Assistência de enfermagem em pacientes com Demência do Corpo de Lewy / Nursing assistance in patients with Lewy's Body Dementia

Objetivo: Investigar sobre a assistência de Enfermagem a pacientes com Demência do Corpo de Lewy. Método: Revisão integrativa da literatura, pela busca nas bases de dados, entre os anos de 2009 a 2021, utilizando os descritores: Doença por corpos de Lewy, Doença de Alzheimer, Doença de Parkinson, Assistência de Enfermagem. Resultado: A Demência do Corpo de Lewy é uma doença de difícil diagnóstico, por causa das semelhanças com as Doenças de Alzheimer e Parkinson, seu tratamento é baseado nessas patologias, não seguindo protocolos específicos da doença. A enfermagem tem por função principalmente orientar a família e oferecer uma assistência integral tanto para o paciente, quanto para o cuidador. Conclusão: É necessária, a realização de mais estudos, para entender como assistir um paciente diagnosticado com esta patologia adequadamente, dando suporte para um cuidado de enfermagem mais científico e integral, estabelecendo rotinas, promoveno assim qualidade de vida ao paciente e sua família.(AU)

Objective: To investigate Nursing care for patients with Lewy Body Dementia. Method: Integrative literature review, using the Scielo database, between 2009 and 2021, using the descriptors: Lewy body disease, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, Nursing care. Result: Lewy Body Dementia is a disease that is difficult to diagnose, because of the similarities with Alzheimer's and Parkinson's Diseases, its treatment is based on these pathologies, not following disease-specific protocols. Nursing's main function is to guide the family and offer comprehensive care for both the patient and the caregiver. Conclusion: Further studies are needed to understand how to properly care for a patient diagnosed with this pathology, supporting a more scientific and comprehensive nursing care, establishing routines, thus promoting quality of life for patients and their families.(AU)

Objetivo: Investigar el cuidado de Enfermería a pacientes con Demencia con Cuerpos de Lewy. Método: Revisión integrativa de la literatura, utilizando la base de datos Scielo, entre 2009 y 2021, utilizando los descriptores: Enfermedad de cuerpos de Lewy, Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad de Parkinson, Cuidados de enfermería. Resultado: La Demencia con Cuerpos de Lewy es una enfermedad de difícil diagnóstico, debido a las similitudes con el Alzheimer y el Parkinson, su tratamiento se basa en estas patologías, no siguiendo protocolos específicos de la enfermedad. La función principal de enfermería es orientar a la familia y ofrecer una atención integral tanto al paciente como al cuidador. Conclusión: Se necesitan más estudios para comprender cómo cuidar adecuadamente a un paciente diagnosticado con esta patología, apoyando un cuidado de enfermería más científico e integral, estableciendo rutinas, promoviendo así la calidad de vida de los pacientes y sus familias.(AU)

Protocolo de consulta de enfermagem na doença de Parkinson: um enfoque no autocuidado apoiado / Protocol for nursing consultation in Parkinson's disease: a focus on supported self-care

INTRODUÇÃO: Definida como um distúrbio do movimento, a doença de Parkinson, uma condição crônica, neurológica, degenerativa e progressiva, vem tornando-se, um desafio para os sistemas de saúde, com inúmeras repercussões para o indivíduo, família e sociedade. OBJETIVO: Elaborar e validar um protocolo para consulta de enfermagem às pessoas com doença de Parkinson, baseado no modelo conceitual do autocuidado apoiado. METODOS: Trata-se de um estudo de métodos mistos realizado em duas fases. A primeira fase consistiu em duas etapas: revisão integrativa da literatura nas bases de dados Lilacs, Medline, CINAHL, Scopus, Cochrane, Embase e WOS e o estudo documental, analítico correlacional de corte transversal, realizado em ambulatório de referência de Belo Horizonte/MG, com 230 idosos com diagnóstico confirmado clinicamente para doença de Parkinson. Foram avaliados os prontuários dos pacientes com enfoque nos instrumentos: Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional - 20 e Plano de Cuidados da avaliação multidimensional do idoso. Os dados dessa segunda etapa foram analisados de forma descritiva e de associação das variáveis, verificada por meio dos testes qui-quadrado, exato de Fisher e Mann Whitney. A segunda fase consistiu em um estudo metodológico em duas etapas: construção e validação de conteúdo do protocolo de consulta de enfermagem para o autocuidado da pessoa com Parkinson, por amostragem nãoprobabilística constituída por doze especialistas. O instrumento para validação do conteúdo do protocolo foi elaborado para avaliar a relevância e clareza do instrumento desenvolvido. Foram realizadas duas rodadas do método Delphi. Após avaliação dos instrumentos do protocolo, calculou-se o Índice de Validação de Conteúdo para cada item e global. A pesquisa respeitou os preceitos éticos nacionais e obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. RESULTADOS: Os resultados da primeira fase, oriundos da revisão integrativa demonstram incipiente produção científica sobre a avaliação de efetividade de intervenções de enfermagem relacionadas ao cuidado de pessoas com Parkinson no contexto nacional. E apresentou experiências e modelos de cuidados identificados nos estudos internacionais que podem ser adaptados e testados para incorporação na pratica clínica e organização de serviços de atenção integral a doença de Parkinson no Brasil. O estudo documental apontou que entre as pessoas com Parkinson há predomínio de idosos classificados como frágeis. Houve correlação entre a fragilidade e as variáveis: sexo; idade; faixa etária; escolaridade; manifestações motoras (tremor; rigidez; instabilidade postural; fala/discurso e mastigação/deglutição); manifestações não motoras (distúrbio cognitivo; distúrbio do humor/depressão; alucinações/delírios; apatia e distúrbio urinário) e clínicas (estadiamento motor de Hoehn e Yahr e tempo de diagnóstico).Todos estes dados subsidiaram a segunda fase do estudo que consistiu no desenvolvimento do protocolo de consulta de enfermagem para o autocuidado apoiado da pessoa com Parkinson, composto por seis seções, 29 tópicos e 14 subtópicos. O protocolo foi avaliado por 12 especialistas e na primeira rodada do método Delphi apenas três itens não atingiram concordância ≥ a 0,80 entre os juízes e foram revisados, juntamente com outros dezoito itens que apesar de atingirem concordância, foram adaptados por apresentarem sugestões consideradas pertinentes pelos pesquisadores. O Indice de Validação de Conteúdo do protocolo desenvolvido foi alto já na primeira rodada (0,94) e, após os refinamentos realizados, aumentou para 0,99. CONCLUSÃO: A revisão integrativa apontou a necessidade de criação de programas de apoio de autogestão e promoção de ações de autocuidado, com incorporação de avanços tecnológicos adaptados para pessoas com Parkinson. Com relação a caracterização dos idosos com Parkinson constatou condições de fragilidade e Doença de Parkinson. se alta simultaneidade da s Ao final da etapa de validação o protocolo foi considerado válido pelos especialistas quanto ao conteúdo. A validação clínica do protocolo ainda precisa ser desenvolvida, buscando identificar barreiras e ad equações do perfil das pessoas com Parkinson que realmente se beneficiam da proposta da metodologia do autocuidado apoiado. O protocolo desenvolvido permite ao enfermeiro atuar utilizando os princípios da Sistematização da Assistência de Enfermagem, com ma ior autonomia e reconhecimento profissional.

