Visita domiciliar como suporte da enfermagem na diálise peritoneal: revisão integrativa / Visita domiciliaria como asistencia de enfermería en la diálisis peritoneal: revisión integradora / Home visit as a support for nursing in peritoneal dialysis: an integrative review

Resumo Objetivo Identificar na literatura como a visita domiciliar é utilizada pelo enfermeiro como ferramenta do cuidado em dialise peritoneal domiciliar. Métodos Revisão integrativa da literatura de artigos em periódicos, a partir de uma questão norteadora, no período de janeiro de 2014 a janeiro de 2019. A busca bibliográfica foi realizada nas bases Scielo; Web of Science, Pubmed, Scopus, Embase e Cinahl. Resultados Identificaram-se 10 artigos de acordo com as etapas da revisão e as respostas à pergunta norteadora. A visita domiciliar realizada pelo enfermeiro foi descrita como ferramenta de adesão ao tratamento. A prevenção de complicações, como a peritonite, foi citada pelos autores, que em sua maioria, eram médicos e enfermeiros. Conclusão O enfermeiro assiste integralmente ao paciente e família e, assegura o tratamento proposto com fidedignidade. As intervenções de enfermagem no domicílio previnem eventos adversos e frequente avaliação de indicadores do tratamento. Estimular estudos primários nessa área é imprescindível, visto que poucos estudos sobre a temática foram identificados na presente revisão.

Resumen Objetivo Identificar en la literatura cómo se utiliza la visita domiciliaria del enfermero como herramienta de cuidado en diálisis peritoneal domiciliaria. Métodos Revisión integradora de la literatura de artículos en revistas especializadas, a partir de una pregunta orientadora, en el período de enero de 2014 a enero de 2019. La búsqueda bibliográfica fue realizada en las bases Scielo, Web of Science, Pubmed, Scopus, Embase y Cinahl. Resultados Se identificaron diez artículos de acuerdo con las etapas de la revisión y las respuestas a la pregunta orientadora. La visita domiciliaria realizada por el enfermero se describió como herramienta de adherencia al tratamiento. La prevención de complicaciones, como la peritonitis, fue citada por los autores que, en su mayoría eran médicos y enfermeros. Conclusión El enfermero asiste al paciente y a la familia de forma integral y garantiza que el tratamiento propuesto sea fidedigno. Las intervenciones de enfermería en el domicilio previenen eventos adversos y una evaluación frecuente de indicadores del tratamiento. Es imprescindible estimular estudios primarios en esta área, ya que se identificaron pocos estudios sobre esta temática en la presente revisión.

Abstract Objective To identify in the literature how home visit is used by nurses as a tool of care in home peritoneal dialysis. Methods An integrative review of the literature of articles in journals, from a guiding question, from January 2014 to January 2019. The bibliographic search was carried out at Scielo, Web of Science, Pubmed, Scopus, Embase, and CINAHL databases. Results Ten articles were identified according to the review steps and the answers to the guiding question. The home visit performed by nurses was described as a treatment adherence tool. Complication prevention, such as peritonitis, was cited by the authors, who were mostly physicians and nurses. Conclusion Nurses assist patients and family members in full and ensure the proposed treatment with reliability. Nursing interventions at home prevent adverse events and frequent assessment of treatment indicators. Boosting primary studies in this area is essential, since few studies on the subject have been identified in the present review.

