Estudo randomizado, aberto, utilizando protetor cutâneo em spray à base de terpolímero acrílico versus hidratante padrão na prevenção de radiodermatite aguda em pacientes com câncer de canal anal e reto / An open randomized study using a skin protector spray made of acrylic terpolymers versus and standardized moisturizer in preventing acute radiodermatitis in patients with anal and rectal cancer

Pacientes com câncer de canal anal e reto em tratamento por radioterapia apresentam alta prevalência de radiodermatite com descamação úmida, desfecho que causa impactos clínicos, econômicos e sociais. Estudos sobre a efetividade de produtos na prevenção das radiodermatites representam uma lacuna de conhecimento na área oncológica, podendo o seu desenvolvimento contribuir para a diminuição dos impactos negativos desse evento, do tempo ocioso do equipamento pela interrupção do tratamento e da possibilidade de falha local da doença. Objetivou-se analisar a efetividade do protetor cutâneo em spray à base de terpolímero acrílico na prevenção da radiodermatite com descamação úmida nos pacientes com câncer de canal anal e reto em comparação com um hidratante padronizado na instituição à base de Calendula officinalis L. e Aloe barbadensis. Ensaio clínico randomizado, aberto, em instituição única, referência nacional no tratamento de doenças oncológicas, com amostra 63 pacientes que foram randomizados nos grupos: experimental, com uso do protetor cutâneo em spray, e controle, usando o hidratante Dnativ Revita Derm. Os pacientes foram acompanhados na consulta de enfermagem, com cegamento do avaliador da pele quanto ao uso da intervenção. A escala de avaliação de pele utilizada foi a da Radiation Therapy Oncology Group. A coleta de dados ocorreu por meio dos formulários de avaliação inicial e subsequente, sendo o desfecho principal medido a ocorrência de radiodermatite com descamação úmida, e os secundários a ocorrência de interrupção temporária da radioterapia por radiodermatite, de eventos adversos aos produtos e de severidade da radiodermatite. As análises se deram por Intenção de Tratar e Protocolo, sendo utilizadas as estatísticas descritiva, analítica e inferenciais no tratamento dos dados, com nível de significância de ≤ 0,10. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética sob parecer nº 5.322.985 e registrado no Clinical Trials sob número: NCT04067310T. A regressão logística binária mostrou que os participantes expostos ao protetor cutâneo em spray tiveram menor chance de apresentar a radiodermatite com descamação úmida quando comparados ao grupo controle. A redução absoluta do risco de radiodermatite foi de 18% no grupo experimental. A incidência geral de radiodermatite foi de 100%, sendo 36,5% graus mais severos. A incidência de radiodermatite Grau 1 foi maior no grupo experimental, enquanto os graus mais severos (Graus 3 e 4) tiveram maior incidência no grupo controle; 17,5% dos participantes tiveram interrupção da radioterapia por radiodermatite, variando de 3 a 15 dias, com média de seis dias interrompidos. Apesar de relevantes clinicamente, esses resultados sobre a interrupção temporária do tratamento e a severidade da radiodermatite não tiveram significância estatística. Foram considerados fatores de risco para a descamação úmida: sexo feminino, diagnóstico C.21 e C.21.8, altas doses de radioterapia (5400-6000cGy), tipo histológico carcinoma espinocelular, umidade antes e durante a radioterapia e uso de proteção íntima. Concluiu-se que o protetor cutâneo em spray é um produto efetivo na prevenção da radiodermatite com descamação úmida nos pacientes com câncer de canal anal e reto, afirmação que sustenta a tese defendida. Nesse sentido, os resultados podem orientar a revisão dos protocolos assistenciais de prevenção da radiodermatite utilizados pelo enfermeiro no âmbito da consulta de enfermagem em radioterapia, com vistas a reduzir os impactos no seguimento terapêutico e na qualidade de vida dos pacientes com câncer de canal anal e reto.

