Terapia espelho no doente com hemiparesia pós AVC: revisão sistemática da literatura / Mirror therapy in the post-stroke hemiparesis patient: a systematic review of the literature

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral é uma das principais causas de morte em Portugal e os doentes que sobrevivem a esta doença ficam frequentemente com hemiparesia e hemiplegia. Existem varias técnicas de reabilitação para recuperar a funcionalidade total ou parcial dos membros afetados, mas recentemente tem ganho destaque a técnica da terapia espelho. Objetivo: Avaliar níveis de recuperação da hemiparesia em doentes com acidente vascular cerebral após a aplicação da terapia espelho, e elaborar guidelines orientadoras na realização da terapia espelho. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Sistemática da Literatura de acordo com o método Participantes, Intervenciones, Comparaciones y Outcome (Desenlaces), tendo como questão de investigação: "Qual será o potencial de recuperação ou melhoria da hemiparesia na doente vítima de AVC após implementação da terapia-espelho?" A partir da pesquisa das bases de dados eletrónicas foram incluídos seis artigos: Siusco et al. (2008), Dohle et al. (2008), Thieme et al. (2012), Invernizzi et al. (2012), Samuelkamaleshkumar et al. (2014), Colomer, Noé e Llorens (2016). Resultados: A terapia espelho diminui o grau de paresia apresentada pelos doentes permitindo obter: um grau de espasticidade ligeiramente menor, melhorias na capacidade funcional do membro superior afetado na recuperação motora e na destreza manual, na resistência ao movimento passivo dos flexores dos dedos, na recuperação da função motora distal, na postura global, na recuperação da sensibilidade superficial e na sensação táctil, e ainda na recuperação da heminegligência visuo-espacial. Conclusão: A terapia espelho em conjunto com a terapia convencional é uma prática na intervenção do Enfermeiro de reabilitação, que traz resultados benéficos aos doentes após acidente vascular cerebral. Trata-se de uma mais-valia na recuperação motora destes doentes, que tem a vantagem de ser uma técnica simples e sem muitos custos para o doente, promovendo assim também a sua autonomia.

Introduction: Stroke is one of the leading causes of death in Portugal and the patients that survive end up suffering from hemiparesis and hemiplegia. There are several rehabilitation techniques to recover full or partial functionality of the affected limbs, but recently the mirror therapy technique has gained prominence. Objective: To evaluate the recovery levels of hemiparesis in patients that suffered from a stroke after the application of the mirror therapy and to develop orientation guidelines in the accomplishment of this therapy. Methodology: This is a Systematic Review of Literature according to the Participants, Interventions, Comparisons and Outcome (Outcomes) Method, with the research question: "What will be the recovery potential or better of hemiparesis without a victim of stroke after Implementation of mirror therapy? "From the research of the electronic databases, as well as six articles: Siusco et al. (2008), Dohle et al. (2008), Thieme et al. (2012), Invernizzi et al. (2012), Samuelkamaleshkumar et al. (2014), Colomer, Noé and Llorens (2016). Results: Mirror therapy decreases the degree of paresis presented in patients allowing to obtain: a slightly lower degree of spasticity, improvements in functional capacity of the affected upper limb in motor recovery and manual dexterity, resistance to passive movement of the finger flexors, Recovery of distal motor function, global posture, recovery of superficial sensitivity and tactile sensation, and recovery of visual neglect Conclusion: Mirror therapy in conjunction with a conventional therapy is a practice in the intervention of the rehabilitation nurse, which brings beneficial results to patients after stroke. This is an added value in motor recovery of these patients, with the advantage of being a simple technique and without many costs for the patient, thus promoting their autonomy.