INTRODUCTION: Defined as a movement disorder, Parkinson's disease, a chronic, neurological, degenerative and progressive condition, has become a challenge for health systems, with numerous repercussions for the individual, family and society. OBJECTIVE: To develop and validate a protocol for nursing consultations for people with Parkinson's disease, based on the conceptual model of supported self-care. METHODS: This is a mixed methods study carried out in two phases. The first phase consisted of two stages: an integrative review of the literature in the Lilacs, Medline, CINAHL, Scopus, Cochrane, Embase and WOS databases and the documentary study, cross-sectional correlational analysis, carried out in a reference outpatient clinic in Belo Horizonte/MG , with 230 elderly people with a clinically confirmed diagnosis of Parkinson's disease. The medical records of the patients were evaluated focusing on the instruments: Clinical Functional Vulnerability Index - 20 and Care Plan of the multidimensional evaluation of the elderly. Data from this second stage were analyzed descriptively and by association of variables, verified using the chi-square, Fisher's exact and Mann Whitney tests. The second phase consisted of a methodological study in two stages: construction and content validation of the nursing consultation protocol for the self-care of people with Parkinson's, using non-probabilistic sampling consisting of twelve specialists. The protocol content validation instrument was designed to assess the relevance and clarity of the developed instrument. Two rounds of the Delphi method were performed. After evaluating the protocol instruments, the Content Validation Index was calculated for each item and globally. The research complied with national ethical precepts and was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais. RESULTS: The results of the first phase, from the integrative review, demonstrate an incipient scientific production on the evaluation of the effectiveness of nursing interventions related to the care of people with Parkinson's in the national context. And it presented experiences and models of care identified in international studies that can be adapted and tested for incorporation into clinical practice and organization of comprehensive care services for Parkinson's disease in Brazil. The documentary study pointed out that among people with Parkinson's there is a predominance of elderly people classified as frail. There was a correlation between frailty and the variables: gender; age; age range; schooling; motor manifestations (tremor; rigidity; postural instability; speech/speech and chewing/swallowing); non-motor manifestations (cognitive disorder; mood disorder/depression; hallucinations/delusions; apathy and urinary disorder) and clinical manifestations (motor staging by Hoehn and Yahr and diagnosis time). All these data subsidized the second phase of the study, which consisted of the development of the nursing consultation protocol for self-care support for people with Parkinson's, consisting of six sections, 29 topics and 14 subtopics. The protocol was evaluated by 12 specialists and in the first round of the Delphi method, only three items did not reach agreement ≥ 0.80 among the judges and were reviewed, along with another eighteen items that, despite reaching agreement, were adapted because they presented suggestions considered relevant by researchers. The Content Validation Index of the developed protocol was already high in the first round (0.94) and, after the refinements performed, it increased to 0.99. CONCLUSION: The integrative review pointed to the need to create programs to support self-management and promote self-care actions, incorporating technological advances adapted for people with Parkinson's. Regarding the characterization of the elderly with Parkinson's, a high simultaneity of frailty conditions and Parkinson's disease was observed. At the end of the validation stage, the protocol was considered valid by the experts in terms of content. The cli nical validation of the protocol still needs to be developed, seeking to identify barriers and adjustments in the profile of people with Parkinson's who really benefit from the proposed supported selfcare methodology. The developed protocol allows the nur se to act using the principles of Systematization of Nursing Care, with greater autonomy and professional recognition.

Parkinson's disease in primary health care and nursing care: a scoping review / Enfermedad de parkinson en atención primaria de salud y cuidados de enfermería: revisión del alcance / Doença de parkinson na atenção primária à saúde e o cuidado de enfermagem: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map and analyze the scientific literature on nursing care aimed at people with Parkinson's disease in Primary Health Care. Method: this is a scoping review using the Joanna Briggs Institute methodology, carried out between July and October 2020, and updated in November 2021 in six databases from nursing care and Parkinson's disease descriptors, and their respective acronyms and synonyms in English, Portuguese and Spanish. Results: a total of 44 publications were included in this review, which identified as nursing care in Primary Care: assessment of motor and non-motor functions; management of activities of daily living and instrumental activities of daily living; disease self-management education for people with Parkinson's and their care partners; supervised group approach; and personal factor management. Conclusion: Nursing care for people with Parkinson's at the primary level essentially involves actions that include providing focused care at an individual and group level, encompassing clinical assessment, patient education, patient involvement in the social context of care, and developing positive relationships with family members and caregivers.

RESUMEN Objetivo: mapear y analizar la literatura científica sobre el cuidado de enfermería dirigido a personas con enfermedad de Parkinson en la Atención Primaria de Salud. Método: una revisión del alcance utilizando la metodología del Joanna Briggs Institute, realizada entre julio y octubre de 2020, y actualizada en noviembre de 2021 en seis bases de datos, de los descriptores cuidado de enfermería y enfermedad de Parkinson, y sus respectivas siglas y sinónimos en inglés, portugués y español. Resultados: en esta revisión se incluyeron 44 publicaciones, que identificaron como cuidados de enfermería en Atención Primaria: evaluación de las funciones motoras y no motoras; gestión de Actividades de la Vida Diaria y Actividades Instrumentales de la Vida Diaria; educación para el autocontrol de enfermedades para personas con Parkinson y sus cuidadores; enfoque de grupo supervisado; y manejo de factores personales. Conclusión: la atención de enfermería a las personas con Parkinson en el nivel primario implica esencialmente acciones que incluyen brindar cuidados enfocados a nivel individual y grupal, incluyendo la evaluación clínica, educación del paciente, participación del paciente en el contexto social de la atención y desarrollo de relaciones positivas con los miembros de la familia y los cuidadores.

RESUMO Objetivo: mapear e analisar a literatura científica acerca dos cuidados de enfermagem direcionados às pessoas com doença de Parkinson na Atenção Primária à Saúde. Método: revisão de escopo utilizando a metodologia do Joanna Briggs Institute, realizada entre julho e outubro de 2020, e atualizada em novembro de 2021 em seis bases de dados, a partir dos descritores cuidados de enfermagem e doença de Parkinson, e seus respectivos acrônimos e sinônimos em inglês, português e espanhol. Resultados: foram incluídas 44 publicações nesta revisão, que identificaram como cuidados de enfermagem na Atenção Primária: avaliação das funções motoras e funções não motoras; gerenciamento das Atividades de Vida Diária e das Atividades Instrumentais de Vida Diária; educação para autogestão da doença para pessoas com Parkinson e seus parceiros de cuidado; abordagem supervisionada em grupo; e gerenciamento dos fatores pessoais. Conclusão: os cuidados de enfermagem à pessoa com Parkinson no âmbito primário envolvem, essencialmente, ações que incluem prestar cuidados centrados em nível individual e em grupo, abrangendo avaliação clínica, educação do paciente, envolvimento deste no contexto social do cuidado e desenvolvimento de relacionamentos positivos com os familiares e cuidadores.

Uso terapêutico da cannabis medicinal em pessoas com doença neurológica degenerativa / Therapeutic use of medicinal cannabis in people with degenerative neurological disease / Uso terapéutico de cannabis medicinal en personas con enfermedad neurológica degenerativa

Objetivo: apresentar o estado da arte das publicações expressas na literatura cientifica mundial sobre a temática, bem como identificar os benefícios terapêuticos da Cannabis medicinal no tratamento dos sintomas das doenças neurodegenerativas especificamente doenças de Parkinson, esclerose múltipla e Alzheimer. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca de dados foi realizada nas bibliotecas virtuais. Web of Science, Scopus, Medline, Lilacs, Cochrane Library e Scielo no período de agosto a outubro de 2021. Resultados: foram encontrados 158 artigos. Vinte e tres artigos foram selecionados para serem lidos na íntegra e 8 atenderam aos critérios desta revisão. Conclusão: as evidências mostram que embora cada vez mais prescritos ou autorizados, a cannabis medicinal ou os Canabinóides para a doenças neurodegenerativas continuam a ser controversos para muitos médicos.

Objective: to present the state of the art of publications expressed in the world Scientific literature on the subject, as well as to identify the therapeutic benefits of medicinal cannabis in the treatment of neurodegenerative diseases, specifically, Parkinson's diseases, multiple sclerosis and Alzheimer's. Method: this is an integrative literature review, whose data search was performed in virtual librares. Web of Science, Scopus, Medline, Lilacs, Cochrane Library and Scielo from August to October 2021. Results:158 articles were found. Twenty-three articles were selected to be read in full and 8 met the criteria of this review. Conclusion: evidence shows that although increasingly prescribed or authorized, medical cannabis or Cannabinoids for chronic pain remain controversial for many physicians.

Objetivo: presentar el estado del arte de las publicaciones expresadas en la literatura científica mundial sobre el tema, así como identificar los beneficios terapéuticos del cannabis medicinal en el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas, en concreto, las enfermedades de Parkinson, la esclerosis múltiple y el Alzheimer. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura, cuya búsqueda de datos se realizó en bibliotecas virtuales. Web of Science, Scopus, Medline, Lilacs, Cochrane Library y Scielo de agosto a octubre de 2021. Resultados: se encontraron 158 artículos. Se seleccionaron veintitrés artículos para ser leídos en su totalidad y ocho cumplieron los criterios de esta revisión. Conclusión: la evidencia muestra que, aunque cada vez más se prescribe o autoriza, el cannabis medicinal o los cannabinoides para el dolor crónico siguen siendo controvertidos para muchos médicos.

