El cuidado enfermero como problema ético: concepto y principios prácticos aplicados al acto de cuidado / Nursing care as an ethical problem: concepts and principles applied to the act of caring / O cuidado de enfermagem como problema ético: conceitos e princípios aplicados ao ato de cuidar

En este trabajo los autores estudian la naturaleza del acto del cuidado, destacan la importancia de la ética en las profesiones vinculadas con la salud de las personas y desarrollan, a la luz de la tradición central de la filosofía moral occidental, un conjunto de principios que deben guiar la actividad de la enfermería.

In this paper the authors study the nature of the act of care, emphasize the importance of ethics in the professions related to the health of people and develop, in the light of the central tradition of Western moral philosophy, a set of principles that should guide nursing activity.

Neste trabalho, os autores refletem sobre a natureza do ato de cuidar, enfatizam a importância da ética nas profissões relacionadas com a saúde das pessoas e desenvolvem, à luz da tradição central da filosofia moral ocidental, um conjunto de princípios que deve orientar o trabalho de enfermagem.

Comunicação não verbal entre enfermeiros e idosos à luz da proxêmica / Nonverbal communication between nurses and the elderly based on the proxemics / Comunicación no verbal entre enfermeros y ancianos a la luz de la proxémica

Objetivou-se analisar a comunicação não verbal entre enfermeiros e idosos na consulta de enfermagem à luz do referencial teórico de Hall. Estudo exploratório descritivo com abordagem quantitativa, realizado por filmagens das consultas de enfermagem com idosos em Unidades Básicas de Saúde do município de João Pessoa-Paraíba, analisadas a cada um minuto, totalizando 1.575 interações não verbais. A análise mostra predomínio de enfermeiros (90,63%) e idosos (65,63%) do sexo feminino e classificação regular para a maioria dos fatores com prevalência da postura sentada (80,09%), cadeiras uma em frente a outra (64,46%), distância pessoal (91,40%), expressão facial tranquila (59,78%), uso do toque apenas ao realizar um procedimento técnico (53,33%), interação visual enquanto manipula objetos (57,69%) e volume de voz inalterado (48,79%). Esses resultados refletem a necessidade de os enfermeiros dominarem conscientemente suas manifestações corporais e faciais a fim de melhor interagirem com o idoso.

The aim is to analyze the nonverbal communication between nurses and the elderly in the nursing consultation based on the theory by Hall. The research concerns a descriptive exploratory study and it has a quantitative approach. It took place through filmings of the nursing consultations which happened in Health Basic Units in João Pessoa, Paraíba, Brazil, observed every minute, a total of 1.575 nonverbal interactions. The analysis has showed the predominance of the female nurses (90.63%) and the elderly (65.63) and a regular classification for most of the factors as a prevalence of a sitting set (80.09), opposite chairs (64.46%), personal distance (91.40%), calm facial expression (59.78%), touch was used for a technical procedure (53.33%), visual interaction for the manipulation of the objects (57.69) and no alteration in the voice volume (48.79%). These results reflect the necessity of the nurses to domain consciously their corporal and facial manifestations in order to improve the interaction with the elderly.

El objetivo es analizar la comunicación no verbal entre enfermeros y ancianos en la consulta de enfermería bajo la teoría de Hall. Estudio exploratório descriptivo con abordaje cuantitativa, realizada a través de filmaciones de consultas con ancioanos en Unidades Básicas de Saúde de João Pessoa - Paraíba, totalizando 1.1575 interacciones no verbales. El análisis muestra predomínio de enfermeros (60,63%) y ancianos (65,63%) de sexo femenino y classificación Regular para la mayoría de factores con predominio de postura sentada (80,09%), sillas una frente a otra (64,46%), distancia personal (91,40%), expresión facial tranquila (59,78%), uso de contacto sólo para realizar procedimientos técnicos (53,33%), interacción visual cuando manipula objetos (57,69%) y volumen de voz inalterado (48,79%). Estos resultados reflejan la necessidad de que los enfermeros dominen conscientemente manifestaciones corporales y faciales a fin de mejorar la interacción con el anciano.

The health-disease process and the family health strategy: the user's perspective / Processo saúde/doença e estratégia de saúde da família: o olhar do usuário / El proceso salud-enfermedad y la estrategia salud de la familia: la perspectiva del usuario

OBJECTIVE: to analyze the meanings Primary Health Care users attribute to their health-disease process and the services used. METHODS: this qualitative research uses the focus group technique to interview two groups of users the service monitors. The first is a group of elderly people and the second of pregnant women. To analyze the meanings, the discourse analysis technique and the reference framework of health promotion are used. RESULTS: the group of elderly, being mostly female arterial hypertension and diabetes mellitus patients, visualizes the health-disease process as the evolution of human existence controlled by divine power, signifying the health service as a blessing in the control of the disease. The Group of young pregnant women signified health as the ability for self-care and disease as the disability for that purposes, considering the Primary Health Care service as responsible for the recovery of individual and family health. FINAL CONSIDERATIONS: the users demonstrated dissatisfaction with bureaucratic and vertical relations present at the health services. In each group, it was observed that the meanings for health and disease and meanings of the health service the users elaborated can be related. .

