Caracterização anatomopatológica de leiomiossarcomas uterinos da microrregião de Catanduva-SP / Anatomopathological aspects of uterine leimyosarcomas from the microregion of Catanduva-SP / Caracterización anatomopatológica de los leiomiosarcomas uterinos de la microrregión de Catanduva-SP

Introdução: O leiomiossarcoma é uma neoplasia maligna rara que afeta o corpo uterino. O diagnóstico definitivo ocorre por meio do exame histopatológico, que revela sua histogênese mesenquimal, a qual pode ser validada por marcadores imuno-histoquímicos de musculatura lisa ou do ciclo celular. Objetivos: Levantar a incidência de leiomiossarcomas uterinos diagnosticados pelo Serviço de Patologia do Hospital Emílio Carlos, Catanduva-SP, e descrever as variáveis anatomopatológicas de cada um deles. Material e Método: Foram avaliados os casos de leiomiossarcomas uterinos no período de janeiro de 2018 a agosto de 2021 a partir dos relatórios de exames anatomopatológicos. As variáveis relatadas envolveram idade, tamanho da lesão, grau de diferenciação, invasão linfovascular ou perineural e positividade para marcadores imuno-histoquímicos. Resultados: Encontrou-se 01 caso de leiomiossarcoma, medindo 6,5 cm, grau de diferenciação moderado, 20 mitoses para cada 10 campos de grande aumento e ausência de invasão em vasos e filetes nervosos. A imunomarcação ocorreu para actina de músculo liso, caldesmon, desmina e p16. O índice de proliferação celular medido pelo Ki67 foi alto (>25%). Conclusão: O leiomiossarcoma, embora raro, envolve uma análise criteriosa para sua diferenciação de neoplasias benignas, sendo o exame histopatológico, complementado pela imuno-histoquímica, fundamental nessa etapa. (AU)

Introduction: Leiomyosarcoma is a rare malignant neoplasm that affects the uterine body. The definitive diagnosis occurs through histopathological examination, which reveals its mesenchymal histogenesis, which can be validated by immunohistochemical markers of smooth muscle or cell cycle. Objectives: To raise the incidence of uterine leiomyosarcomas diagnosed by the Pathology Service of the Emílio Carlos Hospital, Catanduva-SP, and describe the anatomopathological variables of each of them. Material and Method: Cases of uterine leiomyosarcomas were evaluated from January 2018 to August 2021 from the reports of anatomopathological examinations. The variables reported involved age, lesion size, degree of differentiation, lymphovascular or perineural invasion and positivity for immunohistochemical markers. Results: One case of leiomyosarcoma was found, measuring 6.5 cm, moderate degree of differentiation, 20 mitoses for every 10 fields of great increase and absence of invasion in vessels and nerve fillets. Immunostaining occurred for smooth muscle actin, caldesmon, desmin and P16. The rate of cell proliferation measured by Ki67 was high (>25%). Conclusion: The leiomyosarcoma, although rare, involves a careful analysis for its differentiation from benign neoplasms, and the histopathological examination, complemented by immunohistochemistry, is fundamental in this stage.(AU)

Introducción: El leiomiosarcoma es una neoplasia maligna rara que afecta al cuerpo uterino. El diagnóstico definitivo se realiza mediante el examen histopatológico, que revela su histogénesis mesenquimal, que puede ser validada por marcadores inmunohistoquímicos de la musculatura lisa o del ciclo celular. Objetivos: Levantar la probabilidad de leiomiosarcomas uterinos diagnosticados por el Servicio de Patología del Hospital Emílio Carlos, Catanduva-SP, y describir las variables anatomopatológicas de cada uno de ellos. Material y Método: Se evaluaron los casos de leiomiosarcomas uterinos en el período comprendido entre enero de 2018 y agosto de 2021 a partir de los info rmes de examen anatomopatológico. Las variables reportadas fueron la edad, el tamaño de la lesión, el grado de diferenciación, la invasión linfovascular o perineural y la positividad de los marcadores inmunohistoquímicos. Resultados: Encontramos 01 caso de leiomiosarcoma, con un tamaño de 6,5 cm, un grado de diferencia moderado, 20 mitosis por cada 10 campos de gran aumento y ausencia de invasión en vasos y filetes nerviosos. La inmunomarcación se dio para la actina del músculo liso, el caldesmón, la desmina y la p16...(AU)

Efectos secundarios de las terapias oncológicas en pacientes con cáncer de cérvix / Side effects of cancer therapies in cervical cancer patients / Efeitos colaterais das terapias oncológicas em pacientes com câncer de colo do útero

Objetivo: Determinar los efectos secundarios de las terapias oncológicas en pacientes con cáncer de cérvix en una unidad oncológica de Neiva Huila, durante el 2017. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo de corte transversal, basado en la revisión de fuentes secundarias, como son las historias clínicas de las pacientes con cáncer de cér-vix que estuvieron en tratamiento oncológico y que desarrollaron efectos secundarios a las terapias oncológicas. La muestra se conformó con 75 pacientes, la cual se obtuvo a través un muestreo no proba¬bilístico por conveniencia, previo al cumplimiento de criterios de inclusión y exclusión definidos para el estudio. Resultados: Durante el periodo de estudio, se identificaron 75 pacientes que desarrollaron efectos secundarios atribuidos a las terapias oncológicas. La edad en promedio fue de 49 años. En el grupo de 35-54 años, se presentó el mayor número de los casos con un 53,3% (IC 95%: 42,1-64,1). La radioterapia concomitante con quimioterapéuticos ocupó el primer lugar entre las terapias oncológicas con mayores efectos secundarios en el 63% (IC 95%: 51,3-72,7) de las pacientes. El sistema gastroin-testinal presentó mayores efectos secundarios en el 95% (IC 95%: 87,0-97,9) de los casos. Conclusiones: Durante las consultas de seguimiento a riesgos, se identificó que las pacientes manifestaron sensaciones molestas a nivel gastrointestinal como: náuseas, emesis y diarrea, dado que la mucosa intestinal es más susceptible a las alteraciones generadas por la radiación y los quimioterapéuticos, por el alto recambio celular presentado en estos órganos.

Objective: Determine the side effects of cancer therapies in cervical cancer patients in an oncology unit of Neiva Huila during 2017. Methodology: Observational, retrospective, descriptive cross-sectional study, based on the revision of secondary sources, such as the medical records of cervical cancer patients who were in cancer treatment and who de-veloped adverse effects on cancer therapies. The sample consisted of 75 patients, which were obtained through non-probabilistic sampling for convenience, prior to compliance with inclusion and exclusion criteria defined for the study. Results: During the study pe-riod, 75 patients who developed side effects attributed to oncology therapies were iden-tified, the age on average was 49 years. In the 35­54-year group, the highest number of cases was presented with 53.3% (95% CI: 42.1-64.1). Concomitant radiation therapy with chemotherapeutics took the first place among cancer therapies with the greatest side ef-fects in 63% (95% CI: 51.3-72.7) of patients. The gastrointestinal system had the greatest side effects in 95% (95% CI: 87.0-97.9) of cases. Conclusions: During follow-up visits to risks, patients were identified as showing bothersome sensations at the gastrointestinal level such as: nausea, emesis and diarrhea, since the intestinal mucosa is more suscepti-ble to alterations generated by radiation and chemotherapeutics, by the high cell replace-ment presented in these organs. Cancer treatments should point to greater tumor control.