Patients' ongoing anal and rectal cancer radiotherapy exhibit a high prevalence of radiodermatitis with moist desquamation, impairing clinical, economic, and social outcomes. Clinical trials targeting product efficacy in preventing radiodermatitis are lacking in the current literature. These products could contribute to diminishing adverse effects, reducing equipment idle time by therapy interruption, and increasing the cure rate. Our goal is to evaluate the effectiveness of cutaneous spray based on acrylic terpolymers in preventing radiodermatitis with moist desquamation in patients with rectal or anal cancer. Spray effectiveness was defied against a standardized moisturizer in the institution made of Calendula officinalis L. and Aloe barbadensis extracts. An open, single-blind, randomized clinical study was conducted in a single institution, reference in national treatment in oncological diseases, with a sample size (n) of 63 patients. Patients were randomized into two groups: (i) experimental, using cutaneous protector spray; and (ii) control, using moisturizer Dnativ Revita Derm. RTOC's scale was used for evaluating skin condition. Data was collected in forms, which considered: (i) the primary outcome of radiodermatitis with moist desquamation occurrence; and (ii) the secondary outcome of radiotherapy interruption caused by radiodermatitis occurrence and severity, and product adverse effects. Analyses were performed by intention to treat and per protocol, using descriptive, analytical, and inferential statistics, with a significance level of ≤ 0.10 (α). Research was approved by the Ethics committee under approval nº 5.322.985 and registered in Clinical Trials under number NCT04067310T. Binary logistic regression demonstrated that patients exposed to cutaneous spray protector were less prone to develop radiodermatitis with moist desquamation compared to the control group. Absolute reduction in radiodermatitis risk was 18% in the experimental group. The radiodermatitis overall incidence was 100%, with 36.5% of higher severity. The incidence of grade 1 radiodermatitis was higher in the experimental group, while the more severe grades (3 and 4) had a higher incidence in the control group; 17.5% of the participants had an interruption of radiotherapy due to radiodermatitis, ranging from 3 to 15 days, with an average of six interrupted days. Despite being clinically relevant, these results regarding the temporary interruption of treatment and the severity of radiodermatitis were not statistically significant. Risk factors for moist desquamation were considered: female gender, diagnosis of C.21 and C.21.8, high radiation doses (5400 to 6000 cGy), histological type squamous cell carcinoma, humidity before and during radiotherapy, and use of intimate protection. In conclusion, the skin protector spray is an effective product in the prevention of radiodermatitis with moist desquamation in patients with anal and rectal cancer. In this sense, the results can guide the review of care protocols for the prevention of radiodermatitis used by nurses in the context of nursing consultations in radiotherapy to reduce the impacts on therapeutic follow-up and the quality of life of patients with cancer of the anal canal and straight.