Avaliação do risco de quedas entre pessoas com doença de Parkinson / Evaluación del riesgo de caídas en personas con enfermedad de Parkinson / Assessment of risk of falls in people with Parkinson's disease

RESUMO Objetivo identificar os fatores associados ao risco de quedas entre as pessoas com doença de Parkinson cadastradas na Associação Parkinson Santa Catarina. Método estudo transversal exploratório descritivo e de abordagem quantitativa, realizado com 53 pessoas cadastradas na Associação Parkinson Santa Catarina, no município de Florianópolis, Brasil, no período de junho a setembro de 2019. Foram aplicados questionário sociodemográfico, Escala de Hoehn e Yahr, Mini Exame do Estado Mental e Teste de Rastreio do Risco de Queda no Idoso. Os dados foram tabulados e analisados por meio do Sistema online de Ensino-Aprendizagem de Estatística SEstatNet®. Resultados foram identificados fatores de risco, como sexo, aumento da idade, redução da força muscular, instabilidade postural e diminuição da velocidade da marcha. Em relação aos estágios da doença, foi constatado que em todos houve piora da velocidade da marcha e o medo de cair é constante, aumentando com o agravamento da doença e o tempo de diagnóstico. Conclusão e implicações para a prática ao aprofundar o estudo do tema, o enfermeiro consegue compreender os acometimentos motores que levam à fragilização e à queda em pessoas com doença de Parkinson, elaborando estratégias para preveni-las.

RESUMEN Objetivo identificar los factores asociados al riesgo de caídas en personas con enfermedad de Parkinson registradas en la Asociación de Parkinson Santa Catarina. Método estudio descriptivo exploratorio transversal, con abordaje cuantitativo realizado con 53 personas registradas en la Asociación Parkinson Santa Catarina, en la ciudad de Florianópolis, Brasil, de junio a septiembre de 2019. Se aplicaron un cuestionario sociodemográfico, la Escala de Hoehn y Yahr, el Mini Examen del Estado Mental y la Prueba de Detección del Riesgo de Caídas en Ancianos. Los datos se tabularon y analizaron utilizando el Sistema en línea de enseñanza-aprendizaje de estadísticas SEstatNet®. Resultados se identificaron factores de riesgo como sexo, mayor edad, disminución de la fuerza muscular, inestabilidad postural y disminución de la velocidad de la marcha. En cuanto a las etapas de la enfermedad, se encontró que en todas ellas se produjo un empeoramiento de la velocidad de la marcha y el miedo a caer es constante, aumentando con el empeoramiento de la enfermedad y el momento del diagnóstico. Conclusión e implicaciones para la práctica al profundizar en el estudio del tema, el enfermero es capaz de comprender las deficiencias motoras que conducen a la fragilidad y caída en personas con enfermedad de Parkinson, ideando estrategias para prevenirlas.

ABSTRACT Objective to identify the factors associated with risk of falls among people with Parkinson's disease registered at the Parkinson Santa Catarina Association. Method this is a cross-sectional exploratory descriptive study with a quantitative approach, carried out with 53 people registered at the Parkinson Santa Catarina Association, in the city of Florianópolis, Brazil, from June to September 2019. Sociodemographic questionnaire, Hoehn and Yahr scale, Mini Mental State Examination and Simple Screening Test for Risk of Falls in the Elderly were applied. The data were tabulated and analyzed using the SEstatNet® Statistics Teaching-Learning Online System. Results risk factors were identified, such as sex, increased age, reduced muscle strength, postural instability and decreased gait speed. Regarding the stages of the disease, it was found that in all of them there was a worsening of gait speed and the fear of falling is constant, increasing with the worsening of the disease and diagnosis time. Conclusion and implications for practice by deepening the study of the topic, nurses are able to understand the motor impairments that lead to frailty and fall in people with Parkinson's disease, developing strategies to prevent them.

Cuidados de enfermagem às pessoas com doença de Parkinson na Atenção primária à Saúde: protocolo de scoping review / Nursing care for people with Parkinson's disease in Primary Health Care: a scoping review protocol

Resumo Objetivo: Identificar na literatura os principais temas investigados sobre cuidados de enfermagem à pessoa com doença de Parkinson na atenção primária à saúde. Metodologia: Trata-se de um protocolo de revisão de escopo, realizado de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute e checklist do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), seguindo as seguintes etapas: protocolo; critérios de elegibilidade; fontes de informação; estratégia de pesquisa; seleção de fontes de evidência; extração dos dados; análise de dados e apresentação dos resultados. Tem como pergunta de revisão: Quais os cuidados de enfermagem à pessoa com doença de Parkinson em nível de atenção primária à saúde, descritas na literatura? Para identificar documentos relevantes, as seguintes bases de dados bibliográficas serão pesquisadas: Public Medline, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Web of Science, SciVerse Scopus, Base de Dados de Enfermagem, Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde, e Scientific Electronic Library Online. O resultado do fluxo de seleção, desta etapa metodológica, será apresentado em forma de figura, conforme o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: Os resultados deste estudo possibilitarão o conhecimento das principais áreas de cuidados e intervenções de enfermagem voltadas a pessoas com doença de Parkinson, na atenção primária à saúde. Conclusão: Este estudo constitui o primeiro passo em uma agenda de pesquisa que visa aprofundar a análise e sistematização dos cuidados de enfermagem às pessoas que vivem com doença de Parkinson.

Resumen Objetivo: Identificar en la literatura los principales temas investigados sobre el cuidado de enfermería para personas con enfermedad de Parkinson en atención primaria de salud. Método: Es un protocolo de revisión de alcance, llevado a cabo de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs y la lista de verificación de los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y extensión de metaanálisis para revisiones de alcance(PRISMA-ScR), siguiendo los siguientes pasos: protocolo, criterio de elegibilidad, fuentes de información, estrategia de investigación, selección de fuentes de evidencia, extracción de datos, análisis de datos y presentación de resultados. Tiene como pregunta de revisión la siguiente: ¿cuáles son los cuidados de enfermería brindados a las personas con enfermedad de Parkinson en el nivel de atención primaria de salud, descritos en la literatura? Para identificar documentos relevantes, se buscó en las siguientes bases de datos bibliográficas: Medline pública, Índice acumulativo de literatura de enfermería y salud aliada, Web of Science, SciVerse Scopus, Base de datos de enfermería, Literatura latinoamericana y caribeña en ciencias de la salud y Scientific Electronic Library en línea. El resultado del flujo de selección, de este paso metodológico, se presentará en forma de figura, de acuerdo con los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis. Resultados: Los resultados de este estudio permitirán conocer las principales áreas de atención e intervenciones de enfermería dirigidas a personas con enfermedad de Parkinson, en la atención primaria de salud. Conclusión: Este estudio es el primer paso de una agenda de investigación que tiene como objetivo profundizar en el análisis y sistematización de la atención de enfermería a las personas que viven con la enfermedad de Parkinson.

Abstract Aim: To identify in the literature the main topics investigated about nursing care for people with Parkinson's disease in primary health care. Method: This is a scope review protocol carried out according to the Joanna Briggs Institute methodology and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews checklist and the Meta-Analyzes extension for Scoping Reviews(PRISMA-ScR). This investigation will follow these steps: protocol, eligibility criteria, information sources, research strategy, selection of sources, data extraction, data analysis, and presentation of results. Its review question is "What are the nursing cares provided to people with Parkinson's disease in primary health care as described in the literature?". To identify the relevant documents, the following bibliographic databases will be used: Public Medline, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Web of Science, SciVerse Scopus, Nursing Database, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and Scientific Electronic Library Online. The results of this selections flow will be presented using figures as outlined in the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes. Results: The results of this study will shed light on the main researched areas of care and nursing interventions aimed at people with Parkinson's disease in primary healthcare. Conclusion: This study is the first step in a research agenda that aims to deepen the analysis and systematization of nursing care for people living with Parkinson's disease.