OBJETIVO: analisar os significados atribuídos pelos usuários da Atenção Primária à Saúde ao seu processo de saúde/doença e aos serviços utilizados. MÉTODOS: pesquisa qualitativa utilizando a técnica do grupo focal para entrevista com dois grupos de usuários acompanhados pelo serviço, sendo o primeiro um grupo de idosos e o segundo, de mulheres gestantes. Para análise dos significados, usou-se a técnica de análise de discurso e referencial da promoção em saúde. RESULTADOS: grupo de idosos, maioria feminina, portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus, visualiza o processo de saúde/doença como evolução da existência humana controlada pelo poder divino, significando o serviço de saúde como uma bênção no controle da doença. O grupo de gestantes jovens significou saúde como capacidade para autocuidado e doença como incapacidade para tal, concebendo o serviço de Atenção Primária como responsável pela recuperação da saúde individual e familiar. CONSIDERAÇÕES FINAIS: os usuários demonstraram insatisfação com relações burocratizadas e verticalizadas presentes no serviço de saúde. Observou-se, em cada grupo, que significados para saúde e doença e significados do serviço de saúde elaborados pelos usuários podem estar relacionados. .

OBJETIVO: analizar los significados atribuidos por los usuarios de la Atención Primaria de la Salud al proceso salud-enfermedad y a los servicios utilizados. MÉTODOS: investigación cualitativa que utiliza la técnica del grupo focal para entrevistar a dos grupos de usuarios acompañados por el servicio, el primer grupo de ancianos y el segundo de mujeres embarazadas. Para el análisis de los significados, fue usada la técnica de análisis de discurso y el referencial de la promoción de la salud. RESULTADOS: grupo de ancianos, mayoría femenina, con hipertensión arterial y diabetes mellitus, entiende el proceso salud-enfermedad como una evolución de la existencia humana controlada por el poder divino, significando al servicio de salud como una bendición para el control de la enfermedad. Para el Grupo de embarazadas jóvenes significó: la salud como una capacidad para el autocuidado y la enfermedad como la incapacidad para eso, concibiendo al servicio de Atención Primaria como responsable por la recuperación de la salud individual y familiar. CONSIDERACIONES FINALES: los usuarios demostraron insatisfacción con las relaciones burocratizadas y verticales, presentes en el servicio de salud. Se observó en cada grupo que los significados para salud y enfermedad y los significados del servicio de salud elaborados por los usuarios pueden estar relacionados. .

Idosos em situação de rua ou vulnerabilidade social: facilidades e dificuldades no uso de ferramentas computacionais / Elderlies in street situation or social vulnerability: facilities and difficulties in the use of computational tools / Ancianos en situación de calle o vulnerabilidad social: facilidades y dificultades en el uso de herramientas computacionales

Este estudo teve por objetivo identificar as facilidades e dificuldades encontradas por idosos em situação de rua ou vulnerabilidade social, no uso do computador ou internet. É uma pesquisa qualitativa do tipo exploratório, de que participaram cinco idosos assistidos em uma Organização não Governamental situada na cidade de São Paulo. Os discursos foram analisados pela Técnica de Análise de Conteúdo e evidenciaram como facilidades, dentre outras, esclarecer dúvidas com os monitores, o estímulo para novas descobertas aliada a proatividade e curiosidade, desenvolvimento de novas habilidades. As dificuldades estavam relacionadas a questões físicas ou cognitivas, à falta de instrutor e de conhecimento para interagir com a máquina. Os estudos voltados para a população idosa em situação de rua ou vulnerabilidade social podem contribuir com evidências que direcionem a formulação de políticas públicas voltadas para essa parcela da população.

This study aimed to identify the advantages and difficulties encountered by older people living on the streets or social vulnerability, to use the computer or internet. It is an exploratory qualitative research, in which five elderlies, attended on a non-governmental organization located in the city of São Paulo, have participated. The discourses were analyzed by content analysis technique and showed, as facilities, among others, to clarify doubts with the monitors, the stimulus for new discoveries coupled with proactivity and curiosity, and develop new skills. The mentioned difficulties were related to physical or cognitive issues, lack of instructor, and lack of knowledge to interact with the machine. The studies focusing on the elderly population living on the streets or in social vulnerability may contribute with evidence to guide the formulation of public policies to this population.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las facilidades y dificultades encontradas por las personas mayores en situación de calle o vulnerabilidad social, en el uso de computadores o internet. Se trata de una investigación cualitativa exploratoria, a la que asistieron cinco personas mayores, asistidos en una Organización no Gubernamental ubicada en la ciudad de São Paulo. Los discursos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido y evidencian como facilidades, entre otras cosas, aclarar dudas con los monitores, el estímulo para nuevas descubiertas asociadas a la pro actividad y curiosidad y al desarrollo de nuevas habilidades. Las dificultades se relacionaban con cuestiones físicas o cognitivas, a la falta de instructor y falta de conocimiento para interactuar con la máquina. Los estudios direccionados para la población anciana en situación de calle o vulnerabilidad social pueden contribuir con evidencias que direccionen la formulación de políticas públicas en beneficio de esa parcela de la población.