Los pacientes con cáncer de canal anal y recto en tratamiento con radioterapia tienen una alta prevalencia de radiodermatitis con descamación húmeda, desenlace que genera impactos clínicos, económicos y sociales. Los estudios sobre la efectividad de los productos en la prevención de la radiodermatitis representan un vacío de conocimiento en el área de oncología y pueden contribuir para la reducción de los impactos negativos, el tiempo de inactividad de los equipos por interrupción del tratamiento y la posibilidad de falla local de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue analizar la eficacia de un protector cutáneo en spray a base de terpolímero acrílico en la prevención de la radiodermatitis con descamación húmeda en pacientes con cáncer anal y rectal frente a una crema hidratante estandarizada de la institución a base de Calendula officinalis L. y Aloe barbadensis. Ensayo clínico aleatorizado, abierto, en una sola institución, referente nacional en el tratamiento de enfermedades oncológicas, con una muestra de 63 pacientes que fueron aleatorizados en grupos: experimental, utilizando spray protector para la piel, y control, utilizando Dnativ Revita Derm hidratante. Los pacientes fueron seguidos en la consulta de enfermería, cegándose el evaluador de piel en cuanto al uso de la intervención. La escala de valoración de la piel utilizada fue la del RTOC. Los datos se recopilaron mediante formularios de evaluación inicial y posterior, siendo el resultado principal medido la aparición de radiodermatitis con descamación húmeda y los resultados secundarios la interrupción temporal de la radioterapia debido a la radiodermatitis, los eventos adversos de los productos y la gravedad de la radiodermatitis. Los análisis fueron realizados por Intención de Tratar y Protocolo, utilizando estadística descriptiva, analítica e inferencial en el procesamiento de datos, con nivel de significación ≤ 0,10. Investigación aprobada por el Comité de Ética con dictamen nº 5.322.985 y registrada en Ensayos Clínicos con el número: NCT04067310T. La regresión logística binaria mostró que los participantes expuestos al protector de piel en aerosol tenían menos probabilidades de tener radiodermatitis con descamación húmeda en comparación con el grupo de control. La reducción absoluta del riesgo de radiodermatitis fue del 18 % en el grupo experimental. La incidencia global de radiodermatitis fue del 100%, siendo el 36,5% grados más graves. La incidencia de radiodermatitis Grado 1 fue mayor en el grupo experimental, mientras que los grados más severos (3 y 4) tuvieron mayor incidencia en el grupo control; El 17,5% de los participantes tuvo interrupción de la radioterapia por radiodermatitis, variando de 3 a 15 días, con un promedio de seis días de interrupción. A pesar de ser clínicamente relevantes, estos resultados en cuanto a la interrupción temporal del tratamiento y la gravedad de la radiodermatitis no fueron estadísticamente significativos. Se consideraron factores de riesgo para descamación húmeda: sexo femenino, diagnóstico C.21 y C.21.8, dosis altas (5400-6000cGy), carcinoma epidermoide de tipo histológico, humedad antes y durante la radioterapia y uso de protección íntima. Se concluyó que el spray protector de piel es un producto eficaz en la prevención de la radiodermatitis con descamación húmeda en pacientes con cáncer anal y rectal, afirmación que sustenta la tesis defendida. En ese sentido, los resultados pueden orientar la revisión de los protocolos de atención para la prevención de la radiodermitis utilizados por los enfermeros en el contexto de las consultas de enfermería en radioterapia, con el objetivo de reducir los impactos en el seguimiento terapéutico y en la calidad de vida de los pacientes con cáncer del canal anal y recto.

Radiodermatitis: severity, predictive factors and discontinuation of radiotherapy in patients with anal and rectal cancer / Radiodermitis: gravedad, factores predictivos y suspensión de la radioterapia en pacientes con cáncer anal y rectal / Radiodermatite: severidade, fatores preditivos e interrupção da radioterapia em pacientes com câncer anal e de reto

ABSTRACT Objective: to determine the prevalence of radiodermatitis, severity grades and predictive factors of its occurrence in patients with anal and rectal cancer followed up by the nursing consultation, and to analyze the association of severity grades of radiodermatitis with temporary radiotherapy interruption. Method: a quantitative, cross-sectional and retrospective study, carried out with 112 medical records of patients with anal and rectal cancer undergoing curative radiotherapy followed up in the nursing consultation. Data were collected using a form and analyzed using analytical and inferential statistics. Results: 99.1% of patients had radiodermatitis, 34.8% of which were severe. The predictive factors were female sex, age greater than 65 years, anal canal tumor, treatment with cobalt device and IMRT technique. Treatment interruption occurred in 13% of patients, associated with severe radiodermatitis. Conclusion: there was a high prevalence of radiodermatitis, mainly severe, which resulted in treatment interruption.

RESUMEN Objetivo: determinar la prevalencia de radiodermatitis, los grados de severidad y los factores predictores de su ocurrencia en pacientes con cáncer anal y rectal seguidos de la consulta de enfermería, y analizar la asociación de los grados de severidad de la radiodermatitis con la interrupción temporal de radioterapia. Método: investigación cuantitativa, transversal y retrospectiva, realizada con 112 prontuarios de pacientes con cáncer anal y rectal en tratamiento con radioterapia curativa seguidos en la consulta de enfermería. Los datos fueron recolectados mediante un formulario y analizados mediante estadística analítica e inferencial. Resultados: el 99,1% de los pacientes presentaban radiodermatitis, de las cuales el 34,8% eran graves. Los factores predictores fueron sexo femenino, edad mayor de 65 años, tumor del canal anal, tratamiento con aparato de cobalto y técnica de IMRT. La interrupción del tratamiento se produjo en el 13% de los pacientes, asociada a radiodermitis grave. Conclusión: hubo una alta prevalencia de radiodermatitis, principalmente severa, lo que obligó a la interrupción del tratamiento.

