Demanda de culturas microbiológicas e prevalência de microrganismos em um hospital universitário de Pernambuco / Demand for microbiological cultures and prevalence of microorganisms in a university hospital of Pernambuco / Demanda de culturas microbiológicas y prevalencia de microrganismos en un hospital universitario de Pernambuco

Objetivo: verificar a demanda de hemoculturas, aspirados traqueais e uroculturas realizadas no HU-UNIVASF/ EBSERH e a prevalência dos microrganismos identificados no período de janeiro a junho de 2016. Métodos: estudo retrospectivo documental com abordagem quantitativa. Resultados: o setor de microbiologia realizou 488 hemoculturas, 427 uroculturas e 197 aspirados traqueais. A positividade de hemoculturas mostrou-se entre 10,9 à 25,7%, e o percentual de contaminações variou de 6,8 à 14,0%. Os microrganismos mais prevalência nas hemoculturas foram Staphylococcus epidermidis (23,7%), Staphylococcus aureus (19,3%) e Klebisiella pneumoniae (9,6%). Nas uroculturas foram Klebisiella pneumoniae (23,1%), Candida sp. (13,5%) e Escherichia coli (12,5%). Nos aspirados traqueais foram Acinetobacter baumannii (29,2%), Pseudomonas aeruginosa (26,6%) e Staphylococcus aureus (16,2%). Conclusão: a cultura mais solicitada foi hemocultura. A bactéria mais prevalente nas hemoculturas foi Staphylococcus epidermidis, nos aspirados traqueais Acinetobacter baumannii e nas uroculturas Klebisiella pneumoniae

Objective: the study's purpose has been to verify the demand for blood cultures, tracheal aspirates and urine cultures performed at a University Hospital from the Universidade Federal do Vale do São Francisco (HU-UNIVASF/EBSERH), as well as the predominance of microorganisms identified over the period from January to June 2016. Methods: it is a retrospective documentary study with a quantitative approach. Results: the microbiology sector carried out 488 blood cultures, 427 urine cultures and 197 tracheal aspirates. The positivity of blood cultures was between 10.9 and 25.7%, and the percentage of contaminations ranged from 6.8 to 14.0%. The most prevalent microorganisms in blood cultures were Staphylococcus epidermidis (23.7%), Staphylococcus aureus (19.3%) and Klebsiella pneumoniae (9.6%). In urine cultures were Klebsiella pneumoniae (23.1%), Candida sp. (13.5%) and Escherichia coli (12.5%). In tracheal aspirates were Acinetobacter baumannii (29.2%), Pseudomonas aeruginosa (26.6%) and Staphylococcus aureus (16.2%). Conclusion: the most requested culture was blood culture. The most prevalent bacterium in blood cultures was Staphylococcus epidermidis, in tracheal aspirates was Acinetobacter baumannii, and in urine cultures was Klebsiella pneumoniae

Objetivo: el propósito del trabajo es verificar la demanda de hemocultivos, aspirados traqueales y urocultivos realizados en el Hospital Universitário de la Universidade Federal do Vale do São Francisco (HU-UNIVASF/ EBSERH) y la prevalencia de los microorganismos identificados en el período de enero a junio de 2016. Métodos: este trabajo es un estudio retrospectivo documental con abordaje cuantitativo. Resultados: el sector de microbiología realizó 488 hemocultivos, 427 urocultivos y 197 aspirados traqueales. La positividad de hemocultivos se mostró entre el 10,9 al 25,7%, y el porcentaje de contaminaciones varía de 6,8 a 14,0%. Los microorganismos más prevalentes en los hemocultivos fueron Staphylococcus epidermidis (23,7%), Staphylococcus aureus (19,3%) y Klebsiella pneumoniae (9,6%). En los urocultivos fueron Klebisiella pneumoniae (23,1%), Candida sp. (13,5%) y Escherichia coli (12,5%). En los aspirados traqueales fueron Acinetobacter baumannii (29,2%), Pseudomonas aeruginosa (26,6%) y Staphylococcus aureus (16,2%). Conclusión: la cultura más solicitada fue hemocultivo. La bacteria más prevalente en los hemocultivos fue Staphylococcus epidermidis, en los aspirados traqueales, Acinetobacter baumannii y en los urocultivos, Klebisiella pneumoniae

