RESUMO
O paciente acometido por um tumor do sistema nervoso central, apresenta inúmeras manifestações clinicas e subclinicas, tomando-os com grau de dependência e complexidade assistencial elevados, ocasionando por parte dos enfermeiros, dificuldade em prestar uma assistência sistematizada. Fazer avaliação do paciente, segundo Maria, Martins e Peixoto (2005), e uma atividade legal das enfermeiras e pressupõe competência, que envolve inteligência, conhecimento, experiência e intuição no relacionamento da enfermeira com o paciente/família. O diagnóstico de enfermagem segundo a Taxonomia da North American Nursing Diagnosis (NANDA) e parte do processo de enfermagem e requer análise, síntese e acurácia ao interpretar e fazer com que os dados clínicos complexos tenham sentido. Esse processo de pensamento crítico permite ao enfermeiro tomar decisões, planejar intervenções necessárias para obtenção de resultados satisfatórios. O enfermeiro tem como cerne da profissão a assistência ao paciente e o uso de uma comunicação eficaz como instrumento básico de uma assistência de qualidade. Sistematizar a assistência de enfermagem significa humanizar, individualizar e respaldar as ações de enfermagem. E executar um conjunto organizado e planejado de ações e meios que visem a um objetivo, com a utilização de uma linguagem comum, padronizada, na busca constante no aprimoramento da qualidade da assistência de enfermagem prestada. A utilização de um sistema informatizado, uma nova tecnologia para elaborar a sistematização da assistência de enfermagem e a documentação, resultara em uma inovação entre a equipe de enfermagem, diminuindo consideravelmente a diferença entre o administrar e o cuidar. O objetivo deste estudo e realizar o levantamento dos principais diagnósticos de enfermagem em neurocirurgia oncológica e propor subsídios para uma altemativa informatizada e integrada ao impressa Admissão de Enfermagem - Avaliação inicial, correlacionando a fase diagnostica do processo de enfermagem aos sistemas de registros do INCA; Contribuir para a qualificação da assistência de enfermagem aos pacientes de neurocirurgia oncológica através do levantamento dos diagnósticos e intervenções de enfermagem correspondentes; Assegurar ao enfermeiro a otimização do tempo de assistência e a maximização do planejamento do cuidado; Criar um banco de dados que possibilite uma consulta rápida, em sua totalidade ou dos itens desejados, por profissionais de toda rede de atenção oncológica, o que não ocorre quando executada manual mente. Foi realizado através da busca, leitura e analise critica de livros e artigos publicados em periódicos da área da enfermagem relacionados ao objeto proposto, como também da vivencia da autora do estudo em neurocirurgia oncológica, o que favorece e potencializa o entendimento sobre a temática. Com base nos 377 diagnósticos identificados, foram agrupados conforme os domínios (focos) de atenção e conforme as prioridades assistenciais, a saber: segurança / Proteção (138 diagnósticos); Atividade / Repouso (72 diagnósticos); Nutrição (46 diagnósticos); Eliminação e Troca (45 diagnósticos); Percepção / Cognição (23 diagnósticos); Conforto (18 diagnósticos); Enfrentamento / Tolerância ao estresse (16 diagnósticos); Relacionamento de papel (11 diagnósticos); Auto-Percepção (07 diagnósticos); Princípios da Vida (01 diagnostico). Na assistência, a identificação dos diagnósticos de enfermagem ainda se constitui um desafio. No entanto, a abrangência dos diagnósticos de enfermagem identificados neste estudo e vasta, com grandes vantagens de clarear os sinais e sintomas subjetivos inerentes a este paciente, conseqüentemente a organização e delimitação da coleta de dados.