RESUMO Objetivo: determinar a prevalência da radiodermatite, os graus de severidade e os fatores preditivos da sua ocorrência em pacientes com câncer de canal anal e reto acompanhados pela consulta de enfermagem, e analisar a associação dos graus de severidade da radiodermatite com a interrupção temporária da radioterapia. Método: pesquisa quantitativa, seccional e retrospectiva, realizada com 112 prontuários de pacientes com câncer de canal anal e reto submetidos à radioterapia curativa acompanhados na consulta de enfermagem. Dados foram coletados por formulário e analisados empregando-se estatística analítica e inferencial. Resultados: 99,1% dos pacientes apresentaram radiodermatite, sendo 34,8% graus severos. Os fatores preditivos foram sexo feminino, idade maior que 65 anos, tumor de canal anal, tratamento com aparelho de cobalto e técnica IMRT. A interrupção do tratamento ocorreu em 13% dos pacientes, associada à radiodermatite severa. Conclusão: houve alta prevalência de radiodermatite, principalmente grau severo, que resultou em interrupção do tratamento.

Effect of FOCUS-PDCA procedure on improving self-care ability of patients undergoing colostomy for rectal câncer / Efeito do procedimento FOCUS-PDCA na melhoria da capacidade de autocuidado de pacientes submetidos a colostomia por câncer retal / Efecto del procedimiento FOCUS-PDCA en la mejora de la capacidad de autocuidado de los pacientes sometidos a colostomía por cáncer de recto

ABSTRACT Objective: To investigate the effect of the FOCUS-PDCA procedure on the self-care ability of patients undergoing colostomy for rectal cancer. Method: A nonrandomized controlled trial of 160 patients with rectal cancer undergoing colostomy. The control group received routine nursing intervention, and the observation group received the FOCUS-PDCA procedure. The self-care ability of the two groups was investigated 1 week and 1 month after surgery, and a comparative analysis was made between the groups. Results: One week after surgery, the self-care ability of rectal cancer patients with colostomy increased from 39.09 points before implementation of the FOCUS-PDCA procedure to 60.15 points after implementation; an increase of 21.06%. One month after surgery, the self-care ability increased from 61.50 points to 83.13 points after implementation of the FOCUS-PDCA procedure; an increase of 21.63%. Conclusion: Application of the FOCUS-PDCA procedure improved the self-care ability of rectal cancer patients undergoing colostomy, improved their physical and mental health, reduced colostomy complications, and improved their quality of life. The results suggest that it is worth applying FOCUS-PDCA more widely.

RESUMO Objetivo: Investigar o efeito do procedimento FOCUS-PDCA na habilidade de autocuidado de pacientes submetidos a colostomia por câncer retal. Método: Um ensaio clínico não randomizado com 160 pacientes com câncer retal submetidos a colostomia. O grupo controle recebeu intervenção de enfermagem de rotina, e o grupo observação recebeu o procedimento FOCUS-PDCA. A capacidade de autocuidado dos dois grupos foi investigada por 1 semana e 1 mês após a cirurgia, e foi feita uma análise comparativa entre os grupos. Resultados: Em uma semana após a cirurgia a capacidade de autocuidado de pacientes com câncer retal com colostomia aumentou de 39,09 pontos antes da implementação do procedimento FOCUS-PDCA para 60,15 pontos após a implementação; um aumento de 21,06%. Em um mês após a cirurgia, a capacidade de autocuidado aumentou de 61,50 pontos para 83,13 pontos após a implantação do procedimento FOCUS-PDCA; um aumento de 21,63%. Conclusão: A aplicação do procedimento FOCUS-PDCA melhorou a capacidade de autocuidado de pacientes com câncer retal submetidos a colostomia, melhorou sua saúde física e mental, reduziu as complicações da colostomia e melhorou sua qualidade de vida. Os resultados sugerem que vale a pena aplicar o FOCUS-PDCA de forma mais ampla.

