Intervención educativa basada en metodologías B-learning para mejorar las citologías cervicales: experiencias de enfermeras / Intervenção educacional através do B-learning para melhorar a citologia cervical: experiências de enfermeiras / Educational intervention through B-learning to improve cervical cytology: experiences of nurses

Resumen Objetivo analizar las experiencias de enfermeras en la toma de las citologías cervicales y otros factores organizacionales durante una intervención educativa asistida por metodologías B-learning. Método estudio cualitativo realizado en San Luis Potosí, México. Participaron 15 enfermeras. La recolección de datos se hizo a través de entrevistas semiestructuradas con base en una sistematización de experiencias. Para el análisis de la información se utilizó el programa Taguette y como referente teórico las metodologías B-learning. Resultados se identificaron debilidades en factores relacionados con la accesibilidad de las usuarias al servicio, insumos, infraestructura, bioseguridad, capacitación del personal de salud, entrega de resultados a las pacientes y conocimiento del programa por parte de las usuarias. Conclusiones e implicaciones para la práctica el cáncer cervical es un problema de salud pública. La citología cervical es la prueba de tamizaje más utilizada; sin embargo, existen limitantes en la calidad, por lo que se proponen acciones para mejorar los conocimientos y habilidades del personal de enfermería que tiene como función la toma. La intervención educativa fue efectiva para fomentar el aprendizaje integral sobre la toma de las citologías cervicales y permitió al personal de enfermería compartir sus experiencias.

Resumo Objetivo analisar as experiências das enfermeiras na realização de esfregaços cervicais e outros fatores organizacionais durante uma intervenção educacional assistida por metodologias de b-learning. Método estudo qualitativo realizado em San Luis Potosí, México. Participaram 15 enfermeiras. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semiestruturadas a partir de uma sistematização de experiências. Para a análise das informações, utilizou-se o programa Taguette e metodologias de b-learning como referencial teórico. Resultados foram identificadas fragilidades em fatores relacionados com a acessibilidade dos usuários ao serviço, insumos, infraestrutura, biossegurança, capacitação da equipe de saúde, entrega de resultados aos pacientes e conhecimento do programa pelos usuários. Conclusões e implicações para a prática o câncer do colo do útero é um problema de saúde pública. A citologia cervical é o teste de triagem mais utilizado; no entanto, existem limitações na qualidade, por isso são propostas ações para aprimorar os conhecimentos e habilidades das enfermeiras que estejam desempenhando essa função. A intervenção educacional foi eficaz para promover o aprendizado integral sobre a realização do esfregaço cervical e permitiu que as enfermeiras compartilhassem suas experiências.

Abstract Objective to analyze the nursing staff's experiences in taking cervical smears and other organizational factors during an educational intervention assisted by B-learning methodologies. Method a qualitative study was carried out in San Luis Potosí, Mexico, with 15 nurses. Data collection was done through semi-structured interviews based on a systematization of experiences. The Taguette program and B-learning methodologies as theoretical references were used to analyze the information. Results weaknesses were identified in factors related to the accessibility of users to the service, supplies, infrastructure, biosafety, training of health personnel, delivery of results to patients, and knowledge of the program by the users. Conclusions and implications for practice cervical cancer is a public health problem. Cervical cytology is the most widely used screening test; however, there are limitations in quality, so actions are proposed to improve the knowledge and skills of the nursing staff in their functions. The educational intervention effectively promoted comprehensive learning about taking cervical smears and allowed the nursing staff to share their experiences.

Eventos adversos após a vacina papilomavírus humano em adolescentes no estado de Minas Gerais / Eventos adversos después de la vacunación contra el virus del papiloma humano, en adolescentes en el estado de Minas Gerais / Adverse events following human papillomavirus vaccine in adolescents in the state of Minas Gerais

RESUMO Objetivo: investigar as notificações dos eventos adversos pós-vacinação papilomavírus humano no estado de Minas Gerais, de acordo com a localidade de notificação, a causalidade, a gravidade e a evolução dos casos. Métodos: estudo epidemiológico realizado com os dados de 2015-2019, notificados no Sistema de Informação de Vigilância de Eventos Adversos. Os dados foram analisados e apresentados em proporções, segundo as macrorregiões de saúde e os anos do estudo. Resultados: em 2015, foram notificados 26,41% eventos adversos, sendo o ano com maior notificação. Na análise das macrorregiões de saúde, Vale do Jequitinhonha apresentou a menor prevalência de registro (0,43%), e a Centro a maior prevalência de notificação (30,95%). Os eventos adversos locais mais prevalentes foram: dor (56,48%) e edema (38,89%). Já quanto aos eventos sistêmicos, a cefaleia (29,69%) e a gastroenterite (29,69%) tiveram os maiores registros de casos. Os eventos classificados como adversos não graves (59,82%) foram os mais prevalentes, e quanto à causa, 35,94% deles foram atribuídos aos erros de imunização. Conclusão: este estudo reforça que os eventos adversos pós-vacina de HPV foram, em sua maioria, eventos não graves, demonstrando, portanto, a segurança da vacina HPV para o público adolescente, contribuindo para o aumento das taxas de cobertura vacinal.

RESUMEN Objetivo: investigar las notificaciones de eventos adversos de papilomavirus humano en el Estado de Minas Gerais, según la localidad de notificación, la causalidad, la gravedad y la evolución de los casos. Métodos: estudio epidemiológico realizado con datos de 2015-2019, notificados en el Sistema de Información de Vigilancia de Eventos Adversos. Los datos fueron analizados y presentados en proporciones, según las macrorregiones sanitarias y los años del estudio. Resultados: en 2015 se notificaron un 26,41% de eventos adversos, siendo el año con mayor notificación. Al analizar las macrorregiones sanitarias, el Valle de Jequitinhonha tuvo la menor prevalencia de registro, con un 0,43%, y el Centro tuvo la mayor prevalencia de notificación (30,95%). Los efectos adversos locales más frecuentes fueron el dolor (56,48%) y el edema (38,89%). En cuanto a los eventos sistémicos, la cefalea (29,69%) y la gastroenteritis (29,69%) presentaron el mayor número de casos. Los eventos clasificados como adversos no graves (59,82%) fueron los más prevalentes y, en cuanto a la causa, el 35,94% de ellos se atribuyeron a los errores de inmunización. Conclusión: este estudio refuerza que los eventos adversos posteriores a la vacuna contra el VPH fueron en su mayoría eventos no graves, demostrando así la seguridad de la vacuna contra el VPH para el público adolescente y contribuyendo al aumento de las tasas de cobertura de vacunación.

ABSTRACT Objective: to investigate reports of adverse events following human papillomavirus vaccination in the state of Minas Gerais, according to the location of notification, causality, severity, and evolution of cases. Methods: epidemiological study carried out with data from 2015-2019, reported in the Adverse Event Surveillance Information System. Data were analyzed and presented in proportions, according to health macro-regions and years of study. Results: in 2015, 26.41% of adverse events were reported, being the year with the highest number of notifications. In the analysis of health macro-regions, Vale do Jequitinhonha had the lowest prevalence of registration (0.43%), and the Center had the highest prevalence of notification (30.95%). The most prevalent local adverse events were pain (56.48%) and edema (38.89%). As for systemic events, headache (29.69%) and gastroenteritis (29.69%) had the highest number of cases. Events classified as non-serious adverse events (59.82%) were the most prevalent, and regarding the cause, 35.94% of them were attributed to immunization errors. Conclusion: this study reinforces that adverse events following HPV vaccination were, for the most part, non-serious events, thus demonstrating the safety of the HPV vaccine for the adolescent public, contributing to the increase in vaccine coverage rates.

