Sintomas geniturinários em mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico / Genitourinary symptoms in women with breast cancer during chemotherapy treatment

Introdução: O câncer de mama representa a neoplasia mais incidente em mulheres, com projeção para representar 29% de todos os tipos de câncer para o biênio 2018-2019 no Brasil. A quimioterapia é a modalidade terapêutica mais utilizada para o tratamento desta neoplasia, utilizando-se largamente a droga ciclofosfamida, a qual apresenta diversos eventos adversos, dentre eles a supressão gônodal que pode induzir ou intensificar os sintomas menopausais. Objetivo: Analisar a qualidade de vida e ocorrência de sintomas geniturinários durante o tratamento quimioterápico adjuvante com os esquemas FAC; AC-T, CMF ou TC para câncer de mama. Método: Estudo prospectivo que avaliou mulheres antes (T0) e 30 dias após a realização do tratamento quimioterápico(T1). Foram avaliadas quanto ao status menopausal, a força e resistência exercida pelos músculos do assoalho pélvico com o perineômetro, além, de responderem a um questionário sociodemográfico, escala de avaliação da menopausa e o ICIQ-SF. Os dados foram analisados por meio de testes com qui-qradrado, teste t, análise multifatorial para medias repetidas, LSD-Fisher e análise de componentes principais. Resultados: A média de idade foi de 46,3 anos (DP± 5,77), as caraterísticas de maior prevalecia foram a hipertensão arterial (35%), carcinoma ducal infiltrante (90,2%), e estadiamento clinico em IIA (40%). Anterior a quimioterapia 60% das mulheres apresentavam ciclos menstruais regulares, mas nenhuma manteve a regularidade após quimioterapia tornaram-se amenorreicas. A escala de avaliação da menopausa apresentou piora significativa dos sintomas menopausais quando comparados T0 e T1(p<0,05) e quanto ao ICIQ-SF todas as mulheres apresentaram aumento significativo das médias do score final (p<0,001), demonstrando piora dos sintomas urinários e qualidade de vida. Os valores de contração rápida e lenta verificados com o perineômetro em T0 apresentaram redução significativa em T1 (p<0,05) e observou-se aumento da incidência de incontinência urinária de esforço. A análise dos componentes principais sintetizou os resultados mostrando que as variáveis obtidas pela perineometria, Escala de avaliação de menopausa ICIQ-SF não diferiam entre grupos de quimioterapia, status menopausal e número de partos (p>0,05), porém ao longo das avaliações, entre T0 e T1, houve diferença estatística (p<005). Conclusão: A exposição ao tratamento quimioterápico contendo ciclofosfamida, independente de outros fatores aqui avaliados, promove alterações geniturinárias

Introduction: Breast cancer represents the most common cancer in women, projected to represent 29% of all cancers for the 2018-2019 biennium in Brazil. Chemotherapy is the most widely used therapeutic modality for the treatment of this neoplasm, largely using the drug cyclophosphamide, which has several adverse events, including gonodal suppression that can induce or intensify menopausal symptoms. Objective: To analyze the quality of life and occurrence of genitourinary symptoms during adjuvant chemotherapy treatment with FAC regimens AC-T, CMF or CT for breast cancer. Method: Prospective study that evaluated women before (T0) and 30 days after chemotherapy (T1). They were evaluated for menopausal status, strength and endurance exerted by the pelvic floor muscles with the perineometer, and answered a sociodemographic questionnaire, menopause assessment scale and the ICIQ-SF. Data were analyzed using chi-square tests, t-test, repeated-factor multifactorial analysis, LSD-Fisher and principal component analysis. Results: The mean age was 46.3 years (SD ± 5.77), the most prevalent characteristics were arterial hypertension (35%), infiltrating ducal carcinoma (90.2%), and clinical staging in IIA (40%). Prior to chemotherapy 60% of women had regular menstrual cycles, but none maintained regularity after chemotherapy became amenorrheic. The menopause assessment scale showed a significant worsening of the menopausal symptoms when compared to T0 and T1 (p<0.05). Regarding the ICIQ-SF, all women presented a significant increase in the final score means (p<0.001), showing a worsening of the urinary symptoms and quality of life. The fast and slow contraction values verified with the perineometer at T0 showed a significant reduction at T1 (p<0.05) and an increased incidence of stress urinary incontinence was observed. The principal component analysis summarized the results showing that the variables obtained by perineometry, ICIQ-SF Menopause Rating Scale did not differ between chemotherapy groups, menopausal status and number of deliveries (p>0.05), but throughout the evaluations, between T0 and T1, there was a statistical difference (p<005). Conclusion: Exposure to chemotherapeutic treatment containing cyclophosphamide, regardless of other factors evaluated here, promotes genitourinary changes