Objetivo: determinar os efeitos colaterais das terapias oncológicas em pacientes com câncer do colo do útero numa unidade oncológica de Neiva-Huila, durante 2017. Materiais e méto-dos: estudo observacional, retrospectivo, descritivo, transversal, baseado na revisão de fontes secundarias como prontuários médicos das pacientes com câncer do colo do útero que esti-veram em tratamento oncológico e que desenvolveram efeitos colaterais a terapias oncológi-cas. A amostra foi de 75 mulheres, estudadas de forma não probabilística por conveniência, prévio cumprimento dos critérios de inclusão e exclusão definidos para o estudo. Resultados: foram estudadas 75 pacientes que desenvolveram efeitos colaterais em decorrência de tera-pias oncológicas. A media da idade foi de 49 anos. No grupo de 35-54 anos apresentaram-se o maior número dos casos (53,3%; IC95%: 42,1-64,1). A radioterapia conjuntamente ad-ministrada com quimioterápicos ocupou o primeiro lugar entre as terapias oncológicas com maiores efeitos colaterais nas pacientes (63%; IC 95%: 51,3-72,7). O trato gastrointestinal apresentou a maior frequência dos efeitos com sintomas e sinais como: enjoo, vômitos e diar-reia, principalmente pela mucosa intestinal ser a mais susceptível às alterações geradas pela radiação e quimioterápicos, pelo alta atividade celular desses órgãos

Teste de micronúcleo para detecção de instabilidade genômica em lesão cervical por papilomavírus humano / Prueba de micronúcleo para detectar inestabilidad genómica en lesión cervical por virus del papiloma humano / Micronucleus test to detect genomic instability in cervical lesion by human papillomavirus

Objetivo: analisar a produção científica acerca do teste de micronúcleo como instrumento para detecção de instabilidade genômica e dos fatores de risco para lesão intraepitelial cervical em pacientes com papilomavírus humano. Método: revisão integrativa de publicações dos últimos 10 anos, realizada no período de agosto de 2017 a junho de 2018, através da Medical Literature Analysis and Retrieval System, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e PubMed Central. Resultados: quatro artigos foram analisados em que o teste de micronúcleo foi utilizado para detectar instabilidade genômica e risco de lesão intraepitelial cervical e seis artigos como biomarcador em diferentes estágios pré-neoplásicos, neoplásicos em lesões intraepiteliais e fatores de risco para o câncer cervical. Conclusões: o teste de micronúcleo é um método simples, rápido, barato e importante para detectar instabilidade genômica em células intraepiteliais cervicais que apresentam lesão sugestiva para o câncer de colo uterino.(AU)

Objective: to analyze the scientific production about the micronucleus test as an instrument for detecting genomic instability and risk factors for cervical intraepithelial injury in patients with human papillomavirus. Method: integrative review of publications from the last 10 years, carried out from August 2017 to June 2018, through Medical Literature Analysis and Retrieval System, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and PubMed Central. Results: four articles were analyzed in which the micronucleus test was used to detect genomic instability and risk of cervical intraepithelial injury and in six articles as a biomarker in different pre-neoplastic stages, neoplastic in intraepithelial injuries and risk factors for cervical cancer. Conclusions: the micronucleus test is a simple, fast, inexpensive and important method to detect genomic instability in cervical intraepithelial cells that present lesions suggestive of cervical cancer.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica sobre la prueba de micronúcleos como instrumento para detectar la inestabilidad genómica y los factores de riesgo de lesión intraepitelial cervical en pacientes con virus del papiloma humano. Método: revisión integradora de publicaciones de los últimos 10 años, realizada desde agosto de 2017 hasta junio de 2018, a través de la Medical Literature Analysis and Retrieval System, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud y PubMed Central. Resultados: se analizaron cuatro artículos en los que se utilizó la prueba de micronúcleos para detectar la inestabilidad genómica y el riesgo de lesión intraepitelial cervical y en seis artículos como biomarcador en diferentes etapas preneoplásicas, neoplásico en lesiones intraepiteliales y factores de riesgo de cáncer cervical. Conclusiones: la prueba de micronúcleos es un método simple, rápido, económico e importante para detectar la inestabilidad genómica en células intraepiteliales cervicales que presentan lesiones sugestivas de cáncer cervical.(AU)

Percepção e adesão das mulheres quanto ao exame citopatológico / Perception and accession of women on cytopathological examination

O objetivo desta pesquisa foi conhecer a concepção das mulheres sobre o exame Papanicolau, e os fatores relacionados a não adesão ao exame preventivo de Papanicolau. Método: Método: Trata-se de um estudo transversal quantitativo, retrospectivo onde foram aplicados questionários com mulheres que procuraram a Unidade Saúde da Família para prevenção câncer colo útero, no período de junho a agosto/2016. Resultados: Foi evidenciado que a maioria 46% tem 40 ou mais anos de idade, quando analisado a variável realizam o exame anualmente 88% responderam sim. Considerações: Foi observado que a maioria das mulheres entenderam a importância da promoção e prevenção do câncer colo de útero.

The objective of this research was to know the conception of women on the Pap smear, and the factors related to non adherence to the preventive examination of Papanicolau. Method: This is a cross-sectional, quantitative, retrospective study in which questionnaires were applied to women who sought the Family Health Unit for cervical cancer prevention in the period from June to August / 2016. Results: It was evidenced that most 46% are 40 or more years of age, when analyzed the variable they perform the exam annually 88% answered yes. Considerations: It was observed that most women understood the importance of promoting and preventing cervical cancer.The objective of this research was to know the conception of women on the Pap smear, and the factors related to non adherence to the preventive examination of Papanicolau. Method: This is a cross-sectional, quantitative, retrospective study in which questionnaires were applied to women who sought the Family Health Unit for cervical cancer prevention in the period from June to August / 2016. Results: It was evidenced that most 46% are 40 or more years of age, when analyzed the variable they perform the exam annually 88% answered yes. Considerations: It was observed that most women understood the importance of promoting and preventing cervical cancer.