Conhecimento e atitudes de pais de crianças/adolescentes sobre papillomavirus humano: estudo transversal / Conocimiento y actitudes de padres de niños/adolescentes sobre el virus del papiloma humano: estudio transversal / Knowledge and attitudes of parents of children/adolescents about human papillomavirus: cross-sectional study

Resumo Objetivo Analisar as características associadas aos pais de crianças e adolescentes que ouviram falar sobre o Papillomavirus humano, bem como o conhecimento sobre a infecção e a intenção de vacinar seus filhos. Métodos Estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado por meio de entrevista utilizando instrumento estruturado. Entrevistaram-se 376 pais de crianças e adolescentes que aguardavam atendimento pediátrico em unidades de saúde de Três Lagoas/MS. Os dados coletados (características sociodemográficas; características reprodutivas e sexuais; conhecimento sobre o Papillomavirus humano e intenção de vacinar o/a filho/a) foram analisados por meio de técnica de estatística descritiva, teste de associação Qui-quadrado ou exato de Fisher e Teste T Student. Resultados Dentre os entrevistados, 327 (87,0%) afirmaram ter ouvido falar sobre o Papillomavirus humano. Identificou-se associação entre os pais que nunca ouviram falar sobre a infecção e sexo masculino, idade entre 18 e 25 anos e ensino fundamental incompleto. Dentre os pais que ouviram falar sobre o Papilomavírus Humano, 152 (46,5%) afirmaram que é uma infecção sexualmente transmissível, 245 (74,9%) garantiram que a transmissão ocorre através da relação sexual desprotegida, 275 (75,5%) desconhecem seus sinais e sintomas, 218 (66,7%) afirmaram erroneamente que tal infecção tem cura e 283 (86,5%) sabem da existência da vacina. Dentre todos os entrevistados, 98,1% levariam seu(ua) filho(a) para vacinar contra o vírus. Conclusão Observaram-se lacunas no conhecimento dos pais de crianças e adolescentes sobre o Papillomavirus humano, mostrando a necessidade de educação em saúde e divulgação de ações de enfrentamento à infecção em meios de comunicação e redes sociais.

Resumen Objetivo Analizar las características asociadas a padres de niños y adolescentes que escucharon hablar sobre el virus del papiloma humano, así como el conocimiento sobre la infección y la intención de vacunar a sus hijos. Métodos Estudio transversal, con enfoque cuantitativo, realizado por medio de encuesta con instrumento estructurado. Se encuestaron 376 padres de niños y adolescentes que esperaban atención pediátrica en unidades de salud de Três Lagoas, estado de Mato Grosso do Sul. Los datos recopilados (características sociodemográficas, características reproductivas y sexuales, conocimiento sobre el virus del papiloma humano e intención de vacunar al hijo/a) se analizaron por medio de técnica de estadística descriptiva, prueba de asociación ji cuadrado o prueba exacta de Fisher y test-T Student. Resultados Entre los encuestados, 327 (87,0 %) afirmaron haber escuchado hablar sobre el virus del papiloma humano. Se identificó relación entre los padres que nunca escucharon hablar sobre la infección y el sexo masculino, edad entre 18 y 25 años y educación primaria incompleta. De los padres que escucharon hablar sobre el virus del papiloma humano, 152 (46,5 %) afirmaron que es una infección de transmisión sexual, 245 (74,9 %) aseguraron que la transmisión ocurre a través de las relaciones sexuales sin protección, 275 (75,5 %) desconocen sus signos y síntomas, 218 (66,7 %) afirmaron erróneamente que tal infección tiene cura, y 283 (86,5 %) saben de la existencia de la vacuna. Entre los encuestados, el 98,1 % llevaría a su hijo/a vacunarse contra el virus. Conclusión Se observaron vacíos de conocimiento en los padres de niños y adolescentes sobre el virus del papiloma humano, lo que muestra la necesidad de educación para la salud y difusión de acciones para enfrentar la infección en medios de comunicación y redes sociales.

Abstract Objective Analyze the characteristics associated with the parents of children and adolescents who have heard about the human papillomavirus, as well as the knowledge about the infection and the intention to vaccinate their children. Methods Cross-sectional study with quantitative approach, conducted through a structured interview. We interviewed 376 parents of children and adolescents who were awaiting pediatric care at health services in Três Lagoas/MS. The collected data (sociodemographic characteristics; reproductive and sexual characteristics; knowledge about human papillomavirus and intention to vaccinate the child) were analyzed using descriptive statistics, Fisher's exact test or the chi-square association test and Student's t-test. Results Among the respondents, 327 (87.0%) said they had heard about the human papillomavirus. An association was identified between parents who had never heard of the infection and male sex, age between 18 and 25 years and unfinished primary education. Among the parents who had heard about the human papillomavirus, 152 (46.5%) stated that it is a sexually transmitted infection, 245 (74.9%) assured that the transmission occurs through unprotected sexual intercourse, 275 (75.5%) are unaware of its signs and symptoms, 218 (66.7%) mistakenly stated that this infection is curable and 283 (86.5%) know of the existence of the vaccine. Among all respondents, 98.1% would take their child to get vaccinated against the virus. Conclusion Gaps were observed in the knowledge of the parents of children and adolescents about the human papillomavirus, showing the need for health education and dissemination of actions to cope with the infection in the media and social networks.

Environmental factors associated with human papillomavirus vaccine coverage in adolescents: 2016-2020 analysis / Fatores ambientais associados à cobertura da vacina contra o papilomavírus humano em adolescentes: análise de 2016 a 2020 / Factores ambientales asociados con la cobertura de la vacuna contra el virus del papiloma humano en adolescentes: análisis de 2016 a 2020

Abstract Objective: to analyze the association between the factors of the social environment and the coverage rates of the human papillomavirus (HPV) vaccine in adolescents, in the State of Minas Gerais, Brazil. Method: this is an epidemiological, ecological study, with panel and trend analysis from 2016 to 2020. The population consisted of adolescents aged 9 to 13 years. The environmental variables were coverage rates, the municipal index of human development, income, education, and longevity; and the rate of violence. The Prais-Winsten autoregression and the panel regression model were used, in addition to the estimate of the mean annual percentage variation. Results: the vaccination coverage rates are below the goals recommended by the Ministry of Health for all regions analyzed. Moreover, these rates are associated with factors related to the application of the first dose and to aspects inherent to the social environment, such as the rate of violence. Conclusion: our findings showed that, although tenuous, aspects of the environment, in addition to individual characteristics, provide relevant information to understand the occurrence of health outcomes, since this vaccination campaign presents a strong influence of the environment and age as factors associated with the low rates.

Resumo Objetivo: analisar a associação entre os fatores do ambiente social e as taxas de cobertura da vacina contra o papilomavírus humano (HPV) nos adolescentes do estado de Minas Gerais. Método: estudo epidemiológico, ecológico, com análise em painel e de tendência, no período de 2016 a 2020. A população foi composta por adolescentes de 9 a 13 anos. As variáveis ambientais foram as taxas de cobertura; o índice de desenvolvimento humano municipal, de renda, de educação e de longevidade; e a taxa de violência. Utilizou-se o modelo autorregressivo de Prais-Winsten, o cálculo da variação percentual média anual e a regressão em painel. Resultados: as taxas de cobertura da vacina em todas as regiões analisadas estão abaixo das metas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Ademais, tais taxas estão associadas aos fatores relacionados à aplicação da primeira dose e a aspectos inerentes ao ambiente social, como a taxa de violência. Conclusão: as evidências encontradas demonstraram que, embora tênues, aspectos do ambiente, além das características individuais, fornecem informações relevantes para compreensão da ocorrência dos desfechos de saúde, uma vez que para essa vacina temos a forte influência do ambiente e da idade como fatores associados à baixa taxa de vacinação.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre los factores del entorno social y las tasas de cobertura de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) en los adolescentes del estado de Minas Gerais. Método: estudio epidemiológico, ecológico, con análisis de panel y de tendencia, en el período de 2016 a 2020. La población estaba compuesta por adolescentes de 9 a 13 años. Las variables ambientales fueron las tasas de cobertura; el índice de desarrollo humano municipal, la renta, la educación y la longevidad, y la tasa de violencia. Se utilizó el modelo autorregresivo de Prais-Winsten, el cálculo de la variación porcentual media anual y la regresión en panel. Resultados: las tasas de cobertura de la vacuna en todas las regiones analizadas están por debajo de los objetivos recomendados por el Ministerio de Salud. Además, estas tasas están asociadas a los factores relacionados con la aplicación de la primera dosis y a aspectos inherentes al entorno social, como la tasa de violencia. Conclusión: las evidencias encontradas demostraron que, aunque tenues, aspectos del entorno, además de las características individuales, proporcionan informaciones relevantes para comprensión de la ocurrencia de los resultados de salud, una vez que para esa vacuna tenemos la fuerte influencia del entorno y de la edad como factores asociados a la baja tasa de vacunación.