RESUMEN Objetivo: Investigar el efecto del procedimiento FOCUS-PDCA sobre la capacidad de autocuidado de pacientes sometidos a colostomia por cáncer de recto. Método: Un ensayo controlado no aleatorizado de 160 pacientes con cáncer de recto sometidos a colostomia. El grupo de control recibió una intervención de enfermería de rutina y el grupo de observación recibió el procedimiento FOCUS-PDCA. La capacidad de autocuidado de los dos grupos se investigó 1 semana y 1 mes después de la cirugía, y se realizó un análisis comparativo entre los grupos. Resultados: En una semana después de la cirugía la capacidad de autocuidado de los pacientes con cáncer de recto con colostomía aumentó de 39,09 puntos antes de la implementación del procedimiento FOCUS-PDCA a 60,15 puntos después de la implementación; un aumento del 21,06%. En un mes después de la cirugía, la capacidad de autocuidado aumentó de 61,50 puntos a 83,13 puntos después de la implementación del procedimiento FOCUS-PDCA; un aumento del 21,63%. Conclusión: La aplicación del procedimiento FOCUS-PDCA mejoró la capacidad de autocuidado de los pacientes con cáncer de recto sometidos a colostomía, mejoró su salud física y mental, redujo las complicaciones de la colostomía y mejoró su calidad de vida. Los resultados sugieren que vale la pena aplicar FOCUS-PDCA de manera más amplia.

Cáncer de estómago, primera causa de muerte en Panamá factor de riesgo "Helicobacter Pylori": un problema de estado y de salud / Stomach cancer, first cause of death in Panama risk factor \"Hilicobacter Pylori\": a problem of state and public health

Entre las causales de muerte por cáncer en la República de Panamá, el cáncer deestómago ocupa el primer lugar, constituyéndose en un problema serio de Salud Pública, parael país como un todo.Si las primeras causales de muerte en la población panameña son los cánceres, delcual el cáncer de estómago es la primera causa de muerte entre todos los cánceres a nivel depoblación, y el principal agente causal del cáncer de estómago es el Helicobacter Pylori,entonces estamos fallando en Panamá en los controles de higiene, en el Sistema de SaludPública, en lo referente al control de esta enfermedades infecciosas, relacionada con lacalidad e higiene de los alimentos, razón por la cual hay que poner atención. Es decir, estamosfallando en las prioridades de salud ambiental donde los determinantes básicos son: lacalidad del agua, el aire y la tierra. Determinantes estos que son indicadores de la higiene ysalud de los alimentos que se producen, preparan y preservan como fuente de alimentos parala población panameña, y visitantes.Si las investigaciones nos están demostrando que el principal factor que induce elcáncer de estómago es el Helicobacter Pylori, hemos fallado en lo referente a la primerafunción en Salud Pública, que es la educación en salud de la población en riesgo y elMinisterio de Salud está fallando en preservar la salud del ambiente donde los individuos, lasfamilias y las comunidades viven, estudian, trabajan, participan en actividades sociales yespecialmente en lugares donde los alimentos son: sembrados, producidos, empacados,distribuidos, vendidos, preparados para comer y consumir con probable calidad dudosa yfalta de seguridad alimentaria, lo cual afecta la salud de la población.

Between the cause of mortality in the Republic of Panama, stomach cancer, is in thefirsts position, and it represent a serious Public Health problem for the nation as a whole.Being cancer, the first causes of mortality in the Panamanian population and from allthe cancers, research had shown over time, that stomach cancer, is the first cause of deathat population level, if research are showing also that stomach cancer have the highestincidence of diagnostic procedure shown to be due to Helicobacter Pylori, means thatattention has to be center in environmental health and it determinants of health specificallythe quality of water, air, and soil use to produce, prepare and preserve food, as the source offood for the Panamanian population and visitors.The national statistics of Panama had also shown that one of the principal factor thatinduce stomach cancer is the Helicobacter Pylori, them we are failing in the Public Healthsystems, with regard to teach hygine and learn to identify the risk factors and the Ministryof Health is failing also in preserving the health of the environment were the individuals,family and community leave, study, work, participate in social activities and specially placeswere food is grow, produce, pack, distributed, sell, prepared to be consume in unhealthyenvironments, with lack of food safety for the population .One of the main problems are the working hours of the Public Health workers thatleave the population unprotected from 5:00 pm to 7:00 am hours that the population is at riskand more during night, that there is a lot of people and families that eat in unsave restaurants,due that Public Health workers in day time hours only, living the population unsafe atnational level, du to food sell in clandestine ways during night hours.