Gerontotecnologia para prevenção de quedas: cuidado de enfermagem ao idoso com Parkinson / Gerontecnología para la prevención de caídas: cuidados de enfermería en adultos mayores con la enfermedad de Parkinson / Gerontotechnology for fall prevention: nursing care for older adults with Parkinson

RESUMO Objetivo: Avaliar a contribuição de gerontotecnologias no cuidado gerontológico de enfermagem ao idoso com Doença de Parkinson, visando à prevenção de quedas. Método: Pesquisa Convergente Assistencial, mediante a construção e a avaliação de gerontotecnologias focadas na prevenção de quedas em idosos com Doença de Parkinson. Realizaram-se avaliação clínica, entrevistas e oficinas com idosos, bem como análise e julgamento dos materiais desenvolvidos por dez juízes titulados em gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Resultados: Os idosos necessitam de no mínimo seis anos de estudo para compreender a gerontotecnologia educacional desenvolvida. Os objetivos relacionados a conteúdo, compreensão do texto, ilustração, apresentação, motivação e adaptação cultural foram alcançados. Conclusão: A gerontotecnologia educacional desenvolvida tem conteúdo relevante, podendo ser utilizada pelos idosos, familiares e cuidadores, a fim de gerar esclarecimento de questões sobre a temática prevenção de quedas para os idosos com Doença de Parkinson.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la contribución de las gerontecnologías en los cuidados de la enfermería gerontológica de los adultos mayores con Parkinson, con el objetivo de prevenir las caídas. Método: Se trata de una Investigación Convergente Asistencial, a través de la construcción y evaluación de gerontecnologías enfocadas en la prevención de caídas de adultos mayores con Parkinson. Se llevó a cabo una evaluación clínica, además de entrevistas y talleres con los adultos mayores, así como el análisis y el juicio de los materiales desarrollados por diez jueces graduados en gerontología por la Sociedad Brasileña de Geriatría y Gerontología. Resultados: Las personas mayores necesitan al menos seis años de estudio para comprender la gerontecnología educativa. Se cumplieron los objetivos relacionados con el contenido, la comprensión del texto, la ilustración, la presentación, la motivación y la adaptación cultural. Conclusión: La gerontología educativa desarrollada tiene un contenido relevante que puede ser utilizado por los mayores, los familiares y los cuidadores con el fin de obtener claridad en el tema de la prevención de caídas de los adultos mayores con la enfermedad de Parkinson.

ABSTRACT Objective: To assess the contribution of gerontotechnologies in nursing care to older adults with Parkinson's disease, aiming at the prevention of falls. Method: Convergent Assistance Research, through the development and evaluation of gerontechnologies focused on the prevention of falls in older adults with Parkinson's Disease. Clinical evaluation, interviews and workshops with older adults were carried out, as well as analysis and judgment of the materials developed by ten judges certified in gerontology by the Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology. Results: Older adults need at least six years of study to understand the educational gerontotechnology development. The objectives related to the content, understanding of the text, illustration, presentation, motivation and cultural adaptation were achieved. Conclusion: The educational gerontotechnology developed has relevant content, which can be used by older adults, family members and caregivers, to generate clarification of questions on the theme of fall prevention for older adults with Parkinson's Disease.

Gestão de protocolos terapêuticos complexos na pessoa com doença neurodegenerativa em situação crítica / Management of complex therapeutic protocols in the person with neurodegenerative disease in a critical situation

A segurança da pessoa é essencial para a qualidade e efetividade dos cuidados de enfermagem, ao prevenir a ocorrência de danos não intencionais. Face aos contextos de saúde, os de medicina intensiva e urgência acarretam grandes desafios, sobretudo na adequada gestão da medicação, pelo ambiente complexo e multiplicidade de cuidados à Pessoa em Situação Crítica (PSC). A inadequada gestão da medicação é uma preocupação para o enfermeiro, dada a sua responsabilidade na gestão de protocolos terapêuticos que visam o controlo de sintomas inerentes à situação crítica e doença crónica, como as Doenças Neurodegenerativas (DN). Sabendo que a principal linha de tratamento das DN é a gestão de sintomas, exige o cumprimento rigoroso da medicação habitual. Quando hospitalizadas, estas podem experienciar o agravamento dos sintomas da DN, pela inadequada gestão da medicação, causando repercussões graves para a pessoa, família, profissionais de saúde e economia nacional. Assim, a intervenção especializada do enfermeiro na gestão de protocolos terapêuticos complexos, no âmbito da gestão da medicação na pessoa com DN, é crucial para a melhoria dos outcomes clínicos positivos, face à experiência de sintomas da pessoa e através da vigilância, identificação e gestão de sinais e sintomas de agravamento, antecipação de problemas e prevenção de complicações. Com o intuito de desenvolver competências especializadas de enfermagem à PSC, com base na prestação de cuidados sustentada na melhor evidência, raciocínio clínico, reflexão crítica e tomada de decisão, foi elaborado o projeto de estágio, operacionalizado em contexto clínico e refletido neste documento, demonstrando-se os principais contributos para o desenvolvimento pessoal e profissional. Este percurso sustentou-se no desenvolvimento de competências definidas pela ESEL para o curso de mestrado na PSC (2010), Lei de Bases do Sistema Educativo (2018), Modelo Dreyfus aplicado à Enfermagem (Benner, 2004) e nas competências comuns e específicas do enfermeiro especialista na PSC da Ordem dos Enfermeiros, sustentado nos referenciais teóricos de enfermagem, o Modelo da Efetividade dos Cuidados de Irvine, Sidani e Hall (1998) e a Teoria da Gestão de Sintomas de Dodd et al. (2001). Os objetivos propostos foram atingidos, facultando aprendizagens que se refletiram na melhoria da segurança e qualidade dos cuidados de enfermagem.

The patient's safety is essential for the quality and effectiveness of nursing care, as it prevents the occurrence of unintended damage. In the view of health contexts, the intensive and emergency care have great challenges, especially in the proper medication management, due to the complex environment and multiple care nedeed. The inappropriate medication management is a concern for nurses, given their responsibility in the management of therapeutic protocols that aim to control symptoms related to the critical situation and chronic disease, such as Neurodegenerative Diseases (ND). In ND the main line of treatment is symptom management, it requires strict compliance with the usual medication. When hospitalized, they may experience the worsening of symptoms of the ND, due to inadequate medication management, causing serious repercussions for the person, family, health professionals and the national economy. Thus the nurse's specialized intervention in the management of complex therapeutic protocols, in the context of medication management for the person with ND, is crucial for the improvement of positive clinical outcomes, according the patient's symptoms experience and through surveillance, identification and management of signs, aggravation and anticipation of problems and prevention of complications. In order to develop specialized nursing skills for the CIP, based on the provision of health care supported on the best scientific evidence, clinical reasoning, critical reflection and decision making, the clinical project was elaborated, applied in a clinical context, and reflected in this document, with the main learnings for personal and professional development. This path was supported by the development of skills defined by ESEL for the Masters course in CC (2010), the Basic Law of the Educational System (2018), Dreyfus Model applied to Nursing (Benner, 2004) and the common and specific competencies of the specialist nurse in CC of the Portuguese College of Nurses, supported by theoretical nursing references, the Nursing Role Effectiveness Model (Irvine, Sidani & Hall, 1998) and Symptom Management Theory (Dodd et al., 2001). The proposed objectives have been achieved by providing learning which was reflected in improving the safety and quality of nursing care.

Los protocolos de actuación y la calidad de la atención de enfermería del paciente con enfermedad de Parkinson / Acting protocols and quality of nursing care for Parkinson ́s disease patients

El enfermero como profesional autónomo tiene ante sí, el compromiso y el reto que su-pone generar los conocimientos necesarios para establecer protocolos de actuación, que coadyuven al perfeccionamiento de su acción cuidadora al ofrecer pautas que la orienten, faciliten la adopción de ideas y la estandarización de cuidados específicos. El presente artículo tiene como objetivo reflexionar sobre la relación existente entre los protocolos de actuación y la calidad de la atención de enfermería del paciente con enfermedad de Parkinson. Para garantizar la calidad de la atención de enfermería del paciente con enfermedad de Parkinson se hace necesario adoptar protocolos que permitan guiar, unificar y sustentar científicamente el accionar del personal de enfermería con influencia directa en la calidad de la atención.