Vaccination against human papillomavirus in Brazilian schoolchildren: National Survey of School Health, 2019 / Vacinação contra o papilomavírus humano em escolares brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2019 / Vacunación contra el virus del papiloma humano en escolares brasileños: Encuesta Nacional de Salud del Escolar, 2019

Abstract Objective: to analyze the prevalence of schoolchildren vaccinated against human papillomavirus (HPV) and the reasons related to non-vaccination. Method: cross-sectional study, with data from the 2019 National Survey of School Health. The sample consisted of 160,721 students aged 13 to 17 years. The prevalence and confidence intervals (95%CI) of vaccinated adolescents were estimated according to location, sex, and administrative dependence of the school. The differences between the strata were evaluated with the Chi-square test. Adjusted prevalence ratios (aPR) and 95%CI were estimated with the Poisson regression model. Results: most of the students were vaccinated (62.9%), and the prevalence of girls (76.1%) was higher than that of boys (49.1%). The most prevalent reason for not vaccinating was "did not know they had to take" (46.8%), with the highest aPR in public schoolchildren in Brazil (1.6; 95%CI 1.5;1.7), from the Northeast region (1.2; 95%CI 1.1;1.2), and in students from private schools in the Northeast regions (1.1; 95%CI 1.1;1.2) and North (1.3; 95%CI 1.2;1.4). Conclusion: one out of every two Brazilian schoolchildren was vaccinated against HPV. Misinformation was a recurring reason for non-vaccination. The North and Northeast regions had the highest prevalence of non-vaccinated people, observed mainly in adolescents from public schools.

Resumo Objetivo: analisar a prevalência de escolares vacinados contra o papilomavírus humano (HPV) e os motivos relacionados à não vacinação. Método: estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2019. A amostra foi composta por 160.721 estudantes de 13 a 17 anos. Foram estimadas as prevalências e intervalos de confiança (IC95%) de adolescentes vacinados segundo localização, sexo e dependência administrativa da escola. Avaliaram-se as diferenças entre os estratos pelo teste Qui-quadrado. Estimaram-se as razões de prevalência ajustadas (RPa) e os IC95% pelo modelo de regressão de Poisson. Resultados: a maioria dos escolares foram vacinados (62,9%), sendo a prevalência de meninas (76,1%) superior à de meninos (49,1%). O motivo mais prevalente foi "não sabia que tinha que tomar" (46,8%), sendo as RPa mais elevadas em escolares de escolas públicas do Brasil (1,6; IC95% 1,5;1,7), da região Nordeste (1,2; IC95% 1,1;1,2) e em estudantes de escolas privadas das regiões Nordeste (1,1; IC95% 1,1;1,2) e Norte (1,3; IC95% 1,2;1,4). Conclusão: um a cada dois escolares brasileiros foi vacinado contra o HPV. A desinformação foi um motivo frequente para a não vacinação. As regiões Norte e Nordeste apresentaram as maiores prevalências de não vacinados, observadas principalmente em adolescentes de escolas públicas.

Resumen Objetivo: analizar la prevalencia de escolares vacunados contra el virus del papiloma humano (VPH) y las razones relacionadas con la no vacunación. Método: estudio transversal, con datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar de 2019. La muestra estuvo compuesta por 160, 721 estudiantes de 13 a 17 años. Se estimaron las prevalencias e intervalos de confianza (IC95%) de adolescentes vacunados según ubicación, sexo y dependencia administrativa de la escuela. Las diferencias entre estratos se evaluaron mediante la prueba de Chi-cuadrado. Se estimaron las razones de prevalencia ajustadas (RPa) y los IC95% por el modelo de regresión de Poisson. Resultados: la mayoría de los escolares fueron vacunados (62,9%), siendo la prevalencia de niñas (76,1%) superior a la de los niños (49,1%). La razón más prevalente fue "no sabía que tenía que tomar" (46,8%), siendo las RPa más elevadas en escolares de escuelas públicas de Brasil (1,6; IC95% 1,5; 1,7), de la región Nordeste (1,2; IC95% 1,1; 1,2) y en estudiantes de escuelas privadas de las regiones de Nordeste (1,1; IC95% 1,1; 1,2) y Norte (1,3; IC95% 1,2; 1,4). Conclusión: uno de cada dos escolares brasileños ha sido vacunado contra el VPH. La desinformación fue una razón frecuente para la no vacunación. Las regiones Norte y Nordeste presentaron las mayores prevalencias de no vacunados, observadas principalmente en adolescentes de escuelas públicas.

Construção e validação de jogo educativo sobre a infecção pelo papilomavírus humano / Elaboración y validación de juego educativo sobre la infección por el virus del papiloma humano / Construction and validation of a serious game about human papillomavirus infection

Resumo Objetivo Descrever o processo de construção e validação de um jogo educativo para a prevenção da infecção causada pelo papilomavírus humano. Métodos Estudo metodológico que seguiu as etapas: conceituação, pré-produção, prototipagem, produção e avaliação de especialistas. Para a conceituação e pré-produção desenvolveu-se uma revisão integrativa, que gerou demandas de conhecimento, categorizadas e usadas na produção do protótipo. Na avaliação de especialistas, participaram 13 para análise do conteúdo e sete para design, que responderam instrumentos distintos. Os dados foram analisados quanto ao escore do Suitability Assessment of Materials e Índice de Validade de Conteúdo. Resultados Desenvolveu-se um jogo educativo baseado nas lacunas de conhecimento da população identificadas na literatura, denominado roleta digital. Os especialistas de conteúdo consideraram que a tecnologia desenvolvida possui potencial para a educação em saúde e prevenção das formas de adoecimento pelo papilomavírus humano. Na avaliação da aparência, os especialistas de design consideraram satisfatórios a compreensibilidade e qualidade da interface. Conclusão A roleta digital apresentou evidências de validade de conteúdo satisfatórias. As recomendações dos especialistas aprimoraram o conteúdo e aparência, possibilitando a mediação das atividades educativas.

Resumen Objetivo Describir el proceso de elaboración y validación de un juego educativo para la prevención de la infección causada por el virus del papiloma humano Métodos Estudio metodológico que siguió las siguientes etapas: conceptualización, preproducción, creación de prototipo, producción y evaluación de especialistas. Para la conceptualización y preproducción, se llevó a cabo una revisión integradora que generó demandas de conocimiento, que fueron categorizadas y utilizadas en la producción del prototipo. En la evaluación de especialistas, participaron 13 personas para el análisis de contenido y siete para el diseño, que respondieron distintos instrumentos. Los datos fueron analizados respecto a la puntuación del Suitability Assessment of Materials y del Índice de Validez de Contenido. Resultados Se desarrolló un juego educativo denominado ruleta digital, basado en los vacíos de conocimiento de la población identificados en la literatura. Los especialistas de contenido consideraron que la tecnología desarrollada posee potencial para la educación para la salud y la prevención de formas de contraer el virus del papiloma humano. En la evaluación de la apariencia, los especialistas en diseño consideraron satisfactorias la comprensibilidad y calidad de la interfaz. Conclusión La ruleta digital presentó evidencias de validez de contenido satisfactorias. Las recomendaciones de los especialistas mejoraron el contenido y la apariencia, lo que permitió la mediación de las actividades educativas.

Abstract Objective To describe the process of construction and validation of a serious game for the prevention of infection caused by human papillomavirus. Methods This is a methodological study that followed the steps: conceptualization, pre-production, prototyping, production and expert assessment. For conceptualization and pre-production, an integrative review was developed, which generated demands for knowledge, categorized and used in the prototype production. In an expert assessment, 13 participated for content analysis and seven for design, who answered different instruments. Data were analyzed for the score of Suitability Assessment of Materials and Content Validity Index. Results A serious game was developed based on gaps in population's knowledge identified in the literature, called electronic roulette. Content experts considered that the technology developed has potential for health education and prevention of forms of illness caused by the human papillomavirus. For assessing appearance, design experts found the understandability and quality of the interface satisfactory. Conclusion Electronic roulette presented satisfactory evidence of content validity. The recommendations of the experts improved the content and appearance, enabling the mediation of educational activities.

Conhecimento de acadêmicos de enfermagem sobre a vacina contra o papilomavírus humano / Conocimientos de académicos de enfermería sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano / Nursing students' knowledge on the human papillomavirus vaccine

Resumo Objetivo Avaliar o conhecimento entre acadêmicos de enfermagem sobre a vacina contra o papilomavírus humano e comparar os resultados obtidos entre estudantes do primeiro e do último ano de graduação. Métodos Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado entre maio e junho de 2019. Aplicado questionário a 179 estudantes do curso de Enfermagem de uma universidade pública do estado de São Paulo, contendo dados sociodemográficos e outro sobre o conhecimento do papilomavírus humano e a vacina contra o mesmo. Dados foram analisados através do programa Statistical Packcage for Social Science. Resultados 82,4% dos estudantes do primeiro ano e 95,5% do último responderam que sabiam o que é o papilomavírus humano, e afirmaram ser um vírus sexualmente transmissível. Lacunas de conhecimento foram identificadas, quanto à finalidade do exame citopatológico, aos fatores de risco relacionados à infecção e relacionados à vacina, como número de doses e possíveis riscos e benefícios da mesma. Conclusão Apesar de os acadêmicos demonstrarem conhecimento quanto ao papilomavírus humano, sua transmissibilidade e relação direta com o câncer do colo do útero, ainda apresentaram dúvidas importantes que devem ser sanadas, quanto à finalidade do exame citopatológico, aos fatores de risco para infecção pelo vírus e em relação à vacina contra o papilomavírus humano.

