Consulta de enfermagem na gestão do autocuidado da pessoa com cancro hepatobilio-pancreático, em quimioterapia / Nursing consultation in self-care management for people with hepatobiliary-pancreatic cancer undergoing chemotherapy

Este relatório encontra-se inserido no percurso final do 12º curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgia, vertente Oncológica, da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, e pretende documentar o percurso realizado na implementação de um projeto de intervenção e no desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista e de Mestre. A quimioterapia é um dos tratamentos utilizado na doença oncológica, mas não é isento de efeitos adversos. O enfermeiro apresenta um papel fulcral na educação do doente/família para práticas de autocuidado e monitorização dos seus efeitos adversos. A utilização da consulta de enfermagem telefónica pode ser uma ferramenta de acompanhamento no domicílio. Este projeto de melhoria da qualidade dos cuidados pretendeu desenvolver competências de enfermeiro de prática avançada e definir quais as intervenções de enfermagem, em consulta telefónica, que contribuem para a gestão do autocuidado da pessoa com cancro hepatobilio-pancreático, partindo de um interesse pessoal pelas necessidades das pessoas com esta patologia, mas também na necessidade de criar instrumentos que permitam avaliar os resultados obtidos no que concerne aos ganhos em saúde. Sendo o autocuidado um resultado sensível aos cuidados de enfermagem ancorei-me na Teoria do Défice do Autocuidado em Enfermagem de Dorothea Orem. Aplicou-se a metodologia de projeto desenvolvida ao longo de quatro locais de estágio. Enquanto estratégias foram utilizadas a pesquisa científica, através da realização de uma scoping review e a colaboração nas consultas de enfermagem presenciais e de follow-up telefónico às pessoas com doença oncológica submetidas a quimioterapia, aliados à partilha de experiências e à análise reflexiva de todas as atividades planeadas e seus resultados. Como resultados foram elaborados um Guia de Boas Práticas da Consulta de Enfermagem de Follow-up Telefónico, um protocolo de gestão de efeitos adversos e um instrumento de registo que permite a avaliação, recolha e análise de dados indispensáveis à obtenção de indicadores de resultado das intervenções de enfermagem implementadas para a capacitação do autocuidado na pessoa com cancro hepatobilio-pancreático em quimioterapia.

This report regards the final course of the 12th Master's course of Medical Surgical Nursing, oncological field, of Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, and intends to document the journey carried out in the implementation of an intervention project and in the development of competencies of Specialist and Master Nurse. Chemotherapy is one of the treatments used in cancer, but it is not free of adverse effects. Nurses play a key role in patient/family education for self-care practices and monitoring of those adverse effects. The use of telephone nurse-led consultation can be a follow-up tool at home. This project of improving the quality of care aimed to develop advanced practice Nurse skills and define which nursing interventions, in telephone consultation, contribute to the self-care management of the person with hepatobiliopancreatic cancer, starting from a personal interest in the needs of people with this pathology, but also in the need to create instruments to evaluate the results obtained regarding health benefits. Since self-care is a sensitive result for nursing care, I based myself in Dorothea Orem's Self-Care Deficit Nursing Theory. The applied project methodology was developed over four internships. As for used strategies, scientific research was used, through a scoping review, and collaboration on local nursing consultations and telephone follow-up to persons with cancer disease submitted to chemotherapy, together with the sharing of experiences and the reflexive analysis of all planned activities and their conclusions. As a result, a Guide to Good Practices for Telephone Follow-up Nurse-Led Consultation was elaborated, as well as an adverse effects management protocol and a registration instrument that allows the evaluation, collection and analysis of data essencial in obtaining indicators of the outcomes of nursing interventions implemented in the training of self-care in persons with hepatobiliopancreatic cancer in chemotherapy.

Incidência de câncer de pâncreas em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico na unidade de gastroenterologia cirúrgica de um hospital de ensino da cidade de São Paulo / Incidence of pancreatic carcinoma in patients who uderwent surgical treatment at the gastroenterology unit of a teaching hospital in São Paulo city

O estudo objetivou verificar a incidência de câncer de pâncreas entre os pacientes submetidos a tratamento cirúrgico em um hospital de ensino da cidade de São Paulo, e caracterizar os pacientes acometidos desta doença, quanto ao sexo, faixa etária, ocupação, nível de instrução, hábito de fumar/ou ingerir bebida alcoólica e evolução do tratamento cirúrgico. Os resultados obtidos destacaram que, dos 42 pacientes estudados, a incidência foi maior entre mulheres (55,0 por cento), com predomínio da faixa etária de 55 a 74 anos, tanto para os homens como para as mulheres. Em relação aos óbitos, a maior concentração se deu no grupo etário de 55 a 74 anos nos dois sexos.