Hypothermia post-cardiopulmonary resuscitation with low inputs: an experience report / Hipotermia post-ressuscitación cardiopulmonar con bajos insumos: relato de experiencia / Hipotermia pós ressuscitação cardiopulmonar com baixos insumos: relato de experiência

ABSTRACT Objective: to report the experience of conducting directed temperature control of a post-cardiopulmonary resuscitation patient, with reduced and basic inputs available at the institution. Method: an experience report of directed temperature control in patient (age 15 years), after four hours of cardiopulmonary resuscitation in an Intensive Care Unit of a hospital in São Paulo State countryside in 2016, according to the protocol suggested by the American Heart Association, in 2015. There were applications of cold compresses, plastic bags with crushed ice and rectal temperature control. Results: after eight hours, temperature had reached 93.2 ºF. Body cooling was maintained for 24 hours. However, bags with crushed ice were used in the first 6 hours. Conclusion: conduct of nurses to obtain the body cooling with reduced and basic inputs was effective during the stay at the Intensive Care Unit.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de la conducción de control dirigido de la temperatura de una paciente después de la resucitación cardiopulmonar, con insumos reducidos y básicos disponibles en la institución. Método: el informe de experiencia de control direccionado de la temperatura en paciente (edad 15 años), después de cuatro horas de resucitación cardiopulmonar en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital del interior del estado de São Paulo, en el año 2016, conforme protocolo sugerido por la American Heart Association en 2015. Se utilizaron aplicaciones de compresas embebidas en agua helada, bolsas plásticas con hielo triturado y control de la temperatura rectal. Resultados: en ocho horas, la temperatura alcanzó los 34 ºC. El enfriamiento corporal se mantuvo durante 24 horas, sin embargo, las bolsas con hielo triturado se utilizaron en las primeras 6 horas. Conclusión: la conducta de los enfermeros para obtener el enfriamiento corporal con insumos reducidos y básicos, se mostró efectiva durante la permanencia en la Unidad de Terapia Intensiva.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência da condução de controle direcionado da temperatura de uma paciente pós ressuscitação cardiopulmonar, com insumos reduzidos e básicos disponíveis na instituição. Método: relato de experiência de controle direcionado da temperatura em paciente (idade 15 anos) após quatro horas de ressuscitação cardiopulmonar em uma unidade de terapia intensiva de um hospital do interior do Estado de São Paulo, no ano de 2016, conforme protocolo sugerido pela American Heart Association 2015. Utilizou-se aplicações de compressas embebidas em água gelada, sacos plásticos com gelo triturado e controle da temperatura retal. Resultados: em oito horas a temperatura atingiu 34ºC. O resfriamento corporal foi mantido por 24 horas, todavia os sacos com gelo triturado foram utilizados nas primeiras 6 horas. Conclusão: a conduta dos enfermeiros para obter o resfriamento corporal com insumos reduzidos e básicos, mostrou-se efetiva durante a permanência na unidade de terapia intensiva.

Ambiência domiciliar para a realização da diálise peritoneal / Home ambience for peritoneal dialysis / Ambiente domiciliario para la realización de la diálisis peritoneal

Objetivo: avaliar a estrutura física do domicílio de pacientes em diálise peritoneal. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado com 90 pacientes em diálise peritoneal. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e observação direta no domicílio. O estudo foi aprovado sob CAAE 0310.0.107.000-11. Para análise utilizou-se o componente estrutura da avaliação de cuidados em saúde. Resultados: a maioria dos pacientes era idoso, sexo masculino, baixa escolaridade e renda. O espaço mais utilizado para a realização da diálise peritoneal era o quarto; suas paredes encontravam-se íntegras com tetos revestidos. Foram observadas rachaduras nos pisos 4,4% e rachaduras e infiltrações nas paredes, 15,6% e 11,1%, respectivamente. A maioria dos domicílios possuía pia para higienização das mãos no quarto - 76,7%, água tratada - 87,8%, armazenamento adequado do material 7- 3,3% e rede de esgoto sanitário - 76,7% ,onde era desprezado o efluente. Conclusão: o componente relacionado à estrutura evidencia pacientes expostos a riscos que podem agravar o seu estado de saúde.