Resumen Objetivo Evaluar los conocimientos de académicos de enfermería sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano y comparar los resultados obtenidos de estudiantes del primer y del último año de carrera. Métodos Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo realizado entre mayo y junio de 2019. Cuestionario aplicado a 179 estudiantes de la carrera de Enfermería de una universidad pública del estado de São Paulo, que contenía datos sociodemográficos, y otro sobre conocimientos del virus del papiloma humano y su vacuna. Los datos fueron analizados a través del programa Statistical Packcage for Social Science. Resultados El 82,4 % de los estudiantes de primer año y el 95,5 % del último respondieron que sabían lo que es el virus del papiloma humano y afirmaron que es un virus sexualmente transmisible. Se identificaron vacíos de conocimiento respecto a la finalidad del estudio citológico, a los factores de riesgo relacionados con la infección y con la vacuna, como número de dosis y sus posibles riesgos y beneficios. Conclusión A pesar de que los académicos demostraron conocimientos respecto al virus del papiloma humano, su transmisión y relación directa con el cáncer de cuello uterino, también presentaron dudas importantes que deben ser aclaradas sobre la finalidad del estudio citológico, los factores de riesgo de la infección por el virus y sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano.

Abstract Objective To assess nursing students' knowledge on the human papillomavirus vaccine and compare the results obtained among students of the first and last year of graduation. Methods This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study, conducted between May and June 2019. A questionnaire was applied to 179 nursing students from a public university in the state of São Paulo, containing sociodemographic data and another on knowledge of human papillomavirus and the vaccine against it. Data were analyzed using the Statistical Packcage for Social Science. Results 82.4% of first-year students and 95.5% of last-year students answered that they knew what human papillomavirus is, claiming to be a sexually transmitted virus. Knowledge gaps were identified regarding the purpose of cytopathological examination, risk factors related to infection and related to the vaccine, such as number of doses and possible risks and benefits of it. Conclusion Although students demonstrated knowledge on human papillomavirus, its transmissibility and direct relationship with cervical cancer, they still presented important doubts that should be answered, regarding the purpose of the cytopathological examination, the risk factors for infection by the virus and in relation to the vaccine against the human papillomavirus.

O conhecimento dos profissionais de saúde sobre vacinação de pessoas vivendo com HIV - uma revisão integrativa / El conocimiento de los profesionales de la salud sobre la vacunación de personas que viven con VIH - revisión integradora / Health professionals' knowledge about vaccination of people living with HIV - an integrative review

Resumo Objetivo Identificar evidências na literatura acerca do conhecimento dos profissionais de saúde sobre vacinação das pessoas vivendo com HIV. Método Trata-se de uma revisão integrativa. Para a busca, foram utilizados os descritores: pessoal de saúde (health personnel), conhecimento (knowledge), vacinação (vaccination), HIV e seus sinônimos, sem utilização de filtros, nas bases de dados Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Scopus, Science Direct e Cochrane. Foram incluídos apenas artigos primários analisados por meio do aplicativo RAYYAN. Resultados De 601 publicações iniciais, apenas cinco constituíram a amostra final, todas identificadas no Pubmed publicadas entre 2013 e 2018, sendo nenhum estudo brasileiro. A maioria das publicações estava relacionada a alguma vacina específica e não abordava todo o calendário vacinal. Conclusão e implicações para a prática O déficit de conhecimento dos profissionais de saúde, em relação às vacinas indicadas às pessoas vivendo com HIV, foi o principal aspecto identificado, resultando em insegurança dos profissionais. Há a necessidade de educação permanente das equipes multiprofissionais dos serviços especializados e da atenção primária visando diminuir as barreiras e aumentar a cobertura vacinal desta clientela.

Resumen Objetivo Identificar evidencias en la literatura acerca del conocimiento de los profesionales de la salud sobre la vacunación de personas que viven con VIH. Método Revisión integradora. Para la búsqueda, se utilizaron los descriptores: personal de salud (health personnel), conocimiento (knowledge), vacunación (vaccination), VIH y sus sinónimos, sin el uso de filtros, en las bases de datos Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Scopus, Science Direct y Cochrane. Solo se incluyeron los artículos primarios analizados mediante la aplicación RAYYAN. Resultados De 601 publicaciones iniciales, solo cinco constituyeron la muestra final, todas identificadas en Pubmed y publicadas entre 2013 y 2018, sin ningún estudio brasileño. La mayoría de las publicaciones estaban relacionadas con una vacuna específica y no abordaban todo el calendario de vacunación. Conclusión e implicaciones para la práctica El desconocimiento de los profesionales de la salud en relación a las vacunas indicadas para personas que viven con VIH fue el principal aspecto identificado, lo que generó inseguridad entre los profesionales. Se advierte la necesidad de disponer la educación permanente de los equipos multiprofesionales de servicios especializados y de atención primaria para reducir barreras y aumentar las coberturas de vacunación de esta clientela.

Abstract Objective to identify evidence in the literature about the health professionals' knowledge concerning vaccination of people living with HIV. Method This is an integrative review. In this research, the descriptors used were the following: health personnel, knowledge, vaccination, HIV and its synonyms, without the use of filters, in the Pubmed, Virtual Health Library, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Scopus, Science Direct and Cochrane databases. Only primary articles analyzed using the RAYYAN application were included. Results Out of 601 initial publications, only five comprised the final sample, all identified in Pubmed and published between 2013 and 2018, with no Brazilian studies. Most of the publications were related to a specific vaccine and did not address the entire vaccination schedule. Conclusion and implications for the practice The health professionals' lack of knowledge in relation to vaccines indicated to people living with HIV was the main aspect identified, resulting in insecurity among the professionals. There is a need for permanent education of the multidisciplinary teams of specialized services and primary care in order to reduce barriers and to increase vaccination coverage for this clientele.

Efecto de una intervención educativa en el conocimiento sobre VPH en universitarias / Effect of an educational intervention about knowledge on HPV in university female students / Efeito de uma intervenção educacional sobre o conhecimento sobre o HPV em mulheres universitárias

Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa en el conocimiento sobre el Virus del Papiloma Humano en universitarias. Material y métodos: Estudio cuantitativo y preexperimental. Al efecto se realizó una intervención educativa virtual fundamentada en el modelo Freireano de la Educación liberadora a estudiantes universitarias, elegidas con un muestreo aleatorio simple, mediante participación voluntaria. Se utilizó como instrumento el alfa de Cronbach de 0,768 para medir el conocimiento pre-intervención y post-intervención. También, se empleó estadística descriptiva e inferencial; los datos fueron analizados con la prueba de rangos de Wilcoxon y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Se evaluó a un total de 73 estudiantes de la licenciatura en nutrición, cuya mediana de la edad fue de 19 años. El 49,3% ya había iniciado su vida sexual al momento del estudio. Antes de la intervención el 46,6% tuvo un nivel de conocimiento bueno; y, posterior a la intervención el 75,3% tuvo un nivel excelente (p=0,000). No existió relación estadísticamente Significativa entre el conocimiento y la edad (p=0,757), ni con el conocimiento y el semestre (p=0,458). Conclusión: La intervención educativa demostró tener un efecto positivo estadísticamente significativo en el conocimiento sobre el VPH por parte de las universitarias.

Objective: Evaluate the effect of an educational intervention about knowledge on Human Papilloma Virus in university female students. Material y methods: Quantitative and pre-ex-perimental study. For this purpose, a virtual educational intervention was carried out with fe-male students, based on the Freire's educational model of Education for freedom. The Cron-bach's alpha instrument of 0,768 was used to measure pre-intervention and post-intervention knowledge. Also, descriptive and inferential statistics were applied; the data were analyzed through the Wilcoxon signed-rank test and the Spearman's rank correlation coefficient. Re-sults: A total of 73 undergraduate nutrition students were evaluated, with a median age of 19 years. At the moment of the study, 43,9% had already started their sexual life. Before the intervention 46,6% had a good level of knowledge; after the intervention, 75,3% had an excellent level (p=0,000=). The was no statistically significant correlation between knowl-edge and age (p=0,757), nor between knowledge and semester (p=0,458). Conclusion: The educational intervention showed a statistically significant positive effect on HPV knowledge in university female students

Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção educacional sobre o conhecimento sobre o Papilomavírus Humano em estudantes universitários. Material e métodos: Estudo quanti-tativo e pré-experimental. Para isso, foi realizada uma intervenção educativa virtual baseada no modelo freireano de liberação da educação para os universitários, escolhidos com amostr-agem aleatória simples, por meio da participação voluntária. O alfa de Cronbach de 0,768 foi utilizado como instrumento para medir o conhecimento pré-intervenção e pós-intervenção. Também foram utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais; os dados foram analisados com o teste de Wilcoxon e o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Foram avaliados 73 alunos do bacharelado em nutrição, cuja idade mediana foi de 19 anos. 49,3% já haviam iniciado sua vida sexual no momento do estudo. Antes da intervenção, 46,6% tinham bom nível de conhecimento; e, após a intervenção, 75,3% apresentaram excelente nível (p=0,000). Não houve relação estatisticamente significante entre conhecimento e idade (p=0,757), nem entre o conhecimento e o semestre acadêmico (p=0,458). Conclusão: A in-tervenção educacional mostrou ter efeito positivo estatisticamente significativo sobre o con-hecimento do HPV nas mulheres universitárias.