Entre as causas de morte por câncer na República do Panamá, o câncer de estômagoocupa o primeiro lugar, constituindo um grave problema de saúde pública para o país.Se a primeira causa de morte na população panamenha é o câncer, do qual o câncerde estômago é a principal causa de morte entre todos os tipos de câncer, no nível dapopulação, e o principal agente causador do câncer de estômago é Helicobacter pylori, entãoestamos falhando no Panamá nos controles de higiene, no Sistema de Saúde Pública, emrelação ao controle dessas doenças infecciosas, relacionadas à qualidade e higiene dosalimentos, e é por isso que devemos prestar mais atenção.Ou seja, estamos falhando em prioridades de saúde ambiental onde osdeterminantes básicos são: a qualidade da água, do ar e da terra. Determinantes que sãoindicadores de higiene e saúde dos alimentos produzidos, preparados e preservados paraconsumo pela população panamenha e visitantes.Se a pesquisa está nos mostrando que o principal fator que induz o câncer deestômago é Helicobacter pylori, falhamos em relação à primeira função em Saúde Pública,que é a educação em saúde da população em risco e o Ministério da Saúde É incapaz depreservar a saúde do ambiente onde vivem pessoas, famílias e comunidades, estudar,trabalhar, participar de atividades sociais e especialmente em locais onde a alimentação éplantada, produzida, embalada, distribuída, vendida, preparada para comer e consumir comprovável qualidade duvidosa e falta de segurança alimentar, o que afeta a saúde da população.

Complicações do estoma intestinal em pacientes em pósoperatório de ressecção de tumores de reto / Complications of intestinal stoma in post-operative patients of rectal tumor resection

A ocorrência de complicações relacionadas ao estoma intestinal tem impacto negativo na qualidade de vida do paciente estomizado. O presente estudo tem como objetivos: identifi car e descrever as principais complicações relacionadas ao estoma intestinal em pacientes em pós-operatório de ressecção de tumores de reto. Estudo transversal, retrospectivo e descritivo, com técnica de coleta de dados por análise do prontuário físico e avaliação quantitativa dos mesmos. A coleta de dados ocorreu entre os meses de julho e novembro de 2016, e a análise quantitativa simples se deu a partir do programa Excel 2007. Nos resultados, apresentou-se a dermatite periestomal como a complicação mais encontrada (40,74%), seguida de prolapso de estoma (29,62%), necrose de mucosa estomal (18,51%) e hérnia paracolostômica (11,12%). Conclui-se que os resultados obtidos possibilitam o planejamento de ações direcionadas à prevenção das complicações e promoção do autocuidado do paciente estomizado. Dessa forma, faz-se necessária a reformulação do serviço de Estomaterapia, com quantitativo adequado de profi ssionais especializados garantindo qualidade na assistência prestada

The occurrence of complications related to the intestinal stoma has a negative impact on the quality of life of the ostomized patient. The present study aims to identify and describe the main complications related to intestinal stoma in post-operative patients with resection of rectum tumors. Cross-sectional, retrospective and descriptive study, with data collection technique by physical chart analysis and quantitative evaluation. The data collection took place between July and November of 2016, and the simple quantitative analysis came from the program Excel 2007. The results show that peristomal dermatitis as the most frequent complication (40.74%), followed by stoma prolapse (29.62%), stomal necrosis (18.51%) and paracolostomic hernia (11.12%). It concludes that the results obtained allow the planning of actions aimed at the prevention of complications and promotion of selfcare of the stomized patient. Therefore, it possible to suggest the reformulation of the Stomatherapy service, encompassing the in-hospital and outpatient settings, with adequate numbers of specialized professionals to meet the demands of this clientele, guaranteeing quality in the assistance provided

Idoso com situs inversus totalis e câncer de reto: estudo de caso / Elderly patient with situs inversus totalis and rectal cancer: a case study / Anciano con situs inversus totalis y cáncer de recto: estudio de caso