Objective: to investigate the physical structure of homes of patients undergoing peritoneal dialysis. Method: in this quantitative, cross-sectional study of 90 peritoneal dialysis patients, data was collected by interview and direct observation at their homes. The study was approved by the ethics committee (CAAE 0310.0.107.000-11). The 'Structure' component of health care assessment was used for the analysis. Results: most of the patients were older adults, male, with little schooling and low income. Peritoneal dialysis was performed mostly in the bedroom, where walls were intact and ceilings, lined. Cracked were observed in floors (4.4%), and cracks and damp, in walls (15.6% and 11.1%, respectively). Most of the houses had bedroom sinks for hand hygiene (76.6%), treated water (87.8%), appropriate storage for material (73.3%) and sewerage (76.7%) where waste was discharged. Conclusion: the 'Structure' component revealed patients exposed to risks that might aggravate their health condition. Keywords: Renal insufficiency chronic; peritoneal dialysis; home nursing; nursing care.

Objetivo: evaluar la estructura física del hogar de los pacientes en diálisis peritoneal. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado con 90 pacientes en diálisis peritoneal. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas y observación directa en el hogar. El estudio fue aprobado por el CAAE 0310.0.107.000-11. Para el análisis se utilizó el componente 'estructura de la evaluación de cuidados en salud'. Resultados: los pacientes, en su mayoría, eran ancianos, hombres, con baja educación e ingresos. El espacio más utilizado para la diálisis peritoneal era el dormitorio, sus paredes estaban íntegras con techos recubiertos. Se observaron grietas en los pisos (4,4%) y grietas y fugas en las paredes, (15,6% y 11,1%, respectivamente). La mayoría de los hogares tenía lavatorio para la higiene de manos en el dormitorio - 76,7%, agua tratada - 87,8%, almacenamiento adecuado del material - 73,3% y alcantarillado - 76,7% donde se despreciaba el efluente. Conclusión: el componente relacionado con la estructura pone en evidencia los pacientes expuestos a riesgos que pueden agravar su condición de salud.

Peritonites em pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento de diálise peritoneal / Peritonitis among patients with chronic kidney disease undergoing peritoneal dialysis / Peritonitis en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de diálisis peritoneal

Objetivo: analisar a taxa das peritonites no Serviço de Diálise Peritoneal de um Hospital-Escola e conhecer o perfil dos pacientes do programa de diálise peritoneal. Metodologia: estudo observacional, descritivo, retrospectivo, de natureza quantitativa, realizado no serviço de diálise no interior de São Paulo de janeiro a dezembro de 2015. RESULTADOS: dos 39 pacientes em diálise peritoneal, 51,3% eram do sexo masculino, 64,1% não idosos, 51,3% procediam de outros municípios, 69,2% aposentados, 66,7% estavam em diálise peritoneal ambulatorial contínua, 43,6% estavam em tratamento de um a dois anos e 79,5% não estavam na lista de transplante, sendo 41% em virtude de início recente na terapia. Dos 20 pacientes que apresentaram peritonite, 50% tiveram dois episódios no ano, 20% causados por Staphylococcus aureus. Em 90% o antibiótico foi administrado por via endovenosa, 95% tiveram associação de antibióticos, sendo os mais comuns ceftazidima, vancomicina e cefalotina. Dos 90% dos pacientes que saíram da terapia, 65% eram do sexo feminino, 55% moravam no município da instituição de tratamento, 70% eram aposentados e 65% estavam em diálise peritoneal ambulatorial contínua, com média de idade de 56 anos (DP=14,6 anos) e média de 1,7 ano de tratamento. A taxa de peritonite em diálise peritoneal ambulatorial contínua e diálise peritoneal automatizada foi de 2,79% e em diálise peritoneal intermitente 13,33%. CONCLUSÃO: a maioria dos pacientes que teve peritonite eram mulheres. A média de peritonites foi maior entre as pessoas com menos idade e menos tempo de tratamento e 90% dos pacientes saíram da terapia.