Evidência cientifica dos cuidados de enfermagem frente ao paciente com carcinoma oral / Scientific evidence of nursing care for the patient with oral carcinoma / Evidencia cientifica de los cuidados de enfermate frente al paciente con carcinoma oral

Objetivo: Identificar as evidências científicas dos cuidados de enfermagem frente ao paciente com carcinoma oral. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, em que se buscou por estudos nas bases de dados Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, e The Cochrane Data Base, sobre pesquisas voltadas aos cuidados primários para prevenção do carcinoma oral. Os estudos foram analisados de forma pareada e classificada a sua melhor evidência científica. Resultados: A partir da análise dos 10 estudos foi evidenciado que alguns cuidados de enfermagem apresentam resultados significativos, diante do quadro de dor, prevenção de infecção, e o autocuidado, como o autoexame da orofaríngea e adjacências, que deve ser realizado continuadamente, higiene oral com soro fisiológico e clorexidina, a Crioterapia e o uso do chá de camomila. Conclusão: Os cuidados de enfermagem baseados em estudos científicos contribuem para um maior aprimoramento do processo do trabalho, diminuindo riscos e estimulando habilidades clínicas e acadêmicas (AU)

Objective: To identify the scientific evidences of the nursing care in front of the patient with oral carcinoma. Methods: This is a Systematic review, where studies were conducted in the Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, and Cochrane databases for primary care research to prevent oral carcinoma. The studies were analyzed in paired form and classified their best scientific evidence. Results: Based on the analysis of the 10 studies, it was evidenced that some nursing care presents significant results, in view of pain, infection prevention and self-care, such as the self-examination of the oropharyngeal and adjacent ones, which must be performed continuously, oral hygiene with serum physiological and chlorhexidine, cryotherapy and the use of chamomile tea. Conclusion: Nursing care based on scientific studies contributes to further improvement of the work process, reducing risks, and stimulating clinical and academic skills.

Objetivo: Identificar las evidencias científicas de los cuidados de enfermería frente al paciente con carcinoma oral. El método consiste en una revisión sistemática, en la que se buscó estudios en las bases de datos Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, y Cochrane, por investigaciones dirigidas a los cuidados primarios para la prevención del carcinoma oral. Los estudios se analizaron de forma pareada y clasificaron su mejor evidencia científica. Resultados: A partir del análisis de los 10 estudios se evidenció que algunos cuidados de enfermería presentan resultados significativos, frente al cuadro de dolor, prevención de infección y el autocuidado, como el autoexamen de la orofaríngea y adyacencias, que debe ser realizada continuadamente, Higiene oral con suero fisiológico y clorexidina, la crioterapia y el uso del té de manzanilla. Conclusión: Los cuidados de enfermería basados en estudios científicos contribuyen a un mayor perfeccionamiento del proceso del trabajo, disminuyendo riesgos, y estimulando habilidades clínicas y académicas (AU)

Aspectos biopsicossociais do adoecimento por câncer para familiares de pacientes hospitalizados / Biopsycosocial aspects of cancer for relatives of hospitalized patients / Aspectos biopsicosociales de la enfermedad por cáncer para familiares de pacientes hospitalizados