Intervenciones de enfermería en la atención del adulto con colelitiasis y colecistitis crónica agudizada / Interventions Nursing Care Adult Chronic cholecystitis with cholelithiasis erxacerbated

Introducción. Los trastornos de la vía biliar afectan una proporción importante de la población mundial; más del 95% son atribuibles a la colecistitis aguda. La principal manifestación es el dolor agudo abdominal por lo que el 50% de los pacientes han tenido este síntoma al menos 48 horas antes de su ingreso.Método. Se realizaron cuatro búsquedas sistematizadas de información donde arrojo meta análisis, ensayos clínicos aleatorizados y/o estudios de cohorte publicados que dieron respuesta a las preguntas planteadas, de los cuales se seleccionaran las fuentes con mayor puntaje obtenido, en la evaluación de su metodología, las de mayor nivel en cuanto a gradación de evidencias y recomendaciones.Resultado. El signo de Murphy positivo en la colecistitis presenta una sensibilidad del 97%; el 95% de la colecistitis se asocia con la colelitiasis y aumenta riesgo de complicaciones, la Escala Visual Análoga (EVA) permite establecer una base de control y alivio del dolor y del 1 al 3% de las mujeres embarazadas presentan litios vesiculares.Conclusión. La colecistitis aguda ocurre entre los 30 y 80 años, siendo más frecuente en mujeres, es de importancia la valoración de los signos y síntomas, además de identificar complicaciones secundarias con la finalidad que el personal de enfermería elabore un plan de cuidados especifico ante los problemas reales del paciente, contemplando intervenciones en la ministración de medicamentos, preparación quirúrgica garantizando la seguridad del paciente y cuidados postquirúrgicos para minimizar factores de riesgo de infección y las recomendaciones del autocuidado para su egreso.

Introduction. The biliary disorders affect a significant proportion of the world population; more than 95% are attributable to acute cholecystitis. The main manifestation is abdominal pain so sharp 50% of patients have this symptom at least 48 hours before admission.Method. Four systematized information searches were performed which threw meta-analysis, randomized clinical trials and / or studies published cohort that provided answers to the questions, of which the sources were selected with the highest score obtained in the evaluation methodology ,the highest level as to grading evidence and recommendations.Result. The positive sign of cholecystitis Murphy has a sensitivity of 97%; 95% of cholecystitis and cholelithiasis associated with increased risk of complications, the Visual Analogue Scale (VAS) allows us to set a base control and pain relief and 1 to 3% of pregnant women have vesicular lithiums.Conclusion. Acute cholecystitis occurs between 30 and 80 years, being more common in women, it is important the assessment of signs and symptoms, and identify secondary complications in order that nurses develop a specific plan of care to actual problems of the patient, contemplating interventions in the ministration of medicines, surgical preparation ensuring patient safety and postoperative care to minimize infection risk factors and recommendations for self discharge.

Introdução. Os distúrbios biliares afetar uma proporção significativa da população mundial; mais de 95% são atribuíveis a colecistite aguda. A principal manifestação é a dor abdominal tão acentuada de 50% dos pacientes apresentam este síntoma pelo menos 48 horas antes da admissão.Método. quatro informações sistematizadas pesquisas onde eu jogo meta-análise, ensaios clínicos randomizados e / ou estudos publicados coorte que forneceram respostas para as perguntas, das quais as fontes foram selecionados com a maior pontuação obtida na metodologia de avaliação foram feitas, maior nível de evidências e recomendações de classificação.Resultado. O sinal positivo de colecistite Murphy tem uma sensibilidade de 97%; 95% de colecistite e colelitíase associada ao aumento do risco de complicações, a Escala Analógica Visual (VAS) permite que você defina um controle base e alívio da dor e 1 a 3% das mulheres grávidas têm lithiums vesiculares.Conclusão. colecistite aguda ocorre entre 30 e 80 anos, sendo mais comum em mulheres, é importante a avaliação de sinais e sintomas, e identificar complicações secundárias com as enfermeiras objectivo q desenvolver um plano específico de atendimento a problemas paciente real, contemplando intervenções no ministério de medicamentos, preparo cirúrgico, garantindo a segurança do paciente e cuidados pós-operatórios para minimizar os fatores de risco de infecção e recomendações para a auto descarga.