Objective: analyze peritonitis rates in the Peritoneal Dialysis Service of a university hospital and identify the profile of patients attending the peritoneal dialysis program. Methods: This observational, retrospective, and descriptive study with a quantitative approach was conducted at adialysis service in the interior of São Paulo, Brazil, from January to December 2015. Results: Of the 39 patients on peritoneal dialysis, 51.3% were men;64.1% were non-elderly patients; 51.3% were from towns other than where the service was located; 69.2% were retired; 66.7% were in continuous ambulatory peritoneal dialysis; the duration of treatment of 43.6% ranged from one to two years; 79.5% were not on the transplant waiting list;and 41% had recently started therapy. Of the 20 patients presenting peritonitis, 50% had two episodes and 20% of the episodes were causedby Staphylococcus aureus. The antibiotic was administered intravenously in 90% of the patients; antibiotics were associated with ceftazidime, vancomycin or cephalothin (the most common ones) in 95%. Among those who dropped out of therapy (90%): 65% were women, 55% lived in thesame town as the health facility; 70% were retired; 65% were undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis, and were aged 56 years old onaverage, while treatment duration was 1.7 years on average. The peritonitis rate among those on continuous ambulatory peritoneal dialysis andautomated peritoneal dialysis was 2.79%, while 13.33% were on intermittent peritoneal dialysis. Conclusion: Most patients with peritonitis werewomen, lived in the same town as the facility, were retired and underwent continuous ambulatory peritoneal dialysis, and treatment duration was1.7 years on average, and 90% of the patients dropped out of therapy.

Objetivo: analizar la tasa de peritonitis en el servicio de diálisis peritoneal de un hospital escuela; conocer el perfil de los pacientes del programa dediálisis peritoneal. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, cuantitativo realizado en el servicio de diálisis de un hospital delinterior del estado de São Paulo, entre enero y diciembre de 2015. Resultados: De los 39 pacientes en diálisis peritoneal, 51,3% eran varones, 64,1% noancianos, 51,3% venían de otros municipios, 69,2% jubilados, 66,7% en diálisis peritoneal continua ambulatoria, 43,6% en tratamiento entre uno y dosaños,79,5% no estaban en la lista de trasplantes y, entre ellos, 41% habían reiniciado recientemente el tratamiento. De los 20 paciente que presentaron peritonitis, 50% tuvieron dos episodios en el año, 20% causado por Staphylococcus aureus. En 90%, el antibiótico se administró vía venosa, 95%tuvieron asociación de antibióticos, siendo los más comunes ceftazidima, vancomicina y cefalotina, y 90% de los pacientes interrumpieron la terapia,65% eran mujeres, 55% vivían en el municipio de la institución de tratamiento, 70% eran jubilados y 65% estaban en CAPD con promedio de 56 añosde edad y 1,7 años de tratamiento. La tasa de peritonitis en diálisis peritoneal continua ambulatoria y diálisis peritoneal automatizada fue de 2,79%y en diálisis peritoneal intermitente 13,33%. Conclusión: Entre los pacientes con peritonitis, la mayoría eran mujeres, el promedio de peritonitis fuemayor entre las personas más jóvenes y con menos tiempo de tratamiento y 90% de los pacientes interrumpieron el tratamiento.

Intervenciones de enfermería para la prevención y atención de peritonitis infecciosa en adultos con diálisis / Nurse interventions for the care and prevention of infectious peritonitis in adults with dialysis peritoneal ambulatory / As intervenções do enfermeiro para o cuidado e prevenção da peritonite infecciosa em adultos com diálise peritoneal ambulatorial