HIV/AIDS e as infecções oportunistas / HIV/AIDS and opportunistic infections / VIH/SIDA e infecciones oportunistas

Objetivo: investigar quais doenças infecciosas mais atingem as pessoas que vivem com HIV/AIDS e sua relação com o perfil epidemiológico e clínico dessa população. Método: pesquisa observacional, longitudinal e retrospectiva, desenvolvida no Hospital Rafael Fernandes em Mossoró/RN, Brasil. Utilizaram-se 22 prontuários de pacientes diagnosticados com HIV/AIDS, e a coleta se deu entre os anos de 2018 e 2019 com dados dos últimos 5 anos. Resultados: averiguou-se que 59,09% eram homens acima de 40 anos (54,55%) e casados (54,55%). Um maior número atingiu pessoas com Ensino Fundamental (55,56%), havendo predomínio das ocupações de agricultor (23.81%) e de doméstica (14.29%). As principais doenças infecciosas apresentadas pelos pacientes foram toxoplasmose cerebral (16,7%), HPV (13,3%), tuberculose (13,3%) e gastroenterites (13,3%). Conclusão: o estudo possibilitou a caracterização do perfil epidemiológico e clínico, bem como a identificação das principais infecções oportunistas. Tais infecções surgiram com a piora do quadro clínico e apresentaram associação principalmente com as condições precárias de vida, como a pobreza, o trabalho informal e a baixa escolaridade. Constatou-se também a interiorização da epidemia, com disseminação da infecção em direção a municípios de pequeno e médio portes.(AU)

Objective: to investigate which infectious diseases most affect people living with HIV/AIDS and their relation to the epidemiological and clinical profile of this population. Method: observational, longitudinal and retrospective research, developed at Hospital Rafael Fernandes in Mossoró/RN, Brazil. Twenty-two medical records of patients diagnosed with HIV/AIDS were used, and the collection took place between the years 2018 and 2019 with data from the last 5 years. Results: it was found that 59.09% were men over 40 years old (54.55%) and married (54.55%). A higher number reached people with elementary school education (55.56%), with a predominance of the occupations of farmer (23.81%) and housekeeper (14.29%). The main infectious diseases presented by the patients were cerebral toxoplasmosis (16.7%), HPV (13.3%), tuberculosis (13.3%) and gastroenteritis (13.3%). Conclusion: the study allowed the characterization of the epidemiological and clinical profile, as well as the identification of the main opportunistic infections. Such infections appeared with the aggravation of the clinical picture and were mainly associated with precarious living conditions, such as poverty, informal work, and low education levels. The interiorization of the epidemic was also observed, with dissemination of the infection towards small and medium-sized municipalities.(AU)

Objetivo: investigar qué enfermedades infecciosas más afectan a las personas que viven con VIH / SIDA y su relación con el perfil epidemiológico y clínico de esta población. Método: investigación observacional, longitudinal y retrospectiva, desarrollada en el Hospital Rafael Fernandes de Mossoró/RN, Brasil. Se utilizaron 22 historias clínicas de pacientes diagnosticados con VIH/SIDA, y la recogida se realizó entre los años 2018 y 2019 con datos de los últimos 5 años. Resultados: se encontró que el 59,09% eran hombres mayores de 40 años (54,55%) y casados (54,55%). Un mayor número alcanzó a personas con Educación Primaria (55,56%), con predominio de ocupaciones de agricultor (23,81%) y domésticas (14,29%). Las principales enfermedades infecciosas que presentaron los pacientes fueron toxoplasmosis cerebral (16,7%), VPH (13,3%), tuberculosis (13,3%) y gastroenteritis (13,3%). Conclusión: el estudio permitió caracterizar el perfil epidemiológico y clínico, así como identificar las principales infecciones oportunistas. Tales infecciones surgieron con el empeoramiento de la condición clínica y se asociaron principalmente con las precarias condiciones de vida, como pobreza, trabajo informal y baja escoaridad. También se verificó la interiorización de la epidemia con la propagación de la infección hacia municipios pequeños y medianos.(AU)

Sentimentos de pré-adolescentes e adolescentes quanto à vacinação contra o papilomavirus humano / Feelings of pre-adolescents and adolescents regarding vaccination against human papillomavirus / Sentimientos de preadolescentes y adolescentes cuanto a la vacunación contra el papilomavirus humano

Objetivo: identificar os sentimentos de pré-adolescentes e adolescentes quanto à vacinação contra o papilomavirus humano. Método: trata-se de um estudo fenomenológico, com abordagem qualitativa, realizado com 10 participantes, sendo pré- adolescentes e adolescentes, cujas quais foram vacinadas na sala de vacina de uma Unidade Básica de Saúde de um município de Minas Gerais. Os depoimentos foram gravados e transcritos na íntegra para posterior análise. O tratamento dos dados se deu por meio de Análise de Conteúdo. Resultados: a maioria das entrevistadas atribuiu à significação da vacinação relacionada ao fato de prevenir o câncer de colo uterino. O desconhecimento sobre a finalidade da vacina HPV fica em evidência em alguns depoimentos. O medo da vacina também ficou em evidência, tendo como justificativa o fato de ser injeção, da dor, da agulha e por medo da reação. Como medidas de prevenção, foram citadas o uso de preservativo e a ida periódica ao ginecologista. Seis das participantes não souberam informar nenhuma medida de prevenção contra o papilomavirus humano. Conclusão: as participantes do estudo entendem a importância da vacinação contra o papilomavirus humano, embora seis participantes, bem como suas famílias, informaram ter receio pela dor da vacinação ou possíveis eventos adversos pós-vacinais.(AU)

Objective: to identify the feelings of pre-adolescents and adolescents regarding vaccination against human papillomavirus. Method: this is a phenomenological study, with a qualitative approach, carried out with 10 participants, being pre-adolescents and adolescents, whose vaccinations were performed in the vaccination room of a Basic Health Unit in a municipality in Minas Gerais. The testimonies were recorded and transcribed in full for later analysis. The treatment of the data took place through Content Analysis. Results: most interviewees attributed the meaning of vaccination to the fact that it prevents cervical cancer. The lack of knowledge about the purpose of the HPV vaccine is evident in some statements. The fear of the vaccine was also in evidence, justified by the fact that it was an injection, pain, needle and for fear of the reaction. As preventive measures, the use of condoms and periodic visits to the gynecologist were mentioned. Six of the participants were unable to report any preventive measures against human papillomavirus. Conclusion: the participants understand the importance of vaccination against human papillomavirus, although six participants, as well as their families, reported being afraid of the pain of vaccination or possible post-vaccination adverse events.(AU)

Objetivo: identificar los sentimientos de preadolescentes y adolescentes con respecto a la vacunación contra el virus del papiloma humano. Método: se trata de un estudio fenomenológico, con abordaje cualitativo, realizado con 10 participantes, siendo preadolescentes y adolescentes, cuyas vacunaciones se realizaron en la sala de vacunación de una Unidad Básica de Salud de un municipio de Minas Gerais. Los testimonios fueron registrados y transcritos íntegramente para su posterior análisis. El tratamiento de los datos se realizó mediante Análisis de Contenido. Resultados: la mayoría de las entrevistadas atribuyó la importancia de la vacunación relacionada con el hecho de prevenir el cáncer de cuello uterino. La falta de conocimiento sobre el propósito de la vacuna contra el VPH es evidente en algunas declaraciones. El miedo a la vacuna también se evidenció, justificado por el hecho de que fue una inyección, dolor, aguja y por miedo a la reacción. Como medidas preventivas se mencionaron el uso de condones y visitas periódicas al ginecólogo. Seis de los participantes no pudieron informar ninguna medida preventiva contra el virus del papiloma humano. Conclusión: los participantes del estudio comprenden la importancia de la vacunación contra el virus del papiloma humano, aunque seis participantes, así como sus familiares, informaron tener miedo al dolor de la vacunación o posibles eventos adversos posvacunación.(AU)