O câncer é uma doença crônica que afeta de forma direta e indireta as atividades de vida do familiar, pela influência dos aspectos biopsicossociais do processo de adoecimento. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo conhecer os aspectos biopsicossociais do adoecimento por câncer para familiares de pacientes hospitalizados. Trata-se de uma pesquisa descritiva qualitativa, cujos dados foram coletados no período de novembro e dezembro de 2015, por meio de entrevistas, e, em seguida, submetidos à Análise de Conteúdo Temático-Categorial. Os principais sentimentos mencionados pelos familiares foram tristeza, medo, preocupação, choque, aceitação e esperança; a doença provoca mudanças no bem-estar, na vida profissional, sexual e pessoal, além de diminuir a autoestima e a confiança dos familiares; a religiosidade e a família são as principais fontes de força, e todos os familiares compreendem a importância do seu apoio ao paciente. O estudo evidencia que o familiar é acometido por diferentes mudanças nos aspectos biopsicossociais, procurando fontes como a religiosidade para o enfrentamento da doença. Conhecer esses aspectos é fundamental para uma assistência adequada e melhoria da qualidade de vida. [AU]

Cancer is a chronic disease that directly and indirectly affects the life activities of families because of the influence of biopsychosocial aspects of the disease process. In this sense, the present study aims to know the biopsychosocial aspects brought about by cancer for family members of hospitalized patients. This is a qualitative and descriptive research with data collected through interviews in the period from November to December of 2015 and submitted to Thematic-Categorical Content Analysis. The main feelings mentioned by family members were sadness, fear, worry, shock, acceptance and hope; the disease causes changes in well-being, and in the professional, sexual and personal life, diminishing the selfesteem and confidence of the family; religiosity and family are the main sources of strength, and all family members understand the importance of their support to the patient. The study shows that family members are affected by different changes of biopsychosocial aspects, and they search sources such as religiosity to face the disease. Knowing these aspects is essential for proper care and improvement of the quality of life. [AU]

El cáncer es una enfermedad crónica que afecta directa e indirectamente las actividades de vida del familiar, por la influencia de los aspectos biopsicosociales del proceso de l enfermedad. Así, el presente estudio tiene como objetivo conocer los aspectos biopsicosociales de la enfermedad por cáncer para los familiares de pacientes hospitalizados. Se trata de una investigación descriptiva cualitativa, cuyos datos fueron recolectados entre noviembre y diciembre de 2015, a través de entrevistas; y, después, sometidos al Análisis de Contenido Temático-Categorial. Los principales sentimientos mencionados por miembros de la familia fueron tristeza, miedo, preocupación, choque, aceptación y esperanza; la enfermedad provoca cambios en el bienestar, la vida profesional, sexual y personal, además de reducir la autoestima y la confianza de los familiares; la religiosidad y la familia son las principales fuentes de fuerza, y todos los familiares comprenden la importancia de su apoyo al paciente. El estudio resalta que el familiar es afectado por diferentes cambios en los aspectos biopsicosociales, buscando fuentes como la religiosidad para el enfrentamiento de la enfermedad. Conocer estos aspectos es fundamental para una atención adecuada y la mejora de la calidad de vida. [AU]

USO DE PROTETORES SOLARES NA PREVENÇÃO DO CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE LÁBIO / THE USE OF SUNSCREEN IN PREVENTION OF LIP SQUAMOUS CELL CARCINOMA / USO DE PROTECTOR SOLAR EN LA PREVENCIÓN DEL CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE LABIO