Resumen. Antecedentes: Hemos creado la guía de práctica clínica de las intervenciones de enfermería para el cuidado del paciente pediátrico con enfermedad de reflujo gastroesofágico. Métodos: Esta guía de intervención de la práctica clínica de Enfermería forma parte de los guías que integran el Catálogo General de la Práctica Clínica, la cual se instrumentó a través del programa de acción específico: Guías de desarrollo de la práctica clínica, de acuerdo con las estrategias y líneas de acción que considera el Programa Nacional de Salud. 2013-2018 Esta guía de práctica clínica guiará al profesional de la salud para que otorgue cuidados especiales a este tipo de pacientes, al mismo tiempo que se basa en el conocimiento actualizado y estandarizado que fundamenta la evidencia y la toma de decisiones que favorecen la calidad de vida del paciente con la enfermedad de reflujo gastroesofágico, disminuyendo así las complicaciones y la mortalidad súbita. Y al mismo tiempo aumentar la eficiencia del proceso de atención en la enfermería propiciando un cuidado seguro y libre de riesgos. Resultados: Se favorecerá la mejora de la eficiencia, seguridad y calidad de la atención que contribuye, por la presente, para el bienestar de la gente y de las comunidades, que es el objetivo central y la razón de ser de los servicios de salud. Conclusión: el propósito de este catálogo es establecer un estandar nacional para orientar las decisiones clínicas de guía basadas en las recomendaciones sufridas en la mejor evidencia disponible y que tiene las intervenciones dirigidas a la identificación oportuna de los signos y síntomas y complicaciones, así como intervenciones de colaboración para el tratamiento y medidas de seguridad

Abstrack. Background: We created the Guide of Clinical Practice interventions of infirmary for the prevention and attention of infectious peritonitis in adults with dialysis peritoneal ambulatory. Methods: This guide of clinical practice intervention of infirmary forms a part of the Guide´s Main Catalogue of Clinical Practice which is orchestrated across the Specific Program of Action: Evaluation and Management of Technologies for the Health, according to the strategies and lines of action that considers 2013-2018 National Health program; it is established as a national modal to orientate the capture of clinical decisions based on recommendations sustained in the best available evidence with the intention of standardizing the national actions, helping Identify the most effective interventions and treatment of the clinical manifestations in an opportune way to determine infectious peritonitis as well as the interventions before the presence in the adults with dialysis peritoneal ambulatory. Results: With this guide of clinical practice the risk of infectious peritonitis in adult patients will be decreased by primary identification of the clinical manifestations as well as the specific interventions to be applied and to avoid greater complications. Conclusion: This guide will favor the improvement in the efficiency, safety and quality of the care contributing, hereby, to the well-being of the people and of the communities, which constitutes the central aim and the reason to be of the services of health

Antecedentes: Criamos o Guia de intervenções prática clínica da enfermaria para a prevenção e atenção de peritonite infecciosa em adultos com diálise peritonial ambulatorial.Métodos: Este guia de intervenção prática clínica da enfermaria faz parte do principal Catálogo Guide's de Prática Clínica que é orquestrada em todo o programa específico de Acção: Avaliação e Gestão de Tecnologias de Saúde, de acordo com as estratégias e linhas de ação que considera o programa 2013-2018 Nacional de Saúde; é estabelecido como um modal nacional para orientar a tomada de decisões clínicas com base nas recomendações sustentadas na melhor evidência disponível, com a intenção de padronizar as ações nacionais, ajudando a identificar as intervenções mais eficazes e tratamento das manifestações clínicas de uma maneira oportuna para determinar peritonite infecciosa, bem como as intervenções antes da presença nos adultos com a diálise peritoneal ambulatorial. Resultados: Com este guia de prática clínica do risco de peritonite infecciosa em doentes adultos será diminuída por identificação primária das manifestações clínicas, bem como as intervenções específicas a ser aplicado e para evitar maiores complicações. Conclusão: Este guia irá favorecer a melhoria da eficiência, segurança e qualidade dos cuidados de contribuir, por meio deste, para o bem-estar das pessoas e das comunidades, o que constitui o objectivo central e a razão de ser dos serviços de saúde

Peritonitis and catheter exit-site infection in patients on peritoneal dialysis at home / Peritonite e infecção de orifício de saída do cateter em pacientes em diálise peritoneal no domicílio / Peritonitis e infección del orificio de salida del catéter en pacientes en diálisis peritoneal en el domicilio

