Perfil de pacientes que concluíram o tratamento poliquimioterápico da hanseníase: um estudo transversal / Perfil de pacientes que concluyeron el tratamiento poliquimioterapéutico de la lepra: un estudio transversal / Profile of patients who completed multidrug therapy treatment for leprosy: a cross-sectional study

RESUMO Introdução: a hanseníase é uma doença infectocontagiosa que prevalece como problema de saúde pública no Brasil. Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico, de tratamento e clínico de pacientes que concluíram o tratamento poliquimioterápico para a hanseníase. Método: estudo transversal, desenvolvido de novembro de 2017 a fevereiro de 2018 no município de Natal. A população-alvo foi constituída por 113 indivíduos cadastrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e a amostra por 90, que foram notificados para a hanseníase e concluíram o tratamento poliquimioterápico, selecionados por sorteio. Os dados foram coletados por formulário, tabulados e analisados pelo SPSS 21. Quanto ao teste de Kolmogorov-Smirnov, não se observou uma distribuição de normalidade dos achados, optando-se por trabalhar com testes não paramétricos: qui-quadrado de Pearson (ou exato de Fisher) e o teste de Mann-Whitney. Resultados: predominaram indivíduos do sexo feminino, até 59 anos, com baixa renda, baixo grau de escolaridade, tratados nos centros de referência e classificados como paucibacilares. Conclusão: as condições de vulnerabilidade associada à predominância de casos tratados nos centros de referência reforçam a necessidade de organização da atenção básica para acompanhamento dos casos de hanseníase.

RESUMEN Introducción: la lepra es una enfermedad infectocontagiosa que prevalece como problema de salud pública en Brasil. Objetivo: describir el perfil sociodemográfico, de tratamiento y clínico de pacientes que concluyeron el tratamiento poliquimioterapéutico para la lepra. Método: estudio transversal, desarrollado de noviembre de 2017 a febrero de 2018 en el municipio de Natal. La población objetivo fue constituida por 113 individuos registrados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación y la muestra por 90, que fueron notificados para la lepra y concluyeron el tratamiento poliquimioterapéutico, seleccionados por sorteo. Los datos fueron recogidos por formulario, tabulados y analizados por el SPSS 21. En cuanto a la prueba de Kolmogorov-Smirnov, no se observó una distribución de normalidad de los hallazgos, optándose por trabajar con pruebas no paramétricas: chi-cuadrado de Pearson (o exacta de Fisher) y la prueba de Mann-Whitney. Resultados: predominaron individuos del sexo femenino, hasta 59 años, con bajos ingresos, bajo grado de escolaridad, tratados en los centros de referencia y clasificados como paucibacilares. Conclusión: las condiciones de vulnerabilidad asociadas al predominio de casos tratados en los centros de referencia refuerzan la necesidad de organizar la atención básica para el seguimiento de los casos de lepra.

ABSTRACT Introduction: leprosy is an infectious and contagious disease that persists as a public health problem in Brazil. Objective: to describe the sociodemographic, treatment and clinical profile of patients who completed polychemotherapy treatment for leprosy. Method: cross-sectional study developed from November 2017 to February 2018 in the city of Natal. The target population consisted of 113 individuals registered in the Information System for Notifiable Diseases, and the sample consisted of 90, who were reported for leprosy and completed the multidrug therapy, selected by drawing lots. Data were collected using a form, tabulated and analyzed using SPSS 21. In the Kolmogorov-Smirnov test, non-normal distribution of the findings was found, and thus non-parametric tests were used, namely, Pearson's chi-square (or exact Fisher test) and the Mann-Whitney test. Results: there was a predominance of female individuals, up to 59 years old, with low income, low level of education, treated in reference centers and cases classified as paucibacillary. Conclusion: the conditions of vulnerability associated with the predominance of cases treated in reference centers reinforce the need to organize primary care in order to monitor leprosy cases.

Pacientes em quimioterapia anti-hansênica: problemas nasais / Patients with Hansen's disease during the course of drug treatement: nasal problems

Objetivando identificar os problemas nasais de pacientes hansenianos em tratamento medicamentoso específico, realizamos este trabalho junto a 50 portadores desta doença, internados no Instituto "Lauro de Sousa Lima". Levantamos as variáveis:- sexo, idade, forma clínica da hanseníase, período provável de evoluçäo da moléstia, tempo de terapêutica, droga utilizada, regularidade na ingestäo dos medicamentos e resultado da baciloscopia. Através de entrevista, obtivemos informaçöes a respeito dos problemas nasais anteriores a terapia sistêmica e os percebidos atualmente. Pelo exame do nariz com espéculo nasal, identificamos os comprometimentos da porçäo anterior das narinas. Analisando os resultados, percebemos que 98 por cento dos pacientes examinados apresentavam algum tipo de problema nasal, independente de qualquer das variáveis levantadas. A amostra estudada era predominantemente do sexo masculino, com idade média de 52,2 anos, tempo médio de doença 18,7 anos, e tempo médio de tratamento de 16,9 anos. Em relaçäo à forma clínica, 68 por cento eram virchowianos, 18 por cento tuberculóides e 14 por cento dimorfos. Estavam em tratamento monoterápico com sulfona 88 por cento e 4 por cento recebiam as medicaçöes do Esquema 1; 4 por cento do Esquema 3; também 4 por cento recebiam, além da sulfona, droga experimental. Quanto à baciloscopia, 20 por cento tinham resultados laboratoriais indicando positividade e, em 22 por cento dos prontuários clínicos näo foi encontrado resultado deste exame. A ingestäo da quimioterapia anti-hansênica foi relatada como irregular por 38 por cento dos entrevistados. Tinham conhecimento de que a hanseníase pode comprometer o nariz 68 por cento dos pacientes, enquanto que 8 por cento ignoravam e 24 por cento negavam esta possibilidade. Poucos pacientes referiram pertubaçöes nasais anteriores ao início do tratamento. Os achados na rinoscopia anterior, foram semelhantes aos mencionados durante a entrevista. Os problemas nasais mais frequentes foram: presença de crostas e secreçöes, palidez e ressecamento da mucosa nasal, atrofia do corneto inferior, perfuraçäo de septo, desabamento da pirâmide nasal, cicatrizes e fetidez. Concluimos que, mesmo na vigência da terapêutica medicamentosa, todo hanseniano deveria ter seu nariz examinado para aquilatar a necessidade da adequaçäo de cuidados locais.