Objetivo: avaliar o uso dos protetores solares pela população na prevenção do Carcinoma de Células Escamosas de lábio. Método: trata-se de uma revisão narrativa da literatura científica na qual a coleta de dados ocorreu por meio de busca eletrônica nas seguintes bases de dados: Medline, Lilacs e SciELO, utilizando os descritores: Carcinoma de Células Escamosas, Protetores Solares e Lábio com o operador booleano "AND". Foram incluídas publicações em inglês, português e espanhol publicados entre 1996 e 2016 cujo foco principal fosse a etiologia e a prevenção das patologias acima descritas. Resultados: a radiação solar pode provocar alterações labiais em pessoas que se expõe cronicamente ao sol sem o uso de protetores adequados. Dentre estas alterações labiais destacam-se a Queilite Actínica e o Carcinoma de Células Escamosas de lábio, sendo que este último representa 95% das neoplasias malignas que acometem a mucosa oral e 8% das neoplasias malignas que ocorrem no Brasil. Apenas 15% deste tipo carcinoma são diagnosticados nos estágios iniciais e, aproximadamente 50% dos pacientes já chegam aos centros de tratamento com metástases disseminadas. Conclusão: a população reconhece a importância do uso dos protetores solares, porém grande parte dos indivíduos não os utiliza ou os utiliza de maneira errada.

Objective: the aim of this study was to verify the use of sunscreens by the population in the prevention of Lip Squamous Cell Carcinoma. Method: it is a review of the scientific literature in which the data were collected through electronic search in the following databases: Medline, Lilacs and SciELO, using the key words: Carcinoma, Squamous Cell, Sunscreens and Lip with the operator Boolean "AND". Publications were included in English, Portuguese and Spanish published between 1996 and 2016. Results: solar radiation can cause lip alterations in people who chronically exposed to the sun without the use of sunscreens. Among these lip alterations we can mention especially Actinic Cheilitis and Squamous Cell Carcinoma. Squamous Cell Carcinoma represents 95% of malignancies involving the oral mucosa and 8% of malignancies that affect people in Brazil. Only 15% of this type carcinoma are diagnosed in the early stages and approximately 50% of patients have come to treatment centers with metastasis. Conclusion: the population recognizes the importance of using sunscreens, but a large proportion of individuals do not use them or use them incorrectly.

Objetivo: verificar el uso de protectores solares por la población en la prevención del Carcinoma de Células Escamosas de labio. Método: una revisión de la literatura científica en la que se recogieron los datos a través de la búsqueda electrónica en las siguientes bases de datos: Medline, Lilacs y SciELO, usando las palabras clave: Carcinoma de Células Escamosas, Protectores Solares y Labios con el operador booleano "AND". Publicaciones se incluyeron en inglés, portugués y español publicados entre 1996 y 2016. Resultados: la radiación solar puede causar cambios labiales en personas que están expuestas crónicamente al sol sin el uso de protectores apropiados. Entre estos cambios labiales podemos mencionar la Queilitis Actínica y el Carcinoma de Células Escamosas de labio. El Carcinoma de Células Escamosas de labio representa 95% de las neoplasias malignas que afectan la mucosa oral y 8% de las neoplasias malignas que se producen en Brasil. Sólo 15% de los carcinomas son diagnosticados en las primeras etapas y aproximadamente 50% de los pacientes que llegan a los centros de tratamiento ya tienen metástasis. Conclusión: la población reconoce la importancia de usar protectores solares, pero una gran proporción de individuos no utilizan o los usa incorrectamente.

Factors associated with reporting of abuse against children and adolescents by nurses within Primary Health Care / Fatores associados à notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes realizada por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde / Factores asociados a la notificación del maltrato en niños y adolescentes realizada por enfermeros en la Atención Primaria a la Salud

OBJECTIVE: to analyze the factors associated with the underreporting on the part of nurses within Primary Health Care of abuse against children and adolescents. METHOD: cross-sectional study with 616 nurses. A questionnaire addressed socio-demographic data, profession, instrumentation and knowledge on the topic, identification and reporting of abuse cases. Bivariate and multivariate logistic regression was used. RESULTS: female nurses, aged between 21 and 32 years old, not married, with five or more years since graduation, with graduate studies, and working for five or more years in PHC predominated. The final regression model showed that factors such as working for five or more years, having a reporting form within the PHC unit, and believing that reporting within Primary Health Care is an advantage, facilitate reporting. CONCLUSION: the study's results may, in addition to sensitizing nurses, support management professionals in establishing strategies intended to produce compliance with reporting as a legal device that ensures the rights of children and adolescents. .