Objective: to analyze the complications related to peritonitis and catheter exit-site infections, in patients on peritoneal dialysis at home.Method: quantitative and cross-sectional study, carried out with 90 patients on peritoneal dialysis at home, in a municipality in the Northeast region of Brazil. For data collection, it was used two structured scripts and consultation on medical records. Descriptive analysis and comparison tests among independent groups were used, considering p<0.05 as level of statistical significance.Results: by comparing the frequency of peritonitis and the length of treatment, it was found that patients over two years of peritoneal dialysis were more likely to develop peritonitis (X²=6.39; p=0.01). The number of episodes of peritoneal catheter exit-site infection showed association with the length of treatment (U=224,000; p=0.015).Conclusion: peritonitis and catheter exit-site infection are associated with the length of treatment.

Objetivo: analisar as complicações relacionadas à peritonite e infecção de orifício de saída do cateter, em pacientes em diálise peritoneal no domicílio.Método: estudo quantitativo e transversal, realizado com 90 pacientes em diálise peritoneal no domicílio, em um município do Nordeste brasileiro. Para coleta de dados utilizaram-se dois roteiros estruturados e consulta aos prontuários de saúde. Foram utilizadas análises descritivas e testes de comparação entre grupos independentes, considerando o nível de significância estatística de p<0,05.Resultados: comparando-se a frequência de peritonite e o tempo de tratamento, constatou-se que pacientes com mais de dois anos de diálise peritoneal apresentaram maior chance de ter peritonite (X²=6,39; p=0,01). O número de episódios de infecção de orifício de saída do cateter peritoneal mostrou associação com o tempo de tratamento (U=224,000; p=0,015).Conclusão: a peritonite e infecção de orifício de saída do cateter estão associadas ao tempo de tratamento.

Objetivo: analizar las complicaciones relacionadas con la peritonitis e infección del orificio de salida del catéter, en pacientes en diálisis peritoneal en casa.Método: estudio cuantitativo y transversal, realizado con 90 pacientes en diálisis peritoneal, en casa en una ciudad en el Nordeste de Brasil. Para la recogida de datos se utilizaron dos guiones estructurados y consulta de los registros médicos. Se utilizaron análisis descriptivos y pruebas de comparación entre grupos independientes, teniendo en cuenta el nivel de significación estadística de p<0,05.Resultados: al comparar la frecuencia de peritonitis y el tiempo de tratamiento, se encontró que los pacientes con más de dos años de diálisis peritoneal eran más propensos a tener peritonitis (X²=6,39; p=0,01). El número de episodios de infección del orificio de salida del catéter peritoneal mostró asociación con el tiempo de tratamiento (U=224.000; p=0,015).Conclusión: la peritonitis e la infección de orificio de salida del catéter se asocian con el tiempo de tratamiento.

Factores relacionados con la presencia de peritonitis en pacientescon insuficiencia renal avanzada en proceso de diálisis peritoneal / Factors related to the presence of peritonitis in patients with

Objetivo: Identificar algunos factores de riesgo para peritonitis relacionados con las condiciones arquitectónicase higiénicas del sitio de recambio, asepsia personal y de insumos y apoyo social, en pacientes coninsuficiencia renal avanzada que reciben diálisis peritoneal en su residencia.MetodologíaSe realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en 35 pacientes seleccionados aleatoriamente deuna población de 108 adultos con insuficiencia renal crónica (IRC), inscritos en una unidad renalde Pereira. Las fuentes de información fueron las historias clínicas y los formatos de la institucióndiligenciados durante las visitas domiciliarias a los pacientes, para hacer seguimiento a las condicionesde asepsia y sitio de recambio.ResultadosLa media de edad de los pacientes fue de 54 años, el 68,6 % tenían educación primaria, y el 31,4 %secundaria. Las condiciones arquitectónicas del sitio de recambio fueron inadecuadas en el 23,0%de la muestra estudiada; el 54,3% cumplió de forma adecuada con las condiciones higiénicas y laasepsia con los insumos fue cumplida cabalmente por el 91,4% de las personas. El 34,3% de lospacientes no contaba con apoyo social.RecomendacionesSe debe hacer seguimiento a todos los pacientes que se encuentran en diálisis peritoneal ambulatoriacontinua, hasta que el paciente adquiera confianza y sea capaz de efectuar la técnica de recambio.

