Prevalence of bacterial vaginosis and factors associated among women who have sex with women / Prevalência de vaginose bacteriana e fatores associados em mulheres que fazem sexo com mulheres / Prevalencia de vaginosis bacteriana y factores asociados en mujeres que tienen sexo con mujeres

ABSTRACT Objective: to describe the prevalence of bacterial vaginosis and factors associated among women who have sex with women. Method: cross-sectional, descriptive and analytical study with 150 women. The vaginal microbiota profile was analyzed by microscopic examination of vaginal swabs according to the Gram method. Endocervical samples were collected with cytobrush for the investigation of endocervicitis by Chlamydia trachomatis. The polymerase chain reaction was used to diagnosis Human Papillomavirus infection. Socio-demographic data, sexual behavior and clinical history were obtained through an interview. Logistic regression was performed to identify risk factors independently associated with bacterial vaginosis. Results: among the 150 participants, 71 (47.3%) presented some alteration in the vaginal microbiota, 54 (36.0%) bacterial vaginosis and 12 (8.0%) Flora II. The variable independently associated with bacterial vaginosis was the use of sexual accessories [2.37(1.13-4.97), p=0.022]. Conclusion: the high prevalence of bacterial vaginosis among women who have sex with women indicates the need for screening this population and association between use of sexual accessories and this disease suggests the possibility of transmission of sexual fluids between the partners during the sexual act, which demonstrates the need for educational actions on sexual and reproductive health.

RESUMO Objetivo: descrever a prevalência de vaginose bacteriana e fatores associados em mulheres que fazem sexo com mulheres. Método: trata-se de estudo transversal, descritivo e analítico com 150 mulheres. O padrão de microbiota vaginal foi analisado por microscopia do conteúdo vaginal corado pelo método de Gram. Amostras de secreção endocervical foram coletadas com cytobrush para a pesquisa de endocervicites por Chlamydia trachomatis e para infecção por Papilomavírus Humano por meio de reação em cadeia da polimerase. Dados sociodemográficos, de comportamento sexual e de história clínica foram obtidos por entrevista. Regressão logística foi realizada para identificar fatores de risco independentemente associados à vaginose bacteriana. Resultados: dentre as 150 participantes, 71 (47,3%) tinham alguma alteração da microbiota vaginal, 54 (36,0%) vaginose bacteriana e 12 (8,0%) Flora II. A variável independentemente associada com vaginose bacteriana foi o uso de acessórios sexuais [2,37(1,13-4,97), p=0,022]. Conclusão: a elevada prevalência de vaginose bacteriana entre mulheres que fazem sexo com mulheres aponta a necessidade de rastreio nessa população. O uso de acessórios sexuais associado a esse agravo sugere a possibilidade de transmissão de fluidos sexuais entre as parceiras durante o ato sexual, o que demonstra necessidade de ações de educação em saúde sexual e reprodutiva.

RESUMEN Objetivo: describir la prevalencia de la vaginosis bacteriana y los factores asociados en mujeres que tienen sexo con mujeres. Método: se trata de un estudio transversal, descriptivo y analítico realizado entre 150 mujeres. El patrón de microbiota vaginal se analizó por microscopía del contenido vaginal teñido por el método de Gram. Se recolectaron muestras de secreción endocervical con un citocepillo para investigar la endocervicitis por Chlamydia trachomatis y la infección por el Virus del Papiloma Humano mediante la reacción en cadena de la polimerasa. De la entrevista se obtuvieron datos sociodemográficos, de comportamiento sexual y del historial clínico. Se llevó a cabo una regresión logística para identificar factores de riesgo asociados independientemente a la vaginosis bacteriana. Resultados: entre las 150 participantes, el 71 (47,3%) tenía alteración de la microbiota vaginal, el 54 (36,0%), vaginosis bacteriana y el 12 (8,0%), Flora II. La variable asociada independientemente a la vaginosis bacteriana se debió al uso de accesorios sexuales [2,37(1,13-4,97), p=0,022]. Conclusión: la prevalencia elevada de vaginosis bacteriana entre mujeres que tienen sexo con mujeres señala la necesidad de estudiar dicha población, y el uso de accesorios sexuales asociado a este agravante sugiere la posibilidad de transmisión de fluidos sexuales entre las compañeras durante el acto sexual, razón por la cual deben llevarse a cabo acciones de educación en salud sexual y reproductiva.