Determining factors in the situational transition of family members who care of elderly people with parkinson's disease / Factores determinantes en la transición situacional de familiares cuidadores de ancianos con enfermedad de parkinson / Fatores determinantes na transição situacional de familiares cuidadores de idosos com doença de parkinson

ABSTRACT Objective: to investigate the facilitator and inhibitory factors in the transition of elderly caregivers with Parkinson's disease. Method: a qualitative, exploratory and descriptive study, based on the family transition nursing theory developed with 20 elderly caregivers of elderly people with Parkinson 's disease, enrolled in the Associação Parkinson de Santa Catarina, from March to August 2015. To analyze and interpret the data, we used the thematic analysis of content proposed by Bardin, with the help of the ATLAS.ti software for data organization. Results: some factors were identified and considered as facilitators for the process of transition from the familiar to the exercise of the role of caregiver, such as: previous experiences as caregiver; spirituality and religiosity; family support network and health services. Other factors were identified as inhibiting factors for transition: emotional and physical health conditions; advanced age; personal life activities/commitments; family financial burden; and inadequate family support. It was observed that most family caregivers reported having previous experience in caring, having advanced age, and being able to care for the elderly with the disease. However, he considers his condition of emotional and physical health insufficient, resulting in overload. Lack of access to health services and family and financial support make it difficult to provide care. Conclusion: nurses should seek strategies to direct attention to facilitating factors in the family context in order to help the family to achieve well-being and healthy transition to the role of caregiver.

RESUMEN Objetivo: investigar los factores facilitadores e inhibidores en la transición situacional de familiares cuidadores de ancianos con enfermedad de Parkinson. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, con base en la teoría de enfermería de transición familiar desarrollado con 20 familiares cuidadores de ancianos con enfermedad de Parkinson, registrados en la Associação Parkinson de Santa Catarina, entre los meses de marzo a agosto de 2015. Para analizar e interpretar los datos, se utilizó el análisis temático de contenido propuesto por Bardin, con ayuda del software ATLAS.ti para la organización de los datos. Resultados: alguns factores fueron identificados y considerados como facilitadores para el proceso de transición del familiar para el ejercicio del papel de cuidador, como: experiencias anteriores como cuidador; espiritualidad y religiosidad; red de apoyo familiar y de servicios de salud. Otros factores fueron identificados como condicionantes inhibidores para la transición: condiciones de salud emocional y física; edad avanzada; actividades/compromisos de la vida personal; sobrecarga financiera familiar; y apoyo familiar insuficiente. Se observó que la mayoría de los cuidadores familiares dicen haber tenido experiencia previa en cuidar, poseer edad avanzada, y ser portador de habilidades para cuidar del anciano con la enfermedad. Sin embargo, considera su condición de salud emocional y física insuficiente, teniendo como consecuencia la sobrecarga. La falta de acceso a los servicios de salud y apoyo familiar y financiero dificultan la prestación del cuidado. Conclusión: los enfermeros deben buscar estrategias para dirigir la atención a los factores facilitadores en el contexto familiar, con el objetivo de ayudar a los familiares a alcanzar el bienestar y la transición sana para el papel de cuidador.

RESUMO Objetivo: investigar os fatores facilitadores e inibidores na transição situacional de familiares cuidadores de idosos com doença de Parkinson. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com base na teoria de enfermagem de transição familiar desenvolvido com 20 familiares cuidadores de idosos com doença de Parkinson, cadastrados na Associação Parkinson de Santa Catarina, entre os meses de março a agosto de 2015. Para analisar e interpretar os dados, utilizou-se a análise temática de conteúdo proposta por Bardin, com auxílio do software ATLAS.ti para organização dos dados. Resultados: alguns fatores foram identificados e considerados como facilitadores para o processo de transição do familiar para o exercício do papel de cuidador, tais como: experiências anteriores como cuidador; espiritualidade e religiosidade; rede de apoio familiar e dos serviços de saúde. Outros fatores foram identificados como condicionantes inibidores para transição: condições de saúde emocional e física; idade avançada; atividades/compromissos da vida pessoal; sobrecarga financeira familiar; e suporte familiar insuficiente. Observou-se que a maioria dos cuidadores familiares refere ter tido experiência prévia em cuidar, possuir idade avançada, e ser portador de habilidades para cuidar do idoso com a doença. No entanto, considera sua condição de saúde emocional e física insuficiente, tendo como consequência a sobrecarga. A falta de acesso aos serviços de saúde e apoio familiar e financeiro dificultam a prestação do cuidado. Conclusão: os enfermeiros devem buscar estratégias para direcionar a atenção aos fatores facilitadores no contexto familiar objetivando auxiliar os familiares a alcançarem o bem-estar e a transição saudável para o papel de cuidador.

Gerontotechnology for fall prevention of the elderly with Parkinson / Gerontotecnología para prevención de quedas de los ancianos con Parkinson / Gerontotecnologia para prevenção de quedas dos idosos com Parkinson

ABSTRACT Objective: to develop the gerontological nursing care process among the elderly with Parkinson's disease, aiming at the promotion of health through the creation of gerontotechnologies for fall prevention. Method: Convergent Care Research was used as a methodological route. Data were collected from February to October 2017, with the participation of nine elderly people with Parkinson's disease. An educational booklet, a memory game called "não cai istepô", a memory game called "caiu de maduro" were developed through clinical evaluation through scales, recorded semi-structured interview and workshops. Results: the application of gerontotechnology resulted from the elderly in self-care, empowerment and knowledge through play, revealing interest in behavior change, independence and learning, as well as serving as a facilitator of care. Conclusion: the gerontotechnologies presented as a playful and innovative instrument for the nursing gerontological care process.

RESUMEN Objetivo: desarrollar proceso de cuidado gerontológico de enfermería junto a los ancianos con Enfermedad de Parkinson visando la promoción de la salud, a través de la creación de gerontotecnologías para prevención de caídas. Método: se utilizó como trayecto metodológico la Investigación Convergente Asistencial. La recolección de datos ocurrió de los meses de febrero a octubre de 2017, contó con la participación de nueve ancianos con la Enfermedad de Parkinson. Las gerontotecnologias: cartilla educativa, juego de la memoria: "não cai istepô" y "caiu de maduro" fueron desarrolladas mediante evaluación clínica a través de escalas, entrevista semiestructurada grabada y talleres. Resultados: la aplicación de la gerontotecnología resultó por parte de los ancianos en: autocuidado; empoderamiento y conocimiento, revelando interés en cambio de conducta, independencia y aprendizaje, además de servir como instrumento facilitador del cuidado. Conclusión: las gerontotecnologías se presentaron como instrumento lúdico e innovador para el proceso de cuidado gerontológico de enfermeira.

RESUMO Objetivo: desenvolver o processo de cuidado gerontológico de enfermagem junto aos idosos com doença de Parkinson, visando à promoção da saúde por meio da criação de gerontotecnologias para prevenção de quedas. Método: utilizou-se como trajeto metodológico a Pesquisa Convergente Assistencial. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a outubro de 2017, e contou com a participação de nove idosos com a doença de Parkinson. As gerontotecnologias: cartilha educativa, jogo da memória: não cai istepô; jogo da memória: caiu de maduro foram desenvolvidas mediante avaliação clínica através de escalas, entrevista semiestruturada gravada e oficinas. Resultados: a aplicação da gerontotecnologia resultou por parte dos idosos em autocuidado, empoderamento e conhecimento através do jogo, revelando interesse em mudança de conduta, independência e aprendizagem, além de servir como instrumento facilitador do cuidado. Conclusão: as gerontotecnologias apresentaram-se como instrumento lúdico e inovador para o processo de cuidado gerontológico de enfermagem.