Caracterização oncogenética da história familiar de mulheres diagnosticadas com tumores de endométrio proficientes para o sistema de reparo de pareamento incorreto de DNA / Oncogenetic characterization of the family history of women diagnosed with endometrial tumors proficient for the DNA mismatch repair system

Os tumores de endométrio fazem parte do espectro de tumores de inúmeras síndromes neoplásicas hereditárias (SNH). Entretanto, tais tumores, quando proficientes para o sistema de reparo incorreto de DNA (MMR), geralmente são classificados como cânceres esporádicos. Contudo, mesmo diante de uma provável classificação esporádica, a história familiar (HF) de portadoras dessas neoplasias pode apresentar indícios de componentes genéticos hereditários associados ao seu desenvolvimento. Para tanto, tivemos como objetivo principal, caracterizar a HF de mulheres diagnosticadas com tumores de endométrio, com estabilidade de microssatélites, proficientes para o sistema de reparo de pareamento incorreto de DNA, com a finalidade de avaliar o seu risco para síndromes neoplásicas hereditárias. Trata-se de um estudo descritivo de caráter populacional. A amostra inicial (n=58) foi acessada e caracterizada por meio da colaboração com um estudo maior, que investigou tumores de endométrio, quanto à proficiência do sistema de reparo MMR em uma casuística brasileira, a partir de dados coletados no biobanco do Serviço de Patologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. A coleta da HF teve início em abril de 2018 e foi finalizada em julho do mesmo ano. Nossa casuística final foi composta por 42 mulheres que atenderam aos critérios de inclusão/exclusão. Por meio de contato telefônico foi aplicado o Questionário de Rastreamento Primário e, posteriormente, desenhado o heredogramas das famílias, com a utilização do software PedigreeDraw. Após a coleta e o registro da HF, os heredogramas foram analisados pela pesquisadora principal deste trabalho e as famílias foram classificadas quanto ao seu risco de possuírem uma SNH. Nosso estudo possibilitou a identificação de 27 mulheres (64% da nossa casuística) que podem estar em risco para SNH. Dentre essas, no que se refere às SNH que têm o câncer colorretal no seu espectro de tumores, 26% preencheram critérios de Bethesda e 15% preencheram critérios de Amsterdam, sendo que 4% preencheram critérios para FAP atenuada. Já 11% preencheram critérios para síndrome de Câncer de Mama e Ovário Hereditários e 22% preencheram critérios para síndrome Li-Fraumeni Like tipo 1. Ressaltamos que 33% apresentaram história pessoal de câncer abaixo dos 50 anos. Os resultados aqui apresentados reforçam a importância da HF e precisam encorajar os profissionais de saúde a realizar com maior frequência a coleta e o registro da HF, ainda que seja autorreferida. Mesmo diante das novas tecnologias genômicas e do crescente conhecimento dos aspectos genéticos e de testes, a HF continua a destacar informações de risco, extremamente significativas, que vão além da suscetibilidade genética. Portanto, os indivíduos e suas famílias devem ser acompanhados com base na história pessoal e familiar para identificação de suspeitas de SNH

Endometrial tumors are part of the spectrum of tumors of innumerable hereditary neoplastic syndromes (SNH). However, such tumors, when proficient for the DNA mismatch repair (MMR), are usually classified as sporadic cancers. However, even though they are characterized as sporadic, the family history (HF) of carriers of these neoplasms may present evidence of hereditary genetic components associated with its onset and development. In order to study such evidences, we aimed to characterize the HF of women diagnosed with endometrial tumors and microsatellite stability, proficient for the DNA mismatch repair system, in order to evaluate their risk for hereditary neoplastic syndromes. This is a descriptive population-based study. The initial sample (n = 58) was reached and characterized by collaboration with a larger study, which investigated endometrial tumors, regarding the proficiency of the MMR system in a Brazilian sample. We collected data in the Pathology Center of the Hospital das Clínicas of the Medical School of Ribeirão Preto of the University of São Paulo. The HF collection began in April 2018 and was completed in July of the same year. Our final sample consisted of 42 women who met the inclusion / exclusion criteria. By telephone, the Primary Tracking Questionnaire was applied and, afterwards, the families' pedigrees were drawn using the PedigreeDraw software. After HF collection and registration, the pedigrees were analyzed by the main researcher of this study and the families were classified according to their risk of having an NHS. Our study allowed the identification of 27 women (64% of our sample) who may be at risk for SNH. For samples who have colorectal cancer in their tumor spectrum and suspicion for NHS, 26% met Bethesda criteria and 15% met Amsterdam criteria, and 4% met criteria for attenuated FAP. 11% of our sample met criteria for Hereditary Breast and Ovarian Cancer syndrome and 22% met criteria for Li-Fraumeni Like type 1 syndrome. We pointed out that 33% had a personal history of cancer under 50 years. The results presented here support the importance of HF and the need to encourage health professionals to perform HF collection and registration more frequently, even if it is self-referenced. Even in the face of new genomic technologies and growing knowledge of genetic and testing aspects, HF continues to highlight extremely significant risk information beyond genetic susceptibility. Therefore, not only the individuals but also their families should be monitored on the basis of personal and family history to identify suspected SNH

Anexina a1 e metaloproteinases de matriz em neoplasias uterinas / Anexina a1 y metaloproteinasas de matriz en neoplasias uterinas / Annexin a1 and matrix metalloproteinases in uterine neoplasias

Introdução: As neoplasias uterinas são causas importantes de desconforto, infertilidade e óbito entre as mulheres no Brasil e no mundo.Nesse cenário, destaca-se a proteína anti-inflamatória anexina A1 (ANXA1) que tem sido associada com a progressão em tumoresindicando que essa proteína regula o processo de migração/invasão celular. Objetivo: Analisar, por imuno-histoquímica, a expressãoda ANXA1 e sua correlação com as metaloproteinases de matriz (MMP-2 e MMP-9), bem como com o fator de crescimento vascularendotelial (VEGF) no leiomioma e no adenocarcinoma de endométrio. Material e Método: As análises foram realizadas em biópsias deleiomiomas e adenocarcinomas. Amostras de útero normal foram usadas como controle. A quantificação da expressão das proteínasfoi feita por densitometria. Resultados: Nossos resultados mostraram aumento da expressão da proteína nos tumores benignos emalignos. Conclusão: Similarmente, observamos expressões aumentadas de MMPs e VEGF nas neoplasias uterinas, o que parece indicara participação da proteína ANXA1 nos processos de proliferação e invasão celular.

Introduction: Uterine neoplasias are major causes of discomfort, infertility and death among women in Brazil and worldwide. In thisscenario, we highlight the anti-inflammatory protein annexin A1 (ANXA1) that has been associated with progression in tumors suggestingthat this protein regulates the process of cell migration/invasion. For these reasons. Objective: To analyze, by immunohistochemistry,the expression of ANXA1 and its correlation with matrix metalloproteinases (MMP-2 and MMP-9), as well as with the vascular endothelialgrowth factor (VEGF) in leiomyoma and endometrial adenocarcinoma. The analyzes were performed on biopsies from leiomyomasand adenocarcinomas. Normal uterus samples were used as controls. The quantification of the protein expression was performed bydensitometry. Results: Our results showed increased protein expression in both benign and malignant tumors. Conclusion: Similarly, weobserved increased expression of both MMPs and VEGF in uterine neoplasias which seems to indicate the participation of ANXA1 proteinin cell proliferation and invasion processes.