OBJETIVO: operacionalizar o processo de enfermagem para um idoso com câncer de reto e situs inversus totalis baseado no Modelo de Adaptação de Callista Roy utilizando NANDA-I, Classificação dos Resultados de Enfermagem e Classificação das Intervenções de Enfermagem. MÉTODO: estudo de caso qualitativo, realizado em um hospital localizado no estado do Ceará, com um idoso com câncer de reto e malformação congênita rara situs inversus totalis, no período de outubro a dezembro de 2014. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa, protocolo número 888.606. RESULTADOS: observou-se que o cuidado ao idoso favoreceu a sua adaptação, pois à medida que as intervenções/atividades foram implementadas e avaliadas, o paciente apresentou melhora diante dos estímulos, o que possibilitou alcançar as metas estabelecidas. CONCLUSÃO: a utilização da teoria de Roy permitiu reconhecer que as metas e as ações implementadas foram primordiais na passagem de respostas ineficazes para respostas adaptativas.

AIM: to operationalize the nursing process for an elderly patient suffering from rectal cancer and situs inversus totalis based on the Callista Roy Adaptation Model, using NANDA-I, the Classification of Nursing Results and the Classification of Nursing Interventions. METHOD: This is a qualitative case study carried out in a hospital located in the state of Ceará, with an elderly patient with rectal cancer and the rare congenital malformation situs inversus totalis. The study was carried out from October to December 2014. The study was approved by the Research and Ethics Committee, protocol number 888,606. RESULTS: it was observed that the care provided to the elderly favored his adaptation; therefore, insofar as the interventions/activities were implemented and evaluated, the patient showed improvement before the stimuli, which allowed the achievement of the set goals.CONCLUSION: the use of Roy's theory allowed for recognition that the goals and actions implemented were paramount in the transformation of ineffective responses to adaptive responses.

OBJETIVO: operacionalizar el proceso de enfermería para un anciano con cáncer de recto y situs inversus totalis basado en el Modelo de Adaptación de Callista Roy utilizando NANDA-I, Clasificación de los Resultados de Enfermería y Clasificación de las Intervenciones de Enfermería. MÉTODO: estudio de caso cualitativo, realizado en un hospital localizado en el estado de Ceará, con un anciano con cáncer de recto y malformación congénita rara situs inversus totalis, en el período de octubre a diciembre de 2014. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética y Pesquisa, protocolo número 888.606. RESULTADOS: se observó que el cuidado al anciano favoreció su adaptación, pues a la medida que las intervenciones/actividades fueron implementadas y evaluadas, el paciente presentó mejora ante los estímulos, lo que posibilitó alcanzar las metas establecidas. CONCLUSIÓN: la utilización de la teoría de Roy permitió reconocer que las metas y las acciones implementadas fueron primordiales en el pasaje de respuestas ineficaces para respuestas adaptativas.

Comportamento sexual das mulheres em tratamento radioterápico / Sexual behavior of women in radiotherapytreatment

Women with cancer undergoing radiotherapy, radiotherapy and / or brachytherapy may change in sexual behavior, with influence on psychosocial, sexual and functional aspects as well as quality of life. This study aims to analyze the scientific evidence related to sexual behavior and quality of life of women who underwent radiotherapy. It is literature type integrative review. Data collection was conducted in May 2014 and was carried out through the Virtual Health Library, from the bottom of LILACS and MEDLINE, by combining the descriptors: "sexual behavior and radiotherapy" and "sexual behavior and brachytherapy". They selected 23 studies for the sample with no time limit. With the intention of promoting the contributions the production of knowledge about sexual behavior / symptoms after cancer treatment in women with brachytherapy and radiation, emerging two main themes: psychosocial, sexual and functional changes; quality of life. Identifies what is needed directed multidisciplinary action women with cancer in relation to sexuality, there are weaknesses in the care geared to these. Such assistance needs to be planned for the woman and her partner, so that living with cancer and treatment is quality.