OBJETIVO: analisar os fatores associados à notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes, realizada por enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. MÉTODO: estudo transversal, realizado com 616 enfermeiros. Foi utilizado um questionário contendo dados sociodemográficos, formação profissional, instrumentação e conhecimento sobre o tema, identificação e notificação de casos de maus-tratos. Análises bivariada e multivariada por regressão logística foram realizadas. RESULTADOS: predominaram enfermeiros do sexo feminino, na faixa etária entre 21 e 32 anos, não casados, com cinco ou mais anos de formado, com pós-graduação e com cinco ou mais anos de trabalho. O modelo logístico final evidenciou que fatores como tempo de trabalho de cinco ou mais anos, a unidade de saúde possuir a ficha de notificação, saber para onde encaminhar os casos, não ter medo de envolvimento legal e achar vantajosa a notificação na atenção primária facilitam a efetivação do ato notificatório. CONCLUSÃO: os resultados desta pesquisa, além de sensibilizar os enfermeiros para o problema, poderão ser utilizados pelos profissionais da gestão na orientação de estratégias para o cumprimento da notificação como dispositivo legal de garantia dos direitos de crianças e adolescentes. .

OBJETIVO: analizar los factores asociados a la notificación de maltrato en niños y adolescentes realizado por enfermeros que actúan en la Atención Primaria a la Salud. MÉTODO: estudio transversal realizado con 616 enfermeros. Fue utilizado un cuestionario conteniendo datos sociodemográficos, formación profesional, instrumentación y conocimiento sobre el tema, identificación, y notificación de casos de maltrato. Análisis bivariado y multivariado por regresión logística. RESULTADOS: predominaron enfermeros del sexo femenino, en la franja etaria de 21 a 32 años, no casados, con cinco o más años de graduación, con postgraduación y con cinco o más años de trabajo. El modelo logístico final evidenció que factores como tiempo de trabajo de cinco o más años, la unidad de salud poseer ficha de notificación, saber para donde encaminar los casos, no tener miedo de involucramiento legal y encontrar ventaja en la notificación en la atención primaria, son aspectos que facilitan la efectividad del acto de la notificación. CONCLUSIÓN: los resultados de esta investigación, además de sensibilizar a los enfermeros para el problema, podrán ser utilizados por profesionales de la gestión en la orientación de estrategias para el cumplimiento de la notificación como dispositivo legal de garantía de los derechos de niños y adolescentes. .

Factores que influyen en la calidad de atención de enfermería en pacientes con carcinoma mamario / Factors that influence the quality of attention of nursing

Resumen

Introducción: la necesidad de mejorar la efectividad de los cuidados de enfermería ha llevando a numerosos autores a realizar estudio en este sentido, e implementar medidas que ayudan a mejorar la calidad de atención que brindan.

Objetivo: identificar los factores que influyen en la calidad de atención que proporciona el personal de enfermería a pacientes con carcinoma mamario, en un hospital público de Mexicali, Baja California.

Metodología: estudio descriptivo, observacional, transversal y correlacional, la selección de población mediante técnica de censo.

Instrumentos: cuestionarios autoadministrados para el personal y pacientes, que midieron calidad de atención y nivel académico; guía de observación de actividades del personal para determinar carga de trabajo; se utilizó regresión lineal para comprobación de hipótesis.

Resultados: la calidad en la atención, según percepción del sujeto de estudio se clasificó como Buena 82.52 %; carga de trabajo, Regular 24.28 % y nivel académico, Regular 66.6 %. Prueba estadística p = 0.017 (p 0.05) muestra que no existe asociación.