Introducción: El cáncer uterino son las principales causas de malestar, la infertilidad y la muerte entre las mujeres en Brasil y en todo elmundo. En este escenario, la proteína anti-inflamatoria anexina A1 (ANXA1) que se ha asociado con la progresión de los tumores, lo queindican que esta proteína regula la invasión migración / célula. Objetivo: analizar, mediante inmunohistoquímica, la expresión de ANXA1y su correlación con las metaloproteinasas de matriz (MMP-2 y MMP-9), así como el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) enleiomioma y adenocarcinoma endometrial. Material y Método: Los análisis se realizaron en biopsias de leiomiomas y adenocarcinomas.Muestras de útero normal se utilizaron como controles. La cuantificación de la expresión de la proteína se realizó por densitometría.Resultados: Nuestros resultados mostraron un aumento de expresión de la proteína en los tumores benignos y malignos. Conclusión: Delmismo modo, se observó aumento de la expresión de MMPs y el cáncer uterino VEGF, lo que parece indicar la participación de la proteínaANXA1 en la proliferación y la invasión celular.

Conhecimento de mulheres sobre o exame de Papanicolau e Papilomavírus Humano em uma estratégia da saúde da família / Women's knowledge about Pap smear and human papillomavirus on a family health strategy

Objetivo foi identificar o conhecimento das mulheres sobre exame Papanicolaou e Papilomavírus humano, suas características, atitudes e resultados de exames citopatológicos. Estudo transversal com 30 mulheres em uma Estratégia de Saúde da Família, com entrevista estruturada e resultados dos exames. Constatou-se que 56,67% desconheciam a associação entre Papilomavírus humano e câncer do colo do útero. Os exames citopatológico mostraram 90% negativos para lesão intraepitelial ou malignidade, 3,33% com células atípicas de significado indeterminado e 6,67% com lesão intraepitelial de baixo grau.

Aim was to identify the knowledge of women about Pap smear and Human Papillomavirus, their characteristics, attitudes and findings of cytopathology. Cross-sectional study with 30 women in a Family Health Strategy, with structured interview and test results. It was found that 56.67% were unaware of the association between Human Papillomavirus and cervical cancer. The Pap tests showed 90% negative for intraepithelial lesion or malignancy, 3.33% with atypical cells of undetermined significance and 6.67% with low-grade squamous intraepithelial lesion.

Objetivo fue identificar el conocimiento de las rnujeres acerca de examen de Papanicolaou y el Papillomavirus Humano, sus características, actitudes y resultados de citopatología. Estudio transversal con 30 mujeres en una Estrategia de Salud de la Familia, con entrevistas y resultados estructuradas y pruebas. Se encontró que 56.67% no tenían conocimiento de la asociación entre el Papillomavirus Humano y el cáncer de cuello uterino. Las pruebas de Papanicolaou mostraron 90% negativos para lesión intraepitelial o malignidad, 3,33% con células atípicas de significado indeterminado y 6,67% con bajo grado de lesión intraepitelial escamosa.

Métodos de detecção de câncer de colo uterino entre profissionais da saúde / Methods for detection of cervical cancer among health professionals

Objetivo: identificar o conhecimento e a utilização dos métodos de detecção do câncer de útero por profissionais de saúde de um hospital. Método: estudo exploratório, descritivo, quantitativo que envolveu 96 profissionais de saúde. Os dados foram coletados com um questionário entre os meses de novembro/2012 a janeiro/2013 e processados pelo software estatístico SPSS 20 após aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE n° 02070512.5.0000.5183. Resultados: parte das profissionais utiliza alguns dos métodos de detecção do câncer de colo uterino, porém, não o fazem de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde. Conclusão: apesar de as profissionais realizarem e conhecerem os métodos de detecção para este tipo de câncer, não têm conduta adequada com relação à utilização, expondo-as a maiores riscos de desenvolver o câncer de útero.(AU)

Overview of hospitalizations by ambulatory care sensitive conditions in the municipality of Cotia, Brazil / Panorama de las hospitalizaciones por condiciones sensibles de la atención primaria en la ciudad de cotia / Panorama das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária no município de Cotia

Objective To describe the profile of Hospitalizations by Amulatory Care Sensitive Conditions (HACSC), in the Municipality of Cotia, from 2008 to 2012. Method ecological, exploratory, longitudinal study with a quantitative approach. Data on HACSC, by age group and sex, were obtained from the Department of the Unified Health System. For data analysis descriptive statistics were used. Results During the period, there were 46,676 admissions, excluding deliveries, 7,753 (16.61%) by HACSC. The main causes were cerebrovascular diseases, 16.96%, heart failure, 15.50%, hypertension, 10.80% and infection of the kidney and urinary tract, 10.51%. Regarding gender, HACSC occurred predominantly in males. There was a greater number of HACSC at extreme age ranges, especially in the elderly. Conclusion Chronic diseases predominate among the leading causes of HACSC and there was no significant difference between sex.



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Objetivo Describir el perfil de las Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles de la Atención Primaria (HCSAP), en el municipio de Cotia, entre 2008 y 2012. Método Estudio ecológico, exploratorio, longitudinal con un enfoque cuantitativo. Los datos sobre HCSAP, por grupo de edad y sexo, se obtuvieron del Departamento del Sistema Único de Salud. Para el análisis de los datos se utilizaron estadísticas descriptivas. Resultados Durante el período, hubo 46.676 admisiones, excluyendo entregas, 7.753 (16,61%) por HCSAP. Las principales causas fueron las enfermedades cerebrovascular, 16,96%, insuficiencia cardíaca, 15,50%, hipertensión arterial 10,80% y infección del riñón y las vías urinarias, el 10,51%. Cuanto al género, HCSAP ocurrió mayormente en los hombres. Un mayor número de HCSAP en grupos de edades extremas, especialmente en los ancianos. Conclusión Las enfermedades crónicas predominan entre las principales causas de HCSAP y no hubo diferencia significativa entre los sexo.
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Objetivo Descrever o perfil das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP), no Município de Cotia, entre 2008 e 2012. Método Estudo ecológico, exploratório, longitudinal, de abordagem quantitativa. Dados sobre as ICSAP, segundo a faixa etária e sexo, foram obtidos no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Para a análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva. Resultados No período, houve 46.676 internações, excluindo os partos, sendo 7.753 (16,61%) por ICSAP. As principais causas foram: doenças cerebrovasculares, 16,96%; insuficiência cardíaca, 15,50%; hipertensão, 10,80%; e infecção do rim e trato urinário, 10,51%. Quanto ao sexo, as ICSAP ocorreram predominantemente nos homens. Houve maior número de ICSAP nos extremos das faixas etárias, especialmente nos idosos. Conclusão As doenças crônicas predominaram entre as principais causas de ICSAP e não houve diferença importante entre os sexos. .