Scale for assessing the quality of life of women with Human Papillomavirus infection / Escala para evaluar la calidad de vida de las mujeres con infección por Papiloma virus Humano / Escala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano

ABSTRACT Objectives: to develop and validate a scale for assessing the quality of life of women with Human Papillomavirus infection. Methods: a methodological study to develop the stages of item elaboration, apparent and content validation, semantic validation, pre-test, item allocation in domains, and reliability. Results: 98 items were elaborated and submitted to apparent and content validation (version 2; n=05). In semantic validation, 90.9% of women considered all items clear and understandable (version 3; n=11). In pre-test, the best applicability was in the form of a self-administered questionnaire in relation to the interview (version 4; n=38). The Exploratory Factor Analysis allocated 58 items in 6 domains; (version 5; n=351). For reliability, the general Cronbach's alpha value was 0.883. Conclusions: the instrument proved to be valid and reliable for assessing the quality of life of women with Human Papillomavirus infection, consisting of 54 items allocated in 6 domains.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar una escala para evaluar la calidad de vida de mujeres con infección por virus del papiloma humano. Métodos: estudio metodológico para el desarrollo de las etapas de elaboración de los ítems, validación aparente y de contenido, validación semántica, pre-test, asignación de ítems en dominios y confiabilidad. Resultados: se elaboraron 98 ítems, los cuales fueron sometidos a validación aparente y de contenido (versión 2; n=05). En la validación semántica, el 90,9% de las mujeres consideró los ítems claros y comprensibles (versión 3; n=11). En el pretest, la mejor aplicabilidad fue en forma de cuestionario autoadministrado en relación a la entrevista (versión 4; n=38). El Análisis Factorial Exploratorio asignó 58 ítems en 6 dominios; (versión 5; n=351). Para la confiabilidad, el valor alfa de Cronbach general fue 0,883. Conclusiones: el instrumento demostró ser válido y confiable para evaluar la calidad de vida de mujeres con infección por virus del papiloma humano, compuesto por 54 ítems distribuidos en 6 dominios

RESUMO Objetivos: elaborar e validar uma escala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano Métodos: estudo metodológico para desenvolvimento das etapas de elaboração dos itens, validação aparente e de conteúdo, validação semântica, pré-teste, alocação dos itens em domínios e fidedignidade. Resultados: foram elaborados 98 itens, os quais foram submetidos à validação aparente e de conteúdo (versão 2; n=05). Na validação semântica, 90,9% das mulheres consideraram os itens claros e compreensíveis (versão 3; n=11). No pré-teste, a melhor aplicabilidade foi no formato de questionário autopreenchido em relação à entrevista (versão 4; n=38). A Análise Fatorial Exploratória alocou 58 itens em 6 domínios; (versão 5; n=351). Para a fidedignidade, o valor do alfa de Cronbach geral foi de 0,883. Conclusões: o instrumento mostrou-se válido e confiável para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano, constituindo-se por 54 itens alocados em 6 domínios.

Escala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano - EQUALI-HPV (fase 2) / Scale to evaluate the quality of life of women with Human Papillomavirus infection - EQUALI-HPV: (phase 2)

Introdução: Os Papilomavírus Humano (HPV) são vírus capazes de infectar a pele ou as mucosas. Atualmente, existem 228 diferentes tipos, sendo 13 considerados oncogênicos. Trata-se de um vírus altamente contagioso com possibilidade de infecção com apenas uma exposição, sendo o contato sexual a principal via de transmissão. Mesmo constituindo a Infecção Sexualmente Transmissível (IST) mais comum, os cânceres relacionados à infecção pelo HPV não são comumente encontrados em homens. Por outro lado, nas mulheres, acarreta mais comumente danos físicos, psicológicos, afetivo/sexuais e sociais, impactando diretamente na Qualiade de Vida (QV). Considerando-se que no Brasil inexistem instrumentos específicos que avaliem a QV entre mulheres com HPV, a elaboração de uma ferramenta com esta finalidade é de grande relevância. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas da Escala para avaliação da Qualidade de Vida de mulheres com infecção pelo HPV - EQUALI-HPV. Metodologia: Trata-se de um estudo metodológico. Foram entrevistadas mulheres com infecção pelo HPV em um ambulatório especializado. Além da versão 4 da EQUALI-HPV, foi aplicado um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas e também o Termo de Consentimento Livre e Escalrecido (TCLE). Os dados foram duplamente digitados e posteriormente validados no Microsoft® Office Excel for Windows. Para as análises estatísticas descritivas (Análise Fatorial Exploratória (AFE), alfa de Cronbach e efeitos floor e ceiling), utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), 20.0; para a análise Multitraço-Multimétodo (MTMM) foi utilizado o Programa Multitraid Analysis Program (MAP), 2.0. Todos os aspectos éticos foram contemplados. Resultados: Foram entrevistadas 351 mulheres, com mediana de idade de 36,9 anos (DP= 11,9), com mínima de 18 e máxima de 79; destas, 162 (46,2%), afirmaram ser casadas e a maioria (85,5%) tinha renda de um a três salários mínimos. Após a exclusão dos itens relacionados à condilomatose e ao conhecimento, o modelo contendo 63 itens foi submetido à verificação das propriedades psicométricas. A AFE determinou que a melhor estrutura do modelo se deu com seis fatores. Neste momento, foram excluídos cinco itens por apresentarem carga fatorial ≤0,30. Em seguida, averiguou-se a fidedignidade pela análise da consistência interna por meio do alfa de Cronbach com resultado global de 0,883; nesta etapa foram excluídos outros quatro itens que comprometiam a fidedignidade. Realizou-se novamente a AFE com o objetivo de verificar a variância explicada após a exclusão dos itens, obtendo-se o valor de 51,9%. Após, foram averiguadas as presenças dos efeitos floor e ceiling, no domínio "Reações ao exame clínico" e o efeito ceiling na dimensão "Relações sociais, familiares e de trabalho" (51,6%). Na validade de construto convergente 94,4% dos itens apresentaram correlações moderadas ou muito fortes; na validade de construto divergente os domínios do instrumento apresentaram ajuste de 100% com exceção do domínio 5 que foi de 98,0%. Conclusão: Foi estabelecido um modelo com a alocação dos itens em suas respectivas dimensões, resultando em um instrumento com 54 itens divididos em seis dimensões. As propriedades psicométricas avaliadas demonstram que a EQUALI-HPV é válida e confiável

Introduction: Human Papillomaviruses (HPV) are viruses capable of infecting the skin or mucous membranes. Currently, there are 228 different types, 13 of which are considered oncogenic. It is a highly contagious virus with the possibility of infection with only one exposure, sexual contact being the main route of transmission. Even though they are the most common Sexually Transmitted Infection (STI), cancers related to HPV infection are not commonly found in men. On the other hand, in women, it most commonly causes physical, psychological, affective / sexual and social damage, directly impacting the Quality of Life (QOL). Considering that in Brazil there are no specific instruments to assess QOL among women with HPV, the development of a tool for this purpose is of great relevance. Objective: Evaluate the psychometric properties of the Scale to assess the Quality of Life of women with HPV infection - EQUALI-HPV. Methodology: This is a methodological study. Women with HPV infection were interviewed in a specialized clinic. In addition to EQUALI-HPV version 4, a questionnaire was applied with sociodemographic and clinical variables and also the Free and Scald Consent Form (ICF). The data was entered twice and validated in Microsoft® Office Excel for Windows. For the descriptive statistical analyzes (Exploratory Factor Analysis (AFE), Cronbach's alpha and floor and ceiling effects), the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), 20.0 software was used; for Multitrait-Multimethod (MTMM) analysis, the Multitraid Analysis Program (MAP), 2.0 was used. All ethical aspects were considered. Results: 351 women were interviewed, with a median age of 36.9 years (SD = 11.9), with a minimum of 18 and a maximum of 79; of these, 162 (46.2%) said they were married and the majority (85.5%) had an income of one to three minimum wages. After excluding items related to condylomatosis and knowledge, the model containing 63 items was subjected to verification of psychometric properties. AFE determined that the best structure of the model occurred with six factors. At this time, five items were excluded because they had a factor load ≤0.30. Then, the reliability was verified by analyzing the internal consistency using Cronbach's alpha with an overall result of 0.883; in this stage, four other items that compromised reliability were excluded. AFE was performed again in order to verify the variance explained after the exclusion of the items, obtaining the value of 51.9%. Afterwards, the presence of the floor and ceiling effects in the domain "Reactions to clinical examination" and the ceiling effect in the dimension "Social, family and work relationships" (51.6%) were investigated. In the validity of the convergent construct, 94.4% of the items presented moderate or very strong correlations; in the divergent construct validity, the domains of the instrument presented an adjustment of 100% with the exception of domain 5, which was 98.0%. Conclusion: A model was established with the allocation of items in their respective dimensions, resulting in an instrument with 54 items divided into six dimensions. The psychometric properties evaluated demonstrate that EQUALI-HPV is valid and reliable.