Conclusiones: la carga de trabajo del personal de enfermería sí influye en la calidad de atención de enfermería, no así el nivel académico.

Summary

Introduction: the need to improve the effectiveness of nursing care has brought numerous authors to conduct studies in this regard, implementing measures that help improve quality of care offered.

Objective: to identify the factors that influence in the quality of care provided by nursing staff to patients with breast carcinoma, in a public hospital in Mexicali, Baja California.

Methodology: descriptive, observational, cross-correlation and correlational; Selection of population census through technique.

Instruments used: self-administered questionnaire to staff and patients that measured quality of care and academic level; guide observation of staff activities to determine burden, was used for regression testing of hypotheses.

Results: the quality of care, perceived as a subject of study is classified as Good (82.52 %); work load, Regular (24.28 %) and academic level Fair (66.6 %). Statistical test p = 0.017 (p 0.05) shows that there is no association.

Conclusion: the workload of nurses it affects the quality of nursing care, not the academic level.

Carcinoma do colo do útero: taxa de sobrevida e fatores prognósticos em mulheres no Estado de Mato Grosso / Carcinoma de cuello de útero: tasa de sobrevida y factores pronósticos en mujeres en el Estado de Mato Grosso / Cervical carcinoma: survival rate and prognostic factors in women in the state of Mato Grosso

OBJETIVOS: Analisar a taxa de sobrevida de mulheres submetidas ao tratamento de câncer do colo do útero no Estado de Mato Grosso e identificar os fatores prognósticos que mais influenciaram no tempo de sobrevida. MÉTODOS: Estudo tipo coorte, realizado por meio daanálise dos prontuários clínicos, e dados do Sistema de Informação do Colo do Útero, Sistema de Informação sobre Mortalidade, Sistema de Informação Autorização de Procedimentos Alta Complexidade. A população correspondeu a 55 mulheres que apresentaram esse tipo de carcinoma e tiveram seguimento clínico entre 2002 e 2007. RESULTADOS: A taxa de sobrevida global foi de 66,7 por cento. Os fatores prognósticos que influenciaram na taxa de sobrevida foram: idade, presença de sintomatologia sugestiva de câncer cervical e estágio tardio da doença no momento do diagnóstico. CONCLUSÃO: Apesar da taxa de sobrevida global encontrada assemelhar-se às taxas de países desenvolvidos, foi menor em mulheres com condições sociais desfavoráveis.

OBJECTIVES: To analyze the survival rate of women undergoing treatment for cervical cancer in the state of Mato Grosso and identify the prognostic factors that most influenced the survival time. METHODS: A cohort study, conducted by analysis of medical records, among others. The population included 55 women who experienced this type of carcinoma and had clinical follow-up between 2002 and 2007. RESULTS: The overall survival rate was 66.7 percent. The prognostic factors that influenced survival rate were: age, presence of symptoms suggestive of cervical cancer, and late stage of disease at diagnosis. CONCLUSION: Although the overall survival rate was similar to the rates of developed countries, it was lower in women with unfavorable social conditions.

OBJETIVOS: Analizar la tasa de sobrevida de mujeres sometidas al tratamiento de cáncer de cuello de útero en el Estado de Mato Grosso e identificar los factores pronósticos que más influyeron en el tiempo de sobrevida. MÉTODOS: Estudio de tipo cohorte, realizado por medio del análisis de las historias clínicas, entre otros. La población correspondió a 55 mujeres que presentaron ese tipo de carcinoma y tuvieron seguimiento clínico entre 2002 y 2007. RESULTADOS: La tasa de sobrevida global fue del 66,7 por ciento. Los fatores pronósticos que influyeron en la tasa de sobrevida fueron: edad, presencia de sintomatología sugestiva de cáncer cervical y estadío tardío de la enfermedad en el momento del diagnóstico. CONCLUSIÓN: A pesar de que la tasa de sobrevida global encontrada se asemeje a las tasas de países desarrollados, fue menor en mujeres con condiciones sociales desfavorables.