As mulheres com câncer submetidas à radioterapia, teleterapia e/ou braquiterapia podem ter alteração nocomportamento sexual, com influência nos aspectos psicossociais, sexuais e funcionais, bem como na qualidade de vida. Este estudo tem como objetivo analisar as evidências científicas relacionadas ao comportamento sexual e qualidade de vida de mulheres que realizaram tratamento com radioterapia. Trata-se de pesquisa bibliográfica do tipo revisão integrativa. A coleta dos dados foi realizada no mês de maio de 2014, e ocorreu por meio da Biblioteca Virtual em Saúde, a partir das bases de dados LILACS e MEDLINE, através da combinação dos descritores: "sexual behaviorandradiotherapy" e "sexual behaviorandbrachytherapy". Foram selecionados 23 estudos para compor a amostra sem tempo limite. Com a intenção de promover os contributos da produção do conhecimento sobre o comportamento sexual/sintomas após tratamento de câncer em mulheres com braquiterapia e radioterapia, emergindo dois eixos temáticos: alterações psicossociais, sexuais e funcionais; qualidade de vida. Identifica-se que é necessária ação multidisciplinar direcionada as mulheres com câncer em relação à sexualidade, há fragilidade no cuidado voltado a essas. Tal assistência necessita ser planejada para a mulher e seu parceiro, de forma que a convivência com o câncer e tratamento seja de qualidade.

Qualidade de vida em mulheres no climatério atendidas na Atenção Primária / Quality of life of postmenopausal women attended at Primary Health Care / Calidad de vida de las mujeres en climaterio tratadas en la Atención Primaria

A vivência do climatério está cada vez mais presente, e demanda estratégias que melhorem a qualidade de vida das mulheres nesse período. A pesquisa objetivou avaliar a qualidade de vida de mulheres na fase do climatério, com ou sem uso da terapia de reposição hormonal (TRH). Estudo epidemiológico longitudinal, com amostra de 99 mulheres para cada grupo. Avaliaram-se as características sociodemográficas, clínicas e comportamentais. Foram aplicados à amostra a Menopause Rating Scale (MRS) e o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Utilizaram-se os testes t de student, Qui-quadrado e Tukey. As usuárias de TRH apresentaram média etária de 50,76 ± 3,63 anos, e as não usuárias de 48,95 ± 6,27anos (p=0,01). Relataram maior frequência de sintomas climatéricos de intensidade leve a moderada. Os aspectos sociais apresentaram escore abaixo de 50 para os dois grupos. Houve diferenças entre os grupos em relação aos componentes do SF-36 e MRS para estado geral de saúde, capacidade funcional, menor capacidade, depressão, insônia e fenômenos vasomotores.

The experience of menopause is increasingly present, and demand strategies to improve the quality of life of women during this period. This research aimed to evaluate the quality of life for women in the climacteric phase, with or without the use of hormone replacement therapy (HRT). This is a longitudinal epidemiological study of a sample of 99 women per group. It was evaluated the sociodemographic, clinical and behavioral characteristics. It was used the Menopause Rating Scale (MRS) and the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). For data analysis, it was used the Student t test, chi-square and Tukey. HRT users had an average age of 50.76 ± 3.63 years, and nonusers of 48.95 ± 6,27anos (p = 0.01). It was identified a higher frequency of moderate climacteric symptoms of mild intensity. The social aspects evidenced scores below 50 for the two groups. There were differences between groups with respect to the components of the SF-36 and MRS to general health, functional capacity, lower capacity, depression, insomnia and vasomotor phenomena.

La experiencia de la menopausia es cada vez más presente, demandando estrategias para mejorar la calidad de vida de las mujeres durante este periodo. Esa investigación tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de las mujeres en la fase climatérica, con o sin el uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH). Trata-se dé un estudio epidemiológico longitudinal, con una muestra de 99 mujeres por grupo. Fueran evaluadas las características sociodemográficas, clínicas y de comportamiento. Fueran aplicados a la muestra el Menopause Rating Scale (MRS) e el Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Utilizaran-se los testes t de Student, Qui-quadrado e Tukey. Las usuarias de TRH tenían una edad media de 50,76 ± 3,63 años, y las no usuarias de 48,95 ± 6,27anos (p = 0,01). Fue reportada una mayor frecuencia de síntomas climatéricos intensidad leve o moderada. Los aspectos sociales tuvieran puntuaciones por debajo de 50 para los dos grupos. Hubo diferencias entre los grupos con respecto a los componentes del SF-36 y el MRS para la salud en general, la capacidad funcional, la capacidad más baja, la depresión, el insomnio y los fenómenos vasomotores.