Qualidade de vida de mulheres vulneráveis ao câncer cérvico-uterino / Quality of life for women with cancer cervical vulnerability

Objetivo: Identificar o perfil sociodemográfico e ginecológico e avaliar a Qualidade de Vida de mulheres vulneráveis ao câncer cérvico-uterino. Método: Estudo descritivo, realizado no Centro de Desenvolvimento Familiar (Fortaleza-Ce), envolvendo 50 mulheres. Resultado: A idade média foi 37,86 anos, casadas (54%), desempregadas (74%) e renda familiar de 1 a 2 salários mínimos (78%). A média da primeira relação sexual foi 17,53 anos. A Qualidade de Vida global foi boa e o grau de satisfação com a saúde foi de 40%. Discussão: A melhor percepção da Qualidade de Vida foi do domínio social. Muitos dos fatores de vulnerabilidade dispostos foram também apontados como fatores predisponentes para o desenvolvimento do Câncer de colo uterino, tornando esta população bastante vulnerável. Conclusões: Ressalta-se a necessidade de um histórico detalhado da mulher quando vai fazer a consulta ginecológica, uma vez que uma consulta adequada poderia detectar previamente essa patologia. A associação dos escores da Qualidade de Vida com os fatores de vulnerabilidade revelaram que em alguns domínios esses mostraram-se mais afetados. Por conseguinte, é importante o envolvimento dos profissionais, principalmente os de saúde, diante dessa temática, bem como a promoção de políticas públicas com medidas que colaborem para a Qualidade de Vida da mulher.

Objective: To identify the social, demographic and gynecological profile and to evaluate the Quality of life of women with vulnerability the uterine cervical cancer. Methods: Quantitative study, conducted at Center for Family Development (Fortaleza-Ce), involving 50 women. Findings: The sample had 37,86 years old (yo), married (54%), unemployed (74%) and family income from 1 to 2 minimum wages (78%). The average of the sexual activity initiation was 17,53 yo. The evaluation of the Quality of life was good, and the satisfaction degree with the health was 40%. Discussion: The better results were in the social domain. Many of the vulnerability factors had been shown as predisposition factors in regards to the development of the uterine cervical cancer, what it makes with what the studied population be vulnerable. Conclusion: The association of Quality of life scores with vulnerability factors revealed that in some areas these were more affected. It is therefore important to involve professionals, particularly in health, on this subject, as well as the promotion of public policy measures that work for a woman's Quality of life.

Acesso a serviços de saúde para o controle do câncer do colo uterino na atenção básica / Acceso a los servicios de salud para la lucha contra el cáncer de cuello uterino en atención primaria / Access to health services for the control of cancer of the uterine cervix in primary care

Objetivo: Analisar o controle do câncer do colo uterino a partir do enfoque do acesso a serviços de saúde. Método: Estudo transversal utilizando-se consulta documental e inquérito domiciliar com análise do cálculo de frequências de varáveis selecionadas. Resultados: Os resultados do último exame citológico mostraram maior frequência de metaplasia escamosa imatura; lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL); lesão intraepitelial de alto grau (HSIL) e células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), predominantemente em mulheres na faixa etária de 25 a 64, pardas, casadas/convivência marital e donas de casa, com queixas clínicas de corrimento, sangramento e ocorrência de DSTs (inclusive HPV). Conclusão: Não há acompanhamento longitudinal das mulheres na área geográfica de adscrição 47 da USF Nova Natal II desde a coleta do exame citológico até a liberação da mulher, pela alta, do programa de controle do câncer de colo uterino

Objective: To analyze the control of cancer of the cervix from the focus of access to health services. Method: A crosssectional study using consultation documentary and household survey with analysis of calculation of frequencies of selected variables. Results: The results of the last cytological examination showed higher frequency of squamous metaplasia immature; intraepithelial lesion of low grade (LSIL); Intraepithelial Lesion high grade (HSIL) and atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US), predominantly in women In the age group 25 to 64, brown, married/marital harmony and housewives, with clinical complaints of vaginal discharge, bleeding and the occurrence of stds (including HPV). Conclusion: There is no longitudinal follow-up of women in the geographical area of enrollment 47 of USF Nova Natal II from the collection of cytological examination until the discharge by cure

Objetivo: Analizar la lucha contra el cáncer del cuello del útero con el enfoque de acceso a los servicios de salud. Método: Estudio transversal mediante consulta documental y una encuesta de hogares con análisis de cálculo de frecuencias de variables seleccionadas. Resultados: Los resultados del último examen citológico mostraron una mayor frecuencia de metaplasia escamosa inmadura; lesión intraepitelial de baixo grado (ILSA); lesión escamosa intraepitelial de alto grado (NIEA) y células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), principalmente en las mujeres en el grupo de edad de 25 a 64, de piele morena, casadas/armonía conyugal y amas de casa, con quejas clínicas de la secreción vaginal y sangrado, y la aparición de las ETS (incluyendo el VPH). Conclusión: No hay un seguimiento longitudinal de las mujeres en el área geográfica de inscripción 47 de USF Nova Natal II a partir de la colección de examen citológico hasta la liberación de la mujer, por la alta del programa de control de cáncer del cuello uterino

Análise espacial dos indicadores pactuados para o rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil / Spatial analysis of the indicators agreed for screening cervix cancer in Brazil / El análisis espacial de los indicadores acordados para detección de cáncer de cuello uterino en Brasil

O câncer do colo do útero, embora seja uma doença curável e altamente prevenível, apresenta elevado índice de mortalidade no país. Teve como objetivo analisar a distribuição espacial dos indicadores pactuados para o câncer do colo do útero no Brasil, no período de 2006 a 2009. Estudo ecológico, utilizou dados do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero e Sistema de Informação sobre Mortalidade. Apesar de estruturado e com melhoras nos indicadores, o programa ainda se encontra abaixo das metas pactuadas em alguns Estados, configurando um padrão desigual de desempenho dos indicadores no território brasileiro. As diferenças regionais mostraram falhas na captação de mulheres, na cobertura populacional, na qualidade das amostras do exame citológico e estabilidade da taxa de mortalidade. Estados que se encontram abaixo das metas pactuadas precisam otimizar os recursos e promover acesso às mulheres que não estão inseridas no programa de rastreamento.

Although cervix cancer is a highly preventable and curable disease, it shows high mortality rate in the country. The study analyzes the spatial distribution of the indicators agreed for cervix cancer, in Brazil, between 2006 and 2009. Ecological study that used data from the Information System of Cervical Cancer and the Information System on Mortality. Although structured and with indicators improvement, the program is still below the targets agreed in some States, forming an uneven pattern of indicators performance, in the country. Regional differences showed some failures on women screening, population coverage, quality of cytologic samples and mortality rate stability. States that are below the targets agreed need to optimize resources and provide access to the women who are not included in the screening program.