Idosos com doença de Parkinson: avaliação do comprometimento e da capacidade funcional / Ancianos con enfermedad de parkinson: evaluación del estadio y de la capacidad funcional / Elderly individuals with parkinson's disease: an assessment of impairment and functional ability

Objetivo: avaliar a capacidade funcional e o grau de comprometimento dessa capacidade causado pela doença de Parkinson em idosos. Método: pesquisa quantitativa, de corte transversal, com análise descritiva e exploratória. Uma amostra com 50 idosos com doença de Parkinson foi recrutada em uma associação de Parkinson no Sul do Brasil. Foram utilizadas as Escalas de Hoehn e Yahr e a Medida de Independência Funcional e investigadas as características demográficas e clínicas. Resultados: apresentaram comprometimento leve 50% dos idosos; 32%, comprometimento moderado; e 18%, comprometimento grave pela doença de Parkinson. Referente ao grau de independência, 58% apresentou independência completa ou modificada; 32%, dependência modificada em até 25% das tarefas; e 10% da amostra apresentou dependência modificada em até 50% das tarefas. Conclusão: a avaliação da capacidade funcional e do grau de comprometimento causado pela doença de Parkinson em idosos mostrou que o maior grau de comprometimento causado pela doença resultava em capacidade funcional mais prejudicada. (AU)

Objective: to assess the functional ability and degree of impairment caused by Parkinson's disease among elderly individuals. Method: quantitative cross-sectional study with descriptive and exploratory analysis. A sample of 50 elderly individuals with Parkinson's disease was recruited from an association in the south of Brazil. The Hoehn and Yahr Scale and Functional Independence Measure were adopted in this study and the demographic and clinical characteristics were also verified. Results: 50% of the individuals presented mild disability; 32% moderate disability; and 18% presented severe disability caused by Parkinson's disease. In regard to degree of independence, 58% presented complete or modified independence; 32% presented modified dependence in up to 25% of tasks; and 10% of the sample presented modified dependence in up to 50% of tasks. Conclusion: the assessment of functional ability and degree of impairment caused by Parkinson's disease among elderly individuals reveals that greater impairment caused by the disease resulted in greater functional disability. (AU)

Objetivo: evaluar la capacidad funcional y el grado de evolución, de esa capacidad, causado por la enfermedad de Parkinson, en ancianos. Método: investigación cuantitativa, de corte transversal, con análisis descriptivo y exploratorio. Una muestra con 50 ancianos con enfermedad de Parkinson fue reclutada en una asociación de Parkinson, en el Sur de Brasil. Fueron utilizadas las Escalas de Hoehn e Yahr y la Medida de Independencia Funcional; también, fueron investigadas las características demográficas y clínicas. Resultados: debido a la enfermedad de Parkinson: 50% de los ancianos presentaron estadio leve; 32%, estadio moderado; y, 18% estadio grave. En relación al grado de independencia, 58% presentó independencia completa o modificada; 32% dependencia modificada en hasta 25% de las tareas; y, 10% de la muestra presentó dependencia modificada en hasta 50% de las tareas. Conclusión: la evaluación de la capacidad funcional y del grado de evolución causado por la enfermedad de Parkinson, en ancianos, mostró que el mayor grado de evolución causado por la enfermedad resultaba en una capacidad funcional más perjudicada.(AU)

Idosos com doença de Parkinson: perfil e condições de saúde / Elderly with parkinson's disease: profile and health conditions

Objetivos: identificar o perfil sociodemográfico de idosos com doença de Parkinson, e conhecer e avaliar as condições de saúde destes em relação ao estágio da doença, cognição e risco de quedas. Metodologia: estudo quantitativo, de corte transversal. Participaram 50 idosos com doença de Parkinson. Para a coleta de dados utilizou-se questionário sociodemográfico/clínico e instrumentos Escala de incapacidade de Hoehn e Yahr, Mini Exame do Estado Mental e Escala de Risco de Quedas. Resultados: entre os níveis de incapacidade provocados pela doença, 50% dos idosos apresentou comprometimento leve, 32% comprometimento moderado e 18% comprometimento grave. 34% dos idosos apresentaram déficit cognitivo. Todos os participantes com incapacidade grave apresentaram risco de quedas, e os com incapacidade leve obtiveram risco de quedas em 76%. Conclusão: conhecer as condições de saúde dos idosos com doença de Parkinson pode contribuir no desenvolvimento de uma assistência multiprofissional de qualidade. (AU)

Objectives: To identify the sociodemographic profile of elderly people with Parkinson's disease, and to know and evaluate their health conditions in relation to disease stage, cognition and risk of falls. Methodology: quantitative, cross-sectional study. Fifty elderly with Parkinson's disease participated. For data collection we used a sociodemographic / clinical questionnaire and instruments Hoehn and Yahr Disability Scale, Mini Mental State Examination and Fall Risk Scale. Results: Among the levels of disability caused by the disease, 50% of the elderly presented mild impairment, 32% moderate impairment and 18% severe impairment. 34% of the elderly had cognitive deficit. All participants with severe disability had a risk of falls, and those with mild disability had a risk of falls in 76%. Conclusion: knowing the health conditions of the elderly with Parkinson's disease can contribute to the development of quality multidisciplinary care. (AU)

Objetivos: identificar el perfil sociodemográfico de las personas mayores con enfermedad de Parkinson y conocer y evaluar sus condiciones de salud en relación con la etapa de la enfermedad, la cognición y el riesgo de caídas. Metodología: estudio cuantitativo, transversal. Participaron cincuenta ancianos con enfermedad de Parkinson. Para la recopilación de datos, utilizamos un cuestionario sociodemográfico / clínico e instrumentos Escala de discapacidad de Hoehn y Yahr, Mini examen del estado mental y Escala de riesgo de caída. Resultados: Entre los niveles de discapacidad causados por la enfermedad, el 50% de los ancianos presentaban deterioro leve, 32% de deterioro moderado y 18% de deterioro grave. El 34% de los ancianos tenían déficit cognitivo. Todos los participantes con discapacidad severa tenían un riesgo de caídas, y aquellos con discapacidad leve tenían un riesgo de caídas en el 76%. Conclusión: conocer las condiciones de salud de los ancianos con enfermedad de Parkinson puede contribuir al desarrollo de una atención multidisciplinaria de calidad. (AU)

Cuidar de idosos com doença de Parkinson: sentimentos vivenciados pelo cuidador familiar / Take care for elderly people with parkinson's disease: feelings experienced by the family caregiver

Objetivo: identificar os sentimentos vivenciados pelo cuidador familiar sob a ótica de cuidar de idoso com doença de Parkinson. Metodologia: estudo qualitativo, descritivo-exploratório e transversal, realizado com 20 cuidadores familiares, utilizou-se dois instrumentos, os dados foram tratados segundo a técnica "Discurso do Sujeito Coletivo" proposta por Lefèvre e Lefèvre. Resultados: os sentimentos vivenciados pelo cuidador familiar emergiram em cinco categorias: sobrecarga física e mental; dificuldade de cuidar; não é difícil cuidar; sentimento de impotência; sentimento de tristeza. Conclusões: efetivamente, pensar na relação entre envelhecimento, doença de Parkinson e cuidador familiar requer compreensão, discussão e principalmente ação. O escopo da ação é aproximar o cuidador familiar com os profissionais de saúde e este mostrar mecanismos que auxiliem os membros familiares a encontrar soluções para uma melhor qualidade de vida e relação interpessoal. (AU)

Objective: to identify the feelings experienced by the family caregiver from the perspective of caring for the elderly with Parkinson's disease. Methodology: a qualitative, descriptive-exploratory and cross-sectional study with 20 family caregivers, two instruments were used, the data were treated according to the technique "Discourse of the Collective Subject" proposed by Lefèvre and Lefèvre. Results: The feelings experienced by the family caregiver emerged in five categories: physical and mental overload; difficulty in caring; it is not difficult to care; feeling of powerlessness; feeling of sadness. Conclusions: Effectively, thinking about the relationship between aging, Parkinson's disease and family caregiver requires understanding, discussion and, especially, action. The scope of action is to bring family caregivers closer to health professionals and to show mechanisms that help family members find solutions for a better quality of life and interpersonal relationships. (AU)

Objetivo: identificar los sentimientos vivenciados por el cuidador familiar bajo la óptica de cuidar de ancianos con enfermedad de Parkinson. Metodología: estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio y transversal, con 20 cuidadores familiares, se utilizaron dos instrumentos, los datos fueron tratados según la técnica del "Discurso del Sujeto Colectivo", propuesta por Lefèvre y Lefèvre. Resultados: los sentimientos vivenciados por el cuidador familiar emergieron en cinco categorías: sobrecarga física y mental; dificultad para cuidar; no es difícil cuidar; sentimiento de impotencia; sentimiento de tristeza. Conclusiones: Efectivamente, pensar en la relación entre envejecimiento, enfermedad de Parkinson y cuidador familiar requiere comprensión, discusión y principalmente acción. El alcance de la acción es acercar al cuidador familiar con los profesionales de la salud y éste mostrar mecanismos que ayuden a los miembros familiares a encontrar soluciones para una mejor calidad de vida y relación interpersonal. (AU)