Características das pessoas com acidente vascular encefálico atendidas em um centro de referência estadual / Características de las personas con accidente cerebrovascular atendidas em um centro de rehabilitación / Characteristics of encephalic vascular accident patients treated at a state reference center

Encephalic Vascular Accident is a clinical sign of brain dysfunction and it might result in permanent and irreversible lesions. Objective: defined the characteristics such as age, sex and date of the first treatment at a Santa Catarina State’s Rehabilitation Center. Methods: This is a quantitative cross-sectional descriptive study.The Ethnics in Human Research (CEPSH), the Pro Rector for Research and Extension Federal University of Santa Catarina, number 1024 reviewed this study. Results: Stroke affected 25,11% of women between 71-80 years old and 34,09% of the men aged between 61-70 years old. The most common consequence due to stroke was hemiplegia and the study observed that many patients only looked for proper treatment after several years post stroke. Conclusions: The physical therapy is important, so patients can relearn daily tasks and furthermore reintegrate their social life.

Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma disfunção cerebral que causa lesões permanentes e irreversíveis. Objetivo: Avaliar as idades, os sexos e a data do primeiro atendimento das pessoas com AVE atendidas no centro de reabilitação do Estado de Santa Catarina. Métodos: É um estudo quantitativo, descritivo e transversal, sendo a coleta de dados realizada com base documental nos prontuários. O presente estudo foi avaliado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos (CEPSH), Reitoria de Pesquisa e Extensão da Universidade Federal de Santa Catarina de número 1024. Resultados: O AVE afeta 25,11% de mulheres entre 71-80 anos e 34,09% de homens entre 61-70 anos. Observou-se que a sequela mais comum é a hemiplegia e que muitos somente procuravam tratamento após muitos anos de sequelas. Conclusão: Os dados encontrados mostram a importância da terapia física para que os pacientes reaprendam tarefas diárias e auxilia na reintegração social.

El Accidente Cerebrovascular (ACV) es un signo clínico de disfunción cerebral e ocasiona lesiones cerebrales permanentes e irreversibles. Objetivo: Evaluar las edades, sexos y la fecha del tratamiento inicial de los pacientes con accidente cerebrovascular tratados en el centro de rehabilitación en el estado de Santa Catarina. Métodos: El estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Este estudio fue revisado por el Pro Rector de Investigación y Extensión de la Universidad Federal de Santa Catarina para la Investigación Humana (CESPH). La recolección de datos se basó en registros documentales de las personas atendidas en el Centro de Rehabilitación del Estado de Santa Catarina, entre 2000-2009. Resultados: El AVC afecta 25.11% de las mujeres de 71-80 años y el 34,09% de los varones de 61-70 años. La hemiplejia es secuela más común. El estudio destaca que muchos pacientes buscan tratamiento sólo después de muchos años de secuela. Conclusión: Nuestros datos muestran la importancia de la terapia física, ya que permite que los pacientes pueden volver a aprender las tareas cotidianas.

O ensino e a prática da reabilitaçäo motora e da comunicaçäo verbal em hospitais gerais: estudo comparativo entre enfermeiros de ensino e serviço / The teaching and practicing of the motor reabilitation and verbal communication in general hospitals: comparative study between teaching nurses and staff's services

O presente estudo analisa as relaçöes entre o ensino e a prática da assistência de enfermagem de reabilitaçäo na cidade do Rio de Janeiro. Comparam-se as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros do serviço, em hospitais universitários, junto aos clientes com sequelas de acidentes vascular cerebral e aquelas ensinadas pelos enfermeiros docentes, relativos a reabilitaçäo do deficiente motor e/ou de comunicaçäo verbal, na prática em clínicas de hospitais gerais onde se encontram, com frequência, esses clientes. Comparam-se, ainda, as opiniöes dos dois grupos sobre as atividades que poderiam ser praticadas ou ensinadas e os motivos de näo serem desenvolvidas. Verifica-se a concordância entre as atividades praticadas e ensinadas, porém, constatou-se serem elas executadas de maneira assistemática. Os enfermeiros consultados consideram que muitas delas poderiam ser aplicadas nas clínicas de hospitais gerais e nos cursos de graduaçäo, entretanto, os impeditivos citados estäo ligados, em sua maioria, ao desconhecimento na área de enfermagem de reabilitaçäo.