Fatores associados ao papilomavírus humano entre mulheres com câncer de colo uterino / Factors associated to the human papillomavirus in women with cervical cancer

RESUMO Objetivo analisar os fatores associados ao papilomavírus humano com o câncer de colo uterino. Métodos estudo transversal, por meio de dados secundários de 75 prontuários. Realizaram-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher, considerando a infecção pelo papilomavírus como desfecho, sendo empregado odds ratio como medida de efeito, e adotado nível de significância de 5%. Resultados idade até 24 anos (odds ratio=19,11; p=0,001), ter concluído o ensino médio ou nível superior (odds ratio=4,06; p=0,031), possuir múltiplos parceiros sexuais (odds ratio=5,50; p=0,028) e não ter vivenciado a menopausa (p=0,009) foram características associadas com a infecção pelo papilomavírus. Conclusão comportamento sexual e questões socioeconômicas estão relacionadas ao câncer de colo de útero associado à infecção pelo papilomavírus.

ABSTRACT Objective to analyze the factors associated with the human papillomavirus as related to cervical cancer. Methods cross-sectional study carried out using secondary data from 75 medical records. The chi-squared and Fisher's exact tests were used, considering papillomavirus infections as an outcome. Odds ratio were used to measure the effect, and the level of significance adopted was 5%. Results the characteristics associated to the infection by the papillomavirus were: being 24 years old or younger (odds ratio=19.11; p=0.001), having finished high school or higher education (odds ratio=4.06; p=0.031), having multiple sex partners (odds ratio=5.50; p=0.028), and having not gone through menopause (p=0.009). Conclusion sexual behavior and socioeconomic issues are related to cervical cancer as associated with the papillomavirus infection.

Coleta de amostra para identificação de DNA do papilomavírus: conhecimento e habilidades / Toma de muestra para identificación de ADN del papilomavirus: conocimiento y habilidades / Sample taking for identification of papilomavirus DNA: skills and knowledge

Resumo Objetivo Estabelecer a relação entre o conhecimento e as habilidades dos profissionais da saúde em coletar amostras para a identificação do DNA do papilomavírus. Métodos Estudo transversal, realizado entre março e junho de 2017, com uma população de 313 pessoas. A amostra probabilística foi calculada considerando um r=0,306, 95% de confiança e poder de 90%, equivalente a 90 trabalhadores de 23 centros de saúde. Um teste de conhecimento e um checklist foram administrados para avaliar as habilidades na coleta de amostra utilizando o teste de Captura Híbrida 2 (teste HPV-CH2). Para análise dos dados, foi utilizada a correlação de Pearson e ANOVA. Resultados Foi encontrada uma correlação entre conhecimento e habilidades (r=0,438) (p<0,001). Quanto ao conhecimento, não houve diferença significativa nas médias obtidas nos três grupos de participantes (enfermeiros versus estagiários 3,27 p=0,557, médicos vs. enfermeiros 2,17 p=0,852, e médicos vs. estagiários 5,45 p=0,441). Quanto às habilidades, não houve diferença entre as médias obtidas entre médicos e enfermeiros (4,27 p=0,388), nem entre enfermeiros e estagiários (4,54 p=0,179), mas houve diferença entre médicos e estagiários (8,81 p=0,041). Conclusão Houve correlação entre o conhecimento e as habilidades em coletar amostras para a identificação do DNA do papilomavírus. Não houve diferenças significativas no conhecimento entre os grupos estudados, mas uma diferença em relação às habilidades foi encontrada entre médicos e estagiários.

Resumen Objetivo establecer la relación entre el conocimiento y las habilidades de los profesionales de la salud para tomar muestras para identificación del ADN del papilomavirus. Métodos estudio transversal realizado entre marzo y junio de 2017, con una población de 313 personas. El muestreo probabilístico fue calculado considerando un r=0,306, 95% de confianza y poder de 90%, equivalente a 90 trabajadores de 23 centros de salud. Se aplicó una prueba de conocimiento y una checklist para evaluar las habilidades de toma de muestra utilizando la prueba de captura de híbridos 2 (prueba HPV-CH2). Para el análisis de datos se utilizó la correlación de Pearson y ANOVA. Resultados se encontró una correlación entre conocimiento y habilidades (r=0,438) (p<0,001). Con relación al conocimiento, no hubo diferencia significativa en los promedios obtenidos en los tres grupos de participantes (enfermeros vs. practicantes 3,27 p=0,557, médicos vs. enfermeros 2,17 p=0,852 y médicos vs. practicantes 5,45 p=0,441). Respecto a las habilidades, no hubo diferencia en los promedios obtenidos entre médicos y enfermeros (4,27 p=0,388), ni entre enfermeros y practicantes (4,54 p=0,179), pero hubo diferencia entre médicos y practicantes (8,81 p=0,041). Conclusión hubo correlación entre el conocimiento y las habilidades para tomar muestras para identificar el ADN del papilomavirus. No hubo diferencias significativas en el conocimiento entre los grupos estudiados, pero se encontró una diferencia con relación a las habilidades entre médicos y practicantes.

Abstract Objective To establish the relationship between the knowledge and skills of health personnel in taking samples for the identification of papillomavirus DNA. Methods Cross-sectional study, conducted between March and June of 2017. Population of 313 people, the probabilistic sample was calculated considering a r = 0.306 expected, 95% confidence, and power of 90%, which equated to 90 workers from 23 health centers. A knowledge test and checklist were administered to evaluate sampling skills, with the hybrid capture method (HPV-CH2 test). For data analysis, Pearson's and the ANOVA correlation were used. Results A correlation between knowledge and skills was found (r=0.438) (p<0.001). Regarding knowledge, there was no significant difference in the means obtained from the three groups of participants (nurses vs. interns 3.27 p=0.557, physicians vs. nurses 2.17 p=0.852, physicians vs. interns 5.45 p=0.441). Regarding skills, there was no difference between the means obtained between physicians and nurses (4.27 p=0.388), nor between nurses and interns (4.54 p=0.179), but there was a difference between physicians and interns (8.81 p=0.041). Conclusion There was a correlation between the knowledge and skills in taking samples for the identification of papillomavirus DNA. There were no significant differences in knowledge between the groups studied; but a difference in means for skills was found between physicians and interns.

Instruments for quality of life assessment in individuals with human papillomavirus / Instrumentos para evaluación de la calidad de vida en individuos con papillomavirus humano / Instrumentos para avaliação da qualidade de vida em indivíduos com papilomavírus humano

ABSTRACT Objective: To identify scientific evidence on quality of life measurement instruments used in individuals with infections caused by human papillomavirus. Method: This was an integrative review carried out from April 1995 to March 2017 in the LILACS, SciVerse Scopus, ISI Web of Science, CINAHL, and PubMed databases. The controlled descriptors adopted were: Infecções por Papilomavirus; Qualidade de Vida; Papillomavirus Infections; and Quality of Life. Results: Of the 416 articles found, 12 were selected. Thirteen different types of instruments to evaluate the quality of life of individuals with human papillomavirus were identified, in that nine were generic and four specific. Conclusion: Different generic and specific instruments were used to evaluate the quality of life of individuals with human papillomavirus, which means no consensus or preference among the studies was identified. However, a lack of use of specific instruments to evaluate this construct in this population was observed.

RESUMEN Objetivo: Identificar evidencias científicas sobre los instrumentos utilizados para medir la Calidad de Vida en individuos con infecciones causadas por Papillomavirus Humano. Método: Revisión integrativa realizada entre abril de 1995 y marzo de 2017, en las bases online LILACS, SciVerse Scopus, ISI Web of Science, CINAHL y PubMed. Los descriptores controlados adoptados fueron: "Infecções por Papillomavirus", "Qualidade de vida", "Papillomavirus Infections" y "Quality of Life". Resultados: Fueron hallados 416 artículos, de los que 12 resultaron seleccionados. Se identificaron 13 tipos diferentes de instrumentos para evaluar Calidad de Vida en personas con Papillomavirus Humano, nueve genéricos y cuatro específicos. Conclusión: Identificamos que son utilizados diferentes instrumentos, genéricos y específicos, para evaluar la Calidad de Vida de las personas con Papillomavirus Humano, sugiriendo inexistencia de consenso o preferencia entre los estudios identificados. No obstante, se observa la escasez del uso de instrumentos específicos para evaluación de dicho constructo en esta población.