A fase inicial do processo da vivência com a doença de Parkinson / The initial phase of the living process with Parkinson's disease / La fase inicial del proceso de la vivencia con la enfermedad de Parkinson

Objetivos: Conhecer a vivência da pessoa com doença de Parkinson desde o surgimento dos sinais e sintomas até a confirmação do diagnóstico. Métodos: Pesquisa qualitativa, utilizando o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram da entrevista em profundidade 30 pessoas com doença de Parkinson, cadastradas na Associação Parkinson Santa Catarina, e, posteriormente, cinco pessoas com a doença validaram os resultados. A coleta ocorreu entre setembro de 2013 e abril de 2014. Resultados: Emergiram três categorias: Percebendo que algo está mudando em suas capacidades, Percorrendo os consultórios médicos, e Lidando com o impacto da doença. Conclusão: Foi possível conhecer a vivência das pessoas com a doença em sua fase inicial, mostrando aspectos importantes na compreensão deste processo, e a partir de tal entendimento refletir sobre práticas de cuidados a esse grupo específico, incorporando assistência qualificada a esses usuários dos serviços de saúde (AU).

Objectives: To know the experience of the person with Parkinson's disease from the appearance of the signs and symptoms to the confirmation of the diagnosis. Methods: Qualitative research, using the methodological framework of Data Based Theory. Participants of the in-depth interview were 30 people with Parkinson's disease, enrolled in the Santa Catarina Parkinson's Association, and later five people with the disease validated the results. The collection took place from September 2013 to April 2014. Results: There emerged three categories: Realizing that something is changing in their capacities, Going to physician offices, and Dealing with the impact of the disease. Conclusion: It was possible to know the experience of people with the disease in its initial phase, showing important aspects in the understanding of this process, and from that understanding reflect on care practices to this specific group, incorporating qualified assistance to these users of the services Cheers (AU).

Objetivos: Conocer la vivencia de la persona con enfermedad de Parkinson desde el surgimiento de los signos y síntomas hasta la confirmación del diagnóstico. Métodos: Investigación cualitativa, utilizando el referencial metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos. En la entrevista en profundidad, 30 personas con enfermedad de Parkinson, registradas en la Asociación Parkinson Santa Catarina, y posteriormente cinco personas con la enfermedad validaron los resultados. La recolección ocurrió entre septiembre de 2013 y abril de 2014. Resultados: emergieron tres categorías: Percibiendo que algo está cambiando en sus capacidades, Recorrer los consultorios médicos, y Lidiando con el impacto de la enfermedad. Conclusión: Fue posible conocer la vivencia de las personas con la enfermedad en su fase inicial, mostrando aspectos importantes en la comprensión de este proceso, ya partir de tal entendimiento reflexionar sobre prácticas de cuidados a ese grupo específico, incorporando asistencia calificada a esos usuarios de los servicios de salud salud (AU).

Diagnostic validity of biomarkers in Parkinson's Disease: systematic review and meta-analysis / Validad diagnóstica de biomarcadores en la enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática y metaanálisis / Validade diagnóstica de biomarcadores na doença de Parkinson: revisão sistemática e meta-análise

ABSTRACT Objective: To identify biomarkers for Parkinson's disease, cerebrospinal fluid, blood, saliva, and urine. Method: The studies were collected from the Cochrane, LILACS, PubMed, SCOPUS, WEB OF SCIENCE, OpenGrey, ProQuest and Google Scholar databases starting from May 3, 2016 and updated on March 20, 2017. Twenty-two studies were evaluated, by the Quality Assessment Tool for Diagnostic Accuracy Studies and Review Manager 5.3. Results: Evidence shows that serum antibodies can be used as highly specific and accurate biomarkers for the diagnosis of Parkinson's disease at the outset. Biomarkers in the cerebrospinal fluid are related to increased motor severity, postural instability, gait abnormality, and cognitive impairment. Conclusion: Serum and cerebrospinal antibodies can be used as diagnostic biomarkers at the onset of the disease.

RESUMEN Objetivo: Identificar los biomarcadores para la enfermedad de Parkinson, el líquido cefalorraquídeo, la sangre, la saliva y la orina. Método: Los estudios fueron recolectados en las bases de datos Cochrane, LILACS, PubMed, SCOPUS, WEB OF SCIENCE, OpenGrey, ProQuest y Google Scholar, a partir del 3 de mayo de 2016 y actualizados el 20 de marzo de 2017. Se seleccionaron 22 estudios, evaluados por la Quality Assessment Tool for Diagnostic Accuracy Studies y el Review Manager 5.3. Resultados: La evidencia muestra que los anticuerpos séricos pueden ser utilizados como biomarcadores altamente específicos y precisos para el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson en su inicio. Los biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo están relacionados con el aumento de la severidad motora, la inestabilidad postural, el disturbio de la marcha y la declinación cognitiva. Conclusión: Los anticuerpos séricos y cefalorraquídeos pueden utilizarse como biomarcadores de diagnóstico al inicio de la enfermedad.

RESUMO Objetivo: Identificar os biomarcadores para a doença de Parkinson, no líquido cefalorraquidiano, sangue, saliva e urina. Método: Os estudos foram coletados nas bases de dados Cochrane, LILACS, PubMed, SCOPUS, WEB OF SCIENCE, OpenGrey, ProQuest e Google Scholar, a partir de 3 de maio de 2016 e atualizados em 20 de março de 2017. Foram selecionados 22 estudos, avaliados pelo Quality Assessment Tool for Diagnostic Accuracy Studies e o Review Manager 5.3. Resultados: A evidência mostra que os anticorpos séricos podem ser usados como biomarcadores altamente específicos e precisos para o diagnóstico da doença de Parkinson em seu início. Os biomarcadores no líquido cefalorraquidiano estão relacionados ao aumento da severidade motora, à instabilidade postural, ao distúrbio da marcha e ao declínio cognitivo. Conclusão: Os anticorpos séricos e cefalorraquidianos podem ser utilizados como biomarcadores de diagnóstico no início da doença.

The daily lives of people with Parkinson's disease / El cotidiano de las personas con la enfermedad de Parkinson / O cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson

ABSTRACT Objective: To understand the daily lives of people with Parkinson's disease. Method: Qualitative research, using as methodological and theoretical referential the Grounded Theory and Symbolic Interactionism, respectively. The in-depth interview was conducted with 30 people with Parkinson's disease. Results: From data analysis, three themes were selected: Living with the disease - living with the treatment and changes in lifestyle; Modifying of one's job performance - revealing incapacity for work and the need to anticipate retirement and; Living with the stigma - the feeling of prejudice against the disease and the perceived limitations of the health services. Final considerations: Living with a chronic and non-transferable disease encompasses social, physical and cultural effects, along with the personal experiences of each unique individual. This study assists the improvement of care to people with the disease, because the care practice emerges from the interactions between the subjects.

RESUMEN Objetivo: Comprender el cotidiano de las personas con la enfermedad de Parkinson. Método: Investigación cualitativa, utilizando como referencial metodológico y teórico la Teoría Fundamentada en Datos y el Interaccionismo Simbólico, respectivamente. La entrevista en profundidad fue realizada con 30 personas con la enfermedad de Parkinson. Resultados: Por medio de la codificación de los datos, emergieron tres categorías: Viviendo la rutina de la enfermedad: la convivencia con el tratamiento y las modificaciones en vivir; Modificando su rendimiento en el trabajo: revelando incapacidad para el trabajo y la necesidad de anticipar la jubilación y; Conviviendo con estigmas: el sentimiento de prejuicio por la enfermedad y la percepción de limitaciones de los servicios de salud. Consideraciones finales: La convivencia con una enfermedad crónica no transmisible engloba efectos sociales, físicos, culturales y las experiencias personales de cada uno. Este estudio auxilia la mejora de la asistencia a las personas con la enfermedad, pues la práctica de cuidados emerge de las interacciones entre los sujetos.

