e implicações para a prática o conhecimento do perfil da população acompanhada e das características clínicas das lesões favorece a otimização do tratamento, permitindo um planejamento específico da assistência de enfermagem.

RESUMEN Objetivo realizar evaluación clínica y sociodemográfica de pacientes con úlceras de piernas. Método estudio transversal, cuantitativo, con 105 pacientes con úlceras de piernas en clínicas públicas en Niterói/RJ, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidade Federal Fluminense. Los datos fueron recolectados de enero a agosto de 2019, analizados por estadística descriptiva y presentados en tablas. Resultados pacientes del sexo masculino (57.1%), de 60 a 80 años (60%), con educación primaria incompleta (45.7%), ingresos de hasta 1 salario mínimo (64.8%). La mayoría de las lesiones fueron de etiología venosa (76,2%), con una duración de 40 meses o más (54,3%), con un tamaño superior a 10 cm2 (53,3%), presentando exudado seroso (91,4%) en pequeña cantidad (40%) y predominio de tejido granulado (36,2%). El dolor fue un síntoma frecuente, relacionado con la posición del miembro (31,4%). Conclusión e implicaciones para la práctica el conocimiento del perfil de la población monitoreada y las características clínicas de las lesiones favorecen la optimización del tratamiento, lo que permite una planificación específica de la atención de enfermería.

ABSTRACT Objective to perform clinical and sociodemographic evaluation of patients with leg ulcers. Method cross-sectional study with a quantitative approach, performed with 105 patients with leg ulcers in public outpatient clinics located in Niterói/RJ, approved by the Research Ethics Committee of the Medical School of Universidade Federal Fluminense. Data were collected from January to August 2019, analyzed by descriptive statistics and organized in tables. Results most were male patients (57.1%), aged between 60-80 years (60%), with incomplete primary education (45.7%) and monthly income up to 1 minimum wage (64.8%). Most ulcers were of venous etiology (76.2%), present for 40 months or more (54.3%), with size greater than 10cm2 (53.3%), having serous exudate (91.4%) in small quantity (40%) and predominance of granulation tissue (36.2%). Pain was a frequent finding, related with the leg position (31.4%). Conclusion and implications for practice the knowledge of the population profile and clinical characteristics of wounds favors treatment optimization, allowing specific nursing care planning.

Utilização da solução hipertônica de cloreto de sódio em ferida hipergranulada / Use of hypertonic solutions of sodium chloride in hypergranulating wounds

Objetivo: verificar a eficácia da solução hipertônica de Cloreto de Sódio (NaCl/20%) em paciente portador de úlceravenosas que apresentam hipergranulação no leito da ferida. Metodologia: estudo de caso clínico, realizado noambulatório do Médio Vale do Paraíba, no período de fevereiro a março de 2008. MCT, 60 anos, sexo feminino, cor branca,hipertensão arterial sistêmica controlada, com feridas na região dos terços médio e distal da perna esquerda. Foramrealizados curativos, com prévia assepsia da úlcera com cloreto de sódio a 0,9%, na qual era aplicada compressa de gazeimpregnada com solução hipertônica (NaCl 20%) sobre a região que apresentava o tecido de hipergranulação, em seguidaocluída com compressa de gaze seca e fixado com atadura de crepe e fita adesiva. Resultados: em 13/02/2008 a ferida 1na região do terço médio da perna esquerda mensurava 9x6 cm e 7 cm de hipergranulação, e a ferida 2 na região do terçodistal da perna esquerda mensurava 14x13 cm e 13 cm de hipergranulação. Após 22 dias a ferida 1 media 4X4 cm e 4 cmde hipergranulação e a ferida 2 mensurava 11X10 cm e 6 cm de hipergranulação. Conclusão: o processo de cicatrizaçãoapresentou uma evolução satisfatória após a aplicação da solução hipertônica (NaCl/20%) melhorando a característica doleito da ferida e diminuindo a área em que apresentava hipergranulação.