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca dos instrumentos utilizados para a mensuração da Qualidade de Vida em indivíduos com infecções causadas pelo Papilomavírus Humano. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de abril de 1995 a março/2017, nas bases de dados online LILACS, SciVerse Scopus, ISI Web of Science, CINAHL e PubMed. Os descritores controlados adotados foram: Infecções por Papillomavirus; Qualidade de Vida; Papillomavirus Infections e Quality of Life. Resultados: Foram encontrados 416 artigos, dos quais 12 foram selecionados. Identificaram-se 13 diferentes tipos de instrumentos para avaliar a Qualidade de Vida de pessoas com Papilomavírus Humano, nove genéricos e quatro específicos. Conclusão: Identificamos que diferentes instrumentos, genéricos e específicos, são utilizados para avaliar a Qualidade de Vida das pessoas com Papilomavírus Humano, sugerindo não haver consenso ou preferência entre os estudos identificados. Porém, observa-se a carência no uso de instrumentos específicos para avaliação desse construto nessa população.

Vivência de responsáveis por adolescentes na vacinação contra o papilomavírus: estudo fenomenológico / Las vidas responsable de los adolescentes en vacunación contra el virus del papiloma: un estudio fenomenológico / Experience of guardians of adolescents in vaccination against papillomavirus: phenomenological study

OBJETIVO: compreender a vivência de responsáveis por adolescentes em relação a vacinação contra o papilomavírus humano. MÉTODO: estudo de natureza qualitativa fundamentado na Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Os dados foram coletados, no período de outubro a dezembro de 2014, por meio de entrevistas com 14 responsáveis por adolescentes que aceitaram ou não a vacinação. RESULTADOS: os significados expressos indicam os motivos para vacinar as adolescentes: para prevenção; para assegurar um futuro melhor à filha; para a filha ser mais saudável. Os motivos porquê de não permitir vacinar as adolescentes foram: faltou informação sobre a eficácia da vacina e a vacina pode incentivar a iniciação sexual precoce. CONCLUSÃO: as experiências e os sentimentos vivenciados pelos responsáveis das adolescentes a respeito da vacina contra o papilomavírus humano, associados ao contexto cultural, possibilitaram ou não a ação de vacinar as adolescentes.

OBJETIVO: comprender la experiencia de los responsables de adolescentes en relación con la vacunación contra el virus del papiloma humano. MÉTODO: estudio cualitativo basado en la Fenomenología social de Alfred Schütz. Los datos se recopilaron, de octubre a diciembre de 2014, a través de entrevistas con 14 responsables de adolescentes que aceptaron o no la vacuna. RESULTADOS: los significados expresados indican las razones para vacunar a los adolescentes: para la prevención; asegurar un mejor futuro para la hija; para que la hija sea más sana. Las razones para no permitir que los adolescentes vacunen fueron: la falta de información sobre la efectividad de la vacuna y la vacuna puede alentar el inicio sexual temprano. CONCLUSIÓN: las experiencias y sentimientos experimentados por los responsables de los adolescentes con respecto a la vacuna contra el virus del papiloma humano, asociados con el contexto cultural, hicieron posible o no vacunar a los adolescentes.

OBJECTIVE: to understand the experience of those responsible for adolescents in relation to vaccination against human papillomavirus. METHOD: qualitative study based on Alfred Schütz's Social Phenomenology. Data were collected from October to December 2014, through interviews with 14 adults responsible for adolescents who accepted or refused the vaccination. RESULTS: the meanings expressed indicate the reasons for vaccinating adolescents: for prevention; to ensure a better future for the daughter; for the daughter to be healthier. The reasons for not allowing teenagers to vaccinate were: lack of information on the vaccine's effectiveness and the vaccine can encourage early sexual initiation. CONCLUSION: the experiences and feelings experienced by those responsible for the adolescents regarding the vaccine against human papillomavirus, associated with the cultural context, lead to the vaccination or the refusal to vaccinate the adolescents.

Virus del Papiloma Humano como factor etiopatogénico de lesiones cervicales: Revisión de literatura / Human Papilloma Virus asetiopathogenic factor of cervical lesions: Literature review

El cáncer de Cuello Uterino (CaCu) representa un problema de salud pública a nivel mundial, es el segundo más frecuente de la población femenina y se caracteriza por ser precedido por un conjunto de displasias denominadas lesiones intraepiteliales escamosas (LIE), además se conoce que el Virus del Papiloma Humano (VPH), principalmente los genotipos de alto riesgo están implicados en la génesis del cáncer. En el año 2012 fallecieron en el Ecuador 9.709 personas por cáncer, siendo más frecuentes enel sexo femenino, el cáncer de cérvix y el de mama. Datos generados a nivel país aunado al criterio de algunos expertos tienen a contradecirse, por cuanto la población desconoce el riesgo de padecer cáncer y la importancia de un diagnóstico oportuno, provocando un subdiagnóstico. Es vital difundir conocimientos a los profesionales de la salud, con el propósito de fomentar prácticas que permitan la prevención y la detección oportuna de casos.

Cervical Cancer (CaCu) represents a public health problem worldwide, it is the second most frequent of the female population and is characterized by being preceded by a set of dysplasias called squamous intraepithelial lesions (LIE), it is also known that Human Papillomavirus (HPV), mainly high-risk genotypes are involved in the genesis of cancer. In 2012, 9,709 people died of cancer due to cancer, with cervical and breast cancer being more frequent in females. Data generated at the country level, together with the criteria of some experts, have to be contradicted, as the population is unaware of the risk of cancer and the importance of an opportune diagnosis, causing a subdiagnostic. It is vital to disseminate knowledge to health professionals, with the purpose of promoting practices that allow the prevention and timely detection of cases

Fatores associados à realização do exame citopatológico em mulheres profissionais do sexo / Factores asociados a la realización del exámen citopatológico en mujeres profesionales del sexo / Factors associated with the performance of cytopathological examination in female sex workers

Objetivos estimar a prevalência autorreferida da realização do exame citopatológico do colo do útero em mulheres profissionais do sexo e investigar a associação entre a realização desse teste e os dados socioeconômicos e comportamentais. Método estudo analítico transversal, com 416 mulheres profissionais do sexo, em uma capital do nordeste brasileiro entre janeiro de 2014 e fevereiro de 2015. Resultados a prevalência autorreferida de realização do exame citopatológico do colo do útero foi de 47,8%. Houve associações entre a realização do teste e a renda (p=0,001), a escolaridade (p=0,001), a religião (p=0,001), a forma de acesso ao serviço (p=0,003) e o uso de contraceptivo (p=0,003). Conclusão mulheres profissionais do sexo apresentaram baixa prevalência para realização do exame citopatológico do colo do útero, fato que ocorre especialmente entre as mulheres mais empobrecidas, pouco escolarizadas e com dificuldade de acesso aos serviços de saúde.

Objetivos estimar la prevalencia autorreferida de la realización del examen citopatológico del cuello uterino en mujeres profesionales del sexo e investigar la asociación entre la realización de ese test y los datos socioeconómicos y comportamentales. Método estudio analítico transversal, con 416 mujeres profesionales del sexo, en una capital del noreste brasileño entre enero de 2014 y febrero de 2015. Resultados la prevalencia autorreferida de la realización del examen citopatológico del cuello uterino fue del 47,8%. Hubo asociaciones entre la realización del test y la renta (p=0,001), la escolaridad (p=0,001), la religión (p=0,001), la forma de acceso al servicio (p=0,003) y el uso de anticonceptivos (p=0,003). Conclusión mujeres profesionales del sexo presentaron baja prevalencia para la realización del examen citopatológico del cuello uterino, hecho que ocurre especialmente entre mujeres más empobrecidas, poco escolarizadas y con dificultad de acceso a los servicios de salud.

Objectives to estimate the self-reported prevalence for performing the cervical cytopathological examination in female sex workers and investigate the association between its performance and the socioeconomic and behavioral data. Method a cross-sectional study with 416 female sex workers in a capital city of the Brazilian Northeast between January 2014 and February 2015. Results the self-reported prevalence for performing the cervical cytopathological examination was 47.8%. There were associations between the performance of the test and income (p=0.001), schooling (p=0.001), religion (p=0.001), service access (p=0.003), and contraceptive use (p=0.003). Conclusion female sex workers presented a low prevalence for performing the cervical cytopathological examination, especially among the poorest women, with little education, and with difficulty accessing health services.