RESUMO Objetivo: Compreender o cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson. Método: Pesquisa qualitativa, utilizando como referencial metodológico e teórico a Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico, respectivamente. A entrevista em profundidade foi realizada com 30 pessoas com a doença de Parkinson. Resultados: Por meio da codificação dos dados, emergiram três categorias: Vivendo a rotina da doença - a convivência com o tratamento e as modificações no viver; Modificando seu desempenho no trabalho - revelando incapacidade para o trabalho e a necessidade de antecipar a aposentadoria e; Convivendo com estigmas - o sentimento de preconceito pela doença e a percepção de limitações dos serviços de saúde. Considerações finais: A convivência com uma doença crônica não transmissível engloba efeitos sociais, físicos, culturais e as experiências pessoais de cada um. Este estudo auxilia no aprimoramento da assistência às pessoas com a doença, pois a prática de cuidados emerge das interações entre os sujeitos.

Being caregiver of people with Parkinson's Disease: experienced situations / Ser cuidador de personas con la enfermedad de Parkinson: situaciones vivenciadas / Ser cuidador de pessoas com a Doença de Parkinson: situações vivenciadas

ABSTRACT Objective: To understand the experience of caring for a person with Parkinson's Disease. Method: We used the qualitative study and thematic analysis with family caregivers of people with Parkinson's Disease. Results: Three thematic categories were identified, being: Feelings related to Parkinson's Disease; Changes in family daily routines; Caregiver strategies for self-care. Final considerations: Family care has shown the need for health services to provide caregivers support, as they experience situations of overload in care that can contribute to their illness. The findings also allow nurses to see the need for differentiated care for caregivers that, by assisting them with their needs, favor the quality of life of the caregiver, reduce the possibility of illness, allowing a more efficient care to the entity with chronic illness.

RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia de cuidar de una persona con la enfermedad de Parkinson. Método: Se utilizó el estudio cualitativo y el análisis temático con cuidadores familiares de personas con la enfermedad de Parkinson. Resultados: Se identificaron tres categorías temáticas: Sentimientos referentes a la enfermedad de Parkinson; Cambios en las rutinas diarias de la familia; y Estrategias del Cuidador para el cuidado de sí. Consideraciones finales: El cuidado del familiar mostró la necesidad de los servicios de salud en proporcionar apoyo a los cuidadores, ya que éstos experimentan situaciones de sobrecarga en el cuidado, que pueden contribuir a su enfermedad. Los hallazgos aún posibilitan al enfermero la visualización de la necesidad de una asistencia diferenciada al cuidador que, al asistirlo en sus necesidades, favorece la calidad de vida del mismo, reduce la posibilidad de enfermedad, permitiendo un cuidado más eficiente al ente con enfermedad crónica.

RESUMO Objetivo: Compreender a experiência de cuidar de uma pessoa com a Doença de Parkinson. Método: Utilizou-se o estudo qualitativo e a analise temática com cuidadores familiares de pessoas com a Doença de Parkinson. Resultados: Foram identificadas três categorias temáticas: Sentimentos referentes à Doença de Parkinson; Mudanças nas rotinas diárias da família; e Estratégias do Cuidador para o cuidado de si. Considerações finais: O cuidado do familiar mostrou a necessidade dos serviços de saúde em fornecer suporte aos cuidadores, visto que estes vivenciam situações de sobrecarga no cuidado, que podem contribuir para seu adoecimento. Os achados ainda possibilitam ao enfermeiro a visualização da necessidade de uma assistência diferenciada ao cuidador que, ao assisti-lo em suas necessidades, favorece a qualidade de vida do mesmo, reduz a possibilidade de adoecimento, permitindo um cuidado mais eficiente ao ente com doença crônica.

Modelo de parkinson por lesão unilateral induzida pela 6-hidroxidopamina: análises comportamentais e imunohistoquímicas / Parkinson model for unilateral injury induced by 6-hydroxidopamine: behavioral and immunohistochemistry analysis

Introdução: A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa crônica complexa que afeta o sistema dopaminérgico e atinge cercade 3% da população mundial acima de 50 anos. Clinicamente, a doença de Parkinson não é diagnosticada antes da manifestação dessasdifi culdades locomotoras, o que contribuiu para o diagnóstico tardio da doença e a dominância de modelos animais de estudos baseadosnessas características. Embora o uso de modelos animais seja limitado em diversos aspectos, devido às diferenças genéticas, anatômicase funcionais entre murinos e humanos, muito do nosso conhecimento a respeito da patofi siologia da doença é devido ao uso destasferramentas. Objetivos: Estabelecer modelo de estudo da doença de Parkinson, reprodutível e validado por testes comportamentais eimuno-histoquímicos. Método: O modelo murino de lesão unilateral induzida pela 6-hidroxidopamina (6-OHDA) foi realizado por meio decirurgia estereotáxica para administração intracranicana, no feixe medial do encéfalo anterior (MFB). A toxina foi infundida a uma taxade 1uL/min, e a cânula foi deixada no lugar por 3 min antes da retirada. Para limitar os danos nos neurônios noradrenérgicos, cloridratode desipramina (10 mg/kg, i.p) foram administrados 30 min antes da injeção de 6-OHDA. Os animais controles foram submetidos aomesmo procedimento estereotáxico, mas com solução salina...

Introduction: Parkinson's disease is a complex chronic neurodegenerative disease, damaging the dopaminergic system and affectingabout 3% of the world population over 50 years. Clinically, Parkinson's disease is not diagnosed prior to the manifestation of theselocomotor diffi culties, thus contributing to the late disease diagnosis and to the dominance of animal models of studies based on thesecharacteristics. Although the use of animal models is limited in several aspects due to genetic, anatomical and functional differencesbetween murine and human, much of our knowledge about the pathophysiology of the disease is due to the use of these tools.Objectives: To establish Parkinson's disease study models, reproducible and validated by behavioral and immunohistochemical tests.Method: The murine model of unilateral lesion induced by 6-hydroxydopamine (6-OHDA) was performed by stereotactic surgery forintracranial administration in the medial bundle of the forebrain (MFB). The toxin was infused at a rate of 1µL/ min, and the cannulawas left in place for 3 min prior to withdrawal...

Introducción: La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa crónica compleja que afecta al sistema dopaminérgicoy alcanza cerca del 3% de la población mundial por encima de 50 años. Clínicamente, la enfermedad de Parkinson no se diagnostica antesde la manifestación de esas difi cultades locomotoras, lo que contribuyó al diagnóstico tardío de la enfermedad y la dominación de modelosanimales de estudios basados en esas características. Aunque el uso de modelos animales es limitado en diversos aspectos, debido a las...

O impacto da aposentadoria nas pessoas com doença de Parkinson em idade ativa / The retirement impact in people with Parkinson disease during active age

Estudo com objetivo de compreender o impacto da aposentadoria nas pessoas com doença de Parkinson em idade ativa. Trata-se de pesquisa qualitativa, que utilizou como Referencial Metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Foram entrevistados 30 indivíduos com doença de Parkinson, dos quais seis se aposentaram em idade ativa. Os dados foram coletados de setembro de 2013 a abril de 2014 e analisados por meio das técnicas de codificação aberta, axial e seletiva. Da análise emergiram quatro categorias: aposentadoria e a identidade na doença de Parkinson; a incompatibilidade entre o desejo e a capacidade para o trabalho; desligando-se e encarando a realidade; o inesperado da aposentadoria. Os resultados indicaram que a pessoa enfrenta dificuldades no processo de aposentadoria por invalidez, sendo identificadas necessidades de acompanhamento emocional e preparação para esse momento de transição de forma a estimular um viver produtivo, mesmo com a doença de Parkinson.

Our objective was to comprehend the retirement impact in individuals with Parkinson disease during active age. We conducted a qualitative study using as Methodological Reference the Theory Grounded on Data. We interviewed 30 people with Parkinson disease, from those six were retired during active age. The data collection was in September 2013 to April 2014 and analyzed throughopen coding, axial and selective techniques. From the analysis, four categories emerged: retirement and identity in Parkinson disease; the incompatibility between the desire and the capacity to work; disconnecting and facing reality; the unexpected from retirement. The results indicated that people face difficulties in the disability retirement process, and we identified the need for emotional accompaniment and preparation for this transition moment in a way to stimulate a productive living, even with Parkinson disease.