Objective: To identify some risk factors related to peritonitis such as the hygienic and architectural conditionsof the site where the dialysis takes place, supplies and personal asepsis, and social support in patientswith advanced renal failure receiving peritoneal dialysis at their residence.MethodologyA descriptive, retrospective study was conducted in 35 patients selected at random from a populationof 108 adults with chronic renal failure (CRF), enrolled in a renal unit of Pereira. The informationsources were the medical records and formats the institution filled out during home visits to patients,to track aseptic conditions and site of dialysis.ResultsThe average age of patients was 54 years, 68.6% of them had elementary education, and 31.4%had secondary education. In a 23.0% of the cases, the dialysis site was inadequate. 54.3% of thepatients met the hygiene conditions. The asepsis for the supplies was fully fulfilled by 91.4% of thepeople.34.3% of patients had no social support.RecommendationsMonitoring must be done for all patients who are in continuous ambulatory peritoneal dialysis, untilthe patient gets confidence to properly do the dialysis him-herself, thereby minimizing the risks forthe development of peritonitis.

Adherencia individual y familiar al tratamiento de diálisis peritoneal ambulatoria continua / Individual and familiar adherence to the treatment with continuous ambulatory peritoneal dialysis

Introducción: La diálisis peritoneal continua ambulatoria es una técnica domiciliaria de tratamiento sustitutivo de la función renal; la peritonitis es la principal complicación. La adherencia individual y familiar a la práctica de diálisis peritoneal continua ambulatoria es trascendental para el éxito del procedimiento. Objetivos: Evaluar la adherencia individual y familiar de la práctica del procedimiento de diálisis peritoneal continua ambulatoria y determinar la influencia de algunas variables sociodemográficas sobre el desarrollo de peritonitis. Metodología: Estudio prospectivo, descriptivo, observacional, se incluyó el total de pacientes que se encontraban en el programa de diálisis peritoneal continua ambulatoria, mediante estudio de sombra y lista de verificación se evaluó la adherencia individual y familiar, de la práctica del procedimiento de diálisis peritoneal continua ambulatoria, el análisis de los datos se realizó con estadística descriptiva y prueba de ji-cuadrada. Resultados: La adherencia individual y familiar, de la práctica del procedimiento de diálisis peritoneal continua ambulatoria fue bueno en 90%. De 20 pacientes estudiados, 11 presentaron peritonitis, las variables tiempo de haber recibido la capacitación y nivel socioeconómico no tuvieron asociación con la presencia de peritonitis. Los microorganismos frecuentemente encontrados fueron levaduras y hongos. Conclusión: La técnica didáctica utilizada por la enfermera ofrece buenos resultados de aprendizaje del paciente y familiares.

Introduction: The continuous ambulatory peritoneal dialysis is a domiciliary technique for the replacement treatment of kidney function; peritonitis is its main complication. Individual and familiar adherence to the practice of continuous ambulatory peritoneal dialysis is transcendental for a successful procedure. Objective: To assess the individual and familiar adherence to the practice of continuous ambulatory peritoneal dialysis and determine the influence of some socio-demographic variables for developing peritonitis. Methodology: Prospective, descriptive, and observational study including the total of patients who integrate the program of continuous ambulatory peritoneal dialysis through a shadow study and a check list of verification to assess the individual and familiar adherence during the practice of continuous ambulatory peritoneal dialysis. Data analysis was done with descriptive statistics and square xi. Results: The individual and familiar adherence of the practice of continuous ambulatory peritoneal dialysis was considered as good in 90%. From 20 studied patients, 11 showed peritonitis. Both variables, time of having received training and socio-economic level did not have association with the presence of peritonitis. The micro-organisms frequently found in culture were both mold and fungus. Conclusions: The teaching technique utilized by the nurse offer good learning results for patients and their family members.

Valoración y registro de signos primarios de infección en sitio de salida de catéter peritoneal / Assessment and recording of primary infection symptoms in the peritoneal catheter's insertion site

Introducción: La infección del sitio de salida del catéter de diálisis peritoneal es una complicación frecuente, la causa de peritonitis y pérdida del mismo. El cuidado de enfermería, incluye la valoración y registro de datos que sugieren evolución satisfactoria o detección oportuna de complicaciones, mismas que deben documentarse de forma objetiva, precisa, completa y oportuna. Objetivo: Identificar en qué proporción el personal de enfermería realiza la valoración y registro de signos primarios de infección en el sitio de salida del catéter peritoneal de pacientes pediátricos. Metodología: En una muestra convencional de 100 enfermeras que atendieron pacientes pediátricos con terapéutica de diálisis peritoneal, se evaluaron los procedimientos de valoración y registro de signos primarios de infección en sitio de salida del catéter dialítico. Los datos se recolectaron de la hoja de Registros Clínicos, Tratamientos y Observaciones de Enfermería. El análisis fue con estadística descriptiva. Resultados: Solo 6% del personal de enfermería valora y registra signos primarios de infección del sitio de salida del catéter de diálisis peritoneal, dicha proporción corresponde a enfermeras generales. Los datos textualmente referidos y registrados con mayor frecuencia son, infección y salida de secreción. Conclusiones: Una adecuada valoración y registro por parte del personal de enfermería de los signos primarios de infección, radica en la oportunidad de la detección, prevención de peritonitis y de la consecuente pérdida del catéter peritoneal.

Assessment and recording of primary infection symptoms in the peritoneal catheter's insertion site Introduction: Infection in the peritoneal catheter's insertion site is a frequent complication, the origin of peritonitis and lost of the catheter. Nursing care include assessment and recording of data that suggest a satisfactory evolution or an opportune detection of complications, which should be documented in an concrete, concise, complete and suitable way. Objective: Identify the percentage of nursing staff that assess and record the primary signs of infection in the peritoneal catheter's insertion site in pediatric patients. Methodology: With a conventional sample of 100 nurses that assisted pediatric patients with treatment of peritoneal dialysis, it was evaluated the procedures of assessment and recording of primary signs of infection in the peritoneal catheter's insertion site. The data was collected in the form called Clinic Recording, Treatments, and Nursing Observations (4-30-61/86). The analysis was done with descriptive statistic. Results: Only 6% from the nursing staff assess and record the peritoneal catheter's insertion site; that proportion corresponds to registered nurses. The data registered with major frequency are: infection and secretion discharge, literally referred them. Conclusions: An appropriate assessment and data recording from nursing staff about primary signs of infection, provides an opportunity to detect, prevent peritonitis, and the consequent lost of the peritoneal catheter.

Pacientes com insuficiência renal crônica: causas de saída do programa de diálise peritoneal / Chronic renal failure patients: reasons to drop out the peritoneal dyalisis programme

Trata-se de pesquisa retrospectiva, com revisão dos prontuários de 84 pacientes, que realizaram Diálise Peritonial Ambulatorial no período de julho de 1996 a julho de 2001. O objetivo foi descrever as causas que acarretam a saída destes indivíduos do programa de diálise. A idade média do grupo foi de 54,9 anos, sendo 52,4 por cento masculino e 53,6 por cento tinham saneamento básico. As patologias de base do grupo foram Diabete Melito (39,3%) e Hipertensão Arterial Sistêmica (36,9%). A incidência de peritonite foi de 53,6%, predominantemente no primeiro ano (53,1 por cento). Os principais motivos de saída do programa foram óbito (66,7%), complicação cirúrgica (8,3%) e recuperação da função renal (8,3%)