Agentes microbiológicos de vulvovaginites identificados pelo papanicolau / Microbiological agents of vulvovaginites identified by pap smear

Objetivo: investigar a prevalência dos principais agentes microbiológicos de vulvovaginites. Método:estudodocumental e retrospectivo realizado com 1.510 registros dos livros de citologia oncótica. Analisou-se 514registros de mulheres na faixa etária dos 15 aos 64 anos. Para a análise, procedeu-se à distribuição dasfrequências e percentuais das variáveis através do programa estatístico Statistical Package for the SocialSciences (SPSS) versão 17.0. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com CAAE nº0564.0.126.000-10. Resultados:a Candida albicans foi mais prevalente que os demais agentesmicrobiológicos; a Gardnerella vaginalis obteve o maior percentual (42%) em 2007 quando comparado aosdemais anos; os microrganismos foram mais prevalentes na faixa etária de 25-34 anos. Conclusão: incentivasea atuação dos profissionais de saúde no sentido de promover ações educativas visando à conscientização demulheres das diversas faixas etárias, sobre a relevância do exame Papanicolau.

Avaliação da prevalência de infecções genitais em gestantes atendidas em consulta de enfermagem ginecológica / Evaluation of the prevalence of genital infections in pregnant women undergoing nursing consultation in gynecology / Evaluación de la prevalencia de infecciones genitales en embarazadasatendidas en consulta de enfermería ginecológica

O estudo teve como objetivo descrever as taxas de prevalência e o perfil clínico para infecções genitais em gestantes atendidas em Fortaleza-CE. Estudo transversal realizado com 60 gestantes, no Centro de Parto Natural Lígia Barros, janeiro e abril de 2011. Os dados foram coletados por meio de entrevista e exame ginecológico. A análise estatística utilizada foi o teste de Pearson (x²) e as associações foram consideradas significantes quando p<0,05. As infecções cérvico-vaginais e agentes etiológicos mais prevalentes foram a vaginose bacteriana (33,3%) e a Gardnerella (20,0%). Não houve associação entre as variáveis comportamento de risco com infecção genital. As infecções genitais foram associadas ao muco cervical anormal (p<0,05), teste das aminas (p<0,05) e pH anormal (p=0,01). Conclui-se que houve elevada prevalência de agentes patogênicos nas pacientes, confirmando a importância do acompanhamento pré-natal das gestantes para o diagnóstico e tratamento adequado dessas infecções.

The aim of this study was to determine the prevalence and clinical profile of genital infections in pregnant women in Fortaleza-CE. Transversal study with 60 pregnant women at Center for Natural Childbirth Ligia Barros between January and April 2011. The data were collected through interviews and gynecological examination. For statistical analysis,we used the Pearson test (x²) and associations were considered significant when p<0,05. The cervicovaginal infections and etiological agents were the most prevalent bacterial vaginosis (33,3%) and Gardnerella (20,0%). There wasn’t any association between the behavioral risk and genital infection. Genital infections were associated with abnormal cervical mucus (p <0,05),test of the amines (p<0,05) and abnormal pH (p= 0,01). It is concluded that there was a high prevalence of pathogens in patients, confirming the importance of prenatal care of pregnant women for diagnosis and treatment of these infections.

El estudio tuvo como objetivo describir las tasas de prevalencia y el perfil clínico de las infecciones genitales enembarazadas atendidas en Fortaleza-CE-Brasil. Estudio transversal realizado en 60 mujeres embarazadas en el Centro deParto Natural Lígia Barros, entre enero y abril de 2011. Los datos fueron recolectados a través de entrevista y examen ginecológico. El análisis estadístico utilizado fue la prueba de Pearson (x²) y las asociaciones fueron consideradas significativas cuando p <0,05. Las infecciones cérvico-vaginales y los agentes etiológicos más prevalentes fueron la vaginosis bacteriana (33,3%) y la Gardnerella (20,0%). No hubo asociación entre las variables comportamiento de riesgo con infección genital. Las infecciones genitales se asociaron con el moco cervical anormal (p <0,05), prueba de las aminas (p <0,05) y pH anormal (p= 0,01). Se concluye que existe una alta prevalencia de patógenos en los pacientes, lo que confirma la importancia del cuidado prenatal de las embarazadas para el diagnóstico y tratamiento de esas infecciones.

Abnormal Vaginal Flora in Low-Risk Pregnant Women Cared for by a Public Health Service: prevalence and Association with Symptoms and Findings from Gynecological Exams / Alteração de flora vaginal em gestantes de baixo risco, atendidas em serviço público de saúde: prevalência e associação à sintomatologia e achados do exame ginecológico / Alteración de la flora vaginal en gestantes de bajo riesgo atendidas en servicio público de salud: prevalencia y asociación a la sintomatología y hallazgos del examen ginecológico

This study identifies the prevalence of vaginal flora alterations in low-risk pregnant women and their association with reported symptoms and gynecological exams. This quantitative, descriptive, cross-sectional study was conducted in public primary care service units in Botucatu, SP, Brazil from 2006 to 2008 with 289 pregnant women from a stratified sample obtained by sampling by care unit. Tests of vaginal content were performed using Gram’s method and testing for Trichomonas vaginalis using Diamond’s medium. The prevalence of altered vaginal flora was 49.5 percent, of which bacterial vaginosis (20.7 percent), vaginal candidiasis (11.8 percent) and intermediate flora (11.1 percent) were the most frequent, not considering associations. Results revealed a high prevalence of vaginal flora alterations with little relation to symptoms, but in agreement with findings from the gynecological exams. Considering undesirable maternal and perinatal outcomes and feasible laboratory practices, the establishment of a routine for diagnosing vaginal flora alterations in low-risk pregnant women is suggested.

Objetivou-se identificar a prevalência das alterações de flora vaginal em gestantes de baixo risco, sua associação à sintomatologia referida e exame ginecológico. É estudo quantitativo, descritivo e transversal, desenvolvido no serviço público de atenção básica de Botucatu, SP, no período de 2006 a 2008, com 289 gestantes, amostradas de forma estratificada por unidade. Realizou-se exame do conteúdo vaginal, utilizando-se coloração pelo método de Gram e pesquisa de Trichomonas vaginalis em meio líquido de Diamond. Desconsiderando-se as associações, a prevalência de flora vaginal alterada foi de 49,5 por cento, sendo as mais frequentes: vaginose bacteriana (20,7 por cento), candidíase vaginal (11,8 por cento) e flora intermediária (11,1 por cento). Os dados apontam elevada prevalência das alterações de flora vaginal, com pouca associação à sintomatologia, mas associação com achados do exame ginecológico. Considerando-se as repercussões maternas e perinatais indesejáveis e a prática laboratorial exequível, sugere-se o estabelecimento de rotina para diagnóstico das alterações de flora vaginal em gestantes de baixo risco.

Se tuvo por objetivo identificar la prevalencia de las alteraciones de flora vaginal en gestantes de bajo riesgo, su asociación a la sintomatología referida y examen ginecológico. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, desarrollado en el servicio público de atención básica de Botucatu/SP, en el período de 2006 a 2008, con 289 gestantes, el muestreo fue realizado de forma estratificada por unidad. Se realizó examen del contenido vaginal utilizándose coloración por el método de Gram e investigación de Trichomonas vaginalis en medio líquido de Diamond. Desconsiderándose las asociaciones, la prevalencia de flora vaginal alterada fue de 49.5 por ciento, siendo las alteraciones más frecuentes: vaginitis bacteriana (20.7 por ciento), candidiasis vaginal (11.8 por ciento) y flora intermediaria (11.1 por ciento). Los datos apuntan elevada prevalencia de las alteraciones de flora vaginal, con poca asociación a la sintomatología, pero con asociación a hallazgos del examen ginecológico. Considerándose las repercusiones maternas y perinatales indeseables y la práctica de laboratorio ejecutable, se sugiere el establecimiento de rutina para diagnóstico de las alteraciones de flora vaginal en gestantes de bajo riesgo.

Diagnósticos de enfermagem em gestantes com vulvovaginite / Nursing diagnoses in women with vulvovaginitis

Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de conhecer a ocorrência de vulvovaginites e identificar os diagnósticos de enfermagem, em gestantes que realizaram o pré-natal com enfermeira obstetra. Descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 31 gestantes, no período de junho a outubro de 2007. Os resultados apontaram a ocorrência de candidíase vulvovaginal (22,6%), vaginose bacteriana (22,6%), vaginose bacteriana associada à candidíase vulvovaginal (16,1%) e tricomoníase associada à candidíase vulvovaginal (3,3%). Foram identificados onze diagnósticos de enfermagem, sendo seis reais e cinco potenciais. Foi possível concluir que o diagnóstico da vulvovaginite e a identificação dos diagnósticos de enfermagem são fundamentais para nortear a conduta de enfermagem na consulta de pré-natal.

Estudio de serie de casos: factores de riesgo de flujos vaginales patológicos en gestantes / Series of case study: risk factors in pregnant pathological vaginal fluids

Es un estudio de caso retrospectivo que describe los factores de riesgo asociados a la presencia de flujos vaginales de 108 gestantes asistentes a un CAMI de Bogotá durante marzo de 2005 a julio de 2006. Con base en las encuestas y los reportes de exámenes de laboratorio de frotis aplicados a éstas, se elaboró una base de datos, previa codificación de variables, se realizó un análisis descriptivo en términos de frecuencia y porcentaje. El 54,6% de las gestantes encuestadas presentan vaginosis bacteriana, 6,5% ausencia de compañero sexual estable, 37% realiza la limpieza perianal de atrás hacia delante. Los resultados sugieren que las gestantes asistentes al CAMI pueden presentar alto riesgo de morbi–mortalidad materno infantil asociada a flujos vaginales patológicos.

Associação entre trabalho de parto prematuro e vaginose bacteriana: uma revisão da literatura / Association between premature birth and bacterial vaginosis: a review of the literature

Este estudo é uma revisão bibliográfica, cujos objetivos foram discutir a relação entre parto prematuro e vaginose bacteriana e verificar a associação da triagem e do tratamento da vaginose bacteriana durante o pré-natal, na redução das taxas de parto prematuro.