Atividade antimicrobiana do óleo-resina de copaíba natural/comercial contra cepas padrão / Antimicrobial activity of natural/commercial copaiba oil-resin against standard strains / Actividad antimicrobiana de aceite-resina de copaiba natural/comercial contra cepas estándar

Objetivo: comparar laboratorialmente a atividade antimicrobiana de amostras do óleoresina de copaíba (Copaifera sp.) natural e comercial sobre as bactérias Pseudomonas aeruginosa ATCC 9027, Escherichia coli ATCC 25922 e Staphylococcus aureus ATCC 25923. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo ao qual utilizou-se a técnica de cilindro em placa além da determinação da concentração inibitória mínima do óleo em ágar Mueller-Hinton. Para o controle positivo foi utilizado solução de Hidróxido de Sódio e para o controle negativo, solução fisiológica de Cloreto de Sódio. Resultados: o óleo de copaíba natural e comercial apresentou potencial de inibição do crescimento bacteriano satisfatório sobre as cepas Staphylococcus aureus ATCC 25923 e Escherichia coli ATCC 25922, sendo a bactéria Pseudomonas aeruginosa ATCC 9027 resistente ao óleo na concentração de 150µL da solução. A atividade antimicrobiana variou de acordo com os óleos e os patógenos estudados; nas concentrações de 100% até 3,1% houve inibição da cepa Escherichia coli ATCC 25922 e de 100% a 25% da cepa Staphylococcus aureus ATCC 25923, em ambos os óleos de copaíba. Conclusão: o óleo de copaíba natural e comercial possuem diferenças mínimas no potencial de inibição para os específicos patógenos. No entanto, Escherichia coli ATCC 25922 foi mais sensível que Staphylococcus aureus ATCC 25923, tanto no óleo-resina natural quanto comercial.(AU)

Objective: to compare the antimicrobial activity of natural and commercial copaíba (Copaifera sp.) oil-resin samples on the bacterias Pseudomonas aeruginosa ATCC 9027, Escherichia coli ATCC 25922 and Staphylococcus aureus ATCC 25923. Method: this is a descriptive cross-sectional study analysis to which the plate cylinder technique was used in addition to the determination of the minimum inhibitory concentration of the oil in Mueller-Hinton agar. For the positive control it was used a sodium hydroxide solution and for the negative control, a physiological sodium chloride solution. Results: commercial and natural copaiba oil showed satisfactory bacterial growth inhibition on Staphylococcus aureus strains ATCC 25923 and Escherichia coli ATCC 25922, with the bacterium Pseudomonas aeruginosa ATCC 9027 being resistant to oil in the concentration of 150 µL of the solution. The antimicrobial activity varied according to the oils and pathogens studied; at concentrations of 100% to 3.1% there was inhibition of the Escherichia coli strain ATCC 25922 and 100% to 25% of Staphylococcus aureus strain ATCC 25923 in both copaiba oils. Conclusion: natural and commercial copaiba oil have minimal differences in the potential for inhibition of specific pathogens. However, Escherichia coli ATCC 25922 was more sensitive than Staphylococcus aureus ATCC 25923, both in the natural and commercial oil-resin.(AU)

Objetivo: comparar la actividad antimicrobiana del aceite de Copaíba natural y comercial (Copaifera sp.) en muestras de Pseudomonas aeruginosa ATCC 9027, Escherichia coli ATCC 25922 y Staphylococcus aureus ATCC 25923. Método: estudio transversal, descriptivo, que se usó la técnica de cilindro en la determinación de la placa y también la concentración mínima de aceite en Mueller-Hinton. Para control positivo, usó la solución de hidróxido de sodio y lo control negativo, solución fisiológica de clorhidrato de sodio. Resultados: el aceite de copaíba, natural y comercial, tiene el potencial de inhibir el crecimiento bacteriano en las cepas Staphylococcus aureus ATCC 25923 y Escherichia coli ATCC 25922, que es resistente a la Pseudomonas aeruginosa ATCC 9027 resistente al aceite a una concentración de 150 µl de solución. La actividad antimicrobiana varió de acuerdo con las concentraciones del aceite y patógenos estudiados; En las concentraciones de 100% a 3.1% hubo inibición da cepa Escherichia coli ATCC 25922 e del 100% al 25% de la cepa Staphylococcus aureus ATCC 25923, en ambos aceites de copaiba. Conclusión: el aceite de copaíba, natural y comercial, tiene mínimas diferencias em su potencial de inhibición para patógenos específicos. Sin embargo, Escherichia coli ATCC 25922 es más sensible que el Staphylococcus aureus ATCC 25923, no tanto como la resina de aceite natural comercial.(AU)

Reutilização do detergente enzimático: avaliação do impacto da contaminação microbiana da solução na efetividade da limpeza de aparelhos endoscópicos gastrointestinais / Enzymatic detergent reuse: evaluation of the impact of the solution's microbial contamination on the cleaning effectiveness of gastrointestinal endoscopes

No Brasil, é recomendado que durante a limpeza dos Produtos para Saúde (PPS) o detergente utilizado possua ação enzimática. Embora a Resolução da Diretoria Colegiada nº 55 de 14 de novembro de 2012 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária desaconselhe a reutilização desta solução de limpeza, sabe-se que na prática clínica elas são reaproveitadas por diversas vezes para imersão de PPS, como os aparelhos endoscópicos, o que pode comprometer a efetividade da ação do detergente enzimático e com isso a segurança no processamento do PPS. Esta pesquisa objetivou avaliar a carga microbiana presente na solução de detergente enzimático durante sua reutilização na limpeza manual de aparelhos endoscópicos gastrointestinais. Tratou-se de um estudo transversal realizado em um serviço de endoscopia digestiva de um hospital universitário de Belo Horizonte e no Laboratório de Microbiologia Oral e Anaeróbios do ICB/UFMG. A amostra foi composta por 57 aparelhos endoscópicos e 76 alíquotas de solução de detergente enzimáticos coletadas de diversos reusos de 19 diferentes soluções. O material coletado foi agitado em vórtex, acrescido a Caldo Letheem Modificado e submetido a filtração em membrana Millipore® 0,45µm. A membrana foi depositada em Tryptic Soy Ágar para crescimento microbiano. A identificação presuntiva dos micro-organismos foi realizada manualmente considerando-se aspectos morfotintoriais e reações bioquímico/fisiológicas. As variáveis foram descritas utilizando frequências, porcentagens e medidas de tendência central. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (CAAE ­ 67493417.1.0000.5149). As médias das cargas microbianas na solução de detergente enzimático variaram de 19,9 UFC/mL após primeiro uso, 51,1 UFC/mL após terceiro uso e 67,1UFC/mL após o quinto reuso. Nos canais de ar/água e biópsia houve aumento de micro-organismos Gram negativos ao longo das reutilizações do detergente. Foram recuperados, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Staphyloccocus aureus, Staphyloccocus coagulase negativa. Pseudomonas spp. foi o micro-organismo mais identificado em todas as alíquotas coletadas. Verificou-se a importância da escovação do canal de biópsia para correta remoção de micro-organismos. Conclui-se que a reutilização das soluções de detergente enzimático contribuiu para contaminação dos aparelhos endoscópicos com micro-organismos potencialmente patogênicos. Faz-se necessário a reavaliação de protocolos institucionais, no sentido de que seja cumprida a orientação da Anvisa por meio da RDC nº 55 de 14 de novembro de 2012 de que os detergentes enzimáticos não devem ser reutilizados sob perda da eficiência do produto. As características físico químicas dos detergentes enzimáticos devem ser respeitadas pelos serviços de saúde conforme parâmetros estabelecidos pelos fabricantes.(AU)

In Brazil, it is recommended that during the cleaning of Health Products the detergent used has enzymatic action. Although Collegiate Board Resolution No. 55 of November 14, 2012 of the National Agency of Sanitary Surveillance advises against the reuse of this cleaning solution, it is known that in clinical practice they are reused several times for immersion of health products, such a gastrointestinal endoscope, which may compromise the effectiveness of the enzymatic detergent action and thus the safety in the processing. This research aimed to evaluate the microbial load present in the enzymatic detergent solution during its reuse in the manual cleaning of endoscopic gastrointestinal devices. This was a cross-sectional study performed at a gastrointestinal endoscopy service at a university hospital in Belo Horizonte and at the Oral Microbiology and Anaerobic Laboratory of ICB/UFMG. The sample consisted of 57 endoscopes and 76 aliquots of enzymatic detergent solution collected from several replicates of 19 different solutions. The collected material was vortexed, added to Modified Letheem Broth and subjected to Millipore® 0.45 µm membrane filtration. The membrane was deposited in Tryptic Soy Ágar for microbial growth. The identification of the microorganisms was performed manually considering morphotintorial aspects and biochemical/physiological reactions. The variables were described using frequencies, percentages and measures of central tendency. The project was approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Minas Gerais (CAAE - 67493417.1.0000.5149). The mean values of the microbial loads in the enzymatic detergent solution varied from 19.9 UFC/mL after first use, 51.1 UFC/mL after third use and 67.1 UFC/mL after the fifth reuse. In the air/water and biopsy channels there was an increase of Gram negative microorganisms along the reuse of the detergent. Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus, Coagulase-negative Staphyloccocus were recovered. Pseudomonas spp. was the most identified microorganism in all aliquots collected. It was verified the importance of brushing the biopsy channel for correct removal of microorganisms. It was concluded that the reuse of enzyme detergent solutions contributed to the contamination of the endoscopes with potentially pathogenic microorganisms. It is necessary to re-evaluate institutional protocols, in order to comply with Anvisa's guidance through RDC nº. 55 of November 14, 2012 that enzymatic detergents should not be reused under loss of product efficiency. The physical characteristics of the enzymatic detergents must be observed by the health services according to the parameters established by the manufacturers.(AU)

Pesquisa de bioagentes na água do Rio Pardo, Brasil, e estimativa de risco de infecção e de doença por Cryptosporidium spp. e Giardia spp / Research on bioagents in the Pardo river water, Brazil, and estimated risk of infection and disease by Cryptosporidium spp. and Giardia spp

O lançamento de esgotos domésticos in natura, efluentes das estações de tratamento de esgoto e escoamento superficial, são relatados como importantes causas de poluição das águas superficiais. Sabe-se que a alteração da qualidade das águas dos rios restringe seus múltiplos usos e contribui para o aumento de doenças de veiculação hídrica, em decorrência da exposição oral a bioagentes patogênicos. Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi identificar e quantificar bioagentes presentes na água do rio Pardo, Brasil, e estimar o risco de infecção e de doença por Cryptosporidium spp. e Giardia spp. para a população, devido ao uso do rio como fonte de abastecimento público e recreação de contato primário, por meio da abordagem da Avaliação Quantitativa de Risco Microbiológico (AQRM). Durante os anos de 2015 e 2016, foram realizadas seis coletas de amostras da água do rio Pardo (período chuvoso e período seco) em seis pontos, totalizando 36 amostras. Foram realizadas análises de identificação e quantificação de E. coli, Salmonella Não Tifóide, Cryptosporidium spp. e Giardia spp. Para estimativa de risco de infecção e de doença por Cryptosporidium spp. e Giardia spp. (AQRM), foram considerados diferentes populações (crianças e adultos), volumes de água ingerido, concentração de (oo)cistos e duração e frequência da exposição, de acordo com o cenário estabelecido. Os valores médios para E. coli variaram de 6,57 x 101 UFC/100 mL a 6,07 x 103 UFC/100 mL, apresentando diferenças estatisticamente significantes (p < 0,05) entre os períodos chuvoso e seco. As densidades de Salmonella Não Tifóide foram baixas (<0,6473 a 1,55 NMP/100 mL), com frequência de 13,9% das amostras positivas, evidenciando a circulação desse patógeno no ambiente. A concentração de (oo)cistos de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. variou de <0,1 a 0,4 oocistos/L e <0,1 a 4,4 cistos/L, respectivamente. Para abordagem da AQRM devido a ingestão da água do rio Pardo usada para abastecimento público, a probabilidade anual de infecção por Cryptosporidium spp. e Giardia spp. foi maior para adultos do que para crianças, sendo que na maioria dos pontos apresentou resultados superiores ao risco anual tolerável pela USEPA (1 x 10-4). No que diz respeito ao uso da água do rio Pardo para recreação de contato primário, a probabilidade diária e anual de infecção, bem como a probabilidade de doenças, foi maior para crianças, seguida de adultos/homens e adultos/mulheres. A probabilidade de criptosporidiose e giardíase esteve abaixo do limite tolerável pela USEPA (3,6 x 10-2), exceto no Ponto 4, em que a estimativa de risco de doença por Giardia spp. para crianças esteve acima deste valor. A presença de bioagentes em amostras de água do rio Pardo pode estar relacionada à poluição das águas por fontes pontuais e difusas. Esses achados refletem a importância de priorizar os recursos para implantação e complementação das Estações de Tratamento de Esgoto na UGRHI 4, a fim de prevenir as doenças de veiculação hídrica em populações que utilizam a água do rio Pardo para abastecimento público e recreação de contato primário

The discharge of domestic sewage, effluents of wastewater treatment plants and surface runoff, are reported as important causes of surface water pollution. It is known that the alteration of river water quality restricts its multiple uses and contributes to the increase of waterborne diseases, due to oral exposure to pathogenic bioagents. In this context, the aim of the present study was to identify and quantify bioagents present in Pardo river water, Brazil, and to estimate the risk of infection and disease by Cryptosporidium spp. and Giardia spp. for the population, due to the use of the river as source of public supply and primary contact recreation, through the approach of Quantitative Microbial Risk Assessment (QMRA). During the years of 2015 and 2016, six samples of water from the Pardo river (rainy and dry season) were collected at six points, totaling 36 samples. Identification and quantification analyzes of E. coli, Non-typhoid Salmonella, Cryptosporidium spp. and Giardia spp. To estimate the risk of infection and disease by Cryptosporidium spp. and Giardia spp. (QMRA), different populations (children and adults), volumes of ingested water, concentration of (oo) cysts, duration and frequency of exposure were considered according to the established scenario. Mean values for E. coli varied from 6.57 x 101 CFU / 100 mL to 6.07 x 103 CFU / 100 mL, showing statistically significant differences (p <0.05) between the rainy and dry season. Non-typhoid Salmonella densities were low (<0.6473 at 1.55 MPN / 100 mL), with a frequency of 13.9% of the positive samples, evidencing the circulation of this pathogen in the environment. Cryptosporidium spp. and Giardia spp. concentration ranged from <0.1 to 0.4 oocysts / L and <0.1 to 4.4 cysts / L, respectively. In order to approach the QMRA due to the ingestion of Pardo river water used for public supply, the probability of annual infection by Cryptosporidium spp. and Giardia spp. was higher for adults than for children, and in most points presented results higher than the risk tolerable by USEPA (1 x 10-4). Regarding the use of Pardo river water for primary contact recreation, the daily and annual probability of infection, as well as the probability of illness, was higher for children, followed by adults / men and adults / women. The probability of cryptosporidiosis and giardiasis was below the limit tolerable by USEPA (3.6 x 10-2), except in Point 4, where the estimated risk of disease by Giardia spp. for children was above this value. The presence of bioagents in Pardo river water may be related to water pollution by point and diffuse sources. These findings reflect the importance of prioritizing the resources for implementation and complementation of wastewater treatment plants at UGRHI 4, in order to prevent waterborne diseases in populations that use Pardo river water for public supply and primary contact recreation

Incidentes críticos en los docentes de enfermería: descubriendo una nueva identidad / Incidentes críticos em docentes de enfermagem: descobrindo uma nova identidade / Critical incidents in nursing academics: discovering a new identity

RESUMEN Objetivo: estudio cualitativo que siguió los principios de la teoría fundamentada con el fin de analizar la identidad profesional de docentes de enfermería por medio del análisis de incidentes críticos que más las desestabilizaban. Método: entrevistas semi-estructuradas fueron realizadas a siete enfermeras que actúan como docentes e investigadoras en una universidad privada de Barcelona. Resultados: el material empírico resultante fue organizado en dos categorías: caracterización de los incidentes críticos y reacción de las enfermeras frente a ellos. Conclusión: se concluye que la identidad profesional de estas enfermeras en el campo académico está aún en construcción y que la inexperiencia es el mayor obstáculo que enfrentan para gestionar los incidentes críticos en el trabajo docente. .

RESUMO Objetivo: estudo qualitativo que seguiu os princípios da teoria fundamentada em dados com o objetivo de analisar a identidade profissional de docentes de enfermagem por meio da análise de incidentes críticos que mais as desestabilizaram. Método: entrevistas semiestruturadas foram realizadas com sete enfermeiras que atuam como docentes e pesquisadoras em uma universidade privada de Barcelona. Resultados: o material empírico resultante foi organizado em duas categorias: caracterização dos incidentes críticos e reação das enfermeiras frente a eles. Conclusão: concluiu-se que identidade profissional dessas enfermeiras no campo acadêmico está ainda em construção e a que inexperiência é o maior obstáculo que enfrentam para gerenciar incidentes críticos no trabalho docente. .

ABSTRACT Objective: a qualitative study that followed the principles of the grounded theory in order to analyze the professional identity of nursing academics through the analysis of the most disturbing critical incidents. Method: semi-structured interviews were conducted with seven nurses who worked as professors and researchers in a private university in Barcelona. Results: the resulting empirical material was organized into two categories: characterization of critical incidents and responsiveness to the incident. Conclusion: the professional identity of nurses regarding the academic area is still under construction and inexperience is the major obstacle in the management of critical incidents in the teaching career. .

Autonomia do graduando em enfermagem na (re)construção do conhecimento mediado pela aprendizagem baseada em problemas / Autonomy of nursing undergraduate student in the (re)construction of knowledge mediated by problem-based learning / La autonomía del estudiante de enfermería en la (re)construcción del conocimiento mediada por el aprendizaje basado en problemas

Estudo qualitativo, método Bricolagem, que objetivou analisar como a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) promove o desenvolvimento da autonomia do aluno no processo de aprender a aprender. Os sujeitos foram 16 alunos e dois tutores envolvidos na disciplina. A coleta dos dados combinou entrevista semiestruturada, observação participante, registro em portfólios, fichas de avaliação, e gravação em áudio das tutorias. A análise dos dados seguiu estratégias de interpretação definidas pelas autoras: leituras iniciais e aprofundada; construção e reunião de mapas de significados; elaboração, descrição e análise de categorias empíricas, à luz do referencial teórico. A ABP favorece a (re)construção de conhecimentos pela utilização de saberes e experiências prévias, que são compartilhados no pequeno grupo; pelo processo de teorização; e pela via do conhecimento pertinente - aquele passível de aplicação à prática. Concluímos que a ABP estimula o aprendizado contínuo, desenvolvendo no aluno autonomia no processo de aprender a aprender.

This is a qualitative study, using the ‘Do it yourself’ method, which aimed to analyze how Problem-Based Learning (PBL) promotes the development of learner’s autonomy in the process of learning to learn. The subjects were 16 students and two tutors involved in the discipline. Data collection techniques combined semi-structured interviews, participant observation, log in portfolios, evaluation forms, and audio recording of the tutorials. Data analysis followed interpretation strategies defined by the authors: initial and in depth readings; construction and assembly of meanings’ maps; development, description and analysis of empirical categories, in the light of the theoretical framework. The PBL favors the (re)construction of knowledge by the use of prior knowledge and experiences that are shared in small group; through the process of theorization; and by means of relevant knowledge - one that can be applied to practice. We conclude that PBL encourages continuous learning, developing in the student the autonomy in the process of learning to learn.

Estudio cualitativo, con método Bricolage, que tuvo como objetivo analizar cómo el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) promueve el desarrollo de la autonomía del alumno en el proceso de aprender a aprender. Los sujetos fueron 16 alumnos y dos tutores que participan en la disciplina. Para recolección de datos se combinaran entrevistas estructuradas, observación participante, registro en portfolios, formularios de evaluación y grabación de audio de los tutoriales. El análisis de los datos siguió las estrategias de interpretación definidos por los autores: lecturas iniciales y profundadas; construcción y montaje de mapas de significados; el desarrollo, descripción y análisis de categorías empíricas, a la luz de lo referencial teórico. El ABP favorece la construcción de conocimientos mediante el uso de saberes y experiencias que se comparten en grupos pequeños, a través del proceso de teorización, y por medio de los conocimientos pertinentes - uno que se puede aplicar a la práctica. Llegamos a la conclusión que el ABP promueve el aprendizaje continuo, el desarrollo de los estudiantes, la autonomía en el proceso de aprender a aprender.

Determinants of emergency contraception non-use among women in unplanned or ambivalent pregnancies / Determinantes del no uso de la anticoncepción de emergencia entre mujeres con embarazo no planeado u ambivalente / Determinantes do não uso da anticoncepção de emergência entre mulheres com gravidez não planejada ou ambivalente

Objective To analyze the determinants of emergency contraception non-use among women in unplanned and ambivalent pregnancies. Method Cross-sectional study with a probabilistic sample of 366 pregnant women from 12 primary health care units in the city of São Paulo, Brazil. A multinomial logistic regression was performed, comparing three groups: women who used emergency contraception to prevent ongoing pregnancies (reference); women who made no use of emergency contraception, but used other contraceptive methods; and women who made no use of any contraceptive methods at all. Results Cohabitation with a partner was the common determinant of emergency contraception non-use. No pregnancy risk awareness, ambivalent pregnancies and no previous use of emergency contraception also contributed to emergency contraception non-use. Conclusion Apart from what is pointed out in the literature, knowledge of emergency contraception and the fertile period were not associated to its use. .

Objetivo Analizar los determinantes del no uso de la anticoncepción de emergencia entre las mujeres con embarazo no planeado o ambivalente. Método Estudio transversal en una muestra probabilística de 366 mujeres embarazadas de 12 Unidades Básicas de Salud de São Paulo. Mediante regresión logística multinomial, se comparó tres grupos de mujeres: aquellas que usaron la anticoncepción de emergencia para prevenir el embarazo en curso (referencia), aquellas que usaron algún método anticonceptivo, pero no la anticoncepción de emergência; y aquellas que no usaron ningún método. Resultados Los hallazgos mostraron que vivir com la pareja fue el determinante común del no uso de la anticoncepción de emergencia. No tener conciencia del riesgo de embarazo, estar en un embarazo ambivalente y nunca tener utilizado la anticoncepción de emergencia también fueron associados con su no uso para prevenir el embarazo en curso. Conclusión Contrariamente a lo que reporta la literatura, el conocimiento de la anticoncepción de emergencia y el período fértil no mostró asociación con el no uso. .

Objetivo Analisar os determinantes do não uso da anticoncepção de emergência entre mulheres com gravidez não planejada ou ambivalente. Método Estudo transversal com amostra probabilística de 366 gestantes de 12 Unidades Básicas de Saúde da cidade de São Paulo. Por meio de regressão logística multinomial, compararam-se três grupos de mulheres: as que usaram anticoncepção de emergência para prevenir a gravidez em curso (referência); as que usaram algum método contraceptivo, mas não anticoncepção de emergência; e as que não usaram nenhum método. Resultados Os achados mostraram que morar com o parceiro foi o determinante comum do não uso da anticoncepção de emergência. Não ter consciência do risco de engravidar, estar em uma gravidez ambivalente e nunca ter usado anticoncepção de emergência também foram associados ao seu não uso para prevenir a gravidez em curso. Conclusão Diferentemente do que relata a literatura, o conhecimento sobre anticoncepção de emergência e sobre o período fértil não mostrou qualquer associação ao não uso. .

Atividade antimicrobiana de três espécies de Phyllanthus (quebra-pedra) e de seu produto comercial / Antimicrobial activity of three species of Phyllanthus (quebra-pedra) and its commercial product / Actividad antimicrobiana de las tres especies de Phyllanthus (quebre-pedra) y sus productos comerciales

Objetivo: determinar a atividade antimicrobiana de três espécies de plantas do gênero Phyllanthus (P. amarus Schum e Thom., P. tenellus Roxb. e Phyllanthus niruri L.) e de sua tintura comercial (fitoterápico), frente a bactérias e leveduras. Método: foi avaliada a atividade antimicrobiana frente a microrganismos através do método de disco difusão, em seguida foram avaliadas as concentrações mínimas inibitórias dos melhores resultados a partir do método da microdiluição. Resultados: as espécies medicinais apresentam atividade antimicrobiana para bactérias Gram-positivas. A tintura comercial apresentou sensível atividade antimicrobiana. Os extratos apresentaram melhor atividade para S. aureus (P. amarus com MIC 0,16 mg/mL e P. tenellus com MIC 0,10 mg/mL), frente a B. subtilis os resultados também foram satisfatórios (P. amarus 0,25mg/mL e P. tenellus 0,30mg/mL). A tintura comercial apresentou MIC maior que 1mg/mL apenas para S. aureus com MIC de 0,70mg/mL, já para B. subtilis apresentou MIC 1,10mg/mL. Com relação as leveduras, todas as substâncias resultaram ser menos expressivos que para as bactérias gram-positivas, variando de 0,70 a 1mg/mL para os extratos brutos e 1,10 a 1,20 mg/mL para a tintura comercial. Conclusão: este estudo mostrou o potencial antibacteriano e antifúngicos destas espécies cujo valor terapêutico pode ser melhor avaliado.(AU)

Objective: to determine the antimicrobial activity of three plant species of the genus Phyllanthus (P. amarus Schum. and Thom., P. tenellus Roxb. and Phyllanthus niruri L.) and its commercial dye (phytotherapic), opposite the bacteria and yeasts. Method: we evaluated the antimicrobial activity against microorganisms by disk diffusion method, and then evaluated minimum inhibitory concentration of the best results from the microdilution method. Results: the medicinal species have antimicrobial activity to Gram-positive bacteria. The commercial dye showed significant antimicrobial activity. The extracts showed the best activity for S. aureus (P. amarus with MIC 0.16 mg / mL and P. tenellus with MIC 0.10 mg / mL), opposite to B. subtilis results were also satisfactory (P. amarus 0.25 mg / mL and P. tenellus 0.30 mg / mL). The commercial dye showed MIC greater than 1mg/ml only for S. aureus with MIC of 0.70 mg / mL, and for B. subtilis showed MIC 1.10 mg / mL. With respect to the yeast, all substances were less significant than for gram-positive bacteria, ranging from 0.70 to 1mg/ml for crude extracts and 1.10 to 1.20 mg / mL for the dyeing trade. Conclusion: this study showed the potential antibacterial and antifungal therapeutic value of these species can be better evaluated. (AU)

Objetivo: determinar la actividad antimicrobiana de tres especies de plantas del género Phyllanthus (P. amarus Schum y Thom., P. tenellus Roxb. y Phyllanthus niruri L.) y su tinte comercial (phytotherapic), frente a las bacterias y levaduras. Método: se evaluó la actividad antimicrobiana contra microorganismos por el método de difusión en disco y, a continuación, detectado concentración mínima inhibitoria de los mejores resultados de la microdilución método. Resultados: los medicamentos especies actividad antimicrobiana de las bacterias Gram-positivas. El tinte comercial mostraron un importante actividad antimicrobiana. Los extractos mostraron la mejor actividad para S. aureus (P. amarus MIC con 0,16 mg / ml y P. tenellus MIC con 0,10 mg / ml), frente a B. subtilis resultados también fueron satisfactorios (P. amarus 0,25 mg / ml y P. tenellus 0,30 mg / ml). El tinte comercial mostró superior a 1mg/ml MIC sólo para S. aureus con CMI de 0,70 mg / ml, y para B. subtilis mostró MIC 1,10 mg / mL. Con respecto a la levadura, todas las sustancias eran menos importantes que para las bacterias gram-positivas, que van desde 0,70 a 1mg/ml de extractos crudos y de 1,10 a 1,20 mg / ml de tintura para el comercio. Conclusión: este estudio demostró el potencial antibacteriano y antimicótico valor terapéutico de estas especies pueden ser mejor evaluadas.(AU)

Infecçöes de sítio cirúrgico: um enfoque epidemiológico em um Hospital Universitário / Infections of surgical sites: an epidemiologic approach in an university hospital

Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo e retrospectivo, realizado no serviço de cirurgia geral e do sistema digestivo do Hospital das Clínicas da UFMG, com os objetivos de determinar taxas de incidência de infecçäo de sítio cirúrgico; verificar a correlaçäo entre a incidência de infecçäo de sítio cirúrgico e os seguintes fatores: sexo, faixa etária, tipo de acomodaçäo, tempo de internaçäo pré-operatória, tipo de cirúrgia, risco cirúrgico (ASA), nível de contaminaçäo da ferida cirúrgica, duraçäo da cirurgia, uso de antimicrobiano profilático, tipo de anestesia e índice de risco de infecçäo cirúrgica (IRIC); fazer o levantamento dos microorganismos isolados das infecçöes de sítio cirúrgico. Foi utilizada a metodologia proposta pelo National Nosocomial Infections SurveilanceSystem (NNIS) para coleta e processamento dos dados. A amostra foi constituída por 1216 procedimentos cirúrgicos correspondendo a 91,84 por cento dos cadastramentos em 1994. Os resultados mostram uma incidência global de infecçäo de sítio cirúrgico de 12,7 por cento. Destas, 52,9 por cento foram diagnosticadas após a alta hospitalar. As taxas mais elevadas foram encontradas nas cirurgias que envolveram o intestino delgado. Os fatores de risco fortemente correlacionados com a infecçäo de sítio cirúrgico foram o uso de antibioticoterapia profilática, tempo de duraçäo da cirurgia e o nível de contaminaçäo da ferida cirúrgica. Nas culturas realizadas predominaram Escherichia coli, Pseudomonas, Staphylococcus e Streptococcus, que se apresentaram isoladamente ou associadas a outros microorganismos.