El cáncer de cuello de útero, a pesar de ser una enfermedad altamente prevenible y curable, presenta alta tasa de mortalidad en el país. Este estudio tuvo como objetivo analizar la distribución espacial de los indicadores acordados para el cáncer del cuello de útero en Brasil entre 2006 y 2009. Estudio ecológico que utilizó datos de Sistema de Información del Cáncer de Cuello de Útero y Sistema de Información sobre la Mortalidad. Se considera que, si bien estructurado y con mejoras en los indicadores, el programa está todavía bajo las metas acordadas en algunos estados, que forman un patrón irregular de los indicadores de resultados en Brasil. Las diferencias regionales mostraron fallas en la detección, la cobertura de la población, la calidad de las muestras citológicas y la estabilidad en la tasa de mortalidad. Los Estados que están bajo las metas acordadas necesitan optimizar recursos y facilitar el acceso a las mujeres que no están incluidas en el programa de rastreamiento.

Discursos de mulheres com câncer cervical em tratamento braquiterápico: subsídios para o cuidado de enfermagem / Statements from women with cervical cancer in brach ytherapy treatment: subsidies for nursing care

Objetivo: conhecer as percepções de mulheres com câncer de colo uterino sobre o tratamento braquiterápico. Método: pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem qualitativa, com 16 mulheres em tratamento braquiterápico em um serviço especializado de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2008 por meio de entrevistas e submetidos ao método de análise do discurso do sujeito coletivo. Resultados: a partir dos dados coletados, foram extraídas ideias centrais que originaram três discursos do sujeito coletivo: Falta de informações sobre o tratamento com braquiterapia; Braquiterapia: um procedimento desconfortável; e, Acreditando na cura e tendo fé em Deus.Conclusão: os resultados fornecem subsídios para o cuidado de enfermagem e destacam a importância de atividades de educação em saúde para orientar e informar as mulheres com câncer cervical sobre o tratamento braquiterápico.

Objective: to knowthe perceptions of women with cervical cancer in brachytherapy treatment. Method: it is an exploratory and descriptive study of qualitative approach, with 16 women in brachytherapy y treatment at specialized service of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. The data collection was conducted in the second half of 2008 through interviews and data analyses with the method of collective subject discourse analysis. Results: from the data collected, extracted central ideas that originated Collective SubjectStatement: Lack of information about treatment with brachytherapy, Brachytherapy: an uncomfortable procedure, and, Believing in healing and having faith in God. Conclusion: the results provide subsidies for best practices in nursing care and highlight the importance of health education activities to guide and inform women with cervical cancer in brachytherapy treatment.

Objetivo: conocer las percepciones de mujeres con cáncer cervical acerca del tratamiento braquiterápico. Método: estudio exploratorio y escriptivo de abordaje cualitativa, con 16 mujeres en tratamiento braquiterápico en un servicio especializado de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Los datos fueron recolectados en el segundo semestre de 2008 a través de entrevistas y sometidos al método de análisis del discurso del sujeto colectivo. Resultados: a partir de los datos recogidos, se extrajeron ideas centrales que dieron origen a tres discursos del sujeto colectivo: Falta de información sobre el tratamiento con braquiterapia, Braquiterapia: un procedimiento incómodo; y, creyendo en la curación y teniendo fe en Dios.Conclusión: los resultados proporcionan subsidios para el cuidado de enfermería y destacan la importancia de la educación en salud para orientar e informar a las mujeres con cáncer cervical sobre el tratamiento braquiterápico.

Perspectiva espiritual de la mujer diagnosticada con cáncer propio de su género (seno, útero, ovarios) y de la mujer diagnosticada con otros tipos de cáncer que asiste a la clínica cancerólogica de Boyacá en la ciudad de Tunja / Spiritual perspective of women diagnosed with cancer of their own gender (breast, uterus, ovaries) and women diagnosed with other types of cancer who attend the cancer clinic of Boyacá in the city of Tunja

Comparar la perspectiva espiritual de mujeres diagnosticadas con cáncer propio de su género y otros, que asisten a la Clínica Cancerológica de Boyacá. Método: Diseño cuantitativo de tipo descriptivo comparativo, corte transversal. Muestra de 100 mujeres que se encuentran en tratamiento. Se establecieron dos grupos para el análisis (cáncer propio de su género y con otros tipos de cáncer). Resultados: La perspectiva espiritual de las mujeres con cáncer propio de su género es moderada al igual que la de las mujeres con otros tipos de cáncer; no se encontró evidencia estadística que demostrara una diferencia significativa. Discusión: La literatura señala un aumento en la espiritualidad en los individuos con cáncer. Resultados: Los arrojados no permiten corroborar esta afirmación.

Fatores associados à baixa adesão ao exame colpocitológico em mães adolescentes / Factores asociados a la baja adhesión al examen colpocitológico en madres adolescentes / Factors associated with poor adherence to colpocytological examination in adolescent mothers

OBJETIVO: Analisar os fatores associados à baixa adesão ao teste de Papanicolaou em um grupo de mães adolescentes. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal realizado em dois hospitais públicos de Joinville, Santa Catarina. A amostra constituiu-se de 416 puérperas adolescentes. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2010 por meio de entrevista, durante a internação hospitalar. RESULTADOS: As adolescentes que apresentaram menor adesão à realização do teste de Papanicolaou foram as com idade inferior a 15 anos, somente estudantes, com baixa escolaridade e renda familiar, que utilizaram o preservativo como método contraceptivo, que possuíam somente um filho, que realizaram menos que seis consultas pré-natais e que não foram solicitadas a fazer o teste durante a gestação. CONCLUSÃO: As variáveis faixa etária, ocupação, escolaridade, anos de estudo, método contraceptivo, paridade, número de consultas pré-natais e a oferta do exame colpocitológico durante a gestação, foram significativamente associadas à realização do teste de Papanicolaou.

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with low adherence to the Papanicolaou exam in a group of adolescent mothers. METHODS: An observational, transversal study conducted in two public hospitals in Joinville, Santa Catarina. The sample consisted of 416 adolescent mothers. Data were collected during the period from March to September 2010 through interviews, during hospitalization. RESULTS: Adolescents who presented lower adherence to the Papanicolaou testing were younger than 15 years, students, with low education and family income, that used the condom as a contraceptive method, who had only one child, who attended fewer than six prenatal visits, and were not solicited to take the test during pregnancy. CONCLUSION: The variables of age range, occupation, education level, years of education, method of contraception, parity, number of prenatal visits and the offer of colpocytological examination during pregnancy, were significantly associated with completion of the Papanicolaou test.

OBJETIVO: Analizar los factores asociados a la baja adhesión al test de Papanicolao en un grupo de madres adolescentes. MÉTODOS: Estudio observacional, transversal realizado en dos hospitales públicos de Joinville, Santa Catarina. La muestra se constituyó de 416 puérperas adolescentes. Los datos fueron recolectados en el período de marzo a setiembre de 2010 por medio de una entrevista, durante el internamiento hospitalario. RESULTADOS: Las adolescentes que presentaron menor adhesión a la realización del test de Papanicolao fueron las que tenían edad inferior a 15 años, solamente estudiantes, con baja escolaridad e ingreso familiar, que utilizaron el preservativo como método anticonceptivo, que poseían solo un hijo, que realizaron menos de seis consultas prenatales y que no fueron solicitadas a hacerse el test durante la gestación. CONCLUSIÓN: Las variables grupo etáreo, ocupación, escolaridad, años de estudio, método anticonceptivo, paridad, número de consultas prenatales y la oferta del examen colpocitológico durante la gestación, fueron significativamente asociadas a la realización del test de Papanicolao.

Coriocarcinoma: um estudo de caso / Choriocarcinoma: a case study / Coriocarcinoma: un estudio de caso

O presente estudo objetivou descrever o caso de uma cliente portadora de coriocarcinoma gestacional e a assistência de enfermagem necessária a esta condição. A partir de informações constantes do prontuário médico e de anamnese e exame físico realizados em visita domiciliária, formularam-se diagnósticos e intervenções de enfermagem embasados na literatura. Foram identificados diagnósticos referentes aos períodos perioperatório e de tratamento quimioterápico. Além dos diagnósticos referidos, foi possível identificar outros relativos ao período pós-tratamento da cliente. O processo de enfermagem mostrou-se efetivo para a assistência qualificada à cliente com coriocarcinoma.

The present study aimed at describing the case of a client bearer for gestational choriocarcinoma and the nursing assistance needed for this condition. From information contained in the medical history and of anamnesis and physical examination made in a home visit, made up diagnoses and inteventions of nursing based in literature. Diagnoses have been identified related to the periods perioperative and chemotherapy treatment. In addition to these diagnoses, it was possible to identify others on the post-treatment period of client. The process of nursing proved to be effective for the qualified assistance for the client with choriocarcinoma.

El presente estudio objetivó describir el caso de una cliente portadora de coriocarcinoma gestacional y la asistencia de enfermería necesaria a esta condición. A partir de informaciones constantes del prontuario médico y de anamnese y examen físico realizados en visita domiciliaria, se formularon diagnósticos e intervenciones de enfermería embasados en la literatura. Fueron identificados diagnósticos referentes a los períodos periquirúrgico y de tratamiento quimioterápico. Además de los diagnósticos referidos, fue posible identificar otros relativos al período pos-tratamiento de la cliente. El proceso de enfermeria se mostro efectivo para la asistencia calificada a la cliente con coriocarcinoma.

Alterações citopatológicas e fatores de risco para a ocorrência do câncer de colo uterino / Alteraciones citopatológicas y factores de riesgo para la ocurrencia del cáncer de cuello de útero / Citopathological alterations and risk factors for uterine cervical neoplasm

O objetivo do estudo foi verificar alterações citopatológicas e fatores de risco para o Câncer de colo uterino em mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde de um município de pequeno porte do norte do Paraná, de 2001 a 2006. Trata-se de um estudo observacional transversal descritivo. A coleta de dados foi realizada com os resultados dos exames, prontuários e entrevistas. Foram realizados 6.356 exames e 65 (1,02%) apresentaram alterações. Dos exames realizados 4.869 (70,8%) foram em mulheres de 25 a 59 anos. 38,5% dos exames apresentaram Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) I, 32,3% NIC II e 18,5% NIC I e Papiloma Vírus Humano (HPV). Foram entrevistadas 25 mulheres, a maioria apresentou algum fator de risco como: tabagismo, doenças sexualmente transmissíveis, uso de anticoncepcional hormonal, número de parceiros, início precoce da atividade sexual. Conclui-se pela necessidade de ações educativas mais efetivas no sentido de reduzir as alterações principalmente entre as mulheres adolescentes.

El objetivo del estudio fue verificar alteraciones citopatológicas y factores de riesgo para la ocurrencia del cáncer de cuello de útero en mujeres atendidas por el Sistema Único de la Salud de una ciudad de pequeño porte en la Región Norte de la Provincia de Paraná, Brasil en el período de 2001 al 2006. Se trata de un estudio observacional transversal descriptivo. La recolección de los datos fue realizada con los resultados de los exámenes, prontuarios y entrevistas. Fueron realizados 6.356 exámenes y 65(1,02%) presentaron alteraciones. De los exámenes hechos 4.869 (70,8%) fueron compuestos de mujeres con edades entre los 25 y los 59 años. Un total de 38,5% de los exámenes presentaron Neoplasia Intra-epitelial del Cuello Uterino (NIC) I, 32,3% NIC II y 18,5% NIC I y Virus de Papiloma Humano (HPV). Fueron entrevistadas 25 mujeres, la mayoría presentó factores de riesgo como: tabaquismo, enfermedades de transmisión sexual, uso de anticonceptivo hormonal, número de parejas sexuales, inicio precoz de la actividad sexual. Se concluyen como necesarias acciones educativas para efectivamente producir la reducción de las alteraciones antes de todo entre mujeres más jóvenes.

The aim of the present study was to verify the occurrence of citopathological alterations and risk factors of Uterine Cervical Neoplasm in women attended by SUS – the Public Healthcare System – in a district situated in the North of Paraná State, Brazil from 2001 to 2006. It was a descriptive transversal observational study. The data collection consisted in collection of test results from medical records and interviews. It was achieved 6.356 tests and, 1.02% (65) of the women examined presented alterations. From the tests made 4.869 (70,8%) were from women aged between 25 and 59 years. And 38,5% of the tests presented Cervical Intraepithelial Neoplasm (CIN) I, 32,3% CIN II, 18,5% CIN I and Human Papiloma Virus (HPV). It was interviewed 25 women from the total sample. Most of them presented a risk factor as: smoking habits, sexuallytransmitted diseases, use of hormonal contraceptive, number of sexual partners, early sexual intercourse. This study concludes that is required educative and more effective actions in order to reduce the alterations, meanly among teenagers.

Análise espacial da mortalidade do câncer de mama e colo de útero no Brasil em 2004 / Análisis espacial de la mortalidad de cáncer de mama y cáncer de colon en Brasil en 2004 / Spatial analysis of the mortality of breast cancer and colon cancer in Brazil in 2004

Analisar a distribuição de óbitos por câncer de mama e colo uterino no Brasil. Métodos: Estudo descritivo de base populacional que analisou óbitos de mulheres no Brasil, com diagnóstico de câncer de mama e colo de útero, mapeando os fluxos de casos da residência para os serviços de saúde no Brasil, no ano de 2004. Resultados: A distribuição espacial da taxa de mortalidade por câncer de mama revelou uma alta concentração no Rio de Janeiro, São Paulo e Rio Grande do Sul e para o câncer de colo uterino a região Norte. Conclusão: A mortalidade por câncer de mama e colo do útero mostrou grande variação entre as regiões brasileiras, como reflexo da incidência, do acesso aos serviços de saúde e da qualidade dos registros.

Analizar la distribución de las muertes por cáncer de mama y cáncer de cuello uterino en el Brasil. La población descriptivo basado en estudio examinó las muertes de mujeres en Brasil, con diagnóstico de cáncer de mama y el cáncer cervical, y traza el flujo de los casos de la casa a los servicios de salud en Brasil, en 2004. Resultados: La distribución espacial de la mortalidad por cáncer de mama mostró una alta concentración en Río de Janeiro, Sao Paulo y Rio Grande do Sul y de cáncer cervical en el Norte. La mortalidad por cáncer de mama y cuello uterino mostró una amplia variación entre las regiones de Brasil, lo que refleja el impacto del acceso a los servicios de salud y calidad de los registros.

To Analyze the distribution of deaths from breast cancer and cervical cancer in Brazil. Methods: Descriptive population-based study examined deaths of women in Brazil, diagnosed with breast cancer and cervical cancer, mapping the flow of cases from home to health services in Brazil, in 2004. Results: The spatial distribution of mortality from breast cancer showed a high concentration in Rio de Janeiro, Sao Paulo and Rio Grande do Sul and for cervical cancer in North. Conclusion: Mortality from breast cancer and cervix showed large variation among Brazilian regions, reflecting the impact of access to health services and quality of records.

Representações sociais de mulheres amazônidas sobre o exame de papanicolau: implicações para a saúde da mulher / Social Representations of women amazônidas on examination papanicolau: implications for the health of the woman / Representaciones Sociales de mujeres amazônidas sobre el examen papanicolau: implicaciones para la salud de la mujer

Esta pesquisa tem como objetivos descrever as representações sociais de mulheres amazônidas sobre o exame Papanicolau e analisar as implicações desta para o cuidado de si mesmas. Trata-se de um estudo qualitativo-exploratório com o uso da Teoriadas representações sociais. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro a dezembro de 2007, com o emprego de duas técnicas: a entrevista semi-estruturada com perguntas abertas e a observação livre. Para a interpretação desses dados foiutilizada a técnica de análise de conteúdo temático. A pesquisa teve como resultado três unidades temáticas, assim denominadas: O exame Papanicolau - um cuidado com a saúde da mulher; Tabus e crenças sobre o exame Papanicolau; e Uma prática de cuidado de si mesma: o exame Papanicolau. No estudo observamos que as mulheres temem muito ter câncer cérvico-uterino e, por esse motivo, representam o exame Papanicolau como uma prática de cuidado de si mesma.

This research has as objective to describe the social representations of women amazônidas on the Papanicolauexamination and to analyze the implications of this for the samecare of itself. One is about a qualitative-exploratório study with the use of the Theory of the social representations. The collection of data was carried through in the period from January through December of 2007, with the use of two techniques: the interviewhalf-structuralized with open questions and the free comment. For the interpretation of these data the technique of analysis of thematic content was used. The research had as a result, three thematic units, thus called: The Papanicolau examination - a carewith the health of the woman; Taboos and beliefs on the Papanicolau examination; and practical One of same care of itself: the Papanicolau examination. In the study we observe that the women are afraid of having uterine neoplasm for this reason, the Papanicolau examination represents a practical care of itself.

Esta investigación tiene como objetivos describir las representaciones sociales de mujeres amazônidas sobre elexamen Papanicolau y analizar las implicaciones de esta para el cuidado de sí misma. Se trata de un estudio cualitativoexploratorio con el uso de la Teoría de las representaciones sociales. La colecta de dados fue realizada en el periodo de enero a diciembre de 2007, con el empleo de dos técnicas: laentrevista semi-estructurada con preguntas abiertas y la observación libre. Para la interpretación de esos dados fue utilizada la técnica de análisis de contenido temático. La investigación tuvo como resultado tres unidades temáticas, así denominadas: El examen Papanicolau - un cuidado con la salud de la mujer; Tabúes y creencias sobre el examen Papanicolau; y el Una práctica de cuidado de sí misma: el examen Papanicolau. En el estudio observamos que las mujeres temen mucho tener cáncer cérvico-uterino y, por ese motivo,representan el examen Papanicolau como una práctica de cuidado de sí misma.

Radioterapia: percepção de mulheres com câncer cérvico-uterino / Radioterapia: percepción de mujeres con cáncer cérvico-uterino / Radiotherapy: perception of women with uterine-cervical cancer

Realizou-se um estudo qualitaitvo com objetivo de conhecer a percepção das mulheres com câncer cérvico-uterino sobre a radioterapia, descrevendo as alterações físicas e cotidianas sofridas e evidenciando meios de enfrentamento e expectativas em relação ao tratamento. Foram entrevistadas 20 mulheres em um hospital especializado, localizado na cidade de Teresina-PI. Os resultados mostraram que elas percebem a radioterapia como um bom tratamento, apesar do medo diante do desconhecido e das limitações no cotidiano, devido aos efeitos colaterais, que são enfrentados com suporte na religiosidade e no âmbito sócio-familiar, aumentando a expectativa de cura. Revelou-se a importância da orientação a essas mulheres pela equipe multiprofissional, especialmente o Enfermeiro, em todas as fases do tratamento.

This is a qualitiative study that aimed to know the perception of women with uterine-cervical cancer on the radiotherapy, describing the physical and daily alterations they suffered and evidencing the their coping to face these adversities and their expectations about the treatment. 20 women in a specialized hospital had been interviewed, located in the city of Teresina-PI. The results showed that they perceive the radiotherapy as a good treatment, although the fear ahead of the stranger and the limitations in the daily one, had to the side-effects, that are faced with support in the religious and the social-familiar scope, increasing the cure expectation. The importance of the orientation to these women for the multiprofessional team showed, especially the Nurse, in all the phases of the treatment.

Se realizó un estudio con abordaje cualitativo objetivando conocer la percepción de las mujeres con cáncer cérvico-uterino sobre la radioterapia, describiendo las alteraciones físicas y cotidianas sufridas y evidenciando el medio utilizado para que enfrenten esas adversidades y sus expectativas con relación al tratamiento. Fueron entrevistadas 20 mujeres en un hospital especializado, localizado en la ciudad de Teresina-PI. Los resultados mostraron que ellas perciben la radioterapia como un buen tratamiento, a pesar del miedo delante de lo desconocido y de las limitaciones en el cotidiano, debido a los efectos colaterales, que son enfrentados con base en la religiosidad y en el ámbito socio-familiar, aumentando la expectativa de cura. Se reveló la importancia de la orientación a esas mujeres por el equipo multiprofesional, especialmente el Enfermero, en